Добавить в избранное

Целекоксиб инструкция по применению таблетки

В настоящее время заболеваниями опорно-двигательного аппарата страдает достаточно большой процент населения. Причем с каждым годом число это неумолимо растет, а средний возраст заболевших уменьшается. Нередко поражения суставов, костей и связок приводят к ограничению двигательной активности, ухудшению трудоспособности и даже инвалидизации достаточно молодых людей.

Поскольку проблема лечения этих заболеваний становится все острее, фармацевтическая промышленность не стоит на месте и постоянно находится в поиске лекарственных средств, которые смогли бы предотвратить развитие и прогрессирование заболеваний костей, суставов и мышц, имели бы наименьшее число побочных эффектов. Одним из таких препаратов и является Аркоксиа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие сведения

arkoksia-45780

Аркоксиа – современный препарат для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Действующее вещество – эторикоксиб – относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, но заметно отличается от своих аналогов, вследствие чего препарат приобретает все большую популярность.

Кроме эторикоксиба в составе можно обнаружить:

загрузка...
  1. Целлюлозу микрокристаллическую.
  2. Гидрофосфат кальция.
  3. Магния стеарат.
  4. Кроскармеллозу натрия.

Действующее вещество обладает высокой избирательностью в отношении ферментов, провоцирующих развитие воспалительной реакции. Также эторикоксиб обеспечивает анальгезирующее, жаропонижающее и противоотечное действие. Такая узкая направленность лекарства дает возможность избежать многих побочных эффектов, характерных для других нестероидных противовоспалительных препаратов, которыми пестрят их инструкции по применению.

Необходимо помнить, что не все аналоги Аркоксиа так же эффективны и безопасны.

Аркоксиа выпускается в виде таблеток с различными дозировками – 60 мг, 90 мг и 120 мг. Подбирать дозу препарата должен специалист исходя из активности воспалительного процесса в организме.

Таблетки с различным количеством действующего вещества отличаются внешне:

загрузка...
  • Дозировка 60 мг – оболочка таблеток имеет зеленую окраску.
  • Дозировка 90 мг. Таблетки не имеют окраски, оболочка белая.
  • Дозировка 120 мг. Оболочка имеет светло-зеленый оттенок.

Помимо маркировки цветом, на таблетках указано соответствующее количество действующего вещества (например, 90) что помогает ориентироваться во время приема. Особенно удобно, если разные дозировки назначены одному пациенту и принимаются в различное время суток. Или же пациент принимает еще и другой препарат, таблетки которого похожи по цвету, форме.

Фармакокинетика

Попадая в желудочно-кишечный тракт, таблетка начинает терять свою оболочку, ее содержимое быстро всасывается через кишечную стенку в кровоток практически без потерь. То есть если пациент принял 90 мг, примерно такое же количество действующего вещества окажется в крови.

Попадая в печень, эторикоксиб претерпевает некоторые изменения. В результате этого образуются активные формы. Именно они проникают в очаг воспаления и оказывают свое воздействие на факторы, провоцирующие боль и отек. Выводится препарат из организма почками.

Показания

maxresdefault_3

Аркоксиа назначается врачами при болезнях суставов, которые сопровождаются сильными болями. Она не только снимает болевой синдром, но и является противовоспалительным средством. Ее также ценят за то, что практически не воздействует на ЖКТ.

Показания к применению Аркоксиа:

  • Устранение симптомов остеоартроза.
  • Симптоматическое лечение ревматоидного артирита.
  • Уменьшение болей при таком заболевании, как анкилозирующий спондилит возможно при приеме Аркоксиа в средней дозе.
  • Уменьшение воспалительных реакций и выраженности болей, которые характерны для острого приступа подагры.
  • Комплексная терапия стоматологических заболеваний, а также устранение болевого синдрома после операций.

При назначении лекарства врач должен выслушать жалобы пациента, провести осмотр, выдать направление на анализы крови и мочи, выяснить наличие противопоказаний для приема препарата. Кроме того, ему нужна информация про то, какие препараты пациент принимал до этого, насколько хорошо они помогали и отмечались ли побочные эффекты при их применении. Возможно, в настоящее время пациент принимает аналоги Аркоксиа, которые следует отменить.

Важно оценить, насколько препарат совместим с лекарствами, которые пациент принимает по поводу других заболеваний. Совместимость препаратов отражает инструкция по применению.

Противопоказания

20121024052339468

Все препараты группы НПВП имеют противопоказания к применению. Но Аркоксиа относится к более щадящим противовоспалительным средствам.

Инструкция по применению предостерегает от приема, если у человека:

  1. Аспириновая бронхиальная астма в сочетании с рецидивирующим полипозом полости носа, придаточных пазух. Это хроническое заболевание дыхательной системы, при котором наблюдается непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также других НПВП.
  2. Эрозивно-язвенная гастропатия и дуоденопатия, особенно на фоне атрофии слизистой ЖКТ или кровотечения различной этиологии.
  3. Хронические заболевания толстой кишки, сопровождающиеся воспалительными изменениями слизистой (болезнь Крона или же неспецифический язвенный колит) в острой фазе.
  4. Патология в системе свертывания крови различного происхождения. Наиболее часто возникает вследствие недостаточности факторов свертывания, обусловленной генетической предрасположенностью (гемофилия).
  5. Сердечная недостаточность II–IV функционального класса по международной классификации NYHA.
  6. Реабилитационный период после инсульта или инфаркта, а также острая стадия этих состояний.
  7. Печеночная недостаточность различной степени выраженности, а также тяжелые хронические и острые заболевания печени.
  8. Прогрессирующая почечная недостаточность, дефекты фильтрационного аппарата почек, сопровождающиеся гиперкалиемией.
  9. Артериальная гипертензия, сопровождающаяся частыми кризами и плохо поддающаяся медикаментозной коррекции.
  10. Препарат противопоказан лицам, не достигшим 16 лет. С осторожностью лекарство должны применять люди с чувствительностью к другим НПВС, поскольку вспомогательные вещества зачастую используются одни и те же. На само действующее вещество эторикоксиб аллергические реакции встречаются крайне редко.

Крайне острожными в лечении лекарством также должны быть лица с эрозивно-язвенными поражениями верхних отделов ЖКТ и кровотечениями, а также носители бактерии Helicobacter pylori. Несмотря на то что чаще всего назначается средняя дозировка, а не максимальная, обострение может возникнуть в любой момент.

При назначении врач должен уточнить, какие еще медикаменты принимает пациент. Нет ли в списке его базовой ежедневной терапии других НПВС (Найз, Диклофенак, Мовалис), антикоагулянтов (Варфарин, Ксарелто), антиагрегантов (Курантил, Трентал, Тромбо АСС), кортикостероидных препаратов (Кортизол) и некоторых других групп лекарственных средств.

В период беременности (на протяжении всего срока), а также в период лактации лекарство не пьют. При острой необходимости принимать препарат ребенка переводят на искусственное вскармливание.

Побочные эффекты

Xzfs5gtoTj4x2gy6bGg0hg

Несмотря на то что при разработке новых лекарственных средств фармацевтические компании стараются максимально уменьшить количество нежелательных побочных эффектов, полностью избежать их при использовании лекарства не удается при всем желании. Аркоксиа не исключение.

Инструкция по применению предупреждает о некоторых побочных эффектах:

  1. Пищеварительная система может отреагировать диспептическими расстройствами: тошнотой, изжогой, болями в эпигастральной области, обострением гастрита, метеоризмом, а также нарушением стула. Могут появиться эрозивно-язвенные поражения, которые в некоторых случаях сопровождаются кровотечениями. Также возможно возникновение токсического гепатита.
  2. Из неврологических проявлений могут беспокоить головные боли, головокружения, сонливость или, наоборот, бессонница, нарушения чувствительности, парестезии, тревожные и депрессивные состояния.
  3. Мочевыделительная система крайне редко может отреагировать повышением белка (для проверки сдают анализ мочи) и даже почечной недостаточностью, которая чаще всего обратима.
  4. На органы чувств Аркоксиа практически не влияет. Может отмечаться нечеткость зрения, появление посторонних шумов в ушах.
  5. Со стороны сердечнососудистой системы могут наблюдаться сердцебиение, повышение артериального давления, нестабильность сердечного ритма. Редко на фоне этих симптомов может произойти нарушение мозгового кровообращения или инфаркт.
  6. Проявления побочных эффектов со стороны органов дыхания иногда могут протекать в виде кашля, одышки, редко бронхоспазма.
  7. У некоторых людей Аркоксиа может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока, угрожающего жизни пациента.

Не каждый пациент столкнется даже с одним из перечисленных побочных эффектов. Другой человек не сможет принимать Аркоксиа или ее аналоги из-за большого количества различных побочных эффектов, которые могут возникнуть со стороны нескольких органов и систем.

Предугадать появление непереносимости действующего вещества невозможно, поэтому прием препарата лучше начинать с небольших доз, причем желательно в присутствии родственников.

Как принимать?

Аркоксиа 90 мг, равно как и другие дозировки лекарства, принимается вне зависимости от приема пищи. Этим она отличается от многих других нестероидных противовоспалительных препаратов, которые рекомендуется принимать во время еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.

Дозировка будет зависеть от самого заболевания, которое требует назначения противовоспалительной терапии, его стадии и выраженности проявления симптомов.

Чем острее заболевание, тем больше будет рекомендованная разовая доза. При этом чем короче курс лечения, тем лучше. В этом случае вероятность появления побочных эффектов значительно уменьшается, особенно в сравнении с длительными курсами малых доз препарата.

Максимально удобным для пациента будет однократный прием всей необходимой дозы препарата (например, это может быть 90 мг 1 раз в сутки). Так вероятность того, что человек забудет выпить таблетку, уменьшается, а в кровотоке будет поддерживаться постоянный уровень действующего вещества, которое оказывает свой терапевтический эффект.

Если при приеме больших доз у человека возникают слабо выраженные побочные эффекты, то суточную дозу можно разделить на несколько приемов. Если и в этом случае побочные эффекты продолжают беспокоить, а выраженность их нарастает, то препарат следует поменять на какой-либо другой. При этом действующее вещество аналога Аркоксиа должно отличаться по своей химической формуле.

Делить таблетки для получения меньшей дозировки не рекомендуется, поскольку, теряя оболочку, эторикоксиб может частично разрушаться соляной кислотой и ферментами желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого доза лекарства будет меньше, чем предполагается.Кроме того, не всегда удается разделить таблетку ровно на две части: в одну половину может попасть немного больше действующего вещества, а в другую – меньше. Это значит, что в кровотоке не будет поддерживаться терапевтическая концентрация препарата.

Взаимодействие

dsc_7563

Довольно часто при заболеваниях суставов помимо препарата Аркоксиа нужно принимать и другое лекарство, которое также будет способствовать выздоровлению или хотя бы облегчению протекания симптомов. При выборе средства врач должен быть предельно осторожным, чтобы не ухудшить пациенту здоровье.

При одновременном приеме Аркоксиа с антикоагулянтами и антиагрегантами необходимо контролировать показатели свертываемости крови. Обязательным является определение существующих показателей до начала лечения и через несколько дней приема препарата.

Назначение Аркоксиа одновременно с ацетилсалициловой кислотой может провоцировать образование язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте. На время применения дозу антиагреганта можно немного уменьшить, но отменять полностью не рекомендуется. Правильным решением будет добавить к терапии препараты, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждения агрессивными лекарственными средствами.

Нельзя использовать Аркоксиа и ее аналоги с другими видами нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку также высок риск возникновения язвенного процесса в органах пищеварения, часто сопровождающегося кровотечениями.

Нет никакого смысла одновременно применять другие препараты НПВП, поскольку Аркоксиа является довольно эффективным средством, с выраженной противовоспалительной активностью.

Часто пациенты используют Аркоксиа с другими НПВП, но в форме наружных средств. Поскольку мази, кремы и гели не проникают глубоко в ткани, они воздействуют на очаг воспаления в большей степени поверхностно. В кровоток вещества практически не проникают. Благодаря этому возможно сочетание таблеток и средств наружного воздействия на область поражения.

Перед назначением любых серьезных НПВП, кортикостероидов, антиагрегантов необходимо эндоскопическое обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Его цель – выявление патологии слизистой, которая может усугубиться на фоне применения этих препаратов.

При наличии даже незначительных эрозий на поверхности слизистой желудка назначается соответствующая терапия. Она направлена на скорейшую эпителизацию эрозийных образований. При этом лечение заболевания опорно-двигательного аппарата откладывают на некоторое время. В случае острой необходимости лечение сочетают с препаратами, защищающими слизистую желудка от повреждающего воздействия НПВС.

Однако мало кто из врачей выдает направление на гастроскопию. Многие назначают довольно высокие дозы препарата Аркоксиа, а корректировку дозы или отмену производят только после появления жалоб на проблемы со стороны пищеварительной системы.

С применением Аркоксиа одновременно с комбинированными оральными контрацептивами также нужно быть крайне осторожными. В таких случаях несколько повышается риск тромбообразования и его осложнений.

Никогда не стоит пренебрегать изучением инструкции по применению. Врач на приеме не всегда может оценить сопутствующую патологию, а пациент не сразу может назвать все беспокоящие его симптомы.

Аналоги

Lekarstvennoye-vzaimodeystviye

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на то что действующее вещество в данном препарате является оригинальным и запатентованным, дженериков на рынке пока не существует. Но вместе с тем есть аналоги, о которых многие знают и часто используют.

Самые известные аналоги:

  • Найз.
  • Диклофенак (Вольтарен).
  • Мовалис (Мелоксикам).
  • Целебрекс (Целекоксиб).
  • Кетонал.
  • Ибупрофен (Нурофен).

Существуют различные лекарственные формы этих препаратов, но если сравнить именно таблетированные, то количество побочных эффектов у Аркоксиа будет наименьшим. Именно поэтому Аркоксиа в настоящее время является препаратом выбора большинства травматологов, ортопедов, ревматологов и хирургов.

Аналоги назначают только в тех случаях, когда у пациента наличествуют противопоказания к применению лекарства или же возникли побочные эффекты.

Аллопуринол: эффективный препарат для лечения подагры

Подагра – болезнь аристократов в прошлом – в современном мире является следствием нарушенного метаболизма (обмена веществ) в организме человека. Лечение подагры пожизненное, и с этим, как бы ни хотелось, придется смириться.

Медикаментозная терапия подагрического артрита включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), глюкокортикостероидов (ГК) и противоподагрических средств. Если НПВП и ГК применяются для купирования острых приступов, то для профилактики обострений нужны препараты с хорошим урикозурическим действием. Аллопуринол при подагре является самым эффективным средством для улучшения выделения почками мочевой кислоты.

Аллопуринол (Милурит) не обладает прямым болеутоляющим действием, поэтому при обострении подагры для снятия боли он бесполезен. НО: регулярный прием данного препарата способствует устранению болевых ощущений в будущем.

Показания для применения

  1. Первичная и вторичная подагра.
  2. Почечнокаменная болезнь с образованием уратов.
  3. Первичная и вторичная гиперурикемия.
  4. Цитостатическая и лучевая терапия новообразований.
  5. Псориаз.
  6. Массивная терапия кортикостероидами.
  7. В комплексном лечении эпилепсии у детей.

Подробную информацию о механизме действия препарата и показаниях можно найти в инструкции по применению или выяснить у своего лечащего врача.

Способ применения

Таблетки принимаются вовнутрь после приема пищи. Суточную дозу лекарства рассчитывает врач с учетом тяжести заболевания и концентрации мочевой кислоты в крови.

Начинают лечение обычно с минимальных доз, постепенно увеличивая их до необходимого уровня под контролем анализа крови: количество мочевой кислоты снижается уже на 2-3 день приема Аллопуринола, а к 7-10 дню достигает нормы. По мере уменьшения уровня мочевой кислоты в крови корректируется и дозировка препарата. При строгом соблюдении курсового приема лекарства через полгода наступает полная нормализация урикемии. По достижении стойкого терапевтического эффекта врач переводит больного на поддерживающие дозы Аллопуринола.

Эффективность от применения

Если принимать Аллопуринол, строго следуя рекомендациям врача, то через полгода-год можно заметить значительный прогресс: интенсивность и частота приступов подагрического артрита становится меньше и реже, начинают рассасываться и размягчаться тофусы (ограниченные соединительной тканью узелки – отложения солей мочевой кислоты).

Во время лечения препаратом камни в почках (ураты) не образуются.

Особенности применения и противопоказания

Лечение Аллопуринолом – это многолетний и непрерывный процесс. Можно, хотя и не желательно, сделать перерыв на 2-3 недели, но при условии нормальных показателей крови и мочи и только по разрешению врача.

Самостоятельно прерывать прием лекарства не рекомендуется, так как при отмене Аллопуринола уровень мочевой кислоты начинает возрастать уже на 3-4 день.

Это противоподагрическое лекарство не сочетается с некоторыми медикаментозными средствами – этот момент должен обязательно быть учтен лечащим врачом.

Главным требованием при лечении этим препаратом является строгое соблюдение диеты. Малейшая погрешность в питании сводит все усилия доктора и пациента «на нет».
Принимать алкоголь во время лечения Аллопуринолом запрещено, так как он понижает эффективность препарата.

Из основных противопоказаний можно выделить следующие:

  • почечная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью;
  • идиопатический гемохроматоз;
  • обострение подагрического артрита;
  • индивидуальная чувствительность к препарату.

Лечение Аллопуринолом нельзя начинать в момент приступа подагры, необходимо сначала купировать болевой синдром! Если заболевание обострилось на фоне приема таблеток (неправильно подобранная доза или начальный период терапии), то Аллопуринол отменять нельзя!

Побочные эффекты и передозировка

Ярко выраженного побочного действия от приема таблеток не наблюдалось, лекарство обычно хорошо переносится больными. Но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, диарея, боли в животе; аллергические проявления – кожный зуд, жжение, гиперемия, сыпь по типу крапивницы, дерматит; со стороны нервной системы – нарушения сна, депрессия, амнезия; со стороны кроветворной системы – лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия.

На начальных этапах лечения со стороны пораженных суставов может появиться артралгия (усиление болезненности), т. е. обострение заболевания.

Передозировка, симптомы: головокружение, желудочно-кишечные расстройства, олигоурия (мало выделяемой за сутки мочи).

Отзывы пациентов об этом лекарстве встречаются самые разные, от резко негативных до восторженных. Сам по себе препарат хороший и действенный, и те люди, кому правильно подобрали дозировку, не нахвалятся на Аллопуринол. Недовольные же либо стали пациентами недобросовестных врачей и им некорректно подобрана доза, либо, начитавшись информации о таблетках, занимались самолечением и принимали их неправильно – хотя все уже знают, что прием Аллопуринола должен назначить врач и дозировку подбирать по результатам лабораторных исследований.

Цена на Аллопуринол относительно невысока (в среднем составляет 80-100 рублей), что очень важно, ведь лекарство необходимо принимать пожизненно, а значит, и финансовые траты будут регулярными.

Аналоги препарата – Алопрон, Аллупол, Санфипурол, Пуринол, Аллопуринол-Эгис. Во всех них активным действующим веществом является аллопуринол.

Может быть, в будущем, ведь медицина и фармацевтика развиваются стремительно, и появится лекарство, которое победит болезнь с одной всего лишь таблетки. Пока это только мечта. На сегодняшний день Аллопуринол – единственное и, на самом деле, эффективное средство для лечения подагрического артрита.

Комментарии

Гость — 19.01.2017 — 23:57

  • ответить

Подагрик — 11.06.2017 — 19:22

  • ответить
  • ответить

Вася — 10.01.2018 — 09:45

  • ответить

Гость — 16.10.2017 — 20:20

  • ответить

Гость — 03.02.2018 — 14:55

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Еще в глубокой древности врачи называли боль цепным псом организма, постоянно находящимся на страже здоровья. Боль предупреждает человека об опасности и формирует у него комплекс поведенческих и защитных реакций, направленных на устранение причины, вызвавшей неприятные ощущения. Но, пожалуй, ничто не вызывает столько страданий пациенту и проблем его лечащему врачу и ничто не имеет такого разнообразия причин возникновения, как болевой синдром в области головы.

    виды головной боли

    Первичные и вторичные головные боли

    Головная боль (ГБ, цефалгия) – это всего лишь симптом, но симптом неисчислимо большого количества заболеваний. Особенности анатомии головы и шеи, обилие нервов и тесное соприкосновение с ними самых разных по строению органов и тканей делают это состояние неотъемлемым спутником чуть ли не всех известных болезней – от насморка и перегревания на солнце до серьезной острой и хронической патологии. Но с позиций практика все изученные разновидности ГБ следует разделить на две группы – первичную и вторичную.

    Наиболее часто врачам приходится иметь дело с вторичной головной болью – ситуацией, когда она является одним из множества симптомов какого-то заболевания. Если убрать заболевание – уйдет болевой синдром. Наиболее показательным примером вторичной цефалгии (так медики называют головную боль) является боль при артериальной гипертензии. Если давление повышенное, многие пациенты ощущают постоянную или перемежающуюся цефалгию. При этом для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо в первую очередь нормализовать давление, а не использовать анальгетики.

    Первичные и вторичные головные боли

    Таким образом для ГБ вторичного генеза характерно:

    • наличие других симптомов заболевания, вызвавших цефалгию;
    • исчезновение головной боли по мере уменьшения проявления основного заболевания.

    О головной боли первичного генеза говорят в том случае, если цефалгия является главной жалобой пациента, при этом она требует специфического лечения с применением определенных групп препаратов, которые эффективны только при этом виде боли и не действуют на другие ее разновидности. Другими словами, первичная головная боль – это всегда самостоятельное заболевание, иногда с одной-единственной жалобой.

    В данной таблице приведена в сокращенном варианте международная классификация ГБ, которая используется в настоящее время.

    Первичная головная боль Вторичная головная боль
    Мигрень
    Головная боль напряжения
    Кластерная (пучковая) цефалгия
    Первичная головная боль при оргазме, стрессе, кашле, физнагрузке и др.
    ГБ, связанные со следующими причинами:
    • травмой шеи и головы;
    • сосудистой патологией шеи, головного мозга;
    • всевозможными веществами или прекращением их приема (алкоголь, эрготамин, опиаты, кофеин, гормоны и др.);
    • инфекциями (менингит, энцефалит, системные инфекции, СПИД и др.);
    • нарушением гомеостаза (головная боль ныряльщиков, высотная цефалгия, связанная с гипертонической болезнью, преэклампсией, голодом, температурой и др.);
    • болезнями глаз, ушей, зубов, носовых пазух, ротовой полости и других структур (гайморит, глаукома, косоглазие, инфекции зубов и др.);
    • психическими заболеваниями;
    • невралгиями лицевых и черепных нервов (тройничного, языкоглоточного, зрительного, боль при герпесе и др.).

    Медикаментозное лечение

    Таким образом, цефалгии – мультидисциплинарная проблема. Ее терапией могут заниматься врачи разных профилей, в зависимости от причины, вызвавшей цефалгию. Но все же наиболее часто пациенты с хроническими цефалгиями попадают в поле зрения невропатолога, и это не случайно: мигрень, кластерная боль, различные невралгии по своей сути – заболевания нервной системы, а встречаются они не так уж редко.

    При определенных видах головной боли весьма эффективна рефлексотерапия, иногда это единственно верный метод лечения. Цефалгии при психических расстройствах должен лечить психиатр или психотерапевт – в зависимости от тяжести болезни. А рабочей лошадкой медицинской службы, принимающей на себя первую волну пациентов с цефалгиями, является терапевтическое отделение: врач-терапевт занимается лечением большинства случаев головных болей вторичного происхождения.

    Как показано в таблице, вариантов вторичной головной боли намного больше. Очень частым механизмом формирования боли в подобных ситуациях является воспаление. Именно по этой причине самой востребованной группой лекарств, применяемых для купирования цефалгии, являются нестероидные противовоспалительные средства – НПВС.

    Спазмалгон – комбинированный препарат

    Все таблетки НПВС действуют путем уменьшения синтеза веществ, вызывающих отек, воспаление и вторично – боль. Для усиления обезболивающего эффекта НПВС их часто сочетают с веществами, анальгетическое действие которых обусловлено другими механизмами. К таким комбинированным препаратам относится спазмалгон.

    Спазмалгон – комбинированный препарат

    В состав таблетки спазмалгона входит метамизол (действующее вещество анальгина) и два различных по точкам приложения спазмолитика, вызывающих расслабление мышц сосудов и внутренних органов. Благодаря такому сочетанию препарат помогает при лечении болей различной локализации, в том числе и при тех вариантах цефалгии, которые связаны с сосудистым спазмом. Так, спазмалгон от головной боли помогает  в следующих случаях:

    • после гипертонического криза;
    • на фоне текущей инфекции;
    • при перегревании на солнце, похмельном синдроме.

    Как и любые обезболивающие, таблетки спазмалгона должны использоваться по факту наличия боли, то есть симптоматически. Профилактическое применение препарата не предотвращает развития цефалгии. Инструкция по применению гласит: стандартная разовая дозировка спазмалгона – 1 таблетка, допустимая максимальная – 2 таблетки, максимальная суточная – 6 таблеток. Чрезмерное увлечение препаратом, иногда наблюдающееся у пациентов с хроническими цефалгиями, может быть ключевым моментом формирования абузусной головной боли.

    Когда НПВС бесполезны

    Абузус – вид ГБ, возникающий из-за применения некоторых лекарственных препаратов в больших (иногда превышающих рекомендуемые) дозах. Лекарство, изначально оказывающее обезболивающий эффект, со временем само становится причиной цефалгии. Профилактика абузуса невозможна, единственный метод лечения – отмена «провинившегося» препарата. Абузусная цефалгия беспокоит человека непрерывно, значительно усиливаясь при физнагрузке или уменьшении дозы лекарства. При этом прием препарата не устраняет, а только притупляет цефалгию.

    Таблетки спазмалгона иногда используются для терапии головной боли напряжения – главенствующей формой первичной цефалгии, связанной со стойким спазмом мышц черепа. Она провоцируется отрицательными эмоциями, стрессом, а также нахождением в вынужденной позе длительное время (работа за компьютером, управление автомобилем).

    Нужно заметить, что ни таблетки, ни парентеральные формы НПВС не имеют решающего значения в лечении этого типа боли, более эффективны миорелаксанты, антидепрессанты, рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. Поскольку при цефалгии напряжения имеет место именно мышечный, а не сосудистый спазм, применение спазмалгона не имеет здесь преимуществ перед любыми другими НПВС: аспирином, кетопрофеном, диклофенаком.

    Мигрень – еще одна разновидность первичной цефалгии. Пульсирующий, приступообразный характер, высокая интенсивность, сочетание с тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнь – вот минимальный перечень возможных проявлений мигрени. Механизм боли – расширение сосудов твердой мозговой оболочки. По этой причине спазмалгон – наименее назначаемый препарат при мигрени, инструкция, описывающая его, не содержит этого показания. Преимущества же имеют комбинированные препараты, содержащие кофеин (цитрамон, аскофен).

    Становится понятным, что для лечения цефалгий не существует какого-то универсального обезболивающего. Длительно же существующая, с неправильным лечением цефалгия всегда имеет шанс стать хронической, главным образом за счет чрезмерного, бесконтрольного использования медикаментов и присоединения абузусного компонента. Из этого следует одно: не занимайтесь самолечением! Частые головные боли – хороший повод для посещения врача первичного звена: терапевта или невропатолога.

    Источники:

    1. Неврология. Национальное руководство. М.: 2012
    2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: 2012
    3. Головная боль в общей практике. Ю. Э. Азимова, В. В. Осипова, Журнал «Лечащий врач», 05/14

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов