Добавить в избранное

Переломы и вывихи

Содержание

Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Подвижность нижних частей наших стоп всегда обеспечивает несколько суставов, в том числе и голеностопный. Он образуется костями голени и таранной костью. Внешняя форма голеностопа блоковидная. По статистике перелом костей стопы и сустава голеностопа являются наиболее травматичными повреждениями человеческого скелета. Доля их составляет не меньше 10-15% от общего количества.

  • Симптомы
  • Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава
  • Видео по теме

Наиболее часто такие переломы являются внутрисуставными, однако в 28% случаев лечение может не дать позитивного результата. Как правило, повреждение данного сустава является непрямым, в фиксированном положении стопы верхняя часть ноги все же двигается. Это может произойти при падении в процессе ходьбы, бега и занятий спортом. Посмотрев фото перелома голеностопного сустава, вы сможете увидеть, как он выглядит, и что конкретно повреждается.
00f99f5a9c 534d 4192 b676 47baf7c56fa6 300x277 Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Симптомы

Симптомы перелома голеностопного сустава обычно можно заметить сразу после происшествия, равно как и в случае с другими довольно серьезными повреждениями. Пострадавший будет чувствовать сильные боли в зоне связок голеностопа. Иногда человек не может даже ступить на ногу, которая пострадала. Особенно сильная боль может проявиться пи попытках изогнуть ногу внутрь. Невозможно прощупать ногу, так как и это будет провоцировать сильную боль.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

iStock 000013266061Small 300x300 Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Что касается внешних симптомов, то может возникнуть кровоизлияние, так как в месте этом есть много связок и тканей, которые мягкие. В некоторых случая может получиться заметный отек. При диагностике особое внимание уделяется лодыжке. Часто чувствуется боль под лодыжками. При повреждении со смещением может произойти деформация. Открытый перелом будет заметен точно, так как могут быть видны окончания большеберцовой и малоберцовой костей.

Пострадавший испытывает проблемы с ходьбой, у него может наблюдаться весьма сильные боли, деформация, однако сделать из этого окончательные выводы не так уж просто. Такая вот картина может быть показателем и простого вывиха либо ушиба. Поэтому необходим рентген, который действительно покажет правдивую ситуацию. Если мы посмотрим на перелом голеностопного сустава, фото которого покажет обследование, то тут будут видны контуры связок. На основе снимка можно поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

загрузка...

Лечение и реабилитация после перелома голеностопного сустава

Если появились подозрения на перелом в зоне голеностопа, то специалисты не советуют пытаться встать и в принципе делать какие-то движения ногой, которая повреждена. Прежде всего, первая помощь должна быть направлена на обездвиживание ноги. Делается это посредством наложения шины, которая может включать в себя две обычных доски, которые фиксируют голеностопный сустав. После пациента нужно доставить в стационер. Это можно сделать своим ходом, или же вызвать скорую помощь. Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение. Если оно незначительное, то может быть достаточно наложения чистой повязки. При более обильном кровотечении нужен жгут, который накладывается выше травмы.

desgarromuscular 647x423 300x196 Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Вопрос о том, как проводить лечение, весьма неоднозначен. Методы прямо зависят от того, какие конкретно кости подвержены, есть ли смещение. Если перелом открытый, то проводят остановку кровотечение и дезинфекцию раны. Если есть смещение, делается репозиция костей. Нередко такая травма предполагает то, что кости выходят из своих мест, так как в местности этой довольно много соединений. Когда кости пациента будут поставлены на места, то кожа заживаетс а нижнюю конечность специалисты продолжают обезболивать. В итоге накладывают повязку из гипса, срок его ношения определяется доктором.

Если перелом закрытый, то лечение может быть только консервативным. Лишь в особо тяжелом случае со смещением может понадобиться оперативное вмешательство. Через пару месяцев после травмы назначается восстановление. Конечно, бывают случаи, когда больной носит гипс до полугода, и тогда способы лечения могут быть совершенно иными.

загрузка...

Даже если гипс пациенту уже сняли, и все срослось, как нужно, то лечение еще не закончилось. При такой проблеме, как перелом голеностопного сустава, реабилитация будет процессом непростым и длительным. Гипсовая повязка, как правило, накладывается на срок в 3-4 недели. После этого специалист обычно назначает лечебную физкультуру.

Процесс восстановления начинается еще в процессе иммобилизации при повязке. Реабилитация после перелома голеностопного сустава предполагает начало движений в коленном суставе для активизации кровообращения и восстановления тонуса мышц. В самые первые дни после повреждения периодически опускайте ногу, что поможет провести качественную профилактику вторичных смещений. Реабилитация также включает в себя такие методы, как:

  • Физиотерапия;
  • Лечебные физические упражнения;
  • Теплые ванны;
  • Механотерапия;
  • Массажи для восстановления.

Начало восстановления ходьбы проходит с двумя костылями. На поврежденную ногу нужно наступать осторожно и не сразу. Разрабатывать голеностоп нужно постепенно, не допускать перегрузки.

2532092 07d91848 300x167 Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Физиотерапевтическое восстановление после перелома должно сочетаться с ортопедическими и хирургическими мероприятиями, и все эти меры должны проводиться до окончательного выздоровления. Учитывается тут как уровень повреждения, так и время, нужное для заживления и полного восстановления здоровья организма.

2 Методы реабилитации после перелома голеностопного сустава

Также в период реабилитации могут быть показаны средства наружного применения вроде гелей и мазей. Они должны обладать хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, не давать коже пересохнуть, питать ее и увлажнять. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Помните о том, что восстановление в результате перелома голеностопного сустава является процессом весьма долгим и непростым. Осторожно увеличивайте степень нагрузок физического характера, особенно в зимний период, когда на дороге гололед. Не забывайте о том, что повторные травмы лечатся значительно хуже.

Как различить перелом и вывих и оказать первую помощь

К сожалению, никто не застрахован от травматизма. Получить ушиб или растяжение связок можно как на работе, так и не выходя из дома. Но важно знать, что под обычным ушибом может скрываться более тяжелый вид травматизма – вывих или перелом. Они требуют оказания неотложной помощи и последующего специального лечения во избежание возможных последствий для здоровья пострадавшего. Именно поэтому каждый небезразличный к своему здоровью человек должен уметь отличить вывих от перелома и владеть навыками оказания первой помощи при таком виде травматизма.

Что такое перелом и как его распознать

Перелом – это полное или частичное нарушение целостности кости, которое возникает под влиянием внешней силы. В зависимости от причин развития, выделяют переломы:

  • Травматические – те, которые развиваются вследствие воздействия силы на кость, превышающей прочность здоровой костной ткани.
  • Патологические – те, которые возникают на фоне основного поражения скелета и могут развиться под действием минимальной нагрузки, например, прыжка. Встречаются на фоне остеопороза, различных обменных и эндокринных заболеваний, метастатического поражения скелета, туберкулеза костей и пр.

Узнать о переломе сразу после его наступления не всегда можно. Это, в первую очередь, зависит от локализации травмы, размера и расположения сломанной кости, степени выраженности клинических симптомов, наличия сопутствующих повреждений.

Врачи выделяют две группы признаков перелома: относительные и абсолютные.

При выявлении относительных перелом можно лишь заподозрить, а подтвердить диагноз поможет только рентгенография. К таким симптомам можно отнести:

  • боль, которая возникает в момент нанесения травмы и усиливается при попытках движений и пальпации травмированного места;
  • нарушение функции определенного участка тела;
  • деформация места нанесения травмы;
  • отек и гематома.

Абсолютные признаки точно указывают на нарушение целостности кости. К ним относятся:

  • неестественное положение конечности;
  • патологическая подвижность, то есть появление движений там (линия перелома), где нет сустава;
  • костная крепитация, которую можно услышать или пощупать, она возникает при трении костных отломков друг о друга;
  • наличие раны при открытом переломе, из которой торчат костные отломки;
  • укорочение или удлинение конечности.

Важно помнить, что специально проверять абсолютные симптомы нельзя, так как такие действия могут вызвать кровотечение, повреждение нервных волокон, смещение костных отломков, трансформацию закрытого перелома в открытый. Данная группа симптомов выявляется случайно, например, при проведении мероприятий по транспортной иммобилизации.

Что такое вывих и как его определить

Вывих, в отличие от перелома, не сопровождается нарушением целостности костной ткани. Это стойкое разъединение суставных поверхностей костей, которые образуют сочленение. Если частично сохраняется конгруэнтность (соответствие друг другу и тесное прилегание) суставных поверхностей, то такую травму называют подвывихом.

Основные симптомы вывиха:

  • боль, которая возникает в момент травмы и усиливается при попытках активных и пассивных движений;
  • припухлость, отек, увеличение поврежденного сустава в диаметре;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • вынужденное положение конечности – такое, в котором боль беспокоит меньше всего;
  • нарушение функции конечности;
  • деформация и относительное укорочение или удлинение конечности;
  • пружинистая фиксация конечности – ощущение противодействия при попытке выполнить пассивное движение, свойственное поврежденному суставу в норме.

Основные отличия перелома и вывиха

Основные различия между этими двумя видами травм представлены в таблице.

Признак Вывих Перелом
Боль Интенсивная, возникает в момент травмирования, усиливается при попытках активных движений Интенсивная, возникает в момент травмирования, усиливается при попытках активных движений и во время прикосновений к поврежденному участку
Отек Возникает часто, особенно в случае развития гемартроза Встречается практически всегда
Изменение длины конечности Возможно Встречается часто, особенно при переломах со смещением
Патологическая подвижность Нет Часто
Костная крепитация Отсутствует Свойственна
Деформация конечности Да Да
Симптом осевой нагрузки (боль в месте травмы при поколачивании конечности по оси) Нет Да
Неестественное положение конечности Нет Да
Движения Невозможны Невозможны

Первая помощь при переломах и вывихах

Оказывать первую помощь при вывихе или переломе совсем не сложно. Для этого не нужно владеть сложными медицинскими знаниями или навыками. Достаточно запомнить несколько основных принципов.

Первая помощь при вывихе:

  1. Обеспечьте пациенту покой. Успокойте его, усадите и придайте удобное положение травмированной конечности, опираясь на ощущение боли пострадавшего. Хорошо, если удастся придать возвышенное положение травмированной конечности.
  2. Приложите холод к месту травмы. Это уменьшит отек, снизит интенсивность боли и риск кровоизлияния в полость сустава.
  3. Если доступны анальгетические средства, то травмированному человеку можно дать 1-2 таблетки обезболивающего лекарства. Перед этим не забудьте уточнить насчет возможной аллергии на конкретный препарат или его составляющие компоненты.
  4. После этого можно приступить к временной иммобилизации, то есть к обездвиживанию места повреждения. Для этого применяют как подручные методики, так и специальные приспособления (шины, ортезы, туторы). Иммобилизация проводится в зависимости от поврежденного сочленения. Важно запомнить, что нужно фиксировать не только поврежденный сустав, но и два смежных сочленения.
  5. Далее пациента нужно доставить в травмпункт самостоятельно или вызвать скорую помощь.

Категорически запрещено самостоятельно пытаться вправить вывих. Неумелыми действиями можно только навредить пациенту и спровоцировать развитие болевого шока.

Первая помощь при переломе:

  1. В случае наличия кровотечения необходимо остановить его одним из таких методов: пальцевое прижатие артерии, тугая повязка, максимальное сгибание конечности, наложение жгута.
  2. Антисептическая обработка раны в случае открытого перелома.
  3. Дать пострадавшему один из доступных обезболивающих препаратов.
  4. Обеспечить покой для травмированного участка.
  5. Приложить холод.
  6. Провести транспортную иммобилизацию места перелома по правилам, в зависимости от места перелома. Важно знать, что при переломе обеспечить неподвижность нужно не только поврежденной кости, но и двум смежным суставам.
  7. Обеспечить срочную транспортировку пациента в травматологический стационар.

Знание признаков переломов и вывихов, умение оказать неотложную помощь, сориентироваться и не растеряться в таких ситуациях – это основная гарантия последующего успешного лечения травмы и быстрой реабилитации.

Комментарии

Гость — 13.02.2017 — 14:28

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Переломы ключицы: причины, классификация, особенности травмы у детей, методы лечения

    Перелом ключицы — довольно распространенная травма при падениях среди всех возрастных групп. Наиболее часто страдает средняя часть этой кости, однако переломы могут возникать и в области ее концов. При этом более часто травмируется акроминальный конец.

    Содержание статьи:
    Причины травмы
    Симптомы
    Переломы ключицы у новорожденных
    Методы лечения

    сломана ключицаКлючица – трубчатая кость, которая соединяет туловище и верхнюю конечность. Ее название произошло из-за ее особой S-образной формы, напоминающей старинный ключ. Длина этой косточки 12-16 см.

    Выделяют 3 части ключицы: тело (средняя часть), акроминальный конец (соединяется с лопаткой) и грудинный конец (соединяется с грудиной).

    Причины переломов

    Наиболее часто такой перелом возникает вследствие падения человека на плечо либо руку, однако возможны и другие причины:

    • падения на руку, предплечье, локоть;
    • у детей во время прохождения по родовым путям;
    • из-за резкого и сильного сокращения мышц во время приступа эпилепсии;
    • прямой удар в область ключицы;
    • травмирование во время занятий спортом или дорожно-транспортного происшествия.

    Виды переломов ключицы

    Существует несколько классификаций переломов ключицы. Согласно одной из них, переломы могут быть со смещением отломков либо без смещения. Первый вид перелома намного сложней и требует большего внимания при лечении. Он встречается довольно часто, так как к ключице крепятся довольно сильные мышцы, что и приводит к смещению.

    В зависимости от места перелома выделяют: серединные, наружной и внутренней трети ключицы. Наиболее распространен первый тип переломов, так как именно средняя часть этой косточки наиболее тонкая и хрупкая.

    Различают также открытые и закрытые переломы. Открытые сопровождаются повреждением тканей и кожных покровов над костью, но встречаются довольно редко. Наиболее часто такой тип переломов возникает во время дорожно-транспортных происшествий.

    перелом показывает рентгенВ зависимости от характера образовавшихся отломков, различают оскольчатые, поперечные, косые, косопоперечные переломы ключицы.

    Знать точно вид перелома очень важно, так как его тип имеет прямое влияние на выбор оптимального вида лечения, а также на его успех.

    Симптомы

    Симптомы перелома ключицы довольно легко определить благодаря его характерным клиническим признакам.

    • сильная боль, возникающая сразу после повреждения в области травмы;
    • отек и припухлость на предплечье;
    • ограничение движений конечности, прилегающей к поврежденной ключице;
    • невозможно поднять руку из-за приступов острой боли;
    • хруст (крепитация) в месте травмы во время движений поврежденной конечностью;
    • сглаживание надключичной ямки;
    • укороченное надплечье;
    • опущенное и смещенное вперед плечо;
    • кровоизлияние в месте повреждения.

    Особенности перелома ключицы со смещением

    Перелом ключицы со смещением имеет более выраженные симптомы и его определить совершенно просто. К основным симптомам, перечисленным выше, добавятся следующие:

    • поврежденная рука кажется длиннее здоровой;
    • плечевой сустав опущен ниже здорового;
    • визуально заметны осколки костей, натягивающие кожу.

    перелом со смещениемПри таком переломе больной интуитивно прижимает руку к корпусу и поддерживает ее за предплечье.

    Смещение может быть нескольких видов:

    • Полное – при таком смещении отломки кости не удерживаются надкостницей.
    • Неполное – хоть смещение происходит, однако части кости сдерживаются надкостницей.

    Переломы ключицы со смещением намного труднее вылечить, особенно если они сопровождается вывихом или повреждением близлежащих тканей, нервов и сосудов.

    Особенности переломов ключицы у детей

    Перелом ключицы у детей весьма распространенное явление. Однако родителям не стоит сильно расстраиваться в случае такого повреждения. Детский организм намного быстрее справляется с переломами. Главное, вовремя получить квалифицированную помощь. Верное лечение поможет срастись косточке за 10 дней, а еще через неделю ребенок сможет свободно двигать рукой.

    У маленьких (в возрасте 2-3 лет) детей наиболее часто ключица ломается по так называемому типу «зеленой ветки». По-другому такой перелом называют неполным. При нем не наблюдается смещения, ведь части кости удерживаются надкостницей либо периостом (соединительная ткань, которая покрывает кость).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Периост у детей очень крепкий, что позволяет не только препятствовать смещению, но и слегка уменьшает болезненные ощущения. Поэтому зачастую родители воспринимают перелом ключицы у детей как обычные ушибы и не обращаются за медицинской помощью.

    Примерно через 1-2 недели появляется костная мозоль. Заметив припухлость и обратившись к врачу спустя столько времени на приеме у хирургародители могут узнать, что ключица уже срослась. Однако рентген все же пройти нужно для определения правильности сращивания.

    Родителям стоит помнить, что перелом ключицы у детей младшего возраста почти не проявляется болезненными симптомами. А некоторые малыши даже могут пользоваться поврежденной рукой без особого дискомфорта.

    Переломы ключицы во время прохождения родовыми путями

    Роды довольно сложный процесс. И в некоторых случаях во время прохождения ребенка родовыми путями может произойти травма. Причины перелома ключицы у новорожденных могут быть разными:

    • несоответствие ширины таза роженицы и размера ребенка;
    • переворот ребенка ручным способом или при помощи инструментов;
    • стремительные роды, в ходе которых ребенок не успевает принять правильное положение;
    • неправильное предлежание ребенка на этапе родов.

    Чаще всего перелом ключицы у новорожденного ребенка диагностируется сразу после рождения, однако в редких случаях врачи могут недоглядеть и диагноз ставится спустя несколько дней, после появления припухлости и гематомы.

    Характерными признаками переломов ключицы у новорожденных является гематома, отек, хруст при пальпации, ограниченные движения поврежденной ручкой.

    Лечением новорожденных может заниматься только врач! При надлежащей терапии перелом не будет иметь тяжелых последствий и довольно быстро срастается.

    Если же произошло повреждение нервно-сосудистого пучка позади ключицы, может развиться кровотечение, которое потребует немедленной медицинской помощи.

    Как врач ставит такой диагноз

    При подозрении на повреждение ключицы нужно немедленно отправляться к врачу-травматологу.

    врач травматолог осматривает пациентаЕму будет достаточно провести опрос пациента и его осмотр. При даже легком надавливании у потерпевшего будет усиливаться боль. К тому же больной принимает характерную позу – голова слегка наклонена в сторону поврежденной кости. Рука согнута в локте и интуитивно прижата к корпусу тела.

    При помощи пальпации определяется нарушение целостности ключицы, а также ее подвижность и крепитация.

    Если перелом ключицы со смещением, то весьма вероятно, что повреждены сосуды и нервы. В этом случае следует проверить подвижность и чувствительность кисти и пальцев на поврежденной конечности.

    Для получения информации о характере повреждения проводится рентгенологическое исследование в прямой переднезадней проекции. Очень редко проводят рентгенографию в аксиальной проекции и только для уточнения расположения промежуточных отломков.

    Если есть подозрения на повреждение сосудов, то может быть назначено проведение ангиографии.

    Доврачебная помощь

    При переломе ключицы требуется проведения первой доврачебной помощи.  Правильно оказанная она облегчит состояние потерпевшего, а также предупредит развитие осложнений, в частности, разрывов и повреждений сосудов и нервов.

    При наличии анальгезирующих средств необходимо их дать больному в дозе, подобранной в соответствии с возрастом пациента. Это позволит уменьшить болевой сидром и облегчить состояние больного.

    первая помощь при переломеСледует помнить, что запрещено самостоятельно пытаться сложить или вправить на место выступившие обломки и т.д., потому что такими действиями можно только усугубить состояние потерпевшего и причинить ему дополнительную боль. Только врач может заниматься какими-либо манипуляциями с поврежденной костью.

    Единственное, что нужно сделать до приезда врача либо самостоятельного к нему обращения – иммобилизовать поврежденную конечность. Для этого свернутую ткань или вату в тугой валик подкладывают в область подмышки, а руку сгибают в локте, приматывают к телу. Затем руку подвешивают при помощи косынки, привязанной к шее.

    Важно помнить, что пострадавшего можно перевозить только в положении сидя.

    Лечение

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение заключается в иммобилизации. Она должна обеспечить полное обездвиживание конечности на время срастания кости, а также принять ключице правильное положение.

    Могут использоваться косыночные повязки, кольца Дельбе либо специальные шины. Сращивание происходит за 3-7 недель, в зависимости от состояния больного, характера перелома и возраста пациента.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство рекомендуется в случаях, когда произошел перелом ключицы со смещением или же консервативные методы не дают желаемого результата. Такие операции называются остеосинтезом. В процессе этого вмешательства устраняется смещение, а обломки кости закрепляются специальными металлическими конструкциями. Наиболее распространены пластины и винты.

    Лечение новорожденных

    Новорожденным детям фиксируют поврежденную ручку неподвижно к туловищу при помощи повязки Дезо на 5-7 дней. Внутримышечно вводят витамин К в течении 3 дней, если имеется гематома. Местно применяют мазь Траумель-С для уменьшения болезненности и снятия отечности.

    Ребенка нельзя класть на поврежденную сторону. Полное срастание кости происходит за 3-4 недели.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методы используются, как дополнительная терапия, которая обеспечивает скорейшее заживление перелома и восстановление двигательной активности руки.

    Применяют электрофорез, магнитную терапию, массажи и лечебную физкультуру.

    Данная травма не сильно страшное повреждение, которое при своевременном и правильном лечении проходит практически бесследно.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов