Добавить в избранное

Боль при ходьбе в ахиллесовом сухожилии

Содержание

Боли в голени

Боль в голени способна возникнуть при различных повреждениях, повышенных физических нагрузках, заболеваниях позвоночной системы и нарушении нервной проводимости. Как правило, болевой синдром сопровождается ухудшением качества жизни пациента, а в некоторых случаях может указывать на серьезные нарушения, представляющие реальную угрозу для здоровья пациента.

Нередко боль проходит самостоятельно, однако во всех случаях необходимо выявление фактора, который спровоцировал появление боли. Поэтому не рекомендуется самостоятельное купирование болевого приступа с помощью обезболивающих средств до выяснения причины развития воспалительного процесса. Это «стирает» типичную картину болезни, затрудняя диагностику.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение голени

Голень – часть ноги, расположенная между коленом и пяткой. Она состоит из малоберцовой и большеберцовой костей, к которым закреплена надколенная чашечка. Снизу голени расположена лодыжка.

Вдоль задней и передней части костей находятся сгибательные и разгибательные мышцы. Наружные мышцы обеспечивают сгибы и повороты стопы, а передние отвечают за сгибание и разгибание пальцев и стопы.

Иногда встречаются случаи, когда человека беспокоит боль в области голени, но при более тщательном осмотре отсутствуют явные заболевания голеностопа, поэтому важно обратиться к врачу при первом появлении неприятных симптомов.

загрузка...

В голени возможны следующие нарушения:

  • повреждения сухожилий и кожных покровов;
  • разрывы и травмы связок и мышц;
  • заболевания костей и компонентов суставов;
  • сосудистые поражения и защемление нервных окончаний.

Механизм развития болевого симптома зависит от причины его возникновения и характера вероятных повреждений.

Причины боли

Нередко боль в голени бывает вызвана следующими факторами:

  • критическое снижение кальция и калия в крови;
  • прием некоторых медикаментозных средств, например, гипотензивных и диуретиков;
  • продолжительные статические нагрузки, которые вызывают мышечные спазмы;
  • разрывы и надрывы связок при сильной нагрузке и занятиях спортом;
  • переломы голени, особенно вдавленные;
  • присутствие боли (спереди) в нижней части голени может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического лечения;
  • спровоцировать болевой синдром может воспаление сухожилий, вследствие неправильного распределения нагрузок при тренировках;
  • одной из наиболее частых причин возникновения боли являются артрозы и артриты;
  • при развитии остеомы (достаточно опасного заболевания, характеризующегося опухолью голени и бедра) присутствует тянущая, практически постоянная боль, отдающая в связки;
  • крайне редко встречается заболевание Педжета, способное оказывать разрушающее действие на голеностоп в целом;
  • причинами появления болевых симптомов могут быть злокачественные новообразования, например, остеосаркома. При отсутствии оперативного лечения это заболевание способно привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности;
  • кроме того, причиной развития боли может стать синдром сдавления тканей, этиология развития которого до конца не изучена, что представляет затруднения при диагностике.

Следует учитывать, что сильная боль в голеностопе может являться причиной многих факторов. К такому развитию заболевания способны привести даже вредные привычки (курение, алкоголь и никотиновая зависимость), что приводит к нарушению кровообращения в сосудах, некрозу тканей и в результате к появлению болей. Однако важно помнить, что перед тем, как приступить к лечению, требуется тщательная диагностика.

загрузка...

Симптоматика заболеваний

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

1. Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту группу входят:

Миозит

Симптомы этого заболевания проявляются в виде локальных мышечных болей в голени, усиливающихся при ее сдавливании. При отсутствии своевременного лечения возможно наступление мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физические нагрузки сопровождаются локальным покраснением в месте воспаления.

Физические перенапряжения

Достаточно часто болевой симптом в голени развивается при сильной физической нагрузке. В этом случае симптоматика зависит от силы поражения определенной мышечной группы. Боли в передней части голени указывают на перенапряжение переднемышечной группы и чаще всего появляются во время бега, а при сохранении нагрузки возможны даже при медленном передвижении. Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольное сокращение (спазмы) мышц голени, являющееся результатом неправильного обмена веществ, повышенных нагрузок и нарушения кровообращения, могут вызвать нестерпимую боль. Такие симптомы наблюдаются достаточно редко, но требуют обязательной консультации с лечащим врачом.

Мышечные растяжения

При беге и быстрой ходьбе, неудобной обуви и активных занятиях спортом возникают дискомфортные проявления в голени, сопровождающиеся отеком, напряжением и острой болью в мышцах при пальпации. Подобная симптоматика может присутствовать от 2-3 дней до 2 недель. При этом боль усиливается при движении, а также при сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

2. Патологии костей и суставов

К этой группе относятся:

Вывих сустава

Существует 2 вида вывиха: суставной и полный. При полном костные поверхности не соприкасаются друг с другом, а во втором случае наблюдается частичное соприкосновение. Симптоматика проявляется изменением внешнего вида сустава, в месте смещения головки присутствует припухлость (бугор), а в самом суставе наблюдается характерная впадина. Подвижность сустава ограничивается, а при попытке движения появляется острая боль.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При этом отмечаются боли в голени, острая гипертермия (до 39 градусов), головные боли, озноб, приступы тошноты и общее ухудшение состояния. При тяжелом развитии симптоматики возможен бред и обмороки. Выше места поражения отмечается обширный отек, при вынужденном положении конечностей в одной позе высока вероятность образования контрактуры. При переходе болезни в хронический процесс отмечается снижение симптоматики, при этом боль в голеностопе носит приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.

Артрит

При этом заболевании наиболее часто возникают боли при передвижении и беге. Место воспаления краснеет и отекает. Помимо этого, при нагрузках слышен специфический хруст.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

3. Сосудистые патологии

В эту категорию заболеваний входят:

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При этом заболевании отмечается замедление венозного кровотока, а боли могут быть различной интенсивности и наиболее часто появляются при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз крайне опасен возможностью перекрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что угрожает жизни больного.

Недостаточность кровообращения

В этом случае причиной боли является сужение артериального просвета в нижних конечностях, что провоцирует уменьшение кровотока. Частой причиной такого состояния становится повышенный холестерин, верхний уровень которого не должен превышать показателя в 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Неотложные мероприятия

При возникновении болевого симптома назначается комплекс терапевтических мероприятий, которые зависят от многих факторов:

  • если боли в голени вызваны травмами или интенсивными тренировками, необходимо совместно с инструктором пересмотреть алгоритм нагрузок. Для обезболивания рекомендуется принять таблетку Ибупрофена, Дексалгина, Ортофена и т. д. Следует обеспечить полный покой конечности и при необходимости наложить фиксирующую повязку. Кроме того, для снятия боли можно прикладывать холод (3-4 раза в течение суток по 15 минут);
  • в том случае, если болят голени в ночное время, боль проявляется в виде судорог, необходимо выполнить анализ крови на определение кальция и калия в крови и при необходимости восполнить их недостаток с помощью таблетированных препаратов (Кальций Д3 Никомед, Магнелис и т. д.);
  • распирающие резкие боли, нарастание отека голени и крепитация (хруст) в месте травмирования – веская причина обратиться в медицинское учреждение, где после диагностики будет проведено оперативное вмешательство;
  • ограничение движений ног, нарастание отечности, гипертермия и появление спонтанных болей требуют обращения к специалисту. Необходимость лечения боли в голеностопном суставе определяет травматолог (при вовлечении в воспалительный процесс костной ткани) и инфекционист (при поражении мышечной ткани);
  • следует помнить, что, помимо появления болей в голени, показанием для обращения в медицинское учреждение служит снижение суточного диуреза, появление на теле желтоватого оттенка, стойкая гипертермия на фоне приема жаропонижающих средств, а также тяжесть в груди и одышка.

В том случае, когда присутствует болезненность в голени при передвижении, следует проконсультироваться с сосудистым хирургом и провести артериальную допплеграфию конечностей, чтобы исключить более тяжелые осложнения в дальнейшем.

Для предупреждения развития воспалительного процесса в голеностопе рекомендуется выполнить ряд профилактических мероприятий, которые включают в себя отказ от вредных привычек, особенно курения, правильное распределение физической нагрузки и соблюдение специальной диеты, исключающей употребление углеводов, хлебобулочных изделий и сахара.

Рекомендуется включить в меню как можно больше свежих овощей и фруктов для обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами.

Нельзя самостоятельно лечить заболевание, так как причины развития болевого симптома могут быть абсолютно разными. При возникновении неприятных ощущений необходимо обязательно обратиться к врачу. Это поможет избежать тяжелых осложнений в дальнейшем.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Почему болит пятка, больно наступать: возможные причины и лечение

    Боль в пятке - почему она возникаетПрактически каждому человеку приходилось сталкиваться с такой проблемой, как боли в пятке. Но к сожалению, не все вовремя обращаются при этом недуге за квалифицированной помощью, ведь эти неприятные ощущения могут быть симптомом многих болезней. Разумеется, боль в этой части ступни при ходьбе чаще всего является признаком обычной усталости, однако, в некоторых случаях она вызвана именно серьезной патологией, которую необходимо лечить.

    • Особенности строения ступни
    • Почему болит пятка?
      • Боли при подошвенном фасциите
      • Артрит
      • Шпора в пяточной области
      • Бурсит в задней части стопы
      • Патологический процесс в ахилловом сухожилии
      • Приступы боли в пяточной кости при остеопорозе
      • Другие воспалительные заболевания
    • Лечение при болях в области пятки
    • Лечебная физкультура при болях в пятке
    • Лечение народными методами

    Особенности строения ступни

    Пятка представляет собой самую надежную, но при этом наиболее хрупкую часть стопы. Раздвоенная связка соединяет пяточную кость с ладьевидной и кубовидной, образуя тем самым шопаров сустав. Вместе с ахилловым сухожилием, проходящим от основания подошвы до мышц, пятка способна выдержать огромную нагрузку около 400 кг. Тем не менее губчатое строение кости и большой размер, делают эту часть стопы достаточно уязвимой.

    Даже при незначительных проблемах в пятке из-за плотной жировой ткани, которая Анатомия суставов - нижние конечности человекапронизана большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов, человек чувствует боль. Хоть строение этой части ступни имеет плотную структуру и способно выдерживать большие нагрузки, оно не рассчитано на длительные силовые либо ударные воздействия. Вот почему болевые ощущения в стопе при ходьбе могут возникнуть, даже если однократно приземлиться на нее с небольшой высоты.

    Почему болит пятка?

    Чаще всего к дискомфорту в левой или правой пятке приводят ушибы и повреждения, например, растяжения сухожилия или его разрыв. Вдобавок причиной боли может стать сильный ушиб пяточной кости, из-за этого соседние ткани воспаляются, или ее перелом. Правда, в последнем случае происходит деформация пятки в наружную или внутреннюю сторону, появляются кровоподтеки и припухлость в пяточной зоне.

    Но, если травма исключена, а болевые ощущения в задней части стопы беспокоят долгое время, то, вероятнее всего, они являются признаком патологии.

    Боли при подошвенном фасциите

    Это заболевание, как правило, формируется, если стопы постоянно перегружаются, вследствие чего начинают мучить боли в пяточной зоне. В основном такой недуг беспокоит людей, которые вынуждены все время пребывать на ногах. Иногда подошвенный фасциит развивается при повышении физической активности. Еще одной причиной болей в пятках может быть неудобная обувь на низком каблуке или без него.

    Артрит

    Артрит стопы - фото больной ногиБолевые ощущения в пятках могут быть вызваны реактивным либо ревматоидным артритом. Последний тип болезни считается более опасным, так как имеет аутоиммунную природу. Во время ревматоидного артрита иммунитет принимает свои клетки за инородные включения, поэтому пытается их уничтожить. В итоге постоянно присутствует воспалительный процесс в районе атаки. Именно из-за этой причины в пяточной кости возникают невыносимые боли. Вдобавок патология вызывает поражение костной ткани и дальнейшее разрушение ног.

    А вот причиной появления реактивной формы артрита чаще всего является вирусная инфекция. При таком заболевании, кроме сильных болевых ощущений, появляется отек в пораженном месте и покраснение кожи.

    Артрит сопровождается следующими симптомами:

    • Неприятными ощущениями в зоне воспаления;
    • Высокой температурой;
    • Происходит скованность в суставных соединениях;
    • Возникает апатия.

    Шпора в пяточной области

    Пяточная шпора - снимок рентгеновскийПяточная шпора обычно образуется в результате плоскостопия. В месте воспаления происходит накопление кальциевой соли, из-за которой появляется нарост на кости, давящий на окружающие ткани.

    Боль в пятке при таком недуге усиливается утром, когда человек собирается подняться с постели. В течение дня она успокаивается на некоторое время, но в любой момент может снова возникнуть. С этим недугом надо сразу бороться, так как болевые ощущения каждое утро будут лишь усиливаться.

    Бурсит в задней части стопы

    Нередко боли в зоне пяточной кости при ходьбе вызваны воспалением в синовиальной сумке, которая смягчает движения мышц и сухожилий. Находится она в каждом суставном соединении. В основном бурсит развивается у людей, профессионально занимающихся спортом: футболистов, велогонщиков и так далее. Ведь в процессе тренировок пяточная кость все время раздражена, что во многих случаях ведет к появлению этой патологии, постепенно переходя в хроническую форму.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Признаки бурсита имеют все симптомы воспалительного процесса:

    • Лечение стопы - поражение нервных окончанийПокраснение кожных покровов в пораженной зоне;
    • Припухлость в области пятки;
    • Повышение температуры в районе воспаления;
    • Ощупывание пяточной зоны вызывает сильный дискомфорт.

    Воспаление при бурсите появляется неожиданно, к тому же оно сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся во время движений.

    Патологический процесс в ахилловом сухожилии

    Если сильные боли в пяточной кости возникают при передвижении, то, возможно, в ахилловом сухожилии развивается воспаление. В такой ситуации очаг неприятных ощущений находится под задней частью стопы со стороны подошвы либо над ней.

    Приступы боли в пяточной кости при остеопорозе

    Неприятные ощущения в пятке нередко появляются вследствие остеопороза. При этой болезни плотность костной массы уменьшается, включая и пяточную кость. Разрушительный процесс начинает происходить, когда из организма вымываются минеральные вещества важные для костей, приводя к недостатку питательных элементов.

    Лечение болей в пятке методами народной медициныВозникает подобное истощение организма после 35 лет. Эта патология имеет скрытый характер, поэтому проявить себя может неожиданным образом. При остеопорозе болезненные ощущения в области пятки вызваны утратой позвоночником своих главных функций.

    К основным причинам, которые провоцируют появление остеопороза, можно отнести раннюю менопаузу, позднюю менструацию, вредные привычки, длительный период лактации, неправильное питание.

    Другие воспалительные заболевания

    Больно наступать на ноги становится довольно часто при возникновении в организме разнообразных инфекций, включая даже воспаления половых органов. Обнаружить такую патологию несложно, поскольку болевой синдром появляется во время сна, ходьбы и даже в состоянии покоя. При этом неприятные ощущения еще возникают в глазах либо суставах, расположенных в области половых органов.

    Лечение при болях в области пятки

    Метод терапии в такой ситуации выбирается исходя из того, что именно спровоцировало появление болевых ощущений в пятке. Прежде чем пройти лечение, пациенту следует выполнить несколько рекомендаций:

    • Боли в пятках - возможные причины и лечениеПохудеть, если имеются проблемы с весом;
    • Отказаться от долгих прогулок, и стараться больше отдыхать;
    • Носить ортопедическую обувь или применять супинаторы;
    • Перестать носить туфли на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
    • Выполнять специальные упражнения для стоп.

    Если боль в пятке невозможно терпеть, попробуйте приложить к ноющему участку лед. Подержите его на воспаленном месте около 20 минут. Помимо этого, заднюю часть стопы разотрите фастум-гелем или другим противовоспалительным средством.

    Но, когда избавиться от болевых ощущений не удается, лучше обратиться за помощью к опытному специалисту. При таких проблемах следует посетить хирурга либо травматолога. После визуального осмотра специалист направит больного на рентген.

    В случае если боли в пятке вызвала инфекционная патология, врач назначит антибактериальные препараты. Однако чаще всего они имеют неинфекционный характер, поэтому специалист выпишет медикаменты для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Используют при лечении такие лекарства, как:

    • Траумель, Димексид, Фастум-гель в качестве местной терапии;
    • Диклофенак, Ибупрофен — нестероидные противовоспалительные лекарственные средства в виде таблеток и инъекций;
    • Кеналог, Дипроспан и Гидрокортизон — гормональные препараты.

    Лечебная физкультура при болях в пятке

    Избавиться от болевых ощущений в задней части стопы или предупредить их появление помогут физические упражнения.

    Гимнастика с шарами или мячами. Пальцами ног перетаскивайте мячики в подготовленную емкость, не отрывая пятки от поверхности пола.

    Разработка стопы с помощью полотенца. На край этой ткани поставьте нижнюю часть ноги и, не отрывая от нее пятку, двигайте полотенце к себе, используя только пальцы нижних конечностей. Также неплохо помогает при болях в пяточной области массаж.

    Лечение народными методами

    Дополнить комплексную терапию можно народными средствами. Многие рецепты помогают быстро избавиться самостоятельно от неприятных ощущений в области пятки.

    Уменьшить болевой синдром в задней части стопы получится с помощью ножных ванночек. Для такого лечения понадобятся две глубокие емкости. Заполните их холодной и горячей водой, в последнюю миску добавьте отвар ромашки. Чередуйте пребывание ног в воде. Повторять эти манипуляции следует до 18 раз по 30 секунд. После этого смажьте подошвы жиром, и помассируйте ступни.

    Артрит пятки - как его лечитьДля улучшения кровообращения и снятия неприятных ощущений в пятках можно сделать ванночку с солью. Для этих целей в литр горячей воды насыпьте 300 грамм соли. Полученную жидкость вылейте в тазик, и опустите в него стопы на 15 минут. Лечить подобными методами шпоры или воспаления пяточной ткани придется не менее 14 дней. Еще больное место можно смазывать кубиком льда из лимонного сока.

    В народной медицине лечение стоп часто используют различные компрессы. Сначала измельчите лук около 200 грамм, полученную мякоть приложите к больной пятке и обмотайте бинтом. Такую повязку следует оставить на ночь, процедуру повторяют до исчезновения неприятных ощущений в пятке.

    Картофель тоже неплохо справляется с болями в районе пятки. Первым делом его надо отварить прямо в мундире, потом размять и добавить несколько капель люголя. Готовую смесь приложите к пораженному участку стопы и перебинтуйте. Такой компресс останется утеплить махровым полотенцем или шерстяным носком и оставить до утра.

    Корку ржаного хлеба смажьте березовым дегтем, ее наложите на область воспаления. Подошву также обвяжите бинтом и оставьте на ночь. Компресс такой следует делать не менее 5 дней.

    Уменьшить воспаление в пяточной области поможет следующий рецепт: одну ложку меда, немного соли и 50 мл йода перемешивают до однородной смеси. Ее наносят на салфетку или марлю и прикладывают к задней части стопы. Ногу стоит обмотать бинтом, а для утепления надеть теплые носки.

    Но помните, что, несмотря на огромное количество народных рецептов, перед их применением лучше проконсультироваться с медиками.

    Функция стопы обеспечивает опору и передвижения человека. Большое значение в этом играют мышцы задней поверхности голени, прежде всего икроножная и камбаловидная, нижние участки которых сливаются в ахиллово (ахиллесово) сухожилие. Оно является самым крупным в теле человека не случайно, ведь призвано выдерживать существенную нагрузку. Но несмотря на свою прочность, ахиллово сухожилие очень часто подвергается различным повреждениям.

    Причины

    Наиболее распространены травмы сухожилия, при которых оно разрывается. Такой вид повреждения возникает из-за прямого или непрямого воздействия на заднюю поверхность голеностопа. Чаще всего это наблюдается в спорте, но и бытовые условия не ограждают человека от травм. Риск разрывов будет высоким в таких ситуациях:

    1. Удары (например, у футболистов).
    2. Резкие прыжки (в баскетболе, волейболе, легкой атлетике).
    3. Соскальзывание со ступенек.
    4. Падение с высоты.

    То есть, сухожилие травмируется тогда, когда оно находится в натянутом состоянии – при резком сокращении мышц голени, тыльном сгибании стопы или прямом механическом воздействии. Случаются и разрывы, возникшие по причине ранений (чаще ножевых). Спонтанные травмы могут происходить под влиянием дегенеративных изменений в сухожильных волокнах, накапливающихся с возрастом. Этому способствуют обменно-метаболические нарушения в организме.

    При длительной микротравматизации может возникать тендинит ахиллова сухожилия. Соединительнотканные волокна могут воспаляться также при ношении неудобной обуви и вследствие общей патологии, например, вирусных инфекций или ревматических заболеваний. Эти же причины способны привести к другому состоянию – ахиллобурситу, который характеризуется воспалением синовиальной сумки, призванной уменьшать трение между сухожилием и пяточной костью.

    Причины травм и заболеваний ахиллова сухожилия в основном связаны с чрезмерной и длительной нагрузкой на нижние конечности в спорте или быту.

    Симптомы

    Повреждение ахиллова сухожилия сопровождается достаточно неприятными и порой очень серьезными проявлениями. Симптомы травм или воспаления, как правило, состоят из локальных признаков и не ухудшают общее состояние пациента. Однако, они способны оказать существенное влияние на психоэмоциональный фон и качество жизни.

    Разрывы

    В основном встречаются полные разрывы, но случается и простое растяжение ахиллова сухожилия, когда травмированы лишь отдельные волокна. Все зависит от силы внешнего фактора, воздействующего на заднюю часть голеностопа. При разрывах пациенты отмечают следующие симптомы:

    • Внезапная и резкая боль.
    • Хруст или треск в момент травмы.
    • Отечность и гематома в области сухожилия.
    • Снижение силы мышц задней поверхности голени.
    • Невозможность совершить тыльное сгибание стопы.

    Визуально в области разрыва также видна ямка – место, где волокна разошлись. Во время пальпации характерна болезненность. Гематома в течение нескольких дней достигает пальцев. Пациент не может вытянуть стопу, стать на носочки, появляется хромота. Иногда выраженная боль и вовсе не дает опереться на ногу.

    Отрыв сухожильных волокон полностью выключает функцию икроножной и камбаловидной мышц, обеспечивающих движения в стопе.

    Тендинит

    1651_1_760_500_1

    Воспаление ахиллова сухожилия чаще возникает в месте его прикрепления к пяточной кости. Оно может иметь вид тендинита или энтезопатии. В последнем случае большее значение имеют дегенеративные процессы в соединительнотканных волокнах. Тендинит ахиллова сухожилия проявляется такими симптомами:

    • Боль при движениях в стопе и после нагрузки.
    • Локальная отечность.
    • Неполное сгибание стопы в тыльном направлении.

    При пальпации отмечается болезненность в месте прикрепления сухожилия к кости. Других локальных изменений не будет. Тендинит может стать причиной хронической боли в области голеностопного сустава, мешающей в повседневной жизни.

    Ахиллобурсит

    artroz-golenostopnogo-sustava

    Воспаление околосухожильной синовиальной сумки может иметь инфекционный или иммунно-метаболический характер. В первом случае процесс чаще острый, а во втором – хронический. Это заболевание сопровождается следующими признаками:

    • Боль не только при движениях стопой, но и в покое.
    • Отечность и покраснение кожи сзади пятки.
    • Ограничение тыльного сгибания стопы.
    • Болезненность при ощупывании.

    Понятно, что острое воспаление сопровождается более выраженными симптомами. Гнойный процесс может приводить даже к нарушению общего состояния – повышению температуры, общему недомоганию. Боли в ноге становятся сильными, нередко приобретая пульсирующий характер. Длительно существующие воспалительные изменения склонны распространяться на близлежащие образования, провоцируя тендинит ахиллова сухожилия.

    Симптомы различных повреждений сухожилия икроножной мышцы имеют много общего. Поэтому для подтверждения диагноза нужны дополнительные методы – МРТ или УЗИ.

    Лечение

    Если повреждено ахиллово сухожилие – из-за травмы или воспаления – то нужно вовремя обращаться к врачу. Ведь лечить патологию на ранних стадиях гораздо легче, а эффект наступит намного быстрее. Методы коррекции определяются видом повреждения и некоторыми сопутствующими факторами, например, возраст пациента, уровень его двигательной активности, наличие другой патологии, влияющей на результат (например, сахарный диабет или ожирение).

    Консервативная терапия

    Тендинит-ахилова-сухожилия4

    Лечение консервативными методами показано в тех случаях, когда подтверждается растяжение или воспаление ахиллова сухожилия. Если же произошел разрыв, то у молодых пациентов предпочтительнее оперативная коррекция. В остальных ситуациях стараются лечить повреждения такими способами:

    1. Ортопедическая коррекция.
    2. Медикаменты.
    3. Физиопроцедуры.
    4. Гимнастика и массаж.

    Выбор того или иного метода осуществляется врачом. Он порекомендует наиболее эффективные средства для лечения патологии.

    Консервативное лечение полных разрывов многими рассматривается как имеющее низкую результативность и высокий риск повторных повреждений.

    Ортопедическая коррекция

    При неполных разрывах сухожилия важно создать покой поврежденной конечности, чтобы травмированные волокна могли спокойно срастись. Для этого используют различные средства ортопедической коррекции:

    • Ортезы.
    • Брейсы.
    • Лонгеты.

    Они гораздо удобнее, чем гипсовые повязки. Если произошел полный отрыв сухожилия, то нужна иммобилизация на довольно длительный срок – от 6 до 8 недель. При этом стопу фиксируют в положении с вытянутым носком.

    Медикаменты

    Medical supplies, pills and capsules

    Воспаление ахиллова сухожилия или его растяжение требуют приема определенных препаратов. В основном стараются достичь устранения боли, уменьшения отечности и стимуляции процессов заживления. Для этого в лечении используют следующие медикаменты:

    • Нестероидные противовоспалительные.
    • Миорелаксанты.
    • Хондропротекторы.
    • Витамины и микроэлементы.

    Гнойные бурситы нужно лечить с применением антибактериальных средств, а иногда – и дезинтоксикационной терапии. При тендинитах, бурситах и растяжениях на область сухожилия можно наносить противовоспалительные и разогревающие мази, а также вводить в ткани гормональные средства.

    Любые препараты принимаются только по рекомендации врача. Это убережет пациента от неоправданных рисков.

    Физиопроцедуры

    Устранить такие симптомы, как боль, отечность, а также активизировать кровоток в пораженных тканях можно с помощью методов физического лечения. Они же используются и в программах реабилитации после оперативного вмешательства на сухожилии. Терапевтический эффект оказывают:

    1. Электрофорез.
    2. УВЧ-терапия.
    3. Лазерное лечение.
    4. Магнитотрерапия.
    5. Парафинотерапия.

    Лечить поврежденное сухожилие физическими методами можно даже во время иммобилизации, временно снимая лонгету или ортез.

    Гимнастика и массаж

    Активно заниматься гимнастикой можно после того, как устранены острые проявления патологии, а также завершен иммобилизационный период. При растяжениях связок и тендинитах нужно стараться пораньше начинать движения стопой, постепенно разрабатывая поврежденное сухожилие. А физическое восстановление проводится параллельно с массажем области голеностопа.

    Операция

    1347071370_01

    Полностью восстановить ахиллово сухожилие после разрыва можно только оперативным путем. Это наиболее оптимальный метод для тех пациентов, кто хочет иметь высокий уровень физической активности и не испытывать затруднений при движении стопой. Хирург производит сшивание разошедшихся концов сухожилия, тем самым восстанавливая его целостность. Существуют различные методики таких операций, в том числе и миниинвазивные. При гнойных бурситах показана пункция сумки с дренированием и введением антисептиков и антибиотиков.

    Лечить повреждение ахиллова сухожилия нужно с учетом характера патологии. Следует помнить, что консервативные методы оказываются не всегда эффективны, в частности, при полных разрывах. А вот хроническое воспаление и растяжения с успехом поддаются неоперативной коррекции.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов