Добавить в избранное

Болит колено к какому врачу

Что делать, к кому обращаться, если при ходьбе болит пятка и больно наступать. Такой вопрос мучает каждого, кто столкнулся с этой проблемой. Иногда боль бывает невыносимой, до того острой, вроде ходишь с гвоздем в пятке, начинаешь задумываться когда одолевает шпора на пятке, к какому врачу …

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головная боль (далее ГБ) — это один из самых широко распространенных неспецифических симптомов, обнаруживаемых в любом возрасте. Также для обозначения болевого синдрома в области головы применяются термины «цефалгия» или «краниалгия». Цефалгия может быть симптомом 45-50 заболеваний.

Причины головной боли

Эпидемиология и классификация цефалгии

По статистике, регулярно головными болями страдает 80% населения. У 30% недомогание вызывает снижение трудоспособности, внимания и концентрации.

загрузка...

Классификация и частота встречаемости разных видов ГБ

Виды цефалгий Частота встречаемости
Мигрень 10-15% женщин, до 10% мужчин (Межрегиональное общество по изучению боли, РФ)
Головная боль напряжения Примерно от 30 до 78%
Кластерная головная боль Менее 1:1000 (соотношение М:Ж = 6:1) (данные ВОЗ)
Абузусная головная боль Около 1% в популяции и до 60% у пациентов с хроническими головными болями
Вторичные ГБ (частота встречаемости суммарно до 20%)
ГБ, связанные с сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника
Связанные с несосудистыми внутричерепными поражениями
Обусловленные психическими заболеваниями
ГБ, возникшие из-за употребления определенных веществ или отказа от них
Травма головы и/или шеи
Обусловлены нарушением гомеостаза
Головные и лицевые боли, связанные с нарушением структур черепа, шеи, глаз, ушей,
носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица
Цефалгия, связанная с инфекцией
Краниальные невралгии, центральные и первичные лицевые боли и другие головные боли Редко
Неклассифицируемые ГБ Редко

Какой специалист может оказать помощь

Если у вас часто и интенсивно болит голова, то необходимо в срочном порядке обращаться к доктору. В зависимости от характера болевого синдрома лечением недуга занимаются несколько специалистов.

  1. Терапевт (семейный врач). Специалист с широким профилем, он после проведения базового опроса сможет направить к необходимому, узкопрофильному, специалисту (например, офтальмологу, ЛОРу).
  2. Невропатолог. Является тем специалистом, к которому вас направит терапевт, если причина боли связана с неврологическими нарушениями. Он наиболее квалифицированный специалист в лечении цефалгий. Смело можете обращаться за помощью к этому врачу, если болевой синдром отличается интенсивностью и длительностью, беспокоит всерьез.
  3. Психотерапевт. Этот доктор займется вашим лечением в том случае, если головные боли сопровождаются подавленным настроением, депрессивными синдромами и очевидным психическим напряжением. Самостоятельно можете идти к нему в том случае, если страдаете мигренями (регулярные, сильные мучительные боли, не вызванные травмами, зачастую сконцентрированные в одной половине головы).
  4. Рефлексотерапевт. Метод лечения оптимален в качестве профилактики приступов ГБ, при этом специалист воздействует иглами или кончиками пальцев, магнитами на биологические точки тела. Обращаться к нему рекомендуется после консультации терапевта или невролога.

Какой специалист может оказать помощь

Когда пациенту следует обращаться к врачу

Головная боль не всегда является самостоятельным заболеванием, результатом стресса и переутомления, сопутствующей хронической патологии. Иногда недуг сигнализирует о серьезной патологии.

загрузка...

Голова болит у многих, но следует немедленно обратиться к врачу, если вы обнаруживаете симптомы, приведенные в таблице ниже (по В. В. Осиповой). Кроме того, надо обратиться за консультацией при цефалгии, причину которой вы не знаете, если не исключен ее вторичный характер, если ГБ снижает обычную ежедневную активность и качество жизни, а также при выявлении ее у ребенка.

Когда пациенту следует обращаться к врачу

Особенности клиники и симптоматики наиболее частых видов головной боли

Прежде чем выбрать, к какому специалисту для лечения вам необходимо обратиться, следует хотя бы предположить, головными болями какого характера страдаете именно вы.

  1. Головные боли напряжения. Ими время от времени страдают все. Симптомы этого вида боли описываются так: давящее, сжимающее ощущение в области висков. Боль как бы обхватывает голову обручем. Зачастую беспокоит с обоих сторон, распространяется вверх от затылка или наоборот. Обладает умеренной или средней интенсивностью.
  2. Мигрень. Протекает в форме приступов, локализуется только с одной стороны головы в области лба и висков, супраорбитальной области. Сопровождается свето- и звукобоязнью, может иметь ауру. Обычно такой болевой синдром усиливается при физической нагрузке. Не несет угрозы для функционирования мозга, но интенсивность снижает трудоспособность, переносится тяжело.
  3. Абузусная головная боль. Этот вид ГБ вызван приемом различных лекарственных обезболивающих препаратов (анальгетики, производные эрготамина и т. д.). Изначально боль схожа с приступами типичной мигрени, но со временем, по мере увеличения количества принимаемых препаратов, перерастает в хроническую форму. Сопровождает человека целый день, с момента пробуждения. Характеризуется как тупая, умеренная, двухсторонняя, диффузная и лобно-затылочная. Увеличивается при физической и умственной нагрузке.

Диагностика: беседа и осмотр

При визите к врачу вы должны быть готовы ответить на ряд вопросов о вашей ситуации и описать симптомы.

Периодичность боли: ежедневная, раз в три дня, раз в неделю, раз в месяц.

Длительность: час, день, сутки.

Характеристика: тупая, резкая, ноющая, колющая, слабая, умеренная, интенсивная, пульсирующая, сжимающая.

Сочетание с другими симптомами: тошнота, рвота, головокружение, раздражительность на свет и/или звук и т. д.

Препараты, которые вы принимали для уменьшения недомогания: название, доза, время и частота приема.

Предполагаемые причины появление боли: стресс, результаты болезни или травмы и др.

Дополнительные методы обследования

Если при стандартных мерах диагностики точные причины боли выявлены не были, обращаются к специальным методам исследования:

  1. Транс- и экстракраниальная допплерография. Используется для визуализации сосудов. Также может проводиться ангиография (внутриартериально вводится контрастное вещество). Данные методы позволяют исследовать наличие и локацию аневризмы, состояние сосудистого русла, окклюзии артерии и др.
  2. МРТ или КТ. Дает возможность диагностировать или исключить опухоль, инфаркт, гематому, кисту, очаг ушиба, субарахноидальное кровоизлияние, наличие и выраженность внутричерепной гипертензии, атрофию мозга, демиелинизирующие заболевания, аневризмы. Широко используется современными специалистами.
  3. УЗИ (например, сосудов шеи).
  4. Консультации узких специалистов (офтальмолога, ЛОРа).
  5. Лабораторные методы диагностики.

Дополнительные методы обследования

Основные терапевтические направления

Когда становится понятна причина цефалгии, специалист лечит недуг по следующим направлениям:

  1. Медикаментозная терапия. Включает в себя назначение препаратов группы НПВС, триптанов, миорелаксантов, антиконвульсантов, противорвотных и др.
  2. Физиотерапия и лечебная физкультура. Помогает в тех случаях, если боли вызваны малоподвижным образом жизни и болезнями позвоночника. Например, в случае остеохондроза, сколиоза.
  3. Психотерапия. Данный вид лечения назначает врач-психотерапевт, когда выявляет депрессию и тревожное состояние, либо пациент избыточно акцентирован на своей головной боли. Лечение проводится с помощью сеансов и при участии антидепрессантов.
  4. Мануальная терапия. Проводит врач — мануальный терапевт (обычно имеет диплом медицинского вуза и специализацию по неврологии). Назначается в тех случаях, когда частые головные боли связаны с заболеванием костей, позвоночника. Медикаментозное вмешательство в этой практике отсутствует.
  5. Иглорефлексотерапия. Назначает врач-рефлексотерапевт. Практикуется иглоукалывание в точки, которые отвечают за органы, неполадки с которыми вызвали головные боли. Несмотря на относительную несерьезность метода, исследования подтвердили его положительные результаты. Пациенты, которые жаловались на то, что у них болит голова, подтвердили значительные улучшения в 80% случаев.
  6. Остеопатия. Относится к альтернативным методам медицины. Подразумевает под собой оздоровление всего организма с помощью ручных манипуляций специалиста. Зачастую используется точечный массаж, который затрагивает места, отвечающие за гармонию между органами и общее здоровье организма. Не имеет осложнений.

Основные терапевтические направления

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день изобретено много лекарственных препаратов для борьбы с головными болями. Для покупки значительной части нужен рецепт от лечащего врача.

Какие препараты выдаются без рецепта и как их принимать?

Абортивные (то есть прерывающие приступ) безрецептурные препараты: ацетаминофен (парацетамол), аспирин, сочетание НПВС и кофеина. Заглушают и купируют боль, но не лечат само заболевание и не являются профилактикой нового приступа. Принимать их разрешается не чаще, чем раз в две недели.

Исключения: менструальные боли, боли, вызванные ОРВИ или гриппом, результаты отравления алкоголем. Это относится не только к головным болям, но и к любым другим. Если вы нуждаетесь в этих абортивных препаратах чаще, нужно обращаться к терапевту. При злоупотреблении голова может начать болеть еще сильнее.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты: ацетаминофен, аспирин, напроксен, ибупрофен, нимесил. Часто принимать противопоказано, так как они оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, почки, кроветворение. Также запрещено употребление беременным и кормящим мамам (кроме парацетамола и ибупрофена). Таблетки при употреблении не разжевываются, обязательно запиваются водой.

Препараты, включающие в свой состав спазмолитики или обладающие подобным действием, как например, но-шпа, папаверин, спазмалгон, спазган и др. Могут быть использованы только при определенных видах ГБ.

Препараты, выдаваемые по рецепту, и их противопоказания

      • комбинации анальгетиков, в которые входят барбитураты;
      • комбинации анальгетиков с кодеином;
      • анальгетики, в состав которых входят наркотические вещества (трамадол);
      • триптаны и эрготамины;
      • миорелаксанты и антидепрессанты.

Категорически запрещено препараты этих групп употреблять беременным или кормящим женщинам (исключение, некоторые виды миорелаксантов и антидепрессантов).

Основные терапевтические направления фото

Анальгетики могут оказать негативное влияние на ЖКТ (например, спровоцировать гастрит, язвенную болезнь), так что период применения и дозировка оговариваются исключительно со специалистом.

Запрещен прием при заболеваниях почек, печени и пищеварительного тракта. Также не рекомендуется сердечникам. Запивать нельзя ничем, кроме воды, другие напитки ослабляют действие препарата. При приеме необходимо полностью исключить алкогольные напитки.

Помимо некоторых анальгетиков, подлежат продаже по рецепту антиконвульсанты, антидепрессанты, триптаны, баклофен, катадолон.

Цефалгии время от времени беспокоят всех. Бить тревогу и обращаться к квалифицированным специалистам необходимо тогда, когда ГБ проявляет себя либо чаще раза в две недели, либо в тех случаях, когда отличаются особой интенсивностью и несносностью.

Даже если частые недомогания очевидно вызваны тяжелой работой и бытовым стрессом, помощь врача необходима. Игнорировать головные боли – это осознанно идти на риск, что вы пропустите главный симптом серьезного заболевания. При любой болезни поздняя диагностика – это крайне неприятные последствия.

Источники:

    1. Боконжич Р. Головная боль / Пер. с сербскохорв. – М.: Медицина, 1984.
    2. Шток В. Н. Головная боль. – М.:Медицина, 1987.
    3. Д. Хайер Головная боль. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Практика, 1997.
    4. Джерри Адлер, Адам Роджерс «С больной головы…». Итоги 16.02.1999
    5. Неврология / Под ред. М. Самуэльса; Пер. с англ. – М.: Практика, 1997.

Боль в спине – явление очень распространенное, с ним так или иначе сталкивается каждый человек. Кого-то эта «напасть» настигает только к старости, а кто-то еще и в молодом возрасте ощущает все «прелести» проблем со спиной. И сразу возникает вопрос – когда болит спина, к какому врачу идти?

Конечно, самым простым и доступным вариантом ответа на такой вопрос является банальное «К участковому врачу». Он выслушает жалобы, составит некоторые предположения и отправит именно к тому врачу, который, с его точки зрения, вам сможет помочь. Впрочем, часто оказывается, что рекомендация была не совсем правильной, поэтому вас «перенаправляют» к другому врачу. К сожалению, так бродить по кабинетам можно довольно долго, при этом не получив никакого результата. А для того, чтобы понимать, к какому врачу следует обращаться, нужно иметь представление о болезни, с которой вы столкнулись.

Что чаще всего является причиной появления болей в спине?

Нужно отметить, что наиболее распространенной причиной появления боли такого рода являются заболевания, при которых происходит дистрофическое поражение позвоночника. В первую очередь это, конечно, остеохондроз и его «спутники».

Этому заболеванию подвержены абсолютно все отделы позвоночного столба, но наиболее заметно и «чувствительно» его развитие в шейном и поясничном отделах. В грудном отделе развитие остеохондроза малозаметно просто потому, что именно этот отдел – самый малоподвижный, потому и компрессия нервных корешков здесь минимальна, или вообще отсутствует.

Другая распространенная причина – люмбаго. Это, собственно, не болезнь, а болевой синдром, который проявляет себя резкой «стреляющей» болью при резких и неловких движениях, или при «неправильном» подъеме тяжестей. При этом боль, обычно, кратковременная. Но есть и другой вариант развития событий – боль может принять пульсирующий характер и затянуться на достаточно продолжительный срок. При этом боль может усиливаться при воздействии провоцирующих факторов (при чихании, кашле, резком движении). В итоге человек вынужден постоянно находиться в «обезболивающей» позе, а подвижность в поясничном отделе обычно уменьшается.

Другой болевой синдром – люмбалгия, несколько отличается как по причинам своего появления, так и своим проявлениям. Ее возникновение обычно обуславливается продолжительной «неправильной» нагрузкой (длительное нахождение в неудобной позе, тряска при езде, серьезные физические нагрузки) или переохлаждением. Боль в этом случае обычно тупая и ноющая, быстро усиливается при смене положения тела. Характерным является и тот факт, что боль часто распространяется в ногу и ягодичную область. Очень часто эта проблема принимает хроническую форму.

Грыжа межпозвонкового диска – явление крайне неприятное, поскольку оно сопровождается очень сильными болями в спине. И если человек способен некоторое время терпеть те боли, которые появляются при люмбалгии или люмбаго, то при грыже долго терпеть не получится. В этом случае боль приносит практически любое движение, но ее локализация и интенсивность полностью зависят от места появления межпозвонковой грыжи и степени ущемления нервных корешков.

Последняя из достаточно распространенных причин появления боли в спине – нестабильность позвоночника. В этом случае компрессия нервных корешков происходит из-за «ненормативного» смещения позвонков.

Будет ошибкой считать, что это все возможные причины появления болей такого рода. Причиной боли в спине также могут быть опухоли, врожденные дефекты позвоночника, остеопороз и еще целый ряд заболеваний.

К какому врачу нужно обращаться?

Если вы не хотите идти «проторенной» дорожкой через участкового врача, то напрямую вам имеет смысл отправиться к неврологу или травматологу. Но при этом учитывайте, что может понадобиться консультация еще ряда врачей, например – онколога и уролога. Кроме того, практически в любом случае придется проходить ряд исследований – рентгенографию, томографию и т.д.

  • Проявления и терапия гиперкифоза
  • Симптомы и лечение хондросаркомы
  • Миофасциальный болевой синдром (МБС): симптомы и лечение
  • Остеохондроз шейного отдела — какие могут быть последствия?
  • Как лечить артрит стопы в домашних условиях?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    06 июля 2018

  • Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
  • 05 июля 2018

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
  • 04 июля 2018

  • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
  • 03 июля 2018

  • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
  • 01 июля 2018

  • Почему периодически становится очень тяжелой голова?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов