Добавить в избранное

Бурсит лечение антибиотиками

Бурсит коленного сустава: разновидность, симптомы и примерный план лечения

Бурсит коленного суставаБурсит – это воспалительное заболевание околосуставных сумок, часто сопровождающее спортивные и бытовые травмы.

Синовиальные сумки расположены в местах наибольшей нагрузки на сустав и служат для предотвращения повреждения самого сустава и связок вокруг него, амортизируя удары. Поэтому околосуставные сумки часто повреждаются при травмах и сильных нагрузках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В синовиальной жидкости внутри сумки развивается воспалительный процесс, который при отсутствии лечения приобретает тяжелый характер и может распространяться на окружающие ткани, в том числе – затрагивать сам сустав.

Следует ли Вам опасаться бурсита?

Околосуставные сумки наполнены жидкостью, которая амортизирует удары, в норме она состоит из ультрафильтрата плазмы крови, обогащенного некоторыми дополнительными веществами. Но некоторые причины могут запустить воспалительные процессы внутри синовиальной сумки:

  1. чаще всего это травма, спортивная или бытовая. Бурсит традиционно считается спортивной болезнью, часто им страдают футболисты и представители других видов спорта с повышенной нагрузкой на ноги. Сустав травмируется при ударах и резкой нагрузке: прыжках, падениях,
  2. постоянная нагрузка на коленный сустав, характерная для некоторых профессий, также часто приводит к развитию воспалительных процессов. Поэтому колени, пораженные бурситом, иногда называют «колени домохозяйки», «колени кровельщика» по названию профессий, связанных с постоянным стоянием на ногах или на коленях,
  3. фактором риска, увеличивающим нагрузку на сустав, является лишний вес. Он оказывает негативное воздействие на весь организм, но больше всего — именно на ноги и расположенные в них суставы, приводя к развитию воспаления,
  4. также бурсит может быть вызван инфекционным заболеванием. В этом случае инфекция проникает в околосуставную сумку, провоцируя развитие воспаления,
  5. некоторые другие болезни, например, подагра, артрит, аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ могут быть причиной бурсита.

Виды бурсита коленного сустава

В непосредственной близости от коленного сустава расположены три сумки (хотя вокруг сустава их целых девять), в зависимости от того, какая из них воспалилась, выделяют три вида бурсита:

загрузка...
  1. препателлярный бурсит вызывается воспалением одноименной околосуставной сумки. Она располагается прямо над коленным суставом и часто повреждается при травмах передней части колена или при продолжительном стоянии на коленях,
  2. супрапателлярная сумка является самой большой из всех синовиальных сумок в нашем теле, ее воспаление часто вызывают спортивные или бытовые травмы,
  3. инфрапателлярный бурсит – это воспаление одной из инфрапателлярных сумок, расположенных под коленной чашечкой. Его часто называют «бурситом прыгуна», так как инфрапателлярная сумка часто повреждается при прыжках,
  4. гусиный бурсит (также носит название кисты Бейкера) часто поражает людей с большим избыточным весом и женщин в возрасте 35-40 лет. Гусиная сумка расположена на внутренней стороне коленного сустава, при ее воспалении сразу возникают болевые ощущения, усиливающиеся при подъеме или спуске по лестнице.

Для правильного назначения лечения также важно знать, что вызвало бурсит, поэтому выделяют две формы этого заболевания: асептическую или септическую. Последняя вызывается попаданием в околосуставную сумку инфекции, а асептический бурсит развивается в результате травмы.

Также по составу синовиальной жидкости, заполняющей околосуставную сумку, принято выделять:

  1. серозный – сумка заполняется серозной жидкостью, которая также пропитывает окружающие ткани. При попадании в серозную жидкость инфекции развивается гнойный бурсит,
  2. гнойный бурсит. В данном случае околосуставная сумка заполняется гноем, чаще всего это встречается при остром инфекционном (септическом) бурсите. В тяжелых случаях гной выходит за пределы сумки в полости сустава, развивается гнойный артрит, также может развиваться гнойное расплавление окружающих тканей – флегмона,
  3. геморрагический бурсит возникает чаще всего в результате травмы, синовиальная сумка заполняется кровью.

Каковы общие симптомы бурсита, характерные для всех видов?

Бурсит в большинстве случаев легко диагностировать по характерной припухлости возле коленного сустава.

Острая стадия бурсита начинается внезапно с появления припухлости округлой формы, до 8-10 см в диаметре, упругой и болезненной на ощупь. Кожа вокруг сустава краснеет, повышается местная температура и общая температура (иногда – до 39-40 градусов с сильным общим ухудшением самочувствия), больному становится трудно ходить.

загрузка...

Далее острая стадия может переходить в хроническую. Боль стихает и становится менее острой, временами усиливаясь, внутри сумки могут формироваться отложения кальция, ограничивающие подвижность. Но больной может более или менее нормально передвигаться, хотя в периоды обострений передвижение сильно затруднено.

Попробуем разобраться, в чем заключается лечение бурсита

Тактика лечения зависит от причины, вызвавшей бурсит.

Если это инфекционное или иное заболевание – следует немедленно начать направленную на борьбу с ним терапию.

Далее для снятия боли и воспаления назначаются обезболивающие препараты в выраженным противовоспалительным действием. Чаще всего это нестероидные или стероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях назначаются внутрисуставные инъекции обезболивающих, чаще всего — стероидов, это позволяет достичь быстрого и сильного эффекта при меньших дозах препаратов. Инъекции примЛечение бурсита коленаеняются при сильных боли и воспалении.

Допускается использование обезболивающих мазей местно.

Дальнейшее лечение зависит от типа и стадии бурсита.

При хроническом и септическом бурсите часто проводится хирургическое вскрытие сумки, промывание ее антисептиками и антибиотиками. Для лечения гнойного бурсита также очень важно вовремя удалить из сумки гной и промыть ее антисептическими препаратами.

Окончательное решение чем и как лечить конкретно Ваш случай решает только врач на очном приеме, поэтому самолечение и самостоятельное назначение препаратов не допускается.

При травматическом бурсите часто применяются внутрисуставные инъекции гидрокортизона, оказывающего быстрое противовоспалительное и противоотечное действие. Также хорошо снимают воспаление терапевтические методы: лечебный массаж, различные виды физиотерапии.

Вторая задача после снятия воспаления и болевого синдрома – восстановление подвижности сустава, для этого назначается лечебная гимнастика и другие реабилитационные процедуры.

Лечение гнойного и хронического бурсита может быть очень долгим и тяжелым, но развитие этих форм бурсита можно легко предотвратить, вовремя начав комплексную терапию.

Следует немедленно обратиться к врачу при возникновении характерных для бурсита припухлости и острой боли. А если Ваша профессия сопряжена с повышенным риском травмы коленного сустава необходимо уделять повышенное внимание профилактическим мерам: не допускать чрезмерных нагрузок на колени и немедленно начинать лечение полученных травм.

Также большую роль в профилактике всех заболеваний суставов играют здоровый и активный образ жизни и сбалансированная диета.

Бурсит коленного сустава: симптомы и лечение

Сумки или бурсы являются анатомическими составляющими коленного сустава. Клетки их внутренней поверхности вырабатывают синовиальную жидкость, которая облегчает скольжение суставных поверхностей во время движения.

Воспаление суставной или околосуставной сумки колена называется бурситом коленного сустава.

Содержание статьи:

Каким бывает бурсит колена
Причины возникновения
Симптомы
Как врач ставит этот диагноз?
Лечение: нелекарственное, физиотерапия, хирургическое + интересное видео!

Виды и причины возникновения болезни

В области коленного сустава расположено несколько сумок, но воспаляются чаще всего три из них. В зависимости от того, какая сумка воспалилась, различают такие виды бурсита:

1. Надколенный, или супрапателлярный (препателлярный) бурсит  – самый частый тип болезни, когда воспаляется надколенная сумка. Чаще всего возникает после травматического повреждения коленного сустава или длительного стояния на коленях.

2. Подколенный, или инфрапателлярный бурсит – воспаление подколенной синовиальной сумки. Наиболее частой причиной этого состояния считается повреждение связочного аппарата колена.

3. Киста Бейкера – поражение синовиальной сумки, которая находится в нижней внутренней части коленного сустава. Страдают данным видом заболевания люди с избыточным весом, когда нагрузка на коленные суставы достаточна для постоянной микротравматизации связок и сухожилий.

Также различают:

1.Серозный бурсит – асептическое (без микробов) воспаление синовиальной сумки.

2.Гнойный – когда в полость бурсы попадают болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают образование гноя.

По типу течения бывает острый и хронический бурсит.

 

Причины и провоцирующие факторы

Причинами воспаления чаще всего являются постоянные небольшие травмы коленного сустава: ушибы, раны, ссадины, растяжения связок или их надрыв.

Кроме того, спровоцировать воспаление сумок могут аутоиммунные процессы в организме человека, различные виды нарушения веществ и аллергические реакции.

Пусковым механизмом развития заболевания часто становится слишком сильная нагрузка на коленные суставы, которая возникает при:

  • тяжелой физической нагрузке;
  • избыточной массе тела;
  • занятиях спортом.

 

Симптомы

При возникновении препателлярного бурсита пациент предъявляет жалобы на боли в области коленного сустава, припухлость, которая находится в верхней части колена, нарушение подвижности в суставе.

При осмотре врач видит, что в области надколенника находится опухолевидное образование округлой формы, мягкое на ощупь, размером со среднее яблоко. Кожа над воспаленной сумкой может покраснеть, на ощупь быть горячей или незначительно отличаться от температуры кожи вне зоны воспаления.

Если болезнь возникла вследствие инфекционного поражения сумки, то кроме местных симптомов, выявляются признаки общей интоксикации организма:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • вялость.

Инфрапетеллярный бурсит часто протекает без выраженной симптоматики. Пациенты отмечают несильные боли при ходьбе или длительном стоянии, скованность сустава, незначительное увеличение колена.

При возникновении кисты Бейкера отличительным симптомом является боль при подъеме или спуске по лестнице. В остальное время этот вид болезни практически не доставляет неудобств пациентам.

Как врач ставит такой диагноз

Чтобы установить данный диагноз, иногда врачу достаточно лишь визуального осмотра и пальпаторного обследования.

Доктор определяет болезненное, подвижное и четко ограниченное образование в области надколенника, которое может быть горячим на ощупь.

Если пациент страдает воспалением надколенной сумки длительное время, можно прощупать плотные образования в зоне поражения – это фиброзные образования с отложениями солей кальция.

Для исключения инфекционной природы воспаления проводят пункцию сумки. При получении прозрачной жидкости делают вывод об асептическом воспалении. Если получили гной – причиной заболевания является болезнетворные агенты.

Более сложным в плане диагностики является подколенный бурсит, ведь сумка не доступна осмотру и пальпации. Поэтому для постановки диагноза используют инструментальные методы – рентгенография коленного сустава, артрография и ультразвуковое обследование.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Киста Бейкера легко определима, ведь место ее расположение характерно – подколенная ямка. На ощупь образование мягкое, практически безболезненное. Для точной диагностики пациенту проводят УЗИ-обследование коленного сустава.

 

Дифференциальная диагностика

Чтобы правильно определить тактику лечения, необходимо быть уверенным в поставленном диагнозе. Бурсит имеет схожие симптомы с другими состояниями и заболеваниями коленного сустава:

  • артритом;
  • липомой;
  • гемартрозом;
  • злокачественным или доброкачественным новообразованием.

При артрите коленного сустава движения в нем резко ограничены, сустав весь увеличен в объеме, а не локально, как при бурсите. При пальпации бурсит наколенной сумки четко ограничен, артрит же не имеет четких границ. Воспаление охватывает весь коленный сустав во время артрита, а при бурсите процесс носит локальный характер. Так же помогают в постановке диагноза УЗИ обследование и артрография.

Для дифференциальной диагностики воспаления сумки с липомой используется метод ультразвуковой диагностики и пункция образования.

Чтобы определить, что у пациента – гемартроз коленного сустава или бурсит, необходимо сделать пункцию опухоли. Если это гемартроз, то врач получит кровь во время прокола, а если воспаление суставной сумки, то прозрачную жидкость или гной (когда причиной болезни является инфекция).

Для исключения злокачественного или доброкачественного процесса в области бурсы колена используют УЗИ-обследование и гистологическое исследование содержимого сумки.

 

Лечение

Важно: бурсит, как и другие заболевания, нельзя лечить самостоятельно. Адекватную терапию может назначить лишь специалист – травматолог или хирург.

Основное правило лечения данного заболевания – полный покой и отсутствие движений в пораженном суставе. Чтобы уменьшить отек и боль, необходимо придать конечности возвышенное положение.

Если у пациента асептический бурсит, то можно к колену прикладывать холодные или ледяные компрессы. Избегайте длительной экспозиции компрессов, иначе возможно локальное обморожение легкой степени. Лед нужно заворачивать в полотенце и прикладывать к месту воспаления на 10-15 мин и не больше.

При сильных болях пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и болеутоляющие.

 

Хирургическое лечение

Если у пациента диагностируют гнойный бурсит коленного сустава, проводится удаление содержимого сумки с последующим ее дренированием.

Полученную жидкость отправляют на бактериологическое обследование для определения возбудителя и назначения адекватной антибиотикотерапии. Сумку промывают антисептическими растворами и вводят в нее антибиотики.

Киста Бейкера лечится консервативно (подробнее — в этой статье), но при ее увеличении и ощутимых нарушениях двигательных функций сустава, пациентам показано хирургическое лечение – удаление кисты.

 

Физиотерапия

Лечение физиотерапевтическими методами возможно при асептическом характере воспаления.

Применяется:

1.Ультразвук с нестероидными или гормональными противовоспалительными мазями (назначается в остром периоде бурсита).

2.Электрофорез с раствором гидрокортизона.

3.УВЧ терапия — после окончания острого периода воспаления.

Одной из новейших методик лечения бурсита колена считается лучевая терапия. С ее помощью становится возможным полное уничтожение микробов в синовиальной жидкости, быстрое прекращение воспалительных реакций и восстановление двигательных функций сустава.

По согласованию с врачом и обязательно на фоне медицинского лечения можно дополнительно лечить бурсит методами народной медицины.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов