Добавить в избранное

Почему часто немеют руки

Отзывы о препарате Мильгамма

Мильгамма – медицинский препарат, содержащий витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаин.

Этот поливитамин благотворно влияет на организм при дегенеративных и воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата, нарушениях нервной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Давайте рассмотрим отзывы людей, которые применяли препарат Мильгамма в своем лечении.

Отзывы пациентов о препарате Мильгамма

Таблетки мильгаммы«Здравствуйте! «Мильгамму» мне прописали вместе с другими лекарствами при обострении остеохондроза. На момент начала приема препаратов у меня уже не было сильных болей в шее и пояснице, но стали сильно неметь руки и ноги (особенно пальцы), затем еще и лицо, губы. Меня это очень встревожило.

Врач назначил 10 уколов «Мильгаммы» на 10 дней. Понадобилось 2 упаковки по 5 ампул. Первые пять уколов мне казались совершенно не болезненными, однако последующие становились все неприятней и неприятней. Эффект я почувствовала также дней через пять: практически перестали неметь руки и ноги.

загрузка...

Также я заметила, что стали крепче ногти, волосы. По поводу волос, возможно, положительный эффект дала еще и смена шампуня. Побочных эффектов у меня не возникало. С целью предотвращения развития нежелательных проявлений действия лекарства, врач посоветовал пить больше воды.

Итак, эффективностью «Мильгаммы» я довольна. Избавилась от неприятных мне симптомов, еще и почувствовала прилив энергии и жизненных сил. Цена также приемлема, не самая дешевая, но и не супердорогая».

Ольга

«Мне назначили этот препарат при остеохондрозе (или грыже, я так и не поняла). Переносится «Мильгамма» в целом неплохо.

загрузка...

Спина на фоне применения медикамента стала значительно меньше болеть, хорошо лечение отразилось на волосах и ногтях. Но… есть огромный недостаток! Где-то после 3 укола стали появляться огромные и болючие прыщи на лице. Так как моя кожа не склонна к этому, очень расстроилась. Дотянула до пяти уколов, потом перестала колоть. Через пару дней вроде потихоньку прыщи стали проходить, хотя очень медленно. Наверное, «Мильгамма» не всем подходит».

Мария

«Всегда удивлялась, почему витамины группы В считают болючими. Никогда не доводилось их колоть ранее. Все когда-то бывает впервые. Я простудилась, обострился остеохондроз с моей протрузией тела восьмого позвонка, развился еще и миозит. В общем «Мильгамма» был четвертым препаратом в списке медикаментов, назначенных врачом.

Ампулы МильгаммыВ целом получилось три укола и таблетки. Очень переживала, что «Мильгамма» будет сильно болезненной. Начиталась советов в интернете и решила попробовать. Сначала грела шприц под коленкой 5 минут, а вводить лекарство попросила мужа очень медленно. Кроме ощущения самого прокола никакой боли не чувствовала. Актовегин, который также мне назначили, оказался даже более болезненным при введении лекарством.

Аллергических реакций также не замечала (по крайней мере, кашля), хотя страдаю бронхиальной астмой и не переношу многие препараты.

Самым большим, да и единственным минусом для меня оказались болючие подкожные прыщи. Они очень долго болели, не вызревали абсолютно и ничем не подсушивались. Через неделю стали проходить самостоятельно, хотя с пятнами от них пришлось побороться. Потом периодически возникали такие же подкожные элементы в ушах, да и по всему телу. Сами со временем проходили. Потом это явление прекратилось.

В общем эффект от «Мильгаммы» действительно очень хороший, но к побочным явлениям нужно быть готовыми».

Наталья

«Искривление позвоночного столба у меня развилось еще со времен школьных лет. Какого-то дискомфорта я не замечала, думаю, из-за активных занятий спортом. Однако где-то с 20 лет, когда моя спортивная активность угасла и питание было уже далеко от правильного, стала ощущать боли в верхней области позвоночника. Случались также эпизоды безумной боли в правой руке. Но особого внимания я этому не уделяла. Спустя год боли стали значительно интенсивнее, но я снова никуда не обращалась.

Капсулы с лекарствомКогда мне было 22 года, забеременела. На мое удивление, боль практически не беспокоила. Думаю, это было результатом правильного питания, двигательной активности, приема комплекса витаминов.

После рождения сына болеть стала еще и поясница. Спустя несколько месяцев перешло на ноги, затем руки. Постоянно сильно болели все кости. Мама настояла на консультации мануального терапевта. Он сказал, что есть еще и лордоз (чрезмерный изгиб позвоночника в пояснице). Мануальный терапевт настаивал на проведении МРТ. В общем больше я у него не появлялась, как оказалось зря.

Через 1,5 года после родов из-за боли стали отказывать ноги. Не было даже сил поднять малыша на руки. Мама настояла, чтобы я проколола себе курс «Мильгаммы». Начиталась отзывов и решилась на курс препарата совместно с «Мексидолом». 10 дней лечения этими препаратами практически избавили меня от болей. Наконец-то, я могла спокойно спать, ходить.

Где-то спустя месяц боли снова возобновились. Но, наверное, я сама в этом и виновата, причина-то болезни не лечилась. Еще и питание снова состояло большей частью из бутербродов и сладкого чая. Гимнастики для позвоночника также не было.

Я рекомендую препарат «Мильгамма», однако советую принимать ее в комплексе с другими лекарствами и лучше по назначению врача».

Юлия

«Мне доводится очень часто прибегать к внутримышечному введению «Мильгаммы», так как давно страдаю болезнями опорно-двигательного аппарата. Он очень эффективен в качестве болеутоляющего средства. Хорошо улучшается кровоснабжение.

После устранения острых приступов боли, по рекомендациям врача, заменяю инъекции капсулами. Общее действие «Мильгаммы» на организм можно оценивать как восстанавливающее и взбадривающее организм. Побочных проявлений не наблюдала».

Оксана

Лекарство в шприце«А мне «Мильгамма» совершенно не помогла. Даже наоборот, навредила. Через пару дней судороги в руке стали сильнее и чаще проявляться, стала раздражительной, появилось чувство слабости.

После 5-го укола вообще из носа утром стала вытекать кровь. Пришлось прекратить прием этого медикамента».

Лариса

«Применяю курсами при обострениях межпозвонковой грыжи. Очень помогает, рекомендую. Советую пользоваться оригинальными препаратами, а не дженериками, так как они более эффективны и реже вызывают побочные эффекты.»

Дмитрий

«Отличный лекарственный препарат! Применяю каждые полгода. Страдаю артрозом, остеохондрозом, мышечными спазмами поясничного отдела позвоночника. Иногда, кажется, что станешь вот-вот паралитиком… Однако после первого же укола в течение суток снова чувствуешь себя человеком».

Галина

«Колем нашей бабушке «Мильгамму». У нее жуткая боль в области спины после травмы. Назначил препарат травматолог спустя 3 месяца после трещины в левой бедренной кости. Бабушка уже два дня улыбается и спокойно спит. Очень благодарны врачу за назначение этого медикамента».

Виктория

«Опорно-двигательные и неврологические нарушения довольно часто встречаются у людей различных возрастных категорий. Инъекции и таблетки препарата «Мильгамма» несколько отличаются по своему действию. Инъекции при медленном и правильном введении препарата безболезненные, а лечебный эффект наступает уже через несколько дней лечения.

При приеме препарата внутрь облегчение наступает гораздо позже. Лекарство очень эффективное в устранении нежелательных проявлений неврологических заболеваний, также замечена эффективность «Мильгаммы» в лечение стрессовых проявлений и герпетической инфекции.

Упаковка с мильгаммойИногда пациенты предъявляют жалобы на аллергические проявления, которые проходят после проведения курса лечения препаратом. Встречаются и такие побочные явления как судороги, аритмии, усиленное потовыделение, головокружение. Как правило, побочные действия препарата проявляются при нарушении правил дозировки, быстром введении лекарственного раствора.

Не рекомендуется применять препарат людям с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам «Мильгаммы». Также не советуют назначать лекарство пациентам с нарушениями в мышце сердца, мамам в период кормления малышей грудью, беременным женщинам. Категорически нельзя назначать препарат новорожденным детям».

Владимир, врач

«Моей сестре очень помог при остеохондрозе. Я тоже решила пройти курс лечения «Мильгаммой». Спустя пару дней у меня, как и у многих, появилась сыпь на коже. Болезненные и безобразные прыщи на лице – это уж слишком. Пришлось сменить препарат».

Ирина

«Сделал укол «Мильгаммы» один раз. Мне хватило. После укола появилось чувство нехватки воздуха, сильная тахикардия, несколько раз панические атаки. Так дожил до утра, больше колоть не стал. Наверное, он подходит не всем. Чувство боли действительно прошло, но все-таки больше не рискну».

Леонид

«У меня уже много лет межпозвоночные грыжи поясничного отдела. В 2004 году по поводу обострения заболевания слегла. Назначили уколы витаминов группы В курсами с профилактической целью дважды в год. В сумме 30 уколов! Позже от подруги узнала о «Мильгамме».

Проколола препарат 10 дней для профилактики. Обострения заболевания не тревожили 10 лет. Лечащий врач был поражен моим состоянием. Мне «Мильгамма» несомненно помогла. Ну и ,конечно, гимнастика усилила эффект».

Зоя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подведем итоги

Итак, препарат «Мильгамма» довольно популярен при нарушениях функциональности нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на наличие как положительных, так и отрицательных отзывов, в целом «Мильгамма» зарекомендовал себя как эффективный и высококачественный медикамент.

Средство оказывает следующие эффекты:

  • стимуляция процессов восстановления тканей нервной системы;
  • антиоксидантный эффект;
  • активация регенераторных способностей тканей;
  • усиление процессов обмена веществ;
  • восстановление нормального кровоснабжения в пораженной области;
  • анальгезирующее воздействие на нервные окончания.

Выпускается «Мильгамма» в форме драже и инъекционного раствора. Согласно инструкции применения, инъекции назначаются в случаях острых болей, обострениях хронических заболеваний, тяжелом состоянии больного.

Побочные явления, как правило, возникают при быстром введении инъекционного раствора, превышении рекомендованных доз. Этот лекарственный препарат оказывает мощное системное действие на человеческий организм. Именно поэтому, важно начинать курс лечения «Мильгаммой» по рекомендациям опытного врача. Самолечение может привести к развитию нежелательных эффектов и неэффективности лечения.

Препарат имеет в своем составе терапевтические дозы витаминов группы В.  Медикамент используется во врачебной практике невропатологов, ортопедов, травматологов, ревматологов. Витамины группы В благотворно влияют на процесс кровообразования, оптимизирует кровоснабжение в участках поражения, в больших концентрациях оказывают обезболивающий эффект.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что делать, если болит рука в запястье, а точная причина неизвестна

болят запястьяРуки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Анатомия и функции запястья

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

  1. Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
  2. Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

анатомия запястья

Почему болят запястья рук

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

  1. Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
  2. Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
  3. Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
  4. Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
  5. Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
  6. Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
  7. Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
  8. Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
  10. Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

Другие причины

К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:

  • опухоль верхней конечности;тунельный синдром
  • прием противоэпилептических средств;
  • алкоголизм;
  • генетическая предрасположенность к поражению связок;
  • работа в неудобном положении;
  • перенапряжение запястья.

Боли при сгибании и разгибании

Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:

  • болезнь суставов;
  • травма;
  • инфекция;
  • усталость рук.

При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.

Боли возникающие после беременности

Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Симптоматика и диагностика

как проявляет себя боль в запястьеДля установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

  1. Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
  2. Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
  3. Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
  4. Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
  5. Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
  6. Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
  7. Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
  8. Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
  9. Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
  10. Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
  11. Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Как избавиться от болей в руках

Существует несколько подходов к лечению:

  • воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;физиотерапия кистей рук
  • при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
  • на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
  • назначаются физиотерапевтические процедуры;
  • регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
  • если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
  • в случае необходимости выполняется операция на суставе.

Если болят руки при беременности, то следует:

  • при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
  • во сне нельзя подкладывать руку под голову;
  • чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
  • полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
  • стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Профилактические действия

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

  1. При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
  2. Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
  3. Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
  4. Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
  5. Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
  6. Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
  7. Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
  8. Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
  9. Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
  10. Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
  11. Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
  12. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

В качестве вывода

болят суставы кистиКак мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Как лечат пауциартикулярный юношеский артрит?

Юношеский ревматоидный артрит (ЮРА) – самая часто встречающаяся артропатия в ревматологии детей. Заболевают дети от одного года до шестнадцати, дебют чаще возникает в раннем возрасте – до четырех лет. Высока степень инвалидизации при этой патологии. Одной из форм ЮРА является пауциартикулярный юношеский артрит — олигоартритический вариант в сочетании с внесуставными поражениями, в частности с увеитом (воспалительными изменениями в сосудистой оболочке глаз) и обнаружением в крови специфического белка – антинуклеарного фактора (АНФ). Среди других вариантов пауциартикулярный юношеский встречается наиболее часто – в семидесяти процентах случаев ЮРА. Первый приступ возникает как правило до шестилетнего возраста, максимум приходится на 1-2 года, причем девочки болеют в шесть раз чаще мальчиков.

Причины патологии

Пауциартикулярный юношеский артрит считается аутоиммунным заболеванием, поэтому роль наследственных факторов в возникновении патологического сбоя в организме велика. Почему собственная иммунная система начинает воспринимать клетки синовиальной оболочки как чуждые и как бороться с ними до сих пор неясно, но запускающими разрушительный механизм факторами можно считать:

  • Переохлаждения;
  • Длительное бесконтрольное пребывание на солнце и ультрафиолетовое облучение;
  • Травмирование суставов;
  • Вакцинацию;
  • Перенесенные инфекции: бактериальные и вирусные;
  • Нарушения обмена;
  • Аллергические болезни и склонность к анафилаксии: отек Квинке, крапивница, экзема, нейродермит, бронхиальная астма и т.д.

Проявления заболевания

Клиницисты выделяют два субтипа пауциартикулярного юношеского артрита: персистирующий и распространившийся, хотя данное подразделение условно. В классификации различают пауциартикулярный артрит первого типа (для него характерно поражение одного, реже двух суставов, с обязательным вовлечением коленного) и второго типа (до четырех суставов ассоциированных с поражением внутренних органов).

Начало постепенное, в связи с чем, многие родители долгое время не обращают внимания на изменения в состоянии ребенка. Поскольку дебют происходит в раннем возрасте, когда ребенок не умеет хорошо говорить, четко локализовать боль, описать свои ощущения, то обращение к врачу происходит уже в разгар болезни, когда на первое место выходят симптомы интоксикации и воспалительного процесса в суставе. Чаще поражается коленный. Характерна боль, припухлость, изменения цвета кожных покровов, локальное повышение температуры. Боль нарастает постепенно, ребенок прихрамывает, щадит конечность, отказывается от привычных активных игр, плачет. Из неспецифических симптомов может наблюдаться снижение аппетита и потеря массы тела, увеличение лимфоузлов, слабость, сыпь, незначительное повышение температуры тела, сонливость и раздражительность. Со стороны опорно-двигательной сферы в связи с переходом воспаления на прилежащие мышцы и сухожилия возможно развитие грыжевых выпячиваний и кист, тенденитов, бурситов и т.д. Присоединяются симптомы поражения глаз и других органов. В последующем с течением пауциартикулярной формы болезни наступает деформация, замедление роста, укорочение конечности.

Диагностические мероприятия

Пауциартикулярный юношеский вариант ЮРА довольно трудно отдифференцировать от других недугов, поскольку медленное начало, лишенное ярких характерных проявлений может маскироваться под другие артропатии, острые респираторные заболевания и даже заболевания желудочно-кишечного тракта. Для диагностики проводят:

  1. Общий анализ крови – показывает присутствие воспалительной реакции в организме (лейкоцитоз, повышенное СОЭ, сдвиг формулы влево, анемия);
  2. Общий анализ мочи – помогает исключить инфекцию мочеполовой системы и системные осложнения со стороны почек;
  3. Биохимические исследования: наличие или отсутствие острофазовых белков воспаления – СРБ, церуллоплазмин, общий белок, альбумины, антистрептолизин –О и прочие;
  4. Иммунологическое и цитологическое обследование позволяет выявить наличие либо отсутствие специфических иммунных комплексов, иммуноглобулинов, антинуклеарный и ревматоидный фактор;
  5. Ренгенография, компьютерная томография – подтверждают диагноз, выявляют степень повреждения хрящевой и костной ткани, наличие разрастаний, анкилозов и т.д.
  6. Магнитно – резонансная или магнитно – ядерная томография – современный способ диагностики, выявляет патологические изменения во всех тканях, наличие свищей, грыж и т.д.
  7. Пункция сустава используется как лечебно-диагностический метод, выявляющий наличие жидкости, позволяющий взять образец ее для микробиологического исследования, а также ввести лекарственные вещества непосредственно в очаг воспаления;
  8. Ультразвуковое сканирование суставов и внутренних органов – как сопутствующий метод, позволяющий выявить наличие выпота в полости, либо начало изменений и осложнений в других органах.

Пациентами с юношеским пауциартикулярным артритом занимается врач – ревматолог, однако обязательной является консультация узких специалистов: офтальмолога, невролога, кардиолога.

Методы лечения

Лечение при пауциартикулярном юношеском артрите должно быть комплексным, включающим как медикаментозную поддержку, так и соблюдение диеты и дозирование физических нагрузок. Этиоторопная (направленная на причину) терапия в данном случае невозможна, так как причина болезни неизвестна. Применяемые лекарственные препараты воздействуют на механизм аутоиммунных реакций, снимают воспаление, отек, улучшают общее состояние.

Наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) – немисулид, ибупрофен, нурофен, мелоксикам, в виде таблеток, инъекций или местных наружных средств (мазей, гелей, компрессов). Иногда их используют в сочетании с анальгетиками (анальгин, баралгин) или глюкокортикостероидами (преднизолон, дексаметазон).

В качестве патогенетической терапии, препятствующей дальнейшему разрушению собственных клеток и тканей применяют иммуносупрессанты. К ним относится несколько групп лекарственных веществ:

  • Препараты золота — ауранофин;
  • Сульфасалазин;
  • Метотрексат;
  • Д-пеницилламин;
  • Ингибиторы АНФ – имфликсимаб, этанерцепт, голимумаб.

Во время обострения больному следует обеспечить покой, нагрузку увеличивают постепенно, тщательно дозируют, подбирая упражнения лечебной физкультуры индивидуально. Хороший эффект дает физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, лазер. В период ремиссии показаны аппликации с парафином или грязями.

Хирургическое вмешательство осуществляется только в случаях тяжелых инвалидизирующих деформаций, выраженных укорочений конечностей.

Народная медицина

Рецепты борьбы с заболеваниями опорно — двигательного аппарата известны с древности и могут применяться как сопутствующие основной медикаментозной помощи.

  • Смесь свежевыжатых соков моркови, капусты, свеклы и огурцов в равных частях и принимать по одной столовой ложке три раза в день;
  • В сок свежей редьки добавить мед, принимать по одной ч.л. два раза в день;
  • Компресс с пихтовым маслом при отсутствии аллергии на пораженные места;
  • Ванны с отваром овса, листьев клюквы или лавровым листом снимают боль и уменьшают воспаление;
  • Компресс из картошки – сырую картофелину натереть на терке и опустить в кипяток на одну минуту, завернуть в хлопковую ткань и теплый компресс приложить к больному месту.

Прогноз и профилактика

Пауциартикулярный вариант ЮРА – хроническое заболевание, вылечится от которого невозможно. Но достичь длительной ремиссии удастся при своевременном и правильном лечении. Прогноз в большинстве случаев достаточно благоприятный. Чем позже начинается болезнь, тем больше шансов на доброкачественное течение, при дебюте в раннем возрасте у половины больных постепенно развиваются осложнения (деформации, контрактуры, снижение и потеря зрения), приводящие к инвалидности и ухудшению качества жизни.

Для достижения ремиссии необходимо:

  1. Исключить прием иммуностимуляторов, интерферонов;
  2. Избегать длительного пребывания на солнце;
  3. Запрещены ультрафиолетовые облучения, вакцинация;
  4. Требуется вести здоровый образ жизни, санировать очаги хронической инфекции, регулярно заниматься умеренными физическими упражнениями.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов