Добавить в избранное

Чем лечить болезнь бехтерева

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — сочленение, образованное шаровидной головкой бедренной кости и суставной впадиной тазовой кости.

Как и любой другой орган человеческого организма, тазобедренное сочленение подвержено разнообразным заболеваниям. Основными проявлениями болезней тазобедренного сустава является достаточно сильный болевой синдром и значительное сокращение физических способностей человека. Так же не стоит забывать и о возможности получения механических травм, сопровождающихся теми же симптомами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Эндопротезирование и показания к его применению
  • Реабилитация после операции на тазобедренном суставе
  • Зарядка после эндопротезирования тазобедренного сустава
  • Сроки реабилитации
  • Видео по теме

К основным функциям тазобедренного сочленения относят:

  1. соединительную (бедренная кость соединяется с тазовой);
  2. двигательную (благодаря ему человек в состоянии ходить, выполнять разнообразные физические нагрузки, совершать движения ногой относительно разных осей, круговое вращение бедром);
  3. опорную.

66249 fiz nagruzka na nogu posle operacii zamena 300x214 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование и показания к его применению

Эндопротезированием называется оперативное вмешательство с целью замены естественного повреждённого сочленения на искусственный, способный в полном объёме выполнять все функции здорового сустава. Основными показаниями к эндопротезированию являются:

загрузка...
  • разрушение или значительное травмирование тазобедренного сочленения в следствии механической травмы;
  • болезнь Бехтерева, поразившая тазобедренный сустав;
  • хронические формы артритов и артрозов;
  • опухолевые процессы в головке и впадине сочленения;
  • асептический некроз;
  • деформирующий или односторонний коксоартроз II-III степени.

В случае сильного развития одного из вышеперечисленных заболеваний, эндопротезирование — это единственный метод исцеления. Такие операции считаются достаточно сложными, но их нельзя назвать чем-то новым в современной медицине. Большое количество хирургов достаточно давно и успешно проводят операции данного типа. Однако, удачно проведённая операция — это всего один из этапов на пути к выздоровлению. Не менее важным является и реабилитационный период. На этом этапе очень важную роль играет стремление и старание самого больного. В зависимости от того, на сколько точно и исправно будут проводиться все назначенные реабилитационные мероприятия, зависит конечный результат всего лечения. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

E NDO 6 6 300x225 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после операции на тазобедренном суставе

Сразу после окончания эндопротезирования пациенту назначают курс антибиотиков, и обезболивающих средств. Так начинается следующий этап лечения — курс реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нога со стороны прооперированного сочленения перематывается эластичным бинтом. Больного укладывают в положение лёжа на спину, а между ног помещают валик. Все эти манипуляции призваны обеспечить более успешное и быстрое «приживление» искусственного сустава в организме а, следовательно, и сократить срок реабилитационного периода.

Примерно на вторые сутки пациенту необходимо начинать выполнять первые физические нагрузки: принимать положение сидя, совершать минимальные статические упражнения для мышц ног, выполнять упражнения дыхательной гимнастики. На третьи, четвёртые сутки впервые больному разрешается встать на ноги и по возможности сделать несколько шагов. Всё это осуществляется при помощи посторонней помощи и с использованием костылей или ходунков для взрослых.

загрузка...

r500394 i 300x236 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Как правило, в течении полугодового периода становится окончательно понятно, на сколько удачно было проведено эндопротезирование. У пациента практически не остаётся потребности в использовании вспомогательных средств для ходьбы. Дальнейшее использование палочек, тростей и прочих вспомогательных аксессуаров свидетельствует в большей степени о психологической боязни человека остаться без дополнительной опоры.

Зарядка после эндопротезирования тазобедренного сустава

Как только операционная рана полностью зажила, сняты все швы и послеоперационные снимки свидетельствуют о том, что искусственный сустав успешно приживается, можно приступать к выполнению физических упражнений. Зарядкой после эндопротезирования тазобедренного сустава чаще всего занимаются самостоятельно. Она включает в себя такие упражнений:

2 Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  1. В положении сидя вытянуть ноги перед собой и производить вращения стопой, оттягивая носок то вверх, то вниз;
  2. В положении стоя опереться руками о стол или спинку стула и постепенно, согнув больную ногу в колене, поднимать вверх. Угол сгиба тазобедренного сочленения не должен превышать 90градусов;
  3. В положении стоя отвести больную ногу максимально назад и потом вернуть в обратное положение;
  4. В положении стоя отвести больную ногу максимально в сторону и потом вернуть в обратное положение;

Этот комплекс упражнений рекомендуется повторять ежедневно по 3-4 раза. Так же очень полезным на этапе реабилитации является плаванье и упражнения на велотренажёрах.

Сроки реабилитации

В зависимости от особенностей организма человека, стремления к выздоровлению и трудоспособности у разных пациентов реабилитационный период длится разное количество времени, однако, абсолютно каждый проходит несколько этапов, которые можно очертить примерно такими временными рамками:

  • 1-й этап. От окончания операции и до 4-х недель. Становится ясно на сколько удачно прошла операция. Пациенту достаточно сложно передвигаться. Для ходьбы используются костыли или ходунки. Необходимо начинать выполнять элементарные физические упражнения.
  • 2-й этап. От 4-х до 8-ми недель. Пациент уже чувствует себя достаточно уверенно, но всё ещё на костылях.
  • 3-й этап. От 8-ми недель и до 6-ти месяцев. Происходит смена вспомогательного средства для ходьбы с костылей на трость. Необходимо регулярное выполнение зарядки.
  • 4-й этап. От 6-ти месяцев до 1 года. Отказ от вспомогательных средств для ходьбы. Возвращение к привычному образу жизни здорового человека.

    Болезнь Бехтерева: что это такое, ее симптомы

    Болезнь Бехтерева у женщинБолезнь Бехтерева, название которой в научной среде звучит как анкилозирующий спондилоартрит, относится к числу хронических заболеваний, которое поражает суставы. Чаще всего его диагностируют в области позвоночника. Больные, которым поставлен такой диагноз, обычно жалуются на скованность в движении. К группе риска в основном относят лиц мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет. Подвержены этому заболеванию и женщины, но у них оно встречается в 9 раз реже.

    • Общее описание
    • Болезнь Бехтерева: причины
    • Симптомы болезни Бехтерева
      • Симптомы
    • Диагностирование болезни Бехтерева
    • Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)
      • Дополнительные меры
    • Заключение

    Общее описание

    Наблюдая за протеканием патологического процесса, удалось выявить определенные особенности, характерные для этого заболевания: недуг поражает главным образом суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник. Также во время этой болезни оказываются затронуты тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, находящиеся в месте их присоединения к телу позвонка.

    Очаг главным образом возникает в крестцово-подвздошном сочленении и спустя время распространяется на межпозвонковые ребра позвонков и суставы. Именно здесь на начальной стадии болезни сосредотачивается зона воспаления синовиальной оболочки, которая гистологически практически не отличается от симптомов при РА синовите.

    Неизбежным следствием становится развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще, происходит поражение илеосакрального сочленения, к которому добавляются и мелкие позвоночные суставы.

    С течением времени происходит эрозирование субхондральной кости, внутри ее тела начинается развитие внесуставного склероза. При отсутствии терапевтических мероприятий этот процесс переходит на область лонного сочленения.

    У некоторых больных зона поражения не ограничивается только позвоночником, суставами нижних конечностей и крестцово-подвздошными сочленениями. Иногда очаг может перейти и на радужную оболочку глаз. Однако не у всех пациентов болезнь поражает каждый из перечисленных участков. В зависимости от стадии развития болезни симптомы в каждом случае могут отличаться.

    Болезнь Бехтерева: причины

    Как лечить болезнь БехтереваДо сих пор ученые не могут точно сказать, какие причины приводят к развитию этого недуга. По словам многих специалистов, в значительной степени это происходит из-за повышенного уровня агрессии, который демонстрируют иммунные клетки к собственным суставам и связкам. К группе риска относят людей с наследственной предрасположенностью к этой болезни. Определить это можно по наличию в организме носителей антигена, который имеют специальную маркировку HLA-B27. Он и виновен в нарушениях работы иммунной системы.

    Также толчком к развитию заболевания может стать изменение состояния иммунной защиты, связанное с определенными внешними воздействиями:

    • переохлаждением;
    • острым или хроническим инфекционным заболеванием.

    В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут повреждения таза или позвоночника. Существует гипотеза, согласно которой благоприятствующими развитию недуга факторами могут быть гормональные нарушения, хронические воспаления в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

    Симптомы болезни Бехтерева

    Болезнь бехтерева прогноз для жизниНа начальной стадии болезнь, как правило, протекает в скрытой форме, но в дальнейшем по мере прогрессирования проявляется в виде разнообразных симптомов.

    Согласно данным статистики, у 70% заболевших в первые недели появляются боли в области позвоночника и крестца, а у 20% людей с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит зоной поражения становятся периферические суставы. У оставшейся части заболевших — 5%, болезнь поражает область глаз, что приводит к развитию ирита или иридоциклита.

    Согласно результатам проведенных исследований в этой области, на начальной стадии болезни пациентов беспокоят главным образом периодические боли, возникающие в области мелких и крупных периферических суставов. В половине случаев подобное состояние вызывается нестойкой формой артрита. У другой половины больных, которые принимали участие в исследовании, также присутствовали боли, но они были обнаружены в пояснично-крестцовой области и по характеру проявления и месту возникновения во многом схожи со сакроилеитом.

    В то же время было установлено, что лишь 15% принявших участие в исследовании пациентов обнаруживали на начальной стадии локализованные болевые симптомы в области крестца. У 41% заболевших эти симптомы сочетались с болями в суставах. Первые признаки болезни Бехтерева в области глаз наблюдались только у 10% заболевших.

    Все это позволяет прийти к следующему заключению: на начальной стадии болевые симптомы в основном проявляются в области периферических суставов. Однако боли на этой стадии развития болезни незначительны и неустойчивы, поэтому пациентами они не воспринимаются должным образом. В единичных случаях у больных первые симптомы обнаруживают в области шеи или спины, часто их сопровождает скованность позвоночника в утреннее время. Но постепенно, по мере того, как поясница разрабатывается, неприятные ощущения исчезают. Еще у меньшего числа пациентов присутствуют боли в пятках — чаще всего их диагностируют в области ахиллова сухожилия.

    Во время болезни Бехтерева отмечается тупая затяжная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела. На начальной стадии у больных появляются кризы, спустя время их продолжительность увеличивается, и в результате они растягиваются на несколько дней. Ближе к утру боли становятся более острыми, по силе проявления их можно описать как «воспалительный ритм боли». С учетом этих особенностей можно сделать вывод: на начальной стадии болезни Бехтерева симптомы могут проявляться в различных формах, из-за чего не так просто поставить точный диагноз.

    Симптомы

    Можно выделить группу общих симптомов, которые наблюдаются у большинства пациентов:

    • Какие симптомы у болезни БехтереваНа стадии, когда очаг воспаления находится в области крестца, больного беспокоит типичные боли, которые сопровождаются воспалениями. Спустя несколько дней боли становятся более острыми, нередко дополняются болями в суставах.
    • Когда болезнь начинает проявляться в суставах, то на начальной стадии отмечаются признаки гюдострого моноолигоартрита, который в большинстве случаев имеет нестойкий и асимметричный характер протекания. Спустя время к вышеобозначенным симптомам добавляются проявления, которые отмечаются при сакроилеите.
    • У детей и подростков спондилоартрит начинается с симптомов, характерных для полиартрита: вначале возникают боли летучего типа, а иногда к ним может добавляться небольшая припухлость в области мелких и крупных периферических суставов. Помимо суставного синдрома, может присутствовать повышенная температура, учащенное сердцебиение, увеличение СОЭ. На основании этого можно отметить сходство по развивающимся симптомам с протеканием острого ревматизма. Появление болевых ощущений в мелких суставах делает состояние больного схожим с РА, но в дальнейшем к ним добавляются симптомы, которые характерны для сакроилеита.
    • В единичных случаях начинает развиваться острая форма лихорадочного синдрома, которая проявляется в виде устойчиво выраженной лихорадки, соответствующей неправильной ее форме. Обычно в ближайшие сутки температура начинает повышаться не более, чем на 1-2 градуса, возникают проливные поты и ознобы. Отмечается стремительное похудение, у некоторых больных присутствуют признаки трофических нарушений. Ярко выраженный характер приобретает увеличение СОЭ. В то же время у больных с таким диагнозом присутствуют симптомы полимиалгии и полиартралгии. В случае дальнейшего прогрессирования болезни развивается артрит.
    • На начальной стадии болезни симптомы могут появиться и в области глаз. Обычно это находит выражение в виде ирита или иридоциклита, в единичных случаях присутствуют признаки, указывающие на кардит или аортит. Все это дополняется симптомами, которые указывают на активность воспалительных процессов. Обычно требуется пара месяцев после возникновения первичных симптомов для появления характерных болевых ощущений в суставах, а также признаков, которые наблюдаемых при сакроилеите.

    При проведении обследования на начальной стадии развития спондилоартрита обычно не удается определить наличие патологий. Решение о начале лечения принимается с учетом информации, полученной в результате беседы с больным: в случае поражения пациента будет беспокоить тугоподвижность по утрам, проявляющаяся главным образом в позвоночнике, которая к середине дня полностью исчезает. Нередко уже на первом осмотре пациент сообщает о скованности позвоночника в качестве наиболее беспокоящего его симптома. Также во время первого визита к врачу может быть обнаружена легкая форма дорсального кифоза, нередко дополняемая уменьшением дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

    Диагностирование болезни Бехтерева

    Основные мероприятия, которые предусмотрены в рамках диагностики болезни Бехтерева, включают предварительный осмотр в сочетании с изучением истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

    • Как лечат болезнь БехтереваПациентам часто назначают рентгенологическое исследование позвоночника, КТ и МРТ.
    • Нередко требуется общий анализ крови, позволяющий выявить увеличение показателей СОЭ.
    • При неясности клинической картины специалист может направить пациента на прохождение дополнительного анализа с целью обнаружения присутствия антигена HLA-B27.

    Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

    Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк, а сам процесс лечение болезни Бехтерева занимает много времени. Один из важных принципов, который должен соблюдаться во время лечения — соблюдение преемственности на каждом этапе. Суть его можно описать так: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий.

    Основными рекомендованными к использованию для лечения спондилоартрита препаратами являются противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикоиды. При тяжелой форме болезни Бехтерева могут быть показан прием иммунодепрессантов.

    Дополнительные меры

    Диагностика и лечение болезни бехтереваДля скорейшего выздоровления рекомендуется комплекс физических упражнений, который составляют с учетом особенностей каждого пациента. Индивидуально составленная программа лечебной гимнастики требует регулярного выполнения, иначе она не окажет должного эффекта, и болезнь продолжит анкилозировать суставы. Спать рекомендуется на жесткой постели. Это поможет предупредить развитие так называемых порочных поз — гордеца или просителя.

    Необходимо обеспечить регулярные физические нагрузки, поэтому пациенту показаны занятия спортом. Желательно заниматься теми видами, которые помогут укрепить мышцы спины – лыжи, плавание. Также при болезни Бехтерева показано выполнение определенных дыхательных упражнений, которые помогают сохранять высокую подвижность грудной клетки.

    Положительный эффект при болезни Бехтерева оказывают такие процедуры, как массаж, рефлексотерапия и магнитотерапия, в результате недуг меньше анкилозирует суставы. Но при этом нужно четко понимать, что полностью вылечиться от этого заболевания невозможно. Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций помогает замедлить развитие болезни. Но для этого придется не только проводить все терапевтические процедуры, но и регулярно наблюдаться у врача, проходя при необходимости лечение в стационаре.

    Необходимо быть внимательным к состоянию своих суставов и в случае обнаружения симптомов, похожих на болезнь Бехтерева необходимо обсудить этот вопрос с ортопедом и неврологом.

    Заключение

    Что такое болезнь бехтереваБолезни суставов представляют опасность для здоровья из-за того, что могут серьезно повлиять на двигательную активность человека, нарушив его привычный образ жизни. Поэтому необходимо быть внимательным к любому изменению в своем состоянии, а также необычным симптомам. Болезнь Бехтерева относится к числу наиболее опасных, так как может затрагивать различные участки тела. Но если вовремя заметить неприятные симптомы, то можно предотвратить распространение очага на новые участки.

    Начинают лечение болезни Бехтерева с осмотра и сдачи необходимых анализов, которые должны подтвердить или опровергнуть диагноз. Для скорейшего выздоровления необходимо не только в точности принимать прописанные специалистом препараты, но и поддерживать необходимый уровень физической нагрузки, поэтому больным рекомендованы занятия спортом.

    С каждым годом прослеживается неутешительная статистика в плане роста числа ортопедических заболеваний среди трудоспособного населения. Немалая часть из них существенно отражается на качестве жизни пациентов. Не самой распространённой, но весьма специфической патологией считается болезнь Бехтерева.

    Что это такое болезнь Бехтерева? Более правильное её название, с медицинской точки зрения – анкилозирующий спондилоартрит, для которого характерен хронический воспалительный процесс суставов позвоночного столба, крестцово-подвздошного сочленения и близлежащих мягких тканей с дальнейшим развитием анкилозов (неподвижности) в области поражения и отложения солей кальция в связочном аппарате спины.

    Как показывает статистика, болезнь Бехтерева у мужчин диагностируется в 8–9 раз чаще, чем у женщин. В большинстве случаев заболевание поражает молодых людей в возрасте 15–28 лет.

    Причины

    До сегодняшнего дня определить точную причину такого заболевания, как анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, не удалось. Тем не менее многие учёные придают особое значение в появлении воспалительного процесса в суставах позвоночника и окружающих мягких тканях генетическому фактору. Согласно последним исследованием, в пользу генетического фактора, как провоцирующей причины болезни Бехтерева, указывает тот факт, что практически у всех больных обнаруживаются специфические антигены, которые у других людей встречаются только в 7–8% случаев.

    При появлении периодических или постоянных болей в спине рекомендуется пройти комплексную диагностику, чтобы выявить причину болевого синдрома.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Клиническая картина

    2590fd719477a1ecf884e72c7c9012d1

    Довольно-таки часто анкилозирующий спондиоартрит начинается постепенно. Типичным признакам заболевания могут предшествовать усталость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, некоторая потеря массы тела, повышение температуры. Ключевым симптомом болезни Бехтерева принято считать двустороннее воспалительное поражение крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

    Установлено, что при прогрессировании заболевания патологический процесс, как правило, переходит на другие отделы позвоночника. Какие могут наблюдаться симптомы болезни Бехтерева у мужчин и женщин:

    • При сакроилеите отмечаются болезненные ощущения различной интенсивности в области крестца, ягодиц и задней части бёдер. Боли обычно постоянные, усиливаются ночью. Нередко ягодичные мышцы напряжены и несколько атрофичны.
    • Боли могут появляться в пояснице. Чаще всего наблюдается усиление болезненных ощущений в утреннее время и уменьшение после физической нагрузки или тёплой ванны. Выявляется некоторое ограничение подвижности в поясничном отделе.
    • Если патологический процесс переходит на грудной отдел позвоночника, то боли наблюдаются в средней части спины, которые могут распространяться по ходу рёбер. Поражение грудино-рёберных сочленений приводит к снижению подвижности грудной клетки и затруднению глубокого дыхания.
    • Если поражаются суставы шейного отдела позвоночного столба, пациенты высказывают жалобы на значительное ограничение подвижности шеи и появлении болевого синдрома при любых движениях головой. Кроме того, определяется характерный признак заболевания – невозможность дотянуться подбородком до передней поверхности груди.
    • При прогрессировании анкилозирующего спондилоартрита формируется характерная деформация позвоночника – патологический кифоз в грудном отделе и выраженный лордоз в шейном отделе.

    Болевой синдром при болезни Бехтерева будет иметь некоторые отличительные черты, поскольку существенно помогает в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями. В большинстве случаев на воспалительный характер болей указывают следующие моменты:

    • Постепенное начало.
    • Продолжительность достигает нескольких месяцев.
    • Пациенты моложе 40 лет.
    • Практически всегда утренняя скованность.
    • Нередко отмечаются ночные боли.
    • После физической активности болезненные ощущения могут уменьшаться или даже полностью проходить.
    • После отдыха, как правило, лучше не становится.

    Для диагностики нарушения подвижности в шейном, грудном или поясничном отделах позвоночника при болезни Бехтерева применяют специальные функциональные пробы.

    Особенности течения

    zabolevaniya-pozvonochnika-simptomy-klassifikaciya-diagnostika-i-lechenie

    Заболевание может развиваться медленно, постепенно, с периодами обострений или быстро, с резким нарастанием клинических синдромов и признаков. При септическом варианте болезни Бехтерева будет характерно острое начало, озноб, подъём температуры, повышенное потоотделение и быстрое поражение внутренних органов.

    Активность воспалительного процесса в суставах определяют на основании клинико-лабораторной диагностики, которая включает оценку болевого синдрома и анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и С-реактивный белок.

    Согласно клинической статистике, у женщин чаще всего поражается крестцово-подвздошное сочленение с одной стороны. Кроме того, у них более длительные периоды ремиссии, которые могут достигать 5–8 лет. Если первые признаки заболевания появились в детском возрасте (9–16 лет), то тогда, как правило, речь идёт о ювенильной форме болезни Бехтерева. Чаще всего страдают мальчики. Обычно сначала поражаются суставы ног, затем воспаление переходит на суставы спины и крестцово-подвздошное сочленение. Какие можно выделить факторы, которые будут указывать на неблагоприятное течение анкилозирующего спондилоартрита:

    • Мужской пол.
    • Начало в молодом возрасте (до 18 лет).
    • Ограничение движений в любом из отделов позвоночного столба в первые 24 месяца заболевания.
    • Раннее воспаление тазобедренных суставов.
    • Развитие периферических артритов.

    При диагностике болезни Бехтерева симптомы имеют одно из важнейших значений.

    Осложнения

    Анкилозирующий спондилоартрит нередко сопровождается поражением различных внутренних органов. В среднем у 15–30% пациентов с болезнью Бехтерева определяется воспаление глаз (увеит, ирит, иридоциклит). Отмечено, что патологический процесс в органах зрения может быть первым признаком патологии, ещё до появления симптомов сакроилеита. Например, для острого увеита, когда воспаляется сосудистая стенка глаза, будет характерно боль, нарушение зрения и светобоязнь.

    Сердечно-сосудистая система при болезни Бехтерева страдает примерно в 20% случаев. Чаще всего выявляется воспаление аорты, миокарда, перикарда, недостаточность аортального клапана и нарушения проводимости, требующие специальной диагностики и дальнейшего лечения. При этом у больных возникает одышка, ощущение сердцебиения, боль в груди и т. д.

    Если наблюдается длительное течение анкилозирующего спондилоартрита, то возможно развитие амилоидоза почек, приводящее их к функциональной недостаточности. Подобное поражение почек отмечается у 10–25% пациентов. В менее чем 5% случаев фиксируются расстройства периферической нервной системы, которые проявляются болями, нарушениями кожной чувствительности, снижением тонуса и силы мышц.

    Диагностика

    Copy-of-Marcus

    Как показывает клинический опыт, для постановки правильного диагноза только лишь клинических симптомов и признаков заболевания недостаточно. Диагностика болезни Бехтерева будет эффективной, если учитываются следующие данные:

    • Генетические (анализ на определение специфического антигена гистосовместимости HLA-B27).
    • Клинические (боль в различных отделах позвоночника воспалительного характера, утренняя скованность, ограничение подвижности, осложнения на внутренние органы, положительные функциональные пробы и др.).
    • Лабораторные (ускоренное СОЭ, повышенный уровень С-реактивного белка и др.).
    • Рентгенологические (в зависимости от стадии заболевания будет определяться расширение или сужение суставной щели, субхондральный склероз, анкилозы, остеопороз и т. д.).
    • Для выявления патологических изменений на ранних этапах развития анкилозирующего спондилоартрита показано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

    Следует отметить, что из лабораторных анализов наиболее диагностически значимыми при болезни Бехтерева считаются определение антигена HLA-B27, а также повышенного СОЭ и С-реактивного белка, которые указывают на присутствие в организме активного воспалительного процесса.

    Диагностикой и лечением болезни Бехтерева должен заниматься исключительно врач-специалист.

    Лечение

    Можно ли вылечить болезнь Бехтерева? К сожалению, полностью избавиться от этого недуга современная медицина не в силах, но вполне реально добиться стойкой ремиссии, когда длительное время не наблюдаются клинические симптомы, и отсутствуют признаки прогрессирования заболевания.

    Главные принципы лечения болезни Бехтерева – это комплексность, продолжительность и систематичность. Базовые компоненты терапии анкилозирующего спондилоартрита включают:

    • Медикаментозное лечение.
    • Лечебная физкультура.
    • Массаж.
    • Физиотерапевтические процедуры.
    • Оперативное вмешательство.

    Только квалифицированный специалист может правильно объяснить, чем и как лечить болезнь Бехтерева.

    Медикаментозная терапия

    39401457-perechen-besplatnyh-preparatov-gepatit

    Уменьшить болевой синдром и воспаление в позвоночнике и суставах помогут нестероидные противовоспалительные средства. При длительном приёме выраженный терапевтический эффект оказывают такие препараты, как:

    • Диклофенак.
    • Вольтарен.
    • Кетопрофен.
    • Напроксен.
    • Мовалис.
    • Нимесил.

    В качестве базисной терапии хорошо зарекомендовали себя салазопроизводные лекарственные средства (Салазопиридазин, Сульфасалазин). Тем не менее, чтобы они начали действовать, принимать их необходимо достаточно долго, около 4–5 месяцев. Затем переходят на поддерживающую дозу.

    Если наблюдается высокая активность воспалительного процесса и быстрое прогрессирование патологических изменений в суставах и позвоночнике, могут назначить Метотрексат. В некоторых случаях допускается комбинированное применение Метотрексата и Сульфасалазина. При тяжёлом течении болезни Бехтерева показаны глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред).

    Чтобы ликвидировать мышечный спазм, задействуют миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд. Для улучшения микроциркуляции в поражённых отделах позвоночника и суставов используют Трентал, никотиновую кислоту, Пентоксифиллин и др.

    ЛФК и массаж

    169kKa4Dw

    Сохранить оптимальный уровень подвижности суставов и позвоночника практически невозможно без занятий лечебной физкультурой. Упражнения рекомендуется выполнять предельно осторожно несколько раз в день, начиная с незначительных нагрузок. Основное внимание следует уделить активной разработки суставов позвоночника, используя физические упражнения с наклонами, поворотами и вращениями. На время лечения постарайтесь избегать активных видов спорта и подъёма тяжестей. Для большинства пациентов будет весьма полезным плавание в бассейне.

    Лечебный массаж можно применять только в неактивную фазу заболевания. При активном воспалительном процессе сеансы массажа категорически противопоказаны.

    Отличный терапевтический эффект для позвоночника даёт комбинация лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Достаточно полезным будет обучить пациентов методики релаксации.

    Не тратьте своё время и средства на различных народных целителей, которые утверждают, что знают, как вылечить болезнь Бехтерева. Всё это лишь громкие заявления, не подкреплённые ничем. В лучшем случае у них получится временно уменьшить клинические проявления, в худшем – серьёзно навредить здоровью.

    Физиотерапия

    При лечении болезни Бехтерева активно используют различные физиотерапевтические процедуры. В отличие от массажа и некоторых видов физических упражнений, их можно применять в острую стадию заболевания. Какие виды физиотерапии назначают при анкилозирующем спондилоартрите:

    • Ультразвук.
    • Электрофорез.
    • Магнитотерапия.
    • Иглорефлексотерапия.

    В период относительной ремиссии показаны бальнеотерапия, сероводородные и радоновые ванны, а также грязелечение.

    Хирургическое лечение

    16-03-16-195186

    Если заболевание привело к развитию анкилозов с полной функциональной недостаточностью суставов, когда пациент не только нетрудоспособен, но и не в состоянии себя обслужить, показано оперативное лечение. Как правило, применяют замену поражённого естественного сустава на искусственный.

    О том, как лечить болезнь Бехтерева, можно проконсультироваться с ревматологом, ортопедом или терапевтом.

    Прогноз

    В большинстве случаев при своевременной диагностике и адекватном лечении болезни Бехтерева прогноз достаточно благоприятный, за исключением пациентов, у которых развился амилоидоз почек. В то же время длительно тяжёлое течение заболевания, приводящее к анкилозу всех отделов позвоночного столба и поражению тазобедренных суставов, обычно заканчивается потерей трудоспособности и ранней инвалидности пациентов.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов