Добавить в избранное

Диагностика пэт что это

Содержание

Коксартроз тазобедренного сустава является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. При этой патологии происходят дистрофическо-дегенеративные процессы в тазобедренном суставе. Выделяют первичный и вторичный коксартроз. Во время этой болезни происходят разрушения костной ткани вследствие истощения хрящевых соединительных тканей.

Схема коксартроза тазобедренного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом заболевании происходят изменения в целостности поверхностей суставов. В основе этих изменений находится нарушение обмена веществ. Эта болезнь протекает медленно, постепенно поражая хрящевые ткани и впоследствии переходит в деформирующий коксартроз, который характеризуется видоизменением костей и нарушениями в функциональных возможностях суставов. Этому заболеванию чаще всего подвержены люди после 40 лет.

Симптоматика болезни

Признаки на разных стадиях болезни мало чем отличаются. Есть общие проявления, по которым возможно узнать о начале развития заболевания и обеспечить своевременное лечение. Но часто случается так, что с этой болезнью человек обращается за медицинской помощью уже на запущенных стадиях, и это значительно уменьшает шансы полного излечения.

Признаки коксартроза:

загрузка...
  1. Сильные боли в участке пораженного сустава являются основными признаками поражения суставов. На начальных стадиях боли появляются во время двигательной активности, на последующих этапах боль становится постоянной.
  2. Скованность в движениях появляется на начальной стадии, после пробуждения или после физической нагрузки.
  3. Меняется длина нижних конечностей — этот симптом поражения болезнью является самым тяжелым и возникает на запущенных этапах (когда деформируются кости таза).
  4. На начальных стадиях возникает ослабление мышц, а на запущенных этапах отмечается атрофия мышечного аппарата.
  5. Признаком деформирования костной системы является хромота или изменение в походке.
  6. Сильных хруст в области сустава может говорить о наличия патологических изменений.

Симптоматика болезни

При появлении любых симптомов необходимо обратится к доктору и, после пройденной диагностики, начать своевременное лечение. Диагноз коксартроз тазобедренного сустава ставится после пройденной диагностики и сдачи всех необходимых анализов.

Что является причинами возникновения недуга

Причины возникновения такой патологии могут заключаться в нарушении циркуляции крови в участке больного сустава. По разным причинам в человеческом организме происходят сбои в работе кровеносной системы, может ухудшаться венозный отток и артериальный приток. В результате таких негативных процессов в околосуставных тканях происходит накопление продуктов метаболизма, способствующих появлению разрушающих ферментов. Причиной появления аномальных процессов в суставах может стать микротравма, в результате которой истончается и повреждается хрящ.

Болезнь может возникать по причине избыточной нагрузки на сустав в результате физических напряжений или большой массы тела. Такие факторы перегружают сустав, вызывая воспалительные процессы и деформацию самого сустава. Для снижения массы тела при такой патологии и в комплексном лечении рекомендуется использовать велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава.

загрузка...

Наследственность — один из факторов появления таких аномальных процессов в организме. Генетически заложена не сама болезнь, а строение хрящевых и костных тканей в суставах. При определенных обстоятельствах влияние наследственного фактора чревато болезнью тазобедренного сустава.

Что является причинами возникновения недуга

ИИзменения в гормональном фоне могут стать причиной нарушения обмена веществ в человеческом организме. Гормональный дисбаланс может способствовать воспалению суставов и подвергнуть ткани заболеванию.

Патологические процессы могут возникать по причине малоподвижного образа жизни, сопутствующих заболеваний, врожденных патологий. Несвоевременное или неправильное лечение дисплазии, вывиха бедра или других патологий чреваты болезнью суставов.

Стадии коксартроза

При коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени симптомы могут ничем не проявляться продолжительное время. Могут иногда возникать боли в участке пораженного сустава после длительных физических нагрузок, но они проходят сами по себе. При этой степени не появляется хромота или слабость в мышцах. Боль проходит в состоянии покоя. Рентгеноскопия может показать небольшое сужение междусуставного просвета.

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени знаменует собой более серьезные проявления: начинаются разрушения хрящевых тканей. Боль усиливается и отдает в пах и бедро, может возникать не только после длительных физических нагрузок, но и в обычное время. Если не начать на этой стадии терапию, может нарушиться нормальный двигательный механизм. Больной прихрамывает, происходит изменение походки, снижается тонус мышц, появляется утренняя скованность.

Стадии коксартроза

При появлении коксартроза 3 степени происходит практически полное разрушение хрящевой ткани в суставе, сильное деформирование сустава. Боль ощущается постоянно, ее можно унять только с помощью определенных медикаментов и на короткое время. Больной человек не может передвигаться без трости или других приспособлений по причине скованности сустава и ограниченности его движений. Вокруг сустава формируется отек, происходит атрофия тканей.

При 4 степени коксартроза происходит полное срастание костей тазобедренных суставов между собой. Это самая тяжелая форма поражения болезнью. Постоянный болевой синдром, сильный отек околосуставных тканей, полная обездвиженность тазобедренных суставов — таковы симптомы последней стадии. При этом человеку присваивается группа инвалидности.

Диагностика патологии

В самом начале диагностики осуществляется опрос пациента, сбор анамнеза, его жалоб, осмотр и пальпация суставов, проведение функциональных проб.

Диагностика патологии

Диагностикой является клинический и биохимический анализ крови. При первом анализе болезнью провоцируется повышение скорости оседания эритроцитов, при втором — повышены маркеры воспалительного процесса: белки, глобулины, иммуноглобулины, серомукоиды. Такие исследования является незаменимой диагностикой при поражениях суставов и нарушениях в опорно-двигательном аппарате.

Основой диагностики являются инструментальные способы. Методом обнаружения поражений суставов остается рентгеноскопия, которая показывает костные разрастания по краям хряща, уменьшение просвета между суставами, разрежение костных тканей (остеопороз), изменение структуры костных тканей. Основным минусом такого метода является то, что снимок показывает только кости, а хрящей и суставных капсул на нем не видно.

Более информативная диагностика осуществляется с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии. Такая методика помогает обнаружить проявления заболевания на первых этапах.

Основные методы лечения

При данном заболевании предусматривается длительное, комплексное, многоэтапное лечение. Главным условием успешной терапии является своевременное начало лечебных мероприятий. На начальной стадии подлежат корректированию образ жизни, питание, устраняются проблемы с циркуляцией крови и метаболизмом в тканях суставов. На поздних и запущенных стадиях деструктивных изменений требуется много усилий, чтобы восстановиться.

Терапия с помощью медикаментов основана на симптоматическом лечении: снятии болезненных ощущений, припухлости и воспаления, нормализации циркуляции крови, питания хрящевых тканей, снятии нагрузки с мышц.

Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин) предназначены для борьбы с болезнью в острой форме воспалительного процесса. Минусом таких препаратов является быстрое привыкание к ним организма, может прекратиться самостоятельное восстановление хрящевой ткани, побочные эффекты отрицательно сказываются на внутренних органах. Наиболее щадящим препаратом на сегодняшний день является Мовалис, он имеет наименьшее количество побочных эффектов и не вызывает быстрого привыкания. Не рекомендуется прием нескольких противовоспалительных средств. Если назначенный препарат не результативен, необходимо поменять дозировку или принимать другое средство.

Терапия с помощью сосудосуживающих препаратов (Трентал, Циннаризин, Теоникол) поможет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и расширить просвет между ними, это обеспечить нормальную циркуляцию крови. Такие препараты снимают спазм сосудов.

Препараты категории миорелаксантов (Мидокалм) используются для снятия болезненного спазма мышц, нормализации оттока и притока крови. Но их нужно принимать осторожно и непродолжительно во избежание побочных эффектов.

Хондропротекторы (Хондроитин, Артра, Дона) являются самым полезными и эффективными. Их задачей является регенерация структуры хрящевой ткани. Систематическое использование таких препаратов — отличная профилактика коксартроза и лечение его на ранних стадиях. Регулярное применение останавливает болезнь на ранних этапах.

Гормональные внутримышечные или внутрисуставные препараты (Гидрокортизон) применяются, если отсутствует воспаление. Их можно использовать раз в две недели.

Лечение с помощью местных средств не является эффективным, так как невысока вероятность проникновения сквозь кожу, слои мышц и жира необходимых веществ. Если полностью нарушается двигательная активность, возможно решение проблемы оперативным путем с помощью протезирования или моделирования разрушенных поверхностей.

Для лечения болезни применяется лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры (криотерапия, грязевые ванны, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, ультразвук).

Хорошим дополнением к основному лечению может стать народная медицина.

Можно делать настойки, мази, компресссы, отвары. Помните, не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Коксартроз тазобедренного сустава — сложное заболевание, которое требует своевременного и длительного лечения.

Особенности диагностики и лечения позвоночника в Израиле

Согласно данным ВОЗ, ежегодно в мире около 500 тыс. людей сталкиваются с различными заболеваниями позвоночника. Из них около 98 % случаев приходится на травмы и только 2 % на патологии воспалительного характера. Чтобы навсегда избавиться от проблем в позвоночнике, необходим грамотный врач, практикующий в современной клинике. В России такие условия редкость.

Лечение заболеваний позвоночника в Израиле – для многих людей единственный шанс вернуться к полноценной жизни. Расскажем, какими методами лечат патологии израильские врачи, какие клиники специализируются на терапии подобных заболеваний и какова может быть стоимость услуг.

Содержание:

  • Преимущества лечения позвоночника в Израиле
  • Какие болезни позвоночника лечат в Израиле?
  • Принципы диагностики заболеваний позвоночника
  • Методы лечения заболеваний позвоночника в Израиле
  • В какую клинику обратиться для лечения позвоночника?
  • Стоимость лечения позвоночника в Израиле

Преимущества лечения позвоночника в Израиле

Израиль – это небольшое государство, на территории которого последние 50 лет вспыхивают вооруженные конфликты. Боевые действия всегда сопровождаются различными травмами, поэтому медицина страны изначально была направлена на разработку новых методов лечения, позволяющих вернуть солдат в строй как можно быстрее.

В настоящее время военных столкновений нет, но врачи, как и раньше, разрабатывают новые методики лечения различных травм, включая травмы позвоночника. По этой причине израильская медицина на шаг опережает российскую – лечение патологий позвоночника тут одно из приоритетных направлений.

Достижения израильской медицины объясняются не только военными конфликтами, но и притоком врачей из бывшего СССР. В конце XX века сложилась благоприятная ситуация для эмиграции в Израиль, которой воспользовались советские врачи еврейской национальности. В итоге израильская медицина получила первоклассных специалистов и часть результатов исследований, проводившихся в Советском Союзе.

В настоящее время в стране ведутся исследования в области нейрохирургии позвоночника, врачи разрабатывают новейшие методы лечения, пытаются совместить достижения советских и европейских НИИ с положениями комплиментарной (альтернативной) медицины, участвуют в проектировании современного диагностического и операционного оборудования.

Совокупность этих факторов повышает эффективность терапии при патологиях позвоночника в несколько раз. Этим и объясняется высокий интерес к лечению в Израиле.

Какие болезни позвоночника лечат в Израиле?

Израильские врачи могут вылечить практически все известные патологии позвоночника, включая те, с которыми не могут совладать медики других стран. Чаще всего люди едут в Израиль со следующими заболеваниями:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • воспаление седалищного нерва;
  • кифоз;
  • лордоз;
  • спинальная дизрафия;
  • инфекционные заболевания позвоночника;
  • сколиоз;
  • рак позвоночника.

Список можно было бы продолжать до бесконечности. Обширные теоретические знания израильских профессоров и докторов, помноженные на многолетнюю практику, позволяют справиться практически с любой известной науке патологией позвоночника.

Принципы диагностики заболеваний позвоночника

Израильские врачи считают, что успешность тактики терапии зависит от точности диагноза, поэтому к обследованию подходят очень тщательно. В клиниках особое внимание уделяется первопричинам патологии, поэтому выявляются заболевания, которые могли спровоцировать травму.

В распоряжении израильских врачей имеются все современные методы инструментальной и лабораторной диагностики:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография (в том числе с контрастированием);
  • УЗДГ – ультразвуковая доплерография;
  • эпидуроскопия;
  • лабораторные исследования крови;
  • исследования спинномозговой жидкости.

Обследование проводится на новейшем оборудовании, поэтому результаты диагностических мероприятий прекрасно интерпретируются врачами. Это позволяет поставить точный диагноз, а значит, и подобрать наиболее действенную тактику терапии.

Методы лечения заболеваний позвоночника в Израиле

Израильские врачи придерживаются тактики наименьшего травмирования тканей при лечении заболеваний позвоночника. Поэтому предпочтение отдается малоинвазивным методам, а более травмирующие применяются лишь при серьезных патологиях. В рамках статьи рассмотрим некоторые методики, имеющие высокую эффективность при лечении патологий позвоночника.

Вертебропластика позвоночного столба

Суть метода заключается в ведении в поврежденный позвоночник костного цемента. Это специальное вещество, разновидность пластмасс, которое обеспечивает поддержку костей в определенном отделе позвоночника.

Вертебропластика позвоночного столба широко применяется израильскими хирургами в следующих случаях:

  • компрессионный перелом позвоночника;
  • остеопороз;
  • гемангиома;
  • различного рода травмы;
  • рак позвоночника или метастазирование.

Вещество вводится через кожу с помощью специальной иглы. Введение осуществляется под контролем рентгенографического оборудования. В итоге воссоздается изначальный размер позвонков, формируется анатомически-правильная структура позвоночного столба.

Кифопластика позвоночника

Метод имеет некоторое сходство с вертебропластикой и применяется при лечении компрессионных переломов позвоночника. Суть его заключается в внедрении в поврежденный участок полой трубки, через которую вводится специальный баллончик. В него подается сжатый воздух, в итоге смещенные позвонки возвращаются в анатомическое положение. Затем баллон извлекается, а образовавшаяся полость заполняется костным цементом.

В Израиле эта малоинвазивная операция проводится под местным обезболиванием через прокол в коже. Продолжительность хирургического вмешательства не превышает часа, а пациент может быть выписан спустя сутки или в этот же день.

Радиочастотная денервация

Малоинвазивная методика, которую в Израиле применяют для лечения болевых синдромов в области позвоночника, например, при защемлении нервных окончаний или онкологических заболеваниях. Суть процедуры заключается в ведении специальных игл, на которые подается ток определенной частоты. В итоге происходит прижигание нервных окончаний и боли проходят.

Иглы вводятся под контролем рентгенографического оборудования, вероятность ошибки отсутствует. Манипуляции проводятся под местной анестезией, спустя несколько дней пациент может быть выписан из клиники.

Микродискектомия на позвоночнике

Это микрохирургическая операция, с помощью которой в Израиле проводят лечение межпозвоночной грыжи, некоторых болевых синдромов и отсутствия подвижности в нижних конечностях.

Лечение проводится под контролем операционного микроскопа, поэтому нервные волокна не задеваются. Мышцы аккуратно отодвигаются в сторону, удаляется смещенный межпозвоночный диск. Затем область патологии обрабатывается лазерным лучом, который ускоряет процессы регенерации ткани.

Операция проводится под общим наркозом. После ее завершения больному предписывается немного пройтись, чтобы позвонки приняли привычное положение. Пациента выписывают спустя 2 недели.

В какую клинику обратиться для лечения позвоночника?

Все израильские клиники оснащены современным оборудованием, а врачи приступают к медицинской практике только после стажировки и сдачи квалификационных экзаменов. Однако ряд медицинских центров специализируется именно на лечении патологий позвоночника у взрослых и детей, эффективность терапии в этих учреждениях будет выше. Рассмотрим, в какую клинику можно обратиться за консультацией и лечением.

Герцлия Медикал Центр

Частный медицинский центр, расположенный в городе Герцлия. Часть пациентов – сотрудники иностранных консульств и посольств. Численность персонала – около 500 врачей разной специализации.

Медицинский центр Герцлия считается одним из лучших в Израиле и известен за рубежом. Клиника оснащена современным диагностическим и эндоскопическим оборудованием, имеет собственную цитогенетическую лабораторию.

Основными направлениями деятельности являются нейрохирургия, микрохирургия, ортопедия. В этом медицинском центре успешно лечат такие патологии, как деформации позвоночного столба, рак с метастазами в позвоночник, дистрофические процессы.

Медицинский центр Шибы

Это государственная клиника, в которой лечатся и проходят реабилитацию израильские военнослужащие. Считается ведущим центром, специализирующемся на лечении различных патологий опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник.

Клиника оснащена современным оборудованиям, тут проводятся исследования патологий позвоночника, разрабатывают современные методики терапии, аналогов которым нет в мире. Есть детское отделение, поэтому в медицинском центре имени Шибы лечат различные заболевания позвоночника у малышей.

Клиника Бейлинсон

Входит в состав медицинского комплекса Рабин, специализируется на лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Клиника Бейлинсон оснащена передовым хирургическим и диагностическим оборудованием. Кроме того, врачи тесно сотрудничают с институтами ядерной медицины, поэтому в лечении применяют новейшие достижения в области радиобиологии опухолей. Терапия рака позвоночника тут проводится на молекулярном уровне, а медикаментозная терапия дополняется воздействием различных медицинских аппаратов.

Кроме рака позвоночника в клинике Бейлинсон можно вылечить грыжу межпозвоночного диска, инфекционные заболевания позвоночного столба, сколиоз и другие патологии.

Медицинский центр Галилеи

Изначальное предназначение клиники – лечение солдат израильской армии, получивших ранения в ходе вооруженных конфликтов. Поэтому врачи имеют обширную практику и способны устранить последствия травм позвоночника в короткие сроки и с минимальными для пациента осложнениями.

Медицинский центр Галилеи является государственным учреждением. Это означает, что деятельность врачей напрямую контролируется министерством здравоохранения, а цены на лечение ниже, чем в частных медицинских центрах. Несколько лет назад медицинский центр был аккредитован по системе ISO 9000.

Стоимость лечения позвоночника в Израиле

Стоимость операции и обследования зависит от выбранной пациентом клиники, конкретного заболевания и имеющихся сопутствующих патологий. В среднем, цены следующие:

  • коррекция сколиоза – 50 000 $;
  • вертебропластика – 18 000 $;
  • замена позвоночного диска – 17 000 $;
  • курс лечения в стационаре – 6 000 $;
  • МРТ – 1 300 $;
  • ПЭТ-КТ – 1 500 $;
  • консультация врача – 400 $.

Для сравнения, цены ведущих российских клиник ненамного выше. В целом, стоимость лечения ниже, чем в клиниках Европы и в США. Качество же оказываемых услуг одинаковое, а в некоторых случаях – выше. Поэтому лечение заболеваний позвоночника в Израиле для многих людей единственный шанс вернуть утраченное здоровье в короткие сроки.

 

Полезные статьи:

Инфекционный артрит является воспалительным заболеванием, причиной которого становятся различные микробы. Анатомически сустав у человека защищён специальными тканевыми барьерами, отделяющими его полость от кровеносного русла. Но возбудителю совсем необязательно проникать внутрь – воспаление развивается в мелких сосудах суставных оболочек.

Внешне инфекционный артрит, имеющий различное происхождение, является очень похожим, так как в основе заболевания у всех форм лежит воспалительный процесс суставов. Поэтому для точного определения возбудителя требуется проведение методов диагностики, позволяющей с точностью назвать причину заболевания. Также она позволяет отделить инфекционное поражение суставов от патологии, имеющей подобные симптомы.

Разделять обычно приходится инфекционную и ревматоидную природу заболевания, так как симптомы при обеих формах являются очень похожими. Окончательный диагноз удаётся установить только по результатам лабораторной диагностики, которая подтверждает аутоиммунный характер ревматоидного артрита. Поэтому инфекционный артрит является действительно сложным и объёмным заболеванием, которое требует ответственного подхода к диагностике и лечению.

Инфекционный артрит

Выраженность и разнообразие симптомов полностью зависит от вида микроба, вызывающего поражение сустава. Поэтому воспалительный процесс может протекать по следующим двум механизмам:

  • Септический артрит характеризуется попаданием возбудителей только в сосуды оболочек сустава, где они вступают в противоборство с иммунной системой. Его могут вызывать как сами бактерии, так и частицы их токсинов, проникающие с током крови. Симптомы в этом случае вызваны реакцией всех частей сустава на процессы, происходящие в его оболочках.
  • В другом случае, микробы проникают в полость сустава, приводя к инфицированию синовиальной жидкости. Тогда говорят о пиогенном, вирусном или грибковом артрите – в зависимости от выявленного при диагностике возбудителя. По симптомам такое заболевание и септический артрит может не различаться, а вот исход у них может сильно различаться.

Септический артрит всегда имеет более благоприятный прогноз, чем пиогенный, так как синовиальная жидкость при нём остаётся относительно чистой. А вот гнойный характер воспаления (гнойный артрит) повышает риск образования рубцовой ткани в суставе, что приводит к формированию нарушений подвижности.

Септический

bolsu-kistej-ruk-6

Этот вариант заболевания всегда развивается на фоне протекающей инфекционной патологии, которая сопровождается попаданием в кровь микробов. В целом или разрушенном виде они проникают в сосуды оболочек сустава, вызывая развитие следующих симптомов:

  1. Обычно признаки болезни проявляются через неделю от начала основной болезни, а иногда – на фоне выздоровления.
  2. Септический артрит поражает крупные суставы нижних конечностей – коленное, тазобедренное сочленение.
  3. Симптомы возникают внезапно – вновь повышается температура, появляется лихорадка. В суставе ощущаются интенсивные распирающие боли, уменьшается объём движений.
  4. Постепенно кожа вокруг коленного или тазобедренного сустава краснеет, приобретая лоснящийся вид. На ощупь она горячая – при ощупывании болезненность усиливается.
  5. Септический артрит имеет односторонний характер, и при отсутствии лечения легко перемещается на другие сочленения. Причём воспалённый ранее коленный и тазобедренный сустав полностью избавляется от симптомов.

Если в лечении основного заболевания уже использовались антибиотики, то развившийся инфекционный артрит служит показанием для назначения дополнительных антибактериальных препаратов.

Пиогенный

infekcionnyy_artrit_4

Развитие этого варианта воспаления характеризуется проникновением бактерий в полость сустава, где они формируют гнойный очаг. На его развитие указывают немного другие симптомы и механизмы:

  1. В основе пиогенного артрита лежит длительное воспаление или травма, которая приводит к повреждению суставных оболочек. Это позволяет микробам попасть в синовиальную жидкость, и спокойно там размножаться.
  2. Обнаружение их иммунитетом провоцирует начало бурного воспаления, сопровождающегося образованием гноя.
  3. Симптомы – боль, отёк и скованность – могут возникать в любом сочленении, которое подверглось заражению.
  4. Но на первый план всегда выходят общие признаки, обусловленные формированием гнойного очага. Из него в кровь поступает огромное количество токсинов, которые создают высокую лихорадку и сильнейший озноб.
  5. Без соответствующего лечения антибиотиками воспаление перемещается на окружающие ткани, что сопровождается развитием сепсиса – «заражения крови».

Так как пиогенный поражение обычно является следствием травмы, то её лечение обязательно должно включать профилактику развития воспаления с помощью антибиотиков широкого спектра.

Вирусный

45

Некоторые вирусы (например, возбудители гриппа) способны активно перемещаться с током крови, оседая в небольших сосудах. Они проникают в оболочки сустава, вызывая там следующие симптомы:

  1. Артрит на фоне гриппа характеризуется появлением проявлений в начальный период заболевания, когда вирусные частицы интенсивно проникают в кровь.
  2. Поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленный, тазобедренный), а также артрит позвоночника.
  3. Наблюдается появление сильных, «ломящих» болей в суставе, которые усиливаются при движениях. Но скованность выражена незначительно, что позволяет свободно их выполнять в полном объёме.
  4. Изменения кожи в проекции суставов отсутствуют, так как воспаление сопровождается лишь увеличением выделения синовиальной жидкости. Её избыток, вызванный расширением сосудов оболочки, и приводит к появлению болей в сочленениях.
  5. Болезненность обычно носит двусторонний и симметричный характер, захватывая область обоих коленных или тазобедренных суставов.

Так как вирусный инфекционный артрит развивается на фоне симптомов простуды, то его диагностика обычно не представляет затруднений.

Грибковый

Развитие этого поражения наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом, так как в норме организм хорошо защищён от таких возбудителей. Поэтому его возникновение характерно для больных ВИЧ-инфекцией, у которых инфекционный артрит приобретает специфичные черты:

  1. Иммунитет у таких пациентов почти не работает, что позволяет им длительное время переносить инфекционный артрит без выраженных симптомов.
  2. Грибки, при попадании внутрь, у здорового человека мгновенно уничтожаются иммунными клетками. А в этом случае они беспрепятственно распространяются с током крови, заселяя любые ткани.
  3. Ярких воспалительных признаков уже не будет, так как организм не способен дать адекватный ответ микробу.
  4. Грибки будут непрерывно поддерживать вялое воспаление, которое будет характеризоваться слабыми болями и уменьшением подвижности в суставе.
  5. Постепенно внутри сустава формируются грубые рубцовые изменения, которыми организм пытается отграничить микробов. Они вызовут стойкие нарушения подвижности, приводящие к замыканию суставной полости.

Лечение инфекционного артрита, вызванного грибками, должно обязательно включать терапию ВИЧ-инфекции, дополненную профилактическими курсами антибиотиков.

Диагностика

По перечисленным признакам заметно, что отдельные формы заболевания не позволяют определиться, какой это артрит – инфекционный агент можно выделить только с помощью исследований. Когда диагноз имеет окончательный характер, то трудностей с назначением лечения обычно не возникает. А если выбраны правильные препараты, то симптомы заболевания уйдут очень быстро.

Инфекционное воспаление в основном дифференцируют с ревматоидным артритом, который проявился впервые. Клинически эти заболевания на ранних стадиях очень похожи, так как ревматоидный артрит может поражать лишь один или два сустава. Но тщательный анализ жалоб и симптомов пациента ещё до лабораторной диагностики способен насторожить врача. А проведение исследований позволит чётко разграничить эти два заболеваний, имеющие различную природу.

Лабораторная

DSC7904

В этих методах объектом анализа является кровь пациента, полученная из пальца или вены. В ней определяют характерные признаки, которые указывают на развитие острого воспалительного процесса:

  • В общем анализе крови определяют количество белых кровяных клеток – лейкоцитов. При воспалении оно обязательно повышается, что указывает на сопротивление организма микробам.
  • При бактериальной или грибковой природе артрита повышаются нейтрофилы, немедленно реагирующие на возбудителя. Когда причина болезни – вирус, то наблюдается увеличение лимфоцитов.
  • При любой природе артрита повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.
  • В биохимическом анализе исследуется показатели белка – при воспалении изменяется соотношение альбумина и глобулинов.
  • Там же определяются специфические антитела, которые исключают аутоиммунную природу воспаления. Наиболее доступные показатели – ревматоидный фактор и антитела к ядрам клеток. Их повышение указывает на аутоиммунный процесс, который протекает в организме.

Поэтому необязательно проходить множество дорогостоящих анализов – для подтверждения инфекционной природы артрита достаточно этих исследований крови.

Инструментальная

Иногда возникают сложности с определением диагноза, что требует получения для анализа суставной жидкости. С ней затем проводят различные манипуляции, позволяющие оценить её характер и составляющие:

  • Оценить жидкость можно уже по внешнему виду – в норме она прозрачная, желтоватого цвета. При развитии воспалительного процесса бактериальной или грибковой природы отмечается её помутнение, появление небольших частичек тканей или гноя. Вирусное поражение не приводит к изменению прозрачности – наблюдается лишь небольшое осветление.
  • Небольшое количество материала исследуют с помощью микроскопа или автоматического анализатора, чтобы оценить клеточный состав. При пиогенном и грибковом артрите обнаруживается большое количество нейтрофилов в сочетании с разрушенными клетками оболочек. Вирусная инфекция характеризуется повышением количества лимфоцитов.
  • Затем оставшееся количество жидкости оставляют для посева, чтобы вырастить культуру микробов. Выделенный возбудитель исследуется на чувствительность к антибиотикам для повышения эффективности лечения.

В качестве неспецифического исследования можно использовать магнитно-резонансную томографию, которая только подтвердит наличие воспалительного процесса в суставе.

Лечение

antibiotiki

Отдельные формы заболевания требуют различного подхода к назначению лекарственных препаратов, но общие принципы лечения являются похожими. Они направлены на удаление возбудителя из тканей сустава и уменьшение воспалительных симптомов:

  1. Лечение инфекционного артрита любого происхождения обязательно подразумевает назначение противовоспалительных средств. Мощные препараты (Диклофенак, Кетопрофен) вводятся в форме курса уколов, что позволяет подавить основные симптомы воспаления.
  2. При бактериальных и грибковых артритах назначаются антимикробные препараты, обладающие широким спектром действия. Лекарство узкой направленности используют лишь после получения результатов посева, который определит вид возбудителя.
  3. Антибиотики выбираются на основании двух факторов – широты действия и возможности введения с помощью шприцев. Обычно используется группа защищённых пенициллинов – Амоксиклав, или цефалоспоринов (Цефазолин, Цефотаксим).
  4. Часто сочетают несколько антибиотиков из разных групп, чтобы полностью перекрыть микробам возможность размножения. Но такой вариант возможен только в условиях больницы, чтобы исключить взаимное побочное действие.
  5. Для уничтожения грибков также назначаются препараты, обладающие широким спектром действия – Амфотерицин B, Нистатин.
  6. При вирусном артрите не требуется специфических препаратов – лечение самого простудного заболевания приведёт к уменьшению симптомов. Для этого используют обильное питьё и общеукрепляющие препараты – витамины.

Но часто бывает, что консервативная терапия становится неэффективной – это обусловлено недочётами в диагностике или выборе лекарства. Тогда приходится использовать искусственные вмешательства – лечебные пункции сустава. С помощью них осуществляют удаление воспалительной жидкости с микробами, после чего выполняют многократные промывания полости сустава. Это позволяет механически удалить большую часть возбудителя, снижая интенсивность воспаления.

Артрит у детей

8102c4bc95268a6346dfa73e85b6e6d2

У малышей симптомы заболевания почти не отличаются от взрослых, но их выраженность нередко настораживает родителей. Детский организм ещё только «тренирует» работу иммунной системы, что часто обусловливает необычное течение самых простых заболеваний:

  • Инфекционный артрит у детей нередко возникает уже после перенесённого заболевания, что связано с лёгким распространением возбудителя по организму.
  • На первый план всегда выходят общие симптомы – повышенная температура, лихорадка, потливость, озноб. Они могут легко маскироваться под любой другой воспалительный процесс.
  • Поражение суставов всегда имеет мигрирующий характер – даже в течение одних суток артрит легко перемещается между различными сочленениями.
  • На одном суставе симптомы не держатся дольше трёх дней – без лечения они уходят на другие соединения, не оставляя после себя следов.
  • Всегда отмечается односторонний характер поражения – чаще всего заболевание возникает в коленных суставах.
  • При повторной перенесённой ангине или простуде артрит может вновь возникнуть, что связано с очередным внедрением микробов.

Причин развития «блуждающего» воспаления у детей не так много, поэтому затруднения в диагностике и лечении патологии возникают редко.

Возбудители

В основе мигрирующего артрита у детей обычно лежат бактерии из группы стрептококков – благодаря особым веществам они легко проникают в кровеносное русло. Там они быстро разрушаются, но их частицы заносятся в мелкие сосуды, в том числе и суставов. Поэтому к развитию заболевания приводят следующие детские стрептококковые инфекции:

  • Чаще всего источником бактерий является обычная ангина или фарингит – они поражают слизистую оболочку глотки и миндалин. С такой обширной поверхности, богатой сосудами, микробы с лёгкостью проникают в кровь.
  • Разновидность стрептококка – пневмококк – вызывает развитие пневмоний, которые стали сейчас нередкими у детей. Поэтому после перенесённого воспаления лёгких можно ожидать развития реактивного артрита через несколько недель.
  • Реже наблюдается проникновение кожных стрептококков через небольшие ранки. Если организм ребёнка обладает хорошим иммунитетом, то этот путь для микробов будет прочно заблокирован.

Воспаление в суставах вызывают не сами бактерии, а их фрагменты клеточной стенки, которая содержит агрессивные вещества. Они очень напоминают по строению суставные оболочки, что приводит к ошибкам в работе иммунитета. Его клетки параллельно начинают уничтожать не только части микробов, но и капсулу сустава, вызывая развитие воспаления.

Лечение

37

Терапия инфекционного артрита у детей нередко затруднена, что связано с ограничением в использовании некоторых препаратов. Но в таких случаях стараются взвесить пользу и риск от их назначения:

  1. Обязательным является лечение предполагаемого источника бактерий – для этого используются антибиотики из группы пенициллинов, эффективные против стрептококков. Их назначают в форме уколов, чтобы исключить негативное влияние лекарства на кишечник ребёнка.
  2. Используются общеукрепляющие процедуры – увеличение количества потребляемой пищи и жидкости, дополнительное назначение витаминов. Это обеспечивает быстрое выведение микробов и токсинов из кровеносного русла.
  3. Противовоспалительные средства редко назначаются детям, поэтому их обычно заменяют процедурами физиотерапии. УВЧ или лазер обеспечивает тепловое воздействие на очаг воспаления, позволяя ускорить его рассасывание.
  4. Так как артрит имеет иммунное происхождение, то ребёнку дают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить аллергические реакции. Препараты дают в форме таблеток, чтобы не перегружать малыша лишними уколами.

Многие родители намеренно отказываются от лечения этого заболевания, надеясь на его самостоятельное устранение. Это так – без лечения признаки артрита через некоторое время пройдут. Но у ребёнка сохранится аллергическая реакция, которая будет проявляться при каждой перенесённой инфекции, связанной с попаданием стрептококка в организм.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов