Добавить в избранное

Трохантерит хронический лечение

Содержание:

  • Что это такое?
  • Диагностика и лечение

trohander3Трохантерит – это воспаления или повреждения сухожилий тазобедренного сустава, вызванные травматизацией или перегрузкой сухожилий бедра. Данному заболеванию подвержены по большей части женщины, чем мужчины, так как изначально сухожилия у женщин намного слабее. Воспаление бедренных сухожилий приходится на возраст старше 30 лет, когда во время климакса в женском организме происходят определенные перестройки, поэтому мышцы и связки несколько теряют свою прочность.

Что это такое?

Первый звоночек от организма о начавшемся трохантерите можно заметить после слишком долгой ходьбы или ношении тяжестей. Риск заболеть данным заболеванием возрастает после падения на бедро. Кроме того, от пациентов часто можно слышать о том, что они непосредственно перед болезнью сильно добавили в весе. Поэтому избыточный вес также является фактором риска, добавляя нагрузки на итак ослабленные сухожилия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

trohanterВоспаление сухожилий бедра может быть односторонним (поражается одна нога) и двухсторонним (воспаление сухожилий на обеих ногах). Основные симптомы трохантерита – боли на наружной поверхности бедра (область галифе). Причем, боли приступообразные, усиливаются при ходьбе, а в ночное время обычно стихают. При запущенно трохантерите боли могут продолжаться даже в состоянии покоя лежа на боку под давлением собственного веса на очаг воспаления. Болевой синдром, иррадирующий в паховую область, вводит врачей в заблуждение и наталкивает на диагноз артроза тазобедренного сустава. Поэтому, чтобы отличить эти два заболевания, необходим большой врачебный опыт и умение правильно распознать их на рентгеновских снимках.

Важное отличие трохантерита от артроза – это наличие болевых точек при пальпации, а так же нет ограничения в движениях сустава. Нога свободно вращается во все стороны, в том числе и при пассивном вращении.

Диагностика и лечение

Для диагноза достаточно тщательно осмотреть больного, учесть все жалобы и специфические симптомы заболевания, описанные выше. Каких-либо специальных методов диагностики для подтверждения трохантерита не существует. Исследования, в том числе лабораторные и аппаратные производят только для того, чтобы исключить наличие других заболеваний тазобедренных суставов. Назначают следующие исследования – анализ крови общеклинический из пальца, берут кровь из вены (ревмопробы) и направляют на рентгенографию тазобедренного сустава.

  1. Общеклинический анализ крови при трохантерите не меняет свои показатели. В редких случаях могут возникнуть небольшие отклонени, сигнализирующие о начале воспалительного процесса в организме.
  2. Ревмопробы при трохантерите также не выдают каких-либо отклонений. Повышение некоторых маркеров могут говорить о признаках ревматического заболевания.
  3. Рентгенография тазобедренных суставов при данном воспалении сухожилий не покажет отклонения от нормы. Проводят ее для того, чтобы вовремя заметить начало артроза.

Лечение трохантерита успешно лечится, хотя это заболевание достаточно неприятное и приносит немало проблем. Отличные результаты показывает лечение нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидными гормональными средствами в виде инъекций в область сухожилия. Следует напомнить, что нельзя самостоятельно ставить диагноз и принимать какие-либо медикаментозные препараты без назначения врача, особенно если это касается тех лекарств, которые помимо пользы могут навредить при неправильном назначении. Поэтому, заподозрив неладное, лучше проконсультироваться с врачом, который квалифицированно может подсказать, как лечить заболевание.

загрузка...

trohanter2

Кроме медикаментозной терапии, применяют еще лазеротерапию, проводимую курсами по 8-12 сеансов интервалом через день. В тяжелых случаях воспаления сухожилий прибегают к постизометрической релаксации, другими словами это вытяжение сухожилий при помощи специальных упражнений.

Как вспомогательный метод можно порекомендовать лечение народными средствами. Рецепты мало отличаются от рекомендаций для коксартроза, но следует учесть, что эти методы не направлены на полное излечение, а только лишь на снятие симптомов.

  • Причины развития и терапия дискогенной радикулопатии L5 — S1
  • Для чего нужно делать МРТ спинного и головного мозга
  • Гемангиома шейного и грудного отдела позвоночника и её лечение
  • Симптомы, стадии и лечение шейно-грудного радикулита
  • Проявления и терапия лекарственной подагры
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    25 июня 2018

  • Почему не может наклониться ребенок 11 лет?
  • 24 июня 2018

    загрузка...
  • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею
  • 23 июня 2018

  • При таких результатах МРТ нужна ли операция?
  • 22 июня 2018

  • Боли в пояснице и ягодице после падения
  • 21 июня 2018

  • Какие упражнения делать при переломе позвонков

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Хроническая люмбалгия – боль в спине (пояснице), которая существует на протяжении более 6 месяцев и не проявляется острой выраженностью. Она может иррадиировать в ягодичную область или нижние конечности.

хроническая люмбалгия характеризуется постоянной болью в пояснице

Как формируется хроническая люмбалгия

Хроническая вертеброгенная люмбалгия не проявляется выраженным болевым синдром, но «мучает» человека на протяжении длительного времени. Причины данного явления до сих пор являются предметом спора ученых.

Основные причины боли в пояснице:

  • Дегенеративные факторы, приводящие к нарушению кровоснабжения и поступлению питательных веществ в структуры позвоночного столба;
  • Неврологические причины приводят к спазмированию сосудов, кровоснабжающих позвоночник;
  • Травмы с повреждением межпозвоночных дисков;
  • Пищевые отравления и прием некоторых фармацевтических препаратов;
  • Избыточные физические нагрузки и ожирение;
  • Воспалительные и опухолевые болезни.

Наиболее часто хроническая люмбалгия возникает из-за воспалительных изменений мягких тканей позвоночника, которые возникают при выпадении межпозвонкового диска или в результате деформации позвоночного столба при регулярной избыточной физической нагрузке.

Симптомы хронической вертеброгенной люмбалгии

Постоянные болевые ощущения в пояснице не характеризуются высокой степенью выраженности. Это единственный и универсальный признак, который отличает их от острой люмбалгии и люмбаго (резкая боль с ограничением подвижности).

Симптомы хронической вертеброгенной люмбалгииХронический болевой синдром формируется постепенно, поэтому долго не диагностируется. Человек не обращается к врачу, так как болезненные ощущения быстро проходят самостоятельно или после исключения физической нагрузки. Исчезает люмбалгия и после противовоспалительной терапии.

Другие симптомы хронических болей в спине:

  • Нарушение мышечной фиксации может привести к ущемлению нервных волокон. В такой ситуации патология «вуалируется» более выраженной клиникой спазмирования скелетной мускулатуры;
  • Дисциркуляторные (сосудистые) расстройства возникают при воспалительной этиологии заболевания, когда воспалительный процесс переходит на сосуды;
  • Вторичные изменения позвоночных сегментов и мягких тканей усиливают клинические проявления заболевания.

При любом типе люмбалгии (острая или хроническая) возникает повышение тонуса паравертебральной мускулатуры, что приводит к ограничению движения в поврежденном сегменте позвоночного столба. Данные изменения в медицине получили название «фиксационный симптомокомплекс» и требуют обязательной коррекции при лечении.

Особенности хронической боли в пояснице:

  • Возникает постепенно;
  • Усиливается с течением времени;
  • Повторяются болевые ощущения с определенной периодичностью или при воздействии провоцирующих факторов;
  • Характеризуется локальной болезненностью при пальцевом ощупывании места повреждения позвоночника.

Классификация слабовыраженного болевого синдрома в спине

Для определения принципов лечения слабовыраженных болей в пояснице в медицине применяется следующая классификация:

  • 1 степень – умеренная болезненность с утомляемостью после физической нагрузки. Требует ношения ортопедических корсетов;
  • 2 степень – появление болевых ощущений в положении лежа или при принятии выраженной позы. Лечится противовоспалительными препаратами.
  • 3 степень – болевые ощущения возникают в вертикальном положении без внешней опоры.

Данная классификация облегчает подходы к выбору лекарственных препаратов, но признана не всеми врачами. К примеру, остеопаты считают ее не совсем корректной, так как она не отражает истинные изменения в тканях, которые происходят при заболеваниях позвоночника.

По механизму различают формы:

  • Нейродистрофическую;
  • Миотоническую.

Нейродистрофическая форма формируется после миотонической. При ней наблюдается поражение мышечно-связочного аппарата с длительным спазмом мускулатуры, который не устраняется лекарственными средствами. Если данная форма существует длительное время, возникает нарушение микроциркуляции с последующим выпадением фибрина и замещением мышечной ткани соединительной с «огрубением», «усыханием» и «уплотнением».

Миотоническая форма проявляется ограниченным болевым синдромом между ягодицами и поясницей. Причиной его является постоянное напряжение мышечных групп, которое вызывает компресссию нервных сплетений. Данная форма болезни при ущемлении корешка в сегменте L5-S1 приводит к синдрому грушевидной мышцы. При нем болевые ощущения локализуются не только в пояснице и ягодичной области, но также иррадиируют на заднюю поверхность бедра, в голень.

Лечение хронических болей в пояснице

Лечение хронических болей в пояснице, возникающих по причине патологии позвоночника, включает следующий перечень мероприятий:

  • Медикаментозные;
  • Рефлекторные;
  • Физические;
  • Вертеброневрологические.

Медикаментозное лечение предполагает назначение препаратов:

  • Десенсибилизирующих;
  • Нестероидных противовоспалительных;
  • Дегидратирующих;
  • Восстанавливающих хрящевую ткань (хондропротекторы).

Противовоспалительные средства назначаются для устранения воспалительных изменений в позвоночнике и окружающих тканях. Из данной группы наиболее часто назначаются врачами внутримышечные инъекции диклофенака или кеторолака. Данные препараты обладают побочным действием на желудочно-кишечный тракт, поэтому их применение не должно быть длительным (более 10 дней).

Десенсибилизирующая терапия при хронической люмбалгии назначается с целью устранения общей «настроенности» организма к протеканию воспалительных реакций. Из наиболее распространенных препаратов данной группы можно отметить тавегил, димедрол, супрастин и кетотифен.

Дегидратирующие средства применяются при наличии отеков у пациентов с избыточным весом.

Хондропротекторы используются длительными курсами (от 3 месяцев) и призваны защитить хрящевую ткань межпозвонковых дисков от дальнейшего разрушения (терафлекс, структум).

Несмотря на богатый арсенал медикаментозных средств, с их помощью полностью избавиться от болевого синдрома не удается.

Часто фармацевтические средства, которые применяются длительно, приводят к возникновению вторичной патологии. Так нестероидные противовоспалительные препараты обуславливают следующие патологические изменения в организме:

  • Язвенная болезнь желудка;
  • Панкреатит;
  • Хронический колит.

Тем не менее, не существуют других средств, которые бы так эффективно устраняли боль и воспаление в позвоночнике.

Чтобы избежать длительного применения фармацевтических средств, необходимо использовать другие методы, позволяющие предотвратить рецидивы болевого синдрома.

Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет спины, что предупреждает деформации позвоночника.

При кинезитерапии стабилизируется функциональность спинно-поясничной и абдоминальной мускулатуры, которая у людей с хроническими болями в спине развита очень слабо.

Что такое трохантерит: симптомы и лечение тазобедренного сустава, причины воспаления сухожилий трохантера

Трохантерит – это воспалительный процесс тазобедренного сустава, при котором затрагивается трохантер (верхняя точка бедра, в ней соединяются и фиксируются почти все тазобедренные мышцы и сухожилия).

Нередко трохантерит тазобедренного сустава путают с коксартрозом (артроз тазобедренного сустава), так как симптомы этих двух патологий очень схожи. Однако при более детальном обследовании поставленный первоначально диагноз коксартроз изменяют на трохантерит, соответственно корректируя лечение медикаментозными или народными средствами.

Особенности заболевания

Трохантерит тазобедренного сустава распространяется на такие элементы бедра:

  • Трохантер или большой вертел, верхнюю точку соединения мышечных и суставных тканей;
  • Бедренные сухожилия и мягкие ткани, примыкающие к трохантеру.

трохантеритВоспаление бедренных сухожилий бывает инфекционного или же неифекционного характера. Чаще поражается один, реже сразу два тазобедренных сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трохантер – это место, в котором крепятся к основанию бедренной кости многочисленные сухожилия и мышцы ягодицы и бедра. Над этим элементом под кожными покровами находится небольшая синовиальная сумка, обеспечивающая плавную и нетравматичную подвижность сустава – бурса.

Очень часто воспаление трохантера захватывает и бурсу, воспаление этой части бедренного сустава в медицине называют тазобедренный бурсит. Потому иногда используется другое название трохантерита – вертельный бурсит.

Важная информация: данная патология развивается преимущественно у женщин зрелого возраста.

Медицина объясняет это анатомическими особенностями строения связок и сухожилий – у мужчин они более плотные и крепкие, потому травмируются намного реже.

Классификация трохантерита по причинам возникновения

Причиной воспалительного процесса у женщин чаще всего становятся возрастные изменения, связанные с гормональными всплесками (климакс). При недостатке гормонов-эстрогенов снижается эластичность связок, уменьшается уровень их натяжения, развивается остеопороз.

Иногда трохантерит диагностируется у пациенток молодого возраста – в этом случае причиной становится длительное воздействие провоцирующих факторов. В зависимости от этих факторов, ставших причиной его развития, разработана классификация заболевания:

  1. Асептический, или неинфекционный трохантерит, причины формирования которого в постоянных перегрузках сустава. Самый распространенный вид болезни.
  2. Септический, или инфекционный трохантерит – причиной в этом случае служит внедрение бактерий в мягкие ткани сустава. Инфекция может быть занесена с кровью из очагов другого хронического или острого заболевания в организме. Лечить следует одновременно две патологии.
  3. Туберкулезный. Очень редкий вид болезни, встречающийся преимущественно у детей. Причиной становится туберкулезная палочка, поражается при этом не только большой вертел бедра, но и остальные его части. Развивается остеомиелит.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава, совмещенного с остеомиелитом, сложное и длительное.

Основные симптомы заболевания

Симптомы трохантерита типичны для любого суставного заболевания, главный из них – боль. Пациенты жалуются врачу на усиление болевых ощущений в верхней части бедра при физической активности и нагрузках, в состоянии покоя они отсутствуют. При надавливании на область трохантера также отмечается боль.

Другие симптомы болезни:

  1. Припухлость сустава.
  2. Иногда повышение температуры тела.
  3. Покраснение кожных покровов.

Эти симптомы чаще всего говорят врачу о том, что развивается септическая или туберкулезная форма болезни.

Важно: подвижность сустава, в том числе и пассивная, не ограничивается при трохантерите, и это главное отличие от артроза тазобедренного сустава.

При осмотре  пациента врач легко его выявляет, ставит правильный диагноз и подбирает адекватную терапию.

Диагностика заболевания

Никаких специфических методов диагностики данного заболевания не существует, рассматриваются клинические симптомы, на основе чего врач подтверждает или опровергает предположительный диагноз.

Дополнительные обследования и осмотр пациента проводятся исключительно с целью исключения других патологий. К ним относятся:

  • Клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • Пробы на ревматоидный фактор;
  • Рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ тазобедренного сустава у взрослых.

Если определить степень повреждений тканей и поставить диагноз на основе всех этих исследований затруднительно, проводится МРТ и компьютерная томография.

Лечение трохантерита разными методами

Программа лечения составляется в зависимости от причины заболевания. Если очевидны симптомы септического или туберкулезного трохантерита, и более детальное обследование подтверждают диагноз, Трохантерит тазобедренного сустава симптомы и лечениеназначается антибиотикотерапия, а при туберкулезе – специфическое для данного заболевания лечение.

В случае осложнений в форме нагноений и абсцессов часто необходимо хирургическое вмешательство. Гнойники вскрываются под местной или общей анестезией, чистятся и обеззараживаются.

При асептической форме болезни используются такие методики и процедуры:

  1. Корректировка распорядка дня и образа жизни. Необходимо максимально снизить нагрузки на поврежденный сустав. Для этого на период острой стадии назначается постельный режим и полный функциональный покой для больной конечности.
  2. Медикаментозная терапия. Проверенное средство, эффективное при воспалениях и болях, очень редко не принимаемое организмом пациента – нестероидные противовоспалительные мази и препараты. Это диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, которые можно принимать перорально в форме таблеток, или же вводить внутримышечно посредством уколов. Курс лечения обычно длится не более 10 дней – этого достаточно, чтобы устранить все симптомы воспаления.
  3. Физиотерапия. Гимнастика, массаж, прогревания, парафиновые аппликации, магнитотерапия, лазерная и ударно-волновая терапия – все эти процедуры, самостоятельно или в сочетании с медикаментами, дают очень хороший эффект. Они не просто снижают болевые ощущения, а стимулируют также кровообращение и восстановление тканей.
  4. Терапия народными средствами. Как вспомогательный это метод лечения также широко используется при трохантерите разных форм. Лечение народными средствами может проводиться в домашних условиях, особенно они ценны, если страдают маленькие дети, беременные и кормящие женщины или старики, для которых большая часть медикаментов противопоказана.

Отличные отзывы пациентов, наряду с доступными и эффективными народными средствами, получил такой метод лечения, как постизометрическая релаксация. Заключается он в пассивном вытяжении определенных групп связок и мышц путем придания телу пациента различных позиций.

Эта методика была создана специально для лечения и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата. Для получения желаемого результата важны контакт и взаимодействие пациента с врачом. Этот метод также можно отнести к лечению народными средствами и нетрадиционной медицине.

В 90% случаев лечения таким методом положительный эффект наблюдается уже через 2-3 сеанса. Всего их понадобится от 10 до 15, в зависимости от стадии заболевания, причины, вызвавшей его, возраста и физического развития пациента. Один сеанс длится не более 20 минут, проводить их нужно через день.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов