Добавить в избранное

Тендовагинит стопы лечение

Тендовагинит стопы: причины, симптомы и методы лечения

Тендовагинит стопы – это воспаление внутренних влагалищных оболочек сухожилий стопы. Он бывает острым и хроническим, возникает вследствие различных травм, физических перегрузок, при распространении инфекций или реактивного поражения при ревматических заболеваниях.

Содержание статьи:
Причины
Виды и симптомы болезни
Как врач ставит такой диагноз
Методы лечения

Основные причины болезни

Тендовагинит голеностопного сустава развивается как самостоятельное заболевание, так и в виде осложнения инфекционных заболеваний, общих воспалительных процессов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причиной тендовагинита стопы бывает воспалительный процесс при реактивных артритах, когда процесс развивается через 2-4 недели после перенесенной инфекционной патологии.

сухожилияОбщими причинами тендовагинита стопы являются:

  • травмы;
  • инфекционные болезни;
  • ревматические заболевания;
  • общие воспалительные процессы;
  • сепсис крови;
  • излишние физические нагрузки на стопы;
  • нарушение кровообращения в стопе;
  • неправильный обмен веществ.

Наиболее частый фактор тендовагинитов травматический. Частая травматизация сухожилий стопы характерна для профессиональных спортсменов.

загрузка...

Острые тендовагиниты бывают при бытовых травмах, что особенно актуально в зимний период года из-за повреждений стопы на скользкой дороге.

Факторами бывают такие инфекционные заболевания, как туберкулез и сифилис. Также болезнь возникает из-за распространения инфекции из другого очага в организме, при сепсисе.

К болезням сухожилий голеностопного сустава часто приводят ревматические заболевания и реактивные артриты.

Широко распространен неспецифический тендовагинит стопы у людей, которые по роду своей профессиональной деятельности переносят серьезные физические нагрузки. Это наносит хроническую травму стоп, особенно при постоянных однообразных движениях.

загрузка...

Нарушение кровотока в голеностопном суставе вызывает дегенеративные процессы в сухожилиях и суставах, что бывает при варикозе нижних конечностей, заболеваниях артерий.

Виды тендовагинита стопы

Тендовагинит голеностопного сустава различают по стадии развития воспаления, его течению и причинам.

В зависимости от течения тендовагинит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Острый тендовагинит происходит вслед за травмой или одновременно с инфекционной болезнью. Течение отличается ярко выраженными симптомами и требует неотложного лечения.

Хроническая форма развивается после перенесенного острого воспаления, в случае повторной травматизации, при некачественном лечении, когда не произошло полного выздоровления.

воспалительный процесс в голеностопеПо наличию инфекции и возбудителю:

  • гнойный;
  • асептический (крепитирующий);
  • туберкулезный.

В зависимости от жидкости, заполняющей воспаленные влагалища сухожилий:

  • серозный;
  • фибринозный;
  • гнойный;
  • геморрагический.

При серозном варианте вокруг сухожилия скапливается полупрозрачная жидкость. Гнойная форма наиболее тяжелая, возникает при заносе инфекции. Гной состоит из большого количества отмерших лейкоцитов, фрагментов погибшей ткани и 8% белка.

Фибринозная жидкость содержит белки, из которых состоят тромбы – фибрин и фибриноген. Именно эти вещества вызывают осложнения в виде нарушения подвижности сухожилий, формирования спаек и контрактур.

При геморрагической разновидности в полость сухожильных влагалищ пропотевает кровь.

Симптомы болезни

Заболевание, особенно в острой форме, проходит с выраженными симптомами. Без качественного лечения развиваются остаточные явления и серьезные осложнения.

Общими симптомами болезни являются:

  • боль;
  • отек;
  • изменение окраски кожи над местом воспалением;
  • местное повышение кожной температуры;
  • ограничение движений;
  • ухудшение общего самочувствия больного;
  • остаточные явления.

Болевой синдром выраженный, усиливается при надавливании на голеностопный сустав. Боль четко локализуется над пораженными сухожилиями. Из-за нарушения проницаемости капилляров в месте воспаления отекают ткани. Отек появляется резко, неожиданно и очень быстро захватывает всю стопу, иногда доходя до голени. Выраженность отека бывает такая, что над местом воспаления растрескивается кожа.

нога девушкиВ области воспаления расширяются кровеносные сосуды, происходит сильный приток крови. Над воспаленными сухожилиями повышается температура кожи, она становится красной.

Из-за боли и отека, изменения сухожильной капсулы, уменьшается подвижность самого сухожилия и голеностопного сустава. Больной не может сгибать и разгибать ногу в голеностопе.

Над поврежденными тканями сухожилия образуются эластичные образования, узелки, уплотнения.

Выраженное воспаление вызывает интоксикацию, что ухудшает общее состояние больного. Беспокоит лихорадка, общая слабость, головная боль, тошнота. Особенно тяжело переносится гнойный тендовагинит.

Остаточные явления – это спайки и контрактуры (сращения, приводящие к неподвижности). Они появляются после бурного течения с сильным повреждением сухожильных влагалищ.

Спайки образуются, когда больной слишком долго щадит больную ногу. При отсутствии сокращений капсула сухожилия покрывается фибрином, твердеет, формируются поперечные спайки. Они не только укорачивают сухожилие, но и деформируют его.

Диагностика

При тендовагините стопы необходима неотложная консультация ортопеда-травматолога, хирурга. В случае реактивного поражения, ревматической природы болезни нужен осмотр ревматолога.

Врач собирает анамнез и делает первичный осмотр, проводит пальпацию и определяет подвижность в голеностопе.

Проводится общий и биохимический анализ крови. Важно определение наличия туберкулезного поражения или других инфекционных возбудителей патологии.

При гнойном процессе проводится пункция для извлечения гноя и посева его на питательные среды. Таким образом выявляют возбудителя и определяют чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Рентгенография и МРТ помогает провести дифференциальную диагностику с заболеваниями костей и суставов.

Лечение

Лечение зависит от стадии болезни, ее формы и возбудителя. Общие принципы лечения направлены на снятие болевого синдрома, отека, восстановления фикции сухожилий, снятии воспаления.

Лечить тендовагинит самостоятельно недопустимо. Это приводит к серьезным осложнениям.

Применяется комплекс медицинских мероприятий, которые включают медикаментозное лечение, физиотерапию и не медикаментозные методы.

Медикаментозное лечение

При гнойном тендовагините проводится неотложное хирургическое лечение. Плановым показанием к операции является стойкая деформация сухожилий, которая не поддается физиотерапии.

При остром гнойном тендовагините подготовка минимальная: нормализация артериального давления, концентрации глюкозы крови у диабетиков. В случае выраженной анемии необходимо провести переливание крови или ее компонентов.

хирургПри воспалении одного сухожилия без тяжелой сопутствующей патологии молодым пациентам делают местное обезболивание новокаином или прокаином. У ослабленных пациентов и тяжелом течении необходим наркоз.

Во время операции раскрываются влагалища сухожилий, удаляется гной и жидкость, рану промывают антисептиком и ушивают с постановкой дренажа. При хроническом тендовагините с осложнениями, показана плановая операция с тщательной подготовкой.

Обязательное условие лечения тендовагинита – обеспечение покоя после операции для избегания трения тканей синовиального влагалища. Это необходимо для профилактики остаточных явлений и скорейшего выздоровления.

Иммобилизация делается гипсовой лангетой. Бинтовать сустав эластичным бинтом запрещено, так как это вызывает формирование спаечного процесса синовиального влагалища и ограничение подвижности сустава.

Больному назначаются антибиотики с учетом чувствительности микроорганизмов. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней.

Для снятия воспаления и уменьшения боли назначаются противовоспалительные препараты. Для борьбы с инфекцией используют иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Физиотерапия

Для лечения используются такие методы:

  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез;
  • спиртовые компрессы;
  • УВЧ.

Ультразвуковое воздействие снижает чувствительность нервных окончаний, уменьшается болевой синдром. Расслабляются мышцы, уменьшается воспаление. Ультразвук стимулирует процессы заживления, улучшает местное кровообращение, рассасываются рубцы.

Ультрафиолет глубоко прогревает ткани и обладает сосудорасширяющим эффектом. Активизируются обменные процессы и восстанавливаются ткани. Стихает боль за счет снижения возбудимости нервных окончаний.

лечебный массажЭлектрофорезом с димексидом доставляют медицинские препараты в очаг поражения. После курса электрофореза лекарство накапливается в виде депо, которое действует несколько недель после окончания курса.

Спиртовый компресс местно раздражает рецепторы кожи, улучшая местное кровообращение, дренаж лимфы, снимая отек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УВЧ обладает выраженным антивоспалительным действием, стимулирует процессы восстановления, размягчает спайки и рубцы. Разрабатываются контрактуры.

Немедикаментозные методы лечения

Грязелечение используется в период реабилитации хронического тендовагинита. За счет проникновения в сухожилия минеральных веществ оказывается противовоспалительное и регенерирующее действие.

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию, улучшает отток лимфы. Спадает отек, убираются рубцы и спайки. Массаж укрепляет мышцы вокруг сустава, уменьшая нагрузку на него.

ЛФК назначается индивидуально с учетом тяжести болезни. Занятия начинаются постепенно, движения делают плавно с поэтапным наращиванием нагрузки. При этом правильные физические упражнения способствуют ускорению выздоровления и не дают развиваться осложнениям.

Из современных методик используется хилт-терапия. Лазер высокой интенсивности воздействует на глубокое воспаление, не повреждая здоровые ткани. Метод отлично переносится, не имеет побочных эффектов и оказывает быстрое лечебное действие. Импульсы лазера стимулируют дренаж лимфы в очаге заболевания, оказывают глубокий массаж тканей, что снимает отек и воспаление. Это быстро устраняет боль, восстанавливает подвижность суставов.

Запускаются химические процессы, которые создают выраженный обезболивающий эффект, быстрое уменьшение воспаления, улучшается усвоение тканями питательных веществ. Аппарат прогревает ткани, улучшает циркуляцию жидкостей, стимулируется усвоение тканями кислорода и питательных веществ.

При развитии тендовагинита стопы нужна обязательная консультация и лечение у квалифицированного специалиста. Игнорирование этого заболевания приводит к серьезным осложнениям.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Способы лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Тендовагинит лучезапястного сустава – это некорректный термин, который ошибочно используют некоторые авторы. В интернете так называют воспаление сухожильных оболочек, расположенных в области запястья.

Как вы думаете, почему в природе не существует тендовагинита лучезапястного, голеностопного или любого другого сустава? Дело в том, что тендовагинит – это воспаление синовиальных влагалищ сухожилий. Эти образования расположены рядом с суставами, но не являются их частями.

Говорить о заболевании любого сустава можно лишь в том случае, если этот сустав поражен. Если же воспалена какая-то структура рядом с ним, делать этого нельзя.

Что нужно знать о заболевании

При тендовагините запястья чаще всего воспаляется общее влагалище сгибателей пальцев, которое располагается в карпальном канале. Гораздо реже страдают сухожилия мышцы-разгибателя и длинной отводящей мышцы большого пальца. В большинстве случаев воспаление протекает хронически.

Виды:

  • профессиональные. Развиваются вследствие постоянного перенапряжения и микротравматизации сухожилий. Ими страдают пианисты, швеи, доярки, слесари, шлифовщики, офисные работники и т. д.;
  • посттравматические. Возникают вскоре после травм. Причиной может быть обычный ушиб или растяжение мышечных сухожилий;
  • реактивные. Развиваются на фоне ревматоидного, реактивного или подагрического артрита. Такими патологиями чаще страдают женщины старше 40 лет;
  • инфекционные (специфические и неспецифические). Встречаются довольно редко. Причина их развития – проникновение инфекции в синовиальную оболочку сухожильных влагалищ.

Лечение суставов Подробнее >>

Проявляется заболевание ноющей болью в области запястья. Неприятные ощущения усиливаются при движениях кистью и сгибании пальцев. На долонной поверхности запястья больного также можно пропальпировать плотные образования. При тендовагините де Кервена может беспокоить только боль при сгибании и отведении большого пальца.

Диагностируют патологию по характерной клинической картине. Чтобы исключить другие заболевания, врачи могут назначить дополнительные исследования (рентгенографию, УЗИ) и консультации других специалистов.

Не путайте тендовагинит и синдром запястного канала. Для последнего характерно сдавление срединного нерва в месте его прохождения через карпальный канал. Заболевание может развиваться на фоне длительнотекущего тендовагинита или иметь другие причины. Особенность синдрома запястного канала – чувство онемения и покалывания в руке.

Как лечить тендовагинит запястья?

При остром воспалении человеку требуется полная иммобилизация (обездвиживание) запястья. Ее обеспечивают с помощью бандажей или специальных ортезов для лучезапястного сустава. В случае длительнотекущего хронического тендовагинита больным требуется коррекция образа жизни. Врачи советуют таким пациентам сменить работу.

Немец Роберт Шуман начинал свою карьеру в качестве пианиста, однако ему пришлось отказаться от любимого занятия из-за хронического тендовагинита. В итоге он сменил род деятельности и стал известным композитором и музыкальным критиком.

Таблица 1. Методы, которые используют для лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Цель и особенности применения Действие
Компрессы При тендовагините врачи могут рекомендовать холодные компрессы или примочки с Димексидом. Для приготовления последних используют 25-50% раствор препарата Холод облегчает боль и снимает отек, улучшая самочувствие человека. Компрессы с Димексидом помогают быстрее купировать воспалительный процесс
Обезболивающие средства При болях в запястье врачи назначают пациентам препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил). Эти лекарства могут использоваться в виде таблеток, мазей, гелей Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Помогают избавиться от неприятных симптомов и быстрее победить болезнь
Лекарственные блокады Применяются при тяжелом воспалении. Врач вводит больному лекарственные препараты в область запястья. Для инъекций обычно используют кортикостероиды (Бетаметазон, Дипроспан) и местные анестетики (Лидокаин, Новокаин) Помогают быстро снять боль в запястье. Оказывают мощное противовоспалительное действие. Лекарственные блокады намного эффективней мазей, гелей, уколов и таблетированных форм нестероидных противовоспалительных средств
Антибиотикотерапия Нужна лишь при инфекционных тендовагинитах. Антибактериальные препараты подбирает лечащий врач Антибиотики убивают патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие болезни
Физиотерапия При воспалении сухожилий и их оболочек чаще всего назначают УФО, УВЧ, лекарственный электрофорез, фонофорез, ударно-волновую терапию и т. д. Эти процедуры можно проводить при остром и при хроническом воспалении Помогает быстрее снять воспаление. Применение физиотерапевтических методов вместе с лекарственными препаратами заметно ускоряет выздоровление
Лечебная гимнастика Специальные упражнения можно выполнять только при отсутствии острого воспаления. Особенно эффективны они в восстановительном периоде Тендовагинит обычно приводит к ограничению подвижности кисти. Лечебная гимнастика позволяет восстановить нормальный объем движений
Хирургическое вмешательство Требуется только при гнойных тендовагинитах, которые не поддаются консервативному лечению В ходе операции врачи удаляют скопившийся гной, промывают и дренируют рану

Ноющая боль в районе запястья и затрудненное движение мышц и сухожилий руки указывает на то, что у человека возник тендовагинит лучезапястного сустава. Тендовагинит кисти – воспаление синовиальной оболочки мышц бицепса и сухожилия. Заболевание является проблемой тех людей, работа которых связана с монотонным повторением каких-либо действий. Помимо этого, тендовагинит способен появиться в результате поражения мышц-сгибателей локтевого сустава. Также встречались случаи возникновения туберкулезного, бруцеллезного и сифилитического тендовагинита. Если запустить заболевание, то его лечение потребует затрат и времени.

Причины возникновения и виды заболевания

Тендовагинит де Кервена может возникнуть вследствие нагрузок на руки, вызывающих поражения мышц-сгибателей и сухожилий. Также недуг может развиться после повреждения связок (вывиха, растяжения или ушиба). Кроме этого, в отдельных случаях такое заболевание является осложнением при болезнях ревматической этиологии и становится токсическим воспалением (например, таким, как миозит).

рука

По проявлению различают острый и хронический тендовагинит лучезапястного сустава.

По воспалению экссудата выделяют следующие виды заболевания:

  • серозный тендовагинит;
  • геморрагический тендовагинит;
  • фибринозный тендовагинит;
  • гнойный тендовагинит.

Первые три вида относятся к асептическому тендовагиниту, последний – к септическому. В зависимости от этих характеристик отличаются причины возникновения и лечение болезни.

Формы заболевания

Сегодня выделяют три вида заболевания:

  • Первый вид — легкая форма. В этом случае происходит гиперемия наружного слоя синовиальной сумки. Такое явление наблюдается при повреждении сухожилий кисти, пальцев, стоп и мышц бицепса.
  • Второй вид — экссудативно-серозная форма. Отличается скоплением жидкости в сумке сустава, образуя при этом опухоль в пораженной зоне. Такое проявление недуга можно наблюдать при синдроме запястного канала, локтевого сустава и болезнях малоберцовых мышц.
  • Третий вид – хроническая форма (стенозирующий тендовагинит) с патологическим изменением сумки сустава, а также повреждением структуры слоев мышц бицепса, сухожилий пальцев, головки длинной кости и проч. Проявлением такой формы недуга считается тендовагинит де Кервена.

рука

Симптоматика

Признаком недуга мышц бицепса, сухожилий пальцев и головки длинной кости является опухоль в зоне повреждения. Болевой синдром в суставе вечером становится намного сильнее и при движении больших пальцев правой и левой руки. При совершении вращательных движений кистью слышно хруст головки длинной кости, после которого появляется спазм мышц, что ограничивает подвижность пальцев.

Если в зоне поражения в оболочку сухожилий пальцев или сустава попадают бактерии, то происходит повышение температуры тела, увеличивается отек мышц бицепса, усиливается болевой синдром, кожные покровы начинают краснеть. В результате у человека затрудняется движение пальцев руки и локтевого сустава.

Если вовремя не начать лечить заболевание, то оно трансформируется в хроническую форму. В итоге любая непривычная нагрузка на кисть вызывает острую боль мышц бицепса и сухожилий пальцев поврежденной руки.

Диагностика

Диагноз «тендовагинит», как правило, ставится в клинических условиях, с учетом всех типичных симптомов (больных мышц бицепса, поврежденной головки длинной кости, воспаленных сухожилий) и характерного анамнеза, подтверждающего патологию. Для этого применяются следующие методы исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • комплекс лабораторных анализов.рука

Особенности лечения

Лечение недуга напрямую зависит от его вида и характерных проявлений. Таким образом, начиная лечить инфекционный тендовагинит, специалисты используют такие мероприятия:

  • на пораженный сустав накладывают гипс или ортез;
  • делают новокаиновые блокады, снимающие боль;
  • накладывают компрессы;
  • в случае нагноения дренируют очаги, в которых скапливается гной.

Лечение острого асептического недуга начинают с того, что обездвиживают руку бандажами и ортезами, после чего накладывают компрессы. Для снятия спазмов делаются инъекции анальгетиков. Кроме того, применяют физиотерапию (к примеру, ударно-волновую терапию). При острой боли пациента рекомендуется лечить инъекциями глюкокортикоидных гормонов.

Если происходит обострение хронического асептического тендовагинита, то лечение заболевания проводится по аналогии с острой формой. В том случае, когда лечение не дает нужного эффекта, можно попробовать пользоваться народными средствами. Если и это не помогает, тогда не избежать операции.

В отдельных случаях лечение болезни может осуществляться народными средствами.

Неплохие результаты дают рецепты на основе цветов календулы. Мази и настойки на календуле обладают противомикробным эффектом и позволяют снимать воспаление. Для применения внутрь подходят настойки из полыни, изготовленные в домашних условиях. Такой напиток снимает воспаление и укрепляет иммунитет.

Несмотря на множество рецептов народной медицины, злоупотреблять ими не стоит. Прежде чем начать лечение, лучше всего следует проконсультироваться со специалистами, потому что вовремя поставленный диагноз означает эффективное лечение. А это позволит избежать осложнений.рука

Осложнения

Если своевременно не начать лечение инфекционного тендовагинита, то в итоге заболевание может перейти в гнойный бурсит и флегмону кисти. Осложнения лечатся исключительно хирургическим вмешательством и терапией с использованием антибиотиков.

При асептическом процессе происходит сдавливание нервных окончаний, вызывающее иннервенцию пальцев. В результате человек постоянно испытывает боль, кожные покровы теряют чувствительность, а кисти становятся слабыми и не в состоянии выполнять точные и мелкие движения.

Профилактические меры

Избежать возникновения недуга можно, если соблюдать правила личной гигиены, своевременно обрабатывать дезинфицирующими средствами раны и другие повреждения на коже. Также рекомендуется делать небольшие перерывы в рабочем процессе, делать массаж, заниматься гимнастикой.

2016-10-11

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов