Добавить в избранное

Болит косточка на пальце руки

Содержание

Шишка на пальце руки считается патологическим проявлением разных патологий суставов. Нарост не является заболеванием. Часто появляются шишки у пациентов, страдающих артритом, артрозом. Основной причиной их возникновения считается нарушение обменного процесса. Костный нарост появляется и на фоне гормональной патологии.

Образование шишки на пальце руке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медицинские показания

Из-за нарушения водно-солевого баланса на большом пальце руки, реже — на суставе среднего пальца, появляются шишечки. На их формирование влияют следующие факторы:

  • неправильное питание, злоупотребление жирными и жареными блюдами;
  • длительный контакт с водой либо холодным воздухом;
  • подагра;
  • отложение солей.

Нарост на пальце руки приносит многочисленные неудобства. Пациент постоянно жалуется на боль, особенно ночью. Это ограничивает гибкость суставов. Они становятся неподвижными. Снижается их работоспособность. Травматологи выделяют следующие причины шишек на пальцах рук:

  • наследственность;
  • однократная травма;
  • повторная травма.

Причины шишек на руках

загрузка...

Ученые доказали, что в последнем случае наблюдается постоянное напряжение травмированного участка. Это приводит к развитию патологического состояния. В молодости растут шишки на фалангах чаще, чем в старости. Они классифицируются по типу, количеству и локализации. Травматологи различают однокамерные и многокамерные косточки на пальцах рук.

Типы капсулы нароста:

  • соустье;
  • клапан;
  • изолированная формация.

Симптоматика и диагностика

Косточка на среднем пальце представлена в виде упругой и плотной опухоли, у которой ровная поверхность и шарообразная форма. Так как ее основание крепится к окружающим тканям, она прочно зафиксирована в одной точке. Иногда шишка срастается с костью. Если прощупать пораженный палец на руке, можно выявить рисовые тела с высокой подвижностью. Если надавить на нарост, боль не появится. В противном случае, есть риск развития хронической стадии. Шишки суставов увеличиваются постепенно. На первом этапе они не провоцируют дискомфорт.

Если шишка увеличивается, пациент может испытывать следующие симптомы:

загрузка...
  • Частые расположения шишек на пальцах руктянущая боль при сдавливании;
  • покраснение кожи;
  • проявление клиники воспалительного процесса.

Параллельно утолщается кожа над капсулой. Размер шишек может достигать 5 см. Если появились наросты на суставе указательного пальца, либо пострадал мизинец, безымянный палец, рекомендуется пройти МРТ, пункцию, рентгенографию, УЗИ. С помощью последнего метода тщательно исследуется структура новообразования. Лечебная манипуляция проводится после сдачи лабораторных исследований.

В запущенной форме шишка самопроизвольно вскрывается. При этом ее содержимое вытекает в расположенные вблизи ткани либо наружу. Нельзя самостоятельно вскрывать наросты. Они могут повторно наполниться жидкостью.

При травмировании шишка на суставе пальца руки может спровоцировать нагноение, затруднив мелкую моторику.

Терапевтические манипуляции

Чтобы избавиться от нароста, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Если явление выявлено на поздней стадии, шишка большого размера удаляется оперативно. На начальном этапе лечебная манипуляция заключается в воздействии ультрафиолетом, электрофорезом, парафиновыми аппликациями.

Прокалывание капсулы шишкиЕсли на пальцах рук появляются наросты с жидкостью, прокалываются капсулы. Дополнительно пациенту могут назначить мазь на основе полыни, оленьего жира и оливкового масла. Основная терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей появление шишки. Если явление связано с заболеваниями суставов, пациента нужно лечить противовоспалительными препаратами.

Если причина — это нарушение обмена веществ, рекомендуется пересмотреть питание пациента. Для этого потребуется помощь диетолога. Медикаментозное лечение шишки на пальцах рук заключается в приеме следующих средств:

Медикаментозное лечение шишки на ноге

  1. Анальгетики местного применения — растолченная таблетка Анальгина заливается 10% спиртовой настойкой. Полученным раствором смазывается шишка на ночь.
  2. Противовоспалительный крем и мазь — препараты этой группы используются на первом этапе болезни. Чаще применяется мазь Глюкозамин. Она устраняет воспаление, быстро восстанавливая разрушенный хрящ.
  3. Применение НПВП.

Вышеперечисленные средства используются после консультации с лечащим врачом. На фоне самолечения шишки прогрессируют в размерах, способствуя потери подвижности суставов.

Как проводится пункция?

Инъекция с ДипроспаномЦель манипуляции — ввод в полость шишки лекарственного средства. Чаще используется Дипроспан — противовоспалительный препарат. Если в нарост проникла инфекция, вводится антибиотик (Амицил, Неомицин). После манипуляции накладывается повязка с ортезом. Больному пальцу нужен покой. На фоне таких рекомендаций снижается выработка синовиальной жидкости.

При появлении шишек на суставах пальцев рук лечение может проводиться следующее: пораженный палец крепко зажимается и раздавливается. Можно выполнить такую процедуру с помощью пластмассового предмета. В этом случае жидкость истечет в окружающие ткани. При этом инфицирование и воспаление недопустимо, так как жидкость стерильна.

После такой процедуры накладывается повязка с ортезом на 2 недели. Это необходимо для быстрого заживления раны. Если шишка имеет большие размеры либо появилось много наростов, проводится операция — бурсэктомия. Специалисты выделяют следующие показания к ее проведению:

  • появление болей в суставах;
  • ограниченная подвижность при сгибании;
  • косметический дефект;
  • быстрый рост нароста.

Удаление шишки на руке

Операция длится 30 минут. Перед ее началом пациенту вводится местный наркоз. Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях. Хирургом вырезается капсула с жидкостью. Затем отделяется ножка шишки от кости. Хирурги накладывают швы, которые снимают через 10 дней. При наличии большого нароста используется общая анестезия. После операции пациент направляется в стационар.

Дополнительные манипуляции

Можно устранить шишку путем лазерного выпаривания. Процедура выполняется под местным наркозом. Чаще используется углекислотный лазер с коагулирующим и дезинфицирующим воздействием. С помощью высокоэнергетического луча хирург рассекает кожный покров, удаляя капсулу. Полость обрабатывается, накладываются внутренние швы.

Лазерное удаление шишки на рукеРана ушивается снаружи. По завершении манипуляции накладывается стерильная повязка. Палец фиксируется гипсовым либо брейсовым ортезом, который обеспечивает свободное движение и комфорт. После лазерного выпаривания рекомендуется выполнять некоторые упражнения. Аналогичная методика выполняется на раннем этапе появления нароста. С помощью упражнений восстанавливается подвижность суставов. Простые манипуляции рекомендуется выполнять 2–3 раза в день:

  1. Руки вытягивают перед собой, ладонями к полу. Пальцы растопыривают сильно, а затем сжимают в кулак.
  2. Сжимание–разжимание экспандера на протяжении минуты.
  3. Сгибание–разгибание запястий внутрь и наружу. За 1 раз выполняется 2–3 подхода.

Народное лечение

Компресс с глиной от шишки на рукеШишка на пальцах может лечиться народными средствами после консультации с врачом. Можно использовать компрессы из голубой глины. Аналогично применяется мед. Перед процедурой рука разогревается в емкости с водой. Каждое утром натощак рекомендуется пить капустный сок.

Другая манипуляция — нагревание медной монеты, которая затем прикладывается на шишку. Курс лечения состоит из 2-10 таких сеансов. Другие эффективные народные средства от шишек на руках:

Капустный сок от шишки на руке

  1. Применение медной пластины, предварительно прошедшей процесс накаливания. Затем она погружается в солевой раствор. Медь прикладывается к пальцу и обматывается бинтом на 3 дня. Через указанный срок палец промывается, а манипуляция повторяется.
  2. Медуза — ее кусочки фиксируются бинтом к проблемному участку.
  3. Сок из белокочанной капусты — овощ пропускается через мясорубку. Полученная масса отжимается марлей. Сок употребляется в течение месяца.
  4. Чайный гриб прикладывается к проблемному месту.
  5. Алоэ с медом — перемешивание меда с соком алоэ. В смесь добавляется ржаная мука. Готовится лепешка, которая прикладывается к шишке. Сверху надевается полиэтилен.

Профилактика появления шишек на руках заключается в ограничении механических нагрузок.

При генетической предрасположенности к наростам рекомендуется избегать травм, защищать суставы.

Физическую работу следует выполнять, равномерно распределяя ее между обеими руками. Можно использовать эластичное бинтование. Особое внимание уделяется лечению бурсита и тендовагинита. Такие заболевания провоцируют появление наростов.

Шишки на пальцах рук (большом, среднем, указательном, мизинце): как избавиться и чем лечить суставы

Многие пациенты, страдающие артрозом, подагрой или артритом, жалуются на такое побочное явление, как шишки на пальцах рук. Формирование таких образований обусловлено нарушением обмена веществ, в частности, отложением солей. Поражаться могут один или несколько суставов одновременно.

В современной медицине существует достаточно много способов, помогающих безболезненно и эффективно избавиться от подобных новообразований.

Почему появляются шишечки на пальцах

Основные причины такого явления (шишечки на пальцах являются не патологией, а ее следствием) – возрастные изменения организма, особенно в период менопаузы у женщин.

Нарушения многочисленных обменных процессов и изменения гормонального фона приводят к водно-солевому дисбалансу. В результате образуются шишки на суставах,  и шишки на пальцах, чаще всего на большом, реже на среднем пальце стопы или кисти руки. На формирование шишечек влияют такие факторы:

  • Неправильное питание с преобладанием жирной, соленой, мясной пищи;
  • Длительный контакт с холодной водой или воздухом;
  • Подагрическая болезнь, при которой происходит скопление мочевой кислоты и деформация суставов;
  • Отложение солей;
  • Артроз – заболевание, при котором характерно изменение стурктуры суставных и костных тканей.

шишки на пальцах Каковы бы ни были причины, шишечки на пальцах могут существенно осложнить повседневную жизнь пациента.

Часто они болят, особенно по ночам и при изменениях погодных условий. При деформации суставов снижается их подвижность, а значит, и работоспособность человека.

Лечение должно быть комплексным, в первую очередь направленным на нормализацию обмена веществ.

Симптомы заболевания и лечение шишек на пальцах, ступнях, коленях

Проявления достаточно специфичны, не заметить их сложно. Вначале на большом и среднем пальцах образуются уплотнения. Затем они увеличиваются, появляются болевые ощущения.

Если не начать лечение, появится скованность суставов и их деформация (см. фото).

Самый главный момент в терапии подобных образований – как можно раньше обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы установить провоцирующий их развитие фактор. Местное лечение шишек на ступнях заключается в таких методиках и процедурах:

  1. Использование ортопедических приспособлений.
  2. Физиотерапия.
  3. Диетотерапия.

Рекомендуемые в данном случае ортопедические приспособления – это стельки в обувь, супинаторы, специальные валики, которые размещают между пальцами ног. Обувь при этом обязательно должна быть мягкой и удобной, хорошо пропускающей воздух, желательно из натуральных материалов.

Если же разрастания обширны и причиняют сильные боли, проводится лечение хирургическим методом.

Шишки на коленном суставе рекомендуют лечить с помощью таких методов:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез;
  • Парафиновые аппликации.

При скоплении жидкости в полости сустава колена ее отсасывают. Очень эффективно лечение с использованием вермутовой мази: в ее состав входят экстракт полыни, олений жир и оливковое масло.

Если поражается локтевой сустав, лечение проводится таким образом: на локоть накладывается давящая повязка, выполняется массаж и прогревание различными способами. Полное хирургическое удаление шишки называется экстирпация. Это самый верный способ предотвратить ее разрастание.

Лечение шишек на суставах медикаментами

шишки на пальцах Фармацевтика предлагает большой выбор разнообразных средств, способствующих снижению болевых ощущения и рассасыванию шишек. В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты. Принимать их можно внутренне или использовать наружно в форме мазей и гелей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лекарственные средства такой группы агрессивно воздействую на пищеварительную систему, потому назначают их не всем.

Курс лечения, даже если противопоказаний нет, не должен превышать 2 недели. Если нужный эффект не достигнут, продолжать лечить шишки нужно другими способами.

  1. Желчь животного. Это вещество растворяет отложения солей и мочевой кислоты, глубоко проникая в хрящевые ткани. Благодаря этому шишки уменьшаются естественным образом.
  2. Хорошо помогает вывести шишки такое средство, приготовленное в домашних условиях: нужно взять по 15 таблеток анальгина и но-шпы, растереть их в порошок. Залить смесь аптечным спиртовым раствором йода и хорошо взболтать. Полученной жидкостью смазывать наросты на суставах. Лечение продолжать, пока шишки не сойдут полностью.

Из готовых мазей, которые предлагаются в аптеке, хорошо помогает «Глюкозамин» — активные вещества средства проникают глубоко в суставы, стимулируют работу сосудов и тем самым способствуют восстановлению подвижности суставов, все эти противовоспалительные мази отлично работают.

Все эти способы подходят для лечения лучезапястных, голеностопных, коленных, локтевых или тазобедренных суставов.

Лечебная физкультура

Множественные образования на суставах называются гигрома. Остановить ее развитие и избежать ограничений подвижности суставов помогает специальная суставная гимнастика.

  • Руки поднять перед собой, ладони повернуты по направлению к полу. Пальцы медленно разводить в стороны так широко, как получается. Должно ощущаться напряжение. Затем так же медленно свести их. Повторить несколько раз;
  • В том же исходном положении поочередно сгибать кисти в суставах сначала внутрь, затем наружу;
  • Несколько раз в день растягивать эспандер или сжимать специальный резиновый мячик.

Такие несложные упражнения помогают сохранить функциональность суставов, укрепляя сухожилия.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина тоже предлагает разнообразные способы избавления от гигромы, некоторые из них достаточно эффективны.

  1. Медную монету следует промыть в солевом растворе, хорошо прогреть на огне и примотать к шишке. Носить ее можно несколько дней, затем процедуру повторить. В течение 1-2 месяцев шишка должна сойти.
  2. В равных частях нужно взять свежую полынь и лист капусты. Измельчить, смешать с медом. Полученной смесью обмазывать суставы, сверху накладывать полиэтилен, тепло укутывать и оставлять на ночь.
  3. Компрессы из 70-процентного спирта помогают быстро вылечить шишки.

Капустный сок можно принимать и внутрь, по полстакана дважды в день. И обязательно нужно следить за питанием и образом жизни.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Полезные статьи:

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов