Добавить в избранное

Ноет колено в состоянии покоя и при сгибании щелкает

Почему может болеть колено во время сгибания?

Если  Вы чувствуете боль в коленном суставе при сгибании ноги, это может говорить о начавшихся метаболических или деструктивных изменениях в колене. Существует множество причин, которые могут давать подобный болевой синдром: ревматоидный и подагрический артриты, остеоартроз колена, тендинит, бурсит, болезнь Остгуда-Шлаттера. О них мы вам и расскажем в этой статье.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причина боли №1: ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – заболевание соединительной ткани аутоиммунного характера, с хроническим и прогрессирующим течением, с поражением суставов и дальнейшим развитием в них эрозивно-деструктивных изменений.

Причины РА остаются невыясненными, но установлено, что определенную роль в развитии заболевания играют вирусы: Эпштейна-Барр, ретровирусы, Т-клеточный вирус и др. Определенную роль играет и генетическая предрасположенность, с ассоциацией генов с комплексом гистосовместимости HLA класс II.

Для начальной стадии характерна боль в коленне только при движении или сгибании, но в дальнейшем они беспокоят и в состоянии покоя. Характерно развитие припухлости и покраснения над коленным суставом, ограничение его подвижности и нарушение функции. Важным признаком является утренняя скованность, длительностью не менее 1 часа. В результате длительных мышечных контрактур, распространения воспалительного процесса на суставной хрящ и костные составляющие, развивается вальгусная деформация коленного сустава.

загрузка...

Для лечения РА применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — диклофенак, целекоксиб, нимесулид; глюкокортикостероиды (ГКС) — преднизолон, не менее 10 грсут; базисные препараты — метотрексат, азатиоприн; биологические препараты — инфликсимаб, ритуксимаб.

При неэффективности медикаментозной терапии применяют эндопротезирование.

 

№2: подагрический артрит (подагра)

Подагра – заболевание, которое характеризуется повышением уровня мочевой кислоты в крови и отложением ее солей в суставных и околосуставных тканях, в связи с нарушением пуринового обмена.

загрузка...

Причина подагры – нарушение синтеза и выведение мочевой кислоты, что обусловлено нарушением в работе ферментных систем.

Обычно первый симптом заболевания – острое, невыносимая боль в коленном суставе, которая усиливается при малейшем движении или попытке поменять положение. Чаще всего при подагре поражается большой палец ноги, но подагрический артрит может развиться и в других суставах — например, в локтевом или коленном.

Приступ носит кратковременный характер — уже через 5-7 дней при адекватном лечении больные чувствуют себя полностью здоровыми. Но при отсутствии правильного лечения процесс может перейти в хроническую форму. Для хронического подагрического артрита характера меньшая интенсивность болей, преимущественно при сгибании коленного сустава, его тугоподвижность и умеренная деформация вследствие отложения уратов в окружающие мягкие ткани.

Препаратом выбора для купирования острого приступа является колхицин. Также хороший эффект наблюдается при использовании НПВП и ГКС. Для лечения хронического артрита применяется аллопуринол – препарат, ингибирующий синтез мочевой кислоты в организме.

 

№3: деформирующий остеоартроз

Артроз колена (гонартроз) – хроническое прогрессирующее дегенеративно-деструктивное заболевание коленного сустава, обусловленное самыми разными причинами. Важное место в развитии гонартроза занимают травмы, Q и Х – образные искривления ног и нарушения осанки.

Боли при гонартрозе имеют механический характер и поначалу беспокоят при нагрузке на сустав, ходьбе, длительном стоянии, реже – ночью. При сгибании ноги боли могут иррадиировать в голень или бедро. При пальпации сустав болезнен, уплотнен, ограничен в движениях. В дальнейшем появляется его деформация и увеличение в объеме, нарастает сужение суставной щели, обильно разрастаются остеофиты, могут появляться субхондральные кисты. При отсутствии своевременной терапии может наступить инвалидизация.

Лечение гонартроза направлено на решение двух задач: купирование болевого синдрома и предотвращение дальнейших деструктивных изменений. Для решения первой задачи наиболее часто применяются НПВП, внутрь или местно. Решение второй задачи осуществляется при помощи хондропротекторов (афлутоп, дона, стопартроз и т.д.)

 

№4: тендинит

Тендинит – воспаление связок коленного сустава. Чаще всего возникает у спортсменов при различного рода травмах. Основным симптомом является боль, которая обычно возникает в передней части колена и только при нагрузке: приседании, ходьбе, беге и т.д. Для лечения применяют НПВП внутрь или наружно. Также показан холод на колено, эластичное бинтование и полный покой сустава.

 

№5: бурсит колена

Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Основные причины: травмы, частые механические повреждения сустава, инфекция.

Бурсит проявляется болями в колене, чаще при вовлечении сустава в активные действия – ходьбу, приседания, бег и т.д. Характерно покраснение и отечность кожи, повышение местной температуры, боль в колене при сгибании ноги. При значительном скоплении экссудата сустав будет увеличен в объеме, при пальпации отмечается флюктуация.

Лечение бурсита комплексное, заключается в применение медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и хирургическом вмешательстве. Назначаются НПВП, ГКС, антибиотики, холодные компрессы на колено. Для удаления экссудата проводится пункция сустава.

 

№6: болезнь Осгуда-Шлаттера

Болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия большеберцовой бугристости.

Заболевание чаще всего встречается в подростковом периоде у лиц мужского пола, так как фактор ее провоцирующий – активное занятие беговыми видами спорта. Болезнь проявляется интенсивными болями в области колена и голени при активном сгибании коленного сустава – беге, приседаниях, ходьбе по лестнице (иными словами, проявляется как боль в колене при сгибании в суставе и не только). Характерно, что в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят.

Отсюда и вытекает первый принцип в лечении – обеспечение полного покоя коленного сустава, при помощи эластичного бинта или гипсовой манжетки, бандажа на колено. Применяют физиотерапевтические процедуры – электрофорез с кальцием, а для снятия болей – с лидокаином. Также эффективны парафиновые и грязевые компрессы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание:

  • Причинные факторы
  • Классификация
  • Симптоматическая картина
  • Диагностирование
  • Лечебные мероприятия
  • Прогностические сведения

Тендиноз – дистрофическое повреждение сухожильной структуры больших мышечных групп.

Клинически представлен интенсивными болезненнымим ощущениями и расстройством двигательной активности в суставном сочленении. Болевой синдром развивается во время двигательных актов, а в покое практически субъективно отсутствуют. Патологический процесс опасен отрывом деструктированных сухожилий от точки прикрепления к костной структуре.

Причинные факторы

В случае чрезмерных нагрузок на связочно-мышечный аппарат при активных спортивных тренировках последние не успевают восстановиться от образованных микроповреждений и возникает их окончательная деструкция (образование зон дегенераций), которая имеет название «хронической (усталостной) травмы». В таком и состоит разница между тендинозом и тендинитом, который представляет воспалительный процесс в сухожилиях вследствие резкого и короткосрочного травмирования.

Наиболее частые причинные факторы:

  • микротравмирования сухожильных волокон;
  • чрезмерная двигательная нагрузка на волокна сухожилия.

Результат описанного явления — формирование в сухожилиях и хрящах некротических зон, которые претерпевают жировую трансформацию, откладывание солей кальция. С течением сухожилие оссифицируется, происходит потеря эластичности, приводящая к дистрофически-воспалительным явлениям.

Классификация

Зачастую они бывают посттравматическими (посленагрузочными), которые формируются у профессиональных спортсменов с наличием избыточной и длительной физнагрузки и у работников предприятий с тяжелым физическим трудом (стройки, заводы и пр.).

В отдельную группу определяют тендинозы ревматической природы в результате подагрического поражения и артрита.

Симптоматическая картина

К общей симптоматике относится:

  • болевой синдром при производстве активных двигательных актов, который исчезает в состоянии покоя;
  • пассивные двигательные акты конечностью совершаются при отсутствии боли;
  • пальпирование поврежденного сухожилия создает дискомфортные и болевые ощущения;
  • сухожильный аппарат суставного соединения уплотнен, кожная поверхность гиперемирована, отмечается повышение местной температуры кожного покрова;
  • во время движения наблюдается похрустывание либо треск.

В соответствии с локализацией определяются отдельные формы:

  1. Локоть теннисиста (эпикондилит латеральный). Повреждаются разгибающие запястье мышцы. Болезненное ощущение отмечается в локтевой зоне с иррадиацией в верхнюю часть — плечо, по наружной стороне и предплечье. Иногда развиваются слабость в кистевой части, затруднения при поднятии надколенника, рукопожатии либо выжимании во время стирки.
  2. Рука гольфиста, бейсболиста (медиальный эпикондилит). Повреждаются разгибающие и вращающие мышцы предплечья. Ощущается боль на внутренней локтевой плоскости, при сгибании кисти, надавливании на последнюю.
  3. Болезнь Кервена. Повреждаются сухожильные волокна I пальца кисти. Ощущаются боли во время разгибания и отведения последнего. Боль при пальпировании основания большого пальца и при соприкосновении подушечками I и V пальцев.
  4. Тендиноз надколенника (колено прыгуна). Болевое ощущения в коленном суставном сочленении, сухожильный отек. Без соответствующего лечения может произойти отрывание надколенной чашечки.
  5. Тендиноз четырехглавой мышцы. Клинически сходен с предыдущей формой, однако, как правило, развивается у спортсменов со стажем.
  6. Посттибиальный тендинит. Вовлекается в патпроцесс большеберцовая мышца. Вызывает болезненное ощущение в сухожильной части, пятке, своде стопы, усиливающееся в период бега и переноски тяжестей. В качестве осложнений можно назвать плоскостопие и пяточная шпора.

Диагностирование

Базисом диагностирования выступают жалобы больного и их связь с избыточными и продолжительными нагрузками (преимущественно у спортсменов). В дополнение к этому проводится физикальный осмотр и скрупулезное пальпирование сухожильно-мышечного аппарата, оценки совершения активных и пассивных двигательных актов.

Из инстументальных методов назначается рентгенологическое обследование и магнитно-резонансной сканирование суставного сочленения и его сухожильного аппарата.

Лечебные мероприятия

Подбором лечебной схемы занимаются врачи травматологи-ортопеды.

Она предусматривает консервативное или оперативное лечение. На начальных этапах патологический процесс следует лечить консервативным способом (первичные и вторичные мероприятия).

К первичным относятся:

  • создание условий полного покоя конечности;
  • холодотерапия;
  • иммобилизировнаие при помощи тугих либо поддерживающих повязок, придав поврежденным конечностям возвышенной позиции.

К вторичным относятся:

  • лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры;
  • медикаментозное лечение инъекционным способом;
  • методики по восстановлению и реабилитации суставного функуционирования;
  • антивоспалительные средства.

С целью наибольшей эффективностью противовоспалительные гелевые и мазевые препараты следует применять в начальные 72 часа после травмы.

При запущенных формах показано оперативное лечение в виде иссечения измененных участков с дальнейшей пластикой сухожилия. Реабилитационный процесс продолжается до 3-х и более месяцев, применяются способы растяжения и формирования мощности сухожилия, прошедшего оперативное лечение.

Прогностические сведения

Жизненный прогноз благоприятный, однако, в некоторых случаях отмечаются рецидивные проявления.

  • Что за патология спинальная дизрафия?
  • Как лечить пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит?
  • Симптомы и лечение распространенного остеохондроза шейного отдела
  • Проявления и терапия линейного перелома позвоночника
  • Артроз коленного сустава — какие компрессы могут помочь?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    24 июня 2018

  • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею
  • 23 июня 2018

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • При таких результатах МРТ нужна ли операция?
  • 22 июня 2018

  • Боли в пояснице и ягодице после падения
  • 21 июня 2018

  • Какие упражнения делать при переломе позвонков
  • 20 июня 2018

  • Боли в шее после неудачного кувырка

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов