Добавить в избранное

Болят лопатки и грудная клетка

Остеохондроз грудной клетки – явление не очень распространенное, но от этого такое заболевание не становится менее опасным. К тому же стоит помнить, что именно этот тип заболевания достаточно сложно диагностировать по ряду причин, поэтому в большинстве случаев он проявляется слишком поздно, что создает дополнительные трудности в лечении.

Какова специфика грудного отдела позвоночника?

Все мы знаем, что функционально грудной отдел позвоночника малоподвижен, особенно если сравнивать его с шейным отделом. При этом нагрузка на него не так велика, как на поясничный отдел. Из-за этого появление заболевания в грудном отделе редко сопровождается симптомами на ранних стадиях развития заболевания. Низкая подвижность грудного отдела позвоночника связана с его анатомическими особенностями – соединение позвонков с ребрами и грудиной дает возможность создать достаточно подвижную и, в то же время, прочную конструкцию, которая меньше подвержена травмам и внешним воздействиям.

Относительна небольшая нагрузка на этот отдел способствует тому, что появление здесь различных проблем (смещение позвонков, межпозвонковые грыжи, протрузии дисков) встречаются очень редко, о чем и говорит статистика. Но при этом их появление не является чем-то экстраординарным, например, нарушения осанки или сколиоз могут стать теми провоцирующими факторами, которые приводят к появлению заболеваний позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом симптомы таких заболеваний проявляются достаточно поздно и вполне характерны для остеохондроза – они обычно представляют собой компрессию нервных корешков, в редких случаях может происходить сдавливание самого спинного мозга или его поражение из-за нарушения кровоснабжения, возможно также сужение в результате сдавливания вен и артерий.

Как проявляется остеохондроз в грудном отделе?

Выше мы описали основные причины, из-за которых и появляются симптомы такого заболевания, как грудной. Чаще всего людям приходится иметь дело с радикулопатией – симптомами, которые были вызваны сдавливанием нервных корешков спинного мозга.

Симптомы подобного типа обычно встречаются при образовании межпозвонковой грыжи, возникают чаще всего сразу после серьезных физических нагрузок и постепенно нарастают в течении нескольких недель. При этом симптомы также во многом зависят от локализации места образования грыжи. Так, например, если грыжа образовалась в верхней части грудного отдела позвоночника, то появляются боли в области плечевого сустава, лопатки, самой грудной клетки, а также в брюшной полости. При этом в тех случаях, когда происходит поражение нижнего сегмента грудного отдела, обычно происходит потеря или нарушение чувствительности на уровне поражения, ухудшается подвижность в области бедер, а также может произойти нарушение работы тазовых органов.

Также симптомы во многом зависят от того, какова направленность образовавшейся грыжи – срединная или боковая. В тех случаях, когда образовывается боковая грыжа, то обычно пациенту приходится сталкиваться с болью одностороннего характера на уровне самой грыжи, также может происходить локальная потеря чувствительности. В любом случае, симптомы при боковых грыжах минимальны и остаются обратимыми. В тех же случаях, когда образовывается серединная грыжа, боли становятся непроходящими, при этом они могут растянуться даже на несколько недель, при этом плохо поддаваясь воздействию лекарственных препаратов.

загрузка...

Компрессия самого спинного мозга при остеохондрозе – явление очень редкое, что связано с функциональными и анатомическими особенностями данного отдела. Но все же и такой вариант встречается, причем в этом случае дело приходится обычно иметь с достаточно сильной опоясывающей или локальной болью, при этом часто появляется онемение и слабость в ногах, часто происходят расстройства работы тазовых органов. Также боль может отдавать в межреберья, живот, пах или в ноги.

Немного о межреберной невралгии

Этот крайне неприятный болевой синдром не слишком распространен, но при этом он служит причиной появления одной из сильнейших болей, которая сравнима с болью при острых почечных коликах. Причиной же появления этого синдрома чаще всего является именно остеохондроз в грудном отделе позвоночника. Защемление некоторых корешков приводит к тому, что поражается межреберный нерв, в результате чего появляется очень сильная боль опоясывающего характера. Чаще всего она распространяется по межреберному пространству по ходу самого пораженного нерва, при этом может сопровождаться нарушениями чувствительности, побледнением или покраснением кожи, усиленным потоотделением, а также подергиванием или спазмами мышц, что еще больше усиливает боль.

Но в такой ситуации опасна не только боль, а и тот факт, что межреберная невралгия успешно «маскируется» под некоторые другие болезни. Так, например, могут появляться боли, аналогичные болям при стенокардии, при этом они точно так же отдают под лопатку. Единственным заметным отличием является тот факт, что при стенокардии боль обычно непродолжительна, чаще всего она отступает уже через несколько минут, а вот боль при невралгии может держаться даже несколько суток. Другим вариантом «маскировки» невралгии может быть боль, имитирующая язвенную болезнь. В этом случае продолжительность болей аналогична настоящей язве, но отличие в том, что не помогают обычно эффективные препараты, снимающие спазм.

В результате нередки случаи, когда ставится неправильный диагноз и назначается лечение, которое никак не может помочь пациенту. И только через некоторое время врач понимает свою ошибку и отправляет пациента на дополнительные исследования, которые и дают возможность установить настоящую причину появления болевого синдрома.

Каким должно быть лечение остеохондроза грудной клетки?

В общем случае ничего нового здесь нет, лечение достаточно традиционное для всех заболеваний позвоночника. Предпочтение отдается консервативным методам лечения, если же они оказываются не эффективными и не дают возможности устранить болевой синдром, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

На острой стадии течения заболевания предполагается полный покой, который дает возможность снять нагрузку с поврежденного участка, в сочетании с медикаментозным лечением. Поэтому обычно пациенту назначается несколько дней постельного режима, а также нестероидные противовоспалительные препараты, которые должны снять боль.

загрузка...

Следует отметить, что такие лекарства достаточно хорошо снимают воспаление и отек, благодаря чему уменьшается компрессия нервных окончаний, соответственно, отступает боль. В некоторых случаях для того, чтобы снять боль, применяют в дополнение к НПВП обезболивающие препараты. По необходимости врач может назначить еще ряд препаратов, например, миорелаксанты, которые дают возможность снять спазм мышц в пораженной области.

В период ремиссии, когда боль отступила или ее удалось купировать, приходит черед физиотерапевтических методов лечения, а также массажа и лечебной гимнастики, которая и является основным средством лечения и профилактики данного заболевания.

  • Лечение межреберной невралгии при помощи мази и таблеток
  • Боль в суставах пальцев рук — какие мази помогут?
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника — схема лечения, несложные упражнения для лечения болезни
  • Причины развития ломоты в руках
  • Симптомы и лечение верхнего шейного радикулита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    29 июня 2018

  • После блокады появилась боль в мышцах ноги
  • 28 июня 2018

  • Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?
  • 27 июня 2018

  • Начала болеть спина, постоянно мучали воспаления
  • 26 июня 2018

  • Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?
  • 25 июня 2018

  • Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Одной из причин инвалидности в молодом возрасте является сколиоз 3 степени. Эта патология, при которой позвоночник прогибается влево или вправо и при этом происходит поворот позвонков. Это более серьезная патология, нежели патологический кифоз. При 3 степени сколиоза часто требуется хирургическое лечение.

3 степень сколиоза позвоночника

Виды искривления 3 степени

Позвоночник человека постоянно испытывает большую нагрузку. Она максимальна во время сидячей работы и в положении стоя. У каждого человека на всем протяжении позвоночника имеются физиологические изгибы в передне-заднем направлении. Если посмотреть сбоку, то отклонения от вертикальной оси отсутствуют.

Сколиоз третьей степени характеризуется углом искривления от 26 до 50º. При этом торсия (поворот) позвонков резко выражена. При этой патологии искривление возможно влево или вправо. Различают также:

  • C-образную;
  • S-образную;
  • Z-образную деформацию.

Количество патологических изгибов вбок равно 1, 2 и 3 соответственно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. В первом случае искривление обнаруживается в юном возрасте. До 10% детей страдают от данного недуга, но только в 1% случаев требуется комплексное лечение.

Формы сколиоза

Почему возникает тяжелая форма сколиоза

Причины деформации позвоночника у взрослых и детей немногочисленны. Более чем в половине случаев основной этиологический фактор не удается выявить. Известны следующие причины развития сколиоза 3 степени:

  • недоразвитие мышечного аппарата спины;
  • нетренированность человека;
  • низкая двигательная активность;
  • сидячий образ жизни;
  • неудобные позы во время работы за компьютером и письменным столом;
  • оперативные вмешательства на сердце;
  • укорочение одной ноги;
  • врожденная патология;
  • вывих головки бедренной кости;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • нарушение осанки.

Фактором риска искривления позвоночника являются травмы. Все может начаться с функциональных нарушений. При отсутствии должного лечения они становятся стойкими и возникает деформация. Вначале развивается сколиоз 1 степени. При несвоевременном обращении к врачу он прогрессирует. Иногда причиной быстрой деформации является неправильное использование ортопедических средств.

Опасность сколиоза

Немаловажным фактором риска развития этой патологии является неправильная осанка (сутулость). Многие дети и взрослые ходят с наклоном головы вперед, что отражается на мышцах и позвоночнике. Спина всегда должна быть прямой. В детском и подростковом возрастах фактором риска развития сколиоза является ношение тяжелых рюкзаков на одной лямке или за ручку.

Проявления сколиоза 3 степени

Признаки бокового искривления позвоночника специфичны. При сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • S-образная деформация позвоночника;
  • перекошенность таза;
  • сутулость;
  • изменение формы грудной клетки;
  • сильная боль в спине;
  • наличие реберного горба;
  • нарушение чувствительности;
  • одышка;
  • утомляемость;
  • асимметричное расположение плеч и лопаток.

Признаки сколиоза позвоночника

При данной патологии меняется внешний вид человека. Фото таких больных помогает выявить сколиоз. При наличии 1 дуги искривления спина приобретает C-образную форму. Если их 2, то наблюдается S-образное искривление. Сколиоз 3 степени характеризуется выраженной сутулостью. Внешними ее признаками являются:

  • круглая форма спины;
  • опущенные плечи;
  • выдвинутые вперед голова и шея;
  • выступающие лопатки;
  • запавшая грудная клетка;
  • наклон головы влево или вправо.

При сутулости укорачиваются мышцы в области груди, тогда как мышцы спины растягиваются. Нередко у таких людей выявляются контрактуры. Еще одним признаком сколиоза 3 степени является болевой синдром. Он возникает при длительной статической нагрузке и во время физического труда. Боль выражена сильнее, нежели при 2 степени искривления.

Защемление нерва

Сколиоз позвоночника часто приводит к сдавливанию или смещению органов. Это становится причиной дыхательной недостаточности и нарушения функции сердца. Такие люди предъявляют жалобы на одышку, быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности. Сколиоз опасен тем, что может стать причиной компрессии (сдавливания) спинного мозга. Проявляется это нарушением чувствительности по типу парестезий. Если лечение сколиоза 3 степени не проводится, деформация усиливается.

В этом случае возникают двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Искривление разных отделов

Клинические признаки определяются локализацией сколиотической дуги. Часто встречается шейно-грудная форма. При ней вершина сколиотической дуги располагается в области 4–5 грудного позвонка. Нарушается распределение нагрузки на разные отделы позвоночника, на фоне чего усиливаются изгибы поясничного и грудного отделов.

При шейно-грудном сколиозе 3 степени наблюдаются следующие симптомы:

  • разный уровень плеч слева и справа;
  • наличие кривошеи;
  • асимметрия лица;
  • головная боль;
  • боль в области шеи.

Типы сколиоза по отделам

При расположении вершины сколиотической дуги на уровне 7–8 грудных позвонков говорят о грудной форме искривления. В большинстве случаев деформация является правосторонней. Эта форма сколиоза протекает наиболее тяжело и чаще всего приводит к инвалидности. Основными признаками грудной формы искривления являются наличие горба, интенсивная боль в спине, деформация грудной клетки, асимметрия позвоночника, талии и плеч, а также затруднение движений.

Часто диагностируется пояснично-грудной сколиоз. При нем вершина дуги находится на уровне 10–12 грудных позвонков. Основными симптомами являются:

  • боль в спине;
  • нарушение фигуры;
  • сутулая осанка;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • плохая переносимость физической нагрузки;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • реберный горб.

Относительно часто встречается люмбальный сколиоз. При нем вершина сколиотической дуги расположена на уровне 1–2 поясничных позвонков. Чаще всего встречается левостороннее отклонение. Поясничный сколиоз протекает относительно легко. 3 степень искривления диагностируется редко. При ней возможны такие симптомы, как боль в области крестца и изменение формы спины.

Классификации сколиоза по Коббу и Мовшовичу

Наиболее редкой формой сколиоза является пояснично-крестцовая. При ней вершина дуги располагается в области нижних поясничных позвонков. Основными симптомами являются перекошенность крестца и костей таза, относительное удлинение одной ноги и боль. Иногда нарушается мочеиспускание. Это возможно при сдавливании корешков спинного мозга.

План обследования пациентов

Диагностика сколиоза не представляет затруднений. Врач должен исключить функциональные нарушения, патологические кифозы и лордозы, болезни Бехтерева и Шейермана-Мау. Основным методом диагностики сколиоза 3 степени является рентгенография. Если снимок делается впервые, то допускается исследование стоя. Повторная рентгенография проводится в вертикальном и горизонтальном положении больного.

Основным диагностическим признаком сколиоза является отклонение позвоночного столба в сторону относительно вертикальной оси. При анализе рентгенограммы обращают внимание на:

  • расположение скошенных, базальных, промежуточных и кульминационных позвонков;
  • наличие остеохондроза или артроза;
  • локализацию сколиотической дуги.

Сколиоз на рентген снимке

Степень искривления определяется врачом по снимку. Применяется методика Кобба. Для этого на готовую рентгенограмму наносятся 2 линии. Они должны проходить параллельно замыкательным пластинкам не участвующих в искривлении позвонков. Наряду с рентгенографией, может проводиться магнитно-резонансная томография. Немаловажное значение имеют результаты опроса и осмотра. При сборе анамнеза пациента врач определяет возможные факторы риска деформации позвоночника (травмы, неправильный образ жизни).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить запущенную стадию

Лечением больных занимаются ортопеды и вертебрологи совместно с неврологами, врачами по ЛФК, кардиологами и пульмонологами. При угле искривления более 26° требуется госпитализация в специальную клинику. Детям с незавершенным ростом костей показано ношение корсета. Им нужно пользоваться от 16 до 23 часов в сутки. Корригирующий корсет позволяет предупредить прогрессирование сколиоза и восстановить нормальную осанку. Для взрослых данный метод лечения не подходит ввиду полного завершения процесса роста.

Обязательным аспектом терапии являются гимнастика и массаж. Комплекс упражнений при сколиозе 3 степени определяется врачом в индивидуальном порядке. При данной патологии противопоказаны:

  • силовые упражнения;
  • поднятие тяжестей;
  • бег;
  • кувырки;
  • прыжки;
  • приседания.

Сколиоз на рентген снимке

Большинство упражнений выполняется в положении человека лежа на спине и животе. Занятия гимнастикой должны длиться 30-40 минут. Наиболее эффективны следующие упражнения:

  • приподнимание таза над полом;
  • прогибы позвоночника;
  • разгибания спины;
  • поочередное опускание и поднятие ног;
  • заведение рук за голову;
  • поднимание рук вверх и их опускание.

Во время занятий обязательно нужно правильно дышать. Наряду с гимнастикой, при сколиозе 3 степени показан массаж. Он выполняется в стенах лечебного учреждения. Отличительной особенностью массажа при деформации позвоночника является асимметричность. Это означает, что сила, прикладываемая массажистом слева и справа, должна быть неодинаковой.

При угле искривления более 40–45º и неэффективности консервативной терапии требуется операция. Лечение в домашних условиях в данном случае опасно. Возможны негативные последствия.

Основная цель операции — выпрямление позвоночника. В процессе хирургического вмешательства применяются металлические конструкции в виде стержней и крючков. В ходе операции может потребоваться расширение позвонков. Иногда применяются трансплантаты.

В процессе операции исправляется деформация и несколько позвонков объединяются в единый блок. Перед хирургическим вмешательством врач обязательно устанавливает возраст пациента, наличие сопутствующей патологии и психологических проблем, тип искривления, локализацию дуги и длительность течения сколиоза. При несвоевременном лечении человек может стать инвалидом.

Прогноз и профилактика сколиоза

Боковое искривление позвоночника 3 степени часто является основанием для присвоения человеку 3 группы инвалидности. Молодые люди освобождаются от службы в армии. В запущенных случаях возможны следующие осложнения:

  • сдавливание спинного мозга;
  • защемление нервов;
  • остеохондроз;
  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение иннервации;
  • параличи;
  • парезы;
  • нарушение функции тазовых органов;
  • боль в суставах;
  • дыхательная недостаточность.

Плавание в бассейне при сколиозеСколиоз опасен для беременных ввиду возможной гипоксии плода. При полноценном лечении данной формы искривления позвоночника прогноз относительно благоприятный. Для профилактики сколиоза 3 степени необходимы:

  • предупреждение травм;
  • повышение двигательной активности;
  • отказ от тяжелой атлетики;
  • регулярные прогулки;
  • чередование труда и отдыха;
  • сон на ортопедическом матраце;
  • зарядка по утрам;
  • гимнастика;
  • ограничение времени, проводимого за компьютером;
  • плавание;
  • правильная осанка;
  • своевременное лечение заболеваний соединительной ткани;
  • ношение удобной обуви.

При укорочении одной ноги нужно использовать ортопедические средства. Основной мерой профилактики сколиоза является дозирование физической нагрузки. Если искривление уже имеется, то его нужно лечить на ранних стадиях. В данном случае достаточно гимнастики и изменения образа жизни. Это позволяет предупредить прогрессирование деформации. Таким образом, 3 степень сколиоза часто не поддается консервативному лечению и требует операции.

Боли в спине относятся к одним из наиболее распространенных жалоб на приеме врача. Наверное, каждому человеку знакомы подобные ощущения. Но кому-то довелось их испытать лишь однократно, а для многих это становится повседневной реальностью, негативно отражаясь на возможности вести активную жизнь. К тому же ухудшается психологическое состояние пациентов.

Когда возникает боль в области лопаток, прежде всего встает вопрос о происхождении этого симптома. И здесь приходится разбираться врачу, поскольку так проявляется довольно большое число заболеваний. А уже после установления диагноза можно планировать лечение, ведь пациентов не менее волнует и то, что нужно делать для устранения неприятных ощущений.

Причины

34680-tahikardiya-i-stenokardiya-bradikardiya-serdca

Боль и жжение в верхней части спины становится довольно серьезным поводом для обращения к врачу. Этот симптом связан не только с патологией позвоночника, как считает большинство людей. Причина может скрываться и в заболеваниях органов грудной клетки или средостения, что представляет гораздо большую опасность, чем, к примеру, остеохондроз.

При этом особое значение следует придавать болям слева от позвоночного столба. Нужно внимательно относиться к подобному признаку и своевременно обращаться за помощью к врачу. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста, чем не распознать реальную опасность.

Болевой синдром, локализующийся в области грудного отдела позвоночника и между лопаток, появляется при таких состояниях:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Искривления позвоночника.
  • Спондилоартриты.
  • Травматические повреждения.
  • Межреберная невралгия.
  • Плече-лопаточный периартрит.
  • Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь, перикардит, аневризма аорты).
  • Заболевания дыхательной системы (пневмония, плеврит).
  • Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагит, диафрагмальная грыжа).
  • Патология средостения (медиастинит, опухоли).

Таким образом, спектр вероятной патологии при возникновении боли между лопатками очень широк. И главной задачей врача будет дифференцировка этих состояний с целью установления единственно верного диагноза.

Определить, почему болит в межлопаточной области, можно лишь по результатам врачебного обследования. И далеко не всегда их причина связана с позвоночником.

Симптомы

bolest zad

На приеме врача пациент высказывает те жалобы, которые его наиболее беспокоят. И боль – это одна из них. Однако, не каждый может подробно описать ее характеристики, поэтому необходимо уделять внимание детализации симптомов. Это позволит получить больше информации и сформировать целостное представление о патологии. Так, боли зачастую имеют следующие особенности:

  • Острые или тупые.
  • Ноющие, колющие, пульсирующие, стреляющие, жгучие.
  • Сильные, слабые или умеренные.
  • Располагаются в межлопаточной области, правой или левой половине грудной клетки, вдоль межреберий.
  • Появляются периодически или беспокоят постоянно.
  • Кратковременные или продолжительные.
  • Усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника (поворотах и наклонах), боль в спине при кашле, глубоком дыхании, физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении.

Характеристики болевого синдрома во многом зависят от заболевания, но даже разные болезни иногда проявляются схожей клинической картиной. Поэтому большое значение в диагностическом процессе имеет опыт врача и его квалификация. Чтобы понять, какие еще симптомы могут появляться, следует рассмотреть наиболее важные из заболеваний.

Боль между лопатками сопровождается и другими проявлениями, на которые следует обратить внимание.

Патология позвоночника

bel-agrisinin-nedenleri-bel-agrisina-ne-iyi-gelir

Не секрет, что боль между лопаток часто связана с состоянием позвоночного столба. Причиной тому становится остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, травмы или деформации. Когда патологические образования начинают давить на нервные корешки, тогда и возникают боли. Они локализуются в области грудного отдела и могут сочетаться с такими признаками:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Мышечные подергивания, слабость.
  • Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость.

Объективное обследование подтверждает патологию позвоночного столба по симптомам мышечного напряжения, болезненности паравертебральных точек, ограничению активных и пассивных движений в грудном отделе. Могут быть видны последствия механического воздействия в виде кровоподтеков, отечности, ссадин. Хорошо заметны различные деформации и искривления.

Если в результате серьезных травм или выраженных межпозвонковых грыж происходит сдавление спинного мозга, то могут наблюдаться парезы и параличи ниже места поражения. Кроме того, зачастую страдает и функция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи, непроизвольной дефекацией и половыми расстройствами. Тогда человек может стать инвалидом.

Боли в спине могут входить в структуру корешкового синдрома, часто наблюдаемого при патологии позвоночника.

Сердечно-сосудистая патология

zob-schitovidnoy-jelezy-asd-fraktsiya-21745-small

Когда пациентов беспокоят боли слева от грудины, врач должен прежде всего исключить сердечно-сосудистую патологию. В основном приходится сталкиваться с ишемической болезнью в виде стенокардии или инфаркта миокарда. Эти заболевания имеют достаточно характерные черты, позволяющие установить клинический диагноз. К ним относят:

  • Давящие, ноющие боли за грудиной, чувство жжения, распространяющиеся в область левой лопатки или руку.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Тревога, потливость.
  • Колебания артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.

Боли в левой половине грудной клетки (кардиалгия) могут появляться при перикардитах или аневризме аорты. В последнем случае они будут пульсирующими, часто отдают в спину. При воспалении околосердечной сумки во время аускультации врач определяет шум трения перикарда.

Острая сердечно-сосудистая патология, среди которой особо выделяется инфаркт миокарда, требует неотложного лечения.

Межреберная невралгия

Любые болевые ощущения в области грудной клетки необходимо дифференцировать с межреберной невралгией. При этом они зачастую имеют колющий характер и сопровождаются жжением. Можно ощутить локальное онемение кожи, ползание «мурашек» и покалывание в зоне иннервации межреберного нерва.

Болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании, не имеет иррадиации. Общее состояние пациента не нарушено. При пальпации определяется болезненность определенного межреберья. Эти признаки и отличают невралгию от сердечно-сосудистой патологии.

Заболевания дыхательной системы

Do total de mulheres internadas, 66% tem menos de 70 anos

Причиной боли между лопатками могут быть и болезни органов дыхания. Подобный симптом часто наблюдается при крупозных пневмониях и различных плевритах. Как известно, в легких нет чувствительных окончаний, поэтому такая ситуация возможна лишь при вовлечении в воспалительный процесс плевры. Это будет сопровождаться следующими признаками:

  • Кашель – сухой или с выделением мокроты.
  • Одышка при нагрузке.
  • Боли в области груди, возникающие при кашле и глубоком дыхании.
  • Лихорадка.
  • Общая слабость, недомогание.

При плеврите боли могут уменьшаться в положении лежа на больном боку. Во время аускультации определяется различная картина, что зависит от вида патологии и стадии ее развития. В большинстве случаев выслушиваются хрипы, шум трения плевры, изменяются характеристики нормального дыхания.

Боли в левой половине грудной клетки нередко опосредованы патологией органов дыхания. На это укажут дополнительные жалобы.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Чувство жжения в межлопаточной области, за грудиной или немного слева от нее также связывают с патологией пищевода. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при эзофагитах или диафрагмальной грыже. Тогда у пациентов возникают следующие жалобы:

  • Изжога.
  • Отрыжка кислым или воздухом.
  • Болезненность при прохождении пищи (одинофагия).
  • Нарушение проглатывания еды (дисфагия).

Выраженность симптомов зависит от стадии развития патологии и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных болей.

Диагностика

Depositphotos_7461377_original

Когда беспокоит жжение или боль между лопатками, без дополнительного обследования обойтись очень сложно. На основании клинического осмотра можно сделать предположительное заключение, но подтвердить его позволят лабораторные и инструментальные методы. Комплекс диагностических средств определяется клинической ситуацией и может включать следующие компоненты:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови (маркеры некроза миокарда, острофазовые показатели, коагулограмма, липидный спектр, глюкоза, оксигенация и др.).
  • Клинический и бактериологический анализ мокроты.
  • Рентгенография позвоночника и легких.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ сердца и сосудов.
  • Фиброгастроскопия.
  • Рентгеноскопия пищевода и желудка.
  • Спирометрия.

Необходимо делать все исследования, которые назначаются врачом. В зависимости от предполагаемого диагноза, может также потребоваться консультация других специалистов: невропатолога, кардиолога, пульмонолога, травматолога.

Определив, почему пациента беспокоят боли в межлопаточной области, необходимо приступать к лечению выявленного заболевания.

Лечение

6

Чтобы получить максимальный эффект, необходимо использовать все возможности традиционной терапии. Она включает различные методы, направленные на известные звенья патологического процесса. При этом следует устранить причину болезненного состояния, воздействовать на механизм его развития и способствовать уменьшению неприятных симптомов.

Диета

Правильное питание играет огромную роль в комплексном лечении. Каждое заболевание требует выполнения определенных рекомендаций. Диета при патологии позвоночного столба должна основываться на борьбе с лишним весом, укреплении связок, нормализации кальциевого обмена и состояния хрящевой ткани. Поэтому рекомендуют употреблять больше молочных продуктов, свежих овощей, фруктов, зелени, есть нежирное мясо, рыбу, крупы.

При сердечно-сосудистой патологии следует отказаться от животных жиров, сладостей, копченостей, соленых блюд. Если диагностирован эзофагит или грыжа диафрагмы, то не рекомендуют употреблять острые продукты, газированные напитки, кофе, чай. В этом случае нельзя ложиться сразу после еды, принимать пищу чаще, но небольшими порциями. Всегда нужно отказываться от курения и употребления алкоголя.

Медикаментозная терапия

antibiotiki_1332091414

Основа современного лечения многих заболеваний – это применение медикаментозных средств. Медицина располагает широким арсеналом препаратов, позволяющих охватить любую патологию, в том числе и ту, которая сопровождается болью в левой половине спины и между лопаток. В зависимости от диагноза, пациентам показаны различные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Диклоберл, Ларфикс).
  • Миорелаксанты (Толперил).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
  • Антиагреганты (Клопидогрель, Кардиомагнил).
  • Антиоксиданты и метаболики (Милдронат, Мексидол).
  • Нитраты (Мононитросид, Адвокард).
  • Антибиотики (Аугментин, Тороцеф).
  • Антисекреторные (Контролок).
  • Прокинетики (Мотилиум).
  • Витамины (группы В, С).

В любом случае конкретный препарат назначается только врачом. Самолечение не только не заменит квалифицированную терапию, но и приведет к опасным последствиям.

Физиотерапия

Если у пациента есть проблемы с позвоночником, то следует подключить физические методы лечения. Они способствуют уменьшению боли, воспаления, улучшают кровообращение в пораженной зоне и нормализуют клеточные процессы в тканях. Пациентам рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное и волновое лечение.
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Необходимо помнить, что при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно острых и тяжелых, физиотерапия противопоказана.

Лечебная гимнастика

Патология позвоночного столба не обходится без упражнений лечебной физкультуры. Но их можно проводить лишь в фазу ремиссии, когда нет болевого синдрома. Специалисты разрабатывают индивидуальные гимнастические занятия для каждого пациента, которые помогают укрепить мышечный корсет и улучшить подвижность в грудном отделе.

Сначала упражнения проводятся под контролем специалиста, а затем можно переходит на домашний режим.

Операция

Хирургические методы лечения показаны как при патологии позвоночного столба, так и при сердечно-сосудистых заболеваниях. В первом случае могут выполнять резекцию межпозвонковых грыж, остеофитов, удалять костные отломки после травм. Если диагностирован инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, то рекомендовано стентирование артерий сердца. Кроме того, проводят аортокоронарное шунтирование, удаление сосудистых аневризм.

Когда появляется боль в спине между лопатками, это не всегда связано с патологией позвоночника. После установления точного диагноза станет ясно, что нужно делать в дальнейшем. Врач определит наиболее эффективную тактику лечения, чтобы избавить пациента от страданий.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов