Добавить в избранное

Кровать nuga best

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника

Наряду с травматическими повреждениями и воспалительными заболеваниями позвоночника, существует ряд патологий, вызванных преимущественно дегенеративными, или возрастными, и дистрофическими процессами. Самой известной и частой из них является остеохондроз, значительно снижающий функциональность позвоночного столба и ограничивающий работоспособность человека. Но не менее серьезным, особенно на поздних стадиях, является заболевание, именуемое спондилезом, протекающее по схожим механизмам.

Это хроническая, прогрессирующая патология, которая заключается в формировании локальных изменений в передней части позвонков и межпозвонковых хрящевых дисков, а также прилегающей к ним передней продольной связки позвоночника. Заболевание может вызываться различными причинами на фоне некоторых предрасполагающих факторов и в большинстве случаев затрагивает только один отдел позвоночника. Как правило, патологический процесс не распространяется на соседние отделы и не поражает весь позвоночный столб.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самой частой локализацией спондилеза можно назвать шейные позвонки, причем такая форма патологии преимущественно встречается в молодом и среднем возрастных периодах. Спондилез поясничного отдела позвоночника по частоте находится на втором месте и диагностируется в основном у пожилых пациентов. Нередко он сочетается с остеохондрозом или спондилоартрозом, которые и определяют всю клиническую симптоматику. В этих случаях спондилез можно считать вторичной патологией, которая развилась на фоне этих заболеваний. Некоторые специалисты считают его даже не болезнью, а ответом на остеохондроз или реакцией компенсации. Грудная форма болезни встречается очень редко.

Причины и механизм формирования

Ранее существовавшая теория формирования спондилеза опиралась только на прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Но она не могла полностью объяснить механизм развития болезни и характерную клиническую картину. Присоединившаяся к ней теория травматических повреждений продольной связки позвоночника и влияния некоторых инфекционных заболеваний является уже более правдоподобной. Скорее, в формировании спондилеза поясничного отдела позвоночника участвуют сразу несколько патологических механизмов, ведущими из которых являются дегенеративный и посттравматический процессы.

Как считают исследователи, эти механизмы сочетаются друг с другом на всем протяжении развития патологии, которая последовательно проходит следующие этапы:

загрузка...
  • дегенеративно-дистрофические процессы вызывают изменение структуры передней части межпозвоночных хрящевых дисков, при которых фиброзное кольцо слабеет, и ядро начинает выталкивать его за пределы позвонков, оказывая давление на переднюю продольную связку позвоночника.
  • провоцирующие факторы (травма, инфекции, избыточная физическая нагрузка) усиливают это давление, что приводит к отслоению и отрыву связки на уровне тела какого-либо из поясничных позвонков.
  • в момент отрыва связки травмируются кровеносные сосуды, и под ней образуется небольшая гематома, которая вызывает развитие локального воспалительного процесса асептической природы.
  • на воспаление начинает реагировать костная ткань позвонка, которая постепенно разрастается с образованием остеофитов, дополнительно повреждающих продольную связку.
  • при повторных травмах остеофиты продолжают увеличиваться в размерах и срастаются между собой, также приводя к уменьшению просвета позвоночного канала, что самым негативным образом влияет на спинной мозг.
  • посредством остеофитов позвонки могут соединяться друг с другом, что значительно затрудняет все движения в позвоночнике.
  • в продольной связке образуются отложения кальциевых солей, в результате чего она еще больше теряет свою функциональность.
  • высота и целостность самих хрящевых дисков практически не изменяются, что отличает спондилез пояснично-крестцового отдела от спондилоартроза или остеохондроза.

Такое выраженное изменение структуры позвоночника не проходит бесследно для спинного мозга и его корешков, проходящих в непосредственной близости от остеофитов. Нервная ткань может травмироваться при малейшем движении, что приводит к формированию выраженного болевого синдрома и неврологических явлений.

Кроме травм, инфекционных заболеваний или неправильно распределенной нагрузки на позвоночник, предрасполагающими факторами также являются уже имеющиеся деформации позвоночного столба. Чем значительнее выражен у пациента сколиоз или кифоз, тем больше нагрузки испытывают тела позвонков, хрящевые прослойки и продольная связка. А значит, тем скорее может произойти травмирование связки и начаться формирование остеофитов.

Появление остеофитов, или спондилофитов, одновременно является компенсаторной реакцией. Они как бы закрывают собой постепенно выпячивающийся вперед хрящевой диск, образуя при этом настоящие костные «арки». Но посредством этих дополнительных костных структур позвонки срастаются друг с другом, иногда вызывая полную неподвижность в поясничной зоне. Поэтому данная патология также может именоваться как деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника.

Признаки болезни

Заболевание развивается достаточно медленно и постепенно, поэтому пациенты могут очень длительное время не предъявлять жалоб. Часто поясничный спондилез диагностируется случайно, при рентгенографическом исследовании. Если он является следствием, например, остеохондроза, то обнаружение спондилеза происходит на более ранних стадиях.

загрузка...

Симптомы патологии очень схожи с признаками других заболеваний позвоночника. Наличествует болевой синдром, ограничение движений в позвоночном столбе, неврологические нарушения.

Но можно выделить такие клинические черты деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, которые помогают врачу заподозрить именно это заболевание:

  • на ранних этапах болезни боль, если она имеется, обладает четко выраженной поясничной локализацией и «тупым» характером;
  • боль усиливается в конце дня и ночью, пациент не может найти удобного положения для сна;
  • боль усиливается после физических нагрузок, при резких поворотах или наклонах, после переохлаждения;
  • в ряде случаев болевого синдрома нет, но имеется ограничение подвижности в пояснице;
  • поясничная форма патологии характерна для лиц определенных профессий, в основном «сидячих» и малоподвижных или, напротив, требующих физического перенапряжения;
  • имеется симптом «перемежающейся хромоты», которая обусловлена раздражением нервных проводников. Она именуется ложной, в отличие от истинной хромоты при, например, облитерирующем эндартериите, связанной с поражением кровеносных сосудов. Ложная хромота при спондилезе полностью купируется наклоном тела пациента вперед.

При прогрессировании заболевания, когда начинается ущемление спинномозговых корешков, боль приобретает интенсивный характер, появляются неврологические нарушения. Так, нередко пациенты ощущают онемение участка кожного покрова на ягодицах или ногах, парестезии (покалывания, жжение), слабость в ногах, иногда нарушается деятельность мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта.

Разумеется, что с такими симптомами человек обязательно обратится за помощью. Но очень важно, чтобы даже с небольшими болями в пояснице пациент нашел время проконсультироваться у специалиста (терапевта, хирурга, травматолога, невропатолога). Ранняя диагностика поможет своевременно повлиять на процесс развития болезни и назначить индивидуальное лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника.

Диагностика

Сбор клинических данных, жалоб пациента и сведений о поступательном развитии заболевания имеет важное диагностическое значение. Но этой информации бывает недостаточно, чтобы окончательно выяснить тип патологии позвоночника, так как многие из них протекают с идентичной клинической картиной. На помощь приходят инструментальные способы диагностики и, прежде всего, – рентгенография позвоночного столба, самый доступный и распространенный метод. Как правило, именно с ее помощью можно поставить окончательный диагноз спондилеза.

На снимках, сделанных в 2 проекциях, определяются следующие признаки поясничной формы патологии:

  • спондилофиты на краях тел нескольких или одного позвонка поясничного отдела;
  • они имеют форму «клювов», выступов, «арок»;
  • сращение тел позвонков;
  • наличие очагов кальцификации в передней продольной связке позвоночника.

В случаях, когда у пациента сочетается два и более заболевания позвоночного столба, выявить характерные черты спондилеза бывает трудно. Тогда пациенту назначается компьютерная томография, радиоизотопное сканирование. Чтобы выяснить состояние нервных проводников, кровеносных сосудов и других тканей, проводится МРТ.

Способы лечения

В лечебной схеме обязательно учитываются механизмы формирования спондилеза и патологические процессы: дегенеративно-дистрофический, воспалительные явления посттравматической природы, ответный спазм мышечных групп. Кроме того, принимается во внимание и наличие сопутствующих заболеваний, особенно тех, на фоне которых развивается поясничный спондилез (остеохондроз, обменные патологии, травмы). Очень многое зависит и от стадии болезни, от выраженности спондилофитов, от наличия неврологических нарушений.

К сожалению, добиться регрессии (обратного развития) возрастных изменений невозможно. Также не удается консервативными способами избавиться от остеофитов и полностью восстановить подвижность позвоночного столба. Но лечить поясничный спондилез необходимо, чтобы замедлить дегенеративный процесс и хотя бы частично вернуть позвоночнику функциональность.

Поэтому пациентам назначается комплексная терапия, целями которой являются:

  • купирование болевого синдрома;
  • купирование воспалительных явлений в позвонках, хрящах, передней продольной связке и соседних тканях;
  • снятие спазма мышц и их укрепление.

Назначение нестероидных противовоспалительных лекарств (НПВП) помогает добиться стихания воспалительного процесса и некоторого обезболивания. Такие средства, как Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Кетопрофен, во избежание повреждения слизистой оболочки пищеварительного тракта, используются в виде инъекций. Они должны назначаться курсами по 7-10 дней с длительными перерывами.

Чтобы оказать максимальное противовоспалительное действие, по строгим показаниям используются гормональные препараты. Для эффективного обезболивания НПВП сочетаются с блокадами позвоночника и с миорелаксантами, снимающими мышечный спазм (Мидокалм, Тизанидин, Баклофен).

Лечение деформирующего спондилеза не останавливается и после того, как с помощью вышеуказанных препаратов удается остановить воспалительный процесс и избавить пациента от боли. Именно эти условия являются показаниями для проведения физиотерапии, массажа, иногда мануальной терапии, лечебной физкультуры. Особенно эффективны физиопроцедуры, которые проводятся курсами и с чередованием таких методов, как грязевые и парафиновые аппликации, УВЧ, воздействие магнитным полем, электрофорез. Уже после первых сеансов пациенты отмечают значительное улучшение состояния, позвоночник становится более гибким и стабильным за счет укрепления мышц спины.

Лечебной гимнастике также придается огромное значение, так как она помогает в комплексе с другими методами поддерживать позвоночник в функциональном состоянии, препятствовать развитию болевого синдрома, сохранять трудоспособность пациента. Специальные упражнения разрабатываются отдельно для каждого больного и проводятся под руководством инструктора. Очень важным является поступательное увеличение физической нагрузки, регулярность занятий на протяжении длительного времени, своевременная коррекция гимнастического комплекса в зависимости от динамики заболевания.

Прогноз при поясничном спондилезе считается относительно благоприятным. Комплексное лечение и регулярное наблюдение позволяют сохранять состояние пациента вполне удовлетворительным, без усиления воспалительных явлений и возникновения болевого синдрома в позвоночнике. Сам же пациент должен строго соблюдать все врачебные предписания по терапии и профилактике спондилеза.

  • Комментарии

    Гость — 28.07.2013 — 17:03

    • ответить

    Гость — 13.08.2013 — 12:10

    • ответить

    Гость — 05.08.2014 — 08:25

    • ответить

    Гость — 07.12.2017 — 16:02

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Можно ли греть суставы при артрите и артрозе: греем колени

    Как известно, русская баня является лучшим средством от всех видов заболеваний и болезней суставов в частности. Между тем, чтобы она действительно принесла пользу, нужно следовать всем правилам.

    Многих наверняка волнует вопрос, можно ли греть суставы при артрите или артрозе. Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть, как воздействует пар на организм.

    Воздействие теплом и похлопывание веником в бане благоприятно воздействует на связки суставов, повышая их эластичность и улучшая подвижность всего опорно-двигательного аппарата.

    За счет расширения кровеносных сосудов к суставам поступает более количество крови, из-за чего происходит насыщение кислородом, питательными веществами связок и суставов. В том числе отложение солей быстро и эффективно рассасывается.

    Посещение бани при артрозе

    прогревание суставаПосещение парной способствует снятию отеков на суставах, происходит усиленный отток венозной крови и лимфы, организм избавляется от застойных явлений, полноценная работа суставов восстанавливается. Также при помощи тела можно вывести из суставов все вредные вещества, накопившиеся в организме.

    Суставы можно греть при вывихах, ушибах, растяжениях связок. При помощи банного веника и контрастного душа после посещения парилки кровь и лимфа перераспределяется в организме, это улучшает поступление кислорода и полезных веществ в область суставов.

    По этой причине во многих санаториях при артрозе врачи предлагают пройти лечение опорно-двигательного аппарата в горячих источниках, парных и саунах.

    Помимо обогащения организма полезными веществами, можно греть суставы для стимулирования восстановительных процессов в тканях. Таким образом, русская баня излечивает при артрозе, возвращает работоспособность суставам, предотвращает процесс старения.

    Иными словами, посещение бани при артрозе способствует:

    • Быстрому заживлению травм связок и повреждений в суставе.
    • Снятию неприятных последствий при перенапряжении и после большой физической нагрузки. Под воздействием тепла исчезает боль в связках и мышцах, чувство одеревенелости.
    • При усилении восстановительного процесса можно излечиться не только при артрозе, но и при тяжелом артрите.

    Однако перед тем, как посещать баню при артрите или артрозе, важно обязательно проконсультироваться с врачом.

    Так как посещение бани в некоторых случаях наносит вред здоровью, нужно выяснить, можно ли греть суставы при той или иной форме заболевания.

    В каком случае посещение бани при артрозе противопоказано

    Чтобы понять, в каких случаях можно прогревать суставы, а в каких нет, необходимо выяснить причину появления боли. Если болезненные ощущения возникают при артрозе, при лечении применяется сухое тепло, которое снижает боль и способствует приливу крови к суставам, снабжая полезными веществами хрящевые ткани.

    Однако если точный диагноз неизвестен, врачи не рекомендуют использовать прогревание в бане.

    Прогревать поврежденные суставы и посещать баню нельзя в следующих случаях:

    1. При острых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
    2. При острой ревматической болезни с наличием диспротеинемии при активном процессе заболевания.
    3. При различных острых проявлениях в случае спондилита.
    4. При Кортикостероидной терапии в случае активной фазы заболевания.
    5. При всевозможных острых повреждениях и иных болезнях.

    Физиопроцедуры при артрозе

    прогревание суставов Прогревать суставы можно не только при посещении бани или парилки, но и при помощи физиопроцедур. Их обычно назначает лечащий врач после осмотра пациента и проведения необходимых анализов.

    В направлении указывается интенсивность физиотерапевтической процедуры, вид терапии. Терапевтическое воздействие теплом важно проводить под присмотром медперсонала.

    Не менее эффективным способом лечения при артрозе является народная медицина. Разогревающий компресс облегчает и снимает боли в суставе, активизирует обмен веществ в мышечной и нервной ткани, останавливает воспалительный процесс.

    Разогревающие компрессы расширяют кровеносные сосуды, улучшают приток крови и кислорода к суставам. Это помогает удалить очаг воспаления и снять болевые ощущения.

    Подобные компрессы делаются при помощи водки или спирта, так как это вещество способно впитывать в себя полезные вещества, находящиеся в лекарственных растениях. Таким образом, настойка из трав является отличным противоотечным, противовоспалительным и болеутоляющим средством.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Известным проверенным народным средством считается компресс, приготовленный из листьев лопуха. Такой метод лечения избавляет от сильных болей при заболеваниях суставов.

    • Для приготовления компресса понадобится восемь листьев лопуха, которые тщательно промывают и складывают друг на друга мягкой стороной вниз. Сверху ставиться любая емкость, наполненная горячей водой.
    • Поврежденные коленные суставы смазываются при помощи растительного масла. После этого к колену прикладываются утрамбованные листья лопуха мягкой стороной к суставу. Сверху наматывается полиэтиленовый кулек и нога обматывается при помощи шерстяной шали или платка.
    • Лечебный компресс удерживается на протяжении нескольких часов, после чего убирается.

    Важно понимать, что даже такое безобидное средство лечения, как спиртовой компресс, нельзя ставить на ночь и оставлять его на длительное время. Неправильно установленные компрессы могут вызвать не тепло, а озноб.

    В том числе разогревающим эффектом обладают всевозможные упражнения. Лечебная гимнастика для суставов или легкая утренняя зарядка уменьшит боль, улучшит подвижность поврежденного сустава, снизит напряжение в мышцах, повысит функциональность суставов, улучшит питание хрящей и связок. Комплекс упражнений выбирается в зависимости от степени развития заболевания.

    Также рекомендуется бальнеотерапия и грязевые ванны. Ванны с минеральной водой улучшит циркуляцию крови и облегчат общее состояние пациента.

    Прогревание суставов при артрите

    При артрите можно лечить суставы при помощи согревающих компрессов, которые являются неотъемлемой частью терапии. Они не только прогревают поврежденные суставы, но и снимают боль и отечность. Однако, если заболевание сопровождается интенсивным воспалительным процессом в тканях, разогревать сустав в этом случае запрещается.

    Прогревание суставов.Если при артрите поражаются коленные суставы, чтобы улучшить кровообращение в этой области, применяется согревающий массаж. Важно знать, что такое лечение допустимо использовать только на начальной стадии заболевания.

    Можно ли для разогревания организма использовать горячий душ? Обычно врачи этот способ воздействия на суставы при помощи горячей воды рекомендуют совмещать с согревающими и расслабляющими массажами. Соответственно, аналогично разрешается использовать для разогревания парную или баню.

    Однако в том случае, когда при артрите наблюдаются кожные заболевания, при этом болезни кожи считаются основной причиной появления проблем с суставами, посещать горячий душ, бани и сауны категорически не разрешается. Если этому правилу не следовать, кожные заболевания могут обостриться, что в свою очередь приведет к усугублению артрита.

    Разрешается ли использовать для прогревания коленных суставов грелку? Как отмечают врачи, водная и электрическая грелка способна снять боль и облегчить состояние пациента. Однако класть голую грелку на область пораженных суставов нельзя. Ее необходимо предварительно обернуть полотенцем или куском ткани, только после этого можно ее прикладывать к коже.

    При болях в колене уменьшить болевые ощущения поможет спиртовой компресс и растирка. Между тем важно соблюдать время удержания компресса, чтобы не перегреть суставы.

    В противном случае перегрев может привести к быстрому прогрессированию воспалительного процесса.

    Водно-гигиенические и массажные процедуры при артрите

    прогревание суставов Посещение бани действительно оказывает положительный эффект при артрите, придает бодрость и здоровье пациенту. В момент водных процедур происходит расширение кровеносных сосудов, за счет чего в связки и хрящи попадают полезные питательные вещества, которые необходимы для полноценного функционирования суставов. Прогревание суставов в сочетании с использованием банного веника усиливает этот процесс.

    Как и при артрозе, в случае артрита баню можно посещать только после консультации с врачом, так как этот вид лечения имеет определенные противопоказания.

    Так, посещение сауны и бани запрещено при последней стадии заболевания опорно-двигательного аппарата. Аналогично баня запрещена при кортикостероидной терапии. Также от сауны и бани нужно отказаться, если имеются острые ревматические заболевания, значительные повреждения суставов.

    Таким образом, во время артрита банные процедуры противопоказаны в случае:

    • Обострения ревматического заболевания с признаком активного процесса.
    • Обострения заболевания опорно-двигательного аппарата.
    • Усиленной кортикостероидной терапии.
    • Наличия острого компрессионного корешкового синдрома.
    • Острых повреждений.

    Сегодня для лечения многих заболеваний суставов широко используются вибромассажеры, которые можно приобрести в специализированных магазинах и аптеках. Они отличаются тем, что эффективно разогревают мышцы, при этом улучшая кровообращение. Однако во время артрита врачи их использовать не рекомендуют, так как они могут ухудшить состояние пациента.

    Вместо вибромассажера можно использовать специальный аппарат, который проведет виброакустический массаж. Выбирая данный прибор, необходимо обратить особое внимание на диапазон частот и амплитуду микровибрации. Оптимальным вариантом считается амплитуда не более 50 микрон. Перед тем, как покупать массажный аппарат, нужно проконсультироваться с врачом.

     

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов