Добавить в избранное

Индометацин свечи или диклофенак что лучше

Противовоспалительные средства при остеохондрозе являются базовой основной терапии дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника. Популярность препаратов обусловлена тремя механизмами действия: противовоспалительным, обезболивающим и патогенетическим.

При использовании антивоспалительных лекарств устраняется большинство патогенетических звеньев болезни. Диклофенак при остеохондрозе назначают не только врачи. Практический каждый пациент знает, что при болях в спине в первую очередь нужно принимать данный препарат. Однако он имеет побочное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому предостерегаем вас от самостоятельного приема препарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Во время разработки данных лекарственных препаратов ученые рассчитывали, что смогут вылечить остеохондроз. На практике оказалось, что применять диклофенак, ибупрофен, кеторолак, кетонал, мовалис и другие представители неселективных противовоспалительных средств (НПВС) можно не более 10 дней. Несколько удлиняются сроки использования селективных аналогов (найз, нимесил).

диклофенак при остеохондрозе

Длительное применение НПВС ограничено побочными эффектами, среди которых наиболее выражено их негативное действие на желудочно-кишечный тракт. О показаниях и противопоказаниях к использованию НПВС при остеохондрозе поговорим ниже.

загрузка...

Нестероидные противовоспалительные средства для позвоночника

Самые популярные нестероидные противовоспалительные средства при заболеваниях позвоночника – диклофенак, ибупрофен, кеторолак. Широкое распространение данных НПВС обусловлено скорее привычкой врачей, чем их терапевтическим эффектом.

Кетонал при остеохондрозе назначается при сильном болевом синдроме без выраженных воспалительных изменений. Если преобладает отечность, следует одновременно с лекарствами вводить димексид с помощью электрофореза.

Вышеописанные препараты относятся к неселективным, поэтому не лишены побочных эффектов, характерных для всех НПВС:

  • нарушают выделение слизи в желудочно-кишечном тракте, чем провоцируют колиты и язвы;
  • перерабатываются в печени, поэтому способны усилить поражение органа на фоне гепатитов различной этиологии;
  • выводятся почками, поэтому не рекомендуются при почечной недостаточности;
  • несмотря на антиаллергический эффект, возникающий при применении противовоспалительных средств, на их отдельные компоненты у человека может возникать аллергия.

Из-за наличия вышеописанных побочных эффектов при использовании нестероидных противовоспалительных средств после 10-дневного их применения нужно делать перерыв. Противопоказаны данные лекарства при язвенной болезни желудка.

загрузка...

Следует понимать, что лечение остеохондроза НПВС является симптоматическим, поэтому терапия болезни позволяет лишь на время устранить болевой синдром.

Выбор между диклофенаком и кеторолаком у врачей объясняется тем, что у последнего лекарства более выражен обезболивающий эффект. Назначение диклофенака обусловлено хорошим противовоспалительным действием лекарства.

Стероидные противовоспалительные препараты

Стероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе назначаются тогда, когда у человека сильный болевой синдром в спине, который не снимается нестероидными средствами.

Самыми распространенными представителями группы являются дипроспан, димексид, мовалис. У стероидов сильный обезболивающий и противовоспалительный механизм действия, но они имеют существенное ограничение – при длительном применении уменьшается выделение гормонов коры надпочечников.

Эффект привыкания возникает и при использовании преднизолона, гидрокортизона. По аналогичным причинам не рекомендуется длительно использовать дексаметазон при остеохондрозе. Применение стероидов при болезнях позвоночника проводится по определенным правилам:

  1. Вводятся стероидные препараты сразу в эффективной лечебной дозе.
  2. Мовалис обладает продленным временем действия в сравнении с димексидом.
  3. У дипроспана – сильный обезболивающий эффект.
  4. Димексид хорошо проникает через кожные покровы, поэтому используется для проведения электрофореза при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
  5. Отмена стероидов проводится постепенно путем ежедневного уменьшения доз.

В домашних условиях применение дипроспана и мовалиса невозможно, поэтому такие лекарства может выписать только врач.

Несмотря на то что диклофенак и кеторолак являются самыми популярными средствами при остеохондрозе, не советуем использовать их самостоятельно. К сожалению, их побочных эффекты слишком серьезны. Достаточно один раз «заработать» язву, чтобы навсегда отказаться от применения самых действенных средств от дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника.

Обезболивающие при артрозе: как снять боль в суставах

Несмотря на то, что гонартроз (артроз коленного сустава) не сокращает продолжительность жизни человека, заболевание негативным образом сказывается на ее качестве. Интенсивные боли в колене ограничивают двигательную активность конечности и даже могут привести к инвалидности.

Справиться с болью в коленном суставе и остановить развитие воспалительного процесса помогут современные лекарственные препараты.

Эта тема создана для того, чтобы познакомить читателя с самыми эффективными обезболивающими средствами при артрозе, существующими на сегодняшний день.

Причины развития артроза

артроз нижних конечностейАртрозы и артриты являются самыми распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Недуг чаще всего развиваются в тазобедренных и коленных суставах.

Артрозы нижних конечностей хорошо знакомы большинству профессиональных спортсменов, ежедневно испытывающих большие физические нагрузки.

Если часто и подолгу находиться в неподвижном положении (стоя или сидя), можно заработать патологию соединительной ткани костей.

Причины, приводящие к артрозам суставов:

  1. Неумеренные нагрузки на опорно-двигательную систему, вызванные профессиональной деятельностью или занятиями спортом, в 5-8% случаев. Если тренировочный комплекс составлен для 20- летнего, пожилому человеку он может нанести значительный вред.
  2. Причинами суставных заболеваний в 30-40% случаев являются травмы, которым относятся повреждения менисковых пластинок, вывихи коленного сустава, переломы колена.
  3. Артриты различной степени тяжести в 10% случаев развиваются по причине избыточной массы тела пациента, поскольку в таких ситуациях на конечности возлагается непомерная нагрузка.
  4. Воспаление в полости сустава.
  5. Нарушения процесса обмена веществ.

Основные симптомы гонартроза

Гонартроз, как впрочем, и любое другое заболевание имеет характерные симптомы:

  • ноющая боль в суставе, которая усиливается при пальпации или при движениях в конечности;
  • ломота, наблюдающаяся при переохлаждении;
  • крепитация (хруст) в сочленении, которая усиливается со временем;
  • скованность суставов,
  • локальная отечность, сопровождающаяся слабой болью.

В начальной стадии гонартроз себя практически не проявляет. При артрозе коленного сустава самым первым признаком является незначительная боль, которая возникает при физических нагрузках и быстро проходит в состоянии покоя. Чем дольше длится заболевание, тем ярче его проявления:

  1. дискомфорт и недомогание усиливаются;
  2. боли не дают спать;
  3. зачастую избавиться от них не помогает даже отдых.

Препараты при артрозе коленного сустава

артроз коленаПри артрозе коленного сустава снять умеренные боли помогут мази, в основу которых входят препараты из группы нестероидных противовоспалительных. Самыми популярными при артрозе мазями сегодня считается индометацин и диклофенак, что обусловлено их эффективностью.

Невзирая на то, что мази наносятся лишь на поверхность кожных покровов, они проникают вглубь эпителия и даже в хрящевую ткань. НПВП обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, поэтому снять боль удается сравнительно быстро.

Препараты для внутреннего применения. К ним относятся:

  1. Парацетамол.
  2. Ибупрофен.
  3. Диклофенак.
  4. Индометацин.
  5. Рофекоксиб.
  6. Эторикоксиб.
  7. Целекоксиб и другие коксибы.
  8. Трамадол (наркотический препарат).

Парацетамол является высокоэффективным и доступным по цене обезболивающим. Кроме того, для ЖКТ он значительно безопаснее других средств, применяемых при артрозе коленного сустава.

Даже самый современный парацетамол не оказывает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему и на уровень АД. Однако злоупотребление парацетамолом может серьезно отразиться на здоровье.

Многие препараты, эффективные при артрозе коленного сустава принадлежат к группе лекарств неизбирательного действия (индометацин, диклофенак). Неизбирательное действие заключается в том, что данные медикаменты не только способны снять боль в суставах, но и могут спровоцировать нежелательные явления в организме:

  • образование в желудке или кишечнике язв;
  • скачки артериального давления;
  • повышение риска инсульта и инфаркта;
  • разрушение хрящевой ткани (индометацин).

Самые эффективные и безопасные обезболивающие на сегодняшний день – НПВС избирательного действия. Эти препараты при гонартрозе, оказывая противовоспалительный эффект на ткани сустава, не затрагивают при этом желудок, кишечник сердечно-сосудистую систему и хрящевую ткань.

трамадолК недостаткам этих препаратов относится их высокая стоимость. Но если речь идет о пожилых пациентах и людях, страдающих сердечными и желудочными патологиями, принимающих препараты из группы антикоагулянтов в этом случае приемлемо лечение только НПВС избирательного действия.

К нестероидным противовоспалительным препаратам избирательного действия относятся рофекоксиб, эторикоксиб, целекоксиб и другие. Немного уступают им в безопасности, но все же лучше, чем неизбирательные НПВС — нимесулид, мелоксикам.

Чтобы снять продолжительную и интенсивную боль, типичную для обострения артроза коленного сочленения, врач может назначить трамадол – лекарство, которое отпускается исключительно по рецепту, поскольку является наркотиком.

Хотя трамадол и отличное обезболивающее, он быстро вызывает привыкание и оказывает на организм пациента многочисленные побочные эффекты. Поэтому это лекарство назначают в исключительных ситуациях.

Лекарства для восстановления хряща — хондопротекторы

Ранее принято было считать, что хрящевая ткань не способна к самообновлению. Однако последние исследования медиков убедили в обратном. Это научное открытие стало толчком для создания лекарств, в которых действующим веществом является гиалуроновая кислота, хондроитин и глюкозамин.

Все эти компоненты при длительном лечении постепенно восстанавливают структуру хряща, в результате чего заболевание останавливается, болевые ощущения исчезают, в коленных суставах увеличивается объем движений.

гиалуроновая кислота для суставов не принимается вовнутрь, ее вводят непосредственно в суставную полость. Такие инъекции рекомендуется делать два раза в год. После процедур больной испытывает значительное облегчение, а в поврежденном сочленении восстанавливается подвижность.

Запущенный гонартроз консервативными методами не лечится, а требует хирургического вмешательства. Эффективность лечения в первую очередь зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за врачебной помощью, от правильности диагноза и дисциплинированности пациента в плане выполнения терапевтических рекомендаций.

Официальной датой рождения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) можно считать 1897 год, когда знаменитый химик Феликс Хоффман, работающий в компании Bayer, впервые выделил ацетилсалициловую кислоту, ставшую известной во всем мире под названием Аспирин. Именно с этого вещества началась история группы препаратов, являющихся на сегодняшний день самыми популярными лекарственными средствами во всем мире. Особенно часто врачи прописывают НПВС при различных заболеваниях суставов, таких как артриты, артрозы или остеохондроз.

Какие бывают НПВС?

Blister pack of pills. Remedy.Blister pack of pills. Remedy.

Одним из факторов, провоцирующих возникновение боли и воспаления при различных патологиях, являются медиаторы, такие как простагландины, простациклины или тромбоксаны. Чем больше их вырабатывается, тем сильнее развивается воспаление и боль. В свою очередь, за выработку медиаторов отвечает вещество под названием циклооксигеназа (ЦОГ). Существует три разновидности этого фермента:

  • ЦОГ-1 – является основной, так как вырабатывается организмом практически постоянно и участвует во многих процессах. Например, именно она отвечает за образование слизи защищающей стенки желудка он негативного воздействия соляной кислоты и пепсина.
  • ЦОГ-2 – возникает в организме только в ответ на воспаление и боль, преобладает в мозге, репродуктивных органах, почках и лейкоцитах крови.
  • ЦОГ-3 – также синтезируется только в ответ на воспаление, однако существует в меньшей концентрации, чем другие виды этого фермента и в отличие от них никак не влияет на воспаление, участвуя в развитии только лихорадки и боли.

В зависимости от того, на какой именно вид фермента и как действует лекарственное средство, НПВС делятся на несколько поколений.

Первое поколение

6843

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые первые представители группы НПВС не отличались избирательностью, как правило, воздействовали на все виды фермента циклооксигеназы. Помимо самого известного из них – Аспирина, к этой группе относятся такие препараты, как Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Ибупрофен и Напроксен.

В таком общем действии кроется основной недостаток средств первого поколения – отрицательное влияние на желудок и кишечник. Тормозя действие ЦОГ-1, лекарства этой группы угнетают тем самым выработку слизи. Лишённая защиты слизистая оболочка в желудке начинает разрушаться под воздействием агрессивного желудочного сока. К тому же и сами молекулы препаратов могут вести себя агрессивно, причем эффект этот не зависит от того принимается ли препарат в таблетках, свечах или инъекциях.

Чем больше доза НПВС первого поколения и дольше прием, тем выше риск возникновения язвенной болезни. Поэтому принимать эти средства по возможности нужно в минимальной дозе и короткими курсами.

Наиболее опасными, с точки зрения такого эффекта, признаны Кетопрофен, Пироксикам и Индометацин, самыми безвредными – Диклофенак и Ибупрофен.

Второе поколение

arkoksia-0

Препараты второго поколения отличаются более избирательным действием и блокируют в основном ЦОГ-2. Наиболее известными из этой группы являются Мелоксикам, Аркоксиа, Нимесулид и Целебрекс. Врачи намного чаще назначают эти противовоспалительные средства при остеохондрозе, так как принимать их можно длительными курсами.

Однако не все так оптимистично. НПВС второго поколения действительно щадят желудок и назначают их даже людям с язвенной болезнью в прошлом. Но вот на сердечно-сосудистую систему они могут воздействовать отрицательно. Поэтому при наличии ишемической болезни сердца или тяжелой гипертонии принимать их следует с осторожностью.

По статистике, длительный прием больших доз НПВС второго поколения на фоне существующей сердечной патологии может увеличить риск возникновения инфаркта и повышает вероятность развития нестабильной стенокардии в десять раз.

Особенности применения

Назначая противовоспалительные препараты при остеохондрозе или при других патологиях суставов, врач в первую очередь соотносит пользу и риск от их применения. В зависимости от этого, он подбирает подходящую для использования форму и схему.

Конечно, не все НПВС используются только по назначению врача. Например, Нурофен или Ибуклин можно применять самостоятельно, как средство для снятия боли. Но длительность приема не должна превышать пять дней.

Если в прошлом у вас были гастрит или язва желудка, то продолжительность применения лучше сократить до трех дней и пить таблетки только после еды.

Также не стоит дольше трёх дней использовать нестероидные препараты в качестве средства, снижающего высокую температуру.

Лекарственные формы

fotoliapharma

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе могут назначаться в разных лекарственных формах. Выбор будет зависеть от того, как сильно проявляются симптомы заболевания, как быстро нужно получить эффект и как длительно будет использоваться средство. Обычно используются:

  • Таблетки или капсулы, которые из-за удобства применения назначаются чаще всего. Эффект развивается примерно через 30–40 минут после приема и может сохраняться до 12 часов. Например, таким длительным действием обладают препараты Целебрекс или Кетонал Дуо.
  • Уколы при остеохондрозе назначаются когда нужно получить сильный эффект за минимальный промежуток времени, так как в этом виде НПВС достигает максимума действия примерно через 20 минут.
  • Мази и гели чаще используются как дополнение к таблеткам или инъекциям, а так же как средство ускоряющее выздоровление вне периода обострения. Некоторые из них, например, Вольтарен 2% Эмульгель, могут отличаться длительным действием до 12 часов.

Существует и еще одна форма НПВС – свечи. Однако, при заболеваниях суставов они используются редко. Правда, связано это скорее с субъективным отношением пациентов к этой лекарственной форме. По эффективности и быстроте действия свечи мало чем уступают инъекциям. Чаще в ход идут как экстренное средство снижения температуры или избавления от боли. Также свечи назначают при невозможности использования таблеток или инъекций.

Недавно появилась еще одна форма использования НПВС при остеохондрозе – трансдермальные пластыри (пластырь Олфен). Такой пластырь просто наклеивается на больное место и действует в течение суток. Особенно удобна такая форма для людей, привыкших вести активный образ жизни.

Побочные эффекты

К сожалению, при всей своей эффективности и популярности, нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе все же обладают побочным действием. И это не только негативное влияние на желудок, кишечник или сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, НПВС могут провоцировать:

  • Нарушения функции почек у людей, страдающих хронической почечной недостаточностью.
  • Повышенную чувствительность кожи к солнечным лучам, проявляющуюся покраснением и сыпью. Особенно таким побочным эффектом обладают Диклофенак и Пироксикам.
  • Сонливость, головокружение и головную боль.

Нельзя использовать нестероидные средства при остеохондрозе, даже безрецептурные, если вы принимаете Аспирин в качестве профилактики образования тромбов, инфаркта или инсульта. Также не назначают их и при беременности. Однако, несмотря на побочные эффекты и ограничения в использовании, эти препараты все же остаются одними из наиболее действенных средств при лечении остеохондроза.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов