Добавить в избранное

Оскольчатый перелом пяточной кости

Перелом пяточной кости – редкий вид травмы, который составляет 1,5% общего количества повреждений опорно-двигательного аппарата. Особенности строения стопы и пяточной кости, а также вид перелома пятки обуславливают сложности в лечении и восстановлении функционирования ступни.

В зависимости от механизма перелома травматолог или хирург назначает консервативное лечение с помощью наложения гипсовой повязки «сапожок». Или же направляет пациента на операцию для так называемой репозиции обломков пяточной кости при смещении. Во время реабилитации используется ортез при переломе пяточной кости – специальное приспособление, предназначенное для ускоренного восстановления строения ступни и ее функций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Восстановление поврежденной кости происходит в несколько этапов и требует длительной реабилитации.

О переломе

Ушибы, травмы – явление не столь уж и редкое. А вот перелом пяточной кости возникает в результате следующих факторов:

  • Прыжок на выпрямленные ноги с высоты (в большинстве случаев).
  • Производственные или бытовые травмы, сопровождающиеся сдавливанием кости.
  • ДТП и спортивные травмы.
  • Усталостные переломы (микротрещины, вызванные многократной функциональной перегрузкой пятки – например, при строевой подготовке у солдат).
  • Остеопороз у лиц пожилого возраста, когда кости становятся хрупкими и не выдерживают даже привычные нагрузки (ходьбу, спуск и подъем по лестнице и т. п.).

Перелом пяточной кости наиболее часто диагностируется, — по результатам опроса пострадавших, – после того, как тот упал или спрыгнул с возвышения, приземлившись на выпрямленные ноги.

загрузка...

Часто этот тип травмы сочетается с переломом плюсневой кости, лодыжки, а также повреждения позвоночника у легкоатлетов.

В зависимости от характера травматического воздействия на практике наблюдаются следующие виды переломов:

  • Раздробленный.
  • Компрессионный.
  • Вколоченный.
  • Изолированный.
  • Краевой.

Раздробленный перелом – достаточно тяжелый, ведь в этом случае пяточная кость из-за сильного повреждающего воздействия разделяется на несколько фрагментов (осколков). Характер травмы приводит к их смещению, при котором осколки расходятся в разные стороны друг от друга. Такое повреждение требует репозиции – восстановления правильного положения всех составляющих частей кости. В тяжелых случаях назначается операция, при которой в ногу вставляются металлические спицы и шины.

Компрессионный перелом, при котором в пяточной кости образуется трещина, легче поддается лечению, и в большинстве случаев оно консервативное. То же самое можно сказать и про вколоченный перелом. Правда, в тяжелых случаях используется метод скелетного вытяжения с помощью специальных тяговых грузов. Это сложный метод лечения, требующий высокой квалификации хирурга.

загрузка...

Симптомы

Как и для любого перелома, повреждение пяточной кости выражается в острой боли, а также сопровождается ограничением в подвижности ступни. Другие характерные симптомы такие:

  • Варусная или вальгусная деформация пятки.
  • Невозможность перенести центр тяжести тела на травмированную ступню.
  • Выраженный отек стопы.
  • Кровоподтеки в области пятки.
  • Натяжение «ахилового» сухожилия.
  • Ограничения подвижности подтаранного сустава.

Точный диагноз перелома пяточной кости ставится только на основании рентгенологического исследования ступни в осевой и боковой проекции. В зависимости от результатов обследования и выявленного типа травмы назначается лечение.

Последствия

Сложность лечения этого типа повреждения кости заключается в том, что при неправильном подходе возникает ряд осложнений, которые приводят к ограничениям в подвижности ноги, и даже к инвалидности. Негативные последствия неправильного лечения:

  1. Мышечная атрофия ступни.
  2. Тугоподвижность в голеностопном суставе.
  3. Вальгусная деформация стопы.
  4. Деформирующий артроз подтаранного сустава.
  5. Постравматическое плоскостопие.

Основной ошибкой при лечении травмы пятки считается неправильное наложение гипса, при котором нарушается циркуляция крови в ступне. При раздробленном переломе это приводит к необратимым последствиям для здоровья пациента.

Часто из-за недостаточного кровоснабжения и нехватки питательных веществ развивается остеопороз, при котором кости ступни и голеностопного сустава становится хрупкими.

Ортез

Традиционные методы лечения компрессионных переломов не применяются при травме пяточной кости, т.к. в большинстве случаев они показывают себя малоэффективными и даже вредными. Например, при переломе со смещением осколков кости нельзя накладывать гипсовую повязку «сапожок» без предварительного восстановления структуры и репозиции (установки осколков на место). В остальных случаях использование гипсовой повязки допускается, однако в этом случае проводится установка специального супинатора, позволяющего поврежденной кости восстанавливаться правильно.

Период реабилитации стопы после заживления пяточной кости способен значительно сократить и облегчить. ортез при переломе пятки. Он представляет собой специальную сборную конструкцию, которая фиксируется на голеностопе и обеспечивает анатомически правильное положение пяточной кости и других частей ступни.

Основные функции ортеза для пятки:

  • Минимизировать нагрузку, особенно на ранних этапах реабилитации.
  • Исключить атрофию от бездействия мышц ступни и голеностопа.
  • Максимально восстановить функцию ступни.

Жесткая конструкция ортеза в первоначальном виде представляет собой набор деталей, которые в индивидуальном порядке собираются и подгоняются специалистом в ортопедическом кабинете. Но вместе с тем не существует различий между женскими и мужскими ортезами: на практике используется всего три размера для правой и левой ноги, соответствующие стандартным цифрам (от 37 до 46 размера).

Подбор этого приспособления должен делать только квалифицированный врач, который после осмотра пациента выдает письменное направление на покупку ортеза. Устные рекомендации врача не являются основанием для покупки фиксатора.

Принцип работы

Конструкция ортеза очень жесткая, благодаря чему голеностопный сустав надежно фиксируется в анатомически правильном положении. Специальные вкладыши, которые специалист меняет по мере коррекции деформации ступни, позволяют постепенно увеличивать нагрузку на пяточную кость, снижая вероятность новой травмы.

Такая конструкция имеет ряд преимуществ:

  • Период реабилитации сокращается в 2 раза (например, с 24 до 12 недель).
  • При ношении приспособления не требуется компенсация высоты обуви на здоровой ноге.
  • Ортез можно снимать и надевать самостоятельно без посещения ортопеда (например, если нужно вымыть ногу или наложить лечебную мазь).
  • Приспособление позволяет кататься на велосипеде и выполнять другие допустимые упражнения с задействованием поврежденной ноги.

Ортез 28f10, как еще называют эту конструкцию, поддерживает продольный свод стопы, крепко обхватывая плюсневую кость и основание икроножной мышцы. В этом заключается его главное преимущество перед гипсовой повязкой «сапожок». Ведь в таком фиксаторе ступня принимает физиологически правильное положение с естественными изгибами. При этом пациент получает возможность активнее задействовать ногу при ходьбе, что ускоряет процесс реабилитации. Благодаря этому быстро восстанавливается кровообращение, происходит профилактика застоев крови, снижается риск тромбозов вен.

По всем правилам подобранный ортез обеспечивает физиологически правильный перекат стопы.

Противопоказания

В первую очередь нужно помнить, что при отсутствии письменного назначения лечащего врача травматолога или хирурга вам не удастся его купить. Ведь несмотря на то, что это приспособление для реабилитации показано в большинстве случаев, все же есть несколько ограничений к использованию. И их всегда учитывает врач.

Когда не стоит одевать ортез 28f10:

  • Если еще не завершен процесс заживления, при котором на ноге пациента все еще находится гипс.
  • При наличии выраженного отека ступни или голеностопа.
  • При наличии открытой раны в области наложения фиксатора.

Ортез 28f10 можно использовать на ранних стадиях реабилитации, сразу же после снятия гипсовой повязки. Но ортез необходимо приобрести в специализированном учреждении и явиться на прием к ортопеду.

Присутствие пациента во время сборки и подгонки фиксатора обязательна. Средняя стоимость работы по подгонке составляет 1500–2000 рублей.

Рекомендации

Ношение ортеза при переломе пятки на этапе восстановления позволит максимально облегчить и упростить процесс реабилитации и минимизировать негативные последствия травмы. Пациенту показано как можно интенсивнее задействовать и разрабатывать ногу, чтобы свести вероятность атрофии к минимуму. Рекомендуется ходьба в умеренном темпе, легкие упражнения. Правда, при ранней двигательной активности поврежденной ступни важно, чтобы движения не сопровождались болью. При наличии дискомфорта и болевых ощущениях нужно срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы исключить развитие воспалительного процесса или деформации пятки.

Параллельно с ношением ортеза при переломе пятки пациенту назначаются:

  • Лечебные физические упражнения (ЛФК). Они направлены на разработку мышц ступни и голеностопа, которые находились в неподвижном состоянии долгое время.
  • Массаж, который должен выполнять специалист кабинета лечебной гимнастики.
  • Пациенту рекомендуется и самостоятельно разрабатывать ногу, выполняя несложные упражнения: перекаты с пятки на носок, вращение голеностопного сустава и т.п.
  • Если после снятия гипса нога отекает, рекомендуется делать ванночки для ног с морской солью. Помогает втирание мазей Троксевазин и Лиотон 1000. И лишь потом надевается ортез.

Для ускоренного заживления и восстановления и укрепления  костей, мышц и сухожилий ноги рекомендуется обогащенная кальцием и белком диета. Основной упор делается на молочные продукты, нежирное мясо и рыбу, яйца. Помогают ускорить заживление прием поливитаминных кальций-содержащих препаратов: Кальций Д3-Никомед, Терафлекс, Кальцимин.

Перелом пятки

Перелом пяточной кости встречается довольно редко и не превышает 3% всех травм опорно-двигательного аппарата. Повреждение в области пятки относится к тяжелым травмам и требует индивидуального подхода в лечении. Пяточная кость выполняет опорную функцию и участвует в процессе движения. Она принимает на себя вес тела в положении стоя и при ходьбе, поэтому после перелома необходима длительная реабилитация для восстановления анатомической и функциональной состоятельности стопы.

Повреждение пятки часто сопровождается переломами лодыжки, таранной кости и позвоночника в грудном или поясничном отделе. Сочетанные травмы ухудшают прогноз для выздоровления, увеличивают длительность терапии и восстановительного периода.

Причины

Перелом пяточной кости возникает при сильном травмирующем воздействии на область стопы. Пятка имеет хорошую прочность, относительную неподвижность, укреплена окружающими сухожилиями. Даже у пожилых людей травмы в области стопы регистрируют крайне редко.

Повреждение пяточной кости возникает в следующих ситуациях:

  • неудачное приземление во время прыжка с большой высоты;
  • падение с высоты на выпрямленные ноги;
  • сильный удар тупым предметом в область пятки;
  • компрессия пятки в результате производственной травмы, дорожно-транспортных аварий;
  • «усталостные» дефекты пяточной кости при регулярной чрезмерной нагрузке на стопу (солдаты, профессиональные спортсмены).

Наиболее часто встречаются переломы пятки при неудачном приземлении на стопы во время прыжка или при падении с высоты на выпрямленные ноги.

Классификация

Переломы пятки бывают открытыми и закрытыми. Открытые травмы встречаются реже, сопровождаются образованием раны и выходом осколков пяточной кости наружу. Закрытые повреждения костей могут быть со смещением и без смещения костных отломков. Смещение отломков костей и образование осколков утяжеляет течение заболевания и часто сопровождается развитием осложнений.

По локализации дефекта пяточной кости бывает:

  • перелом тела пяточной кости;
  • перелом бугра пяточной кости (изолированный).

По характеру повреждения переломы бывают:

  • краевые со смещением костей и без смещения костных отломков;
  • компрессионные со смещением костных отломков и уменьшением суставно-бугорного угла (между пяточной и таранной костью);
  • компрессионные без смещения костей.

Переломы пяточной кости по тяжести течения бывают:

  • простые (локализуются только в пяточной кости);
  • сочетанные (сопровождаются повреждением лодыжек, таранной кости, позвоночного столба).

В случае политравмы, когда повреждается позвоночник и лодыжки, перелом пятки в первые сутки после травмы может оставаться не диагностированным. Это связано с более яркой симптоматикой повреждения других костей скелета.

Клиническая картина

Во время удара или травмы в области стопы появляется резкая боль. Возникновение дискомфорта в пятке носит постоянный характер. Болевой синдром усиливается при движении в голеностопном суставе и попытках перенести вес тела на поврежденную пятку.

В пользу перелома пятки свидетельствуют следующие клинические проявления:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • невозможность стать на стопу;
  • боль в области пятки;
  • усиление болевого синдрома при ощупывании пятки и движении в голеностопном суставе;
  • отек стопы;
  • появление гематомы на подошвенной поверхности стопы;
  • уплощение свода стопы;
  • расширение области пятки.

При поздней диагностике травмы и неправильном лечении формируются осложнения перелома в области пяточной кости:

  • вальгусная деформация стопы (отклонение большого пальца наружу, образование «косточки»);
  • остеопороз пяточной кости и других костей стопы;
  • деформирующий остеоартроз подтаранного сустава (в области соединения пяточной и таранной кости);
  • посттравматическое плоскостопие.

Для предупреждения развития осложнений необходимо подбирать индивидуальную тактику лечения с учетом характера травмы.

Диагностика

«Золотым» стандартом диагностики переломов костей различной локализации считается проведение рентгенографии. Образование дефектов костей пятки не является исключением. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое обследование в прямой и боковой проекции с обязательным исследованием таранной кости, медиальной и латеральной лодыжки. В некоторых случаях при выявлении соответствующих жалоб проводят рентгенографию или компьютерную томографию позвоночного столба.

При падении на выпрямленные ноги и наличии жалоб только в области спины назначают рентгенографию стопы с оценкой целостности пяточной кости. Иногда клинические проявления со стороны позвоночника маскируют симптомы повреждения пятки в первые дни после травмы. Своевременное обнаружение перелома повышает эффективность терапии и восстановление полноценной двигательной активности.

Лечебная тактика

При переломе пяточной кости применяют консервативную и хирургическую методику лечения. Консервативная терапия назначается при дефекте костной ткани без смещения или с незначительным смещением отломков от физиологической оси. На поврежденную нижнюю конечность накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» от пальцев стопы до уровня коленного сустава. Перед лечебной иммобилизацией проводят репозицию отломков кости для придания им анатомически правильного положения.

Особенностью консервативного метода терапии при переломе пятки считается применение ортопедических супинаторов из гибкого металла между подошвой стопы и гипсом. Это повышает эффективность лечения и обуславливает правильное образование костной мозоли в участке повреждения. Гипс накладывают на 4-6 недель. Сразу после иммобилизации и перед снятием гипсовой повязки назначают проведение контрольных рентгеновских снимков.

При смещении костных отломков назначают скелетное вытяжение. Для этого через пяточную кость проводят металлическую спицу, к которой прикрепляют грузики с направленной силой тяги. Вытяжение проводят в течение 4-5 недель, затем удаляют спицу и накладывают гипсовую повязку на срок до 12 недель в зависимости от характера травмы и степени заживления дефекта костной ткани. При стойком болевом синдроме назначают уколы обезболивающих препаратов (анальгин, кеторал, диклофенак).

Оперативное вмешательство применяют при открытых переломах и сложных закрытых травмах со значительным смещением костных отломков или образованием оскольчатых повреждений. Наиболее эффективным методом хирургического вмешательства считается наружный остеосинтез при помощи компрессионно-дистракционных аппаратов типа Илизарова.

Он представляет собой приспособление, которое состоит из полусфер и спиц. Металлическими спицами прокалывают кость в разных направлениях, затем крепят к полусферам и посредством натяжения постепенно придают костным осколкам физиологическое положение для правильного заживления перелома. Открытая репозиция и фиксация отломков кости при помощи винтов, пластин, аутотрансплантантов применяется гораздо реже. Такие операции часто вызывают развитие осложнений и обычно менее эффективны, чем использование наружного чрезкожного остеосинтеза.

Реабилитация после перелома пятки занимает от 3-х недель до 2-х месяцев в зависимости от тяжести травмы и методики терапии. В восстановительный период назначают физиопроцедуры (элетрофорез, магнитотерапию, УВЧ), курсы массажа, занятия лечебной физкультурой. Физические методы лечения нормализуют кровоток в участке травмы, активизируют обменные процессы, разрабатывают мышцы после длительного постельного режима.

Для сокращения сроков реабилитации назначают ношение специального ортеза. Приспособление разгружает пяточную кость, но позволяет расширить двигательную активность для предупреждения атрофии мышц стопы и застойных явлений в венах. Во время лечения и реабилитации рекомендуют диету, богатую молочными продуктами, овощами, зеленью, свежими фруктами и ягодами.

Перелом в области пяточной кости возникает при сильном ударе о пятку, часто сопровождается повреждением других костей нижней конечности и позвоночника. Своевременная диагностика, индивидуальный подход в терапии и правильная реабилитация улучшают прогноз заболевания, способствуют полному функциональному восстановлению стопы и повседневной двигательной активности.

Комментарии

Виталий — 05.08.2016 — 13:28

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Перелом пяточной кости: как проявляется и лечится такая травма, первая помощь

    Пяточная кость – одна из самых прочных костей организма. Поэтому ее повреждения хоть и большая редкость, но встречаются. Чаще всего перелом пяточной кости происходит при падении с высоты на прямые ноги либо вследствие дорожно-транспортных происшествий. То есть, чтобы получить такое повреждение потребуется большая сила, противодействовать которой не сможет прочность пяточной кости.

    Всего на переломы этой кости приходится 1-3% всех нарушений целостности костей организма. Такие травмы требуют длительного и довольно сложного лечения, а также реабилитации. Ведь при их отсутствии возможно развитие серьезных осложнений.

    Содержание статьи:
    Причины и разновидности
    Симптомы
    Первая помощь, диагностика
    Лечение и реабилитация

    Причины переломов пятки

    Наиболее частой причиной перелома пяточной кости, о чем упоминалось выше, является падение с высоты с приземлением на ноги. Более 70% случаев приходится на эту причину.

    травма ногиОстальные переломы происходят вследствие чрезмерного сдавливания или сильного удара в пяточную зону. Может произойти перелом и по причине пренебрежения мерами защиты во время занятий спортом. Такие переломы называют усталостными. Не следует исключать из причин переломов и заболевания, способствующие уменьшению плотности костной ткани. К таким относятся остеомиелит, опухолевые болезни, остеопороз, недостаточность поступления в организм минеральных веществ и витаминов.

    Разновидности переломов пятки

    Существует несколько разновидностей переломов пятки: компрессионный, внесуставный, краевой, внутрисуставный, изолированный, многооскольчатый и т.д.

    Отдельно выделяют переломы со смещением и без него. В первом случае отломки костей смещаются и могут защемлять находящиеся рядом кровеносные сосуды и нервные волокна. Это может значительно затруднить лечение и ухудшить его прогнозы.

    Могут быть односторонние (с поражением одной пятки) и двусторонние (с повреждением пяток обеих ног) переломы.

    При повреждении отломками кости кожного покрова образуется открытый перелом, который особенно опасен повышенной возможностью присоединения инфицирования раны.

    Такое многообразие различных вариантов повреждения пятки на данный момент официально не классифицировано.

    Следует учитывать, что чаще всего, переломы пяток сопровождаются и другими травмами конечностей или позвоночника.

    Симптоматика травмы

    Перелом пяточной кости можно легко диагностировать по характерным симптомам:

    • боль в районе пятки;
    • повышенная чувствительность к прикосновениям, даже легчайшая пальпация пятки и стопы вызывает усиление боли;
    • отечность и покраснение стопы;
    • боль в районе пяткирасширение, уплощение и иные нарушения формы пятки;
    • гематома, которая обычно локализируется в центре стопы на подошве;
    • невозможность стать на ногу;
    • ограничения подвижности голеностопа;
    • невозможность движения в подтаранном суставе;
    • уплощение сводов стопы;
    • напряжение пяточного сухожилия;
    • при открытых переломах наблюдаются кожные дефекты и раны;
    • если произошло сильное повреждение кровеносных сосудов отломками кости, может наблюдаться кровотечение;
    • при повреждении нервных волокон проявляется онемение и нарушение чувствительности стопы.

    Иногда при легких нарушениях целостности пятки способность ходить может сохраниться, при этом будет отмечаться заметная хромота.

    Если помимо перелома пяточной кости имеются другие травмы, то к вышеуказанным симптомам будут добавляться характерные для удара или перелома той или иной части тела.

    Доврачебная помощь

    При подозрении на перелом необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Конечно, в большинстве случаев сам перелом пяточной кости не является прямой угрозой для жизни человека. Однако при несвоевременном диагностировании и оказании помощи, особенно при переломах со смещением, возможно развитие серьезных осложнений, а в некоторых случаях даже инвалидности.

    До приезда бригады скорой помощи поврежденную ногу или ноги следует разместить несколько выше всего тела. Это будет способствовать оттоку крови от поврежденных конечностей и несколько уменьшит отечность и болезненность.

    Если же такое положение ног наоборот вызвало усиление боли, то ногу следует разместить в наиболее комфортном для пациента положении. Строго запрещено самостоятельно пытаться вправить перелом, ведь при этом можно серьезно повредить кровеносные сосуды и нервные волокна.

    обезболивающие препаратыСтопу следует обездвижить и разгрузить. Для этого проводят ее иммобилизацию при помощи подручных материалов, а при наличии с помощью специальных шин. При переломах пяточной кости обездвиживают голеностопный сустав и саму стопу. Если при этом боль усиливается, то повязку снимают и дожидаются приезда врача.

    Чтобы уменьшить болевой синдром можно дать потерпевшему обезболивающие препараты. С этой целью можно использовать Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов и т.д.

    Ели перелом открытый, то следует закрыть рану стерильной повязкой, при этом стараясь не сместить осколки кости.

    К месту повреждения необходимо приложить холод. Может быть использован лед или замороженные продукты. Прикладывают холод через несколько слоев ткани, чтобы не допустить обморожения кожи. То позволяет уменьшить кровотечение, снизить болевые ощущения и отечность.

    Диагностика

    Переломами пяточной кости занимаются травматологи, ортопеды либо хирурги. Основным инструментальным методом диагностики является рентгенография, так как она доступна в каждом медицинском учреждении. Этот метод позволяет определить наличие перелома и дифференцировать его от других менее серьезных травм.

    Однако, прежде всего, проводится опрос пациента и тщательный его опрос. Пятку в обязательном порядке осматривают при любых повреждениях ног, так как симптомы ее перелома могут быть смазанными и «спрятанными» за симптомами перелома, например, лодыжки.

    Наиболее информативной является компьютерная томография. Она позволяет не только определить перелом, но и оценить степень повреждения прилегающих тканей и выявить самые мелкие дефекты кости.

    Лечение перелома пятки

    Лечение перелома пяточной кости может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Выбор метода проведения лечебных мероприятий зависит от вида перелома, наличия смещения, возраста и общего состояния больного.

    Консервативное лечение

    В первую очередь проводится местная анестезия. Затем смещенные отломки кости при помощи ручного вправления аккуратно помещают на изначальное место. Затем накладывают гипс либо специальную лангету. Гипс накладывается до коленного сустава. При этом должна быть обеспечена флексия стопы. Длительность ношения гипсовых повязок – 6-10 недель.

    опрос пациентаВ течение недели ногу размещают на возвышении, чтобы обеспечить скорейшее снятие отечности поврежденных тканей.

    Для устранения болевого синдрома могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики в таблетированном либо инъекционном виде. Чаще всего используются: Кетанов, Дексалгин, Диклофенак, Нурофен, Найз, Нимегезик, Доларен и другие.

    Хирургическое лечение

    Наиболее часто операция назначается при переломах пяточной кости со смещениями, и в случаях, когда консервативные методики не дали желаемого результата. Если такой перелом открытый, то операцию проводят как можно скорее. Если перелом закрытый, то операцию проводят через 2-3 дня. На это время обеспечивают полный покой и разгрузку ноге, обездвиживая и слегка приподнимая ее. Такая отсрочка операции необходима для уменьшения воспаления и отечности, что облегчит проведение хирургического вмешательства и ускорит восстановительный период.

    Операция проводится под общей либо местной анестезией. Во время ее проведения хирург рассекает кожные покровы и мягкие ткани, при помощи специальных инструментов тщательно сопоставляет костные отломки и фиксирует их специальными спицами, винтами и металлическими пластинками. Особенно сложно складывать многооскольчатые переломы. В этих случаях чаще всего используют аппарат Илизарова.

    Перелом пяточной кости может лечиться и при помощи скелетного вытяжения. Оно представляет собой проведение металлической спицы через пяточную кость, с прикрепленными с внешней стороны грузиками. Длительность такого вытяжения от 4 до 6 недель. Затем спицы удаляют, а на ногу накладывают гипсовую повязку еще на 2-3 месяца.

    Реабилитация

    Правильное проведение реабилитации не менее важно, чем само лечение. Ведь правильно сросшиеся кости – только половина пути к восстановлению нормального функционирования стопы. Восстановительный период может занять от нескольких месяцев до 1-2 лет в случае серьезных переломов. Довольно часто даже правильное лечение и реабилитация не могут полностью восстановить функциональность стопы и голеностопа после перенесенного перелома пяточной кости.

    лангетаРеабилитационный период начинается после снятия гипса или лангеты. Он включает физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную гимнастику и ношение специальной ортопедической обуви. Реабилитация проводится с постепенным увеличением нагрузки на стопу. Все ее этапы подробно расписывает врач в каждом отдельном случае.

    Опираться на поврежденную ногу врачи обычно разрешают спустя 2-4 недели. Однако другие специалисты считают, что этого времени недостаточно и нагрузок на ногу следует избегать в течение нескольких месяцев.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы позволяют улучшить кровообращение в зоне повреждения, улучшить питание тканей и ускорить сращивание костей. Могут применяться:

    • электрофорез с препаратами кальция;
    • ультрафиолетовое облучение;
    • озокерит;
    • магнитная терапия и т.д.

    Хороший эффект также дают теплые ножные ванночки с морской солью.

    Массаж

    Массажные процедуры необходимы для возвращения конечностям силы, нормализации кровообращения в тканях, пребывающих длительное время без движения, улучшения их питания, устранение болезненных ощущений и нормализации нормальной двигательной активности.

    Лечебная физкультура

    Комплекс ЛФК назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке. Нагрузки увеличиваются постепенно, так чтобы упражнения не доставляли сильной боли и дискомфорта, однако хорошо возвращали мышцы и суставы ноги к привычным нагрузкам и функционированию. Обычно в первые дни после снятия гипса назначается сгибание-разгибание колена, затем подключают сгибание-разгибание пальцев ног.

    Осложнения переломов пятки

    После перенесенных переломов пяточной кости возможно развитие следующих осложнений:

    • хронические боли;
    • нарушение опорной функции ноги;
    • раздражения в области хирургического шва;
    • артрит;
    • образование пяточных шпор и костных выростов;
    • тромбообразование;
    • плоскостопие;
    • ригидность суставов.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов