Добавить в избранное

Диагностика подагры анализы

Симптомы и диагностика подагры

Подагра – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое вызвано нарушением процессов пуринового обмена в организме, в результате чего образуется повышенное количество мочевой кислоты, которая откладывается в виде солей (уратов) в структурах суставов на руках и ногах, что приводит к развитию приступов острого артрита, образованию подагрических узелков (тофусов), а также к повреждению других органов, например, развитию желчнокаменной или мочекаменной болезни.

Подагра – это одна из немногих болезней, которая известна человечеству с давних времен. Ее еще называли болезнью королей или аристократов. Дело в том, что на развитие болезни большое влияние оказывают особенности питания, в частности, употребление большого количества пищи, обогащенной пуриновыми основаниями, например, мясо, спиртные напитки. Поэтому симптомы подагры возникали именно у знатных людей, которые могли себе позволить такое питание. Сегодня ситуация кардинально изменилась и заболеть может каждый, хотя большую роль играет также генетическая склонность к нарушению пуринового обмена, а не только образ жизни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагрический артрит встречается преимущественно у мужчин, женщин этот недуг поражает гораздо реже (соотношение 9 к 1). Связано это с тем, что у представителей сильного пола изначально уровень мочевой кислоты немного больше в плазме крови. Известно, что женские половые гормоны защищают свою хозяйку от такой беды. Но ситуация меняется с наступлением менопаузы: в этот период заболеваемость между двумя полами практически выравнивается.

Развитие, течение и стадии подагры

Как известно, мочевая кислота – это конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, которая выделяется из организма почками. Основные источники пуринов – это пища, которую мы употребляем, в основном белковая, а также процессы обмена нуклеотидов в организме. Повышаться уровень мочевой кислоты может в результате избыточного поступления пуринов с пищей, повышенного их образования уже в организме или замедления выведения мочевой кислоты почками.

Важно помнить! Повышенная концентрация мочевой кислоты в плазме крови еще не подтверждает диагноз подагры. Существует много людей с гиперурикемией, но без признаков болезни. Также нужно помнить, что, чем выше уровень мочевой кислоты, тем больше шанс заболеть.

Итак, в течении подагры от момента повышения уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) выделяют несколько клинических стадий:

загрузка...
  1. Асимптоматическая гиперурикозурия – это повышенное выделение уратов с мочой, которое еще называют мочекислым диатезом. Эта стадия может сохраняться несколько лет, при этом уровень мочевой кислоты к крови будет нормальным. Но, если по внешним признакам человек склонен к развитию подагры (мужчина 35-50 лет с избыточной массой тела, повышенным АД и с пристрастием к алкоголю и жирной пище), то следует регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови, чтобы уловить начало болезни еще до приступа артрита.
  2. Острый подагрический артрит – это классический приступ подагрического воспаления одного или нескольких суставов. Чаще всего поражается первый плюснефаланговый палец стопы.
  3. Межприступная подагра. В начале заболевания периоды ремиссии долгие, могут достигать даже 2-х – 3-х лет, но по мере прогрессирования подагры межприступные периоды сокращаются, а сами приступы становятся длительными и частыми.
  4. Хроническая тофусная подагра наступает при достаточно большой продолжительности болезни. В этот период под кожей появляются специфические подагрические узелки (тофусы), ремиссии практически полностью исчезают, а артрит приобретает хроническое течение.

Следует отметить, что первые признаки подагры, как таковые, отсутствуют. Заболевание дебютирует острым приступом воспаления суставов. До такого первого эпизода пациент может и не догадываться, что болен.

Симптомы при подагре на ногах

Особое значение имеет распознавание подагры на ранней стадии, в чем поможет знание симптомов классического артрита при подагре стопы. Хотя они общеизвестны, но правильный диагноз на первом году болезни выставляется только в 10% случаев, а в последующие 5-7 лет диагноз устанавливается не больше половине пациентов.

Симптомы приступа подагрического артрита:

  • Начало артрита внезапное, среди полного здоровья. Чаще всего сустав воспаляется ночью, что приводит к тому, что человек просыпается от жуткой боли. Как правило, пациенты могут указать не только день, когда воспалился сустав, но и точное время.
  • При детальном расспросе можно выявить факторы, которые спровоцировали приступ, например, переохлаждение, травмирование сустава, употребление жирной пищи или алкоголя.
  • У 50-80% случаев страдает плюснефаланговый сустав первого пальца стопы.
  • Область сустава отекает, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Кожные покровы имеют синеватый или темно-вишневый оттенок, блестят.
  • Боль настолько выраженная, что к воспаленному месту нельзя притронутся. Также из-за болевого синдрома страдает функция ноги, пациенты не могут наступить на больную ногу.
  • Одновременно страдает общее состояние человека, появляется повышенная температура, общая слабость и недомогание.

Спустя 7-10 дней все признаки проходят самостоятельно, с лечением этот период сокращается до 3-4 дней. Следующий приступ может развиться спустя несколько месяцев или даже лет, но по мере развития болезни они учащаются. Также следует знать, что классическая картина подагрического артрита с вовлечением суставов стоп встречается преимущественно у мужчин. У женщин гораздо чаще выявляют симптомы подагры на руках, причем поражается не один сустав (моноартрит), а сразу несколько сочленений кисти (олиго- и полиартрит). Это часто приводит к ложной диагностике ревматоидного артрита у женщин.

загрузка...

Диагностика подагры

Установление диагноза подагры – это нелегкая задача. Требуется правильная оценка данных анамнеза (обнаружение факторов риска), клинической картины, результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методик.

Клинические критерии заболевания:

  1. Присутствие в анамнезе у пациента не менее 2-х эпизодов острого артрита, независимо от локализации и количества воспаленных суставов, который закончился спустя 1-2 недели без лечения или с таковым.
  2. Острый артрит первого плюснефалангового пальца ноги в анамнезе или в данный момент.
  3. Наличие тофусов разного размера и локализации.
  4. Признаки или диагностированная мочекаменная болезнь.

Лабораторная диагностика подагры:

  1. Повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови при биохимическом анализе: у мужчин более 0,42 ммоль/л, у женщин более 0,36 ммоль/л.
  2. В период приступа в общем анализе крови повышается СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов, наблюдается нейтрофильный сдвиг формулы. Вне приступа в крови нет воспалительных изменений.
  3. При микроскопии осадка мочи выявляют повышенное количество кристаллов уратов (мочекислый диатез).
  4. При лабораторном исследовании суставной жидкости (пункция сустава) находят скопление микрокристаллов натриевой соли мочевой кислоты.
  5. При микроскопии пункционного материала из тофусов обнаруживают кристаллы мочевой кислоты.

Инструментальные методы диагностики:

  1. Рентгенография позволяет выявить типичные для подагры изменения, но только на поздних стадиях болезни. Характерно наличие остеопороза субхондральных участков костей, а также специфических просветлений (кисты или отложения уратов) внутри костей, которые образуют сустав. Этот признак называют симптомом пробойника (кость как будто изрешечена пулями или осколками снарядов).
  2. УЗИ поможет обнаружить конкременты в почках, мочевом пузыре и желчных ходах.

Дифференциальная диагностика подагры в обязательном порядке должна присутствовать в каждом случае, ведь течение болезни, особенно ее нетипичные варианты (псевдофлегмонозный, ревматоидообразный, подострый, полиартрит по типу инфекционно-аллергического, периартритическая и внесуставная форма), очень схожи с другими заболеваниями суставов, которые требуют кардинально другого лечения.

Чаще всего проводят дифференциальную диагностику с такими патологиями:

  • травматические артрит,
  • пирофосфатная артропатия (псевдоподагра),
  • ревматоидный артрит,
  • деформирующий остеоартроз,
  • псориатическая артропатия,
  • реактивный артрит,
  • инфекционный артрит.

Делая заключение, стоит отметить, что, несмотря на типичную картину подагры, часто в ее диагностике случаются ошибки, которые способствуют быстрому прогрессированию болезни без адекватного лечения. Поэтому в каждом случае острого артрита следует подозревать данное заболевание, особенно это касается “подагрических личностей”, то есть людей, которые склонны к этой патологии и имеют известные факторы риска нарушения пуринового обмена.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Впервые о болезни, проявляющейся острыми болями в области большого пальца на одной из ног записал Гиппократ. Было это 2500 лет назад. С того времени к нам дошел сам термин, которым древнегреческий врач характеризовал заболевание: подагра (греч. πούς — нога и ἄγρα — захват) – капкан, ловушка для стопы.

    Внешние проявления

    Характерная клиника позволяет заподозрить диагноз, основываясь на жалобах больного, данных опроса и осмотра. А вот для точного вывода, потребуются результаты инструментальных и лабораторных методов исследований. Впервые же задуматься о подагре, заставляют такие признаки:

    • Острый приступ артрита на одной из ног. Внезапно возникает рвущая, нестерпимая боль в плюснефаланговом сочленении первого пальца одной стопы.
    • Болевой синдром очень интенсивный, купировать его не в состоянии даже анальгетики. Самостоятельно стихает к утру. Длительность болевой атаки от двух до десяти дней.
    • Типичны обострения 1–2 раза в год. Постепенно в процесс вовлекаются другие суставы.
    • Сначала артрит имеет характер интермиттирующего: в периоде между приступами, функция суставов полостью восстанавливается.

    Спустя 4–5 лет, сначала в области ушных раковин, а затем – суставных поверхностей крупных суставов, появляются отграниченные, желто-белые бугорки (тофусы), которые содержат внутри мелкие кристаллы мочевой кислоты в виде творожистой массы. С развитием таких явлений говорят уже о хроническом подагрическом артрите и подагрическом статусе.

    Кроме суставов, эта болезнь пуринового обмена поражает и внутренние органы, поэтому оставлять ее без внимания нельзя.

    Характерная клиническая картина отмечается примерно в 80% случаев заболевания. И даже если она появилась, то нужно помнить, что любые внешние симптомы являются лишь вершиной айсберга. Причиной их появления служат очень серьезные нарушения, связанные с обменом веществ.

    Если клиника указывает на подагру, лабораторные анализы позволят точно верифицировать диагноз. Также они помогут выбрать наиболее эффективную схему терапии, выявить нарушения в деятельности внутренних органов, спровоцированные заболеванием.

    Лабораторная диагностика

    39589

    Для достоверной диагностики и начала лечения подагры, данные визуальных наблюдений нужно подкреплять изучением крови, мочи, синовиальной жидкости и другими исследованиями.

    Согласно рекомендациям ВОЗ, диагноз подагры подтверждается такими анализами и исследованиями:

    • Изучение синовиальной жидкости на предмет характерных кристаллов моноуратов.
    • Визуальная оценка содержимого тофусов.
    • Рентгенологическое исследование пораженных мест.

    Обязательно изучается кровь (клинически и биохимически). Анализ мочи назначается при подозрении на поражение почек и для контроля терапии. Полученные данные должны сочетаться с характерными клиническими проявлениями.

    Кровь из пальца

    Общий анализ крови позволит что-то обнаружить только в период обострения. В стадии ремиссии, показатели красной и белой крови соответствуют норме. Сделав его в нужное время, можно обнаружить:

    • Увеличение количества белых кровяных телец (лейкоцитоз).
    • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево (появление большого числа молодых нейтрофилов).
    • Возрастание скорости оседания эритроцитов.

    Такие данные просто указывают на то, что в организме наблюдается какой-то воспалительный процесс. Могут дать косвенную информацию относительно активности заболевания на текущий момент.

    Кровь из вены

    krovj-iz-venyi-xl

    Берется для проведения биохимического исследования. Достаточно ценный и универсальный источник данных. Для диагностики подагры имеет важность показатель уровня мочевой кислоты в крови. Если ее содержание повышено, говорят об гиперурикемии.

    Содержание мочевой кислоты должно быть выше нормы: больше 0,42 мкмоль/л для мужчин и 0,36 мкмоль/л для женщин. Однако выставлять диагноз, основываясь на гиперурикемии, будет поспешным.

    У человека может быть очень значительное превышение уровня мочевой кислоты в крови и при этом могут напрочь отсутствовать клинические симптомы подагры. В то же время, на фоне активного подагрического приступа, уровень мочевой кислоты в крови может снижаться.

    Так что эти цифры всего лишь указывают на то, что в организме есть проблемы с обменом пуриновых оснований. Значительную ценность эти данные приобретают с началом терапии, так как позволяют выбрать оптимальную медикаментозную схему и контролировать эффективность лечения.

    Микроскопия суставной жидкости и тофуса

    punkciya_kolena_1

    Визуальному изучению при помощи микроскопа подлежат синовиальная жидкость и содержимое тофусов.

    Необходимый образец суставной жидкости можно получить при пункции пораженного сустава. Диагноз подагры подтверждается обнаружением в образце кристаллов соли мочевой кислоты – моноурата натрия.

    Обычно исследуемый образец берут из коленного сустава. Для этого есть четыре немаловажные причины:

    1. Суставная полость легко доступна для взятия пробы.
    2. Это самый крупный среди всех суставов человеческого тела.
    3. К тому же эти суставы очень часто поражаются при любых артропатиях. В том числе и при подагре, что важно для дифференциальной диагностики.
    4. Даже если заболевание лишь слегка затронуло колено, количество синовиальной жидкости в полости сустава уже будет несколько выше нормы, что тоже облегчает пункцию.

    Для исследования нужно совсем немного жидкости: столько, чтобы можно было капнуть на предметное стекло. Используется метод поляризационной микроскопии, который позволяет по внешнему виду отличить моноураты от других кристаллических образований.

    Однако и этот метод имеет слабые места. Возможно получение ложных результатов, если:

    • В образце малое содержание кристаллов (меньше 10 мкг/л) и они не попадаются в поле зрения.
    • Образования чересчур мелкие, тогда их сложно идентифицировать.
    • Попадаются другие артефакты, которые можно принять за моноураты.
    • Требуется единовременно большое количество исследований: специалист должен просмотреть не менее 30 полей зрения в каждом образце, что очень утомительно для зрения.

    Тот же метод исследования применяется и для изучения содержимого подагрических узелков – тофусов. Правда, они появляются спустя 4–5 лет с момента начала заболевания, и к этому времени диагноз неплохо бы уже установить.

    Узелки содержат большое количество кристаллов, которые несложно идентифицировать. Кстати, микроскопия содержимого тофуса – один из надежных методов дифференциальной диагностики подагры и туберкулеза кожи.

    Определение типа заболевания

    vrach-terapevt

    Несмотря на то что изолированное повышение уровня мочевой кислоты в крови, выявляемое при биохимическом исследовании, представляет незначительную диагностическую ценность, этот анализ может подсказать тактику лечения.

    Если диагноз окончательно верифицирован и стоит вопрос о начале терапии, то биохимия крови помогает определить тип заболевания и подобрать нужные препараты.

    Для этого пациента на неделю переводят на специальную безазотистую диету, исключают алкоголь. После 7 дней подходит срок сдавать кровь на исследование уровня мочевой кислоты. Результаты трактуются таким образом:

    1. Высокие показатели гиперурикемии на фоне большого выделения мочевой кислоты с мочой указывают на метаболический тип подагры. Лечение начинается с урикодепрессантов.
    2. Умеренное содержание мочевой кислоты в крови и моче говорит в пользу почечного (гипоэкскреторного) типа подагры. Тогда лечат урикозурическими средствами.
    3. Если у пациента высокие цифры мочевой кислоты в крови и умеренные в моче, диагностируется смешанный тип. Назначаются препараты, обладающие эффектами обоих вышеуказанных групп.

    Вместе с этим, биохимические анализы при подагре очень ценны для выявления патологии со стороны важнейших внутренних органов: почек и печени.

    Инструментальные методы

    rentgen-patella-bipartita-1

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Есть еще одна категория методов исследования, которые не относятся к лабораторным. Однако без их данных в диагностике подагры не обойтись. Это:

    • Рентгенография.
    • УЗИ.
    • Компьютерная томография.
    • Магнитно-резонансная томография

    Каждый из них позволяет выявить те или иные характерные черты, присущие именно этой болезни. Плюс, томограмма будет полезна для диагностики поражений внутренних органов.

    Рентгенография

    С ее помощью достаточно легко можно заметить изменения костных структур. Особенно – при большом сроке болезни. Исследуются пораженные суставы.

    В литературе описан и хорошо известен рентгенологам симптом «пробойника». Заключается в том, что в области суставных головок обнаруживаются округлые дефекты костной ткани, где обычная структура костей нарушена из-за отложений уратов.

    Диагностическая ценность этого метода на начальных стадиях болезни сомнительна, так как симптом «пробойника» начинает визуализироваться после 6–12 лет болезни.

    Ультразвук

    zapis-na-priem-k-vrachu-ijevsk-kardiologiya-34332-small

    УЗИ суставов относится к перспективным методам, так как позволяет выявить некоторые изменения в ранних фазах болезни. Известно всего два УЗИ признака, по которым можно подтвердить подагру:

    1. Выявление зачатков тофуса. В отличие от рентгена, УЗИ более чувствителен и позволяет обнаружить самые мелкие отложения солей. Это очень важно, так как позволяет точно определиться с необходимостью начала терапии.
    2. Выявление еще одной эхогенной полоски параллельно линии суставного хряща. Симптом называется «двойной контур» и объясняется тем, что кристаллы моноурата неспособны прочно связаться с поверхностью гиалинового хряща. Они его просто покрывают сверху, создавая дублирующий слой.

    Доступность и возможность ранней диагностики вскоре приведет к широкому распространению УЗИ для раннего выявления подагры.

    Компьютерная томография

    Полезна, если аппарат современный, с высокой разрешающей способностью. Единственный недостаток – лучевая нагрузка.

    Позволяет обнаружить внутрикостные, околосухожильные и локализованные в мягких тканях тофусы. Особо хороша, если есть возможность построения трехмерной модели.

    Магнитно-резонансная томография

    mpt_kolen

    В принципе, позволяет выявлять все то же, что и КТ. Исследование необходимо проводить, если требуется дифференциальная диагностика солевых отложений с новообразованиями. В этом плане равных по информативности МРТ методов нет.

    Сопутствующая патология

    Для пациентов с большим стажем заболевания, требуется контроль за состоянием почти всех внутренних органов и систем.

    Какие анализы сдают хронически и давно болеющие, зависит от развившихся на фоне подагры осложнений. Вторично поражаться могут такие органы и отделы:

    • Печень. В ее паренхиме могут образовываться отложения солей мочевой кислоты.
    • Глаза. Встречаются подагрические иридоциклиты, конъюнктивиты.
    • Центральная нервная система. Иногда возникают сильные мигренозные боли.
    • Сухожилия, часто — ахиллесово.
    • Бронхи и кожа могут реагировать по типу аллергических проявлений (бронхоспазм и разнообразные сыпи).
    • Сердечно – сосудистая система. Связь гиперурикемии и повышения уровня триглицеридов (фактора риска по атеросклерозу) прослеживается достаточно уверенно. Часто подагре сопутствует артериальная гипертензия.
    • Вены – подагрические флебиты.
    • Суставы позвоночника (люмбалгии, ишиалгии).

    Чтобы в полной мере оценить влияние подагры на организм, потребуются дополнительные анализы, направленные на изучение функции того или иного органа. В первую очередь это касается почек. Они поражаются у всех больных с подагрой.

    Подагрическая нефропатия

    nefrolog-podagricheskaya-nefropatiya-01-final-02

    Под этим термином подразумевается негативное влияние подагры на почки (страдают в 30–75% случаев подтвержденных заболеваний), но их патология долгое время остается без внимания из-за скудной клинической картины. Развитая нефропатия проявляется:

    • Хроническим интерстициальным нефритом. Диагноз устанавливается при лабораторном исследовании мочи.
    • Образованием уратных камней (нефролитиаз). Часто обнаруживается уже на стадии пиелонефрита.
    • Островозникающая блокада почек кристаллами мочевой кислоты. Клинически – картина острой почечной недостаточности.
    • Появлением тофусов в тканях почек.
    • Хроническим гломерулонефритом.

    Первоначальные данные предоставляет анализ мочи. В нем обычно отмечается повышенное содержание солей, белка, клеток и слизи. С началом пиелонефрита присоединяется гнойный компонент.

    Содержание мочевой кислоты в моче само по себе мало что означает: выше было сказано, что этот показатель более информативен в сочетании с уровнем мочевой кислоты в крови.

    Итак, видно, что для установления точного диагноза подагры, требуется комплексное обследование организма с привлечением разнообразных методов. Причем просто всесторонне обследоваться – мало. Важен профессиональный анализ данных, полученных от разных методов исследования.

    Если есть хоть малейшие подозрения в отношении подагры – не лечите дома больные пальцы ног, а обратитесь к врачу.

    Содержание:

    • Что это за болезнь?
    • Течение заболевания и проявления
    • Диагностика
    • Как устранить проблему?

    Подагрический артрит – это серьёзное заболевание, которое ограничивает подвижность суставов и приводит к их деформации. Симптомы этой болезни крайне неприятны, а последствия очень печальны. Именно поэтому стоит узнать всё о данной болезни, чтобы быть во всеоружии.

    Что это за болезнь?

    Подагрический артрит или подагра – это неприятная болезнь, характеризующееся дегенеративными изменениями, происходящими в суставных тканях. Такие изменения возникают у человека в результате серьёзных нарушений обменных процессов. В частности, нарушается обмен мочевой кислоты и пуриновых оснований. И если продукты обмена пуринов из-за чего-то не выводятся из организма или же выводятся слишком медленно, то концентрация мочевой кислоты резко повышается, что не является нормальным. Да, такое вещество в организме должно содержаться, но избытки его в норме выводятся.

    Не выведенные излишки мочевой кислоты начинают откладываться в различных тканях организма, что приводит к серьёзным отклонениям в работе тех или иных систем. И если данное вещество откладывается в суставах, то они воспаляются, деформируются и постепенно разрушаются. Это и называется подагрой.

    Чаще всего болезнь поражает стопы, а именно пальцы. Довольно часто страдают руки (кисти и пальцы). Подагрический артрит голеностопного сустава, локтевого или коленного возникает редко, а плечи и таз болезнь практически не затрагивает.

    podagraСтоит отдельно упомянуть о причинах этой болезни. До конца они не выяснены. Но уже доказано, что на развитие и течение довольно значительное влияние оказывает наследственный фактор. Кроме того, не последнюю роль играют и метаболические процессы. Но существует несколько негативных факторов, которые можно назвать своеобразными пусковыми механизмами:

    • Малоподвижный образ жизни приводит к замедлению всех метаболических процессов, а также к явлениям застойного характера.
    • Ожирение тоже негативно сказывается на метаболизме.
    • Злоупотребление спиртными напитками крайне негативно влияет на все обменные процессы.
    • Приём некоторых лекарственных средств.
    • Проблемы в работе почек, например, почечная недостаточность.
    • Неправильное питание, а именно употребление большого количества мясных продуктов.
    • Частые или систематические переохлаждения конечностей.

    Течение заболевания и проявления

    Болезнь имеет приступообразный характер. Частота обострений зависит от образа жизни человека и эффективности лечения. Она может варьироваться от 1-3 приступов в год до ежемесячных или даже еженедельных проявлений. В большинстве случаев обострение наблюдается после употребления алкогольных напитков или мяса в больших количествах. Чаще всего приступы возникают ночью или же под утро. У некоторых они наблюдаются после физических нагрузок или переохлаждения.

    Во время обострения больной ощущает резкую боль. Сустав практически полностью обездвиживается, подвижность всей конечности (чаще стопы) ограничивается. Возникает сильный отёк (внешне это выглядит как шишка довольно внушительных размеров). Кожа в области поражения становится горячей, появляется сильное покраснение. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Также может наблюдаться повышение температуры тела больного (до 38-39 градусов). В среднем обострение может длиться от суток до нескольких дней и даже неделю. Всё зависит от предпринимаемых мер и их эффективности. Но спустя несколько дней все симптомы в любом случае пройдут, даже без лечения.

    Дальнейшее течение болезни будет зависеть от образа жизни больного и соблюдения врачебных предписаний. У некоторых ремиссия (период полного отсутствия проявлений) может продлиться несколько лет. У других же приступы возникают весьма часто. В период ремиссии абсолютно никаких признаков может не наблюдаться, на данном этапе заболевание сложно выявить.

    Если лечение подагры не будет эффективным, то заболевание может перейти в хроническую форму, при которой изменения затрагивают не только суставы. Так, будут наблюдаться проблемы с почками, сопровождающиеся отёчностью. Через 2-3 года могут образовываться отложения солей на суставах, последние приобретут характерный вид (появятся шишки). Кроме того, возникают тофусы (единичные скопления солей уратов, распространяющиеся по всем тканям организма). Внешне они выглядят как белёсые уплотнения небольших размеров.

    Диагностика

    Чтобы выявить заболевание, необходимо пройти некоторые обследования и сдать определённые анализы:

    1. анализ крови на выявление количества мочевой кислоты и прочих компонентов;
    2. анализ мочи;
    3. рентгенологическое исследование;
    4. УЗИ суставов и органов брюшной полости;
    5. исследование тофусов под микроскопом.

    Только после обследования врач может поставить точный диагноз.

    Как устранить проблему?

    О том, как лечить подагрический артрит, должен рассказать врач. Конкретные меры будут зависеть от тяжести заболевания, особенностей организма и прочих факторов. При обострении терапия должна проводиться в нескольких направлениях:

    • Снятие воспаления с помощью нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак» и прочие подобные).
    • Необходимо купировать болевой синдром с помощью анальгетиков ненаркотической группы.
    • Во время приступов конечности нужно обеспечить покой, зафиксировав её в одном положении.
    • К больному месту ненадолго можно приложить лёд. Такие манипуляции можно проделывать 5-6 раз в день.

    podagra3В период ремиссии врач может назначить некоторые физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику или массаж.

    При хронической форме для снижения уровня мочевой кислоты в организме врачом могут назначаться специальные препараты: «Аллопуринол», «Алломарон» и прочие подобные.

     

    Как питаться?

    Питание при подагрическом артрите корректируется лечащим врачом, но обычно диета подразумевает ограничение количества мяса и мясных продуктов (в том числе и полуфабрикатов), некоторых сортов рыбы (например, треска, судак, килька, шпроты), грибов, шпината, фасоли, гороха, брокколи, спаржи, крепкого кофе или чая, щавеля, инжира и прочих продуктов. Придётся полностью отказаться от алкоголя.

    Можно употреблять орехи, фрукты и овощи (исключая перечисленные выше), крупы, молочные продукты, хлебобулочные изделия, зерновые и некоторые сорта рыбы (нечасто).

    Народная медицина

    Лечение народными средствами может проводиться лишь наряду с основной терапией. Вот несколько рецептов:

    • Отвар луковой шелухи. Возьмите стакан шелухи, залейте его литром кипятка и поставьте ёмкость на огонь на 15 минут. Всё процедите и принимайте по полстакана несколько раз в день.
    • Солевой раствор с ромашкой. Сначала приготовьте ромашковый отвар. Для этого 2 столовых ложки высушенных цветков залейте стаканом крутого кипятка и оставьте на полтора часа. Затем смешайте полстакана жидкости со стаканом соли и 10 литрами воды. Делайте ванночки вечером перед сном и сутра после пробуждения.
    • Можно натирать поражённые суставы обычным солёным салом.

    Помните о том, что подагра требует лечения, так как эта болезнь опасна последствиями и может привести к полному обездвиживанию конечностей.

    • Симптомы и лечение постгерпетической невралгии
    • Возможные причины покалывания в пальцах рук и ног
    • Лордоз шейного отдела — какие упражнения применяют?
    • Болит спина, к какому врачу нужно идти?
    • Какие возможны осложнения сколиоза
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      07 июля 2018

    • Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
    • 06 июля 2018

    • Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
    • 05 июля 2018

    • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
    • 04 июля 2018

    • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
    • 03 июля 2018

    • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов