Добавить в избранное

Лфк при переломе шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра — это патологическое состояние, которое характеризуется нарушением целостности бедренной кости. Провоцирующим фактором появления патологии является хронический остеопороз, при котором ткани костей теряют прочность и становятся хрупкими. Современное лечение повреждений тазобедренного сустава осуществляется посредством хирургического вмешательства. Но в ряде случаев, когда такой способ противопоказан в связи с индивидуальными особенностями организма, применяется консервативная терапия. Она заключается в ношении деротационного сапожка при переломе шейки бедра и соблюдении особых предписаний врача.

Ортез деротационный сапожок для шейки бедра

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеристика приспособления

Ортопедическое изделие, показанное к ношению при переломе шейки бедра и других состояниях, имеет форму сапожка из полимерного гипса или легкого пластика. Он крепится на ноге при помощи специальных фиксаторов для обеспечения полной неподвижности поврежденной кости. На внешней стороне ортеза в районе пятки расположена поперечная планка, которая препятствует смещению конечности вокруг длинной оси бедра, когда больной лежит на спине.

Деротационный сапог обладает характеристиками, которые обеспечивают наиболее комфортное ношение на протяжении всего курса лечения:

  • изготавливается из материалов, пропускающих воздух;
  • имеет легкий вес;
  • не пропускает влагу при намокании;
  • легко надевается и так же просто снимается;
  • выполнен с учетом анатомических особенностей ноги;
  • изнутри выстлан мягкой тканью, которая не натирает кожу;
  • пропускает рентгеновские лучи;
  • подкладочный слой допустимо менять и стирать по мере необходимости;
  • широкие фиксаторы удерживают ногу мягко, но надежно.

Подбор размера ортеза для шейки бедра

загрузка...

Особенности лечения переломов шейки бедра

При переломе шейки бедра хирургическое вмешательство является обязательным для успешного выздоровления. Если не осуществить операцию в первые несколько суток после повреждения риск получения осложнений, особенно у пожилых людей, значительно повышается. Консервативное лечение, подразумевающее длительное нахождение в одной позе, чревато следующими негативными последствиями:

  1. Замедление кровотока и образование тромбов в сосудах является причиной инсультов и инфарктов.
  2. В результате вынужденного сохранения неподвижности в районе ягодиц, лопаток, копчика на кожных покровах образуются пролежни.
  3. Малая подвижность грудной клетки приводит к недостаточной работе легких и, как следствие, развитию застойной пневмонии.
  4. После длительного лежания наблюдается общая мышечная атрофия и слабость всего тела.

Перелом шейки бедра

Несмотря на высокий риск развития осложнений в некоторых случаях без традиционного лечения обойтись невозможно. Хирургическая операция противопоказана при острой сердечной и почечной недостаточности, инфаркте, инсульте, психических расстройствах, нарушениях свертываемости крови у пациента. Чтобы снизить вероятность проявления последствий больному рекомендуется лежать на ортопедическом матрасе, часто менять расположение тела и следить за состоянием кожных покровов в местах соприкосновения с поверхностью кровати. Для предотвращения застойной пневмонии следует выполнять дыхательную гимнастику.

В зависимости от типа повреждений бедра различают несколько видов деротационных бандажей:

загрузка...
  1. При незначительных травмах конечность фиксируется легкой шиной, призванной убрать нагрузку и уменьшить болевые ощущения в поврежденной ноге.
  2. В послеоперационный период, когда необходимо ускорить заживление ран и устранить боли, накладывается полужесткий бандаж.
  3. Для консервативного лечения перелома шейки бедра, подразумевающего полную неподвижность конечности, применяются жесткие бандажные приспособления и деротационные сапожки.

Мягкий и жесткий деротационные бандажи

В начале восстановительного периода пациент должен соблюдать постельный режим в стационаре, а затем в домашних условиях. После нарастания устойчивой костной мозоли рекомендуется выполнять простые упражнения ЛФК (сгибания и разгибания ног). Через некоторое время пациент может подниматься с кровати и совершать небольшие прогулки на костылях. В среднем реабилитационный курс длится около полугода.

Показания к назначению

Деротационный ортез назначается для ношения во время лечения переломов, а также в восстановительные периоды после травм нижних конечностей.

Основными показаниями к использованию сапожка являются:

  1. Чрезвертельный перелом бедра со смещением. Характеризуется большой кровопотерей, сильным отеканием тканей и резким ухудшением самочувствия. Для успешного выздоровления необходимо как можно скорее провести операцию, а после наложить гипсовый фиксатор. Деротационный сапог используется в реабилитационный период.
  2. Вколоченный перелом тазобедренной кости. Возникает в результате длительных нагрузок, чаще всего у пожилых людей, и долгое время не проявляется значимыми симптомами. В качестве лечения назначаются ношение деротационного сапога, ЛФК, прием медикаментов.
  3. Оскольчатый перелом шейки бедра. Проявляется отечностью и незначительными болями в месте повреждения, общей слабостью, головокружениями, а также резкой болью при попытке опуститься на всю стопу. Для устранения патологии показана неотложная операция, а в реабилитационный период — ношение деротационного сапога, прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура.
  4. Закрытый перелом бедра. После падения или получения прямого удара в поврежденном месте и ниже возникают болезненные ощущения, движения конечностью затруднены. Лечение состоит в отсасывании крови из места отека и наложении гипса. Для полноценного восстановления необходим строгий постельный режим и ношение деротационного сапога.

Места переломов шейки бедра

Правила применения

Противопоказаниями к использованию деротационного сапога являются наличие гнойников, трофических язв и гангрены на кожных покровах, опухоли костей и мягких тканей. При отсутствии таких состояний ношение приспособления безопасно, но в некоторых случаях возможно появление индивидуальной реакции на материал.

Если появились дискомфортные ощущения, зуд и покраснение необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии.

При правильной фиксации возникновение натираний практически невозможно, но для предупреждения повреждений кожи под сапожок рекомендуется надевать хлопчатобумажные носки.

Пример строения деротационного бандажа

Высокая стоимость сапожка отпугивает многих пациентов, которым такая сумма не по карману. В качестве замены приходится накладывать громоздкий гипсовый фиксатор, который доставляет большой дискомфорт при ношении. Увеличение площади отека и болезненных ощущений может свидетельствовать о неправильной технике наложения. Для успешного лечения необходимо снять приспособление и повторить процесс надевания с учетом всех правил.

Стоимость

Стоимость деротационного сапога варьируется в зависимости от размера и материала изделия, а также изготавливающей фирмы. Приобрести ортез можно в специализированных магазинах медицинской техники под разными торговыми названиями: «Фиксатор голеностопа», «Деротационный ортез», «Шина нижней конечности». Цена на изделия колеблется в пределах 3700 – 8700 рублей.

Деротационный сапожок подбирается ортопедом для каждого пациента с переломом шейки бедра индивидуально. При правильной фиксации ношение ортеза способствует скорейшему восстановлению поврежденной ткани, и нарастанию новой костной мозоли.

Содержание:

  • Почему это опасно
  • Реабилитация
  • Народные методы

Перелом бедра у пожилых людей встречается довольно часто. Причём последствия травмы могут оказаться настолько серьёзными, что пожилой человек может не оправиться после такой травмы и всё заканчивается смертью. И это связано сразу со многими факторами.

Почему это опасно

Если пациенту в пожилом возрасте после этой травмы требуется оперативное вмешательство, то сразу встаёт вопрос, сможет ли он перенести такую серьёзную нагрузку на сердце. Поэтому выбор лечения в таком возрасте сильно ограничен. Также оперативное вмешательство полностью противопоказано людям, имеющим проблемы с лёгкими, сердцем или почками.

Выход в этом случае только один – длительный постельный режим и наложение гипсовой повязки, которая называется деротационным сапожком. При этом пациент на протяжении 6 месяцев не может встать с постели и всё лечение основано только на самостоятельном сращивании костей.

Лечение, а тем более реабилитация, могут длиться довольно долго. При других заболеваниях костной системы, особенно при наличии остеопороза, заживления может и вовсе не быть. И тогда на всю оставшуюся жизнь пациент окажется прикованным к постели.

Что касается реабилитации, то для того, чтобы снова начать ходить и вести привычный образ жизни, может потребоваться несколько месяцев и немало усилий, как со стороны самого пациента, так и его родственников.

Перелом шейки бедра у пожилых людей имеет и ещё одно малоприятное последствие – пролежни. Так как при длительном постельном режиме пациент находится постоянно в горизонтальном положении, то те мягкие ткани, на которое приходится большее давление, а это ягодицы, локти, пятки и голени, страдают сильнее всего.

При отсутствии должного ухода буквально после первой же недели постельного режима начинаются повреждения кожи, которые могут оказаться очень серьёзным и потребуют длительного и тщательного лечения с применением дорогостоящих препаратов.

Также при длительном нахождении в горизонтальном положении у пожилых пациентов довольно быстро развивается застойная пневмония, которая трудно поддаётся лечению и порой оказывается причиной смерти.

И, наконец, у многих пожилых пациентов, которые понимают, что теперь им придётся всё время проводить в постели, а также они становятся полностью зависимыми от родственников, начинаются психозы, нарушается настроение, а эмоции чаще всего при этом только отрицательные.

Реабилитация

Чтобы избежать последствий перелома шейки бедра в пожилом возрасте, следует как можно раньше приступить к реабилитации. Она включает в себя физиотерапевтические упражнения, лечебную гимнастику и массаж. Массаж идеально подходит для того, чтобы восстановить кровообращение в ногах, причём делать его нужно и для здоровой ноги.

Над кроватью пациента обязательно надо повесить раму Балканского, чтобы он мог самостоятельно садиться. Такое положение для него не противопоказано, если, конечно, нет перелома тазобедренного сустава.

Также с её помощью можно выполнять различные упражнения, которые позволят не потерять мышечный тонус, а значит не приведут к их атрофии. Следует помнить, что упражнения нужно выполнять не только для пострадавшей ноги, но и для здоровой. И, конечно, не надо забывать про руки.

Народные методы

Народные методы лечения, если их использовать по всем правилам, также помогут предотвратить самые серьёзные последствия перелома шейки бедра у пожилых.

Так, для улучшения кровообращения можно приготовить мазь, в состав которой войдёт липовый мёд, сухая горчица и соль. Всё нужно перемешать и смазывать полученной смесью место перелома. Улучшенное кровообращение в этой области поможет срастанию костной ткани.

Чтобы предотвратить пролежни, можно приготовить такую смесь:

  1. Дубовая кора — 2 части.
  2. Сливочное масло — 7 частей.
  3. Почки чёрного тополя — 1 часть.

Всё перемешать, настаивать сутки в тёмном месте, утром обязательно растопить на водяной бане и перелить в стеклянную банку. Полученной смесью смазывать места образования пролежней. Данное средство обладает как лечебным, так и профилактическим действием.

Чтобы предотвратить развитие пневмонии, следует проводить прогревающие процедуры грудной клетки, а также обязательно делать дыхательную гимнастику. Если уже появился кашель, можно воспользоваться простым рецептом – пить молоко с инжиром.

Особого внимания требует межвертельный перелом бедра у пожилых людей, так как здесь может развиться инвалидность, которая и будет последствием травмы.

  • Формы и проявления пахименингита
  • Методы лечение тофусов при подагре
  • Проявления и терапия центрального спинномозгового синдрома
  • Симптомы и лечение псевдополиартрита
  • Симптомы и лечение гемиплегической мигрени
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    24 июня 2018

  • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею
  • 23 июня 2018

  • При таких результатах МРТ нужна ли операция?
  • 22 июня 2018

  • Боли в пояснице и ягодице после падения
  • 21 июня 2018

  • Какие упражнения делать при переломе позвонков
  • 20 июня 2018

  • Боли в шее после неудачного кувырка

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Реабилитационные мероприятия – это всегда важный момент после получения любой травмы, операции или лечения заболевания. Особенно сложно восстанавливаются люди в возрасте из-за особенности процессов регенерации и метаболизма. Наиболее распространенная травма у пожилых людей – это перелом шейки бедра, такой вид травмы требует длительной реабилитации.

Реабилитация при переломе

В первую очередь реабилитация после перелома шейки бедра начинается непосредственно на этапе первой медицинской помощи. Она направлена на поддержание нормального уровня психического и эмоционального состояния. Очень часто пожилые люди, получив такую травму, закрываются в себе, не стараются ускорить процесс выздоровления, что приводит к формированию стойкой инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй этап восстановления это физическая реабилитация. Она проводится в период после оперативного лечения и восстановления целостности костной ткани. А заключаться она будет в выполнении различного рода лечебной физкультуры, сеансов массажа, гимнастики и правильном питании. Лучше всего это делать в специализированных центрах (санаториях, курортах) под наблюдением врачей.

Особенности восстановления у пожилых больных

Перелом шейки бедра очень грозное патологическое состояние, которое полностью исключает возможность ходить. Опасно оно для пожилых тем, что при таком дефекте период регенерации очень долгий и трудоемкий. У молодых и у лиц среднего возраста восстановление после перелома шейки бедра возможно примерно за один, два месяца, так как нет сопутствующих заболеваний. Иначе дело обстоит у человека 70–80 лет, у которого установлен диагноз сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение и другие патологии, которые сильно мешают процессу регенерации. Кроме того, эти заболевания могут оказаться противопоказанием для проведения остеосинтеза головки бедра.

Восстановление таких больных обычно продолжается более 3 месяцев. Все это время пострадавший находится в постели и сильно зависим от присутствующих рядом людей. Именно поэтому реабилитационные мероприятия должны проводиться уже непосредственно после получения травмы.

Схема реабилитационных мероприятий

perelom-sheyki-bedra-rehab

В зависимости от консервативной терапии схемы реабилитации могут варьировать. Продолжительность таких мероприятий определяется врачом-хирургом, и он же будет отслеживать динамику восстановления.

Как уже говорилось, выше реабилитационные мероприятия начинаются с момента оказания первой помощи. На этом этапе важно не оставлять больного одного, нужно постоянно находиться рядом, особенно близким людям. Даже присутствие рядом родного человека значительно уменьшает степень психологической травмы. Родственник должен помогать и присутствовать с больным до поступления в больницу.

После проведения оперативного лечения такой пациент направляется в палату, где за его состоянием будут следить и наблюдать. Уже в первые дни после операции больному рекомендуется проводить:

  1. Дыхательную гимнастику. Увеличивая поступление кислорода в кровь, происходит ускорение обменных процессов, увеличивается регенерационная способность всего организма. Длительное пребывание в постели может осложниться застойными явлениями не только в легких, но и в других органах.
  2. Простые гимнастические упражнения здоровыми конечностями. Для рук будет полезен эспандер, простые двигательные движения. Для здоровой ноги – это сгибательные и разгибательные движения пальцами, коленным суставом и тазобедренным. Такие упражнения необходимо проводить очень плавно и медленно, так как резкое движение может повредить оперированную ногу. Для головы и шеи лучше всего повороты в стороны и наклоны.
  3. С каждым днем нагрузку необходимо увеличивать, постепенно переходя к поврежденной ноге.

Нельзя проводить подобные мероприятия без предварительного согласия, лечащего врача. Он должен назначить курс лечебной физкультуры, порекомендовать проводить сеансы массажа, обсудить дальнейший характер питания и рассказать про занятие гимнастикой в домашних условиях.

Массаж

massag_2

Уже со 2–3 суток после оперативного вмешательства больному можно выполнять легких массаж нижних конечностей. Такое воздействие на тело очень благоприятно влияет на дальнейшее восстановление и профилактирует развитие пролежней и застойных явлений. Изначально массаж проводят на здоровой ноге, но постепенно, плавно переходят на больную. Пациент не должен ощущать дискомфорта и тем более боли при проведении массажа. Весь массаж заключается в выполнении:

  • Поглаживающих движений от стопы к бедру (снизу вверх). Таким образом, мы помогаем организму осуществлять равномерную циркуляцию крови по нижним конечностям, опорожняя вены и артерии.
  • Компрессионное сдавление ноги обеими руками в области икроножных и бедренных мышц. Осуществляется также снизу вверх.
  • Точечное массирование мышц ноги. Так мы проводим профилактику атрофии мышц.
  • На более поздних этапах можно применять вибрационное воздействие, растирание и проводить более сильную компрессию.

В ранние сроки после операции рекомендуется найти хорошего массажиста, а в более поздний период этим могут заниматься родственнику больного. При проведении массажа важно следить за общим состоянием больного, обращать внимание на его жалобы и самочувствие.

Именно благодаря массажу на ранних этапах восстановления улучшается общий и местный кровоток, увеличивается скорость срастания кости, восстанавливается ее функциональная способность, уменьшается вероятность развития пролежней.

ЛФК

795712

ЛФК при переломе шейки бедра – это важный пункт в реабилитационном периоде. Именно она позволяет поставить больного на ноги, вернуть прежнюю силу ногам и суставам. За счет ЛФК мы решаем следующие функциональные проблемы:

  1. Улучшение общего и местного кровотока способствует активации роста новых мышечных волокон и восстановлению старых. Кроме того, ЛФК исключает застойные явления в области таза, что очень актуально для пожилых людей.
  2. Мы предупреждаем атрофические явления в ягодичных, бедренных и икроножных мышцах.
  3. Способствуем формированию мышечного слоя в области коленных и тазобедренных суставов, в дальнейшем исключаем их вывих и подвывих.
  4. Уменьшаем чувство тяжести в поврежденных и здоровых суставах, длительное обездвиживание способно видоизменить суставное сочленение.
  5. Повторное обучение ходьбе с использованием вспомогательных средств (трости, ходулей) и без них.

Все лечебно-восстановительные мероприятия проводятся под контролем реабилитационного врача. В его обязанности также входит обучение близких родственников уходу за больным и объяснение базовых упражнений для самостоятельной работы дома.

Упражнения

Гимнастические упражнения после перелома шейки бедра должны быть направлены на восстановление способности ходить и проводить самообслуживание. Наиболее эффективные упражнения:

  • Не вставая с кровати, попросить больного поочередно сокращать мышцы бедра сначала здоровой, затем повреждённой ноги. Эти базовые движения помогут больному ощущать собственное тело и удерживать оптимальное мышечное состояние поврежденной ноги.
  • Упираясь руками о край кровати, травмированной ногой осуществляем надавливание на руку врача или родственника. Помогаем укрепить переднюю группу мышц.
  • В постели осуществляем переворот на живот, на правый и на левый бок. Помогаем больному учиться менять положение тела для исключения формирования пролежней.
  • Здоровой ногой фиксируемся о кровать (согнуть ее в коленном суставе), а больную поднимаем в выпрямленном положении. По возможности выполняем 5 раз без остановки, делаем передышку и повторяем снова. Делается это очень медленно, если пациент не в состоянии самостоятельно поднять больную ногу оказываем ему помощь.
  • Опираясь руками в кровать, просим больного свешивать ноги с нее и принять сидячее положение. В первые разы ограничьтесь небольшим количеством подходов (3-4 раза), чтобы исключить чрезмерную нагрузку на ногу.
  • На более поздних сроках, обучив больного стоять, можно выполнять ряд более сложных движений. Начальные упражнения – это наклоны туловища вперед и назад, больная нога должна быть отставлена кзади и выпрямлена в носке.
  • Держась за кровать, стоя на здоровой ноге, описываем больной ногой цифры от 1 до 10.

Этот этап не должен затягиваться более чем на 4 месяца, при формировании достаточной мышечной силы необходимо пытаться учить больного ходьбе. Сначала при помощи специальной аппаратуры (фиксирует больного в жилете, и ставят на движущуюся дорожку), затем при помощи врача и родственников, потом уже с помощью костылей и трости. Сломанная кость восстанавливается довольно быстро, а вот чтобы восстановить прежние функции необходимо очень много времени и сил.

Питание

282

Кроме необходимых физических нагрузок больному с переломом шейки необходимо соблюдать правильную диету. Она будет включать в себя пищу богатую:

  • Минералами.
  • Белками.
  • Витаминами (А, Д, Е).
  • Кальцием и магнием.

К такой пище можно отнести кисломолочные изделия (молоко, творог, сыр), яйца, морепродукты, овощи и фрукты. Желательно ограничить прием жирной и соленой пищи. А в зимний период времени дополнительно принимать таблетированные витамины.

Диета должна соблюдаться длительное время, само питание должно быть разнообразным, пищу лучше готовить на пару (больше сохраняется полезных веществ). Такое питание может организовать специальный санаторий, лечебное учреждение и врач диетолог.

При получении подобных травм необходимо правильно эмоционально настроить больного и не дать ему закрыться от близких людей. Основной движущей силой при лечении таких больных это желание самого больного как можно скорее выздороветь и вернуться домой. Реабилитация после перелома шейки бедра – это длительный и трудный процесс, который требует очень много физической и эмоциональной отдачи.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов