Добавить в избранное

Восстановление после артроскопии

Подробно об артроскопии плечевого сустава

На современном этапе развития медицинская наука предлагает ряд эффективных диагностических методов исследования крупных суставов. Одним из них является артроскопия.

Зачем нужна

Артроскопия проводится как с целью диагностики, так и лечения. Метод инвазивный, то есть представляет собой оперативное вмешательство с нарушением целостности тканей. При минимальном травмировании плеча позволяет заглянуть внутрь сустава и визуально увидеть все, что происходит.

Артроскопия сустава плеча помогает:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уточнить диагноз;
  • взять материал для исследования;
  • решить вопрос о необходимости и способе операции;
  • определить точную локализацию патологического очага.

Показания и противопоказания

Частые повреждения плечевого сустава обусловлены его анатомическими особенностями. В плече производится большой объем движений при сравнительно небольшой площади соприкосновения головки плеча и суставной поверхности.

Показаниями первичной артроскопии являются:

  • привычный вывих или подвывих плеча;
  • заболевания и повреждения синовиальной оболочки;
  • повреждения сухожилий;
  • разрыв манжетки плеча;
  • повреждения суставной поверхности;
  • субакроменальный бурсит;
  • ограничение подвижности;
  • артроз посттравматический;
  • хондроматоз (наличие внутрисуставных тел).

Повторная артроскопия показана при появлении новых клинических признаков заболевания и при рецидивах болезни.

загрузка...

Противопоказания:

  • острые и хронические инфекции плечевого сустава;
  • противопоказания к анестезии;
  • гнойничковые поражения кожных покровов в области сустава;
  • уменьшение суставной полости;
  • анкилоз костный и фиброзный.

Подготовка

Диагностика и лечение не требуют сложной предварительной подготовки. Больному заранее необходимо посетить врача-ортопеда и анестезиолога. Если есть результаты других методов обследования плечевого сустава, их нужно иметь при себе. Также придется сдать анализы на ВИЧ инфицирование, наличие гепатитов В и С, сифилиса. Кроме того, нужен биохимический анализ крови, свежее ЭКГ с расшифровкой, коагулограмма.

Ход операции

Операция на плече обычно проводится под общим масочным или эндотрахеальным наркозом. Используются следующие инструменты:

  • артроскоп – металлическая жесткая труба с системой линз;
  • троакар – инструмент, прокалывающий ткань;
  • канюли для подачи и отвода жидкости в сустав и из него;
  • зонд артроскопический – металлический стержень с метками для раздвигания суставных тканей.

Во время артроскопической операции на суставе плеча хирург должен получить свободный доступ к суставу. Выбирается наиболее оптимальное положение укладки больного.

Классическая поза. Больной обычно лежит на здоровом боку. Больная рука отведена вверх и слегка в сторону через систему блоков.

загрузка...

Тракация аксиальная по двум осям. Больная рука фиксируется в двух местах. Под углом 90 градусов к оси плеча через блок с нагрузкой 2 – 3 кг и за конечность с нагрузкой 1 кг.

Позиция «пляжного» кресла или шезлонга. Пациент располагается полусидя, нагнувшись вперед. Сустав свисает через край стола.

Операционное поле обеззараживается и маркируется. Отмечается расположение отдельных частей сустава и места введения инструментов. Пункционной иглой делается прокол в полость сустава. При истекании синовиальной жидкости в сустав вводится 50 – 60 мл физраствора (0,9% раствора хлористого натрия).

В месте доступа делается небольшой надрез размером 5 мм. Через него с использованием троакара вводят футляр артроскопа. Троакар убирается и заменяется артроскопом с оптической камерой. Через другой разрез вводят пластиковую канюлю для последующего отведения жидкости. Через канюлю в сустав доставляются необходимые инструменты. Дальнейший ход обследования и выбор тактики лечения определяется хирургом.

Плюсы метода

Артроскопия плечевого сустава (и других суставов) в мире признана лучшим методом диагностики и лечения. Положительными сторонами являются:

  • короткое нахождение в стационаре (1, максимум 4 дня);
  • быстрое обследование – 30 – 60 минут;
  • достоверная точная диагностика;
  • малоинвазивность – незначительное повреждение тканей;
  • сокращенный период реабилитации.

Артроскопия не является экстренным методом лечения, не проводится по жизненным показаниям. Артроскопия на плечевом суставе позволяет значительно облегчить состояние больного. Удлиняются сроки ремиссии при хронических заболеваниях. Специальная методика терапии дает возможность устранить причину привычных вывихов. После лечения исчезают постоянные боли, восстанавливается подвижность плеча.

Осложнения

После артроскопии осложнений не слишком много. Можно сказать, они сведены к нолю. Но иногда они возникают по ходу операции и после нее. Появляются поверхностные гематомы, припухлость или отеки тканей плеча. Некоторое время сохраняется болезненность в области сустава. Все симптомы довольно быстро проходят и не требуют специального лечения.

Крайне редко встречается повреждение глубоких вен. В ряде случаев возникает локальное воспаление, неврологические осложнения, повреждения суставного хряща.

Восстановление

Первые семь дней после операции артроскопии на плечевом суставе желательно не снимать повязку, чтобы создать суставу покой. Во избежание инфицирования раны перевязки должен делать медицинский работник. Реабилитация сопровождается следующими манипуляциями:

  • с профилактической целью вводят антибиотики;
  • при необходимости назначают обезболивающие средства;
  • на область сустава кладут холод;
  • плечо фиксируется первое время повязкой, позднее можно использовать разные приспособления;
  • ЛФК показано с первого дня до полного выздоровления;
  • физические нагрузки снижаются на срок от 4 – 6 месяцев.

Если соблюдать все рекомендации врача, восстановление после диагностики или лечения пройдет без осложнений и закончится полным выздоровлением.

Стоимость операции

Суммарная цена операции складывается из:

  • количества дней пребывания в стационаре;
  • стоимости одноразовых материалов;
  • метода обезболивания;
  • собственно операции;
  • стоимости медикаментов;
  • питания, ухода и прочее.

Стоимость диагностической артроскопии в зависимости от сложности процедуры колеблется от 3 100 до 63 000 рублей. Цены на разные виды лечения также сильно разнятся в пределах 40 000 – 87 000 рублей. Лечение и диагностическое обследование делается бесплатно по квоте.

Артроскопия – уникальный информативный метод исследования и эффективный способ лечения суставов при минимальной травме тканей. Восстанавливает функциональную подвижность органа и возвращает человека к полноценной здоровой жизни.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Восстановление колена после артроскопии коленного сустава: периоды реабилитации, ЛФК

    Артроскопия – это метод диагностики и лечения заболеваний и травм суставов с помощью эндоскопической техники. Наиболее часто осуществляют артроскопию коленного, плечевого суставов, реже тазобедренного, голеностопного и локтевого суставов. С помощью артроскопии стали доступны малоинвазивные (без больших разрезов) операции с минимальным риском развития осложнений, а восстановление после проведения артроскопии коленного сустава происходит гораздо раньше, чем после классической операции с обширными разрезами.

    Содержание статьи:
    Что за операция
    Периоды
    Комплексы упражнений
    Медикаментозное лечение

    Возможности артроскопии

    занятия ЛФК после операции на колене

    Артроскопия проводится и с диагностической, и с лечебной целью. Показаниями для оперативной артроскопии являются:

    • травматические повреждения структурных элементов коленного сустава: хряща, суставной сумки, сухожилий, мениска, связок;
    • нестабильность и привычные вывихи надколенника;
    • дистрофически-дегенеративные процессы: деформирующие артрозы, наросты остеофитов, костные некрозы;
    • ограничение объема движений;
    • воспалительные заболевания суставных хрящей, синовиальной оболочки.

    Осложнения

    В 1% случаев после проведения артроскопии наблюдаются осложнения:

    • инфекционные воспаления сустава;
    • гемартроз – накапливание крови в полости сустава;
    • образование спаек, свищей, коллоидных рубцов;
    • тромбозы глубоких вен конечности;
    • тромбоэмболии;
    • внутрисуставные повреждения, возникшие в ходе манипуляции;
    • болевой постоперационный синдром с разной степенью интенсивности и локализацией не только в месте вмешательства, но и в бедре, голени или в стопе;
    • осложнения, связанные с проведением наркоза: нарушение мозгового кровообращения,

    Способы обезболивания:

    • артроскопартроскопия в зависимости от типа оперативного вмешательства, уровня сложности проводится под различными видами обезболивания;
    • местная инфильтрационная анестезия применяется только при очень коротких несложных операциях;
    • проводниковая анестезия, при которой выполняется блокада основного нервного ствола, иннервирующего область операции;
    • спинальная анестезия, когда анестетик вводится непосредственно в спинномозговой ликвор.
    • общий эндотрахеальный наркоз.

    Ранний послеоперационный период

    Этот период наступает после завершения операции, когда пациент находится в стационаре. В это время происходит затягивание послеоперационных ран, закрытых стерильными салфетками. В полость сустава введен дренаж, по которому осуществляется отток скопившейся в суставе жидкости.

    1. Строгий постельный режим в первые сутки.
    2. Прооперированной ноге создают абсолютный покой: на колено накладывается тугая давящая повязка. Чтобы нога не сгибалась, ее фиксируют в коленном суставе ортезом.
    3. Чтобы уменьшить отеки и застой лимфы, больной конечности придают приподнятое положение, чтобы стопа располагалась выше тазобедренного сустава.
    4. С целью предотвращения сосудистых расстройств (тромбоэмболии) –перевязывание конечности эластичным бинтом или надевание на оперированную ногу компрессионного трикотажа.
    5. Для уменьшения отека тканей в области больного сустава – криотерапия – прикладывание пузыря со льдом или специальных охлаждающих пакетов по полчаса 3 — 4 раза в день.
    6. Лимфодренаж ручной или аппаратный.

    Стадия раннего заживления

    В зависимости от скорости регенерации тканей кожные швы на разрезах от артроскопии удаляются на 7-10 день. Присутствует болевой синдром различной степени выраженности. Тонус мышц снижен, сгибание колена возможно до 90 градусов. В этот период для активации работы мышечных волокон больные осуществляют изометрические сокращения четырехглавой мышцы бедра (сокращение – расслабление).

    Стадия позднего заживления

    Мышечная атония и боль отсутствуют. Коленный сустав способен сгибаться до угла в 120 градусов. Увеличивается объем физической нагрузки: велотренажер, прогулки, массаж.

    Периоды реабилитации

    Основная задача реабилитации – это восстановление подвижности коленного сустава, эластичности мышц, трудоспособности и свободного передвижения без опоры.

    ЛФКЛечение патологий коленного сустава не заканчивается проведенной посредством артроскопии операцией. Немаловажную роль в полноценном восстановлении утраченных функций сустава играют реабилитационные мероприятия, которые больной осуществляет или в домашних условиях, или в специальных восстановительных центрах. Гарантией благополучного исхода терапии с минимальным риском осложнений служит четкое выполнение рекомендаций лечащего врача.

    Стадия восстановления

    Если в течение месяца восстановления после артроскопии коленного сустава у больного не наблюдалось осложнений, допускается ходьба с полной нагрузкой на ногу. Обязательно ношение ортеза. Физические возможности расширяются: больным доступны функциональные упражнения, направленные на увеличения амплитуды движения сустава, на умножение мышечной силы. Занятия на велотренажерах с отягощениями.

    Комплексы упражнений для разных стадий реабилитации

    Для полноценного восстановления коленного сустава после артроскопии назначается обязательный курс физических упражнений, чтобы не было застойных явлений в тканях и нормализовалось кровоснабжение. Все движения проводятся в ортезе – специальном приспособлении, которое фиксирует сустав, но не ограничивает динамического сокращения мышц. На начальном этапе упражнения выполняется под контролем инструктора ЛФК.

    В 1 сутки послеоперационного периода допустимы вращательные движения в голеностопе, изометрические сокращения ягодичных мышц и бедра конечности (напряжение-расслабление).

    На 2 сутки – пассивные движения в коленном суставе с амплитудой сгибания не более 20-30 градусов. Поднятие выпрямленной ноги вверх.

    На 3 сутки разрешается дозированная нагрузка на сустав, опора на больную ногу —  хождение при помощи костылей.

    ЛФК в ранний восстановительный период

    1. занятие с тренеромЛежа на спине ноги согнуть под углом в коленях, упираясь пятками на поверхность. Последовательно напрягать и расслаблять мышцы ягодиц и бедра.
    2. Ложитесь на живот, под голеностоп поместить валик. Опираясь на валик, стремитесь распрямить больную ногу. Через 5 секунд – расслабление.
    3. Лечь на спину. Одну ногу согнуть в колене, больную выпрямить. Тянуть носок больной ноги на себя, и медленно приподнимать ногу. Зафиксировать ногу в этом положение на 5 секунд, затем плавно опустить.
    4. Лечь спиной на пол, руки запрокинуть за голову, ноги согнуть в коленях. Постарайтесь приподнять таз над полом. Затем расслабление.
    5. Встать у стула, придерживаясь рукой за спинку, поднимать выпрямленную больную ногу на 45 градусов.
    6. Лечь на спину, руки за голову. Под колени поместить жесткую подушку. Опираясь на подушку, обеспечить максимальное разгибание ноги.

    ЛФК через 2-3 недели после операции

    1. Положение стоя. Держась за спинку стула, приседайте, чтобы между бедром и голенью был угол не более 90 градусов.
    2. Удерживаясь одной рукой за спинку стула, другой рукой захватить больную ногу за стопу и выполнить сгибание в сторону ягодиц.
    3. Поставить два стула напротив друг друга. На один сесть, на другой положить оперированную ногу. На колено пожить груз в виде мешка с песком (вес 1-2 кг). Напрягите мышцы ноги и удерживайте в таком положении 5 секунд.
    4. В период позднего заживления присоединяют упражнения с нагрузкой на оперированный сустав. Через 5-6 недель добавляются занятия на тренажерах, глубокие приседания, плавание, ходьба и бег в воде.

    Основные рекомендации

    • упражнения при реабилитациивсе упражнения должны быть согласованы с врачом ЛФК;
    • нагрузки увеличиваются понемногу с 3-4 подходов, постепенно доведя их количество до 10;
    • нельзя выполнять упражнения при воспалительных процессах в области сустава, при подъеме температуры;
    • появление острой боли во время занятий – повод обратиться ко врачу за консультацией;
    • избегать резких движений, ударных и вибрационных воздействий.

    Медикаментозная терапия

    Пребывание больного в стационаре зависит от объема проведенного хирургического вмешательства, течения заживления, состояния здоровья пациента. В среднем этот срок составляет от 3 до 7 дней.

    Для предотвращения возможного инфицирования назначают антибиотики. Через 24 часа по показаниям (подъем температуры, признаки воспаления вокруг сустава) продолжают введение антибиотиков.

    Для профилактики сосудистых расстройств – антикоагулянты для предупреждения тромбообразования: Фрагмин, Фраксипарин до10 дней.

    Для снятия послеоперационных болей назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты из группы нестероидных анестетиков: Вольтарен, Диклофенак, Кетонал в начале парентерально (в уколах), затем переходят на таблетки.

    Диетотерапия

    Питание в послеоперационном периоде должно быть сбалансированным по основным пищевым ингредиентам: белкам, жирам, углеводам, витаминам и микроэлементам. Так как в это время значительно снижается физическая активность больного, то и суточную калорийность блюд сокращают за счет уменьшения легкоусвояемых углеводов: сдобной выпечки, кондитерских изделий. Для профилактики отеков ограничивают пищу с высоким содержанием соли: консервы, копчености.

    В меню должны присутствовать блюда из нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, молочнокислых продуктов; свежие овощи и фрукты.

    Физиотерапия

    Физиотерапию назначают в реабилитационный период для активизации обменных процессов в тканях, для ускорения заживления и улучшения циркуляции крови.

    Методы физиотерапии:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • магнитотерапияэлектромиостимуляция;
    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • УВЧ-терапия;
    • магнитотерапия;
    • ударно-волновая терапия;
    • парафинолечение (в позднем периоде);
    • массаж.

    Показания

    Послеоперационный период после артроскопии.

    Противопоказания:

    • лихорадочные состояния;
    • тяжелое общее состояние;
    • менструальный цикл и беременность у женщин;
    • заболевания крови со склонностью к кровоточивости;
    • острые и обострение хронических заболеваний;
    • злокачественные новообразования любой локализации.

    Физические нагрузки в поздний период

    Через полгода даже при восстановлении всех утраченных функций коленного сустава следует продолжать заниматься ЛФК, чтобы поддерживать в тонусе мышцы и структуры сочленения. К обычным упражнениям добавляют плавание, ходьбу, езду на велосипеде. От активных видов спорта, сопряженных с возможностью травмирования сустава (коньки, футбол), придется отказаться.

    Сроки реабилитации и прогноз

    Прогноз благоприятный. По отзывам пациентов после операции при помощи артроскопии они быстро восстановились, ведут активный образ жизни без каких-либо ограничений.

    Длительность реабилитационного периода во многом зависит от типа операции, процессов восстановления, отсутствия или наличия осложнений; и насколько пациент четко выполнял назначения и рекомендации врачей. Сроки возвращения к обычному жизненному ритму у каждого больного индивидуальны, но в среднем, если пациент профессионально не связан с тяжелой физической работой, может приступить к своим обязанностям через 2-3 недели.

    Если род деятельности пациента связан с тяжелым физическим трудом, или он является профессиональным спортсменом, начинать работу и тренировки можно не ранее, чем через 2 месяца после артроскопии с учетом состояния оперированного сустава.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Содержание:

    • Причины
    • Симптомы
    • Лечение

    artr-lok2Суставная мышь локтевого и плечевого сустава – это патологическое состояние, при котором внутри суставной сумки находится инородное тело. Это может быть осколок кости или часть хряща. Такое тело и называется суставной мышью. Чаще всего заболевание проявляется в области колена, а вот в локте и плече диагностируется довольно редко.

    Основное осложнение – блокирование сустава, которое может возникнуть, когда инородное тело попадёт между его костями. Также сама мышь может иметь самые разные формы и размеры.

    Эти образования могут напомнить камешки, которые часто становятся причиной воспаления желчного пузыря. Также они могут быть круглыми, или даже бесформенными. И, наконец, по своим размерам они могут соответствовать размеру горошины или семечку тыквы. Второе название этого образования в синовиальной оболочке – артремфит.

    Причины

    Суставная мышь локтевого сустава чаще всего появляется в результате травмы. Из-за своих особенностей локоть человека травмируется довольно часто. Здесь могут диагностироваться и переломы, и вывихи, и подвывихи, и другие травмы, которые появляются в результате резких движений.

    Второй важный фактор – длительное и постоянное напряжение в области локтя или плеча. Такое случается с людьми самых разных профессий, при которых задействованы в основном руки. Это всё приводит к частым микротравмам, которые практически не замечаются человеком, так как не имеют определённых симптомов.

    Третья группа причин – заболевания дегенеративного характера, которые связаны с воспалением хрящевой ткани. В основном ими страдают пожилые люди. В этом случае частички хрящевой ткани могут отмереть и оказаться внутри суставной жидкости, вызывая тем самым блокаду конечности.

    Также эта проблема может возникнуть при длительно текущем артрите, артрозе, гемартрозе, которые остаются без какого-либо лечения.

    Определить, что с локтем или плечом что-то не то, довольно просто. При появлении первых же симптомов следует обязательно обратиться к врачу, так как эта патология имеет немало осложнений, и может закончиться даже инвалидностью.

    Симптомы

    Пока частичка будет свободно двигаться в полости суставов, каких-либо симптомов у человека не будет. Но после того, как она попадёт между костями, возникнет такое состояние, как заклинивание, то есть человек не сможет двигать локтем или плечом. Именно это является решающим фактором для постановки правильного диагноза и начала лечения.

    Основными симптомами следует считать:

    1. Болевые ощущения, которые могут оказаться довольно сильными. Причём появляются они совершенно внезапно. Чаще всего заклинивание происходит во время движения руки.
    2. Второй важный признак – невозможность согнуть или разогнуть руку или плечо. То есть конечность фиксируется в одном определённом положении. Такое состояние может сохраняться несколько часов, но может поменяться после изменения положения тела.
    3. Полная блокада сустава, при этом пациент не может совершить никаких действий.
    4. По мере продолжения начинает быстро развиваться воспалительный процесс, который выражается в появлении отёка, покраснения кожи и местного повышения температуры.

    После того, как подвижность будет возвращена, болевые ощущения ещё держатся некоторое время, также остаётся и воспаление. А чтобы ситуация не повторилась снова, необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Если же помощь не будет оказана, тогда воспаление переходит на синовиальную оболочку и для его устранения придётся использовать антибиотики. Есть риск разрушения хрящевой ткани, так как он сильно травмируется обломком, что приводит к развитию дегенеративно- воспалительной патологии.

    Лечение

    epicond-plecha2Суставная мышь плеча лечится только оперативным путём. Основной метод – вскрытие сустава и удаление инородного тела с последующей пластикой разрушенной части кости или хряща.

    Второй способ – щадящая артроскопия, которая проводится при помощи специального прибора, который называется артроскопом. Операция проводится под эпидуральной анестезией, после чего на коже делается несколько разрезов, в которые вводится артросокоп. С помощью этого прибора можно отсмотреть поверхность сустава изнутри и удалить инородное тело.

    Первый вид оперативного вмешательства довольно травматичный, поэтому проводится в редких случаях. Восстановление после артроскопии занимает всего несколько дней, да и сама операция считается малоинвазивной и щадящей.

    • Виды и причины развития артропатии суставов
    • Проявления и терапия диастематомиелии спинного мозга
    • Остеохондроз шейного отдела — какие могут быть последствия?
    • Что может быть причиной болей в средней части груди?
    • Что такое миелография позвоночника?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      25 июня 2018

    • Почему не может наклониться ребенок 11 лет?
    • 24 июня 2018

    • Что делать — после неудачного падения на батуте болит спина и больно поворачивать шею
    • 23 июня 2018

    • При таких результатах МРТ нужна ли операция?
    • 22 июня 2018

    • Боли в пояснице и ягодице после падения
    • 21 июня 2018

    • Какие упражнения делать при переломе позвонков

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов