Добавить в избранное

Воспаление седалищного нерва причины

Содержание

Болят колени при вставании и приседании на корточки: чем лечить боль

Когда болят колени при приседаниях, лучше всего обратиться к врачу. Неприятные ощущения чаще всего объясняются высокой нагрузкой на коленные сочленения.

Причины, когда больно выполнять спортивные упражнения, состоят в чрезмерности этих упражнений, наличии травм или заболеваниях суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К первой группе повреждений относятся механические травмы. Они связаны с разрывами, повреждениями связок, ударами и ушибами костей. Человеку становится больно после или во время приседаний.

Часто появляется припухлость, отечность, а также увеличение температуры кожи в области коленного сустава.

Вторая группа повреждений – различные заболевания суставов. Боли объясняются местными воспалениями, вызванными:

загрузка...
  • артрозом,
  • артритом,
  • бурситом,
  • болезнью Осгуда-Шлаттера.

Вследствие этих заболеваний происходит изнашивание (деградация) хрящей и последующее его полное разрушение. Почему больно сразу после приседания? Ответ прост: имеется воспалительный процесс. Характерна ноющая боль.

Дискомфорт коленного сочленения

болят колени при приседанииКолено это сложное соединение, которое работает по принципу шарнирного механизма. На эту часть конечности приходится максимум нагрузки при беге, ходьбе, пряжках, поэтому часто колену бывает больно.

Костная масса, хрящи и связки не всегда могут без последствий выдержать вес своего же тела, что со временем приводит к хрустам и болям в колене после приседаний.

Стоит ли тревожиться, если болят колени при приседании и вставании или дискомфорт пройдет сам по себе? Врачи советуют изучить характер боли и постараться определить, почему она появляется.

загрузка...

Если увеличение болевого синдрома не связано с выполнением физических упражнений, то это неприятное явление нельзя игнорировать. Следует своевременно обратиться за помощью к врачу, который назначит лечение и подробно объяснит, что делать.

Если после приседания колени болят, то нужно более тщательно разработать совместно с тренером технику выполнения упражнений, а также на некоторое время уменьшить силовую нагрузку.

Почему появляются осложнения? Чаще всего это происходит, когда человек занимается самолечением. Как только чувствуется дискомфорт в колене, важно незамедлительно обратиться:

  1. травматолог,
  2. хирург,
  3. ортопед,
  4. остеопат,
  5. терапевт.

Только с помощью профессионального медицинского обследования ставится диагноз и назначается оптимальное лечение.

Артроз коленного сустава

Артроз коленного суставаХарактерный признак артроза — разрушение хрящевой ткани. В начале показательным симптомом патологии выступают боли во время бега, ходьбы и приседаний на корточки.

При артрозе коленного сустава наблюдается сильная скованность в движениях, особенно по утрам. В дальнейшем человек начинает испытывать сильные боли ночью, изменяется наружная форма сустава. Все это в результате ведет к ограниченности движений в суставе.

В большинстве случаев артрозом страдают люди пожилого и старшего возраста. Именно у этой категории пациентов чаще всего есть:

  • гипертония,
  • лишняя масса тела,
  • нарушение кровообращения.

Более того, малоподвижный образ жизни усугубляет развитие заболевания.

Вследствие нарушения обменных процессов в организме, невозможно правильно напитывать хрящевую ткань. Она изменяется на молекулярном уровне, поскольку не получает необходимых веществ, особенно кальция. Если не принять мер, то хрящ начинает истончаться, расслаиваться и окончательно разрушаться.

Лечение заболевания проходит с использованием нестероидных противовоспалительных средств:

  1. бутадион,
  2. пироксикам,
  3. мелоксикам,
  4. кетопрофеин и другие.

Кроме этого, действенны локальные наружные средства – растирки, гели и мази.

На начальных этапах они применяются как основное средство, если сустав разрушен сильно, растирки можно делать в сочетании с пероральными лекарствами и внутрисуставными инъекциями.

Воспаление седалищного нерва

воспаление седалищного нерваКогда болят колени при приседаниях, это может быть вызвано воспалением седалищного нерва. Как правило, заболевание обостряется несколько раз в год, сопровождаясь сильным дискомфортом.

После исчезновения критического периода, многие забывают о нем. Такое игнорирование проблем со здоровьем приводит к тяжелым последствиям.

Врачи выделяют основные причины появления заболевания, это:

  • переохлаждение,
  • последствия инфекции: туберкулез, грипп и т.д,
  • разнообразные травмы позвоночника,
  • разрушение межпозвоночных дисков,
  • грыжи и остеохондроз.

Седалищный нерв начинается в поясничном отделе позвоночного столба, заканчиваясь в зоне стопы. Ишиас проявляет себя не только дискомфортом в пояснице, но и болью в коленях при приседании.

Как правило, заболевание поражает лишь одну ногу, однако этого бывает достаточно, чтобы походка человека утратила свою симметричность.

При появлении первых признаков воспаления необходимо начать лечение. Прежде всего, нужно избавить человека от воспалительного процесса и спазмов.

Для этого пациенту назначают противовоспалительные и болеутоляющие средства.

Такое лечение может применяться и в острую фазу. Чтобы получить стойкий эффект важно включить в лечение мануальную терапию и сеансы массажа.

Причины болей при силовых тренировках

Если болит колено при приседании во время спортивных тренировок, то, скорее всего, неправильно выполняется техника выпадов и поднятия тяжестей. В этих случаях важно прислушаться к рекомендациям опытных тренеров:

  1. на первых минутах тренировки должен быть выполнен непродолжительный комплекс упражнений для разогрева мышц,
  2. при приседаниях важно следить за постановкой своих коленей. Коленные суставы не должны выступать за переднюю часть стопы, колени располагаются строго по центру нижней конечности,
  3. начинающие спортсмены не должны делать сложные упражнения, пока не приобретена хорошая растяжка и достаточная гибкость. Игнорирование данного фактора, обычно становится ключевой причиной повреждения в коленном суставе,
  4. не нужно делать множество приседаний, особенно, когда тело не подготовлено. Лучше выполнить поменьше, но с оптимальной нагрузкой и без боли.

В выполнении любого упражнения, которое направлено на тренировку мышц ног — исключить чрезмерную нагрузку на коленный сустав.

При появлении любых дискомфортных ощущений в суставе, необходимо сразу снизить интенсивность упражнений и вернуться на предыдущий уровень занятий.

Чтобы лечить ткани сустава, потребуются:

  • теплые ванны,
  • аппликации озокерита,
  • гидромассаж.

В данном случае лечение лекарственными фармакологическими препаратами не нужно.

Травмы в коленном суставе

травмы коленаКак известно, спортивные тренировки подразумевают и силовые нагрузки, таким образом, появляется риск получения травмы нижней конечности. Если есть такие повреждения, то у людей часто болит колено при приседании.

Появившаяся острая боль в суставе, как правило, внезапна и длится всего несколько секунд. Ее отличительной чертой выступает резкий характер.

В этом случае есть подозрение на наличие следующих нарушений:

  1. повреждение мениска,
  2. выпадение, вывих коленной чашечки,
  3. вывих коленного соединения,
  4. растяжение связок или коленных сухожилий, которые участвуют в фиксации коленной чашечки.

Травмы данной разновидности, кроме боли, всегда сопровождаются отеками, покраснением и повышением температуры в области повреждения. Обязательно следует обратиться к врачу, чтобы определить причины, вызвавшие боли в колене в процессе приседаний.

Лечение каждого из перечисленных выше повреждений, будет проходить по-разному. Как лечить боль, можно будет узнать только после проведения тщательной диагностики.

Подробнее о коленной боли в видео в этой статье с доктором Бубновским.

Защемление седалищного нерва: миогенное, дискогенное и вертеброгенное

Спинной мозг человека отдает нервы, которые выходят из позвоночного столба и формируют нервные стволы, иннервирующие практически все части тела. Самый большой из них — седалищный нерв. Он образован корешками крестцового и поясничного отдела, которые переплетаются между собой и выходят на поверхность ягодицы через отверстие в грушевидной мышце. Седалищный нерв проходит по задней поверхности бедра и в подколенной ямке расщепляется на большеберцовый и малоберцовый.

Нервные корешки выходят из спинного мозга через специальные отверстия рядом с межпозвоночными дисками. Именно дегенеративные изменения последних чаще всего вызывают их защемление. Поражение структур седалищного нерва проявляется сильными болями в пояснице, крестцовой области, бедре, голени или даже стопе. Ущемляться может один или несколько корешков, формирующих нерв. Клиническая картина заболевания зависит от места ущемления и количества пораженных нервных волокон.

Причины защемления нерва — патологии позвоночного столба или межпозвоночных дисков, мышечный спазм. Примером последнего может быть так называемый синдром грушевидной мышцы.

В медицине ущемление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом. Радикулит – это воспалительное поражение корешка спинного мозга (radix nervi spinalis). Пояснично-крестцовый – поскольку седалищный нерв состоит из корешков, выходящих именно в этой зоне позвоночника. Радикулит практически всегда сопровождается ишиасом – невралгией седалищного нерва.

Наиболее частой причиной защемления является остеохондроз поясничного и/или крестцового отдела позвоночника. По статистике, дискогенный радикулит встречается у каждого пятого человека старше 30 лет. Заболевание поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста. В 60% случаев им болеют лица 30-60 лет. Остальные 40% приходятся на лиц 20-29 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины защемления

Признаки поражения седалищного нерва чаще всего возникают у офисных работников и людей, вынужденных подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Причиной ишиаса также может быть резкое поднятие тяжестей или сдавление нерва в период беременности. Некоторые объясняют развитие радикулита психосоматикой: они уверены, что все болезни возникают из-за неправильного образа мышления и личностных комплексов.

Чтобы выяснить достоверную причину ишиаса, больному с острым приступом следует оказать первую помощь и отправить в больницу. Для постановки диагноза ему потребуется пройти осмотр врача, сдать анализы, сделать рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

Пояснично-крестцовые радикулиты бывают первичными и вторичными. Отличать первые крайне важно, поскольку они обычно указывают на острые инфекционные заболевания или интоксикации. Отдельно выделяют менингорадикулит – одновременное воспаление корешков и оболочек спинного мозга. Патология может возникать у людей с сифилисом, бруцеллезом, ревматизмом.

Особенность первичных радикулитов — они не связаны с органическим поражением позвоночника или дисков, развиваются после травм, переохлаждений или на фоне инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, грипп, сифилис, туберкулез). Проникновение бактерий или вирусов вызывает воспаление корешков, что ведет к появлению симптомов ишиаса. Первичные пояснично-крестцовые радикулиты не связаны с защемлением седалищного нерва. Они имеют совершенно иной механизм развития.

Заболевания, которые провоцируют развитие вторичного радикулита:

  • остеохондроз. Для патологии характерно разрушение хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. В результате их деформации образуются грыжи, в позвонки смещаются относительно друг друга. Все это и приводит к защемлению нервных корешков, расположенных рядом с позвоночником;
  • поясничный или крестцовый спондилез. Развивается на фоне остеохондроза. Характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) на передних и боковых поверхностях тел позвонков. Патологические образования сдавливают нервные корешки и приводят к развитию радикулита;
  • спондилоартроз. К дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках и остеофитам присоединяется воспаление в области суставов позвоночника. Нервные корешки ущемляются костными наростами, в них развивается воспалительный процесс. Все это приводит к появлению симптомов радикулита;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Обычно образуются у людей с длительнотекущим остеохондрозом. Протрузией называют смещение пульпозного ядра с последующим выпячиванием диска. Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца, окружающего ядро. Защемление нервов в обоих случаях возникает из-за деформации межпозвоночного диска, его смещения за пределы позвоночного столба, давления на нервы;
  • стеноз позвоночного канала. Стенозом называют патологическое сужение канала позвоночного столба, в котором расположен спинной мозг. Причины — межпозвоночные грыжи, отложения солей кальция, различные новообразования. Стеноз может приводить к защемлению, как самого спинного мозга, так и выходящих из него корешков;
  • невриномы – доброкачественные новообразования, поражающие миелиновые оболочки нервов. Чаще всего такие опухоли поражают слуховой нерв, однако могут располагаться на корешках, выходящих из спинного мозга. Корешковые невриномы могут с легкостью вызывать защемление седалищного нерва;
  • туберкулезный спондилит. Туберкулез позвоночника приводит к постепенному разрушению позвонков с их последующей деформацией. Те смещаются, что ведет к защемлению нервов;
  • остеомиелит. Редкая причина ишиаса. Для остеомиелита характерно инфекционное воспаление с разрушением костной ткани. Болезнь может иметь острое или хроническое течение;
  • мышечное перенапряжение. Длительное сидение или работа в неудобном положении вызывает рефлекторное напряжение мышц поясницы. Седалищный нерв защемляется спастически сокращенными мышечными структурами;
  • синдром грушевидной мышцы. Относится к так называемым компрессионно-ишемическим невропатиям, или туннельным синдромам. Защемление седалищного нерва происходит в месте его выхода из полости малого таза. Причиной этого является спазм или перенапряжение грушевидной мышцы. В 80% случаев синдром развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы.

Радикулит возникает вследствие различных заболеваний позвоночника. Выявить их можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. При отсутствии органических изменений позвонков и межпозвоночных дисков следует заподозрить мышечную патологию.

Остеохондроз, как причина пояснично-крестцового радикулита

Остеохондрозом в среднем страдает 40-80% жителей нашей планеты. Заболевание имеет мультифакториальную природу, то есть развивается под действием внутренних и внешних факторов. Генетическую склонность к остеохондрозу имеет 48% мужчин и женщин. Толчком к развитию патологии обычно служат неправильный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или сопутствующие болезни опорно-двигательной системы.

Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Он развивается вследствие ухудшения кровообращения, нарушения доставки кислорода к тканям межпозвоночных дисков, что приводит к постепенно разрушению последних. Остеохондроз не всегда приводит к ишиасу.

Обострение при беременности

У беременных седалищный нерв чаще всего ущемляется в полости таза вследствие сильного увеличения размеров матки. Причиной также может быть избыточная нагрузка на позвоночник. Многие женщины жалуются на появление симптомов ишиаса вскоре после родов. К этому приводит травмирование мягких тканей или позвоночника во время родовой деятельности.

Лечение патологии в период беременности и лактации вызывает немало трудностей. Из-за риска навредить малышу женщине противопоказаны многие лекарственные препараты и манипуляции. Унять боль при ишиасе помогают упражнения, мази, прогревания, процедуры. Применять любые методики можно исключительно с разрешения лечащего врача.

Симптомы

У мужчин и женщин заболевание имеет одинаковую клиническую картину. В своем развитии оно проходит две стадии: люмбалгическую и корешковую. Для первой характерны ноющие боли в пояснице, которые возникают после переохлаждения, поднятия тяжестей или длительной физической работы. Люмбалгическая стадия длится месяцами или годами. При ее переходе в корешковую у больного появляются типичные признаки ишиаса.

Некоторые люди путают термины «люмбаго» и «ишиас». Какая между ними разница?

Подробнее

Люмбаго – это резкая «стреляющая» боль в пояснице, которая может иметь любую причину. Чаще всего она вызвана острым воспалительным процессом. Термин «люмбаго» не несет конкретики и не указывает на какое-либо заболевание. Обычно им пользуются до момента постановки точного диагноза. Ишиас – это набор конкретных симптомов, указывающих на защемление или воспаление седалищного нерва. Для ишиаса характерны сильные боли в спине и задне-наружной поверхности бедра. У больного нередко появляется жжение, покалывание, чувство онемения в нижней конечности.

Признаки поражения седалищного нерва:

  • невыносимые боли в пояснице, ягодице, задне-наружной поверхности бедра;
  • иррадиация болей в голень, пятку или большой палец ноги;
  • рефлекторное напряжение мышц в области поясницы;
  • чувство жжения, покалывания, ползания мурашек, ударов тока в больной конечности;
  • потеря тонуса, частичная атрофия мышц бедра и голени;
  • нарушение чувствительности по ходу пораженных корешков;
  • трофические и вегето-сосудистые расстройства в виде повышенной потливости, похолодания, побледнения кожи ноги.

При осмотре больных врачи нередко выявляют боковое искривление позвоночника, вызванное тоническим сокращением мышц поясницы. В глаза бросается вынужденное положение пациента. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, он ложится на больной бок или на спину, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставе.

При более тщательном обследовании врач обнаруживает симптомы натяжения (Ласега, Сикара, Мацкевича, Турина, Васермана, Говерса-Сикара и др.). Их проверяют путем поднятия прямой ноги, сгибания нижней конечности в коленном и голеностопном суставах и т. д. Боли возникают из-за перерастяжения раздраженного нерва. У здорового человека болезненных ощущений при этом нет. Положительные симптомы натяжения говорят о повреждении седалищного нерва.

Лечение

Что делать при появлении симптомов защемления? Сразу же обращайтесь в больницу. Там вас обследует вертебролог или невропатолог, который подтвердит или опровергнет диагноз. Он подскажет, как снять боль, а затем направит вас на дообследование и консультации к другим специалистам, чтобы выявить причину защемления нерва. После этого врач подскажет, как вылечить патологию.

Общие принципы

Лечение следует начинать с организации постельного режима и полного покоя. Хорошее действие оказывает сухое тепло; поможет и грелка, приложенная к пояснице или бедру.

В больницах и клиниках для лечения симптомов ишиаса используют препараты с обезболивающим, противовоспалительным действием. Их могут назначать в виде таблеток, мазей, гелей или уколов в ягодицу. Медикаментозное лечение позволяет сравнительно быстро убрать признаки ишиаса, существенно облегчить самочувствие человека. Купировав болевой синдром, врачи выясняют причину защемления и помогают пациенту устранить ее.

Некоторые больные пытаются бороться с радикулитом в домашних условиях. Для этого они бездумно используют аптечные мази, таблетки или народные средства. В некоторых случаях людям удается справиться с болью, однако вскоре она возвращается, ведь причина защемления никуда не делась

Таблица. Средства и методы для лечения ишиаса

Цель применения Результат
Постельный режим Предупреждение излишнего раздражения нерва. Обеспечение покоя для поясницы и больной конечности Обездвиживание помогает избежать появления резких болей, облегчить их. Однако для эффективного купирования болевого синдрома одной иммобилизации недостаточно
Сухое тепло Снятие мышечных спазмов, облегчение болезненных ощущений Прогревание помогает улучшить самочувствие больного, но не лечит само защемление и не в силах побороть воспалительный процесс
Противовоспалительные таблетки и мази Симптоматическое лечение воспаления седалищного нерва Борются с воспалительным процессом, вызвавшим боль, но не устраняют ее причину. Не всегда оказывают достаточный обезболивающий эффект
Новокаиновые блокады Быстрое купирование невыносимых болей для облегчения самочувствия больного Помогают избавиться от болей практически за несколько минут. Не лечат воспаление, не снимают мышечный спазм
Миорелаксанты Снятие мышечного спазма и контрактур, вызванных раздражением седалищного нерва Расслабляют мышцы, устраняя искривление позвоночника и позволяя нижней конечности свободно двигаться. Не оказывают обезболивающего и противовоспалительного действия
Методы физиотерапии Расслабление, облегчение болей, улучшение кровообращения в пораженных тканях, стимуляция регенеративных процессов Иглорефлексотерапия, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры используют для борьбы с симптомами ишиаса, чтобы ускорить выздоровление
Массаж и лечебная гимнастика Направлены на укрепление мышц нижней конечности и всей опорно-двигательной системы Показаны в период ремиссии. Помогают убрать остаточные явления ишиаса – спазмы, контрактуры, атрофию мышц, плохую подвижность конечности
Хирургическое вмешательство Удаление остеофитов, грыж или новообразований, которые сдавливают нерв Оперативное лечение устранит саму причину ишиаса. Оно убирает источник защемления, предупреждая появление неприятных симптомов в будущем

В корешковой (острой) стадии ишиаса человеку требуется полный покой. Лучше всего уложить его на твердую, не прогибающуюся постель. Для этого под матрац следует подложить деревянный щит или несколько досок. Постельный режим больному потребуется соблюдать до того времени, пока у него не исчезнут острые боли.

Поясничный отдел позвоночника можно обездвижить специальным корсетом. Для дополнительной фиксации нижней конечности можно использовать кинезио тейп — это пластырь, который нужно приклеить вдоль ноги. Тейпирование уменьшает боль, помогает снять мышечные спазмы, предупредить потерю функциональной активности мышц.

Для облегчения самочувствия к наиболее болезненной зоне следует приложить теплую грелку, мешочек с прогретым песком или любой крупой. Сухое тепло оказывает расслабляющее, миорелаксирующее и успокаивающее действие.

Таблетки, мази и уколы

Помимо постельного режима, сухого тепла и тейпирования, больному назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Лекарства могут использовать в виде мазей или таблеток. Последние оказывают более сильное действие, но чаще вызывают побочные явления. При недостаточном обезболивающем эффекте к таблеткам добавляют внутримышечное введение анальгетиков или новокаиновые блокады.

Для снятия мышечного спазма больным назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалурд). Эти препараты помогают расслабиться, улучшают общее состояние пациента. Для стимуляции регенеративных процессов и более быстрого восстановления тканей в схему терапии включают Актовегин или Солкосерил. Назначенное врачом лечение вы можете дополнить народными средствами.

НПВС для купирования болей:

  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Толметин;
  • Мовалис;
  • Диклофенак;
  • Флурбипрофен.

Суть новокаиновой блокады — инъекционное введение Новокаина в точку, максимально близкую к седалищному нерву. Препарат блокирует чувствительные нервные окончания, убирая боль. Вместо Новокаина для блокад могут использовать Лидокаин, Меркаин или другой ненаркотический анальгетик.

Иногда вместе с Новокаином больному вводят кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон). Дозировки подбираются врачом индивидуально. Одновременное введение анальгетиков и стероидов позволяет быстро купировать болевой синдром, быстро побороть воспаление.

Для преодоления болей можно использовать методы физиотерапии, массаж или упражнения Бубновского. Автор последней методики, доктор Сергей Бубновский, считает, что бороться с ишиасом нужно, преодолевая болевой порог. Для выздоровления необходимо восстановить нормальную функциональную активность мышц, связок и суставов. Неплохой набор упражнений также предлагает Александра Бонина – практикующий спортивный врач и фитнес-тренер.

Физиотерапия, массаж и упражнения

Лечебная физкультура (ЛФК) эффективна, как во время обострения, так и в период ремиссии пояснично-крестцового радикулита. Некоторые упражнения помогают при боли, другие – снимают мышечные спазмы, третьи – тренируют и укрепляют мышцы. Лечебная гимнастика — настоящее спасение для беременных женщин, молодых мам, которым противопоказано большинство лекарственных препаратов. Выполнение зарядки или занятия йогой помогают им справляться с неприятными симптомами ущемления нерва.

Комплекс упражнений при ишиасе должен подбирать специалист. Никогда не занимайтесь лечебной физкультурой самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Вы рискуете навредить себе, усугубить течение болезни.

Методы физиотерапии при ишиасе:

Лечение суставов Подробнее >>

  • лекарственный электрофорез;
  • иглоукалывание или рефлексотерапия;
  • УФ-облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия, точечный и вакуумный массаж.

В острый период ишиаса пациенту разрешен только расслабляющий массаж. Его должен выполнять массажист с опытом. Процедура помогает снять напряжение, облегчить боли. В период ремиссии больному назначают курс лечебного массажа, который обычно состоит из 15-20 процедур по 30-45 минут. Он помогает улучшить кровообращение в мышцах, вернуть им тонус.

Некоторые зарубежные компании разрабатывают и внедряют в практику так называемую «производственную гимнастику». Ее суть — коллективное выполнение физических упражнений под руководством тренера. Занятия проводятся с музыкальным сопровождением. Гимнастика предназначена для профилактики остеохондроза, радикулита, близорукости.

Когда и зачем нужно хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии у людей с тяжелым остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжами межпозвоночных дисков. Хирургическое вмешательство необходимо при стенозе позвоночного канала, который сопровождается компрессией нервно-сосудистых пучков и спинного мозга.

Цель операции при дискогенном и вертеброгенном радикулите – удалить образования, сдавливающие нервные корешки. Это позволяет избавиться от защемления седалищного нерва и избежать явлений ишиаса в будущем.

Возможные последствия

Некоторые люди жалуются на то, что у них онемела нога или не проходит хромота после приступа ишиаса. Эти осложнения вызваны омертвением нервных волокон, из которых состоит седалищный нерв. Иногда исправить ситуацию помогает лечебная физкультура и массаж, однако зачастую неприятные явления остаются у человека на всю жизнь. У рожениц часто возникают боли и неприятные ощущения в пояснице при движениях. Эти последствия у женщин не только доставляют им массу дискомфорта, но и затрудняют уход за ребенком.

Повреждения вегетативных нервных волокон могут приводить к нарушению дефекации, недержанию мочи. При хроническом защемлении ишиаса нередко наступает искривление осанки, парезы и параличи мышц нижней конечности. Последние могут привести к неподвижности ноги и, как следствие, к инвалидности.

Защемление нерва в пояснице: причины, симптомы и лечение

Чувство резкой, стреляющей боли в поясничной области знакомо многим людям. Многие, впервые столкнувшись с ним, думают о радикулите или других патологиях позвоночника, однако часто причина кроется в защемлении нерва в пояснице.

Содержание:

  • Причины и симптомы защемления нерва в пояснице
  • Диагностика болезни
  • Как лечить защемление нерва в пояснице?
  • Какие таблетки, уколы и мази использовать при защемлении нерва в пояснице?
  • Лечение народными средствами
  • Упражнения при защемлении нерва в пояснице
  • Защемление нерва в пояснице при беременности: особенности

Защемление поясничного нерва опасно не только теми болевыми ощущениями, которые оно вызывает, но и дегенеративными процессами в самом нерве, что может негативно сказаться на общем состоянии организма. Без соответствующей терапии защемление любого нервного ствола приводит сначала к воспалительной реакции, а потом к постепенной атрофии, что может привести к выпадению ряда нормальных функций организма.

Причины и симптомы защемления нерва в пояснице

Позвоночный столб снабжен специальными отверстиями, которые носят название фораминальных. Через эти отверстия нервные ответвления выходят из спинного мозга и тянутся к органам и тканям по всему организму, обеспечивая их нормальное функционирование. В ряде случаев отверстие может частично или полностью перекрываться, что ведет к защемлению нерва. Защемление нерва в пояснице, как и защемление нерва в руке или в любой другой части тела может развиваться под воздействием следующих причин:

  • патологии осанки;
  • остеохондроз;
  • чрезмерное напряжение мышечных структур, приведшее к спазму;
  • опухолевые заболевания;
  • травматические повреждения;
  • избыточные нагрузки на позвоночник;
  • чрезмерный вес тела и др.

Чаще всего в качестве причины, из-за которой развивается защемление, выступает остеохондроз. Из-за его воздействия на позвоночный столб происходит уменьшение размеров межпозвоночного пространства, активное усыхание дисков. Остеохондроз редко развивается сам по себе. Гораздо чаще он – следствие предшествующей межпозвоночной грыжи или другого патологического процесса в организме.

Также стоит помнить, что оказывать на нервную ткань давление могут и остеофиты. Остеофитами называют костные разрастания позвоночной ткани, которые могут негативно сказываться не только на нерве, но и на других окружающих тканях.

Симптоматика, появляющаяся при защемлении поясничного нерва, может быть различной. Большое влияние оказывает вид защемленного нерва.

Вид нерва Тип симптомов
Чувствительный В месте защемления ощущается сильный приступ боли, продолжающийся в течение продолжительного времени
Вегетативный Симптоматика проявляется в виде патологии со стороны деятельности органов, иннервируемых нервом: могут быть боли, нарушение функций кишечника, мочеполовой системы
Двигательный В этом случае страдает область поясницы или конечность: появляется чувство онемения, покалывания, слабость в мышечной системе

Разные пациенты характеризуют боль, возникающую на фоне защемления поясничного нерва по-разному. Все зависит от того, какой нерв и насколько сильно будет ущемлен. При подобной патологии болевые ощущения могут от поясницы распространяться вниз, затрагивая конечность. Часто боль характеризуется, как односторонняя.

На патологию может указать и поведение больного. Пациент будет избегать нагрузок физического плана, стремясь оградить себя от новых болевых приступов. Ему будет тяжело передвигаться, что он обязательно упомянет во время рассказа о своих жалобах.

Диагностика болезни

Перед выбором подходящей терапии врач обязательно проводит диагностическое обследование. Диагностика защемления преследует две основные цели.

Во-первых, необходимо подтвердить поставленный ранее диагноз. Во-вторых, необходимо установить причину развития заболевания. Лечение может быть эффективным только в том случае, если воздействовать на причину болезни, а не просто купировать симптомы.

Акцент делается на жалобах пациента. Часто по одним только жалобам можно предположить происхождение болезни. Акцентируется внимание на типе боли, обстоятельствах, при которых она возникает, сопутствующих симптомах.

После врач проводит общий осмотр. В ходе специализированного неврологического осмотра можно обнаружить, что у пациента присутствует нарушение чувствительности в конечности или отклонение сухожильных рефлекторных реакций от нормы (слишком живые или, напротив, недостаточно живые). Эти признаки также могут указывать на защемление.

Основным методом диагностики станет рентгенография. Благодаря ее использованию можно увидеть изменения в структуре позвоночного столба и сразу исключить обширный список патологий, которые могли выступить в качестве причины защемления. Рентгенография позволяет оценить состояние позвоночника, а также примерно судить о том, в каком состоянии находятся ближайшие ткани.

Помимо рентгенографии в сложных для диагностики случаях могут назначаться КТ или МРТ. Эти методы диагностики позволяют уточнить происхождение патологии, если рентгеновский снимок дал недостаточно информации или вызывает сомнения у специалиста.

В том случае, если есть основание для подозрения на опухолевый процесс, специалист может порекомендовать прохождение сцинтиграфии, которая поможет исключить опухолевый процесс из диагностического поиска.

Также, если существуют подозрения, что симптомы защемления возникли не из-за скелета, а из-за самого нерва, могут провести исследование нервной проводимости. Эта диагностическая методика позволит понять, как нервный импульс распространяется в тканях, и нет ли каких-либо препятствий для его нормального прохождения по нерву.

Как лечить защемление нерва в пояснице?

Многие пациенты задаются вопросом о том, как им себя вести, если внезапно развился острый приступ боли, вызванный защемлением поясничного нерва. Первое, что стоит запомнить пациентам, у которых иногда случаются такие приступы – это полный запрет на разогрев больной области.

Считается, что теплый компресс расслабит мышцы и снимет спазм, но основной механизм боли в этом случае кроется не в спазме, а в сжатии нерва твердой структурой. Из-за использования тепла уже развившийся отек только увеличит свои размеры, из-за чего боль усилится. Прогревание при остром приступе имеет только временный эффект, купируя боль на короткий промежуток, а затем возвращая ее с еще большей силой.

В период острого приступа в первую очередь большому дают любой анальгетик, чтобы снять болевой синдром. Аналогом анальгетика может стать препарат из нестероидного противовоспалительного ряда, особенно если его использование уже обговорено со специалистом.

После обеспечения обезболивания больному рекомендуется принять лежачее положение. Для этого лучше всего использовать какую-нибудь твердую поверхность. Ограничение движения поможет снизить интенсивность болевого приступа.

Обездвижить область, причиняющую неудобства, можно также с помощью широкого шарфа или специального пояса.

После оказания первой помощи начинается более углубленное лечение, которое базируется уже не только на обездвиживании проблемной зоны и купировании болевого синдрома. После обращения к врачу и выяснения причины патологии пациенту подбираются методики, который будут воздействовать на причину болезни. Так, например, в случае с опухолью будет порекомендовано проведение операции, как и в случае с грыжей. Если дело в искривлении позвоночника или смещении дисков, больному подберут методику, которая позволит исправить дефект.

Лечение всегда должно подбираться специалистом в строгом соответствии с причиной, из-за которой возникают боли. Если пренебрегать устранением причин, действуя только на симптомы болезни, однажды можно столкнуться с тем, что симптоматические методы терапии не имеют эффекта.

Какие таблетки, уколы и мази использовать при защемлении нерва в пояснице?

Важно помнить, что правильный подбор медикаментозной терапии становится возможным только тогда, когда установлена причина болезни. На начальных этапах пациенту подойдут любые анальгетики, которые он хорошо переносит, но потом схему лечения необходимо будет корректировать так, чтобы действовать не только на симптом.

Препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом, доставляют к проблемной зоне двумя основными путями. Самый основной и используемый наиболее часто – это местный, подразумевающий использование кремов, мазей, гелей. Во втором случае человеку делается внутримышечная инъекция с аналогичным препаратом. Внутримышечный способ введения отличается большей быстротой воздействия, но не всегда приятен и возможен.

Из препаратом, используемых внутримышечно или местно, могут применяться:

  • Вольтарен;
  • Диклофенак;
  • Ибупрофен и др.

В случаях, когда боли выражены очень сильно, рекомендуется проведение новокаиновой блокады. Несмотря на эффективность этого метода, специалисты рекомендуют повторять блокады не более, чем три раза, а затем подбирать другие методики лечения.

Если врачу удается диагностировать сильную воспалительную реакцию, с которой не справляются другие средства, могут применяться инъекции препаратов на основе глюкокортикостероидов. Эти средства обладают хорошей противовоспалительной активностью, заодно за счет этого и частично снижая интенсивность болевого синдрома (спадает отек, давление на нерв становится меньше).

Если диагностирован сильный мышечный спазм, который необходимо устранить для дальнейшего эффективного лечения, возможно использование миорелаксантов.

Помимо средств, направленных именно на устранение проблемы, врачи могут посоветовать принимать общеукрепляющие препараты. Особенно часто с этими целями назначаются витамины группы В.

Для улучшения кровотока в пораженной конечности могут выписываться препараты, обладающие действием на интенсивность кровообращения. Это чаще всего согревающие мази, которые разрешены к использованию в ремиссию болезни.

Лечение народными средствами

Не только традиционная современная медицина предлагает своим пациентам способы решения проблем с защемлением поясничного нерва. Еще до развития медицинской отрасли эта проблема существовала, и наши предки нашли несколько способов, позволяющих бороться с болезнью.

Рецепты народной медицины предполагают использование натуральных компонентов для изготовления настоек, растирок, припарок и прочих средств лечения. Вот наиболее распространенные рецепты, которые помогут бороться с защемлением:

  1. Готовится настой из лавровых листьев (несколько столовых ложек сухих листьев заливается 200 мл водки). Настой оставляют в темном месте на несколько дней, а затем получившуюся жидкость ежедневно втирают в то место, куда проецируется болевой синдром.
  2. Можно приготовить медово-мучной компресс. Для этого смешивается мед и мука в соотношении 1:1 (количество рассчитывается исходя из размера пораженной зоны). Получившуюся лепешку на ночь приматывают с помощью бинта к месту локализации боли, а сверху укутывают теплым шарфом. Утром лепешка снимается.
  3. При защемлении нерва свою эффективность показали разнообразные теплые ванны. Так, например, больному предлагается 10-15 минут провести в воде, в которую добавлено аировое масло, масло конского каштана или дубовая кора.
  4. Сельдерей – еще одно средство, хорошо воздействующее на нервную систему. Можно или пить по столовой ложке сока этого растения перед едой, или втирать масло, приготовленное из сельдерея, в поясницу.
  5. Лечение можно проводить с использованием пихтового масла или валерианы. Все что необходимо – это втереть в поясницу немного используемой жидкости, а затем обмотать пораженное место теплой и плотной тканью.
  6. В качестве компрессов можно использовать мед в сочетании с соком редьки или хреном.

Важно помнить о том, что все рецепты народной медицины направлены на то, чтобы справиться с симптомами заболевания, а не воздействовать на причину. Они не помогут, если пациент страдает от опухолевой болезни или межпозвоночной грыжи. Они только сгладят симптомы. Именно поэтому народная медицина не должна использоваться, как основной метод лечения.

Также пациентам рекомендуется перед использованием рецептов проконсультироваться с врачом. Рецепты народной медицины в основном безопасны, но так как в них используются натуральные средства, они могут провоцировать аллергические реакции. Из-за этого не стоит выбирать лечение, например, на основе меда, если у больного есть на него аллергия.

Упражнения при защемлении нерва в пояснице

Важный элемент терапии – своевременное возвращение больному человеку его подвижности. Лежачее положение с ограничением объема движений допускается только в остром периоде болезни, но не должно превращаться в привычку.

Постепенно восстановить двигательные функции организма помогут гимнастические упражнения, выполняемые по особым правилам и, если есть возможность, то под присмотром врача. Можно использовать следующий комплекс:

  • человек лежит на спине, заведя руки за голову, и старается приподнять грудную клетку с плечами над полом настолько, насколько это возможно, при этом ноги не должны отрываться от пола;
  • стоя на четвереньках, человек должен выгибать и прогибать спину, как будто он, подражая кошке, потягивается всем телом;
  • можно, лежа на боку, поворачивать корпус в одну сторону, а таз с ногами в другую сторону, затем меняя положение на противоположное;
  • можно, лежа на спине, обхватить колени руками и постараться поперекатываться  в таком положении вперед-назад;
  • лежа на спине делают вытягивания одной из рук в сторону, а ногой с противоположной стороны тянутся в другую сторону, а затем меняют положение (это же упражнение можно выполнять, прижимая свободной рукой свободное колено к груди);
  • можно делать выпрямление позвоночника рядом со стеной, стараясь прижаться к ней максимально близко, а затем от стены же скручиваться, садясь постепенно на корточки (руки должны быть максимально расслабленны).

Хорошей альтернативой обычной гимнастике может стать плаванье, которое укрепляет мышцы спины и благотворно воздействует на позвоночный столб. Также можно заниматься гимнастическими упражнениями на воде под руководством инструктора.

Важно соблюдать принципы комплексности занятий и безопасности. Необходимо ежедневно и полноценно выполнять весь комплекс упражнений в течение хотя бы нескольких месяцев, чтобы добиться значительного результата и лечебного эффекта. При этом необходимо немедленно остановить выполнение упражнения, если оно причиняет какую-либо физическую боль. Строго запрещается делать упражнения через силу, работая на количество движений, а не на их качество.

Защемление нерва в пояснице при беременности: особенности

Беременность не является страховкой от такой неприятности, как защемление нерва в пояснице. Напротив, многие женщины в период вынашивания ребенка сталкиваются с этой проблемой из-за физиологических особенностей организма в этот период.

Процессы защемления нерва обеспечиваются физиологическими механизмами: увеличивается нагрузка на позвоночный столб, а вместе с ней расслабляется связочный аппарат, обеспечивающий прикрепление тазовых костей друг к другу. Многие женщины во второй половине срока сталкиваются с характерными ноющими болями, что свидетельствует о том, что существует пока незначительное давление на нерв. Давление редко усиливается до полноценного сдавления, но иногда это все же происходит.

У беременных женщин симптомы защемления будут аналогичны тем, что можно увидеть у обычных людей. Острая боль, усиливающаяся при движении, возможно патология со стороны каких-либо внутренних органов (в зависимости от того, какой тип нерва защемился).

Особенно опасно для беременных женщин защемление вегетативных веток нерва. Вегетативные ветви контролируют работу внутренних органов и могут негативно сказаться не только на состоянии самой женщины, но и на состоянии плода. Именно поэтому при первых признаках защемления важно успокоиться, обеспечить больной возможность лежать неподвижно и обратиться за помощью к специалисту.

Лечение защемления у беременных имеет свои особенности. В этот период противопоказаны сильные физические нагрузки, поэтому гимнастику выполняют по индивидуальному курсу и только в присутствии врача. Самостоятельные занятия по стандартному списку упражнений недопустимы.

Отдельно также подбираются лекарственные средства. Многие НПВС негативно влияют на состояние плода, а применение глюкокортикостероидов в период беременности в большинстве случаев вообще противопоказано, что существенно осложняет терапию патологии. Беременным женщинам нельзя использовать средства народной медицины или обычные лекарственные препараты без консультации с врачом, так как реакция организма и плода может быть негативной.

Важен полноценный контроль над беременной женщиной в острый период. Ей нельзя позволять совершать сильные физические нагрузки, а родственники должны обеспечить ей помощь в передвижении по дому.

Защемление поясничного нерва – это болезнь, опасная, прежде всего тем, что из-за нее могут страдать внутренние органы и системы. Особенно большое влияние поясничные нервы оказывают на мочеполовую систему, а поэтому их травма может привести к недержанию мочи, что негативно сказывается на общем состоянии пациентов, особенно если они еще молоды.

Терапию патологии рекомендуется начинать своевременно и полноценно, чтобы избежать прогрессирующих негативных влияний на организм и не допустить развития атрофии нерва. Чем дольше нерв будет находиться в состоянии защемления, тем сложнее будет восстановить его функции даже в том случае, если проблему защемления удастся с успехом решить. Лечение заболевания должно быть комплексным с использованием всех доступных методик, чтобы проявить максимальную эффективность и восстановить функции нерва в короткие сроки.

Полезные статьи:

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов