Добавить в избранное

Причины подагры у мужчин

Содержание

Как проявляет себя подагра на разных стадиях: симптомы и лечение

подагра на рукеРазвитие подагры обусловлено нарушением обмена веществ, в результате которого соли мочевой кислоты (иначе – урат натрия) откладываются в виде кристаллов в суставах и мягких тканях.

Это хроническое состояние известно с древнейших времен и некогда называлось «болезнь королей», так как предпосылками его развития были неумеренность в пище и спиртных напитках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день подагра встречается достаточно редко – у 3 человек из тысячи.

Чаще всего симптомы подагры встречаются у мужчин: около 95%, наиболее подвержены достигшие 40-летнего возраста. У женщин признаки подагры встречаются редко и могут проявиться после менопаузы.

Подвергнуться подагре могут любые суставы: от пальцев рук до пальцев ног.

загрузка...

Хотя она считается заболеванием суставов, поражение затрагивает ряд тканей и органов и наносит достаточно серьезный вред всему человеческому организму.

Причины возникновения заболевания

Основополагающая причина возникновения подагры –высокий, не снижаемый уровень мочевой кислоты в крови.

В результате ее производные – кристаллы урата натрия – откладываются в органах, мягких тканях, суставах и прочих системах. В итоге сустав начинает разрушаться.

Среди предпосылок к накоплению в организме мочевой кислоты можно назвать две:

загрузка...
  • почки не справляются с выводом большого накопления мочевой кислоты;
  • мочевая кислота вырабатывается в стандартном количестве, но почки не в состоянии ее вывести.

Основными причинами усиления скопления мочевой кислоты являются:

  • наследственность;
  • повышенное поступление пуриновых оснований (в частности, неограниченное потребление жирной рыбы, мяса, алкоголя и т. п.);
  • снижение количества выводимой мочевой кислоты;
  • увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов.

Наследственный фактор

Генетическая предрасположенность подразумевает наличие всевозможных ферментопатий, т. е. заболеваний, обуславливающих сниженное количество в организме определенных ферментов.

Особенно в случаях, когда они имеют значение для правильного метаболизма пуриновых оснований.

Повышенное поступление в организм пуриновых оснований

Поступая в значительном количестве, пуриновые основания трансформируются, включая образование мочевой кислоты, в результате механизм развития подагрычего почки не успевают очищать от нее организм.

Наиболее пуриносодержащие продукты:

  • мясо и мясные субпродукты;
  • жирная рыба;
  • концентрированные бульоны;
  • кулинарные жиры;
  • бобовые культуры.

Конечно, не обязательно употребление этих продуктов приведет к подагре, но при определенных условиях они могут создать благоприятный фон для ее развития.

Снижение количества выводимой с мочой мочевой кислоты

Обычно такая ситуация характерна для людей с хроническими болезнями почек.

В этих случаях подагра выступает следствием первичного заболевания, устранив которое, можно справиться и с неприятными последствиями.

Увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов

Катаболизм подразумевает распад сложных соединений на простые.

В отношении подагры происходит катаболизм пуриновых оснований, приводящий к образованию мочевой кислоты.

Причиной этого может служить не только пища, но непосредственно организм, так как в каждой клетке человека содержатся пуриновые основания. Когда клетка «умирает», они попадают в кровь и распадаются.

Увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов может носить временный характер, а может явиться следствием заболеваний тяжелого хронического характера.

В качестве примеров причин усиленного катаболизма пуриновых нуклеотидов можно назвать следующие:

  • прием питостатиков (препаратов, направленных на остановку роста молодых клеток);
  • радиотерапию;
  • химиотерапию;
  • операции;
  • гемолиз (разрушение эритроцитов) и т. д.

Как проявляет себя болезнь?

локализация подагрыСимптом подагры – стандартный приступ подагрического артрита, т.е. происходит воспаление одного из суставов, проявляющееся в виде опухоли, сильной боли, повышения температуры и покраснения кожных покровов в области воспаления.

Чаще всего приступы носят утренний или ночной временной характер длительностью от 2 до 7 дней. Рецидивы могут проявляться уже с вовлечением и других суставов, приводя к разрушению больного сустава.

Основные признаки подагры:

  • при болезни появляются своеобразные наросты (иначе – «тофусы»);
  • также значительно повышенный уровень мочевой кислоты в организме.

Если тофус лопнет, можно будет увидеть светлые кристаллы мочевой кислоты. Так как образования воспринимаются организмом как инородное тело, в местах образования узлов происходит скопление лейкоцитов и развивается воспаление, называемое «подагрический артрит».

Конкретные признаки и симптомы неразрывно связано со стадией подагры.

Стадия первая преморбидная

На данной стадии болезнь имеет такие симптомы:

  • зуд кожных покровов;
  • слабость;
  • предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • запоры;
  • потливость;
  • увеличение массы тела.

Интермиттирующая («интервальная»)

На данном этапе характерны обостренные приступы.

Хроническая стадия — самая неприятная

Если болезнь приобретает хронический характер, признаки начинают проявляться во всех системах организма:

  • образование тофусов;
  • развитие мочекаменной болезни;
  • сильное покраснение кожных покровов;
  • боль;
  • ограничение подвижности сустава и иные характерные признаки.

Комплекс лечебных мер

Таким образом при проявлении первых признаков подагры следует незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.таблетки от подагры

В лечебных целях необходим комплексный подход, подразумевающий выявление и воздействие на патологическую цепочку, т. е. медицинские специалисты должны определить первопричину развития заболевания и назначить соответствующее лечение.

Тем не менее, следует учитывать, что в некоторых случаях (например, при ферментопатии) возможно лишь симптоматическое лечение.

Лечение подагры заключает в себе следующие методы:

  • прием противовоспалительных средств;
  • использование противоподагрических препаратов;
  • соблюдение диеты;
  • применение методов местного лечения;
  • использование средств народной медицины.

Таким образом, если в семье есть случае заболевания подагрой, стоит быть настороже, придерживаться здорового образа жизни и соответствующего питания, а также периодически обследоваться, контролируя уровень мочевой кислоты в крови.

Решающее профилактическое средство развития подагры – ограничение потребления продуктов, богатых пуринами.

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Лекарственная подагра – редкая патология, при которой боль в суставах появляется при приёме того или иного лекарственного препарата. Является хронической, с периодами обострения. Для того, чтобы развилось обострение, необходим приём провоцирующего препарата.

Причины

Известно, что некоторые лекарства, особенно если они принимаются без назначения, могут не помогать, а наоборот – провоцировать воспалительный процесс. Но патология эта относительно редкая, поэтому изучена не очень хорошо.

Какие лекарства могут вызвать симптомы? В первую очередь это приём витаминов, особенно В12, причём не важно, в таблетках или в виде раствора для инъекций. К другим лекарствам можно отнести:

  1. Салуретики.
  2. Цитостатики.
  3. Рибоксин.
  4. Мочегонные препараты.
  5. Кортикостероиды – преднизолон или дексаметазон.
  6. Сульфаниламиды.

Все они в значительной степени повышают в крови уровень мочевой кислоты, что называется гиперурекемией.

Механизм развития данного состояния пока точно не изучен, однако есть предположение, что при приёме лекарств возникают нарушения метаболизма в организме. Это выражается в отложении солей в суставах, и особенно сильно страдает большой палец на ноге.

Также следует помнить, что подагра в основном — мужское заболевание. Женщин оно настигает редко, а если и появляется, то протекает с минимальными симптомами. Порой женщина даже не знает, что у неё развивается именно данная патология.

Как проявляется

Основной симптомы лекарственной подагры – приступ. Причём он полностью напоминает приступ классической подагры, поэтому порой определить причину заболевания бывает сложно, особенно если пациент не связывает его появление с приёмом того или иного лекарства.

Всего приступ можно разделить на 4 этапа, каждый из них имеет свои особенности.

Так, например, пока в суставах не накопится достаточного количества пуринов, никаких симптомов не возникает. Чтобы это случилось, должно пройти некоторое время, а лекарство, которое провоцирует приступ, должно поступать в организм довольно длительно и в определённых количествах.

Вторая стадия – острый подагрический артрит, который выражается в сильных болевых ощущениях, которые не утихают даже после приёма обезболивающих и противовоспалительных препаратов, так как пуриновые основания из суставов под действием этих препаратов никуда не деваются.

Кроме сильного болевого синдрома, для подагры лекарственной характерно воспаление сустава. Это видно даже при простом осмотре пальца на ноге. Сустав кажется раздутым, покрасневшим, заметно увеличена местная температура. Первым пальцем стопы невозможно пошевелить, поэтому большинство пациентов с данной патологией предпочитают во время приступа находиться в одном положении и как можно меньше тревожить ногу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На теле пациента при осмотре может найти тофусы – твёрдые шишки, которые являются скоплением мочевой кислоты. Тофусы – это диагностический признак для этого заболевания. Располагаться они могут на всём теле. Однако появляются они далеко не сразу, а только через несколько лет после начала болезни. Чаще всего для этого требуется 5 – 6 лет.

Деформация сустава наступает далеко не сразу, а тоже через несколько лет. Если за это время пациент не пересмотрит свои привычки и не перестанет принимать лекарство, которое может спровоцировать приступ, то палец начинает сильно деформироваться. При длительном течении заболевания приходится ходить с тросточкой или даже использовать костыли.

После приступа наступает межприступный период, который может длиться довольно долго, но затем всё повторяется снова. И тогда начинается четвёртая стадия – хронические отложения солей в суставах. И сделать здесь уже ничего нельзя.

Диагностика

Диагностику и лечение проводит врач – ревматолог. Диагноз ставится как на основании осмотра, так и на жалобах пациента. Если провести анализ крови, то в нём будет повышенный уровень мочевой кислоты (уратов), что говорит о ярко выраженной стадии воспаления.

Как избавиться

Подагра, которая была вызвана лекарственными средствами, лечится только в стационаре. При остром приступе проводится противоспалительное лечение. Сделать это надо как можно быстрее и бережнее для организма. Ни в коем случае нельзя использовать в лечении лекарства, которые могут значительно повысить количество уратов в крови.

Препаратом выбора является колхицин в индивидуальной дозировке. Лекарства из группы НПВС не дают в этом случае никакого эффекта.

После снятия приступа следует соблюдать диету, которая будет исключать поступление в организм пуринов. Они находятся в алкоголе, чае, кофе, а также в мясных и рыбных блюдах.

Прогноз при правильном и своевременном лечении чаще всего благоприятный.

  • Проявления и терапия неврита коленного сустава
  • Как в домашних условиях лечить межреберную невралгию?
  • Пароксизмальная гемикрания — что это за болезнь и как ее лечить?
  • Комплексы упражнений для грудного отдела позвоночника
  • Что за положение гидроксиапатитная артропатия?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    20 июня 2018

  • Боли в шее после неудачного кувырка
  • 19 июня 2018

  • Как избавиться от постоянных болей в затылке
  • 18 июня 2018

  • Постоянная боль в спине — что можно сделать?
  • 17 июня 2018

  • Что можно сделать — уже несколько месяцев не могу ходить с прямой спиной
  • 16 июня 2018

  • Не помогло лечение боли в спине — что можно сделать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах. Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава.Подагрический артрит код по мкб 10 (подагра). Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней). Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Подагра и подагрический артрит и их место в МКБ 10

Когда пациент приходит в медицинское учреждение, и ему ставят диагноз подагрический артрит код по МКБ 10, и пишут это на карточке. Делается именно так для того, чтобы врачи и остальной персонал понимали, какой диагноз у пациента. Все болезни по классификации МКБ четко разделены на свои группы и подгруппы, где обозначаются буквами алфавита и цифрами соответственно. В каждой группе болезней своё обозначение.

Также, существует общепринятые нормы терапии, как единый основной критерий, тактика или метод лечения который назначается всем больным при той или иной болезни. Далее, судя по состоянию пациента, развитию болезни или других сопутствующих патологий ему назначают симптоматическую терапию.

Вся классификация болезней опорно – двигательного аппарата в МКБ располагается под буквой М и каждому виду такой патологи присвоен свой номер от М00 до М99. Подагрический артрит в МКБ стоит на месте М10, в которой имеются подгруппы с обозначениями различных видов именно подагрического артрита. Сюда входит:

  • Неуточненная подагра
  • Подагра связанная с нарушением почечной функции
  • Лекарственная
  • Вторичная
  • Свинцовая
  • Идиопатическая

При обращении больного в лечебное учреждение проводится подробный сбор анамнеза, лабораторные (анализы) и инструментальные методы (рентген, УЗИ и так далее) исследования заболевания. Уже после точной постановки диагноза врач выставляет код по МКБ 10 и назначает соответствующее лечение и симптоматическую терапию.

Причина подагрического артрита по МКБ 10

Доказано, что подагрическим артритом страдают чаще всего мужчины и только в возрасте, а женщины, если и заболевают, то только после менопаузы. Молодые люди не подвергаются заболеванию в связи с тем, что гормоны, которых достаточное количество выделяется у молодых способны выводить из организма соли мочевой кислоты, что не позволяет кристаллам задерживаться и оседать в органах. С возрастом уменьшается количество гормонов в связи с угнетением некоторых процессов организма и процесс вывода мочевой кислоты уже не протекает так интенсивно, как ранее.Пояснение что такое подагрический артрит

Но, тем не менее, до сих пор ученые не могут с точностью назвать причину, по которой возникает подагрический артрит. По данным статистики и изучения заболевания, выделяются факторы риска, которые могут дать толчок к развитию патологического процесса накопления мочевой кислоты в органах. Это такие факторы риска, как:

  • Наследственность. Многие виды хронических воспалительных патологий суставов передаются по наследству. Может быть, что болезнь не проявится за всю жизнь человека, но это бывает крайне редко.
  • Заболевания — предшественники. Почечные патологии, болезни сердца, гормональные нарушения.
  • Неправильное или неполноценное питание. Злоупотребление мясом или субпродуктами, крепким чаем и кофе, алкоголем, шоколадом.
  • Длительный приём некоторых лекарств. Таких, как средства для понижения давления, цитостатические и мочегонные.

Помимо этого, различают первичную и вторичную подагру. Первичная возникает при совокупности генетической наследственности и употреблении в больших количествах нежелательных продуктов. Вторичная развивается при сердечно — сосудистых заболеваниях, гормональных нарушениях и приема лекарственных препаратов. Различие по возникновению заболевания не влияет на клиническую картину проявления симптомов, вся суть в том, как именно развивался подагрический артрит, какие органы и механизмы он затронул, чтобы оценить в какой стадии находится патологический процесс. При необходимости разъясняют пациенту из-за чего началось заболевание, и как именно провести коррекцию образа жизни, чтобы убрать дополнительный фактор провоцирующий заболевание.

Классификация заболевания в МКБ 10

Существует большая разновидность подагрического артрита в связи с клиническими симптомами, патогенезом заболевания, механизму отложения мочевой кислоты, проявлению суставных форм подагрического артрита.

Первичная и вторичная подагра различается по механизму развития заболевания. По различному механизму накопления кристаллов мочевой кислоты подагра бывает разных типов:

  • Гипоэкскреторный;
  • Метаболический;
  • Смешанный тип.

По клинической картине течения подагрического артрита различается:

  • Бессимптомные проявления болезни;
  • Острая форма подагрического артрита;
  • Развитие тофусов;
  • Патологии почек, развившиеся на фоне подагры.

По проявлению суставных форм существует:

  • Острая форма;
  • Интермиттирующая форма;
  • Хроническая форма проявляется отложением тофусов.

Подагрический артрит и другие его виды и проявления перечислены в МКБ 10 и каждой форме заболевания присвоен свой, личный номер.

Подагрический артрит и его клинические проявления

У болезни имеется одно своеобразное отрицательное качество, которое заключается в том, что накопление кристаллов мочевой кислоты может происходить незаметно для пациента. Подагрический артрит не проявляет никаких симптомов, нет клинической картины, но если происходит сильная стрессовая ситуация, серьезное заболевание — это может дать толчок к развитию болезни. В связи с этим развивается достаточно яркая клиническая картина, так как количество отложенной мочевой кислоты в органах большое и подагрический артрит как- бы «стоит на паузе» и ждёт момента для бурного развития.

Существует три стадии заболевания, различающиеся по количеству симптомов и тяжести течения.

  1. Латентная стадия. Нет никаких симптомов, человек понятия не имеет, что в его суставах и органах откладываются ураты. Узнать о проявлении заболевания возможно только при лабораторном исследовании крови, например, при ежегодной диспансеризации.
  2. Острая стадия. Могут возникать рецидивы, когда болезнь затихает, но потом вновь проявляется в острой форме. Симптомы яркие, красочные. Имеется сильный болевой синдром, покраснения и воспаления. Острый подагрический артрит причиняет большие неудобства для человека.
  3. Хроническая стадия. Наступает между острыми приступами, но может нести длительный характер.Приведены стадии подагры

Подагрический артрит не затрагивает большие суставы, локализуясь в мелких. Чаще всего это суставы ног и кистей рук. В 9 из 10 случаев первым страдает сустав большого пальца ноги. Первые проявления заболевания всегда ярко выражены и человек начинает беспокоиться и обращаться за помощью в лечебное учреждение.

Во время яркого патологического процесса симптоматика крайне специфична. Присутствуют сильные боли, воспаление, опухание, покраснение, повышенная температура в месте сустава. В полости и на поверхности сустава, а также под кожей откладываются кристаллы мочевой кислоты. Если течение острого приступа длительное, то распадающиеся ткани сустава вместе с мочевой кислотой образуют тофусы (узелки). В местах, где ткани сустава нет, её замещают ураты, что ведёт к уменьшению функционирования и к сильному видоизменению конечности. Постепенно сустав становится не в состоянии выполнять свою работу и человек становится инвалидом.

У женщин подагрическая форма редко вызывает такие сильные изменения сустава, ещё реже образуются тофусы, таким образом болезнь не вызывает значительной деформации и утраты функции сустава. У мужчин, наоборот – подагрическая форма крайне агрессивна и если не принимать никаких мер по устранению заболевания, человек становится нетрудоспособным.

Диагностика

Гиперуринемия при лабораторном исследовании крови не является достоверным признаком, подтверждающем подагрический артрит. Это может свидетельствовать о нарушении обмена веществ в организме и не проявляться в суставной форме. Во время острого приступа производят пункцию сустава (или тофусов – если они имеются) и анализируют полученный материал в лаборатории, в котором находят белые кристаллические отложения мочевой кислоты.Пункция большого пальца ноги. (фото).

При возникновении приступа подагрического артрита довольно сложно определить какой именно воспалительный процесс присутствует на данный момент. Так как симптомы похожи на другие хронические заболевания суставной ткани.

Рентгенологическое обследование, при длительном течении острого приступа позволяет дифференцировать патологию в связи с обнаружением на рентгенограмме деструкции сустава, наличии пробойников (мест, где ткань сустава подверглась распаду).

Основные методы лечения

Имеется три основных направления, согласно МКБ 10:

  1. Медикаментозное. Назначаются НПВП для уменьшения болевого синдрома и воспаления, глюкокортикоиды – регулируют гормональный фон организма, колхицин – снижает температуру, приостанавливает процессы кристаллизации мочевой кислоты и её выработку, что значительно влияет на воспалительный процесс уже на ранней стадии приступа подагрического артрита.
  2. Физиотерапевтическое. Лечение направлено на местное уменьшение воспаления, болевого синдрома, отека и температуры. Такие методы, как электрофорез с лекарственными средствами позволяют местно проникать препарату в ткани и интенсивно выполнять свою работу. Аппликации на место повреждения (например, используя димексид) также увеличивает шансы на скорое выздоровление и избавлению от целого ряда симптомов во время острого приступа.
  3. ЛФК. Направлено на улучшение подвижности суставного аппарата и возобновлению частично утраченной подвижности за счёт совокупности медикаментозного метода лечения, физиотерапии и физкультуры. Разработаны специальные упражнения, позволяющие постепенно наращивать нагрузку во время занятий, что со временем даёт возможность полностью восстановить все утерянные функции.

Например, упражнения для стоп:

  • Пациент должен сидеть и выполнять круговые движения стопой, при этом одна нога согнута в колене и стоит на полу, а другая вытянута вперёд и производит вращения. Если пациент не может самостоятельно осилить упражнение, его можно выполнять пассивно, помогая себе руками так, как это показано на рисунке:Выполняем круговые движения стопы
  • Стоя прямо, выполнять подъемы тела с помощью перекатывания с носочков на пятку. Подъём проводить медленно, чтобы не нанести травму и без того повреждённым суставам.Упражнение для пальцев ног 1
  • Пациент принимает положение сидя, ноги выпрямлены. Производить движения пальцами ног к себе и от себя.Выполняем движения пальцами ног к себе и от себя.

Профилактика и прогноз заболевания

Подагрический артрит можно предупредить, достаточно следить за своим питанием, ограничить употребление алкоголя до допустимых доз. Заниматься физкультурой или выполнять ежедневную утреннюю зарядку. Это достаточно просто, но эффективно.Профилактика подагры спортом

Прогноз достаточно положительный, но только при условии, что пациент произведёт коррекцию образа жизни, что позволит не допускать проявлению острых приступов болезни и свести её в длительный период ремиссии.

Итог

Подагрический артрит по МКБ10 является системным заболеванием связанным с нарушением обмена веществ. Этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, питанием и вести умеренные физические нагрузки на организм.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов