Добавить в избранное

Электрофорез принцип действия

Содержание

Невралгия разного типа: чем ее лечить

Межреберная невралгия - особенности заболеванияНевралгия представляет собой заболевание, являющееся следствием сдавливания либо раздражения нерва (отростка). Наиболее частыми видами недуга считаются: межреберная, тройничного и седалищного нерва. Определить наличие проблемы врач может по симптомам, а также с использованием методов магнитной и компьютерной диагностики.

  • Что это такое и почему возникает?
  • Невралгия тройничного нерва
    • Симптоматика заболевания и его причины
    • Терапия невралгии тройничного нерва
  • Невралгия затылочного нерва
    • Симптоматика невралгии затылочного нерва
  • Межреберная невралгия: причины и признаки
    • Как лечить межреберную невралгию?
    • Как лечить невралгию седалищного нерва?
  • Профилактика невралгии

Если обнаружена невралгия, как лечить недуг? Именно об этом и пойдет речь дальше. Подробная терапия заболевания была описана еще в Древней Греции, а сегодня подход сильно изменился.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что это такое и почему возникает?

Невралгия – острое болевое ощущение по ходу нервного отростка. Она образуется в тех областях тела, где нерв проходит сквозь узкий канал кости и легко там сдавливается окружающими материями.

Это заболевание следует отличать от неврита, представляющего собой воспаленный нерв. В этой ситуации помимо болей появляются нарушения кожной чувствительности и мышечных движений.

С целью уточнения причины появления болезни доктора назначают дополнительные виды обследований:

загрузка...
  1. Невралгия - что это такое и как лечить эту болезньКТ и ЯМР (ядерно-магнитный резонанс) – они выявляют причины невралгии тройничного, затылочного и седалищного нерва.
  2. Рентген позвоночника – обнаруживает болезни позвонков и дисков грудного, шейного и пояснично-крестцового отделов.
  3. Поскольку причины и симптоматика развития проблемы отличаются в зависимости от пораженного нерва, рассмотрим каждый случай в отдельности.

Невралгия тройничного нерва

С развитием проблемы тройничный нерв легко может быть сдавлен тканями, поскольку он выходит из полости черепа сквозь узкое отверстие.

Ключевые причины невралгии тройничного нерва:

  1. Аневризма артерии в черепной области.
  2. Некорректное положение сосудов в головном мозге, сдавливающих нерв при его выходе через костный канал.
  3. Хроническая инфекция в районе лица. Часто симптоматика проявляется при удалении зуба.
  4. Переохлаждение области лица.
  5. Опухоль мозга.
  6. Рассеянный склероз.
  7. Патология кровообращения в мозговых сосудах.

Симптоматика заболевания и его причины

Как определить, что боли связаны именно с невралгией.Тройничный нерв необходим для обеспечения чувствительности кожного покрова лица. Как правило, невралгия проявляется у людей старше сорока лет, причем у женщин. Недуг способен проявиться внезапно с острой боли на лице, а также кратковременными «стреляющими» болями, проходящими самостоятельно.

Приступ боли острого характера называется тригеминальным приступом. Он начинается при раздражении точек на лице при умывании, чистке зубов, пережевывании пищи. Ночью приступов практически не бывает. Продолжаться приступ может в течение пары минут. Боль в основном проявляется с правой стороны. В ходе тригеминального приступа кожа лица может онеметь.

загрузка...

Терапия невралгии тройничного нерва

Эффективное избавление от заболевания осуществляется лекарствами в форме инъекций и таблеток:

  1. В качестве обезболивающего средства используют Карбамазепин. Дозировку определяет врач на основе показаний пациента.
  2. Снять спазмы мышц и болевой синдром может Баклофен.
  3. Амитриптилин – отличный антидепрессант, снимающий также приступ сильной боли.

Если терапия лекарствами не оказала необходимого эффекта, доктора прибегают к хирургическому вмешательству. Известно несколько основных методик:

  • Чрескожная процедура – осуществляется в поликлинических условиях под местным наркозом. Ее принцип заключается в частичном разрушении нерва с использованием радиоволн, механическим путем либо глицеролом. После нее иногда утрачивается чувствительность некоторых областей кожи на лице.
  • Гамма-«нож» применяется в терапии невралгии и проводится в поликлиниках. Принцип лечения — частичное разрушение тройничного нерва пучками ионизирующего излучения. Лечить заболевание таким образом – значит, ослабить боль либо полностью от нее избавиться.
  • Микрососудистая декомпрессия назначается тогда, когда предпосылкой недуга становится аномальное расположение артерий в области черепа. Сеанс проводят под общей анестезией. После вскрытия черепной коробки между нервом и сосудами, расположенными рядом, ставят прокладку.

Невралгия затылочного нерва

Данный тип нервов выходит из спинного мозга и повышает чувствительность кожного покрова в задней части шеи, затылка и за ушными раковинами.

Причинами невралгии затылочного нерва называют:

  • Невралгия затылочного нерва - почему она возникает?травму шейного позвонкового отдела;
  • остеохондроз, сдавливающий нервы при разрушении межпозвоночных хрящей;
  • опухоли шейного позвонка;
  • переохлаждение затылка и шеи;
  • подагру.

Симптоматика невралгии затылочного нерва

  1. Болевой приступ образуется внезапно и после маленького раздражения затылочного нерва.
  2. Сильный «прострел» возникает в задней части затылка, шеи, ушей. Иногда он отдает в глаза.
  3. Принципы лечения невралгии затылочного нерва
  4. Лечить заболевание можно лишь после того, как будет определена причина и сила болевого ощущения.
  5. Когда развитие недуга происходит при переохлаждении головы и шеи, а боль проявляется слабо и умеренно, врачи прописывают НПВС.
  6. Отличный эффект может оказать тепло, которое прикладывают в зону затылка и шеи, а также легкий массаж перенапряженных мышц и иглоукалывание.
  7. В случае невыносимых болей пациенту назначают противоэпилептические средства и антидепрессанты.
  8. Нервная блокада устраняет и ослабляет боль. Спустя пару минут после введения раствора анестетика боль пропадает. Если спустя некоторое время боль вернется, блокаду придется повторить снова.

Когда боли в затылке не проходят, врачи назначают хирургическую операцию.

  1. Микрососудистая декомпрессия осуществляется, если причина недуга – кровеносный сосуд раздражающий нерв.
  2. Нейростимуляция – устраняет боль посредством прекращения передачи болевого импульса по нерву. Электрод устанавливают на нерв и импульсами его стимулируют.

Межреберная невралгия: причины и признаки

Наиболее частой причиной возникновения острой боли в грудине становится межреберная невралгия. Ее симптоматика напоминает проявления инфаркта и пневмонии.

Ключевыми причинами заболевания принято считать:

  • На фото - рентгеновский снимок, на котором видна невралгияБолезни грудного отдела позвоночного столба (искривление, остеохондроз и пр.).
  • Травмы грудной клетки.
  • Неудачный поворот туловищем и длительное пребывание в неудобной позе для позвоночника.
  • Переохлаждение спины и грудной клетки.

Симптоматика межреберной невралгии, указывающая на необходимость лечить болезнь:

  • Спонтанный болевой приступ, обусловленный сменой положения тела, кашлем, глубоким вдохом.
  • Приступы «стреляющей» боли в одном межреберном промежутке. Боль опоясывающего характера.
  • Иногда отмечается онемение в области «больного» промежутка.
  • Болевое ощущение усилится из-за кашля, вдоха, смеха, и длится оно пару часов и даже дней.
  • Когда перечисленная выше симптоматика сопровождается пузырями с прозрачной жидкостью и краснотой кожного покрова, говорят о сопутствующем опоясывающем лишае – причина боли.

Как лечить межреберную невралгию?

Терапия межреберной невралгии будет зависеть от причины возникновения и силы болевого ощущения. Если боль умеренная, помочь может следующее:

  1. Нужно много лежать и избегать физической нагрузки.
  2. Грудная клетка оборачивается шарфом. В течение приступа можно приложить на пораженную область тепло.
  3. Снять воспаление и уменьшить болевое ощущение можно препаратами НПВС. Доктора также рекомендуют использовать наружные средства до 4 раз в сутки.
  4. Физиотерапия, иглоукалывание, употребление витаминов «В».

Когда за три дня боль не проходит, переходят на интенсивное лечение:

  • Нервная блокада средствами местного обезболивания снимает боль после укола спустя пару минут.
  • Лекарства против эпилепсии – ослабляют либо устраняют боль.
  • Причины и симптоматика невралгии седалищного нерва

Этот нерв – самый крупный в теле человека и он обеспечивает чувствительность ног и ягодиц. Ключевыми причинами невралгии седалищного нерва считаются:

  1. Как избавиться от невралгии - лекарства и народные методаВ случае болезней позвоночника, которые сопровождаются процессом разрушения межпозвоночного хряща, ущемляются корешки с развитием невралгии.
  2. Травма поясничного отдела и переломы таза и бедер.
  3. Воспаления и инфекции органов в области малого таза.
  4. Опухоли в зоне прохождения седалищного нерва.
  5. Переохлаждение ягодиц, поясницы и бедер.
  6. Повышенная нагрузка на поясницу при поднятии тяжестей и неудачном повороте позвоночника.

Симптоматика невралгии седалищного нерва может быть следующей:

  1. Боль «стреляющего» характера и ощущение жжения по ходу нерва. Усиление болей отмечается в сидячем положении. Ослабиться они могут, когда больной занимает лежачее положение.
  2. Наиболее часто происходит поражение одного седалищного нерва, а потому затрагивается одна половина спины и нога.
  3. Может онеметь кожный покров и ослабеть мышцы на больных ногах.

Как лечить невралгию седалищного нерва?

Терапия невралгии этого вида нерва зависит от множества причин развития проблемы. В случае невыраженной симптоматики ишиаса боль ослабляется дома, а именно:

  1. Невралгия седалищного нерва - почему она может возникнуть?Больной ложится на спину, а под колени подкладывает большую подушку.
  2. Принимается нестероидное противовоспалительное средство типа Нимесулида и Ибупрофена.
  3. На кожный покров в поясничной области наносят кремы с противовоспалительным эффектом до четырех раз в день.

Если действия, перечисленные выше, не помогают, необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил интенсивную терапию. При сильной боли назначают следующие медикаменты:

  • Средства против эпилепсии.
  • Нервная блокада – анестетик с кортикостероидом, вводящийся в пространство около воспаленных корешков спинного мозга.
  • Физиотерапия (массаж, УВЧ-терапия, электрофорез) ускоряет процесс выздоровления.
  • Чрескожная стимуляция нерва с помощью электродов в области прохождения нерва. Электрический импульс подавляет болевой сигнал.

Профилактика невралгии

Все понимают, что именно профилактика считается основой здоровья. В комплекс современной профилактики невралгии входит:

  • Отсутствие сквозняков, переохлаждения и травм.
  • Рациональное распределение физических нагрузок.
  • Сбалансированный регулярный рацион.
  • Употребление витаминов группы «В».
  • Отказ от вредных привычек.
  • Терапия хронических и инфекционных болезней.

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим патологиям. Для него характерно постепенное разрушение хрящевых тканей позвонков, с течением времени затрагивающее соединительнотканные и костные структуры. При отсутствии врачебного вмешательства патология может стать причиной потери работоспособности и инвалидизации. Спондилоартроз проявляется в утренней припухлости поясничного отдела позвоночника, скованности движений, развитии неврологических нарушений.

Причинами его возникновения могут стать травмы, эндокринные и системные суставные патологии, избыточные физические нагрузки, остеохондроз. Диагностировать заболевание помогают результаты рентгенологического исследования, КТ, МРТ. В лечении используются консервативные методы, но при выявлении тяжелого поражения позвонков проводятся хирургические операции.

Механизм развития и причины заболевания

Межпозвонковые диски могут повреждаться в результате различных патологий, в том числе воспалительных, что нередко затрудняет диагностирование спондилоартроза. Например, схожая симптоматика характерна для деформирующего спондилеза, сопровождающегося разрастанием костных тканей, формированием остеофитов, поражением дисков. При спондилоартрозе постепенно повреждаются не только костные и хрящевые ткани дисков, но и все структурные единицы мелких межпозвоночных суставов.

Заболевание начинает развиваться из-за деструктивных изменений хрящевых тканей. Они утрачивают плотность, гладкость, эластичность, не способны больше смягчать удары и толчки при движении. Изнашивание хрящевых тканей становится причиной истончения, уплощения, разрушения межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Спровоцировать патологический процесс могут внутренние и внешние неблагоприятные факторы:

  • травмы спины, полученные при сильном ударе или длительном сдавливании. Такие повреждения ухудшают питание тканей и приводят к их разрушению;
  • особенности строения хрящей, сухожилий связок, передающиеся ребенку от родителей. Нарушение синтеза коллагена, фибриногена, протеогликанов провоцирует замедление восстановительных процессов;
  • врожденные и приобретенные аномалии пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нарушенном анатомическом строении суставных структур происходит быстрое изнашивание позвонков;
  • низкая двигательная активность. Малоподвижный образ жизни — одна из причин ослабления мышечного корсета и частого травмирования спины.

Мезпозвонковые диски могут разрушаться у людей с системными суставными патологиями. Например, при тяжелом течении ревматоидного или псориатического артрита деструктивные изменения затрагивают все мелкие и крупные сочленения, в том числе позвоночник.

Одна из специфических причин развития спондилоартроза, характерная только для пояснично-крестцового отдела — плоскостопие. При неправильной походке избыточные нагрузки на спину распределяются нерационально, провоцируя быстрое истончение дисков.

Клиническая картина

На начальной стадии заболевания возникают слабые, ноющие боли, интенсивность которых увеличивается во время ходьбы или при поднятии тяжестей. Дискомфортные ощущения усиливаются при активных занятиях спортом, длительном нахождении на ногах по роду службы (парикмахеры, продавцы, фармацевты). В утренние часы область поясницы слегка отекает, а первые движения даются с трудом. К обеду исчезает и припухлость, и скованность движений. Это организм в ответ на боль начинает вырабатывать гормоноподобные соединения с анальгетической активностью. Но по мере прогрессирования заболевания выраженность клинических проявлений повышается. Для спондилоартроза 2 степени характерны такие симптомы и признаки разрушения дисков:

  • боли становятся интенсивными, не стихают на протяжении дня;
  • часто происходят подвывихи позвонков, сопровождающиеся щелчками;
  • боль возникает не только при движении, но и в состоянии покоя — при попытке сменить положение тела, перекинуть одну ногу за другую;
  • во время ходьбы, при поворотах или наклонах корпуса слышится хруст при смещении позвонков;
  • скованность движений заставляет человека вносить коррективы в привычный образ жизни, избегать нагрузок;
  • с течением времени изменяется походка в результате искривления позвоночника;
  • ночью возникает «грызущая», долго не стихающая боль.

Нередко сформировавшиеся остеофиты защемляют чувствительные нервные корешки, нарушая передачу импульсов. Возникающие боли при этом настолько сильные, что иррадиируют в бедра, живот, голени, подлопаточную область.

При спондилезе 3 степени пояснично-крестцовый отдел может полностью утратить подвижность. Больной не способен совершать наклоны, повороты и даже находиться в вертикальном положении. Необратимые разрушения межпозвоночных дисков становятся причиной инвалидизации.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб больного, особенностей симптоматики, изучении анамнеза. В процессе обследования проводится дифференцирование спондилоартроза от спондилеза, поясничного остеохондроза, ревматоидного артрита, подагры. Подтвердить первичный диагноз помогут результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографии;
  • томографии — компьютерной или магнитно-резонансной;
  • ультразвукового исследования.

В диагностике спондилоартроза практикуется использование радиоизотопного сканирования с введением контрастного вещества. Если препарат неравномерно распределяется в позвоночном столбе, то это указывает на развитие воспалительного процесса.

Основные методы терапии

Как лечить спондилоартроз, знают только врачи узкой специализации — ортопеды, травматологи. Для устранения болей и отечности они назначают пациентам нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, таблеток, уколов. Лучшими НПВП в терапии спондилоартроза считаются:

  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Индометацин.

Усилить и пролонгировать действие системных препаратов помогает одновременное использование наружных средств: Фастум, Вольтарен, Дикловит, Долобене, Артрозилен. При неэффективности НПВС в терапевтическую схему включаются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Преднизолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон.

Хорошо зарекомендовала себя подводная вытяжка при любой форме спондилоартроза. Такой способ лечения позволяет снизить нагрузку на пояснично-крестцовый отдел за счет увеличения расстояния между дисками. Вытяжка под водой помогает снизить частоту болезненных подвывихов позвонков.

Физиотерапевтические процедуры

Физиолечение рекомендовано больным со спондилоартрозом любой степени. Терапевтические процедуры не только улучшают самочувствие человека, но и предупреждают дальнейшее разрушение позвонков пояснично-крестцового отдела. Вот самые эффективные методы:

Лечение артроза Подробнее >>

  • электрофорез. Его принцип действия заключается в проникновении в позвонки фармакологических препаратов под влиянием слабого электрического тока. Наиболее часто применяются растворы анальгетиков, нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы;
  • УВЧ-терапия. На пояснично-крестцовый отдел воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В пораженных тканях повышается температура, ускоряется обмен веществ и процессы регенерации;
  • магнитотерапия. Под действием статического магнитного поля в пораженные спондилоартритом позвонки начинают поступать питательные и биологически активные вещества, а также молекулярный кислород;
  • лазеротерапия. На область поясницы воздействуют низкочастотным лазерным излучением. Улучшается состояние сосудов, возникает обезболивающий эффект, повышается неизбирательная резистентность организма.

В лечении спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника активно используется массаж, применяются полезные грязи и минеральные воды. Остановить прогрессирование патологии помогают аппликации с озокеритом, парафином, компрессы с голубой и зеленой глиной.

Подробнее

Лечебная гимнастика и физкультура

При спондилоартрозе 1 и 2 степени больному рекомендованы регулярные занятия гимнастикой при условии отсутствия нагрузок на позвоночник. Сначала тренировки проводятся под присмотром специалиста, который подбирает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Затем можно тренироваться в домашних условиях 1- 3 раза в день. Терапевтически наиболее эффективны такие упражнения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • лечь на спину и расслабиться. Медленно согнуть ноги, упираясь ступнями в пол. Затем, поочередно обхватывая колени руками, подтягивать их к туловищу;
  • сесть на стул или табурет. Наклониться вперед, стараясь дотронуться сначала до одной, затем до другой ступни;
  • стоя, прислониться спиной к стене. Сводить и разводить колени, а затем носки из стороны в сторону. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать спину от вертикальной поверхности.

Нельзя сразу активно приступать к тренировкам — мышечный корсет укрепляется постепенно. Если во время тренировки возникает боль, то упражнения следует выполнять не в полную силу.

Основные виды лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдел позвоночника Фармакологические препараты, физиотерапевтические процедуры, укрепляющие методики
Лекарственные средства Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, разогревающие мази, комплексы витаминов и микроэлементов
Физиотерапевтические процедуры УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, электрофорез
Немедикаментозная терапия Занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, массаж, подводная вытяжка

Патология на начальной стадии успешно лечится 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур. Поэтому ревматологи рекомендуют при появлении первых болей в пояснице обращаться за медицинской помощью. Это позволит купировать патологию, предупредить ее прогрессирование, избежать инвалидизации.

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Лечение ишиаса медикаментозными средствами

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Причины и факторы развития ишиаса

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

  • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
  • снижение чувствительности;
  • шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Лечение

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Лечение

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Лечение фото

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

  • повышение давления;
  • нарушения в работе почек (отеки);
  • кровотечения;
  • головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизон»;
  • «Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Дексаметазон

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

  • увеличение массы тела;
  • риск развития язвы желудка;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • повышение показателей свертываемости крови.
Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

  1. «Мидокалм»;
  2. «Сирдалуд»;
  3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
  • ДДТ;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

устройство для электрофореза

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

гирудотерапия при ишиасе

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

  1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
  1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов