Добавить в избранное

Рентген кистей рук на костный возраст

Остеоартроз кистей рук: деформация, боль и функциональная ущербность

остеоартроз кистей рукХронические заболевания суставов, связанные с дистрофическими и дегенеративными процессами в хрящевой ткани, являются самой распространенной формой повреждения конечностей, объединенной термином «остеоартроз».

Это одна из основных причин, которая приводит к ограничению трудоспособности и ухудшению качества жизни людей от 50 лет и старше, встречающаяся повсеместно. Суставы кистей рук при этом поражаются чаще других отделов опорно-двигательной системы, особенно у женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это за болезнь, отчего возникает и как лечится остеоартроз суставов кистей рук — ответы на эти вопросы волнуют многих людей на планете.

Откуда берется проблема и кто рискует

Остеоартрозом называют прогрессирующий патологический процесс, в основе которого лежит нарушение метаболизма в хрящевой ткани, что постепенно приводит к разрушению хряща и соприкасающихся с ним костей, а также к формированию выраженной деформации и функциональной недостаточности сустава.

Этим он отличается от артрита — воспалительного заболевания с возможностью полного излечения без утраты функций. Остеоартроз кисти составляет примерно 20 % от всех случаев дегенеративно-дистрофических поражений суставной ткани. Эта патология чаще всего является первичной, не зависящей от воздействия внешних факторов.болевой синдром в кисти

загрузка...

Установлено, что у больных артрозом нарушен процесс синтеза и созревания волокон коллагена, составляющего основу хрящевой ткани. С чем это связано?

Главной причиной является наследственная предрасположенность — известны семейные случаи заболевания (чаще у родственников по женской линии). Генетически передается особенность обмена веществ и склонность к повреждению костной ткани и суставов. В таких случаях для развития болезни достаточно наличия некоторых предрасполагающих факторов, к ним относятся:

  • женский пол и пожилой возраст — уменьшение защитного влияния эстрогенов в период постменопаузы;
  • остеопороз;
  • травмы (переломы, растяжения, вывихи) или оперативные вмешательства;
  • профессиональная деятельность, связанная с тяжелой физической нагрузкой или специфической работой руками (ткацкие станки, машинопись или другие);
  • врожденная дисплазия костной ткани;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение);
  • перенесенные воспалительные заболевания (подагрический артрит);
  • несбалансированное питание — дефицит микроэлементов и витаминов.

Клинико-диагностические особенности

Остеоартроз кистей рук, как и любой другой вид этой патологии, характеризуется наличием триады симптомов — боль, деформация и ограничение подвижности пораженного сустава.

Болевой синдром появляется при разрушении хряща — утрачивается его амортизационная способность и кости начинают тереться своими поверхностями друг об друга, развивается вторичное воспаление. Постепенно происходит формирование наростов (остеофитов), которые деформируют пальцы и мешают выполнению их обычных функций.

загрузка...

Болезнь обычно начинается с фаланг указательного и среднего пальцев. Здесь образуются узелки костной ткани, которые часто располагаются симметрично на обеих руках и поначалу не вызывают беспокойства.

По мере прогрессирования процесса происходит уменьшение двигательной активности кисти, мелкая ручная работа становится невозможной из-за боли и ограничения подвижности суставов пальцев рук. Больные чувствуют скованность, попытки согнуть пальцы приводят к появлению характерного хруста.

В последней стадии суставы сильно деформируются, человек теряет полностью трудоспособность (не может писать, сжимать или разжимать кисть, удерживать предметы).

Диагностика проводится на основании клинических признаков и данных рентгеновского исследования, выявляющего типичные изменения хрящевой ткани.

Течение болезни можно разделить на 3 основные стадии:

  1. Боли отсутствуют или выражены незначительно после физической нагрузки, чаще в вечернее или ночное время. Разрушение суставаФункция суставов не нарушена. Визуально заметны небольшие уплотнения на фалангах пальцев. Рентген выявляет сужение суставной щели между поверхностями костей кисти.
  2. Боль беспокоит практически постоянно, но не интенсивная. Подвижность ограничена из-за нарастания остеофитов, которые отчетливо заметны на рентгеновских снимках. Постепенно происходит атрофия мышц, суставы начинают увеличиваться, хрустят при движении.
  3. Выраженные болевые ощущения и полное ограничение подвижности из-за множества остеофитов. Хрящ практически полностью разрушен, суставной жидкости нет, мышцы не работают.

Лечение и профилактика

Повернуть вспять заболевание можно только на самой ранней стадии. В разгаре симптоматики проводятся лечебные мероприятия, направленные на стабилизацию состояния и улучшения качества жизни пациента. Этот достаточно длительный и трудоемкий процесс имеет следующие цели:

  • затормозить процесс разрушения хрящевой ткани;
  • купировать основные симптомы воспаления (боль, отек);
  • активизировать кровообращение и улучшить кровоснабжение суставной сумки.

Запущенный процесс без лечения может привести к значительной деформации, полной неподвижности межфаланговых суставов и потере трудоспособности.

Лечение остеоартроза кистей рук проходит с помощью комплекса мер:

  • Противовоспалительная терапия — в острой стадии используются лекарства из группы НПВП (на основе Ибупрофена, Ибупрофен при болезнях суставовДиклофенака или Кетопрофена) внутрь и виде мазей местно, а также кортикостероиды. С лечебной и профилактической целью после купирования острых воспалительных проявлений обязательно назначаются длительные курсы хондропротекторов — это препараты на основе глюкозамина сульфата, который положительно влияет на состояние хрящевой ткани.
  • Метод медикаментозного протезирования — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для создания эффекта смазки, уменьшения боли и улучшения подвижности.
  • Физиотерапия — разные виды электрофореза, магнитотерапия, лазеролечение позволяют улучшить кровообращение и уменьшить воспаление.
  • Лечебная физкультура и массаж — индивидуально каждому пациенту подбираются упражнения, которые следует выполнять регулярно в периоде ремиссии.
  • Хирургические методы — используются в редких случаях (удаление остеофитов, замена мелких суставов кисти, восстановление хрящевой ткани из клеток пациента).

Предупредить заболевание или отсрочить его появление на максимальный срок возможно. Профилактические мероприятия необходимы всем лицам с наследственной предрасположенностью к остеоартрозу, а также достигшим рубежа 45-50 лет (особенно женщинам).

Рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  • придерживаться правильного питания — отказаться от алкоголя, курения, употреблять продукты, богатые кальцием и желатином;
  • контрастные ванночки с горячей и холодной водой с постепенным увеличением времени с 10 до 30 секунд — проводить 3-4 раза в неделю курсами по 10 или 15 процедур;
  • домашняя гимнастика («игра межфаланговых суставов») — вытягивание фаланги каждого пальца, смещение ее по горизонтали и круговые движения помогут улучшить кровообращение в суставах пальцев, проводить через день или каждый день по 8 -10 раз;
  • длительный прием препаратов глюкозамина сульфата;
  • избегать монотонной ручной работы и интенсивной физической нагрузки.

Четкое соблюдение врачебных рекомендаций однозначно поможет справиться с неприятными симптомами заболевания и избежать осложнений.

Причины того, что немеют кисти рук: лечение симптома

Онемение кистей рукНемало пациентов обращается в больницу с онемением кистей рук и пальцев. Когда кисти немеют, возникает неприятное краткосрочное специфическое ощущение, которое происходит по причине передавливания нервных окончаний.

Кисти и пальцы немеют по той причине, что человек долгое время занимает неудобное или неестественное положение . В его результате происходит защемление, кровь плохо поступает в область руки и пальцы немеют. Можно разработать руку, чтобы избавиться от онемения.

  • Почему немеют руки и пальцы?
  • Поражения кистей рук и их первичные причины
  • Поражения кистей рук и их вторичные причины
  • Причины полного и частичного онемения рук
  • Причины онемения ног и коленей
  • Особенности лечения заболеваний, при которых немеют конечности
    • Гимнастика при онемении кистей рук
    • Народные методики лечения

Почему немеют руки и пальцы?

Но если пальцы и кисти рук слишком часто поддаются онемению, и оно сопровождается сильной болью, то следует немедленно обратиться к врачу. Почему нужно? Потому что частое онемение рук может быть причиной ряда заболеваний:

  • атеросклероза;
  • остеохондроза;
  • заболеваний артериальных сосудов.

Если онемение слишком длительное, то простая манипуляция вам вряд ли поможет, если же правая рука от локтя целиком немеет, то это может говорить о повреждении запястного канала.

Поражения кистей рук и их первичные причины

Онемение кистей рук и пальцев – явление весьма распространенное, оно происходит по причине сжатия срединного нерва. И если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть серьезными. Как правило, онемение распространяется по очереди на такие части руки:

  • сначала немеют пальцы;
  • потом ладонь;
  • кисть.

Причины онемения кистей рукЗатем немеет и вся рука. И чем дольше человек терпит боли и не начинает лечение, тем сильнее они будут как днем, так и ночью. Боль может усиливаться при поднятии рук вверх.

При постоянном нахождении в одинаковой и неудобной позе появляются ноющие боли в кистях. Также это может свидетельствовать о болях в пояснице. Если же поврежден позвоночник, то защемление поясничного нерва может отдавать болью в руку.

Поражение запястного канала в большинстве случаев становится причиной обездвиживания кистей. Первые три пальца на руке подвержены поражению при сдавливании среднего канала. Причиной этому может быть длительная сидячая работа. Сначала у больного немеют пальцы, а потом и вся кисть.

Кисть правой руки часто немеет при нехватке витамина В12, который отвечает на работу нервных волокон. Если же его недостаточно, то появляются такие симптомы:

  • переутомление;
  • чувство слабости;
  • сильная боль при незначительном движении кистью;
  • повышенная раздражительность.

Также кисть правой руки немеет по причине болезни Рейно. Нарушается кровообращение, пациент чувствует сильную и длительную боль на фоне онемения. Причины данного заболевания следующие:

  • стрессы;
  • отравление от алкоголя или никотина;
  • наследственный фактор.

Часто онемение кисти происходит вследствие переохлаждения или долго пребывания на солнце. Группа риска – женщины до 30 лет. Также при болезни Рейно, кроме онемения, пальцы синеют и холодеют. Если не лечить заболевание, но оно распространится и на другие части тела:

  • подбородок;
  • уши;
  • ноги;
  • нос.

Поражения кистей рук и их вторичные причины

Почему немеет кисть рукиЧасто причиной длительных болей и временного онемения конечностей является облитерирующий эндартериит. При нем поражаются сосуды конечностей. Отток крови затруднен, происходит частичное или полное онемение руки. Если не начать своевременное лечение, то может случиться гангрена.

Дискомфорт может происходить по причине патологических изменений позвоночника в пояснице.

Онемение может происходить по разным причинам, но часто вторичной его причиной является нейропатия. Кроме онемения, встречаются такие симптомы:

  • покалывание кожи на пальцах кистей;
  • жжение;
  • зуд;
  • стягивание кожи.

Нейропатия может случаться по причине рассеянного склероза, ревматоидного артрита или диабета.

Кисти часто немеют по причине ишемического инсульта, а также поражений мозжечковой и позвоночной артерии.

Часто боли происходят на фоне гипервентиляции, которая сопровождается такими симптомами:

  • тревогой;
  • страхом;
  • нехваткой воздуха;
  • учащенным дыханием.

Онемение может происходить вследствие защемления сосудов и сопровождаться болями и покалыванием.

Онемение кистей рук может иметь разные последствия. Если они немеют не сильно, то это провоцирует незначительное нарушение кровообращения, а если не было предпринято своевременное лечение, то может начаться гангрена.

Причины полного и частичного онемения рук

Как избавится от онемения кисти рукиДостаточно часто руки немеют после сна, когда они находились в неправильном положении. Болезненные ощущения нередко происходят по причине передавливания нервов и сосудов посредством мышц. Поскольку эти сосуды отвечают за нормальную работу руки и запястья, то могут быть дефекты в отношении ее работоспособности. При передавливании нервного канала болит не только сама кисть, но и вся рука от локтя. При наличии таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который обнаружит источник боли и назначит лечение.

Иногда человек может жаловаться на боли в плече, вместе с ним болит вся рука вследствие воспаления в шейном отделе позвоночника. Причиной может быть боль в области поясницы. Ключевая причина появления синдрома – это длительное пребывание в неестественной позе и нагрузка на суставы.

Но не всегда боли в области поясницы могут быть причиной онемения рук. Это может быть их систематическое переутомление. Часто такие симптомы наблюдаются при остеохондрозе, так, чем больше человек проводит за компьютером, тем больше напрягается позвоночник, соответственно, больше болит поясница. Иногда боли отдают в такие участки:

  • шейный отдел спины;
  • плечи;
  • кисти рук и их онемение.

Конечности также могут неметь и тогда, если человек в течение нескольких часов подряд печатает, поднимает тяжести и переносит вещи. Приток крови нарушается, руки сильно утомлены. Иногда человек после подобных нагрузок не может сжать руку в кулаке и что-то сделать пальцами.

Усталость может сопровождаться болями в локтях, суставах и запястьях. Далее боли увеличиваются, руки и пальцы немеют чаще. Особая группа риска – женщины от 35 до 55 лет.

Причины онемения ног и коленей

Колени могут болеть по разным причинам:

  • возрастной фактор и возрастные изменения;
  • деформация суставов;
  • слабые связки;
  • разрушение хрящевой ткани.

При их онемении рекомендуется посетить врача. Если нарушается чувствительность колена, то это может быть не из-за возраста, а с деструктивными процессами в области позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко наблюдается онемение поясницы. Оно встречается редко и особо не тревожит человека, однако со временем неметь начинают и другие части тела, в частности, ноги. Это может быть симптомом того или иного поясничного нарушения:

  • смещения позвонка;
  • воспалительного процесса;
  • защемления нерва;
  • остеохондроза;
  • межпозвоночной грыжи.

Характер и длительность болей и онемения отличаются в зависимости от первопричины. Так, если во сне болят ноги, и в конечностях присутствует постоянная вялость, ноги часто немеют и колени сводит, то это говорит о наличии межпозвоночной грыжи. Боли усиливаются, когда человек долго сидит или стоит, при наклоне и ряде других действий. Реже могут неметь бедра, ступни и колени.

Как правило, начинается все с онемения поясницы. И чтобы назначить лечение, врач должен сделать рентген позвоночника, но его не всегда достаточно для постановления диагноза. Иногда требуется МРТ и другие диагностические методики.

Частое онемение ног и постоянные боли в поясницы могут говорить о радикулите в острой или хронической форме. Своевременное обращение к врачу и начатое лечение могут помочь избавиться от болезни.

Особенности лечения заболеваний, при которых немеют конечности

Поражение кистей рукИтак, мы выяснили, почему могут неметь руки, кисти и другие конечности. И сейчас мы рассмотрим, как лечить этот недуг в зависимости от первопричины симптома. Так, если сильные боли происходят во сне и есть признаки остеохондроза, радикулита или артроза, то лечение следует начинать как можно быстрее после проведения диагностики. Назначать курс реабилитации после заболеваний может только специалист.

Прежне всего врач назначает лекарственные препараты, действие которых направлено на следующее:

  • устранение боли и синдрома онемения;
  • избавление от мышечного спазма;
  • возобновление циркуляции крови в нормальном режиме;
  • выведение токсинов.

Наряду с медикаментами, пациенту могут быть выписаны минералы и витамины, которые помогут устранить воспалительный процесс и восстановить работу поврежденного участка.

Если болят плечи, кисти, колени или локти, то пациенту может быть назначена мануальная терапия, которая помогает предотвратить последующее развитие заболевания. Манипуляции помогают предотвратить отложение солей в суставах, они восстанавливают эластичность связок и мышц, избавляют от отеков, восстанавливается обмен веществ, кровообращение, питание конечностей.

Положительное воздействие оказывают и разные виды ультразвуковых воздействий:

  • лазерное лечение;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

После процедур восстанавливаются ткани, улучшается приток и отток в крови.

Дополнительные методики лечения радикулита, остеохондроза, ревматизма и других заболеваний, при которых немеют и болят конечности – это гимнастика и народная медицина. Они помогают восстановить иммунитет, укрепить мышцы и состояние здоровья в целом.

Гимнастика при онемении кистей рук

Лечение немеющих кистей рук посредством гимнастики весьма эффективно, ее следует выполнять по утрам. Только так предотвращается полное онемение кисти и пальцев рук. Упражнения можно делать даже не вставая с кровати:

  • лежа на спине, поднимите медленно руки вверх, сожмите и разожмите пальцы рук;
  • руки вытягиваем вверх, сжимайте и разжимайте пальцы столько раз, сколько можете за один раз;
  • вытягиваем руки вдоль тела и опять сжимайте и разжимайте пальцы;
  • сложите руки в замок и разожмите.

Народные методики лечения

Лечение онемения рукЕсли наблюдается онемение конечностей, то больные участки рекомендуется прогревать компрессом на основе тыквенной каши. Масса накладывается на больной участок, заверните его пищевой пленкой, укутайте теплом и оставьте на ночь.

Можно применять мази и настои, сделанные самостоятельно на основе перца, водки, огурцов, масла и других ингредиентов.

При длительных болях и онемении помогает контрастный душ или ванна. Во время приема рекомендуется разрабатывать пальцы, сжимать и разжимать их.

Если у вас немеют руки, или же только пальцы, а также колени и ноги, то не стоит не обращать внимания на подобный симптом, особенно если он повторяется постоянно. Без лечения вы можете спровоцировать развитие ряда серьезных заболеваний.

Боль в руках может говорить о возникновении серьезного заболевания — артроза. Грамотный врач распознает артроз пальцев рук по симптомам и лечение подберет исходя из причины болезни. Это патология, при которой происходит воспаление суставов. Согласно статистике, она чаще появляется у женщин. Это обусловлено гормональными изменениями (при климаксе) в женском организме и уменьшением синтеза коллагена. Обычно болезнь встречается у пожилых людей. Среди молодых людей процент больных невелик.

Узелки Гебердена и Бушара при артрозе пальцев рук

Патология, деформируя суставы, может привести к потере двигательной активности рук, их искривлению и сильной боли. Обычно поражаются места соединения фаланг. Еще существует полиартроз, при котором происходит воспаление всех суставов кисти руки и их утолщение (узелок Гебердена или Бушарда).

Причины возникновения заболевания и его признаки

Артроз кисти может появляться под влиянием многих факторов. Одним из таких факторов является возраст. С возрастом хрящи становятся менее эластичными. Количество синовиальной жидкости, питающей и защищающей их от механических повреждений, постепенно уменьшается. Утолщения суставов вызывают у человека ужасную боль и трудности в движениях.

Разрушение суставов при артрозе пальцев рук

Кроме возраста врачи выделяют следующие причины артроза пальцев рук:

  • травмы;
  • тяжелая физическая работа;
  • наличие хронических заболеваний (артрит, сахарный диабет и др.);
  • наследственный фактор;
  • гормональная перестройка (климакс у женщин);
  • переохлаждение суставов пальцев рук.

Заболевание имеет яркую симптоматику. Оно распознается по таким симптомам, как болезненные ощущения во время ручной работы и в состоянии покоя, мышечный гипертонус (повышенное напряжение) кистей, образование узелков и утолщений. На фото показано, как выглядит искривление пальцев и их укорочение. Патология может не только деформировать пальцы, но и вызывать их отеки (припухлости). Еще один признак — хруст при движениях рук.

Стадии и виды болезни

Симптоматика также зависит от степени тяжести болезни. Артроз кистей рук начальной стадии характеризуется постепенной утратой эластичности суставов. Больной жалуется на дискомфорт и ноющую боль, мышечное напряжение кистей. Болезненные ощущения часто усиливаются в ночное время. На этой стадии не возникает затруднений при движениях пальцами.

На второй стадии происходит усиление болевого синдрома. Боль не покидает больного даже в состоянии покоя. Появляется хруст и трудности при движениях. Пальцы отекают и начинают деформироваться.

Стадии артроза

На последней стадии артроз пальцев рук приводит к сильной отечности и покраснению. Больной полностью теряет способность к ручному труду. Деформированный сустав продолжает увеличиваться, происходит разрушение хрящевой и костной ткани. Болезнь такой степени тяжести называется полиостеоартрозом.

В зависимости от локализации поражения деформирующий артроз рук бывает 3 видов:

  1. Артроз мелких суставов кистей рук. Этому виду болезни сильно подвержены люди, работающие руками. Чаще поражения появляются на местах соединения фалангов. Такой вид заболевания опасен высокой скоростью развития. Человек может полностью утратить способность двигать пальцами.
  2. Артроз большого пальца руки. Этот тип болезни является более редким. В официальной медицине такая патология имеет еще одно название — ризартроз. Воспаление происходит на месте сочленения пястного сустава и лучезапястной кости. Согласно статистике, встречается ризартроз у 5% больных. При таком типе болезни большой палец может совсем потерять подвижность.
  3. Артроз лучезапястного сустава. Очень редкий тип заболевания. Возникает поражение этого сустава из – за травмы (перелома или вывиха).

Распространение артроза пальцев рук

Ризартроз (артроз большого пальца руки) проявляется признаками, сходными с признаками других видов остеоартроза. В суставе развивается ноющая боль и похрустывание. Затем ризартроз приводит к сильному искривлению и укорочению большого пальца.

Наименее часто встречающийся тип остеартроза — артроз лучезапястного сустава. Его сложно диагностировать. Человек в первое время не обращает внимания на дискомфорт в кисти. За помощью к специалисту он обращается, когда артроз лучезапястного сустава достигает уже 2 степени.

Как лечить заболевание?

Многие пожилые люди задаются вопросом, чем лечить артроз. Первым делом нужно обратиться к врачу. Он поставит верный диагноз и назначит нужное лекарственное средство.

Лечение артроза пальцев рук не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях. Неправильная терапия может оказать противоположный эффект, привести к осложнениям.

Эндопротезирование пальцев рук при тяжелой стадии артрозаЛечить артроз пальцев рук можно 2 способами: консервативным и хирургическим. Операция обычно назначается на последних стадиях.

Патологию 1 или 2 степени тяжести лечат консервативно. Такая терапия включает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • правильное питание;
  • упражнения для рук;
  • физиопроцедуры;
  • лечение народными средствами.

Восстановление ткани хряща при помощи хондропротекторовМедикаментозную терапию должен назначать только лечащий врач. Правильно подобранный лекарственный препарат обеспечит необходимый лечебный эффект. Обычно больному назначаются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и хондропротекторы.

Среди НПВС часто используются такие средства, как Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам. Они устраняют болевой синдром, отечность и подавляют воспалительный процесс. Курс приема НПВС длится 2 недели. Хондропротекторы применяются для синтеза (восстановления) поврежденной хрящевой ткани. Используются такие препараты, как Хондроксид, Глюкозамин и их аналоги.

Немедикаментозные методы

Большую роль в лечении заболевания играет гимнастика для кистей. Самыми распространенными упражнениями являются:

  1. Легкое постукивание по твердой поверхности кончиками пальцев.
  2. Сжимание и разжимание кулаков.
  3. Упражнения с четками.
  4. Сгибание и разгибание пальцев (особое внимание стоит уделить большому пальцу, если имеется ризартроз).

Соблюдение диеты при артрозеГлавное правило питания для больных — исключение соли из рациона и употребление щелочной пищи. Диета при артрозе суставов состоит из таких продуктов, как:

  • козье молоко;
  • молочная сыворотка;
  • хлеб из ржаной муки;
  • свежие овощи.

Больному полезно принимать капустный сок.

Ванночка для рук при артрозе

При артрозе пальцев рук лечение народными средствами основано на применении ванночек из отваров и настоев трав. Обычно используются такие растения, как:

  • березовый лист;
  • окопник;
  • тимьян;
  • хвощ полевой.

Они помогают восстановить хрящевую ткань и вернуть ей былую эластичность.

Для приготовления отвара потребуется 1 ст. л. высушенного лекарственного растения на стакан кипятка. Такое средство нужно добавлять в ванночки. Рекомендуется проводить процедуру 2 или 3 раза в неделю.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов