Добавить в избранное

Диффузная протрузия дисков позвоночника что это такое

Содержание

Протрузия межпозвоночных дисков и ее лечение

Если вы задались вопросом о том, что такое протрузия межпозвоночного диска, то первое, что необходимо уточнить – это не отдельное заболевание, а стадия такого общеизвестного дегенеративно-дистрофического процесса, как остеохондроз. Именно протрузия является тем пограничным состоянием, которое предшествует грыже межпозвонкового диска, и является потенциально обратимым в отличие от последней.

Причины

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

  • возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
  • отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
  • патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • посттравматические деформации позвоночного столба;
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
  • длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
  • тяжелая физическая работа;
  • профессиональный спорт;
  • плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
  • неправильные спальные принадлежности;
  • генетическая предрасположенность.

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

В чем суть заболевания?

Как уже говорилось, протрузия – это одна из стадий общего дегенеративного изменения тканей позвоночника под названием остеохондроз.

При длительном негативном влиянии факторов риска происходят патологические изменения внутри межпозвоночных дисков. Эти диски состоят из двух частей:

  1. Пульпозное ядро (внутренняя часть) – это гелеобразное вещество, которое занимает центральную часть диска и состоит из коллагеновых волокон, протеогликанов (молекулы, которые удерживают воду). Благодаря последним количество воды в ядре диска очень высокое, что и обеспечивает ему амортизационные свойства.
  2. Фиброзное кольцо (наружная оболочка диска) – состоит в основном из прочных коллагеновых волокон. Его основная задача – удерживать пульпозное ядро на месте и поддержание необходимой формы межпозвонковых дисков.

Межпозвонковый диск не имеет своих кровеносных сосудов, а питается за счет диффузии питательных веществ из окружающих позвоночных тканей. Нарушение этого процесса и стоит в основе развития остеохондроза и протрузии.

загрузка...

Когда нарушается обмен веществ внутри диска, происходит его усыхание, уменьшается высота диска, фиброзная капсула поддается процессу разволокнения, из-за чего теряет свою прочность. Это первый этап остеохондроза.

Если патологические факторы не прекратили свое негативное действие, то процесс переходит во вторую стадию – формирование протрузии позвонка. Из-за снижения высоты межпозвонкового диска тела смежных позвонков сближаются, они оказывают большое давление на поврежденный диск, что приводит к “выдавливанию” его содержимого за пределы позвоночного столба. При этом фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. Такое выпячивание фиброзного кольца с ядром диска и называется протрузией. Параллельно развиваются сопутствующие дегенеративные процессы в позвоночнике – спондилолистез, спондилоартроз, спондилез, подвывихи позвонков, искривления позвоночника.

Окончательным этапом дегенеративного изменения позвонковых дисков является разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи диска (пульпозное ядро выдавливается за пределы межпозвоночного диска). В некоторых случаях происходит секвестрация грыжи – отделение части ядра, что ведет к полному разрушению диска и полной утере его функции.

Необходимо отметить, что разные диски поддаются патологическому процессу в неодинаковой мере. В первую очередь страдают и подвержены протрузии те диски, которые более всех претерпевают нагрузку. Как правило, это диски шейных позвонков и поясничных. Менее всего страдает грудной отдел позвоночного столба.

загрузка...

Виды протрузий

Протрузии дисков классифицируют в зависимости от направления выпячивания относительно периметра диска.

Циркулярная

Циркулярная протрузия — это равномерное по всему периметру выпячивание межпозвонкового диска. Такие протрузии обычно развиваются медленно, склонны к длительному и хроническому течению, свидетельствуют о выраженных дегенеративных изменениях внутри диска. Приводят к выраженной потере высоты диска и тяжелым осложнениям. Без специального лечения становятся причиной стойкой утери трудоспособности и инвалидности.

Локальная протрузия

Это ограниченное выпячивание диска в любую сторону. В зависимости от направления протрузии выделяют:

  • дорзальные протрузии дисков – выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, отверстия, где выходят из канала спинномозговые нервные корешки, таким образом, это самый неблагоприятный вариант протрузии в связи с большим риском развития компрессии корешков спинного мозга и проявления неврологической симптоматики;
  • латеральные протрузии дисков – выпячивание в правую или левую сторону от позвоночного столба, такие протрузии редко вызывают неврологические осложнения, протекают относительно благоприятно и бессимптомно;
  • вентральные протрузии дисков – выпячивание в переднем направлении, развиваются очень редко и не представляют особого клинического интереса, так как протекают бессимптомно и не способствуют осложнениям.

Таким образом, более всего опасны циркулярные и дорзальные протрузии межпозвоночных дисков, что требует их активного лечения.

Симптомы

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отдел позвоночника

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
  • чувство онемения в шее и верхних конечностях;
  • снижение мышечной силы рук;
  • скованность и ограничение движений головой;
  • постоянные головные боли с локализацией в затылке;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Симптомы протрузии диска грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
  • ощущение скованности в грудной клетке;
  • развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
  • боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Симптомы протрузии диска поясничного отдела позвоночника

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

  • острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
  • развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
  • скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • онемение, нарушение чувствительности ног;
  • снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
  • эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Принципы лечения

Успешным лечение при протрузии диска будет только в случае его длительности и комплексности. При обострении процесса (острый болевой синдром) назначают медикаментозную терапия, направленную на устранение воспаления, боли, отека нервных корешков, патологического спазма паравертебральных мышц, налаживание процессов микроциркуляции и обмена веществ в тканях межпозвоночных дисков.

Необходимо запомнить, что вылечить протрузию консервативными методами невозможно, но можно остановить ее прогрессирование и предупредить обострения патологии.

Для этого применяют такие консервативные методики лечения:

  • массаж;
  • мануальная и остеопатическая коррекция позвоночника;
  • вытяжение позвоночного столба;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглорефлексотерапия;
  • санаторно-курортное лечение.

Только в крайних случаях прибегают к хирургической операции. Несмотря на современное оборудование и миниинвазивные техники операций на позвоночнике, это всегда большой риск. Потому к такому радикальному лечению прибегают по строгим показаниям, но перед этим необходимо испробовать все методы консервативной терапии.

Комментарии

Алексей — 11.06.2017 — 22:15

  • ответить

Татьяна — 02.08.2017 — 21:59

  • ответить

Олеся — 27.09.2017 — 14:53

  • ответить

Олег — 27.11.2017 — 21:44

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и лечится

    Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением. Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

    Содержание статьи:
    Как развивается, причины
    Симптомы
    Методы лечения
    Эффект от массажа и ЛФК

    Почему патология так называется и стадии её развития

    Межпозвонковый диск (МД) содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и гиалиновый хрящ. Он является самой слабой частью спинного хребта. Потому-то много патологий позвоночника возникает вследствие их повреждений.

    пульпозное ядро

    Среди заболеваний часто встречаются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков. Что это такое? Так называют деформацию диска, при котором его ткани выступают за пределы тела позвонка в одном или нескольких местах меньше, чем на 6 мм. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, что может окончиться образованием межпозвоночной грыжи.

    Медицинские термины, задействованные в названии, имеют следующие значения:

    1. Дорсальная или дорзальная – слова образовались от «dorsum» и в переводе с латыни означают «направлен изнутри в сторону спины».
    2. Протрузия – англ. «protrusion»: выступ, высовывание, выпячивание, выбухание.
    3. Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевой элемент спинного хребта в виде пластины неправильной овальной формы. Он соединяет тела соседствующих позвонков, выполняет функции их амортизатора.

    Итак, дорзальная протрузия диска – это такая деформация МД, при котором его ткань выпячивается в сторону спины, вдавливаясь внутрь позвоночного канала, где расположен спинной мозг с прилегающими нервными окончаниями. При этом выступ не превышает 5 мм, а фиброзная капсула сохраняет свою цельность. ДПД может возникнуть в любом отделе хребта ниже позвонка под № C2 (2-й шейный) и до № L5 в месте его соединения с крестцом (L5─S1).

    Дорсальная протрузия проходит 3 этапа развития:

    1. фиброзное кольцоФиброзное кольцо местами утончается, трескается, теряется эластичность его волокон.
    2. Пульпозное ядро начинает выдавливаться за пределы своей природной границы. Она смещается на 1─3 мм в наружную сторону, при этом растягивая изнутри фиброзную оболочку в участке выпячивания. Появляется дискомфорт в районе протрузии.
    3. Размер выбухания составляет 3─5 мм, а боль проходит только с помощью терапевтических методов.

    Если фиброзная оболочка кольца разорвалась и/или размер выбухания стал более 5 мм, то человеку диагностируют межпозвоночную грыжу.

    Виды дорсальной деформации МД

    В зависимости от месторасположения деформированного диска выделяют шейную, поясничную, грудную дорсальную протрузию. Она бывает медиальной и диффузной. Определяют это по направлению выпячивания тканей.

    Дорзальная медиальная протрузия диска – это такое повреждение МД, при котором выбухание образуется по медиане позвонка (центральная часть его тела) и двигается к расположению спинного мозга. Выпячивание давит на нервные окончания, которые связаны с функционированием внутренних органов, нарушая их работу.

    Дорзальная диффузная протрузия диска – это такая же деформация МД без разрыва фиброзной оболочки, но выбухание происходит неравномерно и в нескольких его местах. Данная форма считается самой сложной среди ДПД, и чаще всего оканчивается параличом, если человек занимался самолечением либо не соблюдал рекомендации врача.

    Группа риска

    У людей с заболеваниями позвоночника и суставов, нарушениями обменных механизмов или гормонального баланса чаще всего развивается дорсальная протрузия МД. Но она может возникнуть, даже если отсутствуют патологии.

    В группу риска входят также люди, которые:

    • нервный отростоктравмировали позвоночник;
    • старше 45 лет;
    • ведут малоподвижный образ жизни;
    • подолгу работают в одной позе, например, за компьютером;
    • часто сидят на диете с целью похудения;
    • носят неудобную обувь;
    • неправильно поднимают тяжести;
    • «новички» в силовых видах спорта.

    Возрастные изменения тканей и неполноценное питание становятся причиной сухости оболочек диска, поэтому они повреждаются и могут выпячиваться. В остальных ситуациях МД неравномерно сдавливается позвонками, из-за чего его часть выдвигается за пределы столба.

    Причины и провоцирующие факторы ДПД

    Дорсальные протрузии МД развиваются на фоне заболеваний позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях спинного хребта. В первую очередь это остеохондроз.

    Следующей причиной ДПД являются разнообразные искривления спинного хребта, начиная с элементарного сколиоза. Они вызывают неравномерное давление на определённую часть диска, буквально выдавливая его тело за пределы позвонков.

    Провоцирующими факторами протрузии считается:

    • гиподинамия;
    • нерациональное питание;
    • дефицит необходимых витаминов или минералов;
    • трудовые условия, где надо работать в одном положении тела (сидя, стоя, сгорбившись и так далее) либо носить тяжести;
    • ожирение.

    Дорзальные диффузные протрузии дисков развиваются вследствие неправильного лечения, игнорирования врачебных рекомендаций или отказа от терапии. Длительные нагрузки на повреждённый МД, отсутствие корректирующих упражнений, массажа и не ношение корсетов являются причиной диффузного выбухания. Такая форма ДПД также возникает вследствие генетических факторов, при которых у человека недостаточно крепкая фиброзная капсула диска.

    Симптомы выпячивания стенки МД

    Первые признаки человек ощущает, когда выпячивание по размеру превышает 1─2 мм. Они проявляются в тех отделах позвоночника, где происходит патологический процесс.

    Первые симптомы дорсальной протрузии:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • дискомфорт в шеепоявляется дискомфорт в шее, между лопаток либо в пояснице;
    • болезненность усиливается после физических нагрузок, неравномерного их распределения или при длительном нахождении в однообразной позе;
    • приступу боли предшествует лёгкий хруст или щелчок между позвонками, где деформируется диск.

    По мере увеличения давления выпяченной стенкой на спинной мозг и/или рядом с ним расположенные нервы, будет возрастать степень дискомфорта, а также ухудшаться функции опорно-двигательного аппарата. К поздним признакам ДПД относят учащение приступов боли, во время которых трудно вдыхать, кашлять. Нередко наблюдают онемение кожи, мускул в зоне повреждения.

    Симптомы неравномерного выпячивания МД

    Дорзальная диффузная протрузия диска проявляется намного раньше, чем другая форма ДПД. Ещё на 1 стадии её развития начинают воспаляться околосуставные ткани вокруг хребта, нарушается моторика, функционирование внутренних органов, теряется чувствительности ног, рук, пальцев или прочих частей тела.

    Симптомы выпячивания МД в шейно-плечевом отделе

    Деформация возникает выше позвонка D1 (грудная часть столба) и ниже аксиса (C2). Дорзальные протрузии дисков шейного отдела сопровождаются головокружением, мигренью, болью в затылке с её распространением до области плечевого пояса. Она также отдаёт в район сердца, мышцы предплечья, кисти. При наклонах головы есть вероятность потери сознания. Нередко скачет давление, в верхних конечностях ощущается покалывание, теряется чувствительность кожи либо снижается тонус мускулатуры.

    Симптомы выпячивания диска в грудном отделе

    Дорсальная протрузия МД между последним шейным C7 и первым поясничным L1 позвонками, включая грудные D1─D12, нередко вызывает аритмию сердца, стенокардическую боль, усталость или слабость, нарушение дыхательной функции.

    Болевой синдром в спинеБолевой синдром возникает в руках, кистях, распространяется на спину, живот, вокруг туловища либо отдаёт между рёбер. Протрузия МД в этом отделе может спровоцировать развитие хронических болезней органов пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы.

    Часто возникает онемение или скованность тканей брюшного пресса.

    Симптомы выпячивания диска в поясничном отделе

    К общим симптомам ДПД добавляются частные проявления деформации МД между позвонками L1 (2, 3, 4, 5)─S1. Дорзальные протрузии дисков в пояснице сопровождаются признаками ущемления седалищного нерва. Боль отдаёт в ягодицы, пах, бёдра, иррадирует в одну или обе ноги, носит постоянный характер. Позже нарушается коленный рефлекс. Человеку становиться трудно ходить, поднимать нижние конечности.

    Косвенными признаками протрузии в пояснице считаются колики, снижение потенции, люмбалгия, отёчность лодыжек, боль в суставах ног, нарушение мочеиспускания или стула.

    Терапевтические методы устранения выпячивания диска

    Любой тип протрузии либо межпозвоночную грыжу надо лечить только у высококвалифицированных врачей, специализирующихся на данной патологии. Сегодня заболеваниями позвоночника занимаются вертебрологи. Раньше с протрузией, грыжей, остеохондрозом и прочими патологиями обращались к ортопеду или невропатологу.

    Отказ от терапии, самолечение либо обращение за помощью к людям без медицинского образования или докторам другой специализации может окончиться инвалидностью.

    Консервативная терапия

    При данном методе лечения используют лекарства. Действие применяемых медикаментов направлено на устранение симптомов дорсальной протрузии, восстановление и укрепление тканей диска.

    В лечении используют такие группы лекарств:

    • нестероидные противовоспалительные препараты витаминно-минеральные комплексы (назначают с целью улучшения питания, укрепления тканей, восполнения необходимых полезных веществ в организме);
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
    • миорелаксанты (для снятия напряжения мышц, тонуса скелетной мускулатуры);
    • хондропротекторы (ускоряют восстановление оболочек диска).

    Назначают такие препараты для наружного применения и приёма во внутрь. С помощью инъекций лекарства вводят в эпидуральное пространство. Медикаменты разрешается сочетать с народными средствами.

    Рефлекторное лечение

    Целью этой терапии является восстановление утерянных функций из-за развития дорсальной протрузии МД. Сюда входят методы, дополняющие медикаментозное лечение.

    Физиотерапия

    Физиопроцедуры проводят как с целью лечения протрузии, так и для её профилактики. Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ, грязелечение, лазер, магнитотерапию. С осторожностью применяют импульсную терапию.

    Фармакопунктура

    От традиционного иглоукалывания при дорзальной медиальной протрузии диска врачи рекомендуют отказаться, чтобы не травмировать спинной мозг. Фармакопунктура – новый метод лечения, при котором делаются точечные микроинъекции лекарства в зоне повреждения позвоночника.

    Массаж и ЛФК

    массаж спиныСочетание этих методов укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение, обменные процессы в околопозвоночных тканях, питание хрящей. Комплекс, ритм и амплитуду упражнений лечебной гимнастики подбирает специалист ЛФК в индивидуальном порядке, а тип массажа – мануальный терапевт. Если у пациента нет дорзальной диффузной протрузии, часто применяют вакуумный массаж.

    Запрещается делать высокоамплитудные, резкие, интенсивные, ударные движения. Во время гимнастики или массажа они провоцируют разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи даже при размере выбухания менее 5 мм.

    Хирургическое лечение

    Операции делают на 3 стадии дорсальной протрузии или при образовании грыжи.

    Хирургические методы:

    • костная блокада;
    • вапоризация диска лазером;
    • гидропластика;
    • холодноплазменная нуклеопластика.

    Эти радикальные методы используют, если другие способы лечения не принесли положительных результатов, возник паралич, нарушилась работа внутренних органов.

    Дополнительные методы лечения

    Для коррекции осанки назначают ношение специального корсета. Он помогает выровнять позвоночник в месте искривления, что снижает силу давления на повреждённый диск. Если это малоэффективно, человеку предлагают механическое вытяжение хребта.

    После выявления причин протрузии диска, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, врачи назначают один из лечебных столов Певзнера. Если других патологий нет, можно использовать его диету № 15 либо основной вариант питания (ОВД).

    Заключение

    Медиальная или диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков требует комплексных методов лечения, а длительность терапии занимает не меньше 2 лет. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций выпячивание МД начинает сокращаться после полугода беспрерывных занятий ЛФК, диеты и прочих методов борьбы с протрузией любого типа.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов