Добавить в избранное

Давящее ощущение в грудной клетке

Как вовремя выявить симптомы перелома ребра и начать лечение

травма ребраПереломы в ребрах составляют значительную часть всех травм грудной клетки.

Их опасность заключается в том, что во многих случаях, такие переломы сопровождаются повреждениями внутренних органов, что может привести к летальному исходу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Именно поэтому важно рассмотреть причины, симптоматику, диагностику и лечение подобных травм.

Анатомия и функции

Двенадцать пар ребер образуют грудную клетку, которая призвана защитить внутренние органы человека от повреждений. Грудной клеткой защищаются такие жизненно важные органы, как, например, сердце и легкие.

Сзади все ребра соединены с позвоночником. Спереди десять верхних пар ребер соединены гибкими хрящами, что обеспечивает подвижность сочленения. Семь верхних реберных пар образуют грудину. С восьмой по десятую пару, ребра соединены хрящевой тканью, одиннадцатая и двенадцатая пары ребер не сочленяются.

загрузка...

Ребра покрывает мышечная ткань с сосудами и нервами. Изнутри грудная клетка покрыта оболочкой – фасцией. Далее находятся два слоя плевры, покрытые жидкостью, позволяющей им скользить при дыхании. За листами плевры располагаются легкие.

Причины повреждения ребер

Среди причин перелома в ребрах, врачи выделяют:

  1. Прямой механизм травмы. В таком случае травма становится итогом прямого механического воздействия на грудную клетку (например, удара). Таким образом, перелом происходит в месте механического воздействия.
  2. Непрямой механизм травмы. В таком случае, обычно, имеет место сдавливание грудной клетки. Тогда перелом происходит в точке наибольшего напряжения ребра.

Симптоматика травмы

Среди основных, медики выделяют следующие симптомы:

  • Резкая боль в области груди. Боль вызывает глубокое дыхание, кашель и резкие движения.
  • Поверхностное дыхание. Поскольку глубокое дыхание вызывает боль, пострадавший старается делать поверхностные вдохи, не вызывающие столь острого болевого синдрома.
  • Кровохаркание. Если осколок ребра повреждает легкое, у пострадавшего в мокроте может появиться кровь.
  • Уменьшение боли в положении сидя. Пострадавший стремится сесть, так как только в этом положении ощущает снижение болевых ощущений.
  • Неравномерное расширение грудной клетки. Когда у больного сломано ребро, грудная клетка при дыхании расширяется не равномерно, поврежденная сторона как бы отстает.
  • Учащенный пульс. Если травмированы одновременно несколько ребер, самочувствие больного быстро ухудшается. Так как пострадавший не может полноценно дышать, пульс учащается.
  • Побледнение кожи. Затрудненное дыхание провоцирует меньший приток крови, что проявляется в бледности больного.
  • Кровоподтеки и отечность. В месте перелома могут наблюдаться синяки и припухлость мягких тканей, поврежденных при ударе.
  • Гемоторакс и пневмоторакс. Гемоторакс проявляется в виде внутреннего кровотечения и скопления крови в районе плевры. Пневмоторакс характеризуется скоплением воздуха между поврежденным легким и плеврой.
  • Повышение температуры тела. Через определенное время после получения травмы, у больного может отмечаться повышение температуры.

Классификация переломов

По сложности

  • Односторонний. Ребро или ребра ломаются с одной стороны. Такой перелом проще лечится и отличается более легкой симптоматикой, так как больной может дышать легким с неповрежденной стороны.
  • Двухсторонний. Такие переломы случаются при сильном сдавливании. Отличаются повышением болевых ощущений при дыхании и движении тела.
  • Окончатый перелом. В таком случае, будет иметь место двойной перелом с одной стороны. Отличается неустойчивостью грудной клетки. Нередки случаи травмирования внутренних органов.

По локализации

  • Переднезадний. Такие переломы чаще становятся следствием поперечного сдавливания или удара. При переломе в передней части грудной клетки пациент острее ощущает боль при дыхании и кашле, чем при травме задней части
  • Боковой. Боковой перелом чаще всего случается при переднезаднем сдавливании в месте наибольшего напряжения кости. Такие переломов считаются мене опасными, так как реже бывают сопряжены с повреждениями внутренних органов.

По наличию осложнений

  • Изолированный. В таком случае, врач имеет дело с изолированным переломом или переломами. Такая травма редко имеет осложнения, так как не связана с необходимостью дополнительной терапии.
  • С повреждением внутренних органов. В ряде случаев, перелом реберных костей сопровождается повреждением мягких тканей и внутренних органов. Это очень опасно, так как за грудной клеткой расположены жизненно важные органы: сердце, легкие и печень. Серьезное их повреждение может закончиться смертью пострадавшего.

Диагностические методы

Итак, на какие симптомы обращает специалист при переломе ребра. При осмотре врач обращает внимание на отставание части грудины по время дыхания с поврежденной стороны.

загрузка...

Также место перелома отмечается отеком или синяком. При переломе будет наблюдаться так называемый «прерванный вдох», когда при попытке дышать полной грудью, пациент вынужденно прерывает вдох по причине резкой боли.

Данный симптом не наблюдается при других травмах ребер. При переломах    в ребрах, часто наблюдают симптом иррадиации: при сдавливании грудной клетки, боль возникает не в месте сдавливания, а в зоне повреждения кости. Не редко во время вдоха больной ощущает щелчок. Кроме того, на признаки перелома ребер указывает наличие небольшой ступеньки в месте повреждения ребра.

Во избежание осложнений, врач, как правило, осматривает брюшную полость на предмет повреждений внутренних органов и внутреннего кровотечения. Также проводится аускультация (прослушивание) работы сердца и легких, измеряют пульс и давление.

Обязательным в диагностике подобного рода травм, является рентгенологическое исследование.

Однако далеко не всегда оно помогает установить верный диагноз. Плотность внутренних органов или недоступность линии перелома для луча, могут осложнить постановку диагноза.

Для получения исчерпывающей картины состояния больного, обычно берут общие анализы крови и мочи.

Лечебные процедуры, которые назначают при травме

Первая помощь при переломе

Для начала, необходимо помочь пострадавшему принять удобное положение тела. Далее, наложите фиксация пострадавшегона грудную клетку повязку с круговым бинтованием.

В отсутствии бинтов, повязку можно сделать из любой ткани или одежды. Если больной может передвигаться самостоятельно, доставьте его в ближайший травмопункт.

Не следует кормить или поить больного до осмотра врачом.

Клиническое лечение

  1. Госпитализация. Домашнее лечение под наблюдением врача допускается при переломе не более двух ребер. Во всех прочих случаях предусмотрена госпитализация больного.
  2. Первая медицинская помощь. После введения обезболивающего, на грудную клетку накладывают плотную повязку. В случае с пожилыми людьми от бинтования можно отказаться, дабы избежать пневмонии.
  3. Медикаментозное лечение. Производится спирто-прокаиновая блокада, что позволяет снять боль при дыхании. Обычно лечение продолжают метамизолом натрия, отхаркивающими препаратами, горчичниками. На третий день после травмы назначают УВЧ. В дальнейшем, практикуют лечение электрофорезом хлорида кальция, а также прокаином на травмированную область. Также рекомендуют лечебную гимнастику.

Народные методы

  • Мумие. Половину грамма мумие перемешивают с маслом розы и втирают в поврежденную область. Данная процедура способствует скорейшему сращиванию.
  • Гераневые компрессы. На столовую ложку травы берут двести миллилитров кипятка и настаивают. Полученный настой в виде компресса прикладывают к поврежденной области.
  • Сырой картофель. Растертый сырой картофель накладывают на больное место, что на время снимает болевые ощущения.
  • Яичная скорлупа. Высушенную скорлупу измельчают и употребляют по одной столовой ложке по время каждого приема пищи. Содержащийся в скорлупе кальций способствует скорейшему сращиванию костей.
  • Ладан. В равных пропорциях берется ладан, трава живокости и мука. Все это тщательно перемешивается и прикладывается к месту перелома. Способствует заживлению и сращиванию ребер.

Лечение народными средствами при переломе ребра стоит воспринимать, как вспомогательную методику.

Осложнения при травме

оттянутая грудная клеткаВ ряде случаев, перелом ребер осложняется внутренними кровотечениями, разрывами мягких тканей или повреждениями внутренних органов.

Все это должно учитывать при лечении перелома ребра. Травмы нижних пар ребер, чреваты разрывом селезенки, травмами почек и печени.

Именно поэтому при приеме такого больного, врач измеряет пульс, давление, проводит анализы крови и мочи, а также перкуссию и аускультацию груди и брюшной полости.

Реабилитация

Реабилитация, следующая за переломом, начинается только после полного снятия болевых ощущений. В качестве реабилитирующих, используются различные дыхательные упражнения, призванные восстановить нормальный ровный ритм дыхания, что также должно способствовать восстановлению полезного объема легких.

Также реабилитологи советуют лечебную гимнастику, как средство восстановления утраченного мышечного тонуса.

Профилактические рекомендации

Во избежание переломов в ребрах следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Употребляйте продукты, содержащие кальций;
  2. Воздерживайтесь от вредных привычек;
  3. — Укрепляйте мышцы грудной клетки;
  4. При выполнении контактных спортивных упражнений, используйте средства защиты.

Переломы и травмы грудной клетки нередко бывают сопряжены с угрозой жизни больного. Именно поэтому следует особенно внимательно отнестись к процессу лечения и последующей реабилитации после подобных травм.

Видео: Первая помощь при переломе ребер

ВСД и остеохондроз: их симптомы и лечение

Вегето-сосудистая дистония как самостоятельное заболевание проявляется редко. Зачастую это следствие дегенеративных изменений в позвоночнике – остеохондроза. По локализации выделяют шейный, шейно-грудной, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз.

ВСД и остеохондроз по отдельным клиническим симптомам очень похожи между собой, поэтому для постановки точного диагноза требуется углубленное лабораторное и рентгенологическое обследование.

Симптомы

Локализация Остеохондроз Общие признаки ВСД
Шейный остеохондроз — головная боль;
— головокружение;
— боль в шее, плечах, затылке;
— затруднение при поворотах и наклонах головы;
— нарушение слуха;
— «звон» в ушах;
— «мушки» перед глазами;
— повышение АД (артериального давления);
— нарушение зрения;
— тошнота и рвота;
— нарушение акта глотания;
— першение и сухость в горле;
— потеря сознания.
— головная боль и головокружения;
— нарушение слуха и зрения;
— повышение АД;
— тошнота и рвота;
— потеря сознания.
— боль за грудиной, в области сердца;
— аритмия (нарушение сердечного ритма);
— ощущение тяжести и заложенности в груди;
— затруднение дыхания;
— неравномерное дыхание (слишком глубокий вдох или выдох);
— колебания или слишком резкое повышение/понижение артериального давления;
— нестабильная температура тела (колеблется от 35° до 38°);
— желудочно-кишечные нарушения (боль в желудке, рвота, изжога, понос или запор);
— болезненность при мочеиспускании;
— повышенная раздражительность;
— резкая смена настроения;
— плаксивость и обидчивость;
— чувство беспричинной тревоги, страха смерти;
— нарушения ночного и дневного сна и другие симптомы.
Шейно-грудной остеохондроз — частые головные боли;
— снижение работоспособности;
— нарушение сна (бессонница ночью, сонливость днем);
— плаксивость, обидчивость, раздражительность;
— «мушки» перед глазами и «звон» в ушах;
— резкие скачки АД;
— нарушение походки и общей координации движений;
— нарушение чувствительности в плечах, руках (вплоть до полной потери);
— зубная боль.
— головные боли по типу мигрени;
— нарушения сна;
— снижение работоспособности;
— изменения личности (плаксивость, раздражительность);
— нарушения слуха и зрения;
— перепады АД.
Грудной остеохондроз — загрудинные боли;
— чувство тяжести и жжения в груди;
— резкая приступообразная болезненность при глубоком вдохе/выдохе. наклонах, кашле и чихании;
— нарушение чувствительности в области груди;
— онемение, отдающее в левую руку;
— «маскирующиеся» боли в сердце, желуде, печени;
— ночной характер приступов боли;
— чувство страха смерти.
— боль за грудиной в области сердца;
— тяжесть в грудной клетке;
— боль в желудке;
— чувство страха смерти.

Дифференциальная (сравнительная) диагностика

ВСД и шейный остеохондроз, а также грудной и шейно-грудной – это следствие и причина. Если не вылечить причину, последствия не исчезнут, лишь приглушатся на какое-то время и периодически будут давать о себе знать.

Поэтому при проявлении первых признаков одного из этих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом.

Грамотный специалист сначала выяснит все ваши жалобы, соберет анамнез жизни и болезни, проведет внешний осмотр вашей спины. Опираясь на полученную информацию при опросе и осмотре, он назначит дополнительное обследование.

Самое главное, не скрывать, может быть, какие-то стесняющие вас или кажущиеся вам не связанными с заболеванием симптомы. Безобидные, на первый взгляд, признаки могут оказаться решающими в постановке верного диагноза.

Для уточнения предварительного диагноза и выяснения причины развития вегето-сосудистой дистонии и остеохондроза используются такие методы, как рентгенологическое исследование позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография. Эти исследования наиболее информативны для постановки уточненного диагноза и обнаружения каких-либо других (скрытых) заболеваний. По результатам обследования больному назначается или корректируется лечение ВСД и остеохондроза.

Лечение

Тактика лечения ВСД заключается в устранении симптомов заболевания (посимптомная терапия).

  • Болеутоляющие, успокаивающие средства;
  • Антидепрессанты и транквилизаторы;
  • Гипотензивные препараты (при повышении АД);
  • Желудочно-кишечные медикаменты (при расстройствах этой системы);
  • Жаропонижающие;
  • Тонизирующие средства.

Но, как было сказано ранее, ВСД редко проявляется как самостоятельное заболевание, а значит, нужно лечить причину – остеохондроз.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника наиболее часто сопровождается вегето-сосудистой дистонией. Для его лечения применяется та же тактика, что и для грудного или шейно-грудного остеохондроза.

  • Медикаментозная терапия: обезболивание в таблетках/инъекциях и наружно в мазях/гелях; противовоспалительные препараты в инъекциях, мазях; миорелаксанты для расслабления мышц спины; витамины группы B как общеукрепляющее и улучшающее трофику тканей средство;
  • Мануальная терапия: массаж; остеопатия;
  • Физиопроцедуры: электрофорез; СМТ; ультразвук; магнит;
  • Парафинолечение;
  • Грязелечение;
  • Рефлексотерапия: иглоукалывание;
  • Гирудотерапия: пиявки;
  • Водные процедуры: душ Шарко; восходящий душ;
  • ЛФК: упражнения на укрепление мышц спины, плечевого пояса и брюшного пресса; вытяжение позвоночного столба.

Причины и профилактика

Причина Профилактика
Малоподвижный образ жизни Включить в режим дня утреннюю зарядку, пешие прогулки на свежем воздухе, спортивные игры, бег, плавание, лыжи, велосипедные прогулки, танцы;
ввести в привычку отдыхать активно, а не пассивно.
Повышенные нагрузки на позвоночник
  • Не носить/поднимать тяжелые предметы, при поднятии тяжестей приседать, а не наклоняться;
  • при ожирении – снизить свой вес;
  • не носить высокие каблуки;
  • при работе за компьютером делать 15 минутные перерывы с легкой разминкой.
Неправильная осанка
  • Постоянно следить за положением своей спины;
  • выполнять упражнения на укрепление мышц спины и пресса;
  • регулярно (2 раза в год) посещать врача, массажиста и проходить курс лечения, если у вас есть остеохондроз.
Травмы позвоночника
  • По возможности избегать травматизации, не заниматься опасными видами спорта;
  • постоянно выполнять комплексные упражнения ЛФК.
Нарушение обменных процессов и кровообращения в межпозвоночном диске
  • Вести здоровый образ жизни, питаться правильно, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой;
  • периодически проверять кровь на биохимический состав;
  • в случае необходимости сразу же обращаться к врачу за помощью.

Профилактикой необходимо заниматься постоянно, даже если у вас нет остеохондроза, а лечением – немедленно, при появлении первых симптомов заболевания. И главное, нужно помнить всегда о том, что вылечив причину болезни, вы избавляетесь и от ее последствий.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела: причины и лечение

    Ком в горле при остеохондрозе

    Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела обусловлен спазмом мышц глотки и шеи в момент глотания, из-за нарушений кровообращения и нервной трофики шейного отдела, также причиной спазма может быть патология психологического и соматического характера, что требует точной диагностики и последующего лечения.

    Механизм развития

    Остеохондроз характеризуется дистрофическими нарушениями хрящевой и костной ткани позвонков, что вызывает их деформацию, сдавление тела хряща, хаотический рост остеофитов и как следствие – ряд симптомов, обусловленных сдавлением нервных корешков и сосудов.

    Ком в горле при шейном остеохондрозе

    Шея является областью прохождения крупных магистральных сосудов и нервных пучков, здесь же располагаются трахея, пищевод и спинной мозг. При воспалении корешков спинномозговых нервов, зажатых деформированными остеохондрозом дисками позвонков, происходит нарушение питания мышц и органов шеи, что вызывает спазм, ощущаемый как комок в глотке. Также подобные неприятные ощущения кома обуславливаются невротическими явлениями из-за поражения вегетативных нервных волокон, отвечающих за функции внутренних органов. В этом случае ощущение кома в горле сопровождается психологическим дискомфортом – боязнью глотания, страхом задохнуться.

    Необходимо дифференцировать ком в горле при остеохондрозе от болезненных явлений, возникающих при ангине и фарингите, заболеваниях щитовидной железы и органов пищеварения, спазме стрессового характера, попадании инородного тела в гортань, грыже диафрагмы.

    Диагностика при коме в горле

    Симптомы и диагностика

    Основные симптомы проявляются следующим образом:

    • Чувство кома и першения в горле ощущается, как правило, с одной стороны, по причине одностороннего смещения позвонковых дисков и защемления нервов. Характерный симптом для поражения IV шейного позвонка.
    • В области поражения отмечаются постоянные боли, усиливающиеся ночью.
    • Визуальный осмотр не находит препятствий для глотания и дыхания, покраснения слизистой глотки, характерного для инфекционного поражения, также не наблюдается подъема температуры.
    • Жалобы на страх подавиться и задохнуться, иногда этим обусловлена потеря веса, нервные расстройства

    К клинической картине кома в горле из-за остеохондроза шеи присоединяются также другие признаки поражения позвоночника:

    1. Онемение верхних конечностей, ограничение подвижности плечевого пояса.
    2. Боль отдает из шеи в ключицу, руки.
    3. Головные боли, головокружения.
    4. Нарушения зрения.
    5. Одышка, нехватка воздуха.
    6. Дискомфорт в грудной клетке.

    Дискомфорт в грудной клетке

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Диагностика

    Так как ком в горле может сопровождать достаточно большое количество патологий, потенциально опасных для жизни, требуется тщательная дифференциальная диагностика этого явления. Пациентов с такими жалобами осматривает обычно несколько специалистов – ЛОР, гастроэнтеролог, невропатолог, если предварительный диагноз определяет причину в поражении позвоночника в шейном сегменте, то далее пациент направляется на инструментальную диагностику и его наблюдают уже невропатологи и вертебрологи.

    В числе методов диагностики – рентгеноскопия шейного отдела позвоночника и пищевода. С контрастным веществом, также МРТ. Эти визуальные исследования подтверждают или опровергают наличие грыж и опухолей в области пищевода и средостения, как возможной причины кома в горле, а также выявляют дегенеративные изменения позвонков.

    Диагностика шейного остеохондроза

    Лечение

    При подтвержденном остеохондрозе шейного отдела проводится терапия, направленная не только на снятие кома в горле, но и на устранение причины его появления. На данной стадии остеохондроза редко применяется хирургическое лечение, поэтому терапия в основном заключается в назначении курса медикаментов, физиотерапии и мануальных практиках.

    Назначаемые препараты. В их числе обычно нестероидные противовоспалительные средства, снимающие воспаление и спазм шейных мышц и нервных корешков, эти препараты назначаются как локально в виде мазей и гелей, так и в виде инъекций и таблеток. Чаще всего в состав этих препаратов входят диклофенак, ибупрофен, нимесулид.

    Большое значение в снятии кома в горле при остеохондрозе шеи имеет физиотерапия:

    • Фонофорез – на пораженную область воздействуют ультразвуковыми волнами, что усиливает эффект местно нанесенных лекарственных средств.
    • Магнитотерапия – воздействие на больную область низкочастотным магнитным полем, постоянным или переменным.
    • Диадинамотерапия – метод использования высоко- и низкочастотного электрического тока, для обезболивания и лучшего проникновения лекарственных веществ.
    • Парафинотерапия – метод эффективен, но применим не ко всем, необходимо консультироваться с врачом перед назначением.

    Лечение кома в горле

    Мануальные практики в виде массажа, акупунктуры воротниковой зоны и плечевого пояса, с мягким воздействием. Эти методы снимают спазм с мышц, восстанавливают кровообращение в пораженной области.

    Физиотерапию и разновидности массажа рекомендовано проводить в период стихания острых явлений остеохондроза, кроме того, следует учитывать, что их нельзя назначать беременным, пациентам с повышенным артериальным давлением, при травмах и поражениях кожного покрова в области шеи, при наличии опухолей любой локализации.

    Кроме перечисленных методов лечения, хороший эффект оказывает также бальнеотерапия – теплые ванны с лечебными травами и морской солью и упражнения ЛФК.

    Упражнения при шейном остеохондрозе назначаются только по рекомендации врача и должны проводиться при наблюдении специалиста.

    Лечение остеохондроза Подробнее >>

    Упражнения при шейном остеохондрозе

    Несколько базовых упражнений для шеи включают следующие:

    1. Исходное положение — сидя прямо. Надавить ладонью на лоб, при этом оказывая сопротивление головой. Шея и спина должны оставаться прямыми.
    2. В том же исходном положении поворачивать голову в разные стороны, медленно. Поворачиваться нужно насколько возможно, если появляется боль, упражнение нужно прервать. Выполняется в 10 подходов.
    3. Так же сидя прямо, голову наклонить вперед, стремясь коснуться груди подбородком. На вдохе, так же неторопливо, запрокинуть назад голову. Выполняется в 8-10 подходов.

    Все указанные лечебные мероприятия направлены на улучшение кровоснабжения шейной области, вследствие чего снимается спазм мышц, восстанавливается работа нервных волокон, снимаются неприятные симптомы, в том числе и симптом кома в горле.

    Общие рекомендации включают соблюдение правильного рациона, со включением продуктов, влияющих на восстановление костей и хрящей, а также прием витаминов и минералов по назначению врача. Желательно избегать частых стрессовых ситуаций, негативно влияющих на процесс восстановления и усугубляющих симптоматику, также требуется нормальный режим сна, на плотном матрасе и невысокой подушке.

    Все терапевтические назначения проводятся только после консультации врача с соответствующей диагностикой, так как симптом кома в горле может свидетельствовать о многих патологиях, связанных не только с опорно-двигательной системой и шейным остеохондрозом.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов