Добавить в избранное

Почему болит рука в запястье

Содержание

Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезных заболеваниях: артрите, подагре, остеоартрозе, воспалении суставов, связок и сухожилий, полиартрите и других серьезных недугах. Кроме того, болевые ощущения могут возникнуть вследствие вывихов, переломов, растяжений. Только специалист сможет определить точную причину возникновения болей, проанализировав все симптомы. Это нужно сделать максимально быстро, чтобы не ставить под угрозу подвижность суставов.

Проблема боли в лучезапястном суставе

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Запястье помогает руке совершать различные движения, и большая часть нагрузки достается именно ему. Поэтому эта область так уязвима. Довольно часто боли в запястье может вызывать воспаление нервов и сухожилий, например, когда повреждается шейный отдел позвоночника. Однако боль непосредственно в лучезапястном суставе могут вызвать артрозы или артриты. Этим заболеваниям свойственны деформация суставов, опухоли в мягких тканях и проблемы с подвижностью.

Артрозы и артриты

Чаще всего различные травмы, вывихи или переломы провоцируют возникновение артроза лучезапястного сустава. Заболевание сопровождается хрустом в суставе во время движения и болью при определенных манипуляциях, например, максимальном сгибании или разгибании сустава. Когда рука находится в покое, боли могут появиться только как следствие больших нагрузок на больной сустав, которые были ранее.

При артрозе значительно снижается подвижность сустава, однако внешне заболевание ничем себя не проявляет и рука пациента имеет почти здоровый вид. Только переломы костей со смещением могут спровоцировать сильную деформацию лучезапястного сустава, пораженного артрозом.

загрузка...

Ревматоидный артрит также часто поражает лучезапястный сустав.

Артрозы и артриты

Основным отличием артроза является то, что сильные боли возникают именно в период покоя, в ночное время или ранним утром. А вот при движении боли могут быть не такими сильными, а к вечеру проходят совсем.

При ревматоидном артрите сильно изменяется внешний вид сустава, может возникнуть отек. Кроме того, на пораженной области может наблюдаться «набухание» или же «провал» на фоне атрофии мышц сустава.

загрузка...

Правильно подобранная терапия обязательно даст хороший результат. Лечение артрозов или артритов включает целый комплекс процедур: массаж, рефлексотерапию, ударно-волновую терапию, кинезиологию, миллиметровую волновую терапию, магнито-лазеротерапию и грязи. Но главное — это полная защита больного сустава со стороны пациента. Руку категорически запрещено перегружать. При работе, связанной с большими физическими нагрузками, необходимо защитить сустав специальными ортопедическими приспособлениями, например, напульсниками.

Причины возникновения болезни

Различные травмы, прямые удары в область запястья, падения с опорой на руку — наиболее частые причины возникновения боли в суставах запястья. При таких повреждениях в пораженной области возникает острая боль, запястье опухает и теряет свою подвижность.

Причины возникновения болезни

Еще одна распространенная причина возникновения боли — занятия активными видами спорта, сопровождающиеся резкими захватами и изгибами запястья. Эти движения характерны для тенниса, гребли или гольфа. Силовые нагрузки становятся причиной возникновения тендинитов. Анатомическое строение запястья провоцирует появление этих заболеваний. Оболочки, сквозь которые проходят сухожилия запястья, слишком узки, и даже незначительное раздражающее воздействие на эти сухожилия может привести к образованию в них уплотнений.

Боли в суставах могут возникать вследствие синдрома запястного сустава. Этим недугом чаще всего страдают беременные женщины. Главной причиной заболевания является увеличение массы тела и появление отеков. Эти симптомы наиболее выражены во втором и третьем семестрах беременности.

Однообразные нагрузки на одни и те же мышцы могут вызвать боли в лучезапястном суставе. Чаще всего они возникают у людей, постоянно работающих на компьютере (при печатании на клавиатуре и управлении компьютерной мышкой). При таких занятиях запястье находится в постоянном напряжении и, как следствие, болит. Сухожилия, что находятся рядом с нервом, опухают. Иногда может возникнуть отек самого нерва. Чаще всего страдают суставы правой руки, поскольку у правшей она выполняет большую часть всех движений. В области сустава ощущается дискомфорт, слабеет сила захвата, немеют кисть и ладонь. Это заболевание называется туннельным синдромом.

Меры профилактики

Необходимо обладать информацией, как лечить заболевание, но не менее важно знать методы, позволяющие его предупредить. Не допустить повреждения запястья помогут регулярные упражнения, направленные на укрепление его мышц. Возникновение даже незначительного дискомфорта в области запястья должно стать сигналом к прекращению или изменению физической нагрузки на него. При осуществлении захвата необходимо задействовать всю кисть, а не только пальцы. Иначе можно навредить запястью.

Если работа связана с использованием вибрирующих инструментов, руки должны быть защищены специальными перчатками, способными поддерживать кисть, а также прокладками, поглощающими вибрацию. Специальными приспособлениями запястья должны быть защищены и во время занятий активными видами спорта.

Во время работы на компьютере каждый час необходимо делать перерыв на 5-10 минут, чтобы размять пальцы, встряхнуть кистями рук, сделать несколько приседаний. Чтобы уберечься от падений и не травмировать руки, обувь следует выбирать удобную на устойчивой подошве.

Необходимо избегать подъема очень тяжелых предметов. Лучше разделить груз и перенести его по частям.

Категорически запрещено заниматься самолечением. Терапия должна проводиться только после консультации со специалистом и под его пристальным наблюдением.

Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить

Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных вызвать боль в локте, огромное множество. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, от которого будут зависеть как методы лечения, так и успешность лечения.

Причины боли в локте:

Быстрая навигация по статье:

Причина №1: Артрит (воспаление) локтевого сустава
№2: Артроз сустава
№3: Подагра
№4: Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»
№ 5: Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»
№6: Бурсит
№7: Туннельный синдром
№8: Синдром лучевого нерва
№9: Перелом или трещина кости
№10: Дислокация (вывих)
Когда следует обратиться к врачу?

1. Артрит (воспаление)

Эта болезнь может вызывать сильную боль в локте не только при его сгибании, но и при вытягивании руки.

 

Характерные особенности:
  • боль сначала может развиваться на внешней стороне сустава, постепенно захватывая весь сустав
  • боль усиливается при вращательных движениях предплечья или вытягивании руки
  • на более поздних стадиях развития заболевания боль не проходит даже во время сна или отдыха
  • может появиться отечность в области сустава
  • ограниченность движений руки
  • сустав становится жестким
  • он также начинает хрустеть

 

Причины: наиболее часто причиной болей при артрите выступают ревматоидный и остеоартрит:

  • ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку внутри сустава, а когда она отекает и пространство внутри сустава сужается, происходит постепенное разрушение кости и мягких тканей.
  • остеоартрит поражает хрящ, который находится на окончаниях костей, образующих суставное сочленение. Разрушение хряща приводит к тому, что кости начинают тереться друг о друга, вызывая сильную боль. Также на костях могут появиться шиповидные отростки – остеофиты.

В свою очередь, причиной остеоартрита может стать травма.

 

Диагностика:
  • физический осмотр
  • рентген

 

Нехирургические методы лечения:
  • ограничение активности
  • прием обезболивающих препаратов (ацетаминофен, ибупрофен – для краткосрочного облегчения боли, инъекции кортикостероидов или прием анти-малярийных препаратов и лекарств, содержащих соли золота – для продолжительного обезболивающего эффекта)
  • физиотерапия

 

Хирургические методы лечения:
  • артроскопия (удаление отростков с кости)
  • синовэктомия (удаление пораженной синовиальной оболочки)
  • остеотомия (удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав)
  • артропластика (замена сустава)

 

Причина №2. Артроз

Артроз локтя — достаточно редкое заболевание, для которого также характерна боль в данной области.

 

Характерные особенности:
  • умеренная боль в области локтевого сустава, которая, в основном, ощущается при сгибании/разгибании сустава
  • ограниченность движения
  • хруст в суставе (при запущенных стадиях)

 

Причины:
  • травма
  • перенесенный ранее артрит (воспаление) локтя
  • чрезмерная регулярная нагрузка на сустав
  • гормональные сбои в организме, приводящие к изменению состояния хрящей и костей

 

Диагностика:
  • физический осмотр
  • рентген (на рентгене часто видны остеофиты – шиповидные наросты на костях, формирующих сустав)

 

Лечение:
  • мануальная терапия
  • прием препаратов-хондропротекторов
  • парафинотерапия
  • электрофорез
  • магнитотерапия
  • массаж
  • инъекции гиалуроновой кислоты
  • прием НПВП
  • хирургическое лечение, в том числе протезирование сустава (в запущенных случаях)

 

№3. Подагра

Данное заболевание обычно поражает сустав большого пальца на ноге, но может поразить и локти.

Характерные особенности:
  • боль в суставе;
  • отечность;
  • сустав становится горячим;
  • покраснение сустава;
  • его жесткость.
Причины:
  • скопление большого количества мочевой кислоты;
  • прием препаратов, повышающих уровень мочевой кислоты (циклоспорин, ниацин, аспирин в малых дозах, медикаменты для лечения туберкулеза и др.).
Диагностика:
  • пункция сустава;
  • рентген.

 

Лечение:
  • специальная диета (для снижения уровня мочевой кислоты);
  • прием препаратов (обезболивающие, НПВП, кортикостероиды).

 

№4. Латеральный эпикондилит, или «теннисный локоть»

Эта болезнь также известна под названием «теннисный локоть» — наиболее распространенная причина боли в области локтевого сустава. Интересно, что большинство пациентов с таким диагнозом никогда не играли в теннис.

Характерные особенности:
  • боль распространяется по внешней стороне сустава;
  • пациенту трудно захватывать объекты;
  • иногда появляется отечность или повышенная температура в больной области.

 

Причины и факторы риска:
  • повреждение мышц предплечья
  • интенсивная нагрузка на мышцы предплечья
  • возраст (наиболее часто такой диагноз ставится пациентам в возрасте 30-50 лет)
  • иногда причины могут быть неизвестны

 

Для диагностики латерального эпикондилита могут использоваться:

  • рентген
  • МРТ
  • электромиография

 

Лечение латерального эпикондилита в 80-95% обходится без хирургического вмешательства и включает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • покой
  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен)
  • замену спортинвентаря (для теннисистов и других спортсменов)
  • физиотерапию
  • ношение фиксатора на руке
  • внутримышечные инъекции стероидов (кортизон)
  • экстракорпоральную ударно-волновую терапию (ЭУВТ)
  • хирургическое лечение может представлять собой открытую или артроскопическую хирургию.

Узнать больше о лечении данного заболевания можно в этой статье.

 

 

№ 5.  Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста»

Болезнь схожа с латеральным эпикондилитом. Опять же, несмотря на название «локоть гольфиста», медиальный эпикондилит часто наблюдается у тех, кто не имеет ничего общего с гольфом.

Характерные особенности: боль ощущается вокруг суставного сочленения и особенно сильно с внутренней стороны.

Причины:
  • сильная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья
  • травма или повреждение сустава
  • износ сухожилий, приводящий к дегенерации и рубцеванию тканей, что, в свою очередь, оборачивается хрупкостью сухожилий

 

Диагностика:
  • физический осмотр
  • рентген
  • МРТ
  • ультразвуковое исследование

 

Лечение может быть назначено в виде:
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен)
  • инъекций кортизона
  • экстракорпоральной ударно-волновой терапии
  • физиотерапии
  • электростимуляции
  • ионофореза
  • коррекции нагрузки во время активной деятельности

 

Хирургические методы лечения включают удаление омертвевших тканей сухожилия и «перешивание» сухожилия на другое место.

 

Причина №6. Бурсит

Бурсит локтевого сустава дает о себе знать болью в задней его части. Инфекция сумки локтевого сустава усложняет лечение заболевания.

Характерные особенности:
  • боль при локтевом бурсите чувствуется в задней части сустава
  • наблюдается отечность и жесткость в этой области

 

Причины бурсита:
  • травма
  • продолжительное давление на сустав
  • инфекция
  • некоторые заболевания, включая ревматоидный артрит и подагру

 

Диагностика:
  • физический осмотр
  • рентген
  • биопсия

 

Лечение:
  • локтевые накладки
  • пересмотр активной деятельности
  • прием препаратов (ибупрофен, другие НПВП, антибиотики в случае инфекции)

 

№7. Локтевой туннельный синдром

Это заболевание развивается из-за защемления локтевого нерва, который огибает локтевой сустав по внутренней стороне руки.

Характерные особенности:
  • боль может быть «стреляющей» и распространяться по всему предплечью
  • может ощущаться онемение или пощипывание в пальцах рук.

 

Причины:
  • защемление нерва может быть вызвано тем, что нерв располагается слишком близко к кости. К примеру, если поставить локти на стол, кость будет сильно давить непосредственно на нерв;
  • удержание локтя в согнутом положении на протяжении долгого времени может вызвать натяжение нерва и привести к появлению болезненных ощущений.

 

Диагностика:
  • для диагностики локтевого туннельного синдрома врач проверит крепость мышц, раздражительность нерва на разгибание и сгибание локтя и оценит сопутствующие этому ощущения пациента;
  • для подтверждения диагноза и определения степени развития заболевания может быть назначена электромиография или исследование скорости проведения импульса.

 

Лечение:
  • изменение положений локтя во время соприкосновения с твердыми поверхностями
  • удержание руки в прямом положении во время сна
  • хирургия по перемещению нерва или изменению формы медиального надмыщелка плечевой кости
  • ограничение нагрузки на локоть после хирургии

 

№8. Синдром лучевого нерва

Это достаточно редкое заболевание, характеризующееся сдавливанием лучевого нерва, вследствие чего появляются болезненные ощущения в локте. Достаточно часто это заболевание путают с латеральным эпикондилитом.

Характерные особенности:
  • боль развивается в задней части локтевого сустава,
  • он становится жестким, а его двигательная активность ограничивается,
  • боль усиливается при разгибании руки или захватывании предметов.

 

Причины:
  • синдром лучевого нерва развивается из-за сдавливания лучевого нерва, например, по причине того, что сам лучевой туннель слишком узок;
  • повторяющиеся действия, производимые с усилием или включающие постоянное сгибание и разгибание запястья, а также сильный удар могут привести к развитию заболевания.

 

Диагностика:

Диагностика в данном случае может быть ошибочной, поскольку даже с помощью разных тестов выявить различия между синдромом лучевого нерва и «теннисным локтем» очень трудно. На основе физического осмотра и расспроса пациента о характере боли, а также по результатам электромиограммы или теста на скорость проходимости нерва может быть поставлен диагноз синдром лучевого нерва.

Лечение:
  • избегание действий, провоцирующих усиление боли
  • использование пластикового фиксатора для обездвиживания локтевого сустава на время сна
  • лечебные упражнения (ЛФК)
  • хирургия

 

№9. Перелом или трещина кости

Они могут возникать вследствие падений, столкновений, аварий и т.д. Наиболее распространены трещины и переломы локтевого отростка и лучевой головки.

Характерные особенности:
  • сильная боль при переломе локтевого сустава развивается мгновенно
  • сустав обездвиживается
  • невозможность напрячь руку
  • кровоподтеки в области сустава
  • онемение одного или нескольких пальцев рук

 

Причины: прямой удар или непрямая травма

Диагностика: физический осмотр и рентген

Лечение:
  • наложение повязки или гипса (если кость не раздробилась на кусочки)
  • хирургия (для открытых и закрытых переломов)

 

№10. Дислокация (вывих)

Этот состояние наблюдается в том случае, когда кости, образующие сустав, меняют свое положение.

Характерные особенности:
  • острая боль в локте
  • отечность
  • невозможность сгибать руку
  • невозможность прощупать пульс в области запястья
  • онемение руки

 

Причины: наиболее распространенной причиной смещения является падение на руку; также причиной болевых симптомов в локтевом суставе может выступать трава, полученная, например, в ДТП.

Диагностика: физический осмотр и рентген (+ артериограмма, если есть подозрение на повреждение артерий).

Лечение:
  • вправление вывиха и предшествующий ему прием обезболивающих
  • наложение фиксирующей повязки
  • прикладывание льда

 

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы не знаете, что является причиной боли в области локтевого сустава и как ее лечить, вам необходимо обратиться к врачу. Лечение таких болей назначается в зависимости от причины, вызвавшей ее. При наличии следующих симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться к медикам:

  • невозможность поднимать и удерживать в руке предметы;
  • удар или травма, после которых стала очевидной деформация сустава;
  • боль в суставе особенно сильно беспокоит по ночам или во время отдыха; болезненные ощущения не уходят в течение нескольких дней;
  • невозможность напрячь или расслабить руку;
  • имеются признаки инфекции (жар, покраснение в области сустава).

Очевидно, причинами развития боли могут выступать различные факторы. Своевременное обращение к медикам – самое правильное решение при возникновении любых болей в области суставов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Болит рука от плеча до локтя и запястья: причины и лечение боли

Боли в правой руке до плеча время от времени возникают у многих людей. Она может быть ноющая, точечная или острая. Причем болеть может вся рука или какая-то ее часть. Боль может локализоваться:

  • в кисти;
  • от запястья до локтя;
  • от локтя до плеча.

Чтобы понять: почему возникает боль в правой руке до плеча, необходимо знать основные причины подобного состояния. Медицинская статистика указывает, что причины болевого синдрома запястья, локтя, кисти и пальцев рук могут быть разными.

Перенапряжение. В результате однообразной работы (частые сгибательные и разгибательные движения кисти или локтя, которые типичны для конвейерного производства) происходит сдавливание срединного нерва сухожилиями и костями запястья. Такое состояние называется «синдром запястного канала». Оно нередко возникает у пианистов, программистов и художников.

Спортивные нагрузки. Вследствие интенсивных и частых физических тренировок, сильных нагрузок на некоторые группы мышц в сухожилиях развивается воспаление. Это может спровоцировать непрекращающиеся боли при любом движении рук в плече.

Руки сильно ноют как от кисти до локтя, так и выше. Такая ситуация требует немедленного прекращения тренировок и посещения медицинского учреждения. Врач назначит пациенту полную диагностику, а вслед за ней и адекватное лечение.

Патологии позвоночного столба. Боль кисти, локтя или запястья могут вызвать следующие заболевания:

  • остеохондроз;
  • артроз или артрит плеча;
  • синдром туннельного канала;
  • тендинит и другие болезни.

Болит рука от плеча до локтяЛюбая боль в руке и плече может сигнализировать о развитии серьезного недуга.

Нередкие причины, вызывающие боль в правой руке (впрочем, и в левой тоже) – это любые травмы, повреждающие кисть, локоть или плечо. Характер травмы может быть каким угодно: от незначительного ушиба до серьезного перелома. Неправильное срастание элементов кости после перелома тоже может быть причиной болей в руках разной интенсивности.

Суставные заболевания. Многочисленные патологии суставов – вот еще причины болевого синдрома верхних конечностей или их отдельных частей (в плече, локоть, кисть). К болезням суставов причисляются артриты, артрозы.

Различные заболевания нервной системы тоже могут являться провоцирующими факторами возникновения болей в руках.

Лечение и его особенности

Изучив основные причины возникновения боли в плечевом суставе и нижеплеча, можно перейти к знакомству с характером болевых ощущений. Это состояние классифицируется на временную боль и хроническую, то есть постоянную.

Однако даже если болевой синдром носит временный характер, его появление является свидетельством того, что в организме, возможно, развивается серьезная патология. Пациент должен понимать, что любое временное явление может переродиться в хроническое.

Болевые ощущения в руках могут свидетельствовать о развитии шейного остеохондроза – заболевания достаточно серьезного и неприятного. При остеохондрозе боль может возникать в плече, затрагивать локоть, переходить ниже к кисти и доходить до пальцев.

При первых появлениях болевых ощущений в верхних конечностях сначала нужно обратиться к терапевту. Врач, выслушав жалобы больного и произведя первичный осмотр, направит его к более узкому специалисту – травматологу, ревматологу или неврологу.

болит рука от плеча внизЛюбой из этих врачей назначит полное обследование плеча и руки, которое требует сдачи анализов и прохождения аппаратной диагностики. Далее, в соответствии с диагнозом, назначается лечение.

Когда ломит правая рука ниже плеча – это может быть сигналом о том, что в организме присутствует сердечно-сосудистая патология. В комплекс терапевтических процедур, которыми можно лечить локоть, плечо, суставы пальцев и кисти, входят лекарственные препараты (таблетки, инъекции, мази) и физиотерапевтические методы, предоставляемые в условиях поликлиники.

Пациент должен иметь в виду, что лечение предполагаемого перелома, вывиха или растяжения может назначаться только после получения результатов рентгенографии, а никак не раньше. Благодаря соблюдению всех рекомендаций врача больной может полностью излечиться от заболевания, если оно находится в ранней стадии. Запущенную патологию кисти или локтя лечить очень сложно, а порой просто невозможно.

Но за медицинской помощью нужно обраться в любом случае и вести себя дисциплинированно, то есть все, что потребует врач (сдача анализов, прохождение рентгенографии, ношение фиксирующей повязки для плеча), следует выполнять беспрекословно.

Как уменьшить боль в локте и кисти

Почему лечение заболеваний рук не всегда бывает успешным? Это происходит потому, что зачастую пациенты ограничиваются только приемом лекарственных препаратов и игнорируют другие терапевтические мероприятия.

Однако локоть и кисть можно лечить и народными средствами, когда причина патологии досконально ясна.

Методы устранения боли в кисти и локте:

  1. При травме пострадавшему до посещения врача необходимо оказать первую помощь, полностью иммобилизовать поврежденный локоть или запястье. При сильных болях пациенту можно дать обезболивающие препараты при болях в суставах и обеспечить конечности полный покой.
  2. Если существует риск возникновения запястного канала, необходимо соблюдать меры предосторожности и ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, который составит врач.
  3. Если профессия человека связана с монотонными движениями, при которых напрягается определенная группа мышц, рекомендуется выполнять профилактические мероприятия: посещать бассейн, постоянно двигаться, заняться таким спортом, который предполагает активность всех групп мышц на руках, включая мышцы локтя.

боли в рукеЕсли болевой синдром в руке спровоцирован заболеваниями суставов, болезнями сердечно-сосудистой системы, воспалительными процессами или патологическими изменениями в позвоночнике, следует немедленно начать лечение этих недугов.

Не все способы обезболивания одинаково помогают при разных ситуациях. То, что может быть эффективным в одном случае, в другом может принести значительный вред.

Профилактические мероприятия

Активный образ жизни гарантирует подвижность суставов и здоровье всему опорно-двигательному аппарату.

  1. От пользования лифтом нужно отказаться.
  2. От дома до места работы и обратно желательно ходить пешком (если позволяет расстояние).
  3. По вечерам следует совершать прогулки на свежем воздухе.
  4. Занятия плаванием развивают все группы мышц одновременно.
  5. Ежедневная утренняя зарядка должна стать таким же привычным делом, как чистка зубов.
  6. Питание должно быть сбалансированным и регулярным. Нельзя переедать, поскольку это грозит ожирением, а соответственно и дополнительной нагрузкой на суставы.
  7. От вредных привычек, коими являются курение и алкоголь, следует отказаться навсегда.
  8. По возможности нужно стараться избегать стрессовых ситуаций и держать свое психоэмоциональное состояние в норме. Любые волнения, особенно если они частые, вызывают различные заболевания. Локоть тоже может болеть по причине «расшатанных» нервов.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов