Добавить в избранное

Диклофенак или ксефокам

Какие лекарства кроме диклофенака можно применять при острой боли?

растяжение связок голеностопа
Здравствуйте. У меня растяжение связок в голеностопном суставе. После травмы прошел уже целый месяц (спрыгнул и подвернул ногу), за это время опухоль сошла, а боль в лодыжке и стопе как была, так и есть. Спасаюсь диклофенаком, рентгеновский снимок перелома не показал.

После получения такой травмы как растяжение связок голеностопного сустава крайне важно пройти курс реабилитационных мероприятий. Фактически с них и начинается как таковое лечение. Растяжение связок голеностопа в 90% случаев характеризуется сильными болями в области травмы и невозможностью нормально передвигаться. Для снятия болевых ощущений чаще всего используется раствор новокаина, который вводится в травмированную область, однако в домашних условиях осуществлять такое обезболивание довольно проблематично. Поэтому можно применять нестероидные противовоспалительные препараты, (например, ибупрофен), которые помогут уменьшить боль и снять воспаление.

Хорошо зарекомендовали себя средства серии «Коллаген Ультра» (гель и крем), содержащие экстракты лекарственных растений и гидролизат коллагена. Данные препараты способны глубоко проникать в ткани, эффективно снимать боль в суставах и связках. Кроме этого они также помогают уменьшить воспаление.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В состав крема и геля «Коллаген Ультра» входит сильнодействующее обезболивающие и противовоспалительное вещество глюкозамин, благодаря которому процесс выздоровления идет гораздо быстрее. Крем также можно использовать в качестве профилактического массажного средства после снятия острого болевого синдрома.

Крем наносится плавными массажными движениями на проблемный участок, и немного втирается в кожу. Практически сразу после нанесения препарата ощущается его успокаивающее действие. Минимальный срок использования препарата «Коллаген Ультра» зависит от тяжести травмы и может быть продлен до полного устранения симптомов повреждения.

Однако данный препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей применения. Зафиксированы случаи непереносимости компонентов препарата, поэтому перед началом использования данного средства консультация врача обязательна.

загрузка...

Кроме применения различных лекарственных средств важно понимать, что при любой сложности повреждений связок голеностопа рекомендован щадящий режим. Необходимо постараться как можно меньше ходить и не напрягать больную ногу. Для ускорения процесса восстановления поврежденных связок совсем не лишним будет ношение фиксирующей сустав повязки в виде восьмерки. В состоянии покоя рекомендовано возвышенное положение ноги (выше уровня сердца), которое поможет уменьшить боль и не допустить возникновение отечности.

Даже после полного исчезновения болевых ощущений и восстановления нормальной двигательной активности не стоит забывать о том, что у вас было растяжение связок. Коварство данной травмы в том, что поврежденные один раз связки в последующем с большой вероятностью могут время от времени опять травмироваться и растягиваться.

Полезные статьи:

Мази на основе диклофенака: применение кремов и гелей

Почти каждому человеку хоть раз в жизни пришлось столкнуться с таким неприятным явлением, как боли в спине или суставах. Спортивные тренировки, тяжелый рабочий день, просто активный отдых, случайные травмы – все это может стать причиной растяжения мышц или связок, ведущего к ограничению движений и болям.

загрузка...

Быстро устранить дискомфорт, снять отеки и вернуть подвижность помогут средства для наружного применения – например, мази на основе препарата диклофенака.

Действие мази на основе препарата диклофенака

мази диклофенакаОснова мази – производное вещество фенилуксусной кислоты. Мазь обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывает незначительный жаропонижающий эффект. Благодаря особому составу мазь действует практически сразу после нанесения.

Мази на основе пре6парата диклофенака быстро и надолго устраняют боль и отеки, возвращая суставам подвижность. Средство хорошо впитывается, не оставляя жирного следа на поверхности кожи, быстро проникает глубоко в ткани.

Именно поэтому такие мази предпочтительнее аналогов и пользуются популярностью у потребителя.

Состав и форма выпуска мази на основе препарата диклофенака

В продаже средство доступно в алюминиевых тубах объемом по 30 мг, упакованных в картонную коробку. В данном количества препарата содержится:

  • Диклофенак натрия – 0,3 мг;
  • Полиэтиленоксид;
  • Димексид;
  • Пропиленгликоль.

Мазь представляет собой пасту белого цвета однородной консистенции с характерным, не резким запахом. Средство предназначено для устранения болевого синдрома после физических нагрузок или травм, симптомов суставных заболеваний ревматоидного характера.

Мазь на основе препарата диклофенака быстро впитывается, снимает боль, отеки и скованность независимо от того, находится пациент в состоянии покоя, или в движении.

Активные вещества в составе мази способны блокировать ферменты, вызывающие воспаление, потому средство широко применяется в лечении различных патологий опорно-двигательного аппарата.

Показания к применению мази

Мазь с содержанием диклофенака используется для системного лечения таких заболеваний:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Ювенильный артрит.
  3. Ревматизм, в том числе и внесуставный ревматизм мягких тканей – бурсит, тендовагинит, периартрит, миозит.
  4. Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит.
  5. Остеоартроз.
  6. Спондилоартрит и другие формы поли- и моноартрита.
  7. Артрозы различных форм – преимущественно коксартроз, спондилоартроз.
  8. Люмбаго, ишиас.
  9. Острый подагрический артрит.
  10. Боли в спине и позвоночнике, вызванные перенапряжением суставов и окружающих их тканей.

Использовать мазь самостоятельно не рекомендуется, так как у средства есть противопоказания и побочные эффекты.

Противопоказания к применению мази

Средство не используют для лечения детей в возрасте до 6 лет, беременных и кормящих женщин. Не назначается мазь при таких патологиях:

  • Бронхиальная астма;
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • Острый ринит.

Препараты с содержанием диклофенака могут вызывать аллергию. В этом случае подбирается аналог.

Рекомендации по применению препаратов с содержанием диклофенака

Мази предназначены для наружного использования. Для того, чтобы обработать участок кожи площадью от 400 до 800 квадратных сантиметров, достаточно 4 гр средства – это примерно объем крупной вишни. Максимальная суточная дозировка средства не должна превышать 8 гр.

мазь на основе фенилуксусной кислотыОбычно для взрослых в зависимости от площади болезненных участков достаточно от 2 до 4 гр мази с содержанием диклофенака – количество разделяется на три-четыре раза. Для детей рекомендуемая суточная дозировка – не более 2 гр. диклофенака, данное количество делится на четыре применения.

Мазь вначале распределяется тонким слоем по поверхности кожи, затем слегка втирается на участках воспаления. После этого рекомендуется утеплить сустав или спину с помощью плотной повязки. Важно ограничить доступ воздуха, чтобы получить максимальный эффект.

Руки после использования лекарственного средства нужно тщательно вымыть с мылом.  Если показания к использованию мази – артрит пальцев рук, мыть их не нужно. Для утепления и герметизации в идеале использовать хлопчатобумажные и шерстяные перчатки.

Длительность курса лечения с использованием диклофенака  и схему применения препарата определяет врач, постоянно контролируя реакцию и состояние пациента. Общие показания – длительность курса не более двух недель. Нередко параллельно назначаются препараты диклофенака в форме таблеток для перорального приема – это усиливает эффективность лечения и ускоряет его.

Показания и рекомендации по применению лекарственного препарата:

  1. Ушибы и растяжения. В этом случае средство наносится до трех раз в сутки непосредственно на ушибленный участок, и рассматривается какпервая помощь при ушибах, растяжениях, вывихах Нельзя наносить мазь при открытых ранах и нарушениях целостности кожных покровов – царапинах, ссадинах. Разовая доза не должна превышать 2 гр. При подобных травмах препарат хорошо снимает боли и отеки, нормализует подвижность суставов.
  2. Остеохондроз. Средством смазывают спину, после чего утепляют платком или шарфом. Тянущие и острые боли становятся меньше, восстанавливается объем движений, уходит утренняя скованность.
  3. Радикулит. Мазь наносят в количестве не более 2 гр. от двух до четырех раз в сутки, устраняя таким образом скованность, боли, опухоли.

При продолжительном лечении диклофенаком может усиливаться синтез некоторых печеночных ферментов, что может привести к нежелательным побочным явлениям.

Поэтому мазь не должна использоваться в профилактических целях, наносить ее нужно как можно реже, когда на то действительно есть необходимость.

Следует избегать попадания средства на слизистую глаз, носа, рта, в этом случае слизистую или глаза нужно немедленно промыть проточной водой. Не допускать проглатывания препарата у детей (облизывание пальцев и конечностей).

Побочные эффекты

Обычно средство переносится хорошо, к наиболее частым побочным эффектам относятся аллергические проявления на кожных покровах:

  • Зуд;
  • Жжение;
  • Покраснение;
  • Сыпь.

Спровоцировать нежелательные побочные явления может длительное применение средства, превышение рекомендуемой дозы, индивидуальная непереносимость пациента одного или нескольких его компонентов.

При передозировке наблюдаются и более серьезные симптомы интоксикации, такие как:

  1. Тошнота и боли в животе.
  2. Рвота, отсутствие аппетита.
  3. Вздутие живота.
  4. Головные боли и головокружение.
  5. Сонливость, апатия.
  6. Бронхоспазм.
  7. Анафилактический шок.

мазь на основе диклофенака Если наблюдается хотя бы один из перечисленных симптомов, лечение диклофенаком, несмотря на показания, следует немедленно прекратить и обратиться к врачу для определения дальнейшего лечения аналогичными средствами или коррекции дозировки и схемы терапии.

Применять средства, основное действующее вещество которых – диклофенак, при беременности категорически запрещено. Нет официальных, научно подтвержденных данных о том, как может воздействовать препарат на организм беременной женщины и плод, поэтому его применение исключается.

Особенно опасен диклофенак в последнем триместре беременности. Слишком частое применение этого средства или увеличение дозировки может привести к закрытию боталлова протока раньше времени, в результате чего в еще не сформировавшиеся легкие плода может поступить кровь.

Активные компоненты препарата могут стать причиной слабой родовой деятельности, или же ее полного отсутствия.

Диклофенак и другие лекарственные средства

Как правило, этот препарата не вступает во взаимодействие с другими. Нежелательные реакции могут отмечаться при сочетании диклофенака с такими медикаментами:

  • Калийудерживающие диуретики – в этом случае возможно повышение уровня калия в крови;
  • Петлевые диуретики – снижается их диуретическое действие;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты другого вида – такая комбинация может спровоцировать усиление побочных эффектов и явлений;
  • Диклофенак в другой лекарственной форме (таблетки) – в плазме крови существенно повышается содержание лития и дигоксина.

В последнем случае особенно важно строго придерживаться указанной врачом дозировки препарата.

Какую форму средства лучше выбрать

Диклофенак для наружного применения выпускается в форме мази или геля. Если нужен быстрый эффект, медики всегда рекомендуют гель. Он быстрее впитывается и лучше проникает в ткани, а расходуется экономнее, чем мазь. Гель диклофенак содержит большее количество активного компонента, чем мазь.

А это значит, можно обойтись без дополнительного приема таблеток с этим же действующим веществом, снизить дозировку или частоту применения. Но это не означает, что гель лучше мази и искать в аптеках нужно именно эту форму препарата.

Показания к использованию мази или геля не отличаются, а вот противопоказания различны. Гель нельзя использовать при нарушениях свертываемости крови и склонности к кровотечениям. Из-за высокой концентрации диклофенака натрия гель нужно с большой осторожностью применять при дисфункция

Из наружных средств аналогичным действием (обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее) обладают такие препараты:

Диклак (Германия), Вольтарен (Швейцария), Ортофен (Россия)

Стоимость средства будет зависеть от производителя и точки реализации.

Псориатический артрит по мкб 10.

Определение

Псориатический артрит – воспалительное заболевания костных соединений, которое сопряжено с кожным заболеванием. Псориаз является хронической неинфекционной патологией, поражающий в основном кожу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Код М07 в Международной классификации болезней (мкб-10) принадлежит псориатическому артриту. При этом псориатический артрит является вторичным заболеванием, на фоне сформировавшегося кожного недуга. Болезнь поражает чаще женщин среднего возраста, в связи с их эмоциональным фоном.

Причины развития

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Клиническая картина болезни

У большинства пациентов (около 65-70%) поражение суставов возникает после поражения кожи части пациентов, в остальных случаях либо артрит предшествует псориазу, либо эти заболевания проявляются одновременно. В большинстве случаев клиника типична для артрита, начало также может быть постепенным или резко возникшим.

К суставным проявлениям псориатического артрита относят:

  • Болезненность разной интенсивности, выраженная в ночное время и в состоянии покоя.
  • Утренняя скованность, уменьшающаяся или проходящая днем.
  • Одновременное поражение нескольких суставов пальцев рук и ног.
  • Признаки воспаления: отек и гиперемия пальцев, нарушение их функции.

Внесуставные проявления псориатического артрита:

  • Общие проявления в острую фазу заболевания: усталость, апатия, депрессия, нарушения сна, снижение аппетита, субфебрилитет.
  • Проявления псориаза: наличие мономорфной сыпи в виде бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Обычно локализация образований на пораженных суставах. Особенностью заболевания является склонностью к экссудации, резистентностью к терапии.
  • Поражение ногтевой пластины, ломкость, истончение.
  • Укорочение пальцев по длине.
  • Системные проявления (поражение лимфоузлов, гепатопатия, синдром Рейно)
  • Поражение почек (гломерулонефрит)
  • Поражение органов зрения (увеит, блефарит и др.)
  • Поражение нервной системы (полинейропатии)

Выделяют следующие формы псориатического артрита по мкб 10, различные по клинике и патогенезу:

  1. Классическая форма: заболевание затрагивает вначале дистальные межфаланговые суставы руки ног. Проявляется характерными признаками артрита с поражением ногтевой пластины и кожи.
  2. Мутилируюшая форма: более тяжелый вид болезни, который я характеризуется смещением мелких костей верхних и нижних конечностей, приводящим к укорочению пальцев (по типу «лорнетки»). В острой фазе процесса ухудшается общее состояние больного.
  3. Симметричный полиартрит, имеет схожее с ревматоидным артритом течение, характеризуется симметричным поражением различных суставов в организме, но без образования ревматоидных узелков и наличия в лабораторных показателях ревматоидного фактора.
  4. Асимметричный переартикулярный артрит: наиболее часто встречающийся вариант псориатического артрита, при этом происходит «сосискообразное» поражение чаще дистальных межфаланговых суставов кистей, их деформация и нарушение функции.
  5. Моноолигоартритическая форма: происходит поражение крупных суставов (коленных, лучезапястных), болезнь развивается медленно и может затрагивать все суставы организма.
  6. Анкилозирующий спондилоартритрассматривающийся как проявление генерализованной энтезопатии.
  7. Ювенильный псориатический артрит имеет схожую клинику с ревматоидной ювенильной фомой и характеризуется поражением детей и подростков до 16 лет.
  8. Злокачественная форма зарактеризуется стремительным нарастанием клиники и ухудшением состояния. Поражает чаще всего мужчин в возрасте до 35 лет.

Несмотря на схожесть внешних проявлений всех форм заболевания, при тщательном осмотре и грамотной диагностике врач-ревматолог может без труда поставить верный диагноз.

Диагностика псориатического артрита

При первых признаках кожных и суставных заболеваниях необходимо обратиться к врачу терапевту. Специалист, после осмотра, даст направление к ревматологу и дерматовенерологу для дополнительной диагностики и постановки более точного диагноза.

Диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1) Осмотр специалистов (сбор анамнеза, осмотр). На этом этапе проводят поиск причины заболевания, отмечают ее проявления, остроту процесса, после чего приступают к другому этапу обследования.

2) Лабораторная диагностика.

  • Общий анализ крови и мочи (типичными для заболевания являются повышение количества лейкоцитов и СОЭ)
  • Биохимический анализ крови (повышение уровня маркеров воспаления: сиаловых кислот, серомукоида, при этом ревмопробы отрицательны)
  • Анализ синовиальной жидкости при пункции сустава(признаки воспаления: цитоз, вязкость и мутный цвет жидкости).

3) Инструментальные исследования:

На рентгенограмме пораженные суставы эрозированны, суставные поверхности сужены. Характерно также наличие остеопороза и остеолиза со смещением пальцев. В более запущенных случаях опрделяется сращение костей — анкилоз и кальцификация.

Для более точного определения стадии, формы заболевания проводят дополнительные методы исследования: МРТ, УЗИ, которые с большей точностью установят место поражения, определят стадию и деформацию суставов.

Таким образом, для диагностики псориатического артрита по мкб10, необходимо, как минимум, три критерия:

  • Кожные проявления в виде псориаза.
  • Наследственный характер болезни (случаи передачи заболевания).
  • Характерные клинические и рентгенологические проявления недуга.

Основные принципы лечения псориатического артрита

Мкб-10 предполагает комплексное лечение псориатического артрита. Борьба с хроническим недугом- длительный процесс, требующий терпения и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций. В настоящее время методы борьбы с недугом состоят из нескольких подходов:

1) Медикаментозная терапия (назначение таблетированных или инъекционных лекарственных препаратов):

  • Негормональные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам) уменьшают воспалительный процесс.
  • Цитостатическими средствами (Метотрексат, Сульфасалазин) назначаются на длительный период времени (до 2 лет), помогают замедлить развитие патологического процесса.
  • Гормональные препараты (глюкокортикоиды) применяются редко в связи с угрозой обострения псориаза
  • Иммунодепрессанты (Этанерцепт, Адалимумаб) дорогостоящие препараты, способные уменьшить активность процессов как при псориазе, так и при артрите.
  • Седативные препараты (Персен, Афобазол) при стрессе и невратических состояних.
  • Иммуномодуляторы (Иммунал, Ликопид ) как компонент комплексной терапии артрита, помогает восстанавливать защитный силы организма.
  • Поливитаминные препараты (Алфавит, Витрум) с уелью укрепления защитных сил организма и профилактики гиповитаминозов.

2) Местное лечение представляет собой нанесение мазей, гелей на пораженные суставы (фторокорт, синалар). Можно также использовать салициловую мазь, хотя гормональные средства обладают большей эффективностью.

3) Физиопроцедуры проводятся в период ремиссии воспаления и представляют собой использование парафиновых аппликаций, различных лечебных ванн, лечение ультразвуком и минеральными водами. Также при данном заболевании показан массаж пораженных суставов в период стихания воспалительного процесса.

4) Лечебно — оздоровительная физкультура включает в себя комплекс упражнений, направленных на улучшение двигательных функций в пораженных суставах.

Рассмотрим несколько упражнений:

  • На кисти рук:

Сжимать в кулаки и разжимать (3 подхода по 10 раз, выполнять быстро)

Совершаем вращение в лучезапястном суставе (10 раз в одну сторону, 10-раз в другую, 3 подхода)

Кисть с расправленными пальцами сгибаем вначале вправо-влево, затем вперед-назад (3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

  • На стопы:

Совершая колебательные движения, тянем носок на себя (вперед-назад, 3 подхода по 10 раз)

Переминание с ноги на ногу (с носка на пятку, с наружного края к внутреннему, 3 подхода по 10 раз каждое упражнение)

Совершаем вращение в голеностопном суставе (10 раз в одну сторону, 10 раз- в другую, 3 подхода).

5) Оперативное лечение проводится в запущенных случаях, когда консервативное лечение не надо результатов в течении длительного времени с поражением крупных суставов (коленного, тазобедренного). Тогда проводят эндопротезирование (замену пораженного сустава искусственным имплантатом).

Диета при псориатическом артрите

Соблюдение диеты играет важную роль в лечении и продолжительности ремиссии при псориатическом артрите. При заболевании следует отдать предпочтение щелочным продуктам и ограничить пищу, вызывающую повышенную кислотность.

Понижение кислотности можно достичь, употребляя в пищу свежие овощи и фрукты, ограничивая жирную, консервированную, острую и жареную пищу

Разрешается употребление следующих продуктов, даже в период обострения:

  • Фрукты, овощи (киви, цитрусовые, персики, тыква, капуста, морковь и др.).
  • Сухофрукты (курага, финики).
  • Масло (кунжутное, миндальное).
  • Нежирные сорта мяса и рыбы (треска, хек, говядина, индейка).
  • Нежирные молочные продукты (натуральный йогурт, творог)
  • Свежевыжатые соки (очень полезен сок из моркови и сельдерея);
  • Орехи в небольшом количестве.
  • Каши (гречневая, овсяная).
  • Травяные чаи и морсы

Необходимо исключить следующие продукты, особенно, в период обострения псориатического артрита:

  • Ягоды (смородина, клубника, клюква, черника).
  • Экзотические фрукты (ананас, кокос).
  • Консервы, острую, жареную пищу.
  • Помидоры, баклажаны

Рекомендовано готовить пищу на пару или запекать в духовом шкафу, а также отдавать предпочтение свежим продуктам. На время обострения полностью исключить соленую, острую, пряную пищу.

Прогноз и профилактика псориатического артрита

В настоящее время специфической профилактики псориатического артрита не существует. Однако если соблюдать рекомендации специалиста, посещать профилактические приемы, принимать назначенные лекарства, заниматься гимнастикой и массажем, можно сохранять болезнь в ремиссии в течение долгого времени. Таким образом, можно постепенное нарушение функции пораженных суставов и постепенную утрату трудоспособности.

 

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов