Добавить в избранное

Болезнь бехтерева симптомы и лечение

Содержание

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, полное описание недуга

Проблемы с позвоночником

Болезненные ощущения в поясничной области принято в первую очередь списывать на остеохондроз, поскольку это весьма характерные симптомы, но случаются исключения. Болезнь Бехтерева у женщин встречается намного реже, чем среди мужчин, но является весьма неприятным недугом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм развития

Официальное название — идиопатический анкилозирующий спондилоартрит, который представляет собой хронический воспалительный процесс в позвоночнике и суставах.

Болезнь Бехтерева имеет небольшое распространение среди населения планеты, примерно до 2% от общего числа людей имеют в анамнезе данный диагноз, из которых только около 15% — женщины. Наиболее популярно заболевание среди лиц возраста от 15 до 40 лет, реже в группе от 10 до 15 лет, наиболее редко среди тех, кому уже исполнилось 50 лет.

Болезнь Бехтерева у женщин

загрузка...

Спондилит запускает воспалительный процесс в крестцово-подвздошной области, постепенно распространяя его на суставы позвоночника. Происходит перенос кальция в межпозвоночные диски, вследствие чего они разрушаются, начинается их окостенение. То есть идет сращивание в единую неподвижную костную структуру всего позвоночника, который перестает быть подвижным и гибким. Подобный процесс был назван анкилозированием, происходит он не только с межпозвонковыми дисками, но и с другими суставами и связками. Если симптомы проигнорировать, патологию Бехтерева не лечить, то прогноз может быть неутешительным.

Причины возникновения данного заболевания до сих пор не установлены, но, по всей видимости, носят генетический характер. В организме здорового человека присутствует ген HLA, регулирующий ответы иммунной системы на различные процессы. По определенным причинам может происходить его повреждение, и измененный ген становится антигеном, носящим название HLA B27. Поврежденный ген изменяет клетки соединительно ткани, делает их менее устойчивыми к инфекциям и передается по наследству от родителей детям, обеспечивая предрасположенность к развитию патологии.

При контакте HLA B27 с микробами происходит аутоиммунная реакция, суставная ткань определяется как инородный белок. При болезни организм атакует собственные клетки, причем происходит это под влиянием ряда факторов, провоцирующих запуск процесса:

  • переохлаждение организма;
  • переломы костей таза;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • наличие возбудителей в кишечнике и иных органах (например, стрептококки);
  • сбой работы эндокринной системы;
  • иные хронические заболевания у пациента.

Антиген HLA

загрузка...

HLA B27 был обнаружен у 96% пациентов с анкилозирующим спондилоартритом. Существует процент людей с патологией, но без поименованного антигена, причем они способны передавать предрасположенность к болезни. Примерно 9% людей имеют антиген, из этого количества только у четверти обнаружилось скрытое течение недуга.

Альтернативными причинами могут являться травмы позвоночника или костей тазобедренной области.

Особенности течения спондилита у женщин

Первым страдает сустав крестца и таза, затем распадаются межпозвонковые прослойки. Разрастается костная ткань, происходят изменения в связочном аппарате. Спондилоартрит может также поразить внутренние органы, крупные сосуды.

Болезнь Бехтерева у женщин протекает несколько иначе, нежели у мужчин: первым под удар попадает позвоночник, затем таз и плечи. При этом процесс идет по восходящей, он более длительный, сопровождающийся этапами осложнений и ремиссий. Патология Бехтерева имеет выраженные симптомы, хотя их можно отнести к другим заболеваниям.

Болезнь Бехтерева

В качестве отличительной особенности течения болезни Бехтерева у женщин можно отметить тот факт, что процесс окостенения захватывает только поясничный и крестцовый отделы позвоночника. Обездвиживание происходит в меньшей степени, в счет того, что деформация позвоночника много меньше, чем у мужчин. Минус в том, что обнаружить патологию у женщин сложнее, и можно далеко не сразу, а спустя 10-15 лет после ее начала, особенно если не сразу обратить внимание на симптомы.

Однако, несмотря на то что сам позвоночник не подвергается полному окостенению, происходит деформация связок грудного и шейного отделов, что провоцирует сдавливание позвоночной артерии, снижение кислородного питания головного мозга примерно на 15%.

Анкилозирующий спондилит у женщин реже затрагивает внутренние органы, начало менее острое, меньшая ограниченность подвижности суставов и связок. Несколько иная клиническая картина наблюдается у девочек до 15 лет, среди которых патология начинается с периферии – стоп, кистей, затем таза.

Подробнее о болезни Бехтерева в программе «Тайны здоровья»:

Подробнее

При болезни Бехтерева у женщин возникают осложнения:

  • около 30% встречаются с периферическими;
  • для 20% характерно поражение сердечно-сосудистой системы и развитие сердечной недостаточности;
  • 30% случаев сопровождается поражением почек;
  • около половины пациентов страдают от поражения кишечника;

Болезнь Бехтерева влияет и на внешний вид женщины:

  1. Атрофия ягодичных мышц.
  2. Сглаживание поясничного прогиба.
  3. Усиление грудного кифоза.
  4. Ограничение подвижности тазобедренных суставов.

На течение беременности заболевание влияет мало, не повышает риск преждевременных родов или выкидыша, но может являться показанием к кесареву сечению в силу проблем с суставами таза.

Болезнь Бехтерева у человека

Симптоматика и диагностика

Болезнь Бехтерева у женщин может стать диагнозом, если присутствуют следующие симптомы:

  • не проходящие боли в пятках;
  • сильные боли в крестцовом отделе;
  • ограниченная подвижность суставов;
  • переход боли от спины к нижним конечностям и в область ягодичных мышц;
  • болезненные ощущения в грудном отделе позвоночника;
  • хруст при движении позвоночника;
  • нарушение осанки, s-образный вид позвоночника;
  • постоянное напряжение мышечного корсета спины;
  • отеки кистей и стоп;
  • высокая скорость оседания эритроцитов.

Возможны также «побочные» симптомы на фоне общей клинической картины;

  1. Затруднение дыхания.
  2. Боли в сердце.
  3. Воспаление радужки глаза.

Диагностика позвоночника

Диагностика несколько затруднена, поскольку симптомы не всегда дают прозрачную клиническую картину, но распознать болезнь Бехтерева возможно. Боли в спине могут быть списаны на остеохондроз, к примеру. Сама женщина может не уделить должного внимания ощущениям и списать их на что-нибудь иное.

Тем не менее диагностика болезни возможна путем полного обследования организма в первую очередь рентгенограмма и клинический анализ крови. Благодаря рентгену можно зафиксировать структурные изменения суставов и костей. Следующим шагом в таком важном моменте, как диагностика, является проведение магнитно-резонансной томографии. Она дает возможность распознать воспалительные процессы в суставах.

Анализ крови проверяется на показатель СОЭ и наличие с-реактивного белка. При повышенных значениях показателей можно сделать вывод о присутствии воспалительных процессов.

Описанная диагностика позволяет установить воспаление и сделать прогноз, но подтвердить диагноз «идиопатический анкилозирующий спондилоартрит» следует дополнительным тестированием активности системы гистосовместимости HLA-B27 в специализированных клиниках.

Еще много интересного о болезни смотрите в данном видео:

Лечение болезни Бехтерева

Важно помнить, что спондилит лечится, и лечение направлено на замедление окостенения позвоночника и соединительной ткани.

Также необходимо понимание того, что лечение должно быть комплексным. Полностью вылечить болезнь Бехтерева не получится, уже пострадавшие части не вернут свою подвижность. Подобный прогноз составит и лечащий врач.

При лечении назначаются:

  • лечебная гимнастика и физкультура, не на фоне обострения;
  • физиотерапия (ультразвук, фонофорез);
  • плавание, лыжные прогулки;
  • бальнеология;
  • медикаментозное лечение;
  • диета;
  • сохранение осанки, сон на твердой и ровной поверхности.

Медикаментозное лечение болезни Бехтерева

Медикаментозное лечение проходит нестероидными препаратами длительными курсами в форме инъекций, мазей, кремов. Препараты сильного действия, существенно тормозят развитие болезни. Также дополнительно назначаются релаксанты, глюкокортикостероидные гормоны, селективные иммунодепрессанты, кортикостероиды в случае необходимости.

Анкилозирующий спондилоартрит также лечится с помощью методов местной терапии:

  • криотерапия жидким азотом;
  • рентгенотерапия с выраженным противовоспалительным действием;
  • лечение гирудотерапией;
  • массаж спины вне обострения;
  • прогревание.

Лечебная гимнастика дает один из наиболее весомых результатов в борьбе с заболеванием. Должна быть энергичной, с активными и амплитудными движениями, что препятствует прогрессированию анкилозированию и сращению связок. Гимнастика должна выполняться ежедневно, сначала под контролем специалиста, затем ее можно делать самостоятельно. Альтернативный вариант ЛФК – гимнастика в бассейне и плавание, что дает хороший прогноз замедления болезни Бехтерева.

Какие делать упражнения при болезни Бехтерева для пациентов с низкой активностью заболевания смотрите в данном видео:

Лечение артрита Подробнее >>

Важно уделить внимание питанию, поскольку важна белковая диета, направленная на торможение развития болезни. Предполагается не новое для женщин ограничение хлебобулочных изделий, и продуктов с содержанием крахмала. Диета также предполагает активное употребление нежареной рыбы, мяса, молочных продуктов, яиц, овощей, фруктов и ягод.

И последнее – правильный отдых, желательно в курортных зонах.

Прогноз полного выздоровления не даст ни один специалист, но своевременная диагностика, грамотное лечение даст возможность существенного замедления развития патологии Бехтерева.

Лечение болезни — есть ли перспективы? Смотрите подробнее здесь:

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): признаки, симптомы и лечение

Болезнь Бехтерева (др. названия — анкилозирующий спондилит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева) – системное хроническое заболевание суставов (преимущественно позвоночника), сопровождающееся ограничением их подвижности.

Это заболевание относится к классу спондилопатий. Впервые ее описал в 1893 году русский врач Владимир Бехтерев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание статьи:
У кого и почему может возникать заболевание
Основные симптомы болезни + видео!
Осложнения
Лечение болезни

У кого и почему может возникать

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) встречается у 2 людей из 1000, развивается в 2-3 раза чаще у мужчин, чаще поражает в возрасте 20-40 лет.

Причины развития болезни Бехтерева изучены не до конца. Генетическая предрасположенность считается наиболее вероятной, так как у 90-95 % больных и 20-30% их родственников был обнаружен генетический маркер HLA B27 , который встречается у всей популяции людей лишь в 7-8%.

Этот маркер определяется в лаборатории при изучении лейкоцитов, однако, следует подчеркнуть, что наличие HLA B27 – не признак болезни, а лишь предрасполагающий фактор к ее развитию. Реже заболевание встречается и у людей без фактора HLA B27. Видимо, существуют и другие наследственные аспекты, способствующие к возникновению болезни анкилозирующий спондилит.

На данный момент достоверно пока не установлено, влияет ли психологический, физический стресс на течении заболевания, но примерно треть обратившихся с болезнью Бехтерева к врачу сообщали, что симптомы начали проявляться после душевных или физических травмирующих воздействий.

Одно известно точно – болезнь Бехтерева не передается от человека к человеку, не заразна.

Симптомы

При начинающемся анкилозирующем спондилите появляются такие симптомы:

  • глубокие боли в позвоночном столбе, отдающие в бедра;

  • ограничение подвижности в позвоночнике;
  • начало не внезапное, а растягивается на несколько недель;
  • длительность нарушений – более 3 месяцев;
  • преимущественно утром человека беспокоит боли и скованность;
  • состояние улучшается при «разработке» суставов и ухудшается в состоянии покоя.

Хотя это заболевание развивается главным образом в позвоночнике, боли могут и не ограничиваться областью спины. При поражении болезнью Бехтерева суставов между ребрами и позвоночником могут появляться боли в грудной клетке, возникающие при вдохе, и распространяющиеся на ребра. В данном случае следует продолжить тренировать грудное, а не брюшное дыхание, так состояние будет улучшаться.

Теснота в груди – невозможность сделать глубокий вдох, так как трудно расширить ребра. На самом деле в данном случае диафрагма не затрагивается, легкие могут работать и дальше.

Могут возникать боли в седалищном отделе, распространяться вдоль бедер сзади или нижнюю часть спины. Эти симптомы появляются при поражении крестцово-подвздошного отдела (крестец и тазовые кости)

болезнь Бехтерева фотоНередко болеющие анкилозирующим спондилоартритом люди могут просыпаться от боли, но после некоторых движений, разминки, теплого душа интенсивность этих ощущений снижается или они вовсе исчезают. Но они могут появиться вновь после длительного сидения или работы в одном положении.

Чаще всего симптомы болезни Бехтерева позволяют продолжить пациентам трудовую деятельность до пенсионного возраста, не ограничивая себя в чем-либо и не меняя привычный образ жизни. В большинстве случаев заболевание возникает в нижних отделах позвоночника и постепенно «поднимается» выше.

Кроме самых первых проявлений, к симптомам болезни Бехтерева можно отнести:

  • несимметрическое поражение суставов невоспалительного характера (олигоартрит);
  • дискомфорт и боль в пятках, местах крепления других сухожилий (энтезопатия);
  • поражение глаз – ирит, увеит (воспаление радужной оболочки);

Воспаление глаз при болезни Бехтерева у женщин (или мужчин) сопровождается значительной болью. Обязательно обратитесь врачу при первых симптомах!

  • боль при чихании, кашле над грудиной;
  • в течение первых 2 суток наблюдается значительное улучшение при приеме противоревматических нестероидных препаратов (без кортизона), а также ухудшение при их отмене.

Предлагаем посмотреть интересное видео о данной болезни:

Своевременное выявление болезни: диагностика

Чем раньше будет установлен диагноз «анкилозирующий спондилоартрит», тем быстрее будет назначена лечебная физкультура и другие, не менее важные, аспекты целенаправленной терапии. Но чаще всего первые симптомы остаются незамеченными на протяжении нескольких лет.

Для постановки точного диагноза врач обследует пациента и изучает его анализы, чтобы исключить ряд схожих симптоматикой заболеваний.

Врач дифференцирует болезнь Бехтерева у женщин (и мужчин) от:

  • Ревматоидного артрита: это симметричный полиартрит, поражающий, в том числе и мелкие суставы, охватывает только шейный отдел, сопровождается поражением глаз, легких, возникновением ревматоидных узелков, воспалительным синовитом, наличием HLA-DR4 и ревматоидного фактора; рентгенологически определяется эрозивный симметричный артрит.

В отличие от него, болезнь Бехтерева у женщин и мужчин на рентгене подтверждается несимметричным неэрозивным артритом, имеющим тенденцию к окостенению (анкилозированию), определяются синдесмофиты, сакроилеит; анализы подтверждают наличие HLA-B27, отсутствие ревматоидного фактора, поражение глаз и легких имеет другой характер. Кроме того, поражение позвоночника не ограничивается только шейным отделом.

  • Болезни Форестье. Это идиопатическое диффузное поражение скелета, проявляющееся его гиперостозом в местах крепления связок и сухожилий позвоночника, развивается у людей в возрасте. В отличие от болезни Бехтерева, при данном заболевании нет сакроилеита, периферического артрита, лабораторных признаков воспалительной активности.
  • Сакроилеит при бруцеллезе: он имеет более типичную картину инфекционного заболевания, не приводит к анкилозу, деформациям позвоночника.
  • Туберкулез позвоночника: при нем происходит поражение одного или нескольких позвонков, нет спондилоартрита, оссификации связок, а наблюдаются ограниченные деструктивные явления, положительная проба на туберкулез.
  • Другие серонегативные спондилоартриты – псориатический артрит, болезнь Рейтера, суставной синдром при болезни Крона, неспецифический язвенный колит. Эти заболевания могут иметь некоторые сходные признаки с болезнью Бехтерева, но также отличаются многими клиническими проявления со стороны других органов и их систем.

Осложнения при болезни Бехтерева

При болезни Бехтерева, как было описано выше, развивается скованность движений позвоночника.

Это приводит к ухудшению его кровоснабжения и питания, поэтому есть риск развития остеопороза – хрупкости костей из-за нехватки кальция.

Остеопороз при болезни Бехтерева может провоцировать появление спонтанных переломов, поэтому не затягивайте визит к доктору и сдачу всех необходимых анализов.

При поражении болезнью Бехтерева крестцового отдела у молодых женщин иногда возникают трудности во время вынашивания ребенка и в процессе родов.

В большинстве случаев происходят физиологические роды, но при значительном окостенении тазовых костей и других сочленений бывает необходимость в кесаревом сечении.

Лечение болезни Бехтерева

Медикаментозное лечение

На данный момент болезнь анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимой, однако, есть ряд препаратов, способных снизить ее симптомы и сделать жизнь пациента максимально комфортной. Для этого назначаются болеутоляющие и противовоспалительные лекарственные средства.

Нестероидные противоревматические препараты – средства, которые не позволяют вырабатываться в организме некоторым медиаторам воспаления – простагландинам. Но эти препараты не одинаково переносятся всеми пациентами с этим заболеванием.

У некоторых из них могут наблюдаться серьезные побочные явления при их приеме, ведь простагландины нужны для защиты слизистой желудка, а отсюда – возможные последствия: язва желудка, желудочное кровотечение. Могут также наблюдаться головные боли, головокружения, аллергические проявления.

Тем не менее, препараты группы НПВС широко применяются в лечении болезни, так как действительно сильны в борьбе с болью и воспалением.

Чтобы защититься себя от побочного действия препарата, нужно поддерживать принимаемую дозу на низком уровне. То есть принимайте его ровно столько, чтобы обеспечить себе хороший ночной сон и постоянную дневную двигательную активность.

Кортикостероиды – гормональные противовоспалительные средства, используемые только в экстренных случаях, ведь они сопровождаются вредными побочными проявлениями. Часто укол кортизона необходим при активной ревматической атаке. При лечении воспаления глаз кортизон, напротив, безопасен. Его срочное назначение может даже спасти зрение.

Базовая терапия – лечение, которое назначается при хронических полиартритах. Если болезнь будет сопровождаться сильным воспалением суставов, то такой подход будет иметь эффект. В других же случаях он более вреден, чем полезен.

Обезболивающие средства, энзимы, витамин Е при болезни анкилозирующий спондилоартрит

Витамин Е – антиоксидант, защищающий клетки от свободных радикалов, вырабатывающихся при воспалении. Энзим-препараты также помогли многим пациентам с болезнью Бехтерева. Обезболивающие средства назначаются уже на поздней стадии заболевания, когда приступы боли провоцируются не самим фактом воспаления, а мышечным напряжением из-за плохой осанки, плохо заживших переломов, разрывов в теле позвонков при остеопорозе.

Лечебная физическая культура (ЛФК) при болезни Бехтерева

лечебная физкультура при анкилозирующем спондилитеПациенту с болезнью Бехтерева обязательно в индивидуальном порядке должна быть назначена специальная программа физических упражнений, которые он будет регулярно выполнять, особенно по утрам.

Ее составляет специалист по ЛФК.

Лечение болезни Бехтерева холодом, теплом, облучением

Терапия теплом заключается в проведении улучшающих кровоснабжение тепловых процедур: теплых ванн перед сном, наложение грелок, электрогрелок, грязевых обертываний до иили после массажа. В стационаре может быть назначено тепло термальных ванн, теплых грязевых ванн. Успешно применяется электролечение, инфракрасное облучение.

Холод оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Особенно он эффективен непосредственно при болевых атаках. Можно прикладывать охлажденный гель или лед на суставы или посещать холодные камеры (температура воздуха в них — минус 110° С). После холодотерапии нужно приступить к физическим упражнениям.

Лучевая терапия – лечение рентгеновским излучением (этот метод терапии болезни Бехтерева уже не применяется из-за риска развития лейкемии и наступления раннего климакса у женщин), использование радиоактивного газа радона (несущественная лучевая нагрузка и высокая действенность метода привлекает много пациентов с болезнью Бехтерева), инъекции изотопа радия (использовались в тяжелых случаях, когда препараты не давали эффекта или не переносились пациентом. Это снижало боли и воспалительную активность, но не останавливало окостенение).

Альтернативные методы терапии болезни Бехтерева

Альтернативные методы лечения: акупунктура, гомеопатия, методики очищения организма, терапия магнитным полем, остеопатия, народная китайская медицина.

Эти методы могут в некоторой степени снизить необходимость в медикаментозном лечении, но стоит опасаться шарлатанов и незапатентованных средств. Не принимайте их!

Наиболее действенны групповая психотерапия, аутотренинги, которые позволят научиться расслаблению, что полезно скажется на вашем умении преодолевать боль.

Оперативные методы лечения анкилозирующего спондилита

Иногда болезнь Бехтерева у женщин и мужчин приводит к тяжелым деформациям позвоночника и крупных суставов организма. Нередко таким пациентам ставят эндопротезы в тазобедренные суставы — выпрямляющая позвоночник операция.

Все это зависит от своевременности постановки диагноза, правильного назначения курса лечения и соблюдения его пациентом. Самое главное – двигаться, «разрабатывать» суставы. Это и есть ключ к поддержанию своего тела в тонусе при данном заболевании.

Подведем итоги

Болезнь Бехтерева – не приговор. С ней можно жить, работать и наслаждаться всеми благами нашего с вами существования: путешествовать, иметь детей, заниматься любовью.

Однако после постановки диагноза необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить начало побочных эффектов на какие-либо препараты и грамотно заменить их, а также жить в постоянном движении.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Симптомы и диагностика болезни Бехтерева у женщин

Симптомы заболевания БехтереваБолезнь Бехтерева – сложное хроническое заболевание с воспалительным течением. Хотя у женщин оно встречается намного реже, чем у мужчин, для них оно особенно опасно и неприятно. Заболевание названо по имени невролога В. М. Бехтерева, который впервые описал его симптомы, оно имеет также название «анкилозирующий спондилоартрит».

  • Виды заболевания
  • Причины заболевания
  • Развитие и симптомы болезни
  • Диагностика болезни
  • Лечение
  • Беременность при болезни Бехтерева
  • Прогноз для жизни

Наибольшая вероятность заболеть им – у людей 15–30 лет. У людей в возрасте старше 50 лет болезнь практически не возникает. Оно характеризуется поражениями осевого скелета вследствие переноса кальция в межпозвоночные диски и связки. Начинается в крестцово-подвздошном суставе и переходит на суставы позвоночника. Кроме того, от заболевания могут страдать периферические суставы и внутренние органы. Результатом поражения болезнью Бехтерева может стать их окостенение. На рентгенограмме такой окостеневший позвоночник выглядит, как бамбук.

Виды заболевания

Есть несколько разновидностей анкилозирующего спондилоартрита:

  • центральная форма, при которой поражается позвоночник,
  • ризомелическая форма, при которой поражается позвоночник, плечевые и тазобедренные суставы,
  • скандинавская форма, при которой болезнь затрагивает позвоночный столб, суставы стоп и кистей,
  • периферическая форма, при которой поражаются периферические суставы и весь позвоночник.

Бехтерев описал основные симптомы болезни, формы же были обнаружены и описаны впоследствии разными учёными, поэтому в последнее время можно услышать такое название заболевания, как болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, по имени основных её исследователей.

Причины заболевания

Возможные причины заболеванияДо сих пор точно неизвестно, по каким причинам это заболевание возникает и почему для женщин оно менее характерно, чем для мужчин. Раньше болезнь Бехтерева считалась «мужской», так как случаев заболевание женщин обнаружено практически не было. Однако со временем оказалось, что женщины, несмотря на то что случаи заболевания у них реже, тем не менее болеют достаточно часто.

Известно, что болезнь Бехтерева имеет генетическую природу, в частности, она поражает женщин с определённым геном — но по каким-то причинам далеко не всех. Спровоцировать возникновение болезни Бехтерева у слабого пола могут частые простудные заболевания, травмы, вирусные инфекции. При уже имеющемся поражении эти факторы помогают развитию заболевания.

Однако многие медики считают, что болезнь может быть вызвана и психосоматическими причинами, нервными и психическими расстройствами, стрессовыми ситуациями.

Развитие и симптомы болезни

Развитие происходит постепенно. Сначала женщины начинают испытывать боли в крестце. Эти боли появляются после долгого лежания (то есть обычно по утрам). Если болезнь продолжает развиваться, то боли становятся постоянными, усиливаются ночью, после нагрузок и при смене погоды. В дальнейшем они становятся настолько сильными, что трудоспособность значительно снижается. Если поражён грудной отдел, боли имеют опоясывающий характер. При заболевании периферических суставов боль отмечается в областях поражения. Молодые женщины, страдающие болезнью Бехтерева, обычно наблюдают у себя следующие симптомы:

  • поражаются мелкие и крупные периферические суставы,
  • повышается температура тела,
  • ощущаются боли в сердце.

Сначала эти симптомы похожи на острую ревматическую лихорадку, затем появляются признаки воспаления крестцово-подвздошного сустава (сакроилеита). Со временем женщина начинает замечать, что у неё испортилась осанка, изменилась походка. Очень часто появляются боли в голенях, голеностопных суставах, в ахилловом сухожилии и в пятке. Иногда эти симптомы появляются ещё до основных.

Если женщине ещё нет 30 лет, и она жалуется на боли в пятках, стоит как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы подтвердить или снять диагноз «болезнь Бехтерева». Этот симптом также характерен для артрита, отличие в том, что при анкилозирующем спондилоартрите боль менее интенсивная и снимается препаратами. Поскольку симптомы болезни Бехтерева часто схожи с симптомами других заболеваний, необходимо своевременно диагностировать её и не допустить развития.

Диагностика болезни

Как лечить заболевание бехтереваПервоначальные симптомы выражены слабо, поэтому многие женщины считают, что у них просто проблемы со спиной или остеохондроз. Из-за этого во многих случаях болезнь диагностируется тяжело или несвоевременно. Диагностику следует провести, если женщина жалуется на боли в пояснице и спине, при этом боли усиливаются постепенно и продолжаются более трёх месяцев; если при этом наблюдается ограничения подвижности поясничного отдела и грудной клетки при дыхании.

Пациентке назначается обследование, в частности, рентгенография и анализ крови. Рентген показывает изменения в позвоночнике и суставах, если его недостаточно, можно провести обследование с помощью магнитно-резонансной томографии. По скорости оседания эритроцитов в крови определяется, есть ли воспалительный процесс в организме. Диагноз «болезнь Бехтерева» ставится, если у женщины при диагностике обнаружены:

  • суставные боли,
  • артрит.
  • скованность поясничного отдела,
  • боли в крестце,
  • признаки сакроилеита (в том числе при рентгеновском исследовании).

Боли в области крестца имеют важное значение при определении болезни у женщин на начальной стадии. Обязательно обратите внимание на суставные боли в ключицах, рёбрах, грудине, на нарушение осанки и боли в пятках. Когда болезнь Бехтерева переходит в развёрнутую стадию, боли становятся похожими на радикулитные, осанка становится прямой, без изгибов, позвоночник утрачивает подвижность, а мышцы спины атрофируются и становятся напряжёнными.

Лечение

Диагностика заболевания БехтереваВ первую очередь при обнаружении заболевания необходимо прекратить воспалительный процесс и снизить боли, затем поддержать нормальное функционирование позвоночника. Для этого используют противовоспалительные препараты (обычно это диклофенак или индометацин). Лечение проводят до того времени, пока не будет получен стойкий результат, затем дозировку снижают и продолжают лечение. В случае обострения дозировку вновь увеличиваю до первоначальной.

При лечении женщин, у которых заболевание затрагивает периферические суставы, применяют сульфасалазин. Если поражение приобрело устойчивую форму, нестероидные противовоспалительные средства могут быть неэффективными. В этом случае начинают лечение стероидными средствами как пульс-терапию – то есть назначают очень высокие дозы на короткий срок. В этом случае результат даёт обычно однократное применение, особенно эффективным считается внутрисуставное введение препаратов.

Женщинам, страдающим болезнью Бехтерева, показаны занятия лечебной физкультурой, которая повышает подвижность суставов и позвоночника, а также радоновые и сероводородные ванны и физиотерапия. В очень запущенных случаях врачи советуют прибегнуть к хирургическому вмешательству – если больной страдает от очень сильных болей или позвоночный сустав настолько разрушен, что его требуется заменить.

Беременность при болезни Бехтерева

Естественный вопрос, который возникает у женщин, страдающих любым заболеванием — не опасно ли оно при беременности? Болезнь Бехтерева по статистике западных специалистов не влияет на течение беременности, развитие плода и роды. В большинстве случаев самочувствие больных даже улучшается в этот период, особенно при поражении суставов конечностей.

Преждевременные роды или выкидыши заболевание не провоцирует. К тому же оно далеко не всегда мешает родить ребёнка естественным путём (если же есть проблемы с подвижностью тазобедренных суставов, пациентке делают кесарево сечение).

Единственное, что следует учесть при беременности, — стоит уменьшить дозировку препаратов, увеличить физическую активность и не пренебрегать диетой. Также желательно избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение. Врачи советуют по возможности сократить приём противоревматических препаратов и отказаться от них за месяц — полтора до родов. Их можно заменить массажем, физическими упражнениями, позволяется изредка принимать обезболивающие средства.

Прогноз для жизни

Как проявляется заболевание БехтереваБез должного лечения заболевание постепенно прогрессирует и достигает пика примерно через 10 лет. При систематическом лечении развитие нарушений замедляется. На ранней стадии болезнь можно вылечить. Если же заболевание запущено, то даже курс лечения не поможет вернуть двигательную активность. Заболевание может провоцировать осложнения: сросшиеся позвонки и кости грудного отдела мешают человеку полноценно дышать, возможно развитие увеита – боли в области глаз, размытое зрение, чувствительность к свету. Воспалительный процесс способен поразить и сердце, в этом случае страдает аорта. Так как заболевание затрагивает кишечник, возможно появление анемии.

Поскольку у женщин заболевание протекает довольно тяжело, его лечением нужно заняться как можно быстрее. Но так как ситуация осложняется трудностями в диагностике, женщине стоит не терпеть суставную боль, если она появилась, не заниматься самолечением. Нужно немедленно обратиться к хорошему специалисту, чтобы вовремя обнаружить и не запустить заболевание.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов