Добавить в избранное

Бурсит пяточной кости

Содержание

Из-за неудачного прыжка с высоты на прямые ноги часто возникает перелом пятки. Травмировать пяточную кость можно при пробежке: попадание ноги в глубокую выбоину. Спортсмены получают повреждение, играя в футбол, баскетбол. Также во врачебной практике встречается усталостный перелом — пятка не выдерживает постоянной нагрузки массы тела.

Симптомы травмы пяточной кости нельзя игнорировать. Нужно сразу обращаться к травматологу или хирургу, и начинать лечение. Если оставить без внимания даже незначительную трещину, надеясь на самостоятельную терапию, то возникнут необратимые последствия вплоть до инвалидности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как ломается пятка

Переломы пяточной кости получить довольно сложно. Травма может быть закрытой и открытой:

  • краевое, изолированное повреждение со смещением или без отломков;
  • компрессионная травма с множественными костными отломками;
  • внутрисуставной, внесуставной перелом;
  • повреждение бугра происходит вдоль или поперек кости.

Краевые или изолированные переломы — несложная травма с благоприятным прогнозом на быстрое лечение. Компрессионное повреждение со смещением считается тяжелой травмой. Кость раскалывается на несколько отломков, происходит нарушение взаимоотношения суставов стопы. Из-за сильного болевого синдрома на пятку невозможно наступить.

Внутрисуставные повреждения возникают в 25% случаях. Трещины распространяются в область других суставов.

загрузка...

Симптомы перелома

Симптомы, сопровождающие травму, имеют выраженный характер:

  • сильная боль в области пятки;
  • возникновение отека, гематомы до ахиллова сухожилия, центра стопы;
  • уплотнение, расширение пятки;
  • невозможно наступить на ногу, пошевелить ступней.

Частый вид повреждения — закрытые переломы пяточных костей. Симптомы могут проявляться не выраженно особенно при краевой травме. Пострадавший считает перелом ушибом и не обращается к врачу. Если боль не проходит в течение суток, то нужно обратиться к травматологу. Специалист, основываясь на симптомы, осмотр и данные рентгена, определит, есть ли перелом пятки, и назначит лечение.

Для точного определения типа повреждения, выбора тактики терапии также используется компьютерная томография.

Оказываем первую помощь

При возможном повреждении пяточной кости запрещено накладывать тугие повязки на стопу. Исключение — открытый перелом с кровотечением. В этом случае применяется жгут: повязка накладывается поверх раны на 10 минут для остановки кровопотери.

загрузка...

После полученной травмы пострадавшего нужно положить на ровную поверхность, ногу приподнять выше уровня тела, подложив мягкий валик.

При сильном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств: анальгин, найз, кеторол, баралгин. Облегчить боль поможет прикладывание льда к травмированной пятке на 10 минут с короткими интервалами.

Если произошел открытый осколочный перелом, то рана вначале обеззараживается антисептиками: перекись водорода, раствор хлогексидина, мирамастина. Зеленкой обрабатываются только края раны. Для этого можно использовать и спирт.

После обработки антисептиком и остановки крови, нога перевязывается не туго. Травма пятки требует немедленной перевозки пострадавшего в травмпункт на машине скорой помощи. Открытые переломы пяточной кости исключают самостоятельное передвижение.

Консервативное лечение

При закрытом повреждении без смещения применяется консервативное лечение. С целью обездвиживания ноги накладывается лонгет из гипса от колена до пальцев стопы на срок от 6 до 10 недель.

Пациенту запрещается нагружать травмированную ногу, поэтому ему показано передвигаться на костылях. Ранняя нагрузка на стопу повлечет за собой новое повреждение кости. Для профилактики нарушения кровообращения в стопе назначается постельный режим в течение недели.

Если произошел перелом пяточных костей без смещения на обеих ногах, то соблюдение покоя продлевается до месяца. Допускается передвижение на костылях без нагрузки на пятки.

При закрытом переломе со смещением врачом проводится репозиция (восстановление) костных отломков под местным обезболиванием.

После снятия лонгеты проводится реабилитация травмированной области: ЛФК, массаж, физиопроцедуры. Для профилактики осложнений используются ортопедические стельки.

Когда нужна операция

Многооскольчатые компрессионные переломы пяточной кости лечат оперативно. В этом случае устраняется смещение отломков. Затем их фиксируют в правильном положении до сращения. В лечении применяются погружные пластины, стержни или внешние конструкции — аппарат Илизарова. После сращения костной ткани фиксаторы удаляются.

Ношение гипса увеличивается до 3 месяцев. Восстановительное лечение также включает в себя гимнастику, физиопроцедуры, ортопедические стельки и обувь.

Сложные операции, занимающие до нескольких часов, проводятся под общей анестезией, поэтому пациентам с хроническими заболеваниями такой вид лечения противопоказан:

  • тяжелая степень бронхиальной астмы;
  • патологии печени, почек;
  • нарушение работы сердечного ритма;
  • диабет;
  • наркотическая, алкогольная интоксикация.

Перед терапией нужно сказать врачу об имеющихся заболеваниях. В этом случае хирург подберет другое лечение.

Восстановление

Гипс при несложной травме снимается через 1,5 месяца. После этого у больного начинается реабилитация.

ЛФК с комплексом упражнений в поликлинике. Врачами рекомендуется сгибание голеностопа, пальцев стопы. Дома катать ногой взад-вперед небольшую банку, бутылку по 15 минут 2—3 раза в день.

Физиопроцедуры в поликлинике — электрофорез, прогревание, фонофорез. Самостоятельно перед сном делаются солевые теплые ванночки: 100 г морской соли на литр воды.

Массаж. Мануальная терапия уменьшает отечность стопы, улучшает кровообращение. Пальцами руки выполняются круговые надавливающие движения на пятку. Массаж проводится до 4 раз в сутки.

Для уменьшения отечности применяются гели: Троксевазин, Кетопрофен.

Увеличивать двигательную активность, заниматься ЛФК, делать массаж после травмы можно только с разрешения хирурга. Излишняя самостоятельность может нанести вред.

Уделяем внимание питанию и витаминам

Реабилитация включает в себя не только гимнастику, но и правильное питание богатое кальцием и кремнием. Эти вещества содержатся в кисломолочной продукции, рыбе, лесных орехах, фасоли, хурме, редисе, груше.

Для лучшего срастания костей детям, беременным женщинам и людям в пожилом возрасте рекомендовано принимать препараты кальция и хондроитинсульфаты: Структум, Кальций D3, Кальцимин.

Правильная обувь

На протяжении полугода после перелома нужно носить специальную обувь или вставить ортопедические стельки. Лечение может включать в себя ношение ортеза. Его особенности:

  • модели выпускаются на обе ноги — правая, левая;
  • изготавливаются основные размеры;
  • пациенту нужна консультация специалиста перед покупкой.

Сапожок сокращает сроки реабилитации, способствует ранней активизации двигательной активности, сводит к минимуму атрофию мышц после гипса. В ортез вставляются стельки, способствующие профилактике венозного тромбоза.

Супинаторы, туфли без высокого каблука (до 2 см) — условие для полноценного функционирования ноги. В обычную обувь можно вставить ортопедические стельки для правильного распределения нагрузки по стопе.

Стельки подбираются после рекомендации врача. Изделия улучшают кровообращение, снижают усталость стопы, что особенно ценно после перелома.

Ортопедические стельки должны состоять из трех слоев:

  • натуральный материал (перфорированная кожа, хлопок) — верх изделия;
  • основа — твердый пластик для профилактики плоскостопия, или мягкий пенополиуретан, силикон для снятия боли,
  • рельеф стельки — правильное распределение нагрузки стопы.

Последствия самостоятельности при переломе

Если открытый перелом виден сразу, то закрытую травму можно упустить из виду. Пострадавший не считает нужным обращаться к врачу, считая повреждение ушибом. Перелом срастается самостоятельно, но неправильно. У таких пациентов постоянно болит пятка, развивается плоскостопие, деформируется стопа.

Больной с неправильно сросшейся травмой практически не может самостоятельно передвигаться. При застарелом переломе развиваются заболевания:

  • артрозы суставов;
  • нарушение опорной функции стопы;
  • часто болит нога до колена;
  • образование новых костных выступов;
  • остеопороз, остеомиелит.

Чтобы обезопасить себя от дальнейших осложнений нужно сразу обращаться к травматологу после полученной травмы. Лечение застарелых повреждений — повторные операции.

2016-12-22

Стопа выполняет функцию амортизатора. Во время ходьбы или бега ноги испытывают большую нагрузку, причем немалая ее часть приходится именно на пятку. А поскольку в ней находится множество нервных окончаний, кровеносных сосудов, то при определенных заболеваниях или травмах может возникнуть боль в пятке.

Внешние факторы

bol-v-pyatke-780x400

Многие женщины сталкиваются с тем, что при ходьбе пятки сильно болят. Причиной считают то, что девушки предпочитают стильную обувь (многие модели на высоких каблуках). Нагрузка в таких случаях на стопу усиливается, а потому при долгом хождении может возникнуть простреливающая боль. Проблема также возникает, если резко сменить туфли на балетки, шлепки и прочую обувь на низком ходу. Но не только неудачно подобранная обувь может стать провокатором болезненных ощущений, возникающих в ногах.

Болят сильно пятки при недолгой ходьбе не только у прекрасной половины населения, но и у мужчин. Поэтому нельзя назвать эту проблему сугубо женской.

Устранимые причины, которые у человека могут спровоцировать боли в пятках:

  • Много времени проводите на ногах (например, стоячая работа).
  • Увеличение нагрузки на ноги. В большинстве это касается тех людей, которые стали заниматься бегом. Если появилась несильная, быстро проходящая боль в пятке, желательно прекратить на какое-то время свои занятия или сократить время пробежки. В тех случаях, когда болезненность возникает вновь, нужно сменить вид спорта.
  • Истончение подкожного жира.

Травмы

kollagen-ultra-gel

Наиболее частой причиной, когда болит пятка даже при легкой ходьбе становятся травмы, полученные в быту, при занятиях спортом или на производстве. На что следует обратить внимание:

  • Ушиб пятки. Если пациент жалуется лечащему врачу, что у него появилась интенсивная боль в пятке колющего характера, то, скорее всего, доктор заподозрить ушиб пятки. Подтверждением диагноза является отек и гематома в месте ушиба тканей вокруг пяточной кости. Ушиб чаще всего возникает, если человек после прыжка неудачно приземлился на стопу.
  • Разрыв сухожилия. Повреждение сухожилия в стопе возникает после нанесения по нему прямого удара каким-либо твердым предметом. Также причиной можно назвать резкое сокращение мышцы голени. Характерные для травмы признаки: острая сильная боль, а также отек в том районе, где расположено ахиллово сухожилие. Стопа практически не сгибается. Врач же при пальпации обнаруживает нарушение его целостности.
  • Перелом пятки. Деформация (сдвижение в какую-либо сторону) пяточной кости – это перелом. Характерные для него признаки: отечность всей стопы, утолщение ее свод, расширение вокруг пятки, кровоподтеки. Происходит также натяжение пяточного сухожилия, отек мягких тканей, из-за чего движения в голеностопном суставе сильно ограничены, а подтаранное сочленение и вовсе обездвижено.

Если у врача возникают какие-либо сомнения насчет диагноза, он просит сделать рентген стопы. При травме больному на ногу могут наложить гипс, чтобы максимально обездвижить стопу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезни

Älterer Mann massiert seine verkrampften Füsse mit den Händen

Если вы уверены в том, что в последние дни не было травмы ног, на стопу не приходилось сильных нагрузок, но у вас и дальше болит пятка – возможно, причина этого кроется в заболевании. Для подтверждения или опровержения необходимо пройти диагностику, сдать кровь для анализа.

Когда у человека возникает сильная острая боль сбоку пятки при ходьбе, лечащий врач может заподозрить:

  • Инфекционное заболевание. Боли в пятке могут быть при туберкулезе кости, остеомиелите и т. п.
  • Системные болезни. К этой категории относят анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный и подагрический артрит.
  • Воспалительный процесс любого происхождения.
  • Новообразования.
  • Невропатия.

Для того чтобы точно выяснить почему болят пятки по утрам, необходимо сдать кровь на анализ, при необходимости — внутрисуставную жидкость. Лечение врач назначит лишь после получения результатов.

Из инструментальных методов используют рентген, электромиографию, МРТ и УЗИ.

Болезнь Севера

Второе название – эпифизит. Заболевание встречается в основном у 9–14 летних детей (особенно часто у спортсменов), потому что пяточная кость окончательно еще не окостенела.

Такой диагноз ставят, если произошел разрыв между телом пяточной кости и апофизом. Симптомы:

  • Болят пятки при легкой ходьбе, беге.
  • Ребенку больно вставать на носочки.
  • В месте отрыва можно заметить отек.
  • Ограничено движение в икроножной мышце голени.
  • Иногда поднимается температура.

Плантарный фасциит

Воспаление волокнистой связки на подошве называется плантарным фасциитом, или пяточной шпорой. Причина его возникновения – большая нагрузка (например, если у человека чрезмерная масса тела) или же сильное растяжение плантарной фасции. В результате происходит разрыв волокон связки в месте соединения с пяточной костью. Боли в пятке чаще всего возникают по утрам.

Развиться заболевание может у каждого, но в зону риска в первую очередь попадают:

  • Больные сахарным диабетом.
  • Люди с лишним весом.
  • Спортсмены (особенно легкоатлеты).
  • Беременные.
  • Люди с плоскостопием.

Лечение плантарного фасциита заключается в снижении физической нагрузки, нужна лечебная физкультура. Рекомендуют купить специальные стельки для обуви. В тяжелых случаях необходимо более серьезное лечение.

Если наступила хроническая форма плантарного фасциита, происходит отложение кальциевых солей, что собственно и провоцирует образование нароста – пяточной шпоры.

Она начинает давить на мягкую ткань вокруг себя, вызывая тем самым боль в пятке. Симптомы возникают чаще всего по утрам, как только человек проснулся. Днем боль затихает, но возвращается, если много ходить или резко встать на стопу.

Люди жалуются на сильные боли не сбоку, а приблизительно на середине кости пятки, с внутренней стороны. Отеков, покраснений вокруг нет. Рентген же покажет шпору в виде клюва.

Пяточный апофизит

kak-lechit-ushib-pyatki

Заболевание, при котором воспаляется бугор в пяточной кости, называется пяточным апофизитом. Болевой синдром при этом появляется не с внутренней ее стороны, а сзади.

Спровоцировать воспаление у взрослого может 2 фактора:

  • Ношение неудобной, тесной для ног обуви.
  • Длительное нахождение на ногах.

У 8–14 летних детей также могут обнаружить пяточный апофизит. Дело в том, что пока апофиз окончательно не сформировался, он очень чувствительный. Дети же постоянно в движении, бегают и прыгают, из-за чего кость воспаляется.

Артрит

Боль в пятке при ходьбе характерна для артрита суставов стопы. Воспалительный процесс затрагивает суставы стопы. При этом у человека боли в пятке нарастающие (донимают в основном утром).

Как можно снять в пятке болевой синдром? Хорошо помогает легкий массаж ног. Делать его нужно до тех пор, пока не притихнет боль. Но эта мера лишь временная: боли возвращаются, если вы долго стояли на цыпочках, поднимались по лестнице и т. д.

Симптомы артрита:

  • Болезненность, отечность вокруг пятки. На поздних стадиях суставы стопы сильно ограничиваются в движении.
  • Общая слабость и быстрое утомление.
  • У человека пропадает аппетит.

Как только появляется боль, необходимо срочно обратится к доктору. Лечение артрита: бальнеотерапия, грязелечение, физиотерапия, НПВП.

При артрите обычно больно наступать на пятку, а в спокойном состоянии болей нет. Но если игнорировать рекомендации врача, то болезненные ощущения возникают и в спокойном состоянии.

Бурсит

Perelom_pyatochnoy_kosti_5

Одной из причин того, что болит сильно пятка при ходьбе, является воспаление слизистых сумок суставов – бурсит. Спровоцировать заболевание может не только травма, но и ношение неудобной обуви, большие нагрузки на ноги.

Лечение бурсита:

  • Противовоспалительные препараты: Кетопрофен, Кетонал, Мелоксикам, Нимесулид.
  • Компрессы с аптечной желчью или с димексидом.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Можно также в обувь положить ортопедические стельки.

Лечение будет малоэффективным, если не устранить причину болезни. В этом случае боль будет постоянной.

Подагра

Чаще всего подагрический артрит поражает большой палец на ноге, но может затронуть и другие суставы стопы. В суставе откладываются ураты (соли мочевой кислоты), что приводит к боли, отеку и покраснению сустава. Если болезнь затрагивает стопу, то у человека болит также пятка при ходьбе.

Другие болезни

Вышеперечисленные заболевания относятся к более распространенным причинам того, что болит пятка. Но есть и другие болезни, которые также могут затронуть стопу. Поэтому ревматолог обязательно направляет на дополнительную диагностику и лишь после получения результатов назначает лечение.

Болями в пятках страдают люди с лишним весом (часто встречается у больных сахарным диабетом). Поэтому врачи рекомендуют сбросить ненужные килограммы. Как правило, болезненность в ногах значительно снижается, как только снижается вес.

Почему может быть боль в пятке при ходьбе:

  • Болезнь Бехтерева – воспалительный процесс в позвоночнике.
  • Остеопороз.
  • Остеохондроз.
  • Реактивный артрит. Может быть следствием инфекций.
  • Тендинит (воспаляются сухожилия).
  • Болезнь Гаглунда-Шинца. Из-за некроза в губчатой кости появляются просто невыносимые боли в пятках, человек практически не может стоять на ногах.
  • Остеомиелит. В кости пятки, а также во всех мягких тканях вокруг нее, происходят гнойно-некротические процессы.
  • Туберкулез.

Лечение болей в пятках при ходьбе, вызванных заболеванием, основывается не только на устранении симптомов – необходимо точно знать причину. Если же болезнь вылечить полностью нет возможности (например, артроз, артрит, подагра), нужно попытаться убрать внешние факторы, вызывающие раздражение в стопе.

Если причиной боли сбоку пятки является общее заболевание, то лечением занимается профильный врач. К травматологу обращаются в случае травмы или других повреждений, вызванных внешним фактором.

Если пятка болит по утрам

33

Нередко врачу жалуются на то, что по утрам при наступании на ногу начинает сбоку болеть пятка. Что с этим делать?

Есть несколько действенных способов убрать болезненность пяток:

  • Если боли возникают из-за воспалительных заболеваний, то врачи советуют принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.
  • Можно лечить при помощи холода. Для этого нужно приблизительно 7 минут делать массаж пятки кубиком льда, пока она не онемеет. Процедуру проводят за день 4 раза.
  • Многие также предпочитают использовать пяточные вкладыши – они позволяют равномерно на всю пятку распределить нагрузку. Происходит это из-за того, что задняя сторона ноги приподнимается приблизительно на 6 мм, тем самым снижая нагрузку на область вокруг пятки.

Но если у вас каждое утро болят пятки, необходимо обязательно выяснить причину. Возможно, дело в заболевании, а может быть, вы где-то ушибли стопу.

Специальная лечебная гимнастика поможет не только уменьшить боль, но и предотвратить ее появление по утрам. Желательно также сменить обувь на более комфортабельную, с невысоким каблуком.

Лечение

udarno-volnovaja-terapija

Что делать, если при ходьбе возникают сильные боли сбоку пятки? Многие предпочитают воспользоваться народными средствами: прикладывать лед на больное место, давать минимальную нагрузку на стопу (то есть, ограничить движение). Также стараются делать различные ванны для ног, по старым рецептам делать настойки для растирания и т. д. Но дело в том, что необходимо не просто снять болевой синдром, но и устранить причину. Поэтому обязательно помимо народных средств используют медикаментозное лечение.

Что назначает врач, если по утрам (а также при ходьбе) беспокоят пятки:

  • Для снятия болевого синдрома необходимо пропить обезболивающие и противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Кеторол и т. д.
  • Обязательно назначаются препараты, предназначенные для лечения основного заболевания, симптомом которого и является боль в пятке.
  • Инъекции кортикостероидов рекомендуют делать, только если не помогают снять боль другие медикаменты и народные средства. В год можно делать до трех таких инъекций.

Для лечения пятки, как правило, назначают комплексную терапию. В нее также входят:

  • Физиотерапевтические методы лечения. Врач рекомендует делать ультразвук, электрофорез, ударно-волновую терапию (достаточно будет 4 сеансов).
  • Обязательно необходимо делать массажи, а также проводить лечебную физкультуру.
  • Для ступни создается покой.
  • В обувь вставляются специальные стельки.

Боли в пятке лечатся. Главное – не ставить диагноз самому себе и не заниматься самолечением. Только врач может подсказать, какими препаратами и другими процедурами можно лечить вашу пятку.

Самое большое и выносливое сухожилие в организме человека — ахиллово сухожилие (или пяточное). Именно оно принимает на себя весь вес тела при быстрой ходьбе, беге или активных физических упражнениях. Несмотря на исключительную устойчивость к влиянию внешних факторов, пяточное сухожилие одновременно является и довольно хрупким, часто подвержено воспалительным процессам, растяжениям и разрывам при регулярном напряжении высокой интенсивности.

Область слияния задних соединительных тканей голени — пяточной кости, икроножной и трехглавой (или камбаловидной) мышц — часто неправильно называют «ахиллесово сухожилие». Во врачебной практике (в заключениях и результатах диагностики) встречаются только верные медицинские названия: «ахиллово» или «пяточное сухожилие».

Что представляет собой ахиллово сухожилие?

Ахиллово сухожилие находится в нижней части ноги на слиянии мышц голени и пяточной кости. Исключительная подвижность и выносливость сухожилия объясняется особенным строением соединения: пяточное сухожилие окружено достаточным количеством слизистой жидкости, которая значительно уменьшает трение и обеспечивает гибкость. Этот участок ноги может с легкостью выдерживать напряжение, эквивалентное 400 кг. Для сравнения, здоровые волосы способны выдерживать вес, в 8,5 раз превышающий собственную массу, а пяточное сухожилие при нормальном темпе ходьбы принимает нагрузку, практически в 4 раза превышающую вес человека, во время бега — почти в 8 раз.

Что представляет собой ахиллово сухожилие?

Механизм приведения стопы в движение — основной функциональной задачи пяточного сухожилия — предельно прост: трехглавая икроножная мышца, сокращаясь, тянет вверх через него пятку, соответственно, стопа опускается вниз. В повседневной жизни, при беге, спортивных танцах, ходьбе в неудобной обуви или на высоких каблуках, интенсивных физических нагрузках другого рода, особенно без полноценного отдыха, сухожилие может растягиваться и сокращаться, быстро приходя в норму.

Значительно поспособствовать развитию различных дегенеративных процессов (растяжений, разрывов или воспалений пяточного сухожилия) могут некоторые понятные причины и специфические провоцирующие факторы. Все патологии следует своевременно выявлять (благо симптоматика четка и диагностика повреждений не составит труда) и лечить, иначе воспалительные процессы быстро распространятся на другие соединительные ткани.

Частые причины и провоцирующие факторы повреждений

Разрыв, растяжение или воспаление пяточного сухожилия могут спровоцировать факторы дегенеративной, механической или гипертермической групп и другие специфические причины. Помимо основных причин воспалительного процесса, растяжения или разрыва ахиллова сухожилия, которые удобно систематизировать по 3 основным группам, существуют и дополнительные провоцирующие факторы. Например, наиболее подвержены повреждениям сухожилия люди среднего возраста, обычно страдающие ожирением или ведущие малоактивный образ жизни, имеющие вредные привычки и хронические болезни, которые проявляются в том числе нарушениями кровоснабжения и дегенеративными процессами в соединительных тканях.

Частые причины и провоцирующие факторы повреждений

Из-за длительного перенапряжения икроножных мышц пяточное сухожилие подвержено повреждениям у женщин, которые часто носят высокие каблуки, особенно неустойчивые (шпильки), и тех, кто регулярно ходит в тесной и неудобной обуви: с мягкой пяткой и твердой подошвой. Встречается также физиологическое западение данного сухожилия, сопутствующее плоскостопию.

Иногда ноющими болями в нижних конечностях, в том числе в пяточном сухожилии, может проявляться индивидуальная чувствительность к смене погодных условий. Дискомфорт в отдельных случаях может быть вызван общей интоксикацией организма (слабость при простуде или гриппе), приемом некоторых лекарственных препаратов или осложнениями заболеваний, не связанных непосредственно с дегенеративными процессами соединительной ткани.

Некоторое значение, но не настолько важное, как, например, в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями или некоторыми патологиями, имеет и наследственный фактор. Если у родителей или одного из них слабые кости, суставы и сухожилия или от природы рыхлые мышцы, то высок риск, что и ребенок будет подвержен непреднамеренным повреждениям соединительных тканей в повседневной жизни.

Частые причины и провоцирующие факторы повреждений фото

Механические факторы

Самая распространенная причина различного рода повреждений связок, костей, сухожилий или других соединительных тканей — длительная чрезмерная нагрузка без полноценного отдыха или слишком резкие для неподготовленных мышц движения. Растянуть или порвать ахиллово сухожилие можно при занятиях бегом, игре в футбол, баскетбол, большой теннис и бадминтон.

Механические факторы

Незначительные разрывы и растяжения происходят, если постоянно и очень интенсивно заниматься спортом, что более характерно для профессиональных спортсменов в погоне за высокими результатами. Микротравмы накапливаются, ведь ткани со временем уже не так быстро восстанавливаются, и следующее критическое напряжение приводит к серьезным разрывам сухожилия.

Часто случаются повреждения при активных упражнениях без предварительной разминки или после продолжительного перерыва. Высок риск получить травму при неправильной технике тренировок: быстрых и резких движениях, неравномерной нагрузке, пренебрежении отдыхом, ношении неудобной спортивной обуви. На вероятность повреждения ахиллова сухожилия влияет возрастной фактор: после 35 лет былая эластичность теряется.

Механическое воздействие на соединительную ткань, которое может стать причиной травмы, часто может быть спровоцировано и внешними причинами. Тут речь идет в первую очередь о непреднамеренных повреждениях острыми предметами, ударах (прямые травмы), элементарном подвертывании или повреждении ноги при падении (непрямые травмы), автомобильных авариях или других чрезвычайных происшествиях (травмы любого типа).

Механические факторы фото

Дегенеративные процессы

Сухожилия состоят из особого вида белка — коллагена, который может становиться менее прочным и провоцировать разрывы или растяжения. Иногда белковые соединения настолько ослабевают и теряют свои функциональные свойства, что травмы могут происходить, как говорится, на ровном месте.

На возникновение дегенеративных процессов в сухожилиях и других соединениях влияют:

  • прием некоторых лекарственных препаратов: комплексный (при сложной, многоступенчатой терапии различных заболеваний) или бессистемный (самолечение, несоблюдение рекомендаций врача касательно дозировки и совместимости препаратов);
  • возрастные изменения: с течением времени снижение эластичности соединительных тканей является нормальным явлением, но и его рекомендуется предупреждать в рамках возможного;
  • негативное влияние на организм вредных соединений: тяжелые условия труда, употребление алкоголя или наркотиков, курение, неблагополучная эпидемиологическая обстановка, плохая экология;
  • регулярное физическое или эмоциональное перенапряжение, которое не проходит после продолжительного отдыха;
  • хронические заболевания или острые воспалительные процессы, особенно с осложнениями на соединительные образования (кости, суставы, сухожилия, мышцы) и нарушением циркуляции крови.

Дегенеративные процессы

Гипертермические причины

Гипертермия, или нагрев, возникает как совершенно нормальное явление каждый раз при интенсивных или даже незначительных физических упражнениях, например, у людей, страдающих лишним весом, ведущих малоподвижный образ жизни. Около 10% энергии, которая задействуется для приведения в движение мышц, связок и сухожилий, трансформируется в тепловую. Чрезмерная гипертермия появляется, если делать упражнения без предварительной разминки связок, такое явление негативно влияет на их способность к растяжению, снижает эластичность и крепость.

Патологический перегрев возникает, если кровеносная система ослаблена в силу индивидуальных особенностей организма, различных заболеваний, недостатка некоторых витаминов, малоактивного образа жизни или частых эмоциональных и физических перенапряжений. Кровеносная система может просто не успевать вовремя и эффективно охлаждать соединительные образования.

Гипертермические причины

Таким образом, регулярный перегрев, особенно при отсутствии полноценного отдыха, вносит значительный вклад в дегенеративные процессы и может быть одной из причин повреждения ахиллова сухожилия.

Самые распространенные повреждения сухожилия

Помимо открытых или закрытых травм, растяжений или разрывов, основными патологиями пяточного сухожилия являются тендинит, энтезопатия и перитендинит, объединенные под общим названием ахиллотендинит — воспалительно-дегенеративные процессы, локализованные в ахилловом сухожилии.

Самые распространенные повреждения сухожилия

К травмам различного характера относятся повреждения, полученные при физических нагрузках или в результате внешнего воздействия, различаются по тяжести, болезненности и необходимости врачебного вмешательства.

Так, открытые травмы видны невооруженным глазом, очень болезненны (вплоть до получения болевого шока) и требуют немедленной медицинской помощи, чаще всего — операционным путем. Закрытые — не приводят к повреждению кожных покровов, могут практически не вызывать болевых ощущений и относительно быстро проходят, даже в тех случаях, когда терапия проводится в домашних условиях или народными методами.

Также повреждение может быть разрывом или растяжением. Разрыв сухожилия болезненный, требует хирургического вмешательства и длительной восстанавливающей терапии. Растяжение, в зависимости от тяжести, может характеризоваться не острой, а тянущей болью и подразумевает классическое лечение — наложение повязки или шины, медикаментозную терапию, снижение нагрузки на поврежденный участок и физиотерапевтические процедуры.

Перитендинит — это воспалительный процесс, который локализуется в тканях, окружающих данное сухожилие. Тендинит пяточного сухожилия — воспаление собственно самого соединительного образования, а энтезопатия характеризуется дегенеративными процессами в месте прикрепления сухожилия к кости пятки. Каждое из воспалительных заболеваний может протекать в острой или хронической форме.

Самые распространенные повреждения сухожилия фото

Симптомы патологий ахиллова сухожилия

Основной тревожный симптом как травмы, так и воспалительного процесса — болезненные ощущения в области ахиллова сухожилия, т.е. сзади на ноге в месте перехода икроножных мышц к пяточной кости. Боль может быть различной интенсивности и характера.

Сильная, острая боль, которую практически невозможно терпеть, свидетельствует о наличии острого дегенеративно-воспалительного процесса в самом сухожилии, месте его крепления к пяточной кости или в окружающих мягких соединительных тканях. Болезненные ощущения, которые приносят значительный дискомфорт и не дают опереться на ногу, говорят о серьезной открытой или закрытой травме: разрыве сухожилия, сильном растяжении, гематоме.

Если острая боль не вызвана травмой, то она может самостоятельно исчезнуть через некоторое время, но это не значит, что самоустранилась и основная причина происхождения дискомфорта. Воспалительный процесс после обострения затухает, переходя в хроническую форму, а затем снова проявляется еще более сильными болезненными ощущениями.

Ноющая, тянущая боль возникает при менее значительных повреждениях, длительном перенапряжении или хронических формах Болезненные ощущения могут отдавать в ногу (голень и коленный сустав) или в область пятки, как правило, не сильно мешают спокойной ходьбе, но затрудняют бег, прыжки, спортивные танцы или выполнение физических упражнений.

Симптомы патологий ахиллова сухожилия

Такой дискомфорт не всегда появляется сразу же после получения травмы или, что более распространено для болей подобного характера, микротравмы, может волнообразно нарастать или проходить со временем.

Дополнительные признаки воспалительного процесса

Если самостоятельно определить наличие травмы (особенно открытой) часто не составляет труда, то патологические процессы могут проявляться не только болями в области концентрации воспаления, но и сопутствующими признаками заболевания. Например, при ахиллотендините различной тяжести и локализации могут возникнуть следующие дополнительные симптомы:

  • интоксикация организма: повышение общей и локальной (в области ахиллова сухожилия) температуры, слабость, головная боль;
  • болезненный отек пораженного участка, припухлость, увеличение сухожилия, которое можно определить внешне;
  • напряжение в икроножной мышце;
  • ограниченная подвижность лодыжки;
  • покраснение кожи чуть выше пяточного сухожилия;
  • западение, ямка на месте данного сухожилия, которая прощупывается при пальпации, и бугорок немного выше — типичный признак разрыва;
  • хруст или скрип (крепитация) в голеностопном суставе во время движения.

Дополнительные признаки воспалительного процесса

Иногда характерный звук можно услышать в момент разрыва сухожилия. Признаки воспаления или скрытой травмы в каждом конкретном случае проявляются индивидуально. При низком болевом пороге, например, нестерпимые боли могут возникнуть у пациента с относительно несерьезным растяжением, а другой — не почувствует характерного дискомфорта, даже получив значительную травму с образованием внутренней гематомы пяточного сухожилия.

Когда необходима срочная госпитализация?

Некоторые патологические состояния ахиллесова сухожилия могут требовать срочного медицинского вмешательства. Обычно признаки, которые свидетельствуют о необходимости неотложной помощи специалиста (травматолога или хирурга — в зависимости от тяжести повреждения) сами собой разумеются, но шоковое состояние может облегчить болезненные ощущения и разуверить больного в необходимости обратиться к врачу.

Когда необходима срочная госпитализация?

Итак, срочно ехать в больницу или вызывать бригаду скорой медицинской помощи необходимо, если:

  • область ахиллова сухожилия болит настолько сильно, что появляется хромота;
  • больной не может самостоятельно передвигаться или полностью опираться на ногу;
  • есть открытая рана, кровотечение;
  • при переломе костей или разрыве связок, расположенных недалеко от ахиллесова сухожилия.

Острой боли могут сопутствовать дополнительные симптомы:

  • повышенная температура тела, сильное головокружение (при остром воспалительном процессе, который затрагивает пяточное сухожилие);
  • значительный отек, посинение или покраснение поврежденного участка;
  • напряжение, западение в области ахиллова сухожилия;
  • при обмороке (это может быть болевой шок вследствие травмы).

При неотложной терапии может быть показано хирургическое вмешательство или применение фиксирующих устройств (тугая повязка, наложение шины или гипса). Метод лечения зависит от тяжести повреждения.

Когда необходима срочная госпитализация? фото

Методы диагностики повреждений

Определить серьезную травму или осложненный дегенеративно-воспалительный процесс несложно для квалифицированного специалиста. Не отличается такой же легкостью диагностика ахиллотендинита, который может проявляться в различных разновидностях (тендинит, энтезопатия и перитендинит) и формах (острый или хронический).

За нормальное сгибание ноги отвечают 7 соединительных образований, поэтому, прежде чем начинать лечение пяточного сухожилия, необходимо исключить повреждения других мышц. Помимо осмотра пациента, пальпации и опроса, касательно условий получения травмы, сопутствующих симптомов и клинической картины в общем, для диагностики патологий ахиллесова сухожилия применяются следующие методы:

  1. Тест сжатия голени. Врач сжимает рукой мышцы голени, которая должна находиться в расслабленном состоянии. Если нога вытягивается, значит, повреждения нет.
  2. Тест сгибания в коленном суставе. Носок поврежденной ноги, согнутой в коленном суставе, когда пациент лежит на животе, свисает ниже, чем носок здоровой.
  3. Игольчатый тест. В области перехода икроножной мышцы в сухожилие вводится медицинская игла, а после приведения ноги в движение определяется, как отклоняется игла.
  4. Тест со сфигмоманометром. На ногу надевается специальная манжета, накачивается до определенного давления, а после движения ногой определяется, повысилось ли давление — в этом случае повреждение отсутствует.

Методы диагностики повреждений

Для подтверждения диагноза достаточно положительного результата по двум тестам. Дополнительно могут назначаться рентген, УЗИ стопы, магнитно-резонансная томография. Эти исследования показаны в сложных случаях, когда определить диагноз стандартными методами диагностики не представляется возможным.

Лечение патологий

Терапия патологий пяточного сухожилия производится радикальным (хирургическим) или консервативным (медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, применение фиксирующих устройств) способом. Выбор способа лечения зависит от тяжести травмы, формы воспалительно-дегенеративного процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение патологий

Радикальное лечение предусматривает операционное вмешательство (часто — срочное) и показано при следующих состояниях:

  • при разрывах ахиллова сухожилия вследствие активизации воспалительно-дегенеративного процесса (обострение) или механической травмы;
  • при открытых травмах сухожилия, полученных при воздействии внешних факторов (сильные ушибы, внутренние гематомы и разрывы после падений или ударов, автомобильных аварий или других чрезвычайных происшествий);
  • при сопутствующих переломах костей и разрывах связок;
  • при воспалительных процессах, протекающих в острой форме, появлении нагноений.

Характерным методом классической (консервативной) терапии является комплексное медикаментозное лечение, при котором используют:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие препараты;
  • витамины (иногда — иммуномодуляторы);
  • противовоспалительные средства;
  • жаропонижающие (при выраженной интоксикации);
  • лекарства для нормализации кровообращения.

Кроме препаратов, применяют и физиотерапевтические процедуры:

  • массаж;
  • лечебную физкультуру;
  • парафинотерапию;
  • лечение грязями;
  • озокерит.

Важно полное выполнение общих рекомендаций врача. Например, следует:

  • иммобилизовать больную ногу;
  • полностью исключить нагрузки в период восстановления после операции;
  • повышать интенсивность нагрузок постепенно;
  • принимать препараты в соответствии с назначенной дозировкой и схемой терапии и т.д.

Лечение патологий фото

Растяжения и хронические воспалительные процессы

При закрытых повреждениях ахиллова сухожилия, полученных механическим путем, растяжениях или перенапряжении, хронических воспалительных процессах болезненный участок обычно туго бинтуется. На некоторое время (точную длительность восстановительного периода подскажет лечащий врач) следует снизить нагрузку: меньше ходить, особенно в первые дни после травмы, отложить любые занятия спортом или прогулки.

Лечение тендинита ахиллова сухожилия и других неосложненных воспалительных процессов предусматривает применение лекарственных мазей или кремов, безрецептурных спазмолитиков, чтобы облегчить болезненные ощущения, витаминов и в случае необходимости жаропонижающих средств. Через некоторое врем показано выполнение упражнений лечебной физкультуры (растяжка), иногда — ношение специальной обуви, которая позволяет снизить нагрузку на сухожилие.

В домашних условиях облегчить болезненные ощущения помогут и народные средства: хвойные ванночки для ног, спиртовая настойка из грецкого ореха, холодные компрессы, раствор мумие (для массажа и внутреннего применения). Единственное предостережение: по поводу целесообразности народных методов лечения необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом. Восстановительный период при растяжениях или хронических дегенеративно-воспалительных процессах длится от недели до 2 месяцев после того, как прошло лечение тендинита ахиллова сухожилия.

Растяжения и хронические воспалительные процессы

Разрывы и острые воспаления

Серьезные патологии и травмы, помимо операционного вмешательства, подразумевают выполнение ряда рекомендаций, которые помогут сократить восстановительный период и уменьшить болезненность в поврежденной области. Специалисты рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим сразу после операции и во время сильных болей;
  • в остальное время — по максимуму снизить любую физическую нагрузку на больную ногу;
  • какое-то время передвигаться при помощи трости или костылей (при необходимости);
  • носить специальную обувь, которая уменьшает нагрузку на пяточное сухожилие;
  • иммобилизовать поврежденную ногу с помощью фиксирующих устройств (в среднем после проведения операции обездвижить ногу необходимо на месяц);
  • принимать комплекс медикаментов (витамины, обезболивающие, жаропонижающие, противовоспалительные средства и препараты, улучшающие кровоснабжение), строго соблюдая дозировку и схему приема;
  • обрабатывать зону хирургического вмешательства антисептиками, прикладывать стерильные повязки и применять обеззараживающие лекарственные мази;
  • своевременно сообщать лечащему врачу о появлении любых дополнительных симптомов (нагноении или особенно сильных болях);
  • ближе к окончанию восстановительного периода ходить на физиотерапевтические процедуры.

Разрывы и острые воспаления

При острых воспалительных процессах и разрывах пяточного сухожилия, которые сопровождаются операционным вмешательством, лечение длится от 1 до 3 месяцев.

Предупреждение дегенеративных процессов

Важную роль в предотвращении повреждений пяточного сухожилия играет профилактика.

Основные меры по предупреждению травм и воспалительных процессов заключаются в следующем:

  • необходимо соблюдать одинаковую активность и периодичность тренировок, усиливать интенсивность постепенно, всегда проводить разминку перед выполнением физических упражнений;
  • важно давать натруженным соединительным образованиям (мышцам, сухожилиям, мягким тканям и суставам) полноценный отдых не только после тренировки, но и в конце трудного дня;
  • следует носить только удобную обувь, которая соответствует анатомическому строению стопы, не оказывает чрезмерного давления на некоторые участки ноги;
  • нужно выбирать устойчивые туфли на высоких каблуках и не ходить в них ежедневно — ногам нужен отдых и восстановление;
  • следует своевременно выявлять и лечить любые хронические или острые заболевания;
  • важно отказаться от вредных привычек, нормализовать режим сна, рационально питаться, полноценно отдыхать, не перетруждаться, избегать физических и эмоциональных перегрузок, особенно длительных;
  • необходимо следить за нормальными показателями веса, не допускать ожирения;
  • нужно вести в меру активный образ жизни: чаще гулять на свежем воздухе по вечерам вместо просмотра телевизионных программ, но не фанатично заниматься спортом в погоне за быстрыми и высокими результатами.

На некоторые провоцирующие факторы повреждений и патологий ахиллова сухожилия повлиять невозможно: наследственность или неудачные стечения обстоятельств всегда могут оказывать влияние на здоровье человека, даже если тот ведет здоровый образ жизни, проходит регулярные профилактические осмотры и проводит профилактические мероприятия. Однако именно посильное предупреждение не только дегенеративно-воспалительных процессов, но и повреждений пяточного сухожилия значительно повышает шансы не столкнуться в своей жизни с растяжениями, разрывами или ахиллотендинитом.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов