Добавить в избранное

Что нельзя есть при повышенной мочевой кислоте

Ревмопробы: когда показаны, расшифровка результатов, стоимость

При хронических болях в суставах, артралгии и/или нарушении функций внутренних органов врачи рекомендуют сделать ревмопробы. По их показателям можно обнаружить развитие системных, инфекционно-аллергических, ревматических патологий, тяжесть болезни, эффективность лечения. Чтобы анализ не дал ошибочные результаты, подготовку к диагностике начинают за три дня.

Содержание статьи:
Что собой представляют
Когда проводят
Нормы показателей
Где сделать, цена

Что собой представляет ревмопроба

Ревмопробой или маркерами аутоиммунных болезней называют комплексный иммунологический, биохимический анализ венозной крови. Выделяют четыре вида исследований, в ходе которых используют разный набор реактивов для оценки 3-10 показателей. Их количество влияет на общую стоимость лабораторной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

анализ крови

Виды ревматологического исследования:

  1. Простая ревмопроба – оценивают показатели антистрептолизина–О, С-реактивного белка, ревматоидного фактора (АСЛ―О, СРБ [произносят цэ эр бэ], РФ).
  2. Расширенная ревмопроба – вместе с АСЛО, СРБ, РФ проводят биохимический тест для определения уровня общего белка, ЦИК, альбумина, мочевой кислоты.
  3. Ревматологический скрининг – анализируют ОАК с лейкоцитарной формулой, АСЛО, РФ, ИФА, СРБ, СОЭ.
  4. Маркеры аутоиммунного заболевания – используют индивидуальный для каждой патологии набор реактивов. Применяют, чтобы подтвердить болезнь, вызвавшую ревматическую боль в суставах или иные изменения в организме, и для контроля эффективности лечения.

В зависимости от вида ревмопробы венозную кровь делят на 3-7 частей, затем каждую исследуют с применением разных маркеров. Если АСЛО, СРБ, РФ отклоняются от нормы, назначают дополнительное лабораторное исследование.

загрузка...

Какие в ревмопробу входят анализы:

  1. Основное исследование крови: РФ (ревматоидный фактор), АСЛ―О (ASLO: антистрептолизин–О), СРБ (CRB: С-реактивный белок).
  2. Вспомогательные анализы ревмопробы: оценка уровня общего белка, альбумина, ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов), мочевины.
  3. девушка и парень в маскеДополнительные анализы крови: клинический (ОАК) с СОЭ и лейкоцитарной формулой, ИФА, на серомукоиды. Назначают для выявления скрытых инфекций и/или контроля показателя СРБ, общего белка, подтверждающих воспаление.

Благодаря первичному проведению ревмопроб выявляют болезни ревматоидного характера даже на ранних стадиях. По результатам повторных исследований оценивают эффективность применяемых методов терапии.

Когда показано проведение

Маркеры нужны для выявления ревматоидных процессов – основной причины хронических болей в суставах, позвоночнике, ограничения подвижности сочленений. Они также приводят к патологическому изменению соединительных или других тканей, чем нарушают работу внутренних органов.

Показано проводить:

  1. При неуточненной артралгии, болях в суставах, позвоночнике, ревматических изменений соединительной ткани, кожи. Показанием также служит скованность в пояснице, искривление пальцев, асимметрия тела (подозрение развития опухоли), потеря подвижности сочленений, отечность рук, ног, ломота в теле, мигрень.
  2. Для подтверждения болезни ревматоидного, системного, инфекционно-аллергического типа, злокачественных новообразований. Назначают при опухоли, подозрении развития красной волчанки, ревматизме, артрите, рассеянном склерозе, или аутоиммунных патологиях: простатите, сахарном диабете (I тип), тиреодите, гломерулонефрите, склеродермие, подагре и так далее.
  3. Для исключения заболеваний со сходным симптомокомплексом (артроз, инфекционный артрит, остеохондроз, иные патологии суставов, позвоночника, структур костно-мышечной системы).
  4. Чтобы контролировать эффект методов терапии.

Кровь на проведение анализа можно самостоятельно сдавать в не государственные лаборатории, если пациент сомневается в точности анализа или диагноза, либо по иным причинам. Расшифровывает результаты и рекомендует оптимальные терапевтические методы лечащий врач или независимый медицинский эксперт.

загрузка...

Как нужно подготавливаться к анализу

Чтобы результаты ревмопроб были точными, нужно правильно подготовиться к анализу. За три дня до процедуры прекращают употреблять жирную еду, кофе, сладкие продукты питания и напитки, алкоголь, желательно бросить курить.

у мужчины берут кровь из веныЗа сутки до исследования диагносты не рекомендуют выполнять тяжелые работы, заниматься спортом, активными видами отдыха. Надо также исключить другую деятельность с повышенной психоэмоциональной и физической нагрузкой.

Накануне исследования ужинают, а с утра ничего нельзя употреблять, кроме воды. Рекомендуемый перерыв между едой и сдачей крови составляет 12 часов, но в некоторых лабораториях интервал сокращают до 8, 6 или 4 часов. Диабетикам это важно уточнить у врача медучреждения.

Точность результатов искажает действие лекарства, особенно группа НПВП, гормональные средства или оральные контацептивы. Поэтому ревмопробу проводят после окончания лечения не раньше, чем через 14 суток. Если медпрепараты нужно регулярно употреблять (при гипертонии, кардиозаболеваниях, диабете и так далее), доктору говорят их названия. С разрешения лечащего врача временно прекращают прием этих средств за 4―72 часа до процедуры.

Как сдается кровь на ревмопробу

Исследование лучше сделать до 10 часов утра. Анализ крови на маркеры сдают натощак, поэтому до процедуры ничего нельзя употреблять, кроме питьевой воды. Запрещается курить и, с разрешения врача, принимать лекарства, пока не возьмут кровь для исследования.

Что нужно знать о процедуре:

  1. Перед сдачей крови надо посидеть 15-30 минут, чтобы восстановить дыхание, снять нервное напряжение.
  2. При чувствительности к виду крови попросить лаборанта подготовить нашатырь.
  3. Закатать рукав выше локтевого сгиба. После наложения жгута нужно сжимать кулак этой руки 5-10 раз, затем расслабить кисть.
  4. После удаления иглы с вены к месту прокола прикладывают стерильный материал. Вату держат с несильным нажимом до 5 минут, чтобы не появился синяк.

Результаты ревмопробы будут готовы через сутки, обычно, на следующий день после 16:00. При отклонениях АСЛО, РФ и СРБ от нормы врач может назначить повторное исследование с интервалом в 7―10 дней.

Какие нормы показателей крови

У детей до 14 лет, беременных женщин, людей старшего и пожилого возраста показатели крови колеблются в зависимости от гормонального статуса человека. У грудничков считаются нормой завышенные показатели альбумина, СОЭ, лейкоцитов: их уровень снижается в процессе нормализации функций печени и иммунитета. У взрослых граничные цифры бывают вначале развития болезни.

Общая норма показателей венозной крови у здоровых людей составляет:

Для всех возрастных категорий Мужчины и женщины Дети
Минимально Максимально Минимально Максимально
Антистрептолизин–О (в Ед./мл) 0 200 0 150
Альбумин (г/л) 34 54 32 47
Лейкоциты 4Х109 9Х109 5.50Х109 16.50Х109
СОЭ (мм/час) Мужчины 8 12 2 15
Женщины 18 23
Общий белок (г/л) 63 85 45 80
Ревматоидный фактор (МЕ/мл) 0 14 0 12,5 МЕ/мл
С-реактивный белок (5 мг/л) 0 5 0 5
Циркулирующие иммунные комплексы (Ед./мл) 30 90 30 90
Серомукоиды (ммоль/литр) 1.2 1.6 1.2 1.6
Мочевая кислота (мкмоль/л) 210 420 120 300

девушка с пробиркойВ каждом медучреждении бланк анализа ревмопробы содержит графу с указанием норм, соответствующих характеристикам используемого маркера. Во время расшифровки эту колонку врач или эксперт сверяет с фактическими показателями, и по величине отклонений оценивает тяжесть, фазу болезни.

Расшифровка результатов ревмопробы

В таблицах ниже есть информация о допустимых значениях и возможных причинах повышения показателей ревмопробы.

Таблица № 1 «Допустимые показатели ревмотестов»:

Показатели Дети Взрослые люди
Возраст (полных лет) Значение Возраст Значение
АСЛО (ед/мл) 0―12 152 18―70 204
РФ (МЕ/мл) 0―12 13 18―70 15
СРБ (МЕ/мл) Все возрастные категории До 6 Все возрастные категории До 6
Альбумин (г/л) 0―14 В пределах 37―55 18―59 Больше 35 и меньше 50
Больше 60 32―50
Общий белок (г/л) До 12 месяцев 46―75 Старше 15 62–86
Старше 1 года 58―77 После 60 62–84

Таблица № 2 «Причины повышения показателей анализа»:

Показатели Изменение АСЛО больше нормы Изменение РФ больше нормы Изменение СРБ больше нормы
Расшифровка (возможные болезни) При ревматизме, ревматоидном артрите и патологиях, вызванных стрептококком. Умеренно повышается при скарлатине, ангине, кори, сифилисе, туберкулёзе и других инфекционных заболеваниях, остеомиелите, системной волчанке. Повышается при злокачественных опухолях, полимиозите. Десятикратное превышение нормы бывает при хронических болезнях суставов, костной ткани, а 20-кратное – в острой фазе патологии.

Также бывают показатели результатов ревмопробы ниже нормы или с нулевым значением. Они указывают на дисфункцию почек или печени, отсутствие ревматической болезни либо нарушение правил подготовки к обследованию.

Расшифровка анализа общего белка

Анализ общего белка делается первым. Превышение нормы 45―85 г/л указывает на развитие любого заболевания. Поэтому его уровень учитывают совокупно с другими показателями.

Расшифровка анализа альбумина

биохимический анализ венозной кровиАльбумин – вид белка (белковая фракция), что вырабатывается в печени. Его отклонение от нормы 32―54 г/л указывает на возможное нарушение работы этого органа, патологии кишечника, гнойный процесс, злокачественную опухоль.

Показатель часто снижен при отсутствии болезни у беременных, кормящих женщин, курильщиков, людей с дефицитом полезных веществ или соблюдающих строгую диету, принимающих гормональные средства, оральные контрацептивы.

Расшифровка анализа РФ

Под ревматоидным фактором подразумевают антитела, которые появляются на фоне инфекционно-аллергического, системного заболевания, аутоиммунного нарушения. Положительным результатом ревмопробы считается превышение нормы РФ 14 МЕ/мл на две и больше единицы.

Расшифровка анализа АСЛО

Антистрептолизин―О – это антитела к стрептококку. Высокий титр АСЛО может сохраняться всю жизнь у перенесших стрептококковую инфекцию людей, хотя болезнь давно вылечили. Показатель также превышает норму 204 Ед/мл при развитии бактериальных, вирусных, воспалительных, гнойных, септических патологий, инфекционных поражениях тканей сердца, почек, органов пищеварения.

Расшифровка анализа СРБ

Нулевое значение С-реактивного белка или его повышение до 6 мг/л указывает на отсутствие процессов воспаления. Показатель начинает расти в случае повреждений тканей, формирования злокачественной опухоли. Высокий титр СРБ считается предвестником инфаркта, подтверждает развитие воспаления или рака. Но причиной превышения нормы может быть употребление гормональных препаратов и контрацептивов.

Расшифровка анализа ЦИК

ЦИК – это основной показатель ревмопроб. Повышение циркулирующих иммунных комплексов выше нормы 1.6 ммоль/л подтверждает развитие аутоиммунных нарушений, при которых иммунные агенты атакуют не патоген, а здоровые клетки организма.

Рост показателя бывает и при скрытой инфекции (заражении грибком, вирусом, бактерией), обострении герпеса, аллергии. Значительное повышение ЦИК указывает на ревматизм или другую ревматоидную болезнь (артрит, костно-мышечные и прочие патологии), онкозаболевание.

Расшифровка анализа мочевой кислоты

При проведении ревмопробы делают анализ мочевины, и повышение нормы более 420 (у детей 300) мкмоль/л в ревмопробе указывает, что в организме есть избыток азота. Рост показателя начинается при нарушении функций почек, развитии гиперурикемии или подагры. Они становятся причиной вторичных артритов. Цифры ниже нормы также бывают из-за приема диуретиков.

Где делают анализ и его стоимость

Все виды ревмопроб делают в клинико-диагностических лабораториях областных и городских больниц или в негосударственных медицинских центрах. Список лабораторий, в которых проводят анализ:

  • In vitro (инвитро);
  • Гемохелп;
  • Гемотест;
  • Гливит;
  • Иммункулус;
  • XXI век;
  • Литех;
  • Ситилаб;
  • Лечу;
  • другие независимые лаборатории.

В прайсах диагностических центров на март 2018 г средняя цена ревмопробы РФ+АСЛО+СРБ составляет 1500 рублей. Ревматологический скрининг обойдется до 2800 руб., а стоимость маркеров аутоиммунного заболевания – от 2500 до 15 000 рублей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Грибы и сало при подагре: можно ли кушать?

Подагра представляет собой крайне неприятное заболевание, связанное с поражением суставов. Главной причиной болезни считается нарушение обмена веществ в организме, вызванное, как правило, наследственными факторами.

Чтобы устранить симптомы болезни, в первую очередь врач назначает специальную лечебную диету. Данная диета направлена на то, чтобы предотвратить приступы подагрического артрита, не допустить развитие мочекаменной болезни и снизить количество мочевой кислоты в крови пациента.

Грамотное питание при подагре подразумевает употребление в пищу только полезных продуктов, в которых не содержатся в больших количествах пурины.

Как правильно питаться при подагре

Несмотря на то, что подагра часто называется болезнью суставов, это не совсем так. Данное заболевание связано в первую очередь с нарушением обмена веществ, который возникает из-за того, что почки не способны полностью выводить из организма скопившуюся мочевую кислоту.

  • Мочевая кислота образуется при частом употреблении пищи, в которой содержится повышенное количество пуринов.
  • Пурин является особым химическим веществом, которое может присутствовать во всех продуктах животного и растительного происхождения.
  • Пурин относится к веществу, которое содержится в клеточном ядре, по этой причине наибольшее его количество находится в высококонцентрированных продуктах и блюдах, например, соусах или бульонах. Также данное вещество обнаруживается в таких субпродуктах, как почки, печень, потроха, так как в данных тканях клетки начинают активное деление.
  • При распаде пурина происходит образование мочевой кислоты, которая постепенно кристаллизуется и оседает в полости суставов.

подагрический артритДанное состояние через некоторое время может стать причиной развития подагрического артрита, суставы при этом начинают воспаляться, болеть и пациент не может полноценно двигаться.

Для устранения этих неприятных симптомов используются нестероидные противовоспалительные препараты и лечебная диета, исключающая употребление продуктов с повышенным содержанием пуринов.

Что нельзя есть при подагре

Так как образование мочевой кислоты происходит из клеток животных и растительных организмов, значительное количество пуринов содержится в рыбных и мясных продуктах, а также мозгах, почках и печени.

Данные вещества в большом количестве обнаруживаются в мясе молодого животного. Подобными нежелательными для пациента свойствами обладают грибы.

  1. При подагре врачи не рекомендуют употреблять в пищу продукты из дрожжей, так как это способствует скапливанию в организме мочевой кислоты.
  2. Блюда из морепродуктов в виде устриц, морских водорослей, моллюсков, креветок также не рекомендуется употреблять во время заболевания.
  3. Необходимо полностью исключить из рациона питания рыбную икру, паштет и рыбные консервы.
  4. Следует отказаться от употребления в пищу рыбных, мясных бульонов, особенно не рекомендуется использовать сухие бульонные кубики. Также не разрешены грибы в бульоне.
  5. Из растительных продуктов пурины в большом количестве находятся в бобах, фасоли и зеленом горошке. Не рекомендуется есть ревень, щавель, шпинат и иную садовую зелень с большим содержанием щавелевой кислоты.
  6. Цветную и брюссельскую капусту, перец, редис нужно есть в ограниченном количестве.
  7. Среди фруктов и ягод запрещено есть малину и инжир.

подагрический артрит и кофеВ таким общепринятых напитках, как кофе, чай и какао пурины находятся в небольшом количестве. Однако употребление их также следует ограничить, так как эти напитки вызывают мочегонный эффект, в результате чего клетки обезвоживаются. Это в свою очередь приводит к увеличению концентрации мочевой кислоты в организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом, отдельно стоит сказать о том, какую пользу приносит сельдерей при подагре.

В том числе необходимо полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, так как они могут стимулировать выработку в печени мочевой кислоты. Дополнительно алкоголь замедляет процесс выведения скопившейся мочевой кислоты.

Нередко приступы подагры возникают после частого употребления спиртных напитков, а также если пациент ел грибы и жирную мясную пищу.

Употребление сала при заболевании

сало и подагра Как известно, пурины в большом количестве находятся в белковой пище, по этой причине лечебная диета в первую очередь направлена на снижение употребления в пищу мясных блюд. Так как сало также относится к продуктам животного происхождения, его не рекомендуют есть при подагре.

Если все же пациенту очень трудно полностью отказаться лот подобной пищи, сало можно есть только в том случае, если оно хорошего качества. Также этот продукт должен иметь широкую жировую прослойку и не более двух прослоек из мяса. Если же сало имеет одинаковое количество жира и мяса, лучше отказаться от употребления такого блюда.

Дело в том, что в мясе, как уже было сказано выше, находится повышенное количество пуринов, которые могут вызвать очередной приступ подагры.

Сало можно употреблять в пищу только в качестве самостоятельного продукта, его нельзя использовать для жарки пищи или добавлять в другие вида блюд. Свиной шпик не рекомендован при заболевании, так как в нем большое количество калорий, что может привести к ожирению. При повышенной массе тела увеличивается нагрузка на пораженные суставы, из-за чего пациент начинает испытывать дополнительные сильные боли.

В том числе сало в большом количестве провоцирует увеличение холестерина в крови пациента, из-за чего нарушается метаболизм суставных тканей. По этой причине при подагре можно есть не более одного-двух ломтиков сала в неделю.

О том, что такое подагра, и как ее лечить, в видео в этой статье.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов