Добавить в избранное

Хондроз поясничный симптомы

О том как лечить реактивный артрит у детей, Комаровский Е.О.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания. Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе. Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов. Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды реактивного артрита у детей

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

Симптоматика реактивного артрита у детей строится из следующих признаков:

1. Общеклинические признаки:

загрузка...
  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

загрузка...

Видео: Симптомы реактивного артрита

Диагностика

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов. При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови. При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Лечебные мероприятия

Тактика лечения реактивного артрита включает несколько этапов:

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

К ним относятся:

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Боль и скованность в позвоночнике, от которых порой очень трудно избавиться, в большинстве случаев являются первым признаком хондроза – заболевания, при котором эластичные хрящи теряют свои амортизационные свойства. Итогом такого перерождения становится неспособность позвоночника справляться с нагрузками, потеря его подвижности и гибкости. Истощение хрящевой ткани может затрагивать как отдельный позвонок, так и целые отделы.

В развитии болезни всегда будут задействованы мышцы. У людей, страдающих проблемами с позвоночником, короткие волокна, соединяющие отдельные позвонки всегда находятся в напряжении. Вынужденное пребывание в одной позе долгое время еще больше провоцирует скованность мышц. Еще одной распространенной причиной повышенного тонуса мышц является неправильно подобранная подушка и матрас. Поэтому если хондроз позвоночника вам хорошо знаком, в первую очередь, стоит задуматься об удобстве и правильности сна.

Виды хондроза

Клиническая картина болезни зависит от уровня поражения спины. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника пострадал, будут различаться и формы заболевания:

  • Шейный, когда страдают верхние семь позвонков шеи.
  • Грудной, при котором изменения происходят в 12 позвонках, расположенных ниже.
  • Поясничный, затрагивающий нижние пять позвонков поясничного отдела.

Однако в чистом виде хондроз грудного, поясничного отдела или шеи встречается довольно редко. Обычно заболевание имеет смешанные формы и чаще встречается хондроз, например, грудо-поясничного или шейно-грудного отделов.

Иногда у пациента развивается хондроз симптомы которого трудно связать с каким-то одним отделом позвоночника. Боли и дискомфорт могут проявляться на протяжении всего позвоночного столба, а признаки быть характерными для разных его отделов. Такое заболевание часто называют блуждающим хондрозом.

Причины

461867255-1024x666

Долгое время считалось, что хондроз спины и шеи – явление возрастное и рано или поздно разрушительные изменения в позвоночнике происходят у всех. Именно поэтому избавиться от него практически невозможно. Еще одной распространённой причиной хондроза позвоночника считались травмы. Однако сегодня врачи выделяют множество причин способных спровоцировать разрушение хрящевой ткани. Для удобства их объединяют в три основные группы:

  1. Связанные с нарушением питания позвоночника, из-за которых страдают межпозвонковые диски.
  2. Связанные с длительным пребыванием в вынужденной позе и постоянными статическими нагрузками. В свою очередь, это может привести к смещению центра тяжести и неравномерному распределению нагрузок на отделы позвоночника.
  3. Связанные с сильными динамическими нагрузками, такими, например, которые возникают при тяжелой физической работе или занятиях профессиональным спортом.

Помимо этого, спровоцировать разрушение межпозвоночных дисков могут:

  • Болезни, вызывающие нарушение обмена веществ.
  • Избыточный вес.
  • Постоянные стрессы.
  • Врожденные или приобретённые дефекты позвоночника.
  • Неправильно составленный рацион, в котором отсутствуют необходимые для позвоночника вещества, такие как гиалуроновая кислота, коллаген, кальций и витамины группы В.
  • Длительное переохлаждение или, наоборот, перегрев.
  • Слишком высокий или, наоборот, низкий тонус мышц спины и шеи

Межпозвоночные диски не наделены собственной кровеносной системой. Все необходимые питательные вещества они получают только из окружающих тканей с помощью диффузии. Именно поэтому любое нарушение в структуре позвоночника отражается на них в первую очередь.

Симптомы

hondroz-2

Симптомы хондроза будут зависеть от того где именно происходит изменение хрящевой ткани. Однако существует и несколько общих признаков. К ним относится:

  • Боль в спине, которая чаще всего не отличается выраженностью и появляется после высоких нагрузок или долгого пребывания в одной позе.
  • Скованность движений, которая особенно заметна при шейном и поясничном хондрозе.
  • Хруст в позвоночнике, возникающий при резких движениях.

Помимо этого, определенные признаки хондроза будут присутствовать в зависимости от того какой именно из отделов позвоночника пострадал сильнее:

  1. Хондроз шеи почти всегда вызывает головные боли, шум в ушах, ухудшение зрения и слуха. Часто возникают резкие скачки артериального давления. Боли могут отдавать в плечи и в область лопаток.
  2. Хондроз грудного отдела часто провоцирует боли за грудиной и онемение рук, которые легко спутать с проявлением стенокардии или межреберной невралгии. Иногда защемление позвонков в районе груди может вызывать затруднение дыхания и кашель.
  3. Поясничный хондроз проявляется болью в пояснице, которая может отдавать в область крестца и нижних конечностей. Прогрессируя, хондроз поясничного отдела может привести к нарушению кровообращения и онемению в ногах.

Наиболее опасным видом заболевания является хондроз шеи, так как при его развитии могут возникать нарушения мозгового кровообращения и повышенное внутричерепное давление.

Лечение

Всё начинается с тщательной диагностики. Ведь боли за грудиной, в пояснице или же головные боли могут быть симптомами совсем других заболеваний, с позвоночником никак не связанных. Некоторые из них, например, инфаркт миокарда, стенокардия или инсульт, требуют экстренной госпитализации и совсем иных методов терапии.

Хондроз позвоночника довольно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому при появлении болей в спине не стоит пытаться вылечить их самостоятельно!

Лекарственные препараты

bf6f89ac96c56fd60b4f23b8fee0cfa2

Как лечить хондроз и какие именно назначать препараты, будет зависеть от его вида. Схемы лечения для шейного, грудного и поясничного хондроза могут немного отличаться. Однако в любой из них будут присутствовать препараты, направленные на снятие боли и восстановление хрящевой ткани. Как правило, врачи назначают:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, помогающие избавиться от болевых ощущений и воспаления, которыми обычно сопровождается острый хондроз.
  • Спазмолитики и миорелаксанты, способны снять повышенное напряжение мышц, которое особенно часто бывает при хондрозе поясничного отдела и шеи.
  • Хондропротекторы – препараты, содержащие в своём составе вещества необходимые хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Витамины группы В, помогающие восстановить нервную проводимость и наладить обменные процессы в позвоночнике.
  • Препараты, улучшающие периферическое кровообращение. Обычно они назначаются при хондрозе шеи

Дополнительно могут применяться средства, помогающие избавиться от отдельных симптомов. Например, если хондроз шеи провоцирует высокое давление, то в схему включаются препараты способные его снижать.

Физкультура, мануальная терапия и массаж

page_73_18

Лечение хондроза в домашних условиях с помощью специальных упражнений возможно только при отсутствии деформации позвоночного столба и позвоночных грыж. В противном случае заниматься следует только в специальных центрах под наблюдением физиотерапевта.

Даже после того, как проявления хондроза исчезли, прекращать занятия физкультурой нельзя. При проблемах с позвоночником упражнения направленные на укрепление мышц спины должны выполняться вами постоянно.

Что же касается массажа и мануальной терапии, то эти методы тоже могут помочь избавиться от скованности и восстановить подвижность позвоночника. Однако использовать их стоит только после того, как боль и воспаление будут сняты.

Народные средства

lechenie-adenomy-prostaty-narodnymi-sredstvami

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заслуженной популярностью пользуется лечение хондроза народными средствами. Есть несколько рецептов приготовления снадобий для внутреннего применения:

  • Семена сельдерея в количестве одной столовой ложки нужно залить 200 мл горячей, кипяченой воды и дать настояться в течение пяти часов. Удобнее использовать для этого термос. Полученный настой нужно принимать по 20 мл три раза в день. Курс – 30 дней.
  • Корни и корневище сабельника в количестве 70 гр. залить одним литром чистой водки без добавок ароматизаторов и красителей и настаивать 10 дней, в темном и прохладном месте. Полученную настойку можно принимать внутрь по 15 мл, три раза в день перед едой, в течение одного месяца или использовать для компрессов.

Лечение хондроза народными средствами можно проводить и с помощью компрессов и растираний, которые помогут избавиться от болей и излишнего напряжения. Существуют несложные рецепты, которые можно использовать с этой целью:

  1. Морскую соль в количестве одного килограмма смешать с двумя столовыми ложками горчичного порошка и отрубей, добавить 50 мл воды. Полученную смесь нагреть на сковороде до комфортной температуры, нанести на болезненное место, крыть пленкой и укутать теплой тканью. Компресс нужно держать, пока не остынет.
  2. Голубую глину развести водой до консистенции густой сметаны, в смесь можно добавить камфорное или пихтовое масло. Нанести на больное место, накрыть пленкой и теплой тканью. Держать компресс пока не остынет.
  3. Смесь из равного количества сырого картофеля и мёда поможет справиться с ноющей болью и скованностью в спине. Смесь нужно нанести на ткань, приложить к больному месту, сверху закрыть пленкой и теплой тканью. Держать компресс можно до двух часов.

Обычно курс лечения компрессами составляет семь дней. После чего нужно сделать перерыв на неделю и затем при необходимости можно использовать понравившиеся рецепты еще раз.

Насколько бы эффективными ни казались вам народные средства заменять ими выписанные врачом схемы лечения нельзя.

Лечение хондроза – процесс долгий, занимающий не один месяц. Некоторые препараты, например, хондропротекторы или витамины вам придется пить много месяцев. Однако именно от состояния спины, правильной осанки и способности позвоночника справляться с нагрузками будет зависеть ваше здоровье.

Хондроз поясничного, шейно и грудного отдела позвоночника связан с тем, что из-за разных причин межпозвоночные диски уплотняются, в связи с чем уменьшается их высота. И, хотя чаще болезнь поражает шейно и поясничный отдел, грудной хондроз коварен тем, что его симптомы имитируют патологии таких внутренних органов, как сердце, поджелудочная железа, печень, почки.

Грудной хондроз

Появление хондроза в разных отделах позвоночника (шейно, грудном, поясничном) действует так, что фиброзное кольцо межпозвонковых дисков не выдерживает динамических и статических нагрузок и покрывается трещинами. С этого момента у больного начинают проявляться симптомы заболевания.Грудной хондроз

Симптомы

Если профессиональная деятельность человека связана с большими физическими нагрузками, то у него имеется риск возникновения дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба в области грудины, то есть грудной хондроз.

Грудной хондроз характеризуют такие симптомы, как боль в грудине с переходом на левое плечо и руку, боль в лёгких с возможным возникновением одышки на фоне острого болевого синдрома, боль вдоль позвоночного столба (из-за дегенеративных изменений межпозвонковых дисков), чувство онемения зоны между лопатками и левой руки и локальная боль верхней области живота.

Если человек откладывает лечение, то болезнь может усугубить грыжа межпозвоночного диска. А это приведёт к проявлению признаков радикулопатии (корешковый синдром). Из-за этого после физических нагрузок будет возникать сильная боль, а если не лечить основную причину, то с тенденцией её нарастания.

Отдельно рассматривают случаи, когда поражение верхнего сегмента грудинного отдела провоцирует боль плечевого сустава, переходящую на область лопатки, грудной клетки, брюшной полости.

Хондроз грудной клетки может осложнять межрёберная невралгия. При этом интенсивная боль охватывает лопатку, распространяется на межрёберные участки по ходу нервов. У больного выражены покраснение или бледность кожного покрова, усиление потоотделения, мышечный спазм.Интенсивная боль охватывает лопатку, распространяется на межрёберные участки по ходу нервов

Аналогичные симптомы наблюдают при стенокардии или обострении язвы желудка, что может стать причиной ошибочного диагноза и неправильного лечения острого хондроза. Поэтому если имеются подозрения на патологический процесс позвоночника с поражением грудной клетки, ни в коем случае нельзя откладывать лечение. Слишком велика в данном случае вероятность наличия другой серьёзной патологии (например, инфаркта миокарда).

Грудной хондроз и остеохондроз

Хондроз и остеохондроз представляют собой заболевания позвоночника, имеющие много сходного, но между ними всё-таки имеются определённые различия. Известно, что хондроз может не проявлять себя клинически. Остеохондроз, наоборот, сопровождают болевые симптомы области шейно, грудного или пояснично-крестцового отдела.

Рентген тоже будет показывать разную клиническую картину у пациентов с диагнозом остеохондроз и хондроз. Это вызвано тем, что хондрозом поражается только хрящ, а остеохондроз захватывает также костные структуры, связочный аппарат. В динамике остеохондроз рассматривают, как следующий этап после хондроза, если его не лечить.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника, в отличие от его локализации в шейно или поясничной области, может развиваться бессимптомно. Хотя часто его сопровождает боль спины, шеи, предплечья. В запущенной стадии остеохондроз характеризуют симптомы, которые проявляются в ухудшение работы рук и ног, шуме в ушах. Также при грудном хондрозе — тошнота, головная боль (часто по утрам), резь в глазах (возможно, мерцание) и нарушение потоотделения.Здоровый позвоночник и с остеохондрозом

Все эти признаки совершенно не присущи хондрозу, для лечения которого вполне достаточными мерами являются приём лекарств и лечебная гимнастика.

Лечение остеохондроза отличается более сложными подходами, а также включает консервативные методы, электрофорез, радоновые ванны и др. Эффективно лечить заболевание помогает способ вытягивания позвоночного столба.

Методы лечения грудного хондроза

Основная стратегия лечения хондроза, будь то область шейно, грудного или поясничного отдела, заключается в устранении болей.

В острый период больному необходимо соблюдать постельный режим и принимать медикаментозное лечение (включает анальгетики, противовоспалительные средства). Интенсивные боли снимают уколами.

Консервативное лечение больных шейным или грудным хондрозом дополняют такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика и советы народной медицины.

Эффективны также мази обезболивающего и согревающего действия, применяемые для лечения области грудины, а также поясничного и шейного отделов. Согревающая мазь снимает боли, воспаление, отёки. В такую мазь добавляют змеиный/пчелиный яд, красный перец.Согревающая мазь снимает боли, воспаление, отёки

Для лечения шейного хондроза, являющегося самым опасным видом остеохондроза, мазь нужно подбирать очень осторожно. Дело в том, что эта патология может нарушить кровоснабжение головного мозга, и человек будет испытывать боли в шейно-затылочной области, головокружение (приступами), усталость, шум в ушах и боли в плече, лопатке с онемением руки.

Пациентам для лечения шейного хондроза назначают мазь из группы хондопротекторов.

Гимнастика

После лечения острой стадии болезни пациентам следует выполнять упражнения на сгибания и повороты туловища, наклоны в стороны/вперёд/назад, растяжение грудного отдела, подъём плеч и круговые движения для плечевых суставов.

Регулярные упражнения для развития тонуса мышц живота и спины обеспечат нормальную подвижность каждого сегмента грудного отдела и служат профилактикой остеохондроза. Такие упражнения можно выполнять мамам, при грудном вскармливании, имеющим проблемы с позвоночником. К тому же гимнастика для них — это эффективное и безвредное лечебное средство.

Упражнения проводят регулярно (возможно, несколько раз в день). Длительность занятий от 5 до 40 минут. Упражнения требуют от 5 до 20 повторов. Все упражнения выполняются в медленном темпе, очень плавно.

Полезные упражнения: Выполняются сидя или стоя. Вытянутыми руками делайте широкие круговые движения. Затем поочерёдно поднимайте (как можно выше) и опускайте плечи. Потом в положении стоя, отведите руки назад и скрепите их в замок под лопатками. Прогнитесь в грудном отделе назад (как можно сильнее). При этом руками оказывайте сопротивление. И последнее упражнение — стоя на четвереньках с опущенной головой, сделайте вдох и прогнитесь в спине (голову поднять). Затем — выдох, спину выгнуть (голову опустить).

Хондроз грудного отдела позвоночника поддаётся лечению, особенно своевременно начатому. А лучшей профилактикой этого заболевания является движение, правильная осанка, сон на жёстком матраце и лечебная гимнастика.

2016-06-09

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов