Добавить в избранное

Нимесил от боли в спине

Нимесил порошок обладает широким спектром активности. Ему характерны противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства. Но препарат не так безобиден, как считает подавляющее большинство. Поэтому важно внимательно ознакомиться перед приёмом лекарства с инструкцией, и ни в коем случае не смешивать средство с алкоголем.

В последнее время огромной популярностью стал пользоваться такой препарат, как Нимесил. Это неудивительно, поскольку данный медикамент обладает весьма широким спектром воздействия: он обеспечивает противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий эффект. Принцип действия лекарства базируется на подавлении продуцирования простагландинов непосредственно в месте воспаления. Не все таблетки действуют так быстро, поэтому многим так импонирует порошковая форма препарата, обеспечивающая его повышенную биодоступность. Вдобавок состав этого средства обеспечивает его переносимость организмом, даже при продолжительном приёме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В каких случаях уместен приём Нимесила?

Как гласит аннотация, препарат эффективен в таких случаях:

  • заболевания, которым присуще повышение температуры;
  • при сосудистых, урологических и гинекологических недугах;
  • инфекционно-воспалительные болезни (травматические и послеоперационные воспаления);
  • ещё одно показание – воспалительные, дегенеративные недуги опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, бурсит, остеохондроз, ревматизм, радикулит при которых, кроме Нимесила, зачастую прописывают таблетки, а также мазь или гель для локального применения);
  • боли разной природы (послеоперационный, менструальный болевой синдром, а также препарат эффективен от зубной боли).

Дозировка Нимесил

Однако, как правило, к помощи лекарства прибегают при простуде либо посредством этого медикамента избавляются от зубной боли. Почему же стоит принять Нимесил при простуде? Дело в том, что любой препарат, принимаемый при простуде обязан понижать температуру, убирать слабость и лихорадку, устранять заложенность носа и ринит, лечить воспаления и купировать миалгии. Именно этими свойствами и обладает Нимесил, и вот почему его так часто принимают при простуде во избежание осложнений. Хотя важна и относительно демократичная стоимость препарата.

загрузка...

Препарат состоит из мелких гранул, поэтому порошок легко раствориться в воде. Готовая суспензия также легко всасывается, что делает Нимесил более оптимальным выбором, чем любые другие таблетки такого же действия. Этот медикамент относят к препаратам нового поколения, и его точное наименование звучит как Нимесулид (относится к НПВС), созвучно с главным действующим веществом, входящим в состав лекарства. .

Естественно, что до этого существовали иные такие средства (таблетки), но они разрушающе действовали на слизистую желудка пациента, а это весьма осложняло лечение при необходимости длительной терапии. Именно поэтому Нимесил будет стоять на порядок выше аналогичных средств, хотя его стоимость во многих случаях будет ниже. Как уже упоминалось, основное вещество препарата – нимесулид. Однако кроме него, в состав средства входят:

  • сахароза;
  • кетомакрогол;
  • мальтодекстрил;
  • лимонная кислота;
  • апельсиновый ароматизатор.

Лекарство Нимесил

Также следует отметить, что популярен медикамент и у стоматологов, которые прописывают его не только от зубной боли, но и чтобы снять воспаление, вызванное пульпитом или кариесом. К тому же этот препарат подходит как для продолжительной терапии, так и чтобы единоразово устранить приступ любой острой боли.

загрузка...

Как принимают препарат?

Следует отметить, что лекарство назначают сугубо взрослым, поэтому если возникает вопрос, можно ли давать детям Нимесил, то ответ однозначен – нет. Взрослые же принимают лекарство перорально, после еды. Средняя дозировка в сутки составляет 200 мг, в два приёма по 100 мг (2 пакетика). Доза может увеличиваться при необходимости, но это разрешенный ход лишь в особо тяжёлых случаях. К тому же дозировка будет регулироваться исходя из восприимчивости человека.

Как развести порошок? Для приготовления суспензии, следует растворить содержимое одного пакетика в воде. Многие недоумевают также по поводу, в какой воде растворять Нимесил: с этой целью используют тёплую воду. Этот раствор не хранится, поэтому не рекомендуют разбавлять порошок впрок. Однако прежде чем разводить порошок не стоит забывать, что для людей в возрасте доза препарат нуждается в коррекции.

Противопоказания и побочные эффекты

Этот разведенный в воде порошок прекрасно переноситься при продолжительном употреблении, однако вначале терапии, а также при употреблении больших доз препарата, возможны разные побочные действия.

Пакет лекарства

А именно:

  • иногда страдает зрение;
  • система кроветворения;
  • сердечно-сосудистая система;
  • наблюдаются расстройства ЦНС;
  • мочевыводящей системы и почек;
  • возможен бронхоспазм и одышка;
  • расстройства со стороны органов ЖКТ;
  • страдает желчевыводящая система и печень;
  • вероятна реакция кожи (краснота, зуд, сыпь).

Поскольку препарат может дать множество побочных эффектов, то приём этого средства несовместим с беременностью. Если же присутствует необходимость применения лекарства женщиной в период лактации, но на время приёма ребенок должен быть отлучён от груди. Детям противопоказан препарат. Также от приёма этого средства лучше воздержаться людям, страдающим такими недугами:

  • дисфункция почек;
  • сахарный диабет II типа;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия;
  • интенсивные кровотечения в ЖКТ;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при тошноте, изжоге, рвоте, боли в животе и диарее;
  • при непереносимости любых составляющих препарата.

Лекарство в чашке

Многих пьющих лекарство людей также очень заботит вопрос, можно ли совмещать приём препарата с алкоголем? Ответ на него весьма очевиден, если вникнуть в противопоказания к медикаменту. Средство не прописывают пациентам с недугами почек и печени, в силу его гепатотоксического действия. А ведь именно эти органы помогают справиться с алкоголем. Печень обязана вырабатывать ферменты-катализаторы для расщепления этанола, а почки должны отфильтровать все представляющие угрозу для организма вещества.

Даже здоровые люди ощущают значительную нагрузку на эти органы. Если же препарат соединяется с алкоголем, то она возрастает в несколько раз. Какими будут последствия подобной комбинации неизвестно: может проявиться как учащённое мочеиспускание, так и почечная недостаточность. Не рекомендуют приём Нимесила и людям заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Не секрет, что алкоголь пагубно воздействует на сосуды и сердечную мышцу даже совершенно здоровых людей, а если к негативному воздействию этилового спирта добавить Нимесил, то последствия будут катастрофическими – от сердечной недостаточности до летального исхода.

В свете таких данных вполне естественен вопрос, через сколько же часов после приёма препарата можно без опаски употребить алкогольный напиток? Нимесил обладает периодом полувыведения от 2 до 6 часов. Это значит, что доза препарата (1 пакетик) покинет организм лишь спустя 12 часов. Только по истечении этого времени можно позволить себе выпить крепкий напиток, а до этого рисковать не стоит. В силу своего широкого спектра действия препарат обрёл огромную популярность и применяется людьми без опаски при любом случае. Однако важно не забывать о немалом количестве противопоказаний и побочных эффектов и употреблять лекарство только под присмотром лечащего врача.

2017-02-24

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей. Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов