Добавить в избранное

Ушиб голени мкб код

Анатомически человек устроен так, что чаще всего при травмировании страдают конечности и мягкие ткани. Если сами ягодицы и кости таза защищены хорошо сформированным мышечным и подкожно-жировым слоем, то нижняя часть позвоночника не имеет такой преграды. Ушиб копчика встречается часто и для его возникновения не требуется чрезмерная травма. Даже резкая езда на велосипеде или аттракционе приводит к патологии.

Существуют две причины, по которым человек не спешит обращаться за медицинской помощью. Первая – это чувство стыда. Затрагивается зона ягодиц, и многие люди комплексуют рассказывать симптомы и, тем более, указывать на место травмы. Вторая причина – это клиническая картина, позволяющая человеку надеяться, что боль уйдет. Почитав отзывы, что такая травма распространенная и проходит самостоятельно, люди пытаются верить в это.Часто люди не сразу обращаются за медицинской помощью при ушиб копчика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) повреждения копчика относят к разделу 19 МКБ — травмы.

Наиболее распространены такие коды:

  • Код МКБ-10 S30.0 – ушибы нижней части спины.
  • Код МКБ-10 S32.20 – переломы копчика закрытые.
  • Код МКБ-10 S32.21 – переломы копчика открытые.
  • Код МКБ-10 S33.2 – вывихи крестцово-копчиковых соединений.

Причины и последствия

Ушиб копчика характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костной ткани. Многие считают копчик отдельной анатомической частью, не выполняющей важные функции, кроме составной единицы скелета человека. Это мнение ошибочно. Копчик относится к отделу позвоночного столба, влияющего на работу всех систем и органов.

загрузка...

Чаще всего травма возникает после падения на ягодицы. Страдают как молодые, так и пожилые люди независимо от пола. Травмирование опасно для детей с их подвижным образом жизни. Подвержены травмам спортсмены, люди, занимающиеся активным образом жизни, таким как велоспорт, увлечение скейтом, сноубордом, коньками и лыжами. Они страдают от частых падений на ягодицы, после чего возникает ушиб копчика.Падение на нижнюю часть спины - причина травмирования

Многие пожилые люди не понимают, что последствия после ушиба или перелома гораздо хуже, чем ограничить себя от выхода на улицу в слякоть, гололед. Также в этот период начинают страдать и дети, увлекающиеся санками, катаниями на льду.

Ушиб копчика при падении или ударе не всегда проходит бесследно. Кроме угрозы компрессионного травмирования позвоночника, может возникнуть хроническое повреждение копчикового отдела. Тогда симптомы начинают беспокоить при сильной двигательной активности, перемене погоды или ухудшении общего состояния. Боль появляется периодически и может мучить человека длительное время. Это может быть опасно для молодых женщин, планирующих рожать. Нарушается форма естественных природных путей из-за смещенного позвоночника.

Легкие степени травмирования часто проходят бесследно, но вот средняя и тяжелая травмы чреваты последствиями для организма. Среди самых опасных осложнений выделяют ушибы, повлекшие повреждение спинного мозга.

загрузка...

Клиническая картина

Симптомы ушиба основываются на силе травмирования и количества поврежденных мягких тканей. В любом случае главный признак травмы – это боль. Сначала возникает резкая болезненность, которая постепенно ослабевает со временем, причем, у каждого человека по-разному. У пострадавшего место ушиба болит сильнее при движениях или нагрузке на отдел позвоночника. В покое, наоборот, боль стихает, что останавливает человека от обращения к врачу.Главный признак травмы – это боль

Сложный ушиб копчика можно перепутать с переломом, тем более, когда вовлекается в процесс нервная система. Боль, возникающая при сидении или движениях, начинает человека сильно мучить, изматывать. Если не проводить лечение, то когда есть неврологические повреждения, можно ждать осложнений. Начинают неметь нижние конечности, боль распространяется в нижнюю часть живота, поясничный отдел позвоночника.

Выявляются и местные симптомы. Из-за повреждения мягких тканей образуется гематома, появляется практически при каждой травме. Если ушиб копчика более серьезный, то возникает отек и опухание травмированного места.

Когда опухоль не проходит, а только нарастает, то это означает начавшийся воспалительный процесс. Боль со временем усиливается, может подниматься температура и ухудшается общее самочувствие. Такое состояние требует лечение не только самой травмы, но и осложнений.

После травмы практически любой степени первое время присутствуют такие симптомы, что у больного наблюдается усиливающаяся боль при опорожнении кишечника, затруднение и скованность в движениях, а также слабость в нижних конечностях.

Сколько времени необходимо для исчезновения клинических проявлений, зависит от индивидуального состояния организма, возраста и, конечно же, начала терапии.Когда опухоль не проходит, а только нарастает, то это означает начавшийся воспалительный процесс

Диагностика и лечение

Многие не знают, что делать при ушибе копчика и откладывают лечение на длительное время, пока симптомы не пройдут самостоятельно или, наоборот, не усилятся. Часто обращаются за помощью, когда болит долго и нудно.

В первую очередь, если человек сам обратился в лечебное учреждение, необходимо провести обследование. Пальпация дает возможность определить наличие отечности, степени поражения тканей. Большую роль играет сбор анамнеза, состоящий из установления причины травмы и первых полученных ощущений. Если боль при надавливании усиливается, то это означает, что необходимо более тщательно провести диагностику для исключения перелома или смещения позвонков.

Определить ушиб или перелом копчика можно с помощью рентген — исследования. Во многих случаях такой процедуры бывает достаточно. Если есть сомнения, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Многие, читая отзывы и статьи, знают, что при оказании первой помощи при ушибе необходимо избегать резких движений, при возможности обездвижить человека. Чтобы снять отек и не допустить дальнейшего распространения гематомы, к месту травмы прикладывается холод. Если боль сильная или долго не проходит, даются анальгетики.

Далее в медицинском учреждении врач индивидуально определяет алгоритм лечения. Чаще всего помогает консервативное лечение, а операция применяется крайне редко. Для легкой степени лечение возможно дома, а при тяжелой — только в стационаре. Если травма сильно болит и не купируется анальгетиками или НПВС, возможно проведение блокады с Новокаином и при необходимости с гормонами.Хороший эффект может давать физиотерапия с различными методиками

Хороший эффект может давать физиотерапия с различными методиками. Также сильный ушиб копчика легче поддается терапии при совместном применении лечебных мазей, компрессов, растираний. Реабилитация должна быть комплексной и может включать лечение народными средствами, массаж.

Когда человек не желает обращаться за помощью и симптомы незначительны, все равно не стоит забывать о реабилитации и профилактике осложнений, чтобы успешно вылечить и в дальнейшем не болеть из-за осложнений. В последующем может помочь Интернет или публикации в газетах про занятия лечебной физкультурой. Прежде чем выполнять такие упражнения, стоит почитать отзывы, чтобы не навредить себе.

Например, нельзя сразу давать большую нагрузку. Достаточно 10-15 минут в день, чтобы не переутомить мышцы и позвоночник. Сколько точно заниматься, лучше проконсультироваться у специалиста.

2016-03-29

Ложный сустав: лечение, симптомы и причины образования

Ложный сустав – это патология, при которой происходит нарушение целостности кости, в результате чего она теряет стабильность и становится подвижной. Второе название патологического явления, используемое в медицине – псевдоартроз. Ложный сустав можно вылечить, причем в некоторых случаях достаточно консервативных методов.

Благодаря использованию современной аппаратуры и медикаментозных средств у пациента есть все шансы вернуться к полноценной жизни, избежав инвалидности.

Немаловажно правильно провести диагностику, установить причины развития патологии и устранить их, начав лечение как можно раньше.

Виды и особенности ложного сустава

Ложный сустав – это патологические изменения трубчатой кости, вследствие которых теряется ее непрерывность и она становится подвижной. Согласно международной классификации болезней, это заболевание имеет код МКБ 10. Под ним подразумеваются:

  • Патологическое несрастание костных тканей после перелома;
  • Сращение кости как осложнение других суставных болезней;
  • Артродез.

ложный суставРазличают фиброзный и истинный ложный сустав. При фиброзном ложном суставе между отломками поврежденной трубчатой кости образуется небольшая щель, в которой начинает формироваться фиброзная ткань. Концы отломков разрастаются, преобразуясь в костные пластины, которые прикрывают костномозговой канал.

Иногда отломки костей покрываются хрящевой тканью, а вокруг них образуется плотная оболочка, напоминающая по своей структуре суставную. Внутри нее может скапливаться синовиальная жидкость. В этом случае диагностируют фиброзно-синовиальный ложный тип сустава. При такой форме патологии может развиться склероз костных отломков.

Кроме того, такой сустав может быть врожденным или приобретенным. Врожденный ложный тип сустава составляет лишь 0,5% из всех случаев заболевания. Вызвана патология нарушением еще внутриутробного формирования костных тканей.

При рождении их структура нарушена, а к 2-3 годам кости теряют непрерывность. Чаще всего врожденным бывает ложный сустав голени, но можно встретить патологии ключицы, локтя или бедра.

Приобретенный ложный сустав развивается после перелома кости, если она неправильно или не полностью срослась.

Приобретенный псевдоартроз разделяют в свою очередь на нормотрофический, атрофический и гипертрофический.

Причины развития ложного сустава

Медики выделяют три основные группы факторов, провоцирующих возникновение ложного сустава.

  1. Некорректное лечение переломов кости. Если отломки при переломе со смещением были неправильно сопоставлены, не была устранена интерпозиция мягких тканей, не проведена должным образом иммобилизация поврежденной конечности, есть риск развития ложного сустава. Чрезмерная физическая активность и недопустимые нагрузки во время лечения, фиксация сустава повязкой, гипсом или ортезом в неверном положении, слишком частая смена гипсовой шины или ее преждевременное удаление тоже могут привести к патологии.
  2. Посттравматические осложнения при тяжелой травме. Сюда относят утрату костных тканей на участке большой протяженности, размозжение окружающих кость мышечных тканей, разрывы сосудов и нервных волокон с ухудшением их питания, остеомиелит и нагноение тканей.
  3. Недостаточное кровоснабжение кости после перелома на поврежденном участке.

Отдельно выделяют трофические причины формирования ложного сустава. Это острые инфекционные заболевания, такие как сифилис или малярия, нарушение кальциево-фосфорного обмена в тканях кости, сахарный диабет, дефицит некоторых витаминов и минералов.

При иннервации кровеносных сосудов часто развивается сосудистая недостаточность – это еще один провоцирующий заболевание фактор.

Интенсивное облучение рентгеновскими лучами угнетающе действует на формирование новых клеток и замедляет сращение кости после повреждения. Часто ложный сустав образуется при нарушениях трофики тканей.

Симптомы и лечение ложного сустава

Распознать патологию можно по таким признакам:

  • Чрезмерная подвижность в месте перелома кости;
  • Атрофия окружающих поврежденный участок мышечных тканей;
  • Припухлость и плотные рубцы;
  • Интенсивное разрастание соединительной ткани в месте перелома.

рентген ложного суставаНа рентгеновском снимке хорошо просматривается щель между отломками кости, на их концах видны костные наросты, часто отмечаются признаки склероза, костномозговой канал сращен.

Современная медицина предлагает целый ряд мероприятий, направленных на консервативное лечение ложного сустава. Это стимуляция электрическим током, магнитотерапия для суставов, инъекции различных лекарственных препаратов. Но успешным оно бывает редко, надежнее и эффективнее считается при данной патологии хирургическая операция.

При оперативном лечении используется преимущественно метод компрессионного остеосинтеза. Чтобы добиться положительного результата, операция проводится не раньше, чем через 8-12 месяцев после того, как травма полностью зажила и ткани восстановились.

При наличии рубцов, сращенных с костью в месте перелома, их предварительно иссекают и проводят пластическую операцию по устранению дефектов.

Ключевые моменты операции заключаются в правильном совмещении отломков и восстановлении проходимости костномозгового канала.

Лечение ложного сустава аппаратом Илизарова

Этот метод лечения называют также внеочаговым остеосинтезом. С помощью специального приспособления можно максимально сблизить отломки кости и ускорить из сращения, избежав хирургического вмешательства. Восстановление кости на аппарате Илизарова включает несколько этапов.

  1. В конечность пациента вводятся ортопедические спицы, которые фиксируют костные отломки.
  2. В последующую неделю ткани в местах, где проходят спицы, заживают, и начинается естественное сближение костных фрагментов. Под их давлением разрушаются мешающие сращению соединительные ткани и сам ложный сустав.
  3. Затем начинается процесс формирования мозоли и ее окостенения. Это наиболее длительный, пассивный период лечения. Пациент должен избегать физических нагрузок, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. Полезно дополнительно принимать поливитаминные комплексы.
  4. Заключительный этап реабилитационный. Врач разрабатывает индивидуальную программу для пациента, чтобы быстрее восстановить функции и подвижность пострадавшей конечности.

В период восстановления рекомендованы лечебная физкультура и занятия такими видами спорта, как плавание и ходьба.

Остеосинтез как метод лечения ложного сустава

Применяется интра- и экстрамедуллярный остеосинтез.В первом случае в ходе операции удаляются поврежденные ткани без кровяных сгустков и остатков надкостницы, отломки сближаются и соединяются штифтом из металлического сплава, затем ткани послойно совмещаются и сшиваются. После операции остается небольшой шрам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во втором случае отломки скрепляются пластиной-фиксатором. После того, как кость срослась, проводят операцию по удалению пластины через небольшой разрез.

Важную роль в лечении и профилактике ложного сустава играют привычки пациента. Рекомендуется следить за питанием, контролировать вес и обмен веществ, отказаться от вредных привычек и в разумных пределах заниматься спортом.

А видео в этой статье расскажет о роли ложных суставов в остеосинтезе.

Симптомы артроза стопы и лечение суставов на ноге с фото

Артроз стопы - что это такое?При диагностировании артроза стопы, симптомы и лечение подбираются доктором лично для каждого больного. Этот процесс подразумевает дегенеративное дистрофическое изменение в хрящах стопы, которое приводит к изменению обмена веществ. Данная болезнь характеризуется внезапным появлением боли в суставах, изменением формы пальцев, мозолями, утомляемостью и другой походкой.

  • Причины артроза стопы
  • Стадии заболевания
    • Диагностика артроза стопы
  • Лечение артроза стопы
    • Немедикаментозное лечение
    • Лечение медикаментами
    • Лечение гимнастикой
  • Методы народной медицины
    • Компрессы
    • Настойки
  • Профилактика артроза стопы

Так, больной пытается перенести нагрузку на внешнюю сторону ступни. Если недуг запустить, можно «заработать» инвалидность.

Причины артроза стопы

Сформировать артроз ступни могут определенные предпосылки, о которых следует помнить каждому:

  • Осмотр стопы на приеме у врачаанатомические особенности и аномальное строение стопы – плоскостопие, деформация голени, некорректная форма суставов, искривление пальцев;
  • патология эндокринной системы;
  • травма нижней части ноги – ушиб, растяжение, переломы, спортивные повреждения;
  • переохлаждение стопы;
  • дегенеративные изменения суставов.

К основным предрасполагающим условиям артроза стопы относят:

  1. Несоблюдение здорового питания и образа жизни.
  2. Ношение обуви с каблуками постоянно и тесная обувь.
  3. Лишний вес либо высокий рост.
  4. Предрасположенность по наследству.
  5. Продолжительное пребывание, стоя на ногах.

Каждое из приведенных обстоятельств провоцирует недуг, а при их наличии следует быть осторожными и предпринимать меры профилактики. Когда заболевание возникает беспричинно, говорят о его первичности. При этом поражаются все суставы на стопе.

Стадии заболевания

Деформирующий артроз формируется медленно, а потому на первоначальных этапах человек часто не подозревает о наличии проблемы. В этом и заключается опасность артроза суставов стопы, лечение которого нужно начинать как можно раньше.

0 стадия – обнаружить проблему сложно, поскольку даже рентген не покажет артроз. Врачи ставят диагноз на основании клинических симптомов и исследовании в лаборатории;

1 стадия – снимок уже отражает определенные признаки артроза. На данном этапе костная структура остается неизменной, но иногда отмечают тени в районе мелких суставов от уплотнений либо размягченных материй. Лечение на этом этапе осуществляется гимнастикой, медикаментами и народными средствами;

2 стадия – рентген отражает минимальные симптомы болезни. Суставная щель сужается, и костная ткань размягчается;

3 стадия – снимок отражает патологию хряща и кости;

4 стадия – наблюдаются сильнейшие изменения в суставе и окружающих материях. Часто в такой ситуации единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство.

Со всеми перечисленными симптомами артроза стопы можно ознакомиться на фото в интернете.

Диагностика артроза стопы

Заболевание опасно тем, что его практически невозможно обнаружить на ранней стадии, а вот на последней сложно отличить от других процессов воспаления суставов.

При первых симптомах необходимо сразу идти к доктору, чтобы пройти осмотр и рентгенологическое обследование. Сегодня указать на наличие болезни могут исследования биопродуктов распада хряща, внутрисуставной жидкости и антител. С целью подтверждения предполагаемого диагноза и уточнения особенностей недуга с целью назначения лечения, доктора применяют следующие методики:

  • Снимок артроза стопы - рентгенКт стопы;
  • рентген;
  • МРТ;
  • пункцию сустава на большом пальце ноги;
  • сцинтиграфию кости.

Кроме того, больному необходимо сдать кровь и мочу на анализ.

Лечение артроза стопы

Чтобы заболевание ног не прогрессировало, а болевое ощущение было минимальным либо вовсе отсутствовало, к лечению артроза на большом пальце ноги требуется подходить серьезно. Проводить терапию стоит одновременно по нескольким направлениям.

Основной причиной формирования артроза стопы становится некорректная обувь, а потому пациентам советуют использовать ортопедические стельки. С их помощью можно вылечить суставы и избавиться от болевого синдрома.

Немедикаментозное лечение

Для начала доктор рассказывает о симптомах артроза стопы и о том, что пациент должен знать для предотвращения прогрессирования артроза. Методикой лечения без медикаментов предусмотрено соблюдение следующих действий:

  • при избыточном весе срочно необходимо худеть, поскольку большая нагрузка на ноги тормозит процесс восстановления;
  • для тяжелой формы болезни характерно использование иммобилизации стопы гипсовым сапожком;
  • Степени развития артроза стопы показаны на рисункебольному следует минимизировать потребление соли;
  • больше нужно сидеть, особенно на работе;
  • в рационе должны присутствовать витамины В и Е, кальций;
  • в целях фиксации стопы применяют брейсы (скобы);
  • следует босиком ходить по песку, гальке и траве;
  • ношение свободной обуви, чтобы стопе было комфортно в ходьбе.

Лечение медикаментами

Целью подобранных лекарств считается уменьшение симптомов, купирование болей суставов. Как правило, лечение лекарствами не избавляет от причины, но помогает справиться с болезненными симптомами артроза стопы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) типа Диклофенака и Парацетамола необходимы для снятия воспаления и снижения болевого ощущения. Особенно полезен для суставов Индометацин, потому как он помогает в регенерации хряща пораженного сустава.
  2. Обезболивающие препараты.
  3. В случае сильной боли способны назначить уколы кортикостероидов.
  4. Восстановить ткань гиалинового хряща помогает длительный курс хондопротекторов.
  5. Для лечения суставов часто прописывают согревающие, противовоспалительные и согревающие виды мазей.
  6. С целью улучшения подвижности сустава локально вводят препарат гиалуроновой кислоты.
  7. В качестве наружного лечения артроза применяют мази на основе бишофита и примочки с ним, а также компрессы с медицинской желчью и димексидом.
  8. Обезболивающее лечение может назначить только доктор потому, что бесконтрольное использование лекарств вредит.
  9. При артрозе стопы могут помочь витаминные комплексы.

Лечение гимнастикой

Обязательным условием для успешного лечения артроза стопы считается разминка суставов и укрепление мышц методом ЛФК. Наилучшими упражнениями считаются следующие:

  1. От артроза хорошо помогает гимнастикаБольной располагается около стены, и руки, вытянутые вперед, упирает на нее. Одна нога вытягивается назад, чтобы распрямить колено, а пятка прижимается к полу. Большую часть веса следует распределить над второй ногой, согнув ее чуточку в колене. Затем выполняются наклоны к стене, чтобы напрячь связки и мышцы внизу ноги, задерживаясь на пару секунд. С каждой ногой процедуру повторить по три раза.
  2. С целью тренировки больших пальцев, вокруг них оборачивают резиновую ленту, а потом их стараются прижать к другим пальцам. Повторять до шести раз.
  3. Укрепить все пальцы ног помогает резиновая лента, оборачивающаяся вокруг каждого пальца. Потом они расправляются и 10 секунд удерживаются в данном положении.

Методы народной медицины

Большинство людей пытается заниматься лечением артроза стопы дома народными средствами. По мнению специалистов, с их помощью можно избавиться от определенных признаков болезни: отечность сустава большого пальца, боли и покраснение. Народные средства стоит применять при артрозе стопы на первой стадии развития. Избавить от признаков артроза на первоначальных этапах развития смогут: ванны с корнем дягиля, хвойный бальзам, чесночный сок, пихтовое масло, картофельный компресс, мазь на зверобое.

Компрессы

  1. Народные средства при артрозе - какие травы помогут?Облепиховое масло втирают в сустав и стопу, а потом накрывают его целлофаном и обматывают теплым материалом. Компресс остается на всю ночь.
  2. Лист алоэ, перец, 0,5 л водки и ложка чистотела смешиваются и настаиваются три недели. Смесь втирают в сустав и обматывают шарфом.
  3. Через мясорубку измельчают алоэ, добавляют к нему 150 г водки и 100 г меда. Стопа растирается, обматывается полиэтиленом, и сверху надевают носки. Компресс держат всю ночь.
  4. В равном объеме смешивают масло с кефиром и применяют в качестве компресса, недолго массируя больные суставы.

Настойки

  1. Бутылка водки смешивается с кожурой от пяти бананов, а потом после месяца настаивания применяется для втирания в суставы при артрозе.
  2. Шишки хмеля смешивают с маслом розы 1:10 и кипятят смесь. Затем 30 минут настаивают и трижды в сутки втирают в больной сустав.
  3. Эвкалиптовая настойка готовится из 100 г свежеизмельченного растения, залитого 0,5 л водки. Состав убирают в темное место на неделю, а потом на ночь им растирают суставы.

Профилактика артроза стопы

Чтобы не допустить образования деформирующего артроза и его последующего лечения, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

  • на суставы снижают механическую нагрузку;
  • правильно приобретают обувь;
  • ограничивают употребление продуктов, провоцирующих отложение солей;
  • проводят гимнастические упражнения.

Что касается последнего пункта, то стоит знать, что существуют активные и пассивные упражнения. В случае пассивной гимнастики больной располагается в положении сидя и расслабляет конечности максимально. Голень фиксируют и стопой выполняют круговые вращения. Часто могут быть применены упражнения в воде с предметами.

Артроз голеностопного сустава нельзя запускать, поскольку лечение болезни в тяжелой форме является невозможным.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов