Добавить в избранное

Перелом малой берцовой кости со смещением лечение и реабилитация

Ушиб копчика – это повреждение нижнего отдела позвоночника и мягких тканей соответствующей области. Такая травма может возникнуть при различных обстоятельствах: при падении на спину, неаккуратной езде на велосипеде, в результате ДТП, редко – при постоянных резких разворотах тела. В последнем случае источником боли часто служит защемление нерва, а не сам ушиб.

Ушиб копчика чаще наблюдается у детей и женщин. Первые получают травму вследствие большей подвижности по сравнению со взрослыми. Женщины же чаще падают на копчик, чем мужчины, потому как в основном предпочитают ходить в обуви на высоком каблуке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последствия такой травмы усугубляются давлением на копчиковый отдел со стороны окружающих его мышц и внешних факторов: жесткой мебели, тесной одежды.

Анатомия копчикового отдела

image-255

Копчик – самый нижний отдел позвоночника. Он представляет собой образование из 3–5 позвонков, сращенных в одну кость.

загрузка...

В копчиковом отделе не проходит спинной мозг, поэтому травмы копчика не так опасны, как других отделов. Однако через отверстия в позвонках проходят спинномозговые нервы, которые могут защемляться и доставлять травмированному человеку сильную боль.

Симптомы ушиба

Ушиб копчика сопровождается рядом симптомов, диагностировать которые часто можно самостоятельно. Иногда стоит делать ряд обследований, например, рентгенографию. Также установить характер травмы можно с помощью магнитно-резонансной томографии.

При повреждении копчика наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в этой области, усиливающаяся в положении сидя или лежа на спине.
  • Покраснение.
  • Затруднения при ходьбе.
  • Боль, распространяющаяся на мышцы ног.
  • Гематома.

Young woman with pain in her lower back

загрузка...

Часто травмированные люди не обращаются к врачу, считая ушиб копчика бытовой проблемой. При легких ушибах это оправданно, но в серьезных случаях может привести к постоянно испытываемому дискомфорту и осложнениям.

Какие симптомы характерны для легкого ушиба:

  • Наблюдается в принципе не очень сильная боль копчикового отдела, но вместе с тем она становится сильнее в положении сидя или лежа.
  • Боль может быть острой, ноющей, пульсирующей, стихающей или наоборот, возрастающей.
  • В этом случае боль вызывается воспалением ушибленных мягких тканей, а не повреждением кости. Поэтому при таком диагнозе болевой синдром проходит самостоятельно в течение недели.

Часто сильный ушиб копчика сопровождается появлением гематомы (синяка). Следует обратить внимание на размер припухлости. Если синяк увеличивается в размерах и сильно болит при нажатии на него, скорее всего, в поврежденных тканях скопилась жидкость. Такую гематому следует подвергнуть вскрытию, чтобы избежать нагноения.

Если боль в копчиковом отделе распространяется на окружающие мышцы, чаще всего – мышцы бедер, это говорит о защемлении нервов.

Еще один диагностический симптом – кость меньше болит при частой ходьбе и других легких нагрузках. В этом случае стоит обратиться к неврологу, который выпишет вам направление на физиотерапевтические процедуры.

Если сильно болит копчик при ходьбе, то возможно повреждение кости. В таком случае прямая дорога в травмпункт.

Первая помощь

Часто ушиб копчика настолько сильно болит, что после падения у человека наступает болевой шок, и он не может двигаться самостоятельно. В этом случае главное не разминать поврежденную область.

Облегчить ощущение боли можно с помощью следующих мероприятий:

  1. Приложить холод к месту ушиба. Это стандартная процедура, которую, тем не менее, не все умеют делать правильно. Во-первых, нет необходимости держать холод постоянно – это может привести к сильному переохлаждению. Давайте ушибленному участку «передохнуть» 30–60 секунд, а после опять приложите холод на такое же время. Во-вторых, если прошло уже 10 минут после ушиба, то охлаждать поврежденное место бессмысленно – вы только можете повредить окружающие мягкие ткани. Сколько держать холодный компресс может определить только пострадавший.
  2. Примите позу с отсутствием давления на поврежденную область. Наиболее удобным считается положение лежа на боку или животе.
  3. Если травмированный человек не может передвигаться самостоятельно, следует немедленно обратиться к врачу. Транспортировка должна проходить в положении лежа, ни в коем случае не сидя.

Если у вас очень сильно болит в области копчика, то можете принять Анальгин или любое другое обезболивающее. Но ни в коем случае не употребляйте спиртного.

Квалифицированная первая помощь при падении может помочь пострадавшему избежать серьезных осложнений после ушиба, а также уменьшит болевой синдром и ускорит выздоровление.

Как лечить?

Тот, кто хоть раз столкнулся с такой травмой, задается вопросом, как лечить ушиб копчика. Как и при любой травме, существует ряд рекомендаций и противопоказаний к лечению. Но также нужно понимать, что лечение ушиба копчика, проводимое в домашних условиях, направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома. Поэтому больному в первую очередь рекомендуется меньше двигаться, по возможности больше лежать на животе или на боку.

В домашних условиях также нужно будет выполнять следующее:

  • Во время сидения подкладывать что-нибудь мягкое, например, подушку.
  • Первые два дня после травмы периодически охлаждать поврежденную область, чтобы избежать появления гематомы. После можно применять согревающие мази.
  • Принимать обезболивающие препараты: Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен, Индометацин и другие.

Лечение ушиба копчика направлено в первую очередь на снятие боли в поврежденной области. Если у травмированного наблюдается гематома, лечить ее следует только после трех дней с момента ушиба.

Часто рассасывающие мази оказывают согревающее действие, что строго противопоказано в первые дни после травмы.

Если копчиковая кость болит несильно, можно делать обезболивающие компрессы из настоек полыни, лука, подорожника.

Во время лечения категорически не рекомендуется делать следующее:

  • Принимать горячие ванны, делать горячие компрессы сразу после травмы.
  • Сидеть на твердой мебели без мягкого сидения.
  • Совершать прыжки, резкие повороты тела, заниматься спортом.
  • Согревать место ушиба в течение первых двух-трех дней.

Легкие ушибы мягких тканей при таком лечении в домашних условиях проходят в течение недели.

Повреждение нервных окончаний требует назначения физиопроцедур, например, магнитотерапии. Курс лечения составляет от 10 до 20 дней, чаще всего – 2 недели.

Эффективность данных методов довольно высока, однако следует помнить, что не до конца залеченная травма такого рода обязательно может повторно дать о себе знать через несколько лет.

Как лечить ушиб копчика грамотно знает только врач, поэтому старайтесь не заниматься самолечением.

Возвращение симптомов через некоторое время может говорить о серьезном повреждении мягких тканей. Поэтому необходимо будет точно выяснить, что у вас за проблема.

Лечение переломов и трещин

massazh-kopchika-740x494

Самый тяжелый случай – трещина или перелом копчика. Данные повреждения выявляются только с помощью рентгенограммы.

Чаще всего повреждения кости наблюдаются у женщин. Если женщина упала на копчик когда была на каблуках, велика вероятность получения трещины, что связано с особенностями строения таза и большой нагрузкой на нижний отдел позвоночника.

Трещина в копчике требует обязательного соблюдения постельного режима и приема медикаментозных средств. Рекомендуется делать обезболивающие компрессы, отказаться от ношения каблуков на некоторое время.

К сожалению, более действенные методы применить сложно ввиду малой доступности поврежденной области для лечения. Но витамины и минералы точно не помешают.

Самая опасная травма – перелом копчика при падении. Перелом бывает трех типов:

  • Простой перелом без смещения обломков кости.
  • Перелом со смещением.
  • Перелом с вывихом.

В первом случае больному прописывается домашний режим, накладывается шина. Реабилитация может проходить в домашних условиях. При тщательном соблюдении рекомендаций врачей есть вероятность, что сломанная кость срастется.

Как правило, период лечения занимает около четырех недель. Определить, сколько времени нужно на реабилитацию, может только врач.

Если после периода реабилитации кости не хотят срастаться, копчик продолжает болеть, мягкие ткани вокруг него воспалены, прибегают к хирургическому вмешательству. Единственный плюс – операции по удалению копчика редко сопровождаются осложнениями.

После перелома копчика, неважно, сросся он самостоятельно или пришлось прибегнуть к операции, следует длительный период реабилитации. Как правило, он длится от двух недель до нескольких месяцев.

Во время восстановления рекомендуют делать массаж (можно проводить и в домашних условиях), выполнять лечебную физкультуру. Эти мероприятия помогут вернуть в тонус окружающие кость мышцы и сухожилия.

В некоторых случаях дополнительно назначаются иглорефлексотерапия, гирудотерапия, электроанальгезия, паравертебральная блокада.

Осложнения после травмы

В большинстве случаев ушиб копчика проходит без осложнений. Если же травма затронула кость или хрящ, может наблюдаться повышенное отложение солей в поврежденной области. Пациенты при этом жалуются на боли в копчиковом отделе после долгого пребывания в одной позе.

Иногда при серьезном повреждении наблюдаются проблемы дефекации, у женщин – тяжелые роды. В редких случаях возникают осложнения после операции по удалению копчика – абсцессы, кисты позвоночника, костные мозоли.

Часто после сильного ушиба копчика развивается кокцигодиния – постоянная боль в копчиковом отделе, сопровождающая проблемами в дефекации, ходьбе. Боль может распространяться на область промежности и бедер. Это комплексное заболевание, связанное с воспалением надкостницы (внешней оболочки кости) и невралгии нервных окончаний. Когцигодиния требует лечения под присмотром врача-невролога.

Лечение ушиба копчика с осложнениями должно проходить под постоянным наблюдением врача.

Профилактика

34656923-kakie-obsledovaniya-na-prostatit

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошей профилактикой ушиба будет умение правильно падать. При потере равновесия никогда не следует падать на спину: намного правильнее будет перевернуться на спину, а еще лучше – сгруппироваться. Если вы часто страдаете от ушибов, потренируйте данный навык дома.

Нелишним будет прием биологически активных добавок с витамином D и кальцием, которые укрепляют костные и хрящевые ткани. Это не поможет вам избежать ушиба, зато послужит хорошей профилактикой некоторых осложнений.

 

Повреждения кости могут быть благоприятными в плане срастания, когда они без смещения. Но бывает и так, что перелом со смещением, особенно нежелательно, когда он осколочный. Тактика действий врача в такой ситуации совершенно иная, ведь отломки необходимо максимально сопоставить. Если этого не сделать, функция руки или ноги может быть полностью утрачена. Для сопоставления любой кости есть два способа – консервативный и оперативный, каждый имеет свои недостатки и преимущества. Да и после потребуется грамотная реабилитация, даже если перелом без смещения.

Консервативные методы

Консервативно лечатся повреждения кости со смещением, когда это технически можно выполнить и есть надежда получить результат. Наиболее часто начинают с вправления, которое возможно в области кисти, лодыжек или области щиколотки. Особенно часто вправляются повреждения со смещением лучевой кости или пальца руки.Перелом руки со смещением

Рука

Вначале место травмы обезболивается, врачу желательно попасть в место перелома, понять это несложно, проделав такую процедуру. В месте травмы, если потянуть поршень шприца на себя, в нем выступит кровь, туда и вводится анестетик. Если все именно так, то повреждение лучевой кости или фаланги пальца вправлять будет не больно. Далее участок максимально растягивается, и после отломки сопоставляются, сверху накладывается гипс.

Зачастую в гипсе кисть становится кривой, не стоит пугаться, это так нужно. За счет связок руки отломки удерживаются в своем нормальном положении и не смещаются. Когда перелом схватится первичной мозолью, кисть выводят в нормальное положение. В физиологическом положении происходит дальнейшее сращение, пока гипс не будет снят. Для лучевой кости длительность фиксации составляет примерно 4 недели. Контроль осуществляется при помощи снимка.

При сопоставлении фаланги пальца применяется тот же принцип обезболивания и вправления. Только разница состоит в том, что фаланга пальца остается ровной и переводить ее в нормальное положение не надо. Сложность также в том, что при первично идеально вправленном переломе он может вторично сместиться. Уменьшается отек в области фаланги пальца и связки начинают тянуть отломки.

При переломах руки часто ломается пястная кость или ее головка. Смещается такой перелом вторично очень часто, если имеет место смещение в сторону ладони, то переживать не стоит, на функции это никак не отразится. В противном случае перелом любой части фаланги пальца, скорее всего, придется прооперировать.Перелом руки со смещением

Нога

Вправить еще можно попробовать повреждения лодыжек, но для этого потребуется ассистент, чтобы хорошо растянуть конечность. Область лодыжек находится внизу малой и большой берцовой кости и, чтобы их вправить, необходим общий наркоз, местная анестезия не даст желаемого результата. Конечность выводится в неестественное положение и так фиксируется при помощи циркулярного гипса, напоминающего сапог. Перелом в физиологическое положение не выводится, срастается так, пока гипс не будет снят.

Переломы с наличием смещения можно вовсе не вправлять, их гипсуют и кости срастаются в таком положении, в каком есть. Но если для малой берцовой кости, к примеру, это не так страшно, она не несет опоры, то для большой берцовой, плеча, пятки, бедра или перелома в области сустава это может отразиться на функции.

Недостатком методики является невозможность точного сопоставления отломков. Потребуется и длительная фиксация места перелома, сустава, от этого он становится тугоподвижным. Не всегда такие переломы срастаются, нередко смещаются повторно, так как фиксация их недостаточно жесткая.

Но есть и положительные методы, которые состоят в том, что не все пациенты могут дать согласие для проведения операции. Тогда такое лечение остается тем выбором, который определяет врач.Переломы с наличием смещения можно вовсе не вправлять, их гипсуют и кости срастаются в таком положении, в каком есть

Операция

Лечение подобного рода применяется на таких больших костях, как перелом бедра, плеча, особенно когда хирургической шейке или другим костям не удается стать на место. А перелом пятки существенно влияет на опору и способность ходить, его тоже часто оперируют. Все зависит от состояния отломков и дальнейшей функции, оперативное лечение применяется при значительном смещении отломков. Оно позволяет скорее поднять человека с постели и дать нагрузку, восстановить анатомическую целостность кости. Пока перелом срастается, человек уже ходит и может постепенно реабилитироваться.

На ноге

В зависимости от кости, применяются различные методы фиксации, на эту тему написан не один том книг. На тонких костях, к примеру, на малой берцовой лучше положить пластины, особенно в области наружной лодыжки. Есть специальные пластины, которые не нарушают питание кости и способствуют сращению перелома. Переломы малой берцовой кости оперируют при значительном смещении, а вот в области голеностопного сустава часто, если есть перелом наружной лодыжки, которая участвует в образовании сустава. Хирургическое лечение показано и при разрыве дистального межберцового синдесмоза, связки, которая способствует укреплению сустава.

Оперативное лечение, помимо малой, применяется и на большой берцовой кости, особенно если перелом в области голеностопного или коленного сустава. На этой кости применяют пластины при переломе в области сустава тела или штифт (специальный прут), когда перелом по центру или недалеко от него. На малой берцовой кости, ввиду ее небольшого диаметра, штифты просто не ставят.В зависимости от кости, применяются различные методы фиксации

В области бедра оперативное лечение, как и на малой и большой берцовой кости, предусматривает пластины и штифты. Но у бедра есть еще и шейка, перелом которой практически смертелен для человека пожилого и старческого возраста. Переломы в области шейки бедра приводят к длительному постельному режиму, чего пожилой пациент не всегда переносит. Оперируется перелом шейки бедра независимо от того, имеет он смещение или нет. Если перелом произошел ближе к головке бедра, то необходима замена сустава. Перелом шейки ближе к кости можно лечить иными металлоконструкциями.

Повреждения пятки со смещением также предусматривают оперативное лечение. Задача состоит в том, чтобы выровнять угол пятки, придав ей нормальную опороспособность. Делается специальный доступ в области пятки, выравнивается ось, кость фиксируется при помощи пластины. Далее накладывается гипс и до тех пор, пока перелом пятки не срастется, наступать на нее нельзя. Лечить перелом пятки и берцовой кости можно, применяя скелетное вытяжение, когда через кость проведена спица и к ней фиксированы грузы. Но эта методика не всегда приводит к сопоставлению отломков, при ней потребуется длительный постельный режим.

На руке

Лечение костей руки оперативными методиками различно. При повреждении хирургической шейки плеча накладываются пластины, которые прочно позволяют фиксировать место травмы. Также повреждения хирургической шейки плеча можно лечить и методом скелетного вытяжения, однако, при нем необходимо постоянно лежать, он не обеспечивает достаточной фиксации. Зато он по карману многим, не требует больших материальных затрат. При травмах хирургической шейки можно применить специальные гипсовые повязки или приспособления. Они способствуют вправлению перелома в области хирургической шейки под тяжестью руки.Лечение костей руки оперативными методиками различно

Пластины и прочие описанные методики используются и при других переломах плеча со смещением. Особого внимания заслуживает перелом лучевой или локтевой костей. Наравне с хирургической шейкой плеча тут часто случается смещение. Как и лечение хирургической шейки плеча, в области лучевой и локтевой кости применяется операция. Состоит она в наложении пластины, ранее могли ставить и штифт, но постепенно от этого метода отходят.

Скелетное вытяжение при переломах руки применяется редко, да и вправить перелом лучевой кости с его помощью вряд ли получится. Как и перелом лодыжек, оно используется как подготовка для того, чтобы растянуть связки и мышцы в области лодыжек или предплечья. Как при переломе лодыжки, так и при переломе лучевой кости со смещением лучше сделать операцию и фиксацию при помощи пластины.

Пальцы

Переломы со смещением в области кисти отличаются сложностью, и если в области фаланги пальца их можно попробовать вправить, то некоторые кости придется лечить оперативно. Такое лечение применяется при переломе ладьевидной кости, которая отличается небольшими размерами, но часто дает ложный сустав и не срастается ввиду недостаточного кровоснабжения. Если ее не прооперировать, в области кисти будет беспокоить постоянная боль.

Фаланги также можно оперировать, для этого есть специальные пластины небольшого размера. Устанавливают их в специальных отделениях хирургии кисти тогда, когда вправление фаланги пальца не удалось и есть серьезная угроза для функции. В области фаланги пальца кисти может быть применено и скелетное вытяжение. Тут оно дает неплохие результаты, да и ходить с ним можно куда угодно.Переломы со смещением в области кисти отличаются сложностью

Реабилитация

Любая операция в области руки или ноги может быть проведена зря, если не последовала грамотная реабилитация.

Наравне с этим значение имеет питание, которое должно включать большое число кальция. Под руководством опытного инструктора и врача применяется лечебная гимнастика, с ней реабилитация проходит быстрее. В короткие сроки применить ее позволяет операция и правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами. При реабилитации кисти важно выполнять тонкие движения, разрабатывать моторику.

Но и операция может не всегда принести успех: часто она осложняется инфекцией. Так что идеальный вариант находится где-то посередине и зависит от случая, степени смещения и вида перелома, от того, какая кость пострадала. Если приложено максимум мер со стороны врача и самого больного, было полноценное питание, то травма не оставляет после себя никаких последствий.

2016-03-03

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов