Добавить в избранное

Бандаж для сломанной руки

Лечение перелома ребер: симптомы, советы, как спать

Какие симптомы у перелома реберПерелом ребра происходит под физическим воздействием, превышающим по интенсивности его прочность. Под переломом понимается нарушение линейной целостности ребра. Как правило, подобные повреждения возникают в результате травмы грудной клетки. Нередко вместе с ребром происходит повреждение внутренних органов, расположенных в грудной клетке.

  • Причины получения травмы
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение перелома ребер
  • Особенности постельного режима
  • Сроки реабилитации

Травматологи говорят, что переломы ребер встречаются у семидесяти процентов людей, обращающихся к врачам с подозрением на травму грудной клетки. Чаще всего ломаются IV – VII ребра, поскольку у них нет защиты в виде мощного мышечного корсета, как у вышележащих ребер, и гибкости как у нижележащих.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При переломе ребра практически всегда прогибаются внутрь грудной клетки и своими острыми обломками повреждают париетальную плевру и даже легкие. Это характерные симптомы тяжелой травмы. Если повреждения получены при ДТП, то они могут сопровождаться разрывами пищевода, легких, крупных сосудов и даже сердца.

Перелом ребер – это опасная патология, представляющая опасность для жизни человека, однако, в подавляющем большинстве случаев подобные травмы переносятся человеком достаточно легко. Если сломаны одно – два ребра с одной из сторон, при этом плевра и легкое не повреждены, нет внутреннего кровотечения, то человеческой жизни ничего не угрожает. А вот если повреждены несколько ребер с обеих сторон, да еще на одном уровне, то у пострадавшего обязательно возникнут проблемы с дыханием. То есть, тяжесть травмы зависит от типа перелома и сопутствующих повреждений внутренних органов.

Причины получения травмы

Медики выделяют два типа переломов. Первый тип – повреждение здоровых костей из-за внешнего механического воздействия. Второй – патологические переломы, возникающие на фоне каких-либо болезненных изменений в костях. При этом механическое воздействие, ломающее такие кости, имеет небольшую силу.

загрузка...

Ребра ломаются по следующим причинам:

  • Как проявляется перелом реберАвтомобильная авария. Это одна из самых распространенных причин. Травма развивается под воздействием кинетической энергии, возникающей при ударе транспортного средства о препятствие. Чем выше скорость машины, тем сильнее человек ударяется грудной клеткой о рулевое колесо. Кроме того, травма может возникнуть из-за избыточного сокращения лестничных мышц. Мышцы резко сокращаются по причине резкого движения головы и шеи вперед и ломают ребра на уровне подключичной артерии. В этом месте они наиболее слабые. Переломы в области грудной клетки часто получают пешеходы, сбитые автомобилем.
  • Удар в грудь. Ребро может сломаться при попадании в грудь молотка, кирпича, обрезка трубы и т.д. Образующаяся энергия вызывает деформацию грудной клетки, что и ведет к перелому. Тяжесть травмы зависит от силы удара.
  • Падение с высоты. По механизму воздействия подобные травмы мало чем отличаются от ударов тупыми предметами, разве что площадь воздействия больше. Степень повреждений грудной клетки при падении зависит от скорости, которую развивает тело к моменту контакта с землей. Кроме того, тяжесть травмы влияет тип поверхности, о которую ударяется тело. При контакте с асфальтом тело получает большие повреждения, чем при падении на стог сена. Наконец, на сложность перелома ребер влияет возраст упавшего человека. Чем старше человек, тем более опасны для него любые падения.
  • Спортивные травмы. Переломы ребер очень часто встречаются у детей и подростков, увлекающихся спортом. Также ребра ломаются у профессионалов, занимающихся силовыми видами спорта. Их мышцы настолько развиты, что способны при сокращении создавать нагрузки, ломающие кости.
  • Сдавление грудной клетки. В такой ситуации происходят симметричные переломы ребер с обеих сторон. Нередко попутно ломаются тазовые кости и кости черепа. А вот мягкие ткани при сдавливании практически не повреждаются.

Патологические травмы ребер могут возникнуть, если у человека имеются следующие сопутствующие недуги:

  • Лечение перелома реберРевматоидный артрит. Это распространенное заболевание, повреждающее соединительную ткань и ослабляющее кости с суставами. Согласно статистике, артрит чаще всего становится причиной патологических переломов ребер.
  • Злокачественные новообразования. Причиной переломов ребер могут быть как сами опухоли, так и их метастазы, формирующие опухолевый очаг вдали от места расположения первичного патологического процесса.
  • Первичные опухоли костей. Рак вызывает нарушения в снабжении кости питательными веществами, что делает ее очень хрупкой.
  • Остеопороз. Это заболевание, приводящее к нарушению структурных свойств костной ткани. Она больше не может выполнять свои функции и становится очень хрупкой. Остеопороз чаще всего развивается на фоне проблем с метаболизмом кальция в организме и неправильного гормонального фона. Нередко развитие остеопороза продиктовано генетическими аномалиями.
  • Генетические нарушения. Некоторые генетические болезни не дают человеческому скелету формироваться нормально. Его структурные элементы становятся аномально хрупкими. При таких заболеваниях ребра могут ломаться от минимальных воздействий.

Стоит обратить внимание на то, что у детей ребра ломаются значительно реже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что детская грудная клетка более эластичная.

Симптомы

Симптоматика травмы зависит от локализации повреждения, его тяжести, наличия сопутствующих травм внутренних органов и имевшихся ранее патологий. Очень часто если есть пара сломанных ребер и точное описание болей, то доктор может поставить диагноз без рентгенограммы на основании имеющихся симптомов.

загрузка...

При повреждении пары ребер без сопутствующей травмы внутренних органов симптомы будут следующие:

  1. Как спать при переломе реберБоль в области повреждения ребер. Она возникает из-за того, что отломки начинают раздражать нервные окончания межреберных мышц и пристеночной плевры. У последней очень много болевых рецепторов. Характер боли тупой. Она обостряется, когда человек делает резкий вдох или кашляет. Если перелом локализуется в задней части грудной клетки, то болевые ощущения менее выражены, так как при дыхании ребра в этой области движутся менее интенсивно. То есть, отломки костей практически не смещаются.
  2. Поверхностное дыхание. Типичный симптом перелома ребер. Оно спровоцировано тем, что человек боится сделать глубокий вдох из-за болевых ощущений. Также дыхательная недостаточность может развиться из-за обширного повреждения органов грудной клетки: легких, плевры, сердца.
  3. Синдром прерванного вдоха. Человек пытается вдохнуть, но в определенный момент боль становится настолько острой, что дыхание прерывается.
  4. Особая поза пострадавшего. При переломе ребер человек стремится занять такое положение тела, при котором грудная клетка совершает минимальные движения в области поражения. Как правило, пострадавший наклоняется в сторону повреждения либо сжимает грудную клетку руками. Так ему легче дышать: боль не так сильно беспокоит.

Как видите, при повреждении пары тройки ребер серьезной угрозы здоровью пострадавшего нет, так как функциональность грудной клетки остается неизменной. Проблема заключается в серьезном дискомфорте, связанном с болевыми ощущениями. К этим неприятностям могут добавиться психологические переживания из-за трудностей с дыханием. Иногда они могут перерасти в панические атаки.

Перелом ребер очень часто сопровождается специфическими субъективными симптомами, позволяющими специалистам определить тяжесть повреждений и назначить адекватное лечение:

  • Отечность в месте травмы. Она развивается из-за гематомы и воспаления.
  • Деформация груди. Если повреждены несколько ребер легкая деформация груди будет видна невооруженным взглядом. У худых людей отмечается «стирание» межреберных промежутков.
  • Крепитация. Речь идет о специфическом звуке, возникающем при трении костных отломков.
  • Скопление воздуха под кожей в области поражения. Подкожная эмфизема развивается из-за повреждения плевры и легкого сломанным ребром. Воздух из легкого поступает под кожу.

Диагностика

Как уже говорилось выше, если пациент находится в сознании и может описать свои ощущения, то проблем с диагностированием травмы не будет, так как клиническая картина перелома довольно специфична. А вот если пострадавший находится без сознания, тогда в ход идут следующие методы диагностики:

  • Диагностика перелома реберВнешний осмотр, пальпация и аускультация. Эти методы позволяют определить локализацию повреждения, а также исключить или подтвердить сопутствующие повреждения внутренних органов. Порою этого достаточно для назначения правильного лечения.
  • Рентгенограмма. Снимки делают в переднезадней проекции. Они позволяют выявить количество переломов и определить возможное скопление крови в плевральном мешке.
  • Компьютерная томография. Это дорогой, но очень эффективный метод исследования, позволяющий выявить даже самые мелкие повреждения.
  • УЗИ грудной клетки. Это исследование применяется для выявления травм грудной клетки у детей.

Для назначения эффективного лечения доктора могут использовать другие методы диагностики.

Лечение перелома ребер

Лечение переломов должно проводиться в условиях стационара. По крайней мере, нужно доверить докторам провести первичное обезболивание и наложить постоянную повязку на грудь. Если врачи выявят нарушение дыхания или сердечной деятельности, пострадавшего обязательно госпитализируют.

Обезболивание осуществляется в виде новокаиновой блокады области повреждения. При необходимости процедуру повторяют. Если травма обширная, то для обезболивания могут быть применены наркотические средства. Из-за того, что лечение наркотическими анальгетиками само по себе довольно опасно, к нему прибегают в крайних случаях.

Для минимизации подвижности ребер при лечении перелома доктора могут наложить на грудную клетку гипсовую повязку. Молодым людям повязку заменяют гипсовым корсетом. Повязка и корсет стабилизируют костные отломков.

При двусторонних переломах ребер врачи могут пойти на постановку специальных пластин, удерживающих костные отломки и ребра в определенном положении до полного срастания.

Как правило, при лечении перелома ребер доктора обходятся без хирургического вмешательства, но если развиваются осложнения, исключающие самостоятельное восстановление, то врачам приходится проводить операции. Делается это в следующих случаях:

  • Открытый перелом ребер. Лечение подобного ранения невозможно без хирургических процедур. Первым делом обрабатываются края раны, удаляются части неспособных прижиться тканей. Затем, перевязываются крупные сосуды. После обработки обеззараживающими средствами рана ушивается.
  • Пневмоторакс. Это состояние угрожает жизни человека, так как скопившийся в плевральной полости воздух сжимает легкие и блокирует дыхание. Во время оперативного вмешательства воздух отводится с помощью специальной трубки. Нормальное давление восстанавливается с помощью вакуумного насоса.
  • Гемоторакс. В полости плевры скапливается кровь, которая также мешает нормальному дыханию. Кровь откачивают через трубку.

Особенности постельного режима

Последствия подобных травмКак спать с такой травмой? Этот вопрос волнует любого человека с переломом ребер. Ответ на этот вопрос зависит от локализации перелома. Так, если повреждены ребра в передней части грудной клетки, то доктора рекомендуют спать на жесткой поверхности на спине. Если повреждена тыльная часть грудной клетки, то спать придется на том боку, где ребра остались целыми. Обычно доктора сразу объясняют пациентам наиболее удобные позы для сна с учетом конкретных характеристик переломов.

Сроки реабилитации

При единичных переломах ребра срастаются достаточно быстро. Пациенты забывают о проблеме уже через 5 недель. У детей переломы ребер срастаются еще быстрее – 3 недели. Впрочем, срок реабилитации может увеличиться из ряда факторов:

  • Большой возраст пациента.
  • Организм пострадавшего ослаблен тяжелой болезнью
  • Перелом ребер сопровождался смещением отломков.
  • Лечение было проведено с ошибками.

Бандажи для руки при переломе

Никто не застрахован от травм, особенно часто происходящих во время падений. Стремясь сохранить целостность туловища и внутренних органов, человек инстинктивно подставляет под себя руки и травмирует их в различных отделах. Но не только переломы и вывихи, разрывы сухожилий и растяжения связок становятся причинами потери функциональности верхних конечностей. Такие заболевания, как артриты, артрозы, патологии мышечной и нервной ткани, аномалии костных структур, также могут привести к снижению трудоспособности.

Лечение указанных патологических состояний всегда комплексное и, кроме медикаментозных средств, физиотерапии, массажа и гимнастики, включает в себя иммобилизацию верхней конечности, или ее поддержку и обездвиживание в физиологическом положении. Специальное приспособление, которое выполняет эту задачу, называется бандаж на руку.

Предназначение ручных бандажей

Сразу после травмы, когда нет явных признаков перелома, можно использовать, чтобы доставить пострадавшего в травмопункт, различные приспособления, которые обеспечивают неподвижность руки. После переломов необходимо применить шины, лонгеты, гипс, подручные материалы.

Приспособления, именуемые бандажами, или ортезами, выполняют ортопедическую роль, то есть поддерживают верхнюю конечность в таком положении, в котором максимально купируется болевой синдром, сохраняется кровоснабжение и иннервация, обеспечивается оптимальная скорость регенерации тканей.

Но особенно широко поддерживающий бандаж для руки используется в период, когда травмированные костные структуры уже сопоставлены и заканчивается их консолидация (сращивание), когда продолжается восстановление разрушенных мягких тканей, а также в период нормализации утраченных из-за травмы или заболевания функций конечности.

Очень часто бандажи на руку применяются во время спортивных тренировок или соревнований, активных игр или при других видах усиленной физической деятельности для дополнительной фиксации.

Поэтому главное предназначение ручных ортезов можно выразить следующим образом:

  • лечебное;
  • восстановительное;
  • профилактическое.

Взрослый или детский бандаж для руки является не менее важным способом лечения, чем, например, массаж или физиотерапия. Все многочисленные модификации ортезов, предназначенные для фиксации отдельных суставов или отделов верхней конечности, обладают комплексным положительным воздействием на мягкие ткани, костные и хрящевые структуры:

  • стабилизируют сочленения;
  • разгружают их в период физических нагрузок;
  • останавливают дистрофические изменения в тканях, вызванные травмой или воспалительным заболеванием;
  • ускоряют регенерационный процесс;
  • обладают согревающим, массажным и анальгезирующим (обезболивающим) эффектом, что способствует выздоровлению пациента в более короткие сроки.

Виды и показания к использованию

Современная медицинская промышленность выпускает самые разнообразные типы ортопедических изделий, в том числе для верхней конечности. Все они выполнены из натуральных материалов, которые «дышат» и впитывают влагу, не вызывают аллергических реакций, отлично стираются без потери функциональности и быстро сушатся. Модели ортезов предусматривают возможность «подгона» для пациентов из различных весовых категорий, есть и модификации для детей. Кроме того, выпускаются бандажи для фиксации как отдельных частей руки, так и всей конечности в целом.

Все основные типы ручных ортезов можно представить так:

  • бандажи на кисти рук;
  • бандаж для пальца;
  • бандажи для запястья;
  • ортезы для локтевых суставов (суппорты, эластичный бандаж, бандаж с усилением металлическими спицами);
  • бандажи на плечевые суставы;
  • ортез на всю руку, захватывающий пальцы и фиксирующийся на противоположном плече;
  • повязка Дезо, или ортез для плечевого пояса, который охватывает плечо, грудь, спину и заканчивается на талии;
  • косыночная повязка.

Все ортезы могут иметь мягкую, эластичную или жесткую конструкцию. Так, для кистей рук спортсменов необходимы эластичные модели, которые выполняют профилактическую функцию (гимнастика, теннис, баскетбол, волейбол). Мягкие конструкции для лучезапястных суставов чрезвычайно полезны для представителей таких профессий, как музыканты, пользователи компьютеров, работники на конвейерах. Жесткие ортезы изготавливаются из особых материалов, часто с применением металлических или пластиковых вставок или спиц. Такие модели при некоторых видах переломов пальцев или лучевой кости могут полностью заменить неудобные гипсовые повязки, без какого-либо уменьшения эффективности лечения.

Назначение разнообразных ручных ортезов, как было уже указано, лечебное и профилактическое, но более подробно все показания к их использованию можно выразить следующим образом:

  • Перенесенный перелом, разрыв сухожилия, растяжение и разрыв связок.
  • Воспалительные патологии (артрит, синовит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит, неврит).
  • Дегенеративные заболевания (артрозы).
  • Принадлежность пациента к определенным профессиям, связанным с повторяющимися движениями рук.
  • Виды спорта, особенно активно задействующие в физических нагрузках верхние конечности.
  • Послеоперационный период, формирование ложного сустава, неправильно сросшийся перелом.

В случаях заболеваний или травм выбор типа и модели бандажа осуществляется лечащим врачом; перед приобретением же профилактического ортеза также необходимо прежде проконсультироваться со специалистом, а не покупать первый понравившийся бандаж. Только индивидуально подобранная модификация сможет полностью выполнить все свое предназначение.

Но иногда, если нет возможности приобрести ортез промышленного производства или необходимо срочно, в рамках оказания первой медицинской помощи, зафиксировать руку, то можно изготовить приспособление из подручных материалов. Самое простое и доступное называется повязкой-косынкой.

Что такое косыночная повязка

Это простейший тип бандажа, который может быть наложен на руку даже при переломах некоторых типов, но только на короткое время. Верхняя конечность сгибается в локте (если не поврежден локтевой сустав), помещается в чехол из мягкого и комфортного материала и длинными завязками фиксируется за шею пациента.

Косыночная повязка чаще всего изготавливается из любой ткани, нашедшейся под рукой. В зависимости от того, какого роста пострадавший человек, берется квадратный кусок материала, складывается вдвое, а получившиеся длинные концы следует связать вместе и надеть человеку на шею. В образовавшийся чехол, или «карман», и укладывается травмированная рука.

Несмотря на простоту такого фиксирующего устройства, он полностью выполняет свои главные задачи и обладает некоторыми достоинствами:

  • при правильном наложении отлично фиксирует конечность, что купирует болевой синдром;
  • изготавливается быстро и из простейших материалов;
  • может быть изготовлен и надет пациентом самостоятельно, если рядом не оказалось других людей;
  • при необходимости ткань косыночной повязки может быть использована как жгут для остановки кровотечения.

Разумеется, что, как только позволяют обстоятельства, косыночный бандаж (при сломанной конечности) заменяется на гипсовую повязку или ортез необходимой жесткости. При нетяжелых травмах пациент может пользоваться косынкой и до выздоровления, но лучше приобрести бандаж такой же конструкции, но промышленного производства. Он выполнен из специальной ткани, мягкой и влагопроницаемой, имеет дополнительные застежки и предназначен для очень длительного применения, что очень важно в случаях растянутого периода реабилитации после травм или операций.

Производители ручных бандажей

Подобрать наиболее оптимальную модель ортеза, которая бы обеспечивала фиксацию конечности, купировала болевой синдром, способствовала скорейшему восстановлению поврежденных тканей, может только специалист. Поэтому не рекомендуется самостоятельно приобретать бандажи для рук, но выбрать производителя продукции, в соответствии со своим бюджетом, способен и сам пациент.

Зарубежные и отечественные фирмы представляют на рынке развернутые линейки своих товаров, которые включают в себя не только ортезы для верхних конечностей. Покупатели могут также выбрать бандажи для беременных, корсеты для коррекции осанки и деформаций позвоночника, различные фиксирующие устройства для больших и мелких суставов нижних конечностей, эластичные бинты для пациентов с варикозной болезнью. Каждый вид товара обладает сертификатом и инструкцией по применению.

Компания Armor (Турция) производит качественные ортезы для верхних и нижних конечностей, для поддержки живота. Отечественная фирма Алком выпускает практически все типы бандажей, а «Fosta», входящая в состав Торгового Дома Атлетика, может по праву считаться ведущим производителем любых фиксаторов, от простейших моделей до сложнейших устройств. Продукция «Орто» (Санкт-Петербург) также широко востребована на отечественном рынке и представлена всевозможными моделями лечебного и профилактического назначения.

Как правило, ортезы предназначены для длительного использования, поэтому выбирать необходимо качественную продукцию, от отлично зарекомендовавших себя производителей. Только в этом случае эффект от их применения будет максимальным.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов