Добавить в избранное

Как исправить вальгусную деформацию стопы у ребенка

Особенности вальгусной деформации стопы у детей: симптомы, лечение и профилактика

вальгус у ребенкаВальгусная деформация стоп — такой диагноз выставляет ортопед некоторым детям первых лет жизни. При раннем выявлении и лечении патологии вероятность полного исправления стопы приближается к ста процентам, в запущенных случаях у ребенка в последующей жизни появляется множество проблем с позвоночником.

При нормальном положении у любого человека, в том числе и у ребенка, стопы расположены параллельно друг другу. Во время совершения шагов параллельность сохраняется, основная нагрузка при этом приходится на область под пальцами и пятку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При развитии вальгусной деформации у детей нагрузка при ходьбе приходится на внутреннюю часть стопы, наружная при этом приподнята, мизинец не упирается в пол, а находится в «подвешенном» состоянии.

Именно в это время предпосылки к неправильному формированию стопы и отсутствие профилактических мер могут привести к запущенной стадии вальгусной деформации.

Причины патологии

Вальгусная деформация бывает врожденной или приобретенной. Врожденная патология возникает редко, гораздо чаще заболевание выявляется на втором году жизни. К основным причинам вальгусной деформации стоп у детей относят:

загрузка...
  • Дисплазия соединительной ткани является самой частой причиной патологии. Основой связочного аппарата всего организма является соединительная ткань, ее неправильное развитие приводит к слабости связок. В свою очередь слабый связочный аппарат не может выдержать нагрузку всего позвоночника на ноги.
  • Неправильно подобранная обувь. Отсутствие каблучка, мягкая подошва не способны зафиксировать стопу, поэтому она начинает изгибаться в самом легком для нее положении.
  • Плохая экология приводит к нарушению обменных процессов, что также неблагоприятно сказывается на соединительной ткани.
  • Вальгусная деформация часто формируется у недоношенных детей.
  • Неправильное положение стопы относится к вторичным проявлениям рахита, ДЦП, полинейропатии. Все эти заболевания так или иначе связаны с нарушением функционирования нейромышечных волокон.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Избыточный вес. Вероятность патологии повышается, если малыш с большой массой тела начинает рано ходить.
  • Слабый иммунитет – частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии.
  • Травмы, долгое нахождение стоп в гипсе.

Классификация

Ортопедами используется определенная классификация вальгусной деформации стоп, основанная на причинах развития патологии:искривления стоп

  • Статическая развивается при формировании неправильной осанки.
  • Структурная связана с врожденной патологией – анатомически неправильном положении таранной кости.
  • Компенсаторная возникает под воздействием укороченного ахилловом сухожилия, при косом положении голени, при расположении большеберцовой кости кнутри.
  • Гиперкоррекционная. Данная форма деформации связана с неправильным лечением косолапия.
  • Спастическая вальгусная деформация развивается у ребенка подверженного экстензорным мышечным спазмам, возникающим при нарушении работы коры головного мозга.
  • Паралитическая является осложнением полиомиелита или энцефалита.
  • Рахитическая формируется при рахите.
  • Травматическая. Привести к неправильному положению стопы могут переломы костей стопы и голеностопного сустава, разрывы связок. Ось конечностей может отклоняться от нормального положения при повреждении бедра, колена, тазобедренного сустава.

Степени деформации

По тяжести протекания болезнь подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая выставляется при отклонении от 10 до 15 градусов. Первая степень вальгусной деформации хорошо поддается корректировки профилактическими мерами.
  2. Вторая – отклонение от нормы до 20 градусов. Корректировка проводится несложными процедурами.
  3. Третья – угол отклонения до 30 градусов. Лечение продолжительное, но при соблюдении всех предписанных доктором манипуляций успешное.
  4. Четвертая – угол отклонения превышает 300. При неэффективности терапии показано хирургическое исправление деформации.

Симптоматика

Родители могут заподозрить вальгусную деформацию стоп у детей по следующим признакам:

  • в положении стоя и с сомкнутыми коленями расстояние между лодыжками обоих стоп увеличено до 5 и более сантиметров;
  • нижняя часть ног напоминает Х-образную форму;
  • наружная часть стопы приподнята, не соприкасается с полом, а внутренняя наоборот упирается всей плоскостью в горизонтальную поверхность;
  • повседневная обувь малыша с одного края деформирована – стоптана внутренняя часть;
  • походка неуверенная.

Диагностические методики

При подозрении на патологию стопы необходимо обратиться к ортопеду. Врач предварительный диагноз выставляет на основании внешнего осмотра, для подтверждения проводится целый ряд обследований:

загрузка...
  1. подометрия – метод исследования, направленный на выявление изменений в продольном положении стоп;
  2. рентгенография проводится в трех проекциях. Детям в настоящее время делают редко;
  3. компьютерная плантография позволяет оценить морфологические параметры всей стопы;
  4. в ряде случаев показана УЗИ диагностика суставов;
  5. денситометрия показана при подозрении на остеопороз.

Для исключения врожденных или приобретенных патологий ЦНС доктор назначает обследование у детского невролога. Также необходимо посетить эндокринолога и хирурга.

Комплекс лечебных процедур

Основной целью лечения вальгусной деформации стоп у детей является восстановление нормального, анатомического положения стопы. При первой степени достаточно ношения ортопедической обуви, курсы массажа и постоянная физкультура, все это позволяет укрепить мышечно – связочный аппарат.

Выявление более тяжелых степеней требует длительного комплексного лечения.

Консервативное лечение

Методики консервативного лечения включают в себя:

  • Ножные ванны необходимы для улучшения тонуса мышцы и связок. Для приготовления ванны потребуется соль в количестве 1/3 стакана и 10 литров теплой воды. В соленый раствор ребенок сажается по пояс на 15 – 20 минут, после ванночки мыться нельзя, нужно только подмыть половые органы. Ванночки проводятся через день, на курс достаточно 15 процедур. Рекомендуется повторять весь курс каждые четыре месяца.
  • Парафиновые обертывания на ножки делаются на всю стопу или как высокий сапожек. Парафинотерапия проводится в поликлиниках, при достаточном опыте родители эту физиопроцедуру могут делать и дома.
  • Массаж при вальгусной деформации является одним из самых важных пунктов лечения. Профессиональные массажи рекомендуется делать у специалиста. Дома мама может использовать несложную технику массажа, предварительно получив инструкцию у доктора. Рекомендуется сначала делать парафиновые обертывания и затем на размягченных мышцах проводить массаж.
  • Из физиопроцедур также используют электрофорез, магнитную или электрическую стимуляцию мышц стопы.
  • Лечебная гимнастика должна проводиться ежедневно. Подобранный комплекс упражнений должен быть направлен на укрепление мышц и связок.
  • Использование специальных стелек и ортопедической обуви пропишет ортопед, ориентируясь на степень деформации. Ношение ортопедических туфель должно быть постоянным, особенно при выраженных изменениях.
  • Полезно для малышей с вальгусной деформации плавание, езда на велосипеде.
  • Дома можно использовать специальные массажные коврики и ролики.

Хирургическое вмешательство

К хирургическому вмешательству по поводу коррекции вальгусной стопы у ребенка прибегают в редких случаях и только при неэффективности всех проводимых лечебных мероприятий:

  1. Метод Доббса заключается в проведении мануальной коррекции стоп, после которой накладывается гипс. Для выправления требуется до 6 сеансов, проводимых раз в неделю, после каждой манипуляции стопа изменяет свое положение. Фиксирование гипсом проводится от средней трети бедра и на всю стопу, колено при этом согнуто под углом 90 градусов. На последнем этапе врач фиксирует в правильном положении таранно – ладьевидный сустав. Для скрепления применяется спица Киршнера, вводимая через кожу. Затем опять накладывается гипс примерно на два месяца, в дальнейшем надевают гипсовый сапожек. После снятия гипса для предупреждения рецидивов необходимо носить брейсы – специальные ботиночки закрепленные и выставленные под углом на пластинке. В первые недели лечения брейсы носят практически не снимая, в последующем их рекомендуют надевать на время ночного и дневного сна. Пролеченным по методу Доббса детям в дальнейшем необходима специальная обувь с поддержкой свода.
  2. Артродезирующие операции направлены на создание неподвижного сочленения между таранной и пяточной костью, это позволяет усилить мышцы внутреннего свода. После операции возможны боли при ходьбе, поэтому такое хирургическое вмешательство применяют редко.
  3. Современная хирургия предлагает проведения малоинвазивных хирургических вмешательств. Ход операции заключается в изменении угла между некоторыми костями стопы в результате чего увеличивается натяжение связочного аппарата.

Реабилитация после операции

массаж стопПосле проведения артродезирующих операций и хирургических вмешательств по методу Доббса восстановительный период может занять до полугода.

На протяжении этого времени необходимо ношение ортопедической обуви, брейсов, ударно — волновые физиопроцедуры позволяют усилить кровообращение в стопах.

Через полгода можно приступать к занятиям спортом и к обычным физическим нагрузкам.

Осложнения

Вальгусная деформация стоп при отсутствии корректировки приводит к:

  • плоскостопию;
  • остеохондрозам и артрозам;
  • постоянным болям в ногах;
  • нарушению осанки.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие вальгусной деформации стоп не так сложно. Родителям необходимо следовать следующим рекомендациям:

  • Не нужно практиковать ранее хождение ребенка. Выставлять на ножки рекомендуется начиная с 7-8 месяцев по несколько минут в день.
  • Обязательно нужна правильная обувь с каблучком, жестким задником и с изгибающейся в районе мыска подошвой.
  • Укрепление связочного аппарата проводится с помощью массажа, гимнастических упражнений. Малышу хорошо помогают в правильном формировании стоп занятия на шведской стенки.
  • Регулярно необходимо проходить профилактические осмотры.

При подозрении на неправильное положение ноги обязательно нужно обратиться к ортопеду, на ранних стадиях патология исправляется за несколько месяцев.

Видео: Как определить у малыша плоско-вальгусные стопы

Вальгусная деформация стопы – это изменение положения большого пальца ноги, в результате чего он смещается в сторону остальных пальцев. Имеет еще одно название – Халюс Вальгус. Но в народе эту патологию называют «косточкой» или «шишкой». Считается одной из наиболее распространенных болезней ног.

Что такое вальгусная деформация?

Вальгусная деформация большого пальца вызывает дискомфорт у ее обладателей. Дело в том, что появляющаяся шишка в основании пальца не позволяет носить нормальную обувь. Кроме того, на подошвах ног могут появляться натоптыши, мозоли, что также затрудняет ходьбу. Такая проблема является не только косметической, но и ортопедической. Ведь происходит достаточное количество патологических изменений в стопе, в результате чего и искривляются большие пальцы обеих ног. К ним относятся:

  • артроз фаланговых суставов;
  • бурсит;
  • вальгусное плоскостопие;
  • отклонение плюсневой кости и другие.

Также встречается вальгусная деформация коленных суставов. Это опасное заболевание ног, при котором происходит сильное боковое искривление. Между голенью и бедром появляется открытый наружу угол. Болезнь может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Для новорожденных детей характерно подобное отклонение, но оно является слабовыраженным. Если со временем такая патология не проходит, то, возможно, необходимо лечение.

Причиной возникновения Халюс Вальгуса может быть чрезмерная нагрузка на стопы. У детей он обычно появляется до 3 лет, когда происходит интенсивный рост костей. Нередко на фоне данного заболевания наблюдается и плосковальгусная установка стоп. Чтобы избежать прогрессирования недуга у детей, необходимо вовремя принять меры. За счет этого можно будет избежать нарушения походки ребенка, а также уменьшить его утомляемость.

Причины заболевания

Причины, по которым происходит вальгусная деформация стопы, пока что полностью не выявлены. Однако специалисты считают, что Халюс Вальгус нередко возникает у людей, страдающих плоскостопием, остеопорозом, а также эндокринными заболеваниями. Кстати, генетика в этом плане также играет не последнюю роль. Поэтому, если у вашего отца или матери была вальгусная деформация, то такое отклонение может появиться и у вас.

Кроме того, деформация пальца может случиться и из-за ношения неудобной обуви. Особенно часто недуг проявляется у женщин, предпочитающих высокие каблуки и туфли с узкими носками. Ведь в такой обуви нагрузка распределяется неравномерно, оказывая наибольшее давление на переднюю часть стопы. В результате и появляется искривление пальца.

Деформация большого пальца у ребенка

Плосковальгусная деформация стоп у ребенка может появиться ввиду недостаточного развития всех суставов и костей, в результате чего на поверхность ног оказывается наибольшая нагрузка. Отклонения в развитии можно увидеть еще тогда, когда малыш делает первые попытки ходить. Поэтому нужно обращать пристальное внимание на ножки ребенка, чтобы не допустить развития патологии.

Также плосковальгусная деформация ребенка может стать причиной недостаточного тонуса мышц его ног. Поэтому, когда ребенок начинает ходить, на его стопы оказывается слишком большая нагрузка, что ведет за собой порой искривление большого пальца. Притом, если не начать лечение вовремя, то может деформироваться и голеностоп, а в дальнейшем появится и вальгусная деформация коленных суставов.

Как избежать вальгусной деформации?

Плосковальгусная деформация стоп очень опасна для ребенка, так как она может стать причиной развития артроза или остеопороза. Поэтому нужно делать все возможное, чтобы избежать ее появления. К таким мероприятиям относятся следующие:

  • Обеспечение минимальной нагрузки на стопы детей до восьмимесячного возраста.
  • Выполнение профилактики рахита.
  • Посещение ортопеда не менее раза в полтора месяца.
  • Приобретение для ребенка правильной обуви. Притом это условие вступает в силу еще до того, как малыш начинает ходить. Ведь, если обувь будет тесной, то нога на протяжении долгого времени будет сдавливаться ею.

Что такое плоскостопие?

Вальгусное плоскостопие у детей может быть врожденным или приобретенным. Второе появляется из-за ношения неправильной обуви, низкой активности детей или неправильного питания. Чтобы узнать, есть ли у ребенка вальгусное плоскостопие, врач применяет метод – плантографию. Стопы покрываются специальным цветным раствором, после чего малышу необходимо встать на чистый лист бумаги. Полученные отпечатки ног анализируются специалистом. Кроме отпечатков, ортопед должен выявить наличие таких симптомов:

  • Ребенок косолапит, то есть, когда он ходит, носок стопы выворачивается наружу. Это становится причиной плохо сформированной мускулатуры ног. Поэтому, когда малыш идет, он не может удержать правильное положение ноги.
  • При ходьбе малыш наступает на внутренний край стопы. Заметить такую походку может даже неспециалист, поэтому родители должны быть внимательными.

Лечение недуга у детей при помощи гимнастики

Для получения положительного результата необходимо выполнять гимнастику несколько раз в течение дня. При этом следует использовать не более 3 упражнений, чтобы не перенапрягались мышцы ребенка. Идеально подходят такие упражнения:

  1. Ходьба по узкой дорожке. Ее ширина должна составлять примерно 10-15 см. Можно найти доску с такими габаритами или нарисовать полоску самостоятельно. Нужно попросить ребенка шагать по этой дорожке, не выходя за ее границы.
  2. Ходьба босиком по рельефной поверхности. Чтобы ее создать, можно собрать вместе с ребенком мелкие камушки и расположить их в одной плоскости. Особенно легко выполнять такое упражнение в летний период, когда дети могут бегать прямо по земле.
  3. Захватывание предметов пальчиками ног. Для этого подойдут монеты, колпачки от ручек, бусы, пуговицы и так далее. Упражнение способствует увеличению подвижности пальцев.
  4. Приседания. Важно обратить внимание детей на то, что стопа должна оставаться неподвижной и не отрываться от пола.
  5. Подъем на носочки. Чтобы заинтересовать кроху, можно использовать игровое упражнение: «Поднимешься на носочки – станешь выше, опустишься — ниже».

Массаж

Также для лечения или профилактики деформации стопы у детей может быть задействован массаж. При этом большее внимание следует уделить мышцам поясницы и ягодиц, так как именно здесь располагаются нервные окончания, которые дают импульс ногам.

Перед тем, как начать массаж, необходимо положить малыша на животик, а его ножки должны свисать. Поэтому лучше проводить массаж на пеленальном столике. Под голени можно положить небольшую подушечку.

Массаж спинки начинается с поглаживания по позвоночнику, от поясницы к шее, чтобы не травмировать кожу малыша. Затем следует начать поглаживание всей поверхности спины. После этого можно перейти к растиранию кончиками пальцев. Одна рука должна двигаться в одну сторону, а другая – в противоположную ей. Завершить массаж спинки также следует поглаживанием.

Кроме того, рекомендуется выполнить массаж пояснично-крестцовой области. Следует взять немного детского крема и аккуратно нанести его на поясницу крохи. Теперь нужно делать растирание от позвоночника в разные стороны и вниз. Массаж ягодичной области заключается в круговых поглаживаниях. Кожу ребенка нужно растирать тыльными сторонами пальцев. Массаж также завершается поглаживанием.

Не обходим стороной и маленькие ножки детей. Их массаж осуществляется в следующей последовательности:

  1. Поглаживание поверхности стопы, бедра, коленок.
  2. Разминка мышц с небольшим нажимом на них.
  3. Растирание кожи.
  4. Похлопывание по ножкам.
  5. Завершающее поглаживание.

Какую обувь выбрать?

Обувь у детей с вальгусной деформацией стопы должна соответствовать определенным требованиям. Так, она должна быть жесткой внизу и по бокам, чтобы нога хорошо фиксировалась. За счет этого будет предотвращена дальнейшая деформация. Но необходимо учитывать, что не нужно постоянно носить такую обувь, так как кожа должна дышать. Первые результаты терапии будут замечены не ранее, чем через полгода.

Диагностика заболевания

Чтобы плосковальгусная установка стоп перестала прогрессировать, необходимо, чтобы доктор выполнил полное обследование пациента. В процессе диагностики он должен определить, по каким причинам развился недуг, а также выявить стадию заболевания. Чтобы уточнить диагноз, необходим рентген стопы. С его помощью ортопед сможет не только определить степень деформации, но и узнать, нет ли еще каких-нибудь патологий. К ним относятся артриты, кисты, некрозы и тому подобное.

Как происходит лечение?

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы зависит от стадии развития недуга. Так, при первых симптомах достаточно использовать только специальные ортопедические приспособления (стельки, корректоры пальцев, стяжки). Кроме того, эффективными в этом случае могут быть ванночки, массаж, а также физиотерапевтические процедуры.

Но когда шишка является слишком большой, такие методы могут оказаться бессильными. Если вы хотите избавиться от косточки на ноге навсегда, вам необходима операция. Она направлена на корректирование поперечного свода стопы, за счет чего можно достигнуть хорошего эффекта. Раньше такая операция могла быть проведена только за границей. Сейчас же она доступна и для жителей России.

Операция длится около двух часов (по часу на одну ногу). Обычно ее проводят под местной анестезией. Если операция проходит без каких-либо осложнений, то пациент остается в стационаре на несколько часов, а затем отправляется домой, где ему предстоит короткий период восстановления. Почти сразу после хирургического вмешательства больной может передвигаться с посторонней помощью. А через 5-6 дней он вполне может ходить даже самостоятельно. Поэтому, если необходима операция на обе стопы, то это не будет ограничивать движения пациента.

Швы снимаются примерно через 2 недели после проведения процедуры. На протяжении еще некоторого времени может сохраняться отек стопы и небольшая боль в ее области. Уже через 2-3 недели будут полностью восстановлены функции ног. Но после операции рекомендуется носить специальные ортопедические приспособления (на протяжении 4-6 месяцев). Подбираются они индивидуально так, чтобы их использование не препятствовало ношению обуви.

Таким образом, чем быстрее начать лечить Халюс Вальгус, тем легче можно устранить все его негативные воздействия на организм. Ведь из-за него не только страдает походка, но и появляются различные проблемы: артроз, остеопороз, сколиоз и так далее. В особенности важно приступить к своевременному лечению заболевания у детей, так как их организм растет, поэтому заболевание может пагубно на нем отразиться.

2016-05-06

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов