Добавить в избранное

Болят ноги от алкоголя

Содержание

Почему болят ноги от колена до ступни: причины болей и методы лечения

Жалобы на появление болезненных ощущений в области голеней встречаются довольно часто. Эти симптомы могут быть проявлением не только такого опасного заболевания? как тромбоз вен голени, но и многих других, не таких грозных болезней — лечение которых, однако, тоже необходимо проводить.

Содержание статьи:
Травмы мышц
Неврогенные боли
Артриты и артрозы суставов
Венозный тромбоз
Поражение костей
Диагностика и лечение

В большинстве ситуаций болезненность в икрах вызвана несколькими изменениями, которые хорошо поддаются терапии при быстро и правильно выставленном диагнозе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Болевые рецепторы расположены во всех тканях голени: мышцах, сухожилиях, костях, сосудах, связках. Причиной может стать воспалительный процесс любых из перечисленных структур, травма, сдавление.

К основным заболеваниям, которые вызывают болевые ощущения в икрах, относят:

  • болят ноги после ходьбыразрыв, растяжение или другие повреждения мышечной ткани;
  • неврогенные боли (ишиалгия);
  • венозный тромбоз;
  • артроз и артрит голеностопного, коленного суставов;
  • поражение костей голени;
  • кисты Бейкера (разрыв подколенной кисты);
  • тромбоз поверхностных вен;
  • посттромбофлебитический синдром.

Травмы мышц

Растяжение мышц развивается после занятий спортом, быстрой ходьбы, хождения в неудобной обуви. Дискомфорт появляется как через 10-11 часов после окончания физической нагрузки, так и сразу после нее. Боль может локализоваться в голени и захватывать бедро. Пациенты жалуются на болезненность при пальпации мышцы, наблюдается отек в области голени, мышцы напряжены и увеличены в размерах.

загрузка...

Если при опросе пациент говорил о занятиях спортом, каких-либо физических нагрузках и есть указанные симптомы, то и диагноз поставить несложно. Но при расположении болей только в голени и страдают только мышцы, то следует проводить дифференциальный диагноз с тромбозом вен голени.

Разрыв мышц развивается как результат растяжения или сильного сокращения в области голеностопного сустава. В большинстве случаев разрыв наблюдается в том месте, где сухожилие переходит в мышцу. В зависимости от степени разрыва различают 3 степени от легкой до тяжелой (полный отрыв мышцы).

Часто разрыв мышцы бывает в тех случаях, когда конечность резко сгибается в противоположном направлении от действующей силы. Например, во время остановки при беге или старте. Пациент во время травмирования ощущает внезапную боль в месте разрыва, которая ощущается как прямой удар по голени.

Боль сначала утихает, затем по мере увеличения гематомы болевые ощущения снова нарастают. Во время осмотра можно заметить местную болезненность, пальпируется отек и гематома.

Неврогенные боли

Болезненные ощущения в икрах, возникающие в результате поражения латерального кожного нерва или седалищного нерва, имеют характерную симптоматику и локализацию.

загрузка...

неврогенные болиДля неврогенных болей не характерен отек и увеличение объема голени, они внезапно появляются и усиливаются во время движения.

Седалищный нерв является самым большим в нашем организме. Он начинается от спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и опускается вниз по нижней конечности, разветвляясь на мелкие ветви. Седалищный нерв иннервирует кожу, мышцы и другие мягкие ткани конечности.

Латеральный кожный нерв бедра также начинается от спинного мозга в области поясничного отдела позвоночника и направляется на бедро, иннервируя передне-наружную поверхность бедра и голени.

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса, при травме и сдавлении нерва. Характер боли при поражении нерва бывает стреляющим, ноющим, колющим, в виде онемения, жжения, ползания мурашек. Локализация по задней, наружной поверхности голени и бедра. Помимо болезненных ощущений, пациент предъявляет другие жалобы:

  • За счет боли человек не может выполнять элементарных действий – сидеть, наклониться, ходить, стоять. Во время сна тяжело найти положение, когда боль в ноге уменьшится.
  • Появление слабости в голени.
  • Судороги в области икроножных мышц.

Артриты и артрозы коленного и голеностопного суставов

При этих заболеваниях страдают суставы, но при артрозе страдает только сустав в результате дегенеративных изменений. Артриты зачастую имеют системный характер и поражаются не только суставы, но и внутренние органы.

Характерными симптомами являются:

  • болит нога в коленеБоль, усиливающаяся при движении, сильной нагрузке. На начальных этапах боль не сильная и пациенты часто не придают ей значения, запуская заболевание.
  • Хруст – появляется из-за разрушения хряща в суставе.
  • Чувство скованности и снижение подвижности – с развитием заболевания амплитуда движений в суставе уменьшается.
  • Деформация – за счет воспаления происходит увеличение сустава в размерах. Часто на конечных стадиях суставы меняют свою форму, которая обусловлена фиброзными отложениями, поражением костной ткани.

Венозный тромбоз

В большинстве случаев венозный тромбоз не имеет клинических проявлений. Развитие симптомов обусловлено закупоркой вены тромбом, который препятствует нормальному кровотоку, развитию воспалительного процесса в сосуде и окружающих его тканях.

Самыми распространенными симптомами тромбоза являются боль в покое, ее  усиление при пальпации и отек. Нужно учитывать, что эти признаки не являются специфичными и могут встречаться и при других заболеваниях, при которых наблюдается боль от колена до ступни. Менее распространенными признаками тромбоза считаются изменение цвета кожных покровов: бледность, цианоз, покраснение, пальпация венозных тяжей.

У больных с варикозным расширением вен при длительном пребывании в положении стоя появляются боли в голенях. При наличии воспаления и тромбозе боль обычно усиливается.

болят вены на ногеПричиной болезненных ощущений является воспалительный процесс в периваскулярной области и сосудах. Также при тромбозе проксимальных вен наблюдается их расширение. Характер боли может быть ноющий, острый, судорожный, сильный или умеренный, усиливаться при ходьбе, усилении нагрузки на ноги. Состояние может улучшаться в положении лежа с приподнятыми ногами.

При длительном течении заболевания, развитии декомпенсации появляются отеки на ногах. Определяются они тогда, когда при надавливании на переднюю поверхность голени остается углубление. При тромбозе отек носит односторонний характер.

Поражение костей

Причинами заболеваний костей могут стать переломы, опухоли, остеомиелит, поднадкостничные гематомы. Симптомами являются в первую очередь боль в месте поражения, отек, болезненность при пальпации, деформация, патологическая подвижность. Если в случае перелома диагноз поставить не сложно, то в других случаях следует пройти комплекс исследований.

Разрыв подколенной кисты

Жидкость, содержащаяся в кисте, при ее разрыве опускается по мышце и вызывает воспалительный процесс. Все это в комплексе приводит к появлению болей, местному повышению температуры, болезненности во время пальпации и отеку ноги. По симптоматике разрыв кисты напоминает тромбоз вен голени.

В прошлом при опросе имеются данные об операциях в области коленного сустава, перенесенных травмах, артритах. Иногда в анамнезе нет этих данных, но были жалобы на боли в коленном суставе, наличии отека в области подколенной ямки длительное время.

Тромбоз поверхностных вен

тромб в подкожной венеОбычно при тромбозе вен голени постановка диагноза не вызывает затруднений. Болевые ощущения локализуются в местах, легкодоступных для пальпации поверхностных вен.

Иногда. в случае выхода болезненности за пределы пораженных вен и увеличения голени в размерах за счет отека, следует исключить тромбоз глубоких вен при помощи определенных методов исследования, о которых поговорим ниже.

Посттромбофлебитический синдром

Часто больные с посттромбофлебитическим синдромом замечают отек и боль в голени длительное время, развивающиеся при долгом стоянии на ногах или после тяжелой физической нагрузки. Некоторые больные отмечают сочетание этих симптомов с болезненностью при пальпации.

Зачастую это не является признаком повторного тромбоза, и необходимости в проведении антикоагулянтной терапии нет. Но в любом случае необходимо пройти обследование. Скорее всего, симптомы вызваны прогрессирующим расширением вен, приводящим к несостоятельности клапанов вен и увеличением давления в венах.

Диагностика и лечение

Для уточнения диагноза и правильного выбора тактики лечения, помимо обычного осмотра, анализов крови и мочи, необходимо провести дополнительные исследования. К ним относят:

  • Рентгенография – исследование проводится при травмах, заболеваниях суставов, опухолях, остеомиелите.
  • Флебография – в вену вводится контрастное вещество и проводится рентгенография. Необходима для определения наличия или исключения венозного тромбоза.
  • Доплеровское ультразвуковое сканирование – довольно чувствительный метод диагностики тромбоза нижних конечностей.
  • Компьютерная томография – дает возможность определить поражение костной ткани, суставов. Для изучения сосудов и мягких структур используется контрастирование.

Боль в голени может стать признаком серьезного заболевания, требующая серьезной диагностики и лечения, и об этом следует помнить. Для этого пациенту необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью.

Часто больной не знает, к кому лучше обратиться. Часто первый, кто сталкивается с такими заболеваниями, становится семейный врач. После проведенного обследования он будет решать, к какому врачу нужно направить пациента для дальнейшего лечения.

При остром течении заболевания, при травме может потребоваться неотложная помощь, и тогда больной может обратиться непосредственно к хирургу или травматологу. В любом случае стоит выполнять все рекомендации специалиста и не заниматься самолечением.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Практически в каждой семье праздник или торжественное событие связаны с приемом алкоголя. Сопровождается это похмельем, проявляющимся головной болью и тошнотой, рвотой, головокружением, а порой и другими недомоганиями. Если болят ноги после алкоголя, это опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

Боль в ногах после употребления алкоголя

Как спиртное действует на организм

Алкоголь негативно воздействует на организм, и в первую очередь его влияние отражается на состоянии суставов и работе кровеносной системы. Но в самом начале этого никто не замечает, лишь люди с хроническими заболеваниями могут ощутить ухудшение состояния здоровья.

Любой, даже содержащий минимальное количество алкоголя напиток сказывается на состоянии мышечной системы. Поэтому во время опьянения ощущается легкость.

Когда же пары спирта из организма выходят, отмечается головная боль и ломота во всем теле, тяжесть и покалывание в ногах.

Воздействие алкоголя на сосуды

Причины боли в нижних конечностях

Негативное воздействие не зависит от крепости выпитого. Порой даже нескольких глотков слабоалкогольного коктейля достаточно, чтобы появились боли в ногах на следующий день. Чем более длительный характер носила интоксикация, тем ощутимее дискомфорт.

В то же время порой алкоголь помогает узнать о проблемах со здоровьем.

Если ноги болят даже после банки пива или бокала красного вина, нужно не откладывая обращаться за медицинской помощью.

Атеросклероз сосудов ногОт алкоголя страдает весь организм, но больше всего — нижние конечности. Особенно тяжело переносят последствия выпивки люди с такими заболеваниями:

  1. Варикоз. Даже имеющим предрасположенность к такой проблеме со здоровьем следует свести к минимуму количество употребляемого алкоголя, если же болезнь уже диагностирована, лучше от спиртного отказаться. Оно расширяет сосуды, но только крупные, а мелкие, наоборот, сужает, становится причиной их закупорки. Происходит нарушение кровоснабжения, появляется боль, которая в начальной стадии беспокоит недолго, а если меры не принимаются, то становится такой сильной, что мешает спать. У людей, страдающих варикозным расширением вен, алкоголь часто провоцирует обострение.
  2. Отеки. Алкоголь ухудшает водный обмен в организме, жидкость начинает накапливаться в клетках и тканях, особенно это проявляется в области щиколоток и ступней. В легких случаях достаточно подержать ноги в приподнятом положении, в тяжелых доходит до полного онемения и необходимости вызова врача.
  3. Артрит, артроз, подагра. Спиртное вымывает из организма кальций и вызывает накопление солей в суставах. При этом сильно болят колени, что свидетельствует о разрушении костной ткани. Остановить этот процесс нельзя, вовремя принятые меры могут его только замедлить.
  4. Гипотония. Во многом понижение давления связано с недостаточным количеством калия в организме. Он поступает с едой и в норме должен хорошо усваиваться, но при приеме алкоголя просто выходит с мочой и калом. Результатом может быть еще большее понижение давления, обмороки, слабость, боль в ногах и сильные судороги.
  5. Заболевания нервной системы. У людей, имеющих такие проблемы, прием алкоголя может сопровождаться дрожью в ногах, конечности немеют и даже подкашиваются. Наиболее остро это выражается в верхней части ног.

Последствия алкоголя для ног

Некоторые больные алкоголизмом страдают кажущимися болями в ногах. Это свидетельствует о проблемах с нервной системой.

Считается, что от слабоалкогольных напитков вреда меньше. Но пиво и коктейли дают большую нагрузку на почки и провоцируют более сильные отеки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего неприятные ощущения появляются ночью и сохраняются на следующий день. После этого они проходят, и человек забывает о необходимости обратиться к врачу и заняться своим здоровьем. В результате ситуация усугубляется и не только обостряются хронические заболевания, но и возникают новые.

Возможные заболевания

Ноги подвергаются ежедневной нагрузке, что является причиной развития множества заболеваний. Если еще и регулярно употреблять алкогольные напитки, то риск патологий повышается.

Полиневропатия

Наиболее распространенными последствиями являются:

  1. Полиневропатия. Возникает в результате поражения спиртным нервной системы. В ногах отмечается покалывание, затем появляются ноющая боль, судороги. В запущенных случаях ноги парализует, и человек становится инвалидом. Лечить болезнь можно, но это дорого и долго.
  2. Парез. Развивается в результате нарушения кровообращения и, как следствие, атрофии нервных окончаний. Сначала мышцы просто слабеют, по утрам ощущается онемение. Постепенно двигаться становится все труднее, и ноги парализует. Лечение длительное, дорогостоящее, не всегда дает результат.
  3. Вегетососудистая дистония. Алкоголь вызывает кислородное голодание тканей и органов. Ноги холодеют, немеют, может ощущаться покалывание. Лечение болезни предусматривает множество процедур, на которые понадобится много времени и денег.

Вегето-сосудистая дистония

Рекомендованная терапия

При появлении недомогания следует обратиться к врачу и выяснить причину проблемы. Не стоит стесняться говорить, что алкоголь вызывает такое состояние. Важно вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Если будет выявлен воспалительный процесс в мягких тканях, скорее всего, для лечения назначат мази:

  1. Диклофенак. Ценится за быстрый результат, низкую стоимость.
  2. Найз. Быстро снимает боль, останавливает разрушение тканей и костей.
  3. Мелоксикам. Эффективное НПВС. Также выпускается в виде свечей и таблеток.
  4. Индометацин. Снимает боль, воспаление. Одно из самых безопасных средств.

Если отмечается сильная боль, кроме наружных препаратов, используются медикаменты для приема внутрь.

Медикаментозное лечениеПри диагностировании подагры врач назначает целый комплекс средств. Лечение направлено на избавление от солей, вызванных неполноценным выведением мочевой кислоты. Накопившаяся соль разрушает суставы, становится причиной острой боли и отеков. Схема лечения состоит из приема:

  • обезболивающих;
  • противовоспалительных;
  • стероидных;
  • урикозурических препаратов;
  • урикодепрессантов, а также вспомогательных средств, действие которых заключается в усилении эффекта от основных медикаментов.

Но даже самая эффективная схема лечения подагры не поможет, если будет продолжаться употребление алкоголя, особенно когда у пациента запой.

Если в результате обследования будет поставлен диагноз варикоз, больному назначат препараты местного и системного действия. Лечение направлено на укрепление стенок сосудов, на очищение их от бляшек и тромбов. Одним из самых эффективных средств считается Троксевазин. Он выпускается в виде мазей, гелей и таблеток.

Как снять болевые ощущения

Существуют варианты, что делать в сам момент обострения, когда ноги ломит и сводит судорогой:

Ванночки для ног

  1. Теплая ванночка для ног с ромашкой, пустырником, календулой или морской солью.
  2. Массаж. Делать его надо аккуратно. Достаточно круговыми движениями разминать стопы, икры и щиколотки.
  3. Использовать эластичный бинт или специальное белье для больных варикозом.
  4. Воспользоваться мазью Лиотон, Венитан или Троксевазин.
  5. Уменьшить количество выпиваемой жидкости до минимума.
  6. Есть продукты, содержащие калий (цитрусовые, бананы, семечки подсолнечника, картофель).
  7. Пить тонизирующие напитки (зеленый чай, свежевыжатый сок цитрусовых).

Эти способы помогут справиться с неприятными ощущениями, но лечением не являются.

Категорически запрещено использовать алкоголь в качестве способа избавления от похмелья.

Профилактические меры

Соблюдение диетыОтказаться от употребления алкоголя способен не каждый. Зная, какие могут быть последствия, примите перед приемом спиртного профилактические меры.

В день, когда планируется прием алкоголя:

  1. Ешьте больше творога, молочных и кисломолочных продуктов, сыра.
  2. Откажитесь от жирной, копченой и соленой пищи.
  3. Носите удобную обувь.
  4. Пару раз примите контрастный душ или сделайте его хотя бы для ног.
  5. Носите компрессионное белье.
  6. Постарайтесь отдохнуть днем.

Боль в ногах после приема спиртного — тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания, обязательно обратитесь к врачу.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Полезные статьи:

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов