Добавить в избранное

Боль в правом подреберье при вдохе причины

Содержание

Боли в грудной клетке посередине: когда возникают и как их лечить

Боль в грудной клетке посередине – довольно распространенный симптом. Такая локализация болевых ощущений может свидетельствовать как об обычном физическом переутомлении, так и об очень серьезных заболеваниях. Ведь в грудной клетке сосредоточено множество органов, поражение любого из которых может вызывать боль. Поэтому при появлении этого симптома нельзя откладывать визит к врачу. Только точно диагностировав причину болей, можно от них избавиться.

Содержание статьи:
Причины
Сердечно-сосудистые заболевания
Поражение органов дыхания
Травмы, болезни позвоночника

Причины развития болей в грудной клетке

Такой симптом, как боль в грудной клетке, может развиваться при:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • поражении внутренних органов;
  • миофасциальном синдроме;
  • поражении и травмах костно-хрящевых структур;
  • болезнях позвоночника;
  • болезнях периферической нервной системы;
  • психогенных заболеваниях.

грудь мужчины

Боль при сердечно-сосудистых заболеваниях

Сердце является одним из самых важных органов человека и расположено как раз в грудной клетке. Важно учитывать, что «сердечная» боль обычно локализуется в центре груди, а не слева, как считает большинство.

Болезни, вызывающие боль в груди:

загрузка...
  1. Инфаркт миокарда. Это заболевание сопровождается жжением и ощущением давления в грудной клетке. Боль распространяется на левую руку.
  2. Стенокардия. симптомы характерны такие же, как при инфаркте миокарда, только менее интенсивные.
  3. Миокардит. Характерны ноющие и давящие боли, локализирующиеся в области сердца.
  4. Перикардит. Боль может иметь ноющий, режущий, острый или тупой характер. Часто иррадиирует в правую часть грудной клетки.
  5. Кардиомиопатия. Для этого заболевания характерно возникновение болей в области сердца, которые сопровождаются тяжестью в правом подреберье, отдышкой, отеками ног, общей слабостью.
  6. Пороки сердца. Боль локализуется в предкардиальной области.
  7. Миокардиодистрофия.
  8. Пролапс митрального клапана.
  9. Кардиалгия.
  10. Артериальная гипертензия.
  11. Тромбоэмболия легочной артерии. При этом состоянии боль возникает внезапно. Так же внезапно появляется одышка, слабость. Может возникнуть потеря сознания и кровохарканье.
  12. Расслаивающая аневризма аорты. Интенсивная боль распространяется на всю грудную клетку и иррадиирует в шею и нижнюю челюсть.

Все боли, причиной которых послужили проблемы с сердечно-сосудистой системой, требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как большинство из них несет прямую угрозу жизни.

Боль при заболеваниях органов дыхания

Для заболеваний органов дыхания, в частности легких, характерна боль в грудной области разной интенсивности. При этом усиление болевых ощущений происходит при кашле и глубоких вдохах. В большинстве случаев такие заболевания сопровождаются кашлем, отхаркиванием мокроты, повышением температуры тела, одышкой, интоксикацией организма, а иногда кровохарканьем и цианозом.

Возможные заболевания:

  • бронхитплеврит;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • опухоль легких и др.

Боль при болезнях органов брюшной полости

Некоторые заболевания органов брюшной полости также могут вызывать боль в груди, появляющуюся посередине. При этом на возникновение боли могут оказывать влияние прием пищи или длительное ее отсутствие, а также ее характер (холодная, горячая, острая, жаренная и т.д.). такие боли за грудиной сопровождаются болями пораженного органа, изжогой, диареей, нарушением пищеварения, тошнотой, иногда кровавым поносом.

Возможные заболевания:

загрузка...
  • язва желудка;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • диафрагмальный абсцесс;
  • ахалазиякардии;
  • грыжа пищевода.

Боль при травмах

Травмы грудной клетки всегда сопровождаются болями. Их интенсивность и характер могут отличаться в зависимости от тяжести полученной травмы. При этом боль обычно усиливается во время движений, глубоких вдохов и кашле, а в состоянии покоя происходит заметное ее ослабление.

Причин получения травм грудной клетки довольно много. Это и обычное падение, дорожно-транспортные происшествия, драки, производственные и природные катастрофы и т.д.

Возможные травмы:

  1. рентгеновский снимокСдавливание грудной клетки. Это довольно серьезное поражение, которое сопровождается сильной болью, нарушениями дыхания, посинением и отечностью кожи верхней части грудины, головы и шеи. Кроме этого возможны потеря сознания, нарушения зрения и слуха.
  2. Ушиб. Сопровождается умеренными болями, а также образованием гематомы в месте удара.
  3. Сотрясение грудной клетки. Это очень тяжелое состояние, для которого характерна болезненность, шок, нарушение дыхания, ухудшение общего состояния.
  4. Перелом грудины и ребер. Сопровождается резкой болью, которая усиливается при движении, поверхностным дыханием. В некоторых случаях сломанное ребро может повреждать внутренние органы и вызывать внутреннее кровотечение, что приводит к гемотораксу. Если же произошло повреждение легких, то наблюдается пневмоторакс.

Боли в груди при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Некоторые заболевания позвоночника также могут вызывать болезненные ощущения в груди. К ним относятся:

  1. Остеохондроз. При этом заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, которые приводят к поражению нервных корешков, что приводит к появлению болей разной интенсивности в зависимости от степени поражения корешков. Боль может быть колющей, тупой, стреляющей, острой. Она усиливается при движениях, кашле, глубоких вдохах.
  2. Межреберная невралгия. Сопровождается интенсивными болями по ходу нервных волокон, которые усиливаются во время движений, чиханий и кашля. Характер прявления болей может быть самым разным: колющим, ноющим, острым, жгучим, тупым.
  3. Кифоз. Сопровождается болезненными ощущениями в мышечных тканях.
  4. Мышечно-фасциальный синдром. Для этого заболевания характерно развитие боли в связи с мышечным спазмом и нарушением кровообращения в мышечной ткани. Усиление болевых ощущений происходит при движении корпусом или руками.
  5. Грыжи Шморля сопровождаются не только болями в груди, но и болями в спине, и ощущением постоянного мышечного утомления.
  6. остеохондрозСиндром передней грудной стенки обычно возникает после перенесенного инфаркта. Для него характерна разлитая болезненность передней грудной стенки с тригерными точками.
  7. Плече-лопаточный периартрит. Помимо боли в грудной области, нарушается подвижность плечевого сустава и происходят трофические изменения руки в районе кисти.
  8. Лопаточно-реберный синдром.
  9. Синдром Титце. Для этого состояния характерна локализация боли в месте присоединения II-IV ребра к грудине.
  10. Манубриостеральный синдром характеризируется болевыми ощущениями, которые охватывают нижнюю часть грудины и усиливаются при нажатии на мечевидный отросток.

Существует много других болезней и синдромов, для которых характерна болезненность в груди. Поэтому очень важна их правильная дифференциация для обеспечения адекватного лечения.

Диагностика

Как упоминалось выше, при возникновении любой боли в груди необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, особенно если она сопровождается другими опасными симптомами (одышка, кровохарканье, цианоз кожи, отечность).

Для диагностирования причины появления болей в груди могут быть назначены:

  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Помимо этого, обязательно назначаются анализы крови и мочи, а также дополнительные исследования в зависимости от заболевания.

Особенности лечения

Лечением боли в грудной клетке посередине занимаются разные врачи, что зависит от причин ее возникновения. Это могут быть: ортопед, вертебролог, кардиолог, травматолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, реаниматолог, невролог, онколог.

Выбор методов лечения болей в груди зависит от причин ее появления. Практически всегда требуется комплексный подход с применением медикаментов, физиотерапии, в некоторых случаев и хирургического вмешательства.

Лечение боли в груди, связанного с остеохондрозом грудного отдела

Медикаментозное лечение

  • врач пишетДля устранения боли и снятия воспалительного процесса при остеохондрозе назначаются НПВС. Представители: Диклофенак, Ортофен, Нимид, Кетанов, Доларен и т.д.
  • Чтобы предотвратить дальнейшие дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике рекомендуется применение хондропротекторов: Дона, Мукосат, Хондроитин, Алфлутоп, Структум.
  • Если остеохондроз сопровождается мышечным спазмом, то необходимо применение миорелаксантов: Сирдалут, Мидокалм.
  • Для улучшения кровоснабжения пораженных участков может назначаться Актовегин, Пентоксифиллин и др.

Физиотерапия

При остеохондрозе применяются: УФО, лазеротерапия, электрофорез, электротерапия, магнитотерапия, иглоукалывание, фармакопунктура.

Помимо этого, важными составляющими лечения являются массаж и лечебная физкультура.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

  • связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
  • обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

  • миокардит;
  • фибринозный и выпотной перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

  • левосторонней пневмонией;
  • левосторонним плевритом;
  • левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободная язва желудка

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
  • рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • контроль артериального давления;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Признаки Стенокардия, инфаркт Вертеброгенная боль
Характеристика боли
  • Сжимающая, давящая, жгучая;
  • возникает за грудиной, отдает в левую часть тела;
  • сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, одышкой.
  • Колющий или простреливающий характер;
  • возникает в области грудного отдела позвоночника, отдает под лопаточную кость;
  • нет других тревожных признаков, общее состояние человека удовлетворительное.
Периодичность
  • Боль кратковременная (несколько минут);
  • имеет приступообразный характер.
  • Боль постоянная и длительная, может беспокоить человека на протяжении часов и даже дней.
Изменение положения тела
  • Не влияет на характер и интенсивность боли.
  • Боль усиливается при наклонах влево и при резких движениях.
Связь с физической нагрузкой
  • Возникает после физического труда;
  • в покое боль стихает.
  • Определенной связи нет.
Влияние медикаментов
  • Боль устраняется нитратами и другими сердечными антиангинальными препаратами.
  • Боль стихает после приема НПВС, анальгетиков;
  • сердечные препараты не влияют на болевой синдром.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов