Добавить в избранное

Боль при движении в грудине

Содержание

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

  • связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
  • обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

загрузка...

Заболевания опорно-двигательного аппарата

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Заболевания грудного отдела позвоночника

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

загрузка...

Плече-лопаточный периартрит

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Межреберная невралгия

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Заболевания мышц

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Онкопатология

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Травмы

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит и туберкулез лопатки

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Кардиологическая патология

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

  • миокардит;
  • фибринозный и выпотной перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Заболевания бронхолегочной системы

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

  • левосторонней пневмонией;
  • левосторонним плевритом;
  • левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Патология желудочно-кишечного тракта

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Прободная язва желудка

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

Повреждения селезенки

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
  • рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • контроль артериального давления;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Признаки Стенокардия, инфаркт Вертеброгенная боль
Характеристика боли
  • Сжимающая, давящая, жгучая;
  • возникает за грудиной, отдает в левую часть тела;
  • сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, одышкой.
  • Колющий или простреливающий характер;
  • возникает в области грудного отдела позвоночника, отдает под лопаточную кость;
  • нет других тревожных признаков, общее состояние человека удовлетворительное.
Периодичность
  • Боль кратковременная (несколько минут);
  • имеет приступообразный характер.
  • Боль постоянная и длительная, может беспокоить человека на протяжении часов и даже дней.
Изменение положения тела
  • Не влияет на характер и интенсивность боли.
  • Боль усиливается при наклонах влево и при резких движениях.
Связь с физической нагрузкой
  • Возникает после физического труда;
  • в покое боль стихает.
  • Определенной связи нет.
Влияние медикаментов
  • Боль устраняется нитратами и другими сердечными антиангинальными препаратами.
  • Боль стихает после приема НПВС, анальгетиков;
  • сердечные препараты не влияют на болевой синдром.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Боль в середине грудной клетки — явление частое и знакомое многим людям. Так как в грудине расположены жизненно важные органы, то оставлять без внимания симптомы боли нельзя. Существуют и неугрожающие состояния, которые могут проявиться при переутомлении или длительном нахождении в положении сидя, когда давит в груди. Но если приступы и дискомфорт проявляются часто, то стоит обратиться в больницу для обследования.

    В основном боли в грудной клетке связаны с патологиями органов, расположенных в грудине. Анатомически в груди находится сердце, легкие, пищевод и диафрагма. Хотя бывают исключения, как например, иррадиация болезненности от органов пищеварения, включая печень, поджелудочную железу. Еще один вариант возникновения признаков болезненности – это травмы.Боль в середине грудной клетки - явление частое и знакомое многим людям

    Причины

    По характеру боли в грудине бывают разные, в зависимости от того, какая часть тела страдает, а также, смотря, какой фактор вызвал симптоматику. Различают два фактора, влияющих на появление признаков боли в грудной клетке посередине. Первый фактор связан с внешними причинами появления симптомов. Это травмы спины и грудной клетки.

    От травм могут страдать как части опорно-двигательного аппарата, так и внутренние органы, но нередко при сильных травмах повреждаются все составляющие. В таких ситуациях появляется резкая боль в месте травмы и со временем возникает симптоматика пораженных органов от травмы.

    Другие факторы связаны с патологиями внутренних органов и систем. Причем, необязательно болит какой-либо орган. Страдать может позвоночник, грудина, защемленные нервы и мышцы. В таких случаях болезненность бывает как ноющей, так и острой, часто вызывающей дискомфорт и ухудшение самочувствия человека.

    Боли в грудине разделяют на опасные состояния, требующие скорейшего оказания медицинской помощи, и стабильные, при которых симптомы не угрожают жизни человека без оказания экстренной помощи. Состояния, при которых нужна срочная помощь:

    • инфаркт миокарда;
    • тромбоэмболия органов дыхания;
    • перитонит, прободная язва в системе ЖКТ;
    • переломы ребер, грудины и травматические состояния внутренних органов;
    • приступы панкреатита.

    Боли в грудине разделяют на опасные и стабильныеПри хронических болезнях люди сами знают, какую помощь и в какие сроки необходимо осуществить, чтобы избежать осложнений. Но выделяют и другие опасные патологии, которые без своевременного лечения вызывают угрожающие состояния здоровью и жизни человека. Это пневмонии, абсцесс легкого, ишемическая болезнь сердца, защемление нервов и заболевания позвоночника.

    Патологии органов дыхания

    При воспалительных заболеваниях органов дыхания возникает боль в груди, в основном протекающая со стороны пораженного легкого и посередине. Редко симптоматика ограничивается только болезненностью, здесь также присоединяются симптомы воспаления и интоксикации организма. Это бывает кашель, усиливающий болезненность, повышение температуры от субфебрильных до высоких цифр и общее недомогание.

    При пневмонии или плеврите болит часто бок спины и в зоне между лопаток, при этом от вдоха неприятные симптомы усиливаются. Если протекает воспаление бронхов, трахеи, то признаки болезненности появляются посередине груди с приступами сильного кашля, удушья. В любом случае, при указанных признаках нужно обратиться к врачу, который с помощью аускультации и рентгенографии поставит точный диагноз и назначит лечение.

    Еще одна патология, связанная как с работой сердца, так и легких – это состояние при тромбоэмболии легочной артерии. При частой сильной боли посередине груди, которая не отдает в стороны и напоминает стенокардию, стоит обратиться в лечебное учреждение, так как болезнь со временем только усугубляется. Также при тромбоэмболии боль усиливается от вдоха, если давать анальгетики, то утихает ненадолго.Часто люди сталкиваются с состоянием, когда давит в груди

    Заболевания сердца

    Часто люди сталкиваются с состоянием, когда давит в груди, ощущается дискомфорт и трудно дышать, особенно после стресса или переутомления. Так проявляют себя заболевания сердечно-сосудистой системы. Если раньше болезнями сердца страдали в старшем возрасте, то сейчас заболевания «помолодели» и нередко инфаркту, ишемии подвержено молодое поколение.

    Когда возникает ноющая боль с локализацией слева и посередине груди, то это может быть ишемическая болезнь сердца, особенно если перед этим человек понервничал, испытал нагрузку или долго не отдыхал. В зависимости от прогрессирования болезни, признаки стенокардии проявляются чаще. Это болезненность в груди, отдающая в спину, бок, а также учащенный пульс и одышка. Если принять Нитроглицерин или просто отдохнуть, то признаки заболевания проходят.

    Самым опасным состоянием принято считать инфаркт миокарда. Он появляется у людей, страдающих сердечными патологиями, и приступ возникает резко. Появляется сильная, давящая боль, становится тяжело дышать, пациент покрывается холодным потом. У человека возникают такие ощущения, как будто что-то давит внутри него.

    Это состояние требует оказания медицинской помощи, так как со временем возникает болевой шок, становится тяжело дышать. Если до приезда бригады «скорой помощи» исчезают признаки жизни, то необходимо делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, чтобы спасти человека.Возникает болевой шок, становится тяжело дышать

    Иногда инфаркт проявляется более медленно, при этом возникает ноющая боль в груди, отдающая в спину, симптомы усиливаются, со временем человеку тяжело дышать, он становится бледным и слабым. Если в таких случаях не помогает таблетка Нитроглицерина и анальгетики, то нужно вызывать «скорую помощь».

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Кроме инфаркта, болеть в грудной клетке может при аневризме аорты, сосуда, принимающего участие в сердечной деятельности. Появляется длительная боль в грудине, усиливающаяся от физической нагрузки.

    Поставить диагноз при подозрении на заболевания сердца можно только после обследования, включающего электрокардиограмму, УЗИ и другие методы диагностики.

    Патологии опорно-двигательного аппарата

    Болезненность в грудной клетке бывает при патологических состояниях позвоночника и окружающих его нервов, сосудов и мышц. Чаще всего встречается остеохондроз грудного отдела или шеи. Патология относится к дегенеративно-воспалительным заболеваниям, связанным с нарушением питания позвонков и их расположением.

    Боли вначале появляются посередине спины, между лопаток, а при ущемлении нервов распространяются по ходу ребер. При легких степенях болит несильно, но возникает дискомфорт в области спины, груди. С прогрессированием болезни проявляются характерные признаки радикулита. Резкие, стреляющие боли, распространяющиеся на спину, грудь, ребра. При этом усиление болезненности возникает при движениях, поднятии тяжести или нахождении в одном положении.Болезненность в грудной клетке бывает при патологических состояниях позвоночника

    Такие же признаки бывают при межреберной невралгии, когда нервы, идущие по ходу ребер, защемляются смещенными позвонками. Эти симптомы бывают как от остеохондроза, так и других заболеваний позвоночника и его травм.

    В момент, когда люди получают травму грудной клетки или спины, не всегда сразу ощущаются переломы или смещения. Человек определенное время может не обращать внимание на дискомфорт, боль в грудной клетке или зоне травмирования. При этом кость груди или ребро могут быть сломаны. Тогда диагностировать состояние можно, только выполнив рентген-снимок.

    Болезни других органов

    Кроме указанных состояний, дискомфорт и боли в грудине бывают при обострении заболеваний органов ЖКТ. Например, приступы холецистита или панкреатита вызывают болезненность, отдающую в бок, спину и грудь. В основном проблем в диагностике этих состояний не возникает, так как люди знают свои заболевания, плюс ко всему боль в грудине считается второстепенной.

    Тупая боль, которая давит на верх живота и грудь, бывает при язве желудка и нередко вводит в заблуждение человека, так как похожа на стенокардию. Иногда, чтобы отличить симптоматику язвы от болезней сердца, нужно пройти обследование в больнице, где врач назначит делать ЭКГ, УЗИ, фиброгастроскопию.

    Боли от язвы возникают в зоне подреберья, отдают в спину, грудину. Возникают независимо от приема пищи, отличаются диспепсическими расстройствами. Чтобы избежать осложнений, лучше своевременно обследоваться, лечить болезни, а также делать медицинские осмотры.

    2016-05-06

    Многие люди приходят на прием врача с жалобами на боли в спине и грудной клетке. Подобная ситуация широко распространена в любом возрасте и может внушать вполне объяснимое беспокойство. Но без посещения врача сложно предполагать, с чем это связано. Более того, предпринимать какие-либо действия, не проконсультировавшись со специалистом, может быть не только малоэффективно, но и опасно.

    Причины

    Боль в груди справа приносит ощутимый дискомфорт, но до поры до времени может не вызывать серьезного опасения у пациентов. Другое дело – боли в левой половине грудной клетки, которые многие связывают с заболеваниями сердца. Здесь люди все же склонны проявлять осторожность. Хотя боли в правой части и не связаны напрямую с кардиальной патологией, но могут быть проявлением не менее серьезных заболеваний. А промедление в вопросах диагностики эффективности лечению никак не прибавит.

    Причины болевых ощущений в правой половине грудной клетки достаточно разнообразны. Такой симптом связан с болезнями позвоночного столба или имеет не вертеброгенное происхождение. В последнем случае имеют в виду заболевания органов дыхательной и пищеварительной систем. Таким образом, боль в груди справа появляется при таких состояниях:

    1. Болезни позвоночника.
    2. Патология органов дыхания.
    3. Заболевания печени и желчного пузыря.
    4. Болезни пищевода.
    5. Сосудистая патология.
    6. Межреберная невралгия.
    7. Травмы.

    Лишь после врачебного обследования и дополнительных методов диагностики станет ясно, что послужило причиной боли. А пациенту нужно всего лишь обратиться за медицинской помощью в профильное учреждение.

    Появление боли в грудной клетке и спине обусловлено вертеброгенными состояниями или патологией внутренних органов.

    Симптомы

    bol-v-grudi-03

    Проявления того или иного заболевания выявляются в виде субъективных жалоб или объективных симптомов, выявляемых при клиническом осмотре. В первую группу признаков как раз и относится боль. Она характерна для каждого из перечисленных состояний и является главной жалобой пациентов, при этом имея свои особенности:

    • Острая или тупая.
    • Ноющая, колющая, спастическая, пульсирующая.
    • Интенсивная или слабая.
    • Постоянная или периодическая.
    • Локализуется справа от грудины, в подреберье, боли в правом боку или спине.
    • Усиливается при глубоком вдохе, кашле, наклонах и поворотах туловища.

    Как правило, боль в грудной клетке справа не является единственным симптомом – большинство заболеваний сопровождается различными признаками, которые иногда имеют преобладающую позицию в клинической картине. И чтобы их выявить, врачу необходимо детализировать жалобы и провести осмотр. От пациента требуется отвечать на вопросы и следовать указаниям специалиста.

    Чтобы исключить ту или иную патологию, нужно провести дифференциальную диагностику состояний со схожей симптоматикой.

    Болезни позвоночника

    Osteohondroz-i-ego-zabolevanija

    Вертеброгенные причины боли в спине являются самыми распространенными. К ним относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз и другие заболевания осевого скелета. Болевые ощущения становятся следствием корешковых нарушений и мышечного спазма. Как правило, они локализуются в позвоночнике, иррадиируя в различные стороны: надплечье, руки, правую часть грудной клетки, область сердца, верхние отделы живота. Состояние усугубляется при движениях туловищем и глубоком вдохе. Мышцы спины при этом находятся в спазмированном состоянии, а паравертебральные точки болезненны при пальпации.

    Кроме этого, в структуру корешкового синдрома (радикулопатии) входят неврологические расстройства, связанные с нарушением импульсации по сенсорным, двигательным и вегетативным волокнам. К ним относят:

    • Чувство покалывания, онемения, жжения, «ползания мурашек».
    • Снижение чувствительности.
    • Мышечная слабость.
    • Усиление или угнетение сухожильных рефлексов.
    • Изменение цвета и влажности кожного покрова.

    Подобные симптомы появляются в тех зонах, которые иннервируются пораженным корешком. При более серьезных нарушениях может повреждаться и спинной мозг, что приведет к проводниковым нарушениям в виде парезов и параличей, тазовых расстройств (недержание мочи, кала, импотенция у мужчин).

    Заболевания позвоночного столба занимают важное место в структуре болевого синдрома в области спины и грудной клетки. Поэтому о них думают в первую очередь.

    Патология органов дыхания

    Если боль в груди справа сопровождается кашлем, то многие станут подозревать проблемы в дыхательной системе. И это вполне обоснованно. Подобная симптоматика часто встречается при пневмониях, плевритах, пневмотораксе, раке легких. Подобные заболевания в основном сопровождаются такими признаками:

    • Сухой или влажный кашель.
    • Затруднение вдоха или выдоха (одышка).
    • Выделение мокроты: слизистая, гнойная, кровянистая.

    Боли в грудной клетке в области легких возникают во время кашля или глубокого вдоха. При плевритах они уменьшаются в положении на пораженной стороне. Если заболевание имеет воспалительный характер, то повышается температура тела, беспокоит общая слабость и недомогание. В случае рака нередко наблюдается исхудание, бледность, отсутствие аппетита. При клиническом обследовании обнаруживаются хрипы, шум трения плевры, ослабленное дыхание, изменение перкуторного звука над патологическим участком.

    Заболевания печени и желчного пузыря

    bolezni-pecheni

    Патология гепатобилиарной системы также сопровождается болями в правой половине грудной клетки. При холецистите, дискинезии желчевыводящих путей или гепатите они возникают в подреберье и могут отдавать в спину (под лопатку), околоключичную зону и шею. Кроме того, будут присутствовать следующие симптомы:

    • Чувство горечи во рту.
    • Снижение аппетита.
    • Подташнивание.
    • Вздутие живота.
    • Изменение стула.

    При воспалении печени или камнях в желчном характерно пожелтение склер и кожных покровов. Гепатиты могут сопровождаться сыпью на коже или болями в суставах. В этом случае увеличивается печень, которая становится болезненной при пальпации.

    Хроническое течение гепатитов часто приводит к нарушению всех функций печени и со временем станет источником цирротических изменений.

    Болезни пищевода

    Если появилась боль в грудной клетке справа, нужно подумать и о патологии пищевода, ведь подобный симптом встречается при эзофагите, ахалазии кардии или диафрагмальной грыже. Неприятные ощущения могут локализоваться за грудиной, в области сердца или спине, они часто связаны с приемом пищи и имеют жгучий характер. Дополняют клиническую картину следующие симптомы:

    • Нарушение глотания и прохождения пищи (дисфагия).
    • Изжога.
    • Отрыжка.

    Неприятные ощущения также усиливаются в горизонтальном положении, когда происходит обратный заброс (регургитация) содержимого желудка в пищевод.

    Сосудистая патология

    561bbbed9f79b

    Боль в груди справа может наблюдаться при сосудистой патологии, к которой относят тромбоэмболию легочной артерии и аневризму аорты. Это очень серьезные состояния, связанные с высоким риском для жизни. Общими признаками указанной патологии могут быть:

    • Интенсивные боли в грудной клетке или области сердца, напоминающие стенокардию или инфаркт миокарда.
    • Цианоз лица или верхней части туловища.
    • Набухание шейных вен.

    При тромбоэмболии характерна внезапная одышка, кашель с кровянистой мокротой, снижение артериального давления, резкая слабость. Аневризма аорты может приводить к скоплению крови в сердечной сумке (гемоперикард), отрыву клапанов.

    Острая патология сосудов грудной клетки требует своевременного выявления и неотложной помощи.

    Межреберная невралгия

    Наиболее простой причиной боли в груди справа считается межреберная невралгия. Она часто появляется из-за переохлаждения, мышечной нагрузки или неловкого движения. Боли распространяются по ходу ребер и могут отдавать в сердце, спину или другие участки грудной клетки. Они усиливаются при вдохе, чихании, кашле, смехе, поворотах туловища. В области пораженного нерва отмечается участок повышенной чувствительности (гиперестезия), а пальпация болезненна.

    Травмы

    tra42

    Если у пациента колет в области груди, то нельзя забывать и о возможных травмах. В быту или спорте нередко встречаются ушибы ребер или переломы. Клиническая картина травмы зависит от вида и степени повреждения. Местные симптомы могут включать:

    • Припухлость.
    • Ссадины, гематому.
    • Боли при движениях в грудной клетке и пальпации.

    Перелом ребер может сопровождаться повреждением плевральных листков и легочной ткани, что вызовет развитие пневмоторакса и внутреннее кровотечение. Тяжелые ушибы также приводят к структурно-функциональным нарушениям во внутренних органах.

    Вид повреждения устанавливается на основании анализа механизма травмы и ее клинической картины.

    Диагностика

    Почему возникает боль в грудной клетке справа, можно окончательно установить по результатам дополнительного обследования. Оно включает некоторые лабораторные и инструментальные средства, назначаемые врачом исходя из предполагаемого заболевания. Чаще всего требуются такие диагностические процедуры:

    1. Клинические анализы крови и мочи.
    2. Биохимия крови (печеночные пробы, острофазовые показатели, д-димер, коагулограмма).
    3. Рентгенография позвоночника и легких.
    4. Магнитно-резонансная (компьютерная) томография.
    5. Ангиография.
    6. УЗИ органов брюшной полости, сердца и аорты (с допплерографией).
    7. Эзофагогастроскопия.

    При необходимости пациентов консультируют смежные специалисты: вертебролог, пульмонолог, кардиолог, гастроэнтеролог, травматолог. На основании полного обследования делается окончательное заключение о той или иной патологии. И только после выяснения происхождения болевого синдрома, приступают к лечению.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов