Добавить в избранное

Слепок руки из гипса

Это один из самых сложных видов травмы, поскольку при смещении костей нарушается целостность связок, мышц, а иногда и сосудов. Порой это заканчивается ухудшением подвижности руки. Однако, неблагоприятные последствия возникают в том случае, если несвоевременно оказана помощь или проведено неправильное лечение. Поэтому будет целесообразным рассмотреть, что представляет собой перелом руки со смещением.

На что обращаем внимание

Перелому предшествует сильный удар или падение, а о серьёзной травме свидетельствуют симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильная боль, которая нарастает;
  • отек тканей в зоне перелома и вокруг него;
  • явная деформация руки;
  • свободное провисание конечности.

Перелому предшествует сильный удар или падениеНеобходимо наложить шины, дать обезболивающее средство и обеспечить транспортировку больного в медицинское учреждение. Своевременное оказание помощи особенно важно при травме у ребенка, поскольку возможно раннее закрытие кости, и в результате — её деформация. Вследствие травмы, пострадавший может испытывать болевой шок или потерять сознание. При осмотре больного часто отмечается снижение давления и частоты пульса. В этом случае лечение начинается с введения препаратов, способствующих нормализации давления и улучшению сердечной деятельности.

Важно также обратить внимание на другие симптомы. Тревожным признаком считается похолодание травмированной конечности, поскольку это указывает на серьёзное нарушение её кровоснабжения, что может произойти из-за разрыва крупных артерий, а это грозит большой кровопотерей, поэтому требуется остановить кровотечение.

На что можно надеяться при переломе кисти

Перелом кисти встречается чаще по сравнению с другими травмами верхней конечности, поскольку запястье относительно хрупкое и не выдерживает резкого удара. Если во время падения человек подставит руку в качестве защиты от удара, происходит перелом со смещением и чаще всего по направлению к тыльной стороне ладони и большого пальца кисти. На поверхности внутренней части кисти можно заметить вилкообразную выпуклость, что свидетельствует о наличии в запястье центрального отломка.Перелом кисти со смещением

загрузка...

Часто происходит перелом лучевой кости в кисти. Такой характер травмы можно ожидать, если удар в запястье пришёлся на тыльную часть. При осмотре пострадавшего увидим отек и возникающие часто синяки в травмированной зоне. Отмечаются и другие симптомы, характерные для переломов.

Если в результате травмы кости сместились, то для того, чтобы не произошло повторного смещения, проводится операция, в ходе которой используются специальные приспособления — спицы Киршнера. Эти спицы чаще всего применяются в случаях, когда перелом оскольчатый и совместить осколки без оперативного вмешательства невозможно. Выполняется процедура под анестезией, а сам процесс крепления спицы контролируется при помощи рентгенограммы. После закрепления спицы рана зашивается и накладывается гипс, а для того, чтобы можно было обеспечить покой сломанной руке, используется бандаж. В домашних условиях его может заменить прочная косынка.

Среди травм кисти переломы пальца занимают лидирующее место и относятся к разряду тяжёлых. Лечение на первом этапе имеет некоторые особенности, среди которых фиксация пальца при полусогнутом его положении, а остальные пальцы остаются свободными. При переломе среднего или безымянного пальца используется гипсовая лонгета или полимерная повязка, что позволит предотвратить вторичное смещение и в результате его — отек. Для уменьшения риска нового повреждения пальца фиксируется в определённом положении вся рука и для этого применяется простой бандаж.

Очень важно вовремя провести лечение и снять симптомы при травме у ребенка, поскольку линия перелома у него может проходить по зоне роста костной ткани вблизи суставов, и травма для ребенка может завершиться искривлением или укорочением конечности. Важно также правильно провести обследование ребенка, учитывая его возраст и состояние, а также выполнить все противошоковые мероприятия.Перелом у детей

загрузка...

Реабилитация после перелома

Лечение в первые сутки после травмы включает в себя применение холода и удержание руки, кисти или травмированного пальца в положении выше, чем обычно, что позволит предотвратить отек тканей и уменьшить боль. Для фиксации конечности применяется медицинский бандаж или косынка. Специальный бандаж-косынка используется при повреждении верхней части руки, в районе плечевого сустава, что снимает нагрузку мышц и связок в области плеча, устраняет такие симптомы, как боль и отек. Однако лечение, которое применяется для быстрейшего срастания костей, даёт различный эффект у разных людей, а массаж здоровой руки, к примеру, или вибрационный массаж через гипсовую повязку значительно ускоряет восстановление травмированной. Продолжительность ношения гипсовой повязки при переломе со смешением может быть от 2-х недель до 3-х месяцев. Так, быстрее кости срастаются у ребенка, а дольше — у пожилых людей, причём, во втором случае бандаж может потребоваться и после снятия гипса.

Бандаж и другие фиксирующие приспособления помогают обеспечить неподвижность костей, но в то же время может ухудшить подвижность руки или травмированного пальца. Поэтому реабилитация включает в себя несколько видов мероприятий, среди которых массаж и ЛФК. В зависимости от сложности перелома, после которого проводится реабилитация, в то время, когда не проводится массаж, по-прежнему актуальным остаётся бандаж. Сроки получения нужного результата могут быть разными: для восстановления костей ребенка может потребоваться всего лишь неделя, причём, у ребенка после травмы возможна самокоррекция смещений костных отломков.Перелом с отломками

В перечень мероприятий обязательно входит массаж, который нужен для разработки мышц и кровеносных сосудов. В результате процедур улучшается кровоток и убирается отек, не сошедший в первые недели после наложения гипса. Делать массаж лучше в условиях лечебного учреждения.

ЛФК и простые упражнения

Лечение включает в себя и комплекс простых физических нагрузок или специальные упражнения после перелома руки, которые помогают улучшить кровоток и уменьшить отек, образовавшийся в результате бездействия мышц. Так, для выполнения одного из простейших упражнений ЛФК понадобится небольшой резиновый мячик, который нужно сжимать и отпускать, причём, выполнять это простое упражнение ЛФК нужно, как можно чаще.

Для разработки мышц рекомендуется также прижать кисть к столу, поднимать поочередно пальцы. Затем нужно положить руку на стол и несколько раз приподнять всю кисть полностью.

ЛФК предусматривает и такие упражнения:

  • стать, выпрямив руки, и сделать несколько хлопков перед собой и за спиной;
  • зажать между ступней палку и травмированной рукой двигать ею, как рычагом переключения передач.

В комплексе ЛФК есть и другое эффективное упражнение. Так, нужно взять палку, выпрямить руки над головой, а затем перекладывать гимнастический снаряд из одной руки в другую.

Реабилитация проходит намного быстрее и эффективнее, если ЛФК и массаж сочетаются с физпроцедурами, компрессами из воска, хвойными ванночками, а также с лечебным питанием, предусматривающим обилие витаминов, наличие коллагена и кальция.

2016-03-03

Немеют пальцы рук: причина и что делать

Чувство онемения, ползания мурашек и покалывания в пальцах рук знакомо каждому. У одних неприятные ощущения появляются при длительной езде на велосипеде, у других – при высокой или низкой температуре воздуха, у третьих – по ночам, у четвертых – лежа в неудобной позе во время секса.

У большинства людей парестезии возникают периодически и не представляют опасности. Однако у некоторых мужчин и женщин онемение пальцев с завидной регулярностью появляется по утрам или вовсе присутствует постоянно. Поскольку этот симптом указывает на серьезные заболевания, он должен вызывать сильные опасения.

Парестезии могут наблюдаться при шейном остеохондрозе и тоннельных синдромах, которые развиваются при работе за компьютером, во время беременности или после родов. Они появляются у людей с анемией, гипопаратиреозом, различными невропатиями. У ребенка причиной онемения пальцев могут быть васкулиты, сахарный диабет первого типа или системные заболевания соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при появлении парестезий? Это зависит от того, по какой причине они возникли. Например, если виной служат неврологические расстройства, нужна консультация невропатолога. Когда парестезии спровоцированы остеохондрозом или другими болезнями позвоночника, следует идти к ортопеду или травматологу. При подозрении на психосоматику лучше обратиться к психотерапевту.

Если у вас постоянно ломит суставы кистей, болят, покалывают, мерзнут или холодеют пальцы на руках, немедленно обращайтесь в больницу. Появление регулярных парестезий и нарушений чувствительности практически всегда указывает на наличие серьезных заболеваний.

Иногда немеют пальцы на руках: опасно ли это?

Некоторые жалуются на периодическое появление парестезий. Дескать, когда сплю или подолгу гуляю на холоде, часто немеют пальцы. Обычно причина этого — временное нарушение кровообращения в руке. Человек во сне может случайно сдавить конечность, что ведет к передавливанию ее сосудов и кислородному голоданию тканей. При низкой температуре сужаются капилляры, что также приводит к ишемии нервных волокон. Именно она становится причиной парестезий. Неприятные ощущения быстро исчезают без всякого следа.

Когда онемение в пальцах должно вызывать опасения?

Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, внимательно проанализируйте имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на то, немеют ли пальцы симметрично на обеих руках. Проверьте, не нарушена ли тактильная, температурная и болевая чувствительность кожи. Вспомните, когда появляются неприятные симптомы, как долго они сохраняются, как быстро проходят.

Появление парестезий в пальцах одной руки — частый признак корешкового синдрома. Патология развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевание приводит к защемлению спинномозговых корешков с последующим нарушением функций нервов, иннервирующих верхнюю конечность.

Характерные признаки патологических парестезий:

  • асимметричность с онемением лишь нескольких пальцев;
  • появление парестезий только в одном или нескольких пальцах;
  • сопутствующее нарушение температурной, болевой или тактильной чувствительности;
  • изменение цвета кожных покровов, появление сыпи или кровоизлияний на руках;
  • ощущение скованности в пальцах, возникающее по утрам;
  • нарушение движений, образование узелков в области суставов;
  • появление сильных болей после длительной работы руками или переохлаждения.

Причины

Мы уже выяснили, почему иногда немеют пальцы на холоде. Они белеют, покалывают по причине сужения сосудов и нарушения кровообращения в мягких тканях. При сильном морозе парестезии и побледнение кожных покровов — нормальная реакция организма.

Но отчего подобное явление возникает постоянно?

У некоторых на морозе или при стрессе моментально бледнеют, синеют или даже отекают пальцы. Все это сопровождается резкими покалываниями и даже сильными болями. Причиной этого чаще всего является синдром Рейно. В основе его развития лежит резкий спазм сосудов, вызывающий кислородное голодание тканей. Патология указывает на серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения.

По ночам руки могут неметь из-за сна на жестком матрасе или неудобной подушке. Когда спишь, из-за этого нечаянно ложишься на руку и сдавливаешь ее ткани. Это приводит к нарушению кровообращения и появлению неприятных ощущений. Некоторые даже просыпаются из-за этого ночью, другие отмечают появление неприятных симптомов лишь утром. Чтобы избавиться от подобных парестезий, следует сменить матрас или научиться спать в более удобной позе.

Если у вас регулярно немеют пальцы обеих рук по утрам, немедленно идите на консультацию к ревматологу. Чувство скованности, трудности при движениях в суставах кисти — типичные признаки ревматоидного артрита. Заболевание чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

При беременности и после родов онемение пальцев чаще всего указывает на запястный тоннельный синдром. Симптомы патологии встречаются у половины беременных женщин. У грудничка нарушение подвижности, побледнение или посинение верхней конечности обычно говорит о поражении плечевого сплетения во время родов.

Чтобы избавиться от парестезий, нужно выяснить и устранить причину их появления. Если неприятные ощущения в пальцах возникают из-за серьезных системных заболеваний, вам требуется полноценное лечение. Врачи могут назначить таблетки, уколы, физиопроцедуры. При шейном остеохондрозе будет полезна коррекция образа жизни. Судя по отзывам на форумах, справиться с симптомами патологии неплохо помогают упражнения Бубновского.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика парестезий

Подробнее

Зона онемения

Возможная причина

Отличительные признаки патологии

Кисти, ладони, пальцы обеих рук Синдром Рейно Резкое побледнение, покраснение или посинение кожи рук на холоде или после сильного стресса
Сахарный диабет Сопровождается побледнением и трофическими расстройствами в области верхних и нижних конечностей. У человека могут выпадать волосы, нарушаться потоотделение, появляться язвочки в области верхних и нижних (!) конечностей
Заболевания щитовидной и паращитовидных желез Вызывают гипокальциемию, которая сопровождается мышечными судорогами. В самом начале спазмы могут возникать в области кистей и носогубного треугольника
Анемия Общая бледность, слабость, частые головокружения
Вегетососудистая дистония Заболевание возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и может иметь полиморфную клиническую картину. Человека беспокоят резкие скачки артериального давления, беспричинная потливость, изменения цвета кожных покровов, покалывания в пальцах. Некоторых больных часто бросает то в жар, то в холод
Пальцы, кисти, предплечья, плечи, шея Миофасциальный болевой синдром Боли и парестезии появляются после длительного сидения в одной позе. Больного беспокоит скованность и дискомфорт в шее, частые головные боли
Одна рука Шейно-плечевой радикулит Характеризуется постоянными ноющими или периодическими простреливающими болями в верхней конечности. Нередко наблюдается нарушение чувствительности и мышечная слабость
Транзиторные ишемические атаки и инсульты Парестезии возникают внезапно и часто сопровождаются другими неврологическими симптомами. Причиной ишемического инсульта может быть закупорка сосудов мозга тромбами или атеросклеротическими бляшками
Ишемическая болезнь сердца Неприятные ощущения, боли и парестезии появляются в левой руке. Обычно они возникают после интенсивной физической нагрузки. Больного беспокоят резкие боли в сердце, иррадиирующие в левую руку
Безымянный палец и мизинец Спондилоартроз или грыжи межпозвоночных дисков на уровне С6 Защемлению спинномозгового корешка обычно передует остеохондроз с характерным для него миофасциальным мышечным синдромом
Локтевой туннельный синдром Сопровождается мышечной слабостью в руке. Больного нередко беспокоят боли в области локтя и в пальцах
Воспаление или травматическое повреждение лучевого нерва Возникает после травм, операций, переломов верхней конечности. Часто сопровождается нарушением чувствительности в иннервируемой зоне, двигательными и вегетативными расстройствами
Большой, указательный и средний пальцы Защемление спинномозгового корешка на уровне C7 Развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной защемления могут быть грыжи или воспаление межпозвоночных суставов
Синдром запястного канала Развивается у музыкантов, швей, офисных работников. Боли и неприятные ощущения появляются в правой руке. Парастезии чаще всего возникают после длительной работы за компьютером и исчезают после отдыха
Межфаланговые суставы обеих рук Ревматоидный артрит Скованность в мелких суставах кисти, возникающая по утрам. Усиление болей после переохлаждения или тяжелой работы. Болеют в основном женщины старше 40 лет
Кончики пальцев на обеих руках Атеросклероз Обычно развивается у людей старшего возраста. У многих больных имеется ишемическая болезнь сердца или другие сопутствующие заболевания
Нехватка витаминов группы В Парестезии, легкие мышечные судороги, ухудшение памяти, общая слабость и апатия

Синдром Рейно

Распространенность патологии в разных странах колеблется от 2 до 17%. В большинстве случаев от нее страдают женщины. В 80-90% случаев синдром Рейно является идиопатическим (первичным). Выявить причину его развития не удается. Многие люди спокойно живут с данной патологией всю жизнь.

Вторичный синдром Рейно развивает на фоне других болезней. Причиной являются системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты). Однако патология может иметь и другую природу.

Возможные причины вторичного синдрома Рейно:

  • паранеопластические синдромы, вызванные злокачественными новообразованиями;
  • некоторые инфекционные заболевания (микоплазмоз, вирусные гепатиты, хеликобактерная инфекция);
  • обморожения, вибрационная болезнь, патологическое воздействие токсических веществ (свинец, мышьяк, винилхлорид);
  • эндокринные и метаболические заболевания (сахарный диабет, микседема, атеросклеротическое поражение сосудов);
  • гематологические синдромы и прием некоторых лекарственных препаратов (метронидазол, изониазид, винкристин).

Миофасциальный болевой синдром

Развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Причины миофасциальных болей — рефлекторный спазм, напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Примерно половина больных с данной патологией жалуется на чувство онемения в пальцах. Однако более частыми и типичными симптомами миофасциального синдрома являются парестезии в области кисти. Также больных беспокоят ноющие боли в шее и плечах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Осложнения шейного остеохондроза

Иннервация верхней конечности осуществляется за счет плечевого сплетения. Его формируют нервы, выходящие из спинного мозга. Защемление или воспаление нервных корешков ведет к нарушению двигательной и чувствительной иннервации руки, в том числе пальцев кисти.

Остеохондроз приводит к постепенному разрушению пульпозных ядер межпозвоночных дисков. Это влечёт изменение расстояния между позвонками, развитие воспалительных процессов в межпозвоночных суставах, образование межпозвоночных грыж и т. д. Все эти патологические изменения могут вызывать поражение нервных корешков. При защемлении определенных нервов у человека может возникать онемение пальцев.

Другие признаки шейного остеохондроза:

  • боли в шее, затылке, плечах и верхних конечностях;
  • ощущение слабости в руках;
  • легкий хруст при движениях головой;
  • частые головокружения и головные боли;
  • нарушение чувствительности в верхних конечностях.

Если у вас немеет большой, указательный и средний палец, скорее всего, защемление произошло на уровне шестого шейного позвонка (С6). Парестезии в мизинце и безымянном пальцах указывают на локализацию патологии в области седьмого позвонка (С7).

Туннельные синдромы

Причиной онемения пальцев может быть сдавление срединного нерва, который проходит через карпальный канал на внутренней поверхности запястья. По статистике, синдром запястного канала выявляют у 1% населения. В регистре профессиональных заболеваний патология занимает шестое место. Ее диагностируют у каждого шестого человека, постоянно работающего за компьютером. Синдром нередко развивается у музыкантов, упаковщиков и представителей других профессий, чья работа требует постоянного сгибания кисти.

Характерные симптомы патологии:

  • боли, которые уменьшаются после встряхивания кисти;
  • нарушения чувствительности разной степени выраженности;
  • локализация неприятных ощущений только в области большого, указательного, среднего пальцев кисти и в лучевой половине ладони;
  • легкая мышечная слабость в указанных в пальцах.

Причиной появления парестезий в безымянном пальце и мизинце может быть локтевой туннельный синдром. Он развивается из-за повреждения локтевого нерва, что часто случается при травмах или его длительном сдавлении. Для кубитального синдрома характерно снижение мышечной силы в руке, что приводит к трудностям в повседневной жизнедеятельности. Больным становится тяжело писать, шить, печатать, играть на музыкальных инструментах и т. д.

Ревматоидный артрит

Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение мелких суставов кисти. Больным становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Типичный признак патологии — скованность в руках, которая появляется по утрам. Неприятные ощущения обычно проходят спустя несколько часов. На поздних стадиях болезни они могут сохраняться весь день.

Отличительные признаки ревматоидного артрита:

  • полиартрит — поражение сразу нескольких суставов;
  • ноющие боли в пальцах, утренняя скованность по типу «тугих перчаток» или «корсета»;
  • ухудшение состояния больного после переохлаждения;
  • появление ревматоидных узелков в области локтевых или межфаланговых суставов;
  • общая слабость, незначительное повышение температуры, вовлечение в патологию мелких суставов стоп, позже – крупных суставов (локтевых, коленных, плечевых, голеностопных).

Эндокринные нарушения

Парестезии, трофические нарушения, мышечная атрофия или спазмы наблюдаются при некоторых эндокринных заболеваниях. Онемение пальцев рук — один из симптомов.

Таблица 2. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся парестезиями пальцев рук

Болезнь

Причины онемения пальцев

Другие симптомы патологии

Сахарный диабет Повреждение мелких сосудов, кровоснабжающих ткани.

Развитие диабетической полинейропатии – прогрессирующего повреждения периферических нервов

Сильная жажда, постоянная сухость во рту, повышенный аппетит. При дополнительном обследовании у больного выявляют высокий уровень глюкозы в крови
Гипотиреоз Нарушение основного обмена, отек тканей кисти и всего тела. Ярко выраженная симптоматика наблюдается при микседеме – клинически выраженной стадии гипотиреоза Отечность лица и конечностей, снижение температуры тела, побледнение и сухость кожных покровов. У пациентов обычно выявляют снижение артериального давления и брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений
Гипопаратиреоз Нарушение нормального кальций-фосфорного обмена. Гипокальциемия приводит к появлению мышечных судорог. Поначалу они могут наблюдаться в области рук и носогубного треугольника У больного могут возникать болезненные спазмы запястья в виде «руки акушера». В дальнейшем возможны приступы тетании – генерализованных судорог с бронхоспазмами, ларингоспазмами, сердечной недостаточностью

Анемии

Анемией называют снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови, что ведет к недостаточной доставке кислорода к нервным волокнам, иннервирующим кисти. Это вызывает появление неприятных ощущений, парестезий, покалываний в пальцах. На анемию могут указывать частые приступы сердцебиения и одышки. Больного беспокоит постоянная слабость, у него снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Полинейропатии

Появление парестезий в пальцах верхней конечности может быть обусловлено полинейропатиями – поражениями периферических нервов различной этиологии. Эти заболевания имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от места локализации патологии.

Наиболее частые причины поражения периферических нервов:

  • рассеянный склероз;
  • синдром Гийена-Барре;
  • алкогольная или диабетическая полинейропатия;
  • третичный сифилис;
  • дифтерия;
  • отравление метиловым спиртом, угарным газом, ФОС.

Синдром Гийена-Барре и рассеянные склероз относятся к так называемым демиелинизирующим заболеваниям нервной системы. Имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от того, какие именно нервы повреждены. Парестезии могут появляться не только в руках, но и в любой другой части тела. Для заболеваний характерны двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства.

Нехватка витаминов группы В

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. При их нехватке могут появляться парестезии в кончиках пальцев, чувство онемения конечностей, мышечные судороги. Для гиповитаминозов В также характерно ухудшение памяти, общая слабость и бессонница.

Почему немеют пальцы рук при беременности

Многие беременные женщины на форумах жалуются на онемение пальцев рук. Особенно часто это явление наблюдается на последнем месяце беременности (35-37 недели). При этом пальцы у женщины немеют как по ночам, так и в дневное время. Причиной этого обычно выступает синдром запястного канала (СЗК). Особенно часто он развивается при переношенной беременности (39-41 неделя).

Причиной возникновения патологии обычно является отек тканей запястья, который приводит к сдавлению срединного нерва. Синдром запястного канала развивается сразу на обеих руках. Беременных беспокоят ноющие боли, зуд и чувство жжения в запястье. Неприятные ощущения усиливаются при письме, выполнении физической работы, поднятии тяжестей.

СЗК наблюдается только во время беременности и проходит вскоре после родов. Однако клинические исследования этого не подтверждают. У многих женщин некоторые симптомы патологии могут сохраняться на протяжении многих лет.

Онемения после перелома руки

Причиной парестезий в верхней конечности может быть повреждение нервов во время травмы. В этом случае патологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. Но чаще всего онемение пальцев возникает из-за неудачного наложения гипса при переломе лучевой кости.

Лечение суставов Подробнее >>

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Активная гимнастика позволит сохранить мышцы и нервы кисти в нормальном функциональном состоянии. В норме парастезии должны исчезать через несколько дней после снятия гипса. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Чувство онемения в пальцах может возникать после употребления алкоголя или тяжелой физической нагрузки. Оно вскоре проходит без каких-либо последствий. Причиной парестезий в отдельных пальцах может быть ношение слишком тесных колец.

Что делать?

Если у вас немеют пальцы на руках, обратитесь к врачу, который подскажет, что это значит. Возможно, он сразу же поставит диагноз. Если возникнет необходимость, сходите на консультации к другим специалистам и сдайте назначенные ими анализы. Определив причину патологии, вы поймете, что делать.

Врач назначит вам адекватное лечение. Но только вы решаете, что вам принимать и когда начинать лечиться. Например, можно отказаться от покупки дорогого препарата или выполнения недешевой процедуры.

Методы диагностики, которые помогут выяснить причину патологии:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • определение уровня сахара и тиреоидных гормонов в крови;
  • рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
  • МРТ головного и/или спинного мозга;
  • консультации невропатолога, ортопеда, инфекциониста, иммунолога, ревматолога, психиатра или других узких специалистов.

Если у вас постоянно ноют и болят пальцы, сходите на консультацию к врачу. Обращаться за медицинской помощью особенно важно в том случае, если у вас появляется скованность в суставах ночью или по утрам. Если у вас сильно немеют пальцы при беременности или после перелома руки – ни в коем случае не медлите с походом в больницу.

Эффективность народных средств

При появлении парестезий в пальцах ни в коем случае не пытайтесь лечиться народными средствами. Чувство онемения может указывать на серьезные системные заболевания, требующие адекватного лечения. Поэтому вместо использования непонятных компрессов или отваров лучше сходить к врачу. Он поможет выяснить причину парестезий, после чего назначит вам лечение (таблетки, уколы, лечебную гимнастику или физиопроцедуры) или подскажет, какие витамины пить.

Болезнь де Кервена: симптомы, причины, лечение теносиновита кисти руки

Воспаление связки большого пальца кисти руки в медицине называется болезнь де Кервена или теносиновит. Впервые болезнь, ее симптомы и причины были описаны в 1895 году швейцарским медиком де Кервеном.

Основная причина развития патологии – монотонные движения кистью руки, потому чаще всего она наблюдается у швей, машинисток, музыкантов, каменщиков, а также спортсменов, теннисистов, лыжников. Женщины страдают эти заболеванием чаще, чем мужчины, синдром можно по гендерному принципу рассматривать.

Почему развивается

Болезнь развивается по двум основным причинам:

  • травма кисти руки;
  • постоянное незначительное травмирование сухожилия, походящего через тыльную сторону запястья, при многократном выполнении одного и того же движения длительное время.

При этом отмечено, что растяжения, ушибы и другие механические воздействия на кисти рук и сухожилие лишь в пяти процентах всех случаев приводят к развитию болезни. И в девяносто пяти процентах заболевание формируется по причине регулярного пережимания канала, по которому проходит сухожилие.

Такое явление характерно при выполнении работы, когда основная нагрузка приходится на большой палец руки. Всего существует шесть видов захвата кисти, в четырех из них участвует большой палец. Поэтому нагрузка на него выше, чем на остальные, что не может не сказываться на состоянии сухожилия.

Болезнь де КервенаЕсли длительный промежуток времени большой палец выполняет сгибательные, разгибательные и отводящие движения, внутреннее давление на стенки канала, по которому проходит сухожилие, повышается. В результате канал становится уже, при движениях происходит трение сухожилия о его стенки.

Вследствие постоянного трения начинается воспаление сухожилия. Если давление нормализуется и трение прекратится, ткани будут восстанавливаться. На них образуется рубец, затем разовьется стеноз.

Многолетняя медицинская практика и исследования подтверждают, что причины патологии напрямую связаны с профессиональной деятельностью пациента. Еще около ста лет назад были проведены исследования, в которых приняли участие группы таких работников, как скорняки, прачки, доярки, каменщики и пианисты.

Почти у каждого из них в той или иной степени наблюдались нарушения первого канала на тыльной стороне запястья. Примечательно, что если изменяется интенсивность нагрузок, это тоже провоцирует заболевание. Опыты, проведенные повторно с группами тех же людей спустя два десятка лет, подтвердили это.

Нередко болезнь де Кервена наблюдается у молодых мам, которые часто поднимают ребенка подмышки – большой палец при этом отклоняется и находится в большом напряжении. У женщин старшего возраста аналогичное явление называется «лигаментит бабушек». Они выполняют те же движения, когда играют с внуками и ухаживают за ними.

В некоторых случаях синдром сопровождается и другими суставными патологиями – эпикондилитом локтя, миозитом разгибательных плечевых связок. Прямая взаимосвязь между этими суставными патологиями не подтверждена с медицинской точки зрения.

Общее только то, что во всех случаях главной первопричиной являются особенности трудовой деятельности.

Симптомы болезни де Кервена

О том, что развивается болезнь де Кервена, могут сигнализировать следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в кисти руки, в области основания большого пальца, особенно после физической работы;
  • Отечность с пораженной стороны кисти;
  • Усиление болей при нажатии и пальпации на пораженное место;
  • При вращательных движениях и поворотах кисти боль может отдавать в плечо, локоть, шею и т.д.

Также проводится тест на симптом Финкельштейна. Пациент должен зажать большой палец в кулаке, а затем сделать движение кулаком в сторону большого пальца ( см. фото). Если при этом ощущается резкая боль – синдром подтвержден. Симптом Финкельштейна основной показатель, применяемый медиками при диагностике болезни.

Болезнь де КервенаЕсли же врач до конца не уверен, дополнительно может проводиться рентгенография или ультразвуковое исследование. В первую очередь внимание обращается на состояние мягких тканей, окружающих подозрительный канал. Если есть болезнь де Кервена, они заметно утолщены – это еще один характерный симптом.

Полагаться в данном случае лишь на изменения кости и соединительных тканей нельзя. Нарушения видны на рентгеновском фото, только когда синдром развивается уже более полугода. В тот время как мягкие ткани увеличиваются практически сразу же после начала заболевания – иногда в 2-3 раза, если сравнить здоровую и больную кисти.

Также на фото не заметны границы теней между мышцами, сухожилиями и подкожной жировой прослойкой. Это еще один важный симптом, который нельзя упускать из виду.

Симптомы заболевания часто очень схожи с симптомами других заболеваний – деформирующим артрозом кисти руки, неспецефическим артритом, ревматоидным инфицированием, невралгией лучевого нерва и т.д. Потому часто требуется провести дифференциальную диагностику, чтобы точно установить болезнь де Кервена.

Симптомы, указывающие в этом случае на синдром:

  1. У женщин данная патология встречается чаще, чем у мужчин.
  2. Страдают преимущественно пациентки в возрасте 50-60 лет.
  3. Поражается, как правило, сухожилие правой кисти, так как именно этой рукой большинство людей выполняют свою каждодневную работу. Если человек левша, то измененным будет канал с тыльной стороны запястья левой кисти.

В последние годы теносиновит кисти может наблюдаться у молодых женщин уже в возрасте 35-40 лет.

Лечение болезни длительное, часто бывает затруднено невозможностью сменить профессиональную деятельность или отказаться от выполнения каждодневных домашних обязанностей.

Лечение болезни де Кервена

Болезнь де Кервена может лечиться как консервативными методами, так и хирургическим путем. Чтобы устранить синдром, вначале требуется устранить фактор, ставший причиной его развития. Затем требуется придать кисти определенное положение и зафиксировать ее в нем.

Важно полностью исключить нагрузки на поврежденную связку. Для этого большой палец следует согнуть и перевести в положение, противоположное указательному и среднему пальцам. Кисть при этом должна быть немного согнута в тыльную сторону. Если повязка наложена правильно, иммобилизованным будет не только палец, но и кисть.

Болезнь Де Кервена лечениеЗатем накладывается шина из гипса от кончиков пальцев до середины предплечья. В таком положении рука должна оставаться не менее двух недель. Это не означает, что лечение на этом окончено. Пока рука находится в гипсе, проводится медикаментозное лечение, чтобы полностью устранить симптомы заболевания.

Важно: не все хирурги предпочитают накладывать гипсовые шины. Часто в поликлиниках обходятся просто тугими повязками. Но в этом случае большой палец оказывается не в том положении, которое необходимо, вероятность повторной травматизации не исключается. На лучевую кость оказывается чрезмерное давление при ношении повязки, и пациенты зачастую самостоятельно послабляют ее. Все это приводит к тому, что полное обездвиживание сустава не достигается, и после снятия повязки возможен рецидив.

Сильный болевой синдром снимается новокаиновыми блокадами. 0,5% раствор новокаина вводится в тыльную сторону запястья по ходу канала. Лечение новокаином показано также при воспалении эндотелиального слоя связки. Такие блокады разрешается делать весь период, пока проводится лечение, делая паузы в несколько дней.

Иногда практикуются новокаиновые блокады с добавлением пенициллина. Такое лечение вполне оправдано, пациенты чувствует значительное облегчение уже после первой инъекции.

Синдром лечат также кортикостероидами. Наиболее эффективно лечение, когда применяется комбинация из пенициллина, новокаина и кортикостероидов.

Тогда результат не  заставит себя ждать. В комплексное лечение обязательно входят физиопроцедуры.

Лечение болезни народными средствами как самостоятельное не приветствуется и ожидаемого результата не дает, так как лишь на время устраняет  симптомы, но не причину болезни. В идеале использовать его как дополнение к физиопроцедурам или медикаментозной терапии, когда болезнь Кервина находится в острой стадии.

Хирургическое лечение применяется в том случае, когда синдром рецидивирует, и консервативное лечение не помогло. Операция не требует госпитализации, проводится она под местной анестезией. Хирург рассекает кожу на запястье и сухожильный канал. Таким образом, сухожилие сразу же освобождается от чрезмерного давления.

лечение инъекциямиЕсли операция была проведена корректно, синдром не рецидивирует. К побочным эффектам после рубцевания можно отнести ограничение подвижности при сгибании большого пальца, некоторое время могут наблюдаться незначительные боли.

Независимо от того, какое лечение проводилось – консервативное или хирургическое,  — пострадавшая конечность даже после снятия шины, полного рубцевания и выздоровления должна находиться в неподвижном состоянии еще месяц. Выходить на работу в этот период не рекомендуется.

Но даже по истечению месячного срока нельзя сразу же возвращаться к интенсивной основной деятельности, иначе болезнь де Кервена разовьется вновь. Нагрузки должны быть в первое время щадящими и увеличиваться постепенно.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов