Добавить в избранное

Как лечить воспаление седалищного нерва в ноге

Содержание

Почему болят стопы ног и пятки

Боль в ногах – самое распространенное недомогание, которое испытывает человек независимо от возраста и пола. Причин появления болей может быть очень много от банальной усталости до серьезных патологий: ортопедических, неврологических, травматологических, ревматологических.

Чтобы узнать, почему болят стопы ног и пятки нужно четко определить локализацию недомогания. Болит только пятка, вся ступня, подушечки, суставы между фалангами пальцев и плюсневыми костями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Также важно выяснить, когда преимущественно появляется синдром: при ходьбе, в состоянии покоя, после ходьбы или утром после сна.

Возникает фасциит в период менопаузы при избыточном весе, сильных нагрузках на ноги и плоскостопии. Современный и эффективный способ лечения – введение ботокса в связку.

Атеросклероз артерий

Это заболевание носит ярко выраженный симптом:

загрузка...
  • судороги при любых движениях, ходьбе, подъеме по лестнице, беге и даже по ночам в состоянии покоя;
  • стопы холодные и зимой и летом;
  • на большом пальце ноги отсутствует пульсация;
  • у мужчин пропадают волосы на пальцах ног.

Первое что нужно сделать, когда болят стопы ног и пятки, это бросить курить и посетить кабинет сосудистого хирурга. Важно не затягивать потому как последствия очень серьезные. Осложнения могут привести к гангрене, что влечет за собой ампутацию конечностей.

Артроз, артрит

Боль в стопе невыносимая особенно при ходьбе или долгом нахождении в одном положении, суставы деформируются. В пораженной области наблюдается покраснение, припухлость, сустав реагирует на смену погоды.

Только при комплексном лечении можно улучшить состояние больного:

  • медикаментозная терапия;
  • ортопедические приспособления;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Переломы и последствия

Последствия некоторых переломов могут дать о себе знать лишь спустя некоторое время, и тогда становится понятно, почему так сильно болят ступни и пятки, почему больно ходить.

загрузка...

В этом случае снизить избавиться от дискомфорта в стопах можно при помощи специальных ортопедических приспособлений – ортезов. Они принимают на себя часть нагрузки, при этом человек может спокойно двигаться. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Самая распространенная патология, почему болят ступни ног и пятки – плоскостопие. Усиливаются ноющие ощущения к вечеру после долгой ходьбы.

bolyat stupni nog prichina chto delat i kak lechit1 Почему болят стопы ног и пятки

В этом случае ортопед подскажет, какие принимать действия, чтобы облегчить состояние стоп, первое что он порекомендует, это сменить обычную обувь на ортопедическую, перестать носить высокий каблук. Делать с морской солью ножные ванночки, специальные упражнения и носить супинаторы.

Пяточная шпора

Ощущается внезапная боль преимущественно утром или во время ходьбы. Пяточная шпора – это костный нарост, который серьезно ограничивает движения и портит жизнь человеку. Это последствие хронического фасцита.

Доброкачественная опухоль – неврома. Поражает одну ступню, образуется между 3 и 4 пальцами. Такая патология сопровождается покалыванием и жжением пораженной области, особенно при ношении неудобной обуви с узким носком.

Подагра

Эту болезнь больше всего «любит» большой палец ноги. Сустав распухает, краснеет становиться горячим и очень чувствительным. Боль пульсирующая резкая, приступ может возникнуть в любое время спутать его с синдромом другой болезни невозможно.

Чтобы поставить точный диагноз и понять, почему болят стопы ног и пятки, потребуется сдать анализ мочи на уровень ее содержания в крови. При подагре назначается диетическое меню, медикаментозная терапия, преимущественно с противовоспалительными препаратами. Диета исключает употребление:

  • алкогольных продуктов;
  • мяса и рыбы;
  • наваристых бульонов;
  • приправ и острых закусок;
  • кофе, шоколад и какао.

Остеохондроз пояснично-крестцовый

Прострелы в спине и пояснице часто отдают в ноги, преимущественно в заднюю или боковую поверхность и доставляют дискомфорт человеку, как при движении, так и в состоянии покоя. При воспалении седалищного нерва недомогание чувствуется по всей ноге, вплоть до стопы и пятки.

Остеопороз – истончение костной ткани. Суставы становятся хрупкими, что приводит к частым переломам. Связано это с недостатком строительных минералов в организме, преимущественно кальция и витамина D. Боль в пятках и ногах будет усиливаться, если надавить на стопу пальцем – это явный признак остеопороза.

При нарушении кровоснабжения дискомфорт будет ощущаться в пятке, как в состоянии покоя, так и при нагрузках.

Бурсит или воспаление синовиальной сумки

Еще одна причина, почему болит ступня (стопа) около пятки. Дискомфорт ощущается преимущественно в пальцах. Пораженный сустав деформируется и отекает. Часто болезненность сопровождается гиперемией кожных покровов. Подтвердить диагноз моет рентгеновский снимок.

bolyat stupni nog prichina chto delat i kak lechit4 Почему болят стопы ног и пятки

В курс лечения включают прием гормональных средств и препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. В подостром периоде показана лечебная физкультура и физиотерапия. Если традиционные методы не помогают, встает вопрос об операции стопы.

Режущие боли в стопе

Жгучие, острые, режущие боли в ноге могут свидетельствовать о двух заболеваниях:

  • фуникулярном миелозе;
  • болевой форме полинейропатии.

Почему болят пятки и стопы ног из-за миелоза? Он вызывает недостаток витамина B12 в организме при нарушениях работы слизистой желудка. При нейропатии чувствуется сильная боль в стопах, это заболевание связано с алкоголизмом или сахарным диабетом. При диабете ноги болят, когда показатели сахара еще невысокие, поэтому это повод, чтобы обратиться к врачу и выявить патологию на ранней стадии.

Сосудистые болезни

При варикозе, флебите, облитерирующем эндартериите болит подошва ноги возле пятки из-за нарушенного обмена веществ и кислородного голодания, которое испытывают нижние конечности. При сосудистых патологиях чувствуется жжение в области пятки, онемение и покалывание.

2 Почему болят стопы ног и пятки

1Нога любительницы узких носков5 Почему болят стопы ног и пятки

Какие предпринимать действия при болях в ступне

Судя по тому, сколько причин существует, почему и от чего болят ступни ног и пятки, выявить паталогию самостоятельно будет довольно сложно, поэтому и лечиться без предварительного обследования не стоит. Даже врачу для восстановления подробной клинической картины требуется:

  • наружный осмотр стоп и пяток;
  • опрос пациента;
  • рентгенография.

    Как лечить ишиас

    Такая патология, как ишиас, встречается довольно часто, особенно у пожилых людей. Так называется комплекс симптомов, которые возникают при воспалении или ущемлении седалищного нерва. Страдают от этой патологии чаще всего люди, ведущие сидячий образ жизни или же подвергающие область поясницы большим физическим нагрузкам. Обычно ишиас возникает не самостоятельно, а на фоне других патологий. Чаще всего это заболевания позвоночника, обменные нарушения или инфекции. При этом развиваются благоприятные условия для поражения нерва: разрушаются межпозвоночные диски или позвонки, воспаляются мягкие ткани. Под воздействием провоцирующих факторов возникает приступ ишиаса – сильная боль в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, распространяющаяся на ягодицу и заднюю поверхность ноги.

    Патология может протекать в острой форме, приступ боли длится от нескольких часов до нескольких дней. Своевременное лечение ишиаса на начальном этапе поможет быстро восстановить функции нерва и предотвратить повторные обострения. Ни в коем случае нельзя пытаться снять боли самостоятельно. Ведь без устранения причины поражения нерва патология перейдет в хроническую форму и будет постепенно прогрессировать. Это может привести к атрофии нерва и полной неподвижности пораженной конечности.

    Особенности лечения

    Чтобы вылечить эту болезнь, необходимо устранить причину ущемления седалищного нерва. Только комплексная терапия способна восстановить подвижность и снять боли. Поэтому очень важно при появлении признаков ишиаса обратиться к врачу. Если же просто снимать симптомы обезболивающими препаратами, поражение нерва может прогрессировать, а приступ повторится опять через некоторое время.

    Такая симптоматическая терапия необходима при остром течении заболевания, так как она помогает пациенту двигаться без боли и вести нормальный образ жизни. Но она не влияет на причину заболевания. Эффективным лечение ишиаса будет только тогда, когда оно направлено на купирование боли, восстановление двигательной активности и чувствительности конечности, а также на устранение причины ущемления нерва.

    Для этого необходимо во время обследования определить, чем вызвано такое состояние. После этого обязательно назначаются методы, способные устранить компрессию. Например, при инфекционном поражении нерва нужны антибактериальные препараты, а при ущемлении его спазмированными мышцами – миорелаксанты. Особые методы лечения необходимы при грыже или смещении позвонков.

    Одновременно с этим проводится также поддерживающая терапия, которая направлена на восстановление нервной проводимости, питания тканей и тонуса мышц. Это различные лекарственные средства для улучшения обменных процессов и кровообращения, витамины, антиоксиданты. Кроме того, хорошо восстанавливают подвижность пораженной ноги и функции нерва физиотерапевтические процедуры.

    Многие пациенты даже во время сильного приступа не обращаются к врачу, используя для снятия боли согревающие мази или кремы. Но так можно поступать, только если больному известен его диагноз, а заболевание имеет хроническое течение. Но при появлении приступа впервые, нужно обязательно вызвать врача.

    Срочная медицинская помощь может потребоваться также в следующих случаях:

    • боли стали постоянными, не связанными с движением;
    • поднялась высокая температура;
    • ухудшилось общее самочувствие;
    • появились боли в животе или расстройство мочеиспускания;
    • если лечение таблетками и мазями не приносит облегчения за 2-3 дня.

    Если вовремя не обратиться к врачу, может быть упущено время, и компрессия нерва будет нарастать. Могут развиться осложнения или полная его атрофия.

    Применяемые методы

    Быстро вылечить ишиас не получится. Даже при использовании комплексной терапии выздоровление может занять 2-3 месяца. А если не обращаться к врачу, обычное обезболивание просто маскирует симптомы, приводя к постепенному отмиранию седалищного нерва. Поэтому самолечение при этой патологии недопустимо. Только врач может определить, как лечить ишиас правильно.

    Обязательно назначается комплексная терапия, выбор методов зависит от формы и стадии заболевания, причины ущемления нерва, общего состояния пациента. Лечение должно быть индивидуальным, потому что ишиас у каждого больного протекает по-разному. Если кому-то помогает снять боль согревающий компресс, у других же тепловые процедуры могут вызвать усиление воспалительного процесса, в одних случаях компрессию можно снять с помощью специальных упражнений, а при грыже физические нагрузки противопоказаны.

    Обычно при ишиасе применяется один или несколько из основных методов лечения:

    • для снятия болей, воспаления и спазма мышц применяются лекарственные препараты в виде таблеток или уколов;
    • в качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения и обменных процессов;
    • массаж и мануальная терапия помогают расслабить мышцы, снять боль и восстановить правильное положение позвонков;
    • лечебные упражнения помогают восстановить тонус мышц, снять спазмы и предотвратить повторное обострение;
    • физиопроцедуры нормализуют микроциркуляцию, чувствительность кожи, восстанавливают двигательную активность;
    • в серьезных случаях, например, при сильном ущемлении нерва грыжей или опухолью, применяется хирургическое лечение;
    • дополнительно можно снимать боль и воспаление народными средствами.

    Снятие приступа

    Быстро избавиться от ущемления седалищного нерва можно в том случае, если правильно лечиться с самого первого дня приступа. Для этого сразу нужно ограничить нагрузки на поясницу и ноги. Лучше всего лечь на твердую ровную поверхность. В положении лежа на спине нужно согнуть ноги и подложить под них подушки. У большинства больных такая поза приводит к уменьшению болевых ощущений. Но иногда легче становится в положении на здоровом боку с согнутыми ногами.

    Боли во время приступа ишиаса обычно очень сильные, стреляющие, мучительные. Поэтому очень важно правильно выбрать обезболивающие препараты. Это могут быть таблетки или уколы. Внутримышечное введение лекарственных средств оказывает более быстрый эффект, поэтому часто применяется при приступе. Эффективным является сочетание миорелаксантов с НПВП, например, хорошо снимает боль инъекция Мовалиса с Мидокалмом.

    При сильном приступе применяется также блокада – обкалывание пораженного места Новокаином, Лидокаином или Ультракаином.

    Выбор препаратов зависит от интенсивности болей. Если не помогают НПВП, болевые ощущения очень сильные, врач может назначить гормональные средства. Уколы Дипроспана, Гидрокортизона или Кеналога хорошо купируют приступ, но их применяют только в крайних случаях из-за риска опасных побочных эффектов. А в легких случаях назначаются специальные гели и мази. Иногда только их бывает достаточно для купирования приступа.

    Медикаментозная терапия

    Несмотря на разнообразие причин и проявлений ущемления седалищного нерва, различные лекарственные средства применяются в любом случае. Их используют для снятия боли, расслабления мышц, улучшения кровообращения, уменьшения отека. Поэтому медикаментозное лечение ишиаса считается самым эффективным.

    Чаще всего применяются препараты из разных групп. Их лучше использовать в комплексе и только по назначению врача.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Самые распространенные средства для снятия болей и воспаления – это НПВП. Чаще всего используются Ортофен, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Индометацин.
    • Различные согревающие мази и бальзамы можно применять после снятия отека. В первые дни допустимо использовать гели на основе НПВП, например, Диклофенак или Вольтарен, но нельзя сильно растирать пораженную область, чтобы не усилить компрессию нерва. Чаще всего применятся такие мази при ишиасе: Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Випросал, Эспол, Найз.
    • Для снятия спазма мышц используются миорелаксанты: Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Толперизон. Особенно они эффективны в инъекциях, поэтому при сильном приступе применяются именно в таком виде.
    • Мочегонные средства помогают вывести лишнюю жидкость, снимая отек. Лучше всего применять калийсберегающие диуретики, например, Верошпирон.
    • В качестве поддерживающей терапии необходимы средства для улучшения кровообращения и метаболических процессов, витамины и антиоксиданты. Могут быть назначены такие препараты: Курантил, Актовегин, Рутин, Пентоксифиллин, Солкосерил, Мельдоний, Элькар, Бинавит, Мильгамма.
    • При сильных болях, которые не проходят после приема НПВП, иногда назначаются наркотические анальгетики, например, Трамадол, или кортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон.

    Физиотерапевтические процедуры

    Кроме лечения медикаментами, хороший эффект при ишиасе дают физиотерапевтические процедуры. Они применяются в составе комплексного лечения и после снятия острых болей. Самыми распространенными являются электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, диадинамические токи, дарсонвализация, иглорефлексотерапия.

    Есть более редкие методы, но они тоже эффективно снимают боли и компрессию нерва. Это применение медицинских пиявок – гирудотерапия, укусов пчел – апитерапия. Иногда рекомендуется мануальная терапия или остеопатия, но эффект этих методов зависит от профессионализма врача.

    Массаж

    Массаж эффективно восстанавливает работу мышц конечности после снятия ущемления седалищного нерва. В домашних условиях можно делать самомассаж, особенно эффективен он в сочетании с согревающими мазями. Рекомендуется также использовать аппликатор Ляпко или Кузнецова. Нужно лечь на эти иголочки поясницей, полежать так 10-15 минут.

    Классический массаж назначается курсом из 10 процедур. Воздействию подвергается не только поясница. Массировать нужно ноги, начиная от кончиков пальцев и вверх, до ягодиц. Правильно проведенный массаж нормализует мышечный тонус, устраняет застойные явления, улучшает кровообращение. Продолжительность сеанса должна быть не менее 30 минут. В период ремиссии для профилактики обострений можно применять точечный, сегментарный, медовый или баночный массаж.

    Лечебная физкультура

    Гимнастика при ишиасе применяется только в период ремиссии и по назначению врача. Специально подобранные упражнения помогут снять спазмы мышц, стимулируют кровообращение и обменные процессы в пораженных тканях. Выполнять их нужно медленно, без резких движений. Важно, чтобы они не причиняли боли и не сбивали дыхание.

    На начальном этапе упражнения при ишиасе выполняются в положении лежа на ровной твердой поверхности. Потом, если нет противопоказаний, можно включить более сложные движения. Сначала для расслабления мышц можно несколько раз в день выполнять такие упражнения:

    • лежа на спине, согнуть ноги и прижать колени к груди, обхватить руками ягодицы и остаться в таком положении полминуты;
    • лечь на здоровый бок, сгибать и разгибать ноги, приводя колени к груди;
    • лежа на животе, приподнимать верхнюю часть туловища, опираясь на руки;
    • сидя на стуле, вытянуть руки с гимнастической палкой, выполнять наклоны туловища в стороны и вперед.

    Народные методы

    Лечение ишиаса в домашних условиях редко обходится без народных методов. Различные компрессы, ванны или самодельные мази иногда помогают снять боль лучше, чем лекарства. Но применять их можно только после консультации с врачом. Ведь не всегда можно, например, греть пораженное место: при инфекционном воспалении тепловые процедуры могут вызвать ухудшение состояния.

    Но есть несколько довольно эффективных и безопасных народных рецептов, которые помогут быстрее вылечить ишиас:

    • ванна с отваром корней дягиля или с хвоей сосны;
    • компресс из измельченного корня хрена или черной редьки;
    • прикладывание к пояснице нагретых листьев капусты или лопуха;
    • принимать внутрь настой из почек сосны, отвар из корня девясила и календулы;
    • при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства можно делать компрессы из меда, прополиса или пчелиного воска.

    Только соблюдение всех рекомендаций врача и комплексное лечение способно избавить пациента от ишиаса. Чтобы предотвратить повторные приступы, необходимо избегать факторов, провоцирующих ущемление нерва, регулярно заниматься лечебной физкультурой и правильно питаться.

Комментарии

Гость — 12.09.2013 — 07:24

  • ответить

Гость — 10.12.2013 — 17:59

  • ответить

амина — 12.08.2014 — 21:36

  • ответить
  • ответить

dashagor — 23.11.2014 — 22:01

  • ответить

Гость — 06.04.2015 — 20:16

  • ответить

фарит — 21.01.2016 — 15:05

  • ответить
  • ответить

Гость — 20.10.2016 — 19:29

  • ответить

виктор — 22.10.2016 — 12:53

  • ответить

Наталья — 27.10.2016 — 10:27

  • ответить

Елена — 23.06.2017 — 11:54

  • ответить

Лера — 13.12.2017 — 14:07

  • ответить

irina — 24.01.2016 — 22:11

  • ответить
  • ответить

Мариванна — 17.07.2016 — 16:47

  • ответить

Любовь — 21.09.2016 — 00:48

  • ответить

Гость — 02.04.2017 — 08:15

  • ответить

Анна — 19.05.2017 — 17:37

  • ответить

Виктория — 28.06.2017 — 09:40

  • ответить

Марина — 26.09.2017 — 19:46

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Защемление седалищного нерва: миогенное, дискогенное и вертеброгенное

    Спинной мозг человека отдает нервы, которые выходят из позвоночного столба и формируют нервные стволы, иннервирующие практически все части тела. Самый большой из них — седалищный нерв. Он образован корешками крестцового и поясничного отдела, которые переплетаются между собой и выходят на поверхность ягодицы через отверстие в грушевидной мышце. Седалищный нерв проходит по задней поверхности бедра и в подколенной ямке расщепляется на большеберцовый и малоберцовый.

    Нервные корешки выходят из спинного мозга через специальные отверстия рядом с межпозвоночными дисками. Именно дегенеративные изменения последних чаще всего вызывают их защемление. Поражение структур седалищного нерва проявляется сильными болями в пояснице, крестцовой области, бедре, голени или даже стопе. Ущемляться может один или несколько корешков, формирующих нерв. Клиническая картина заболевания зависит от места ущемления и количества пораженных нервных волокон.

    Причины защемления нерва — патологии позвоночного столба или межпозвоночных дисков, мышечный спазм. Примером последнего может быть так называемый синдром грушевидной мышцы.

    В медицине ущемление седалищного нерва называют пояснично-крестцовым радикулитом. Радикулит – это воспалительное поражение корешка спинного мозга (radix nervi spinalis). Пояснично-крестцовый – поскольку седалищный нерв состоит из корешков, выходящих именно в этой зоне позвоночника. Радикулит практически всегда сопровождается ишиасом – невралгией седалищного нерва.

    Наиболее частой причиной защемления является остеохондроз поясничного и/или крестцового отдела позвоночника. По статистике, дискогенный радикулит встречается у каждого пятого человека старше 30 лет. Заболевание поражает преимущественно молодых людей трудоспособного возраста. В 60% случаев им болеют лица 30-60 лет. Остальные 40% приходятся на лиц 20-29 лет.

    Причины защемления

    Признаки поражения седалищного нерва чаще всего возникают у офисных работников и людей, вынужденных подвергаться интенсивным физическим нагрузкам. Причиной ишиаса также может быть резкое поднятие тяжестей или сдавление нерва в период беременности. Некоторые объясняют развитие радикулита психосоматикой: они уверены, что все болезни возникают из-за неправильного образа мышления и личностных комплексов.

    Чтобы выяснить достоверную причину ишиаса, больному с острым приступом следует оказать первую помощь и отправить в больницу. Для постановки диагноза ему потребуется пройти осмотр врача, сдать анализы, сделать рентгенографию или МРТ позвоночного столба.

    Пояснично-крестцовые радикулиты бывают первичными и вторичными. Отличать первые крайне важно, поскольку они обычно указывают на острые инфекционные заболевания или интоксикации. Отдельно выделяют менингорадикулит – одновременное воспаление корешков и оболочек спинного мозга. Патология может возникать у людей с сифилисом, бруцеллезом, ревматизмом.

    Особенность первичных радикулитов — они не связаны с органическим поражением позвоночника или дисков, развиваются после травм, переохлаждений или на фоне инфекционных заболеваний (клещевой энцефалит, грипп, сифилис, туберкулез). Проникновение бактерий или вирусов вызывает воспаление корешков, что ведет к появлению симптомов ишиаса. Первичные пояснично-крестцовые радикулиты не связаны с защемлением седалищного нерва. Они имеют совершенно иной механизм развития.

    Заболевания, которые провоцируют развитие вторичного радикулита:

    • остеохондроз. Для патологии характерно разрушение хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. В результате их деформации образуются грыжи, в позвонки смещаются относительно друг друга. Все это и приводит к защемлению нервных корешков, расположенных рядом с позвоночником;
    • поясничный или крестцовый спондилез. Развивается на фоне остеохондроза. Характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) на передних и боковых поверхностях тел позвонков. Патологические образования сдавливают нервные корешки и приводят к развитию радикулита;
    • спондилоартроз. К дегенеративным изменениям в межпозвоночных дисках и остеофитам присоединяется воспаление в области суставов позвоночника. Нервные корешки ущемляются костными наростами, в них развивается воспалительный процесс. Все это приводит к появлению симптомов радикулита;
    • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Обычно образуются у людей с длительнотекущим остеохондрозом. Протрузией называют смещение пульпозного ядра с последующим выпячиванием диска. Для грыжи характерен разрыв фиброзного кольца, окружающего ядро. Защемление нервов в обоих случаях возникает из-за деформации межпозвоночного диска, его смещения за пределы позвоночного столба, давления на нервы;
    • стеноз позвоночного канала. Стенозом называют патологическое сужение канала позвоночного столба, в котором расположен спинной мозг. Причины — межпозвоночные грыжи, отложения солей кальция, различные новообразования. Стеноз может приводить к защемлению, как самого спинного мозга, так и выходящих из него корешков;
    • невриномы – доброкачественные новообразования, поражающие миелиновые оболочки нервов. Чаще всего такие опухоли поражают слуховой нерв, однако могут располагаться на корешках, выходящих из спинного мозга. Корешковые невриномы могут с легкостью вызывать защемление седалищного нерва;
    • туберкулезный спондилит. Туберкулез позвоночника приводит к постепенному разрушению позвонков с их последующей деформацией. Те смещаются, что ведет к защемлению нервов;
    • остеомиелит. Редкая причина ишиаса. Для остеомиелита характерно инфекционное воспаление с разрушением костной ткани. Болезнь может иметь острое или хроническое течение;
    • мышечное перенапряжение. Длительное сидение или работа в неудобном положении вызывает рефлекторное напряжение мышц поясницы. Седалищный нерв защемляется спастически сокращенными мышечными структурами;
    • синдром грушевидной мышцы. Относится к так называемым компрессионно-ишемическим невропатиям, или туннельным синдромам. Защемление седалищного нерва происходит в месте его выхода из полости малого таза. Причиной этого является спазм или перенапряжение грушевидной мышцы. В 80% случаев синдром развивается на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы.

    Радикулит возникает вследствие различных заболеваний позвоночника. Выявить их можно с помощью рентгенографии, КТ или МРТ. При отсутствии органических изменений позвонков и межпозвоночных дисков следует заподозрить мышечную патологию.

    Остеохондроз, как причина пояснично-крестцового радикулита

    Остеохондрозом в среднем страдает 40-80% жителей нашей планеты. Заболевание имеет мультифакториальную природу, то есть развивается под действием внутренних и внешних факторов. Генетическую склонность к остеохондрозу имеет 48% мужчин и женщин. Толчком к развитию патологии обычно служат неправильный образ жизни, тяжелые физические нагрузки или сопутствующие болезни опорно-двигательной системы.

    Остеохондроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям. Он развивается вследствие ухудшения кровообращения, нарушения доставки кислорода к тканям межпозвоночных дисков, что приводит к постепенно разрушению последних. Остеохондроз не всегда приводит к ишиасу.

    Обострение при беременности

    У беременных седалищный нерв чаще всего ущемляется в полости таза вследствие сильного увеличения размеров матки. Причиной также может быть избыточная нагрузка на позвоночник. Многие женщины жалуются на появление симптомов ишиаса вскоре после родов. К этому приводит травмирование мягких тканей или позвоночника во время родовой деятельности.

    Лечение патологии в период беременности и лактации вызывает немало трудностей. Из-за риска навредить малышу женщине противопоказаны многие лекарственные препараты и манипуляции. Унять боль при ишиасе помогают упражнения, мази, прогревания, процедуры. Применять любые методики можно исключительно с разрешения лечащего врача.

    Симптомы

    У мужчин и женщин заболевание имеет одинаковую клиническую картину. В своем развитии оно проходит две стадии: люмбалгическую и корешковую. Для первой характерны ноющие боли в пояснице, которые возникают после переохлаждения, поднятия тяжестей или длительной физической работы. Люмбалгическая стадия длится месяцами или годами. При ее переходе в корешковую у больного появляются типичные признаки ишиаса.

    Некоторые люди путают термины «люмбаго» и «ишиас». Какая между ними разница?

    Подробнее

    Люмбаго – это резкая «стреляющая» боль в пояснице, которая может иметь любую причину. Чаще всего она вызвана острым воспалительным процессом. Термин «люмбаго» не несет конкретики и не указывает на какое-либо заболевание. Обычно им пользуются до момента постановки точного диагноза. Ишиас – это набор конкретных симптомов, указывающих на защемление или воспаление седалищного нерва. Для ишиаса характерны сильные боли в спине и задне-наружной поверхности бедра. У больного нередко появляется жжение, покалывание, чувство онемения в нижней конечности.

    Признаки поражения седалищного нерва:

    • невыносимые боли в пояснице, ягодице, задне-наружной поверхности бедра;
    • иррадиация болей в голень, пятку или большой палец ноги;
    • рефлекторное напряжение мышц в области поясницы;
    • чувство жжения, покалывания, ползания мурашек, ударов тока в больной конечности;
    • потеря тонуса, частичная атрофия мышц бедра и голени;
    • нарушение чувствительности по ходу пораженных корешков;
    • трофические и вегето-сосудистые расстройства в виде повышенной потливости, похолодания, побледнения кожи ноги.

    При осмотре больных врачи нередко выявляют боковое искривление позвоночника, вызванное тоническим сокращением мышц поясницы. В глаза бросается вынужденное положение пациента. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, он ложится на больной бок или на спину, согнув ногу в коленном и тазобедренном суставе.

    При более тщательном обследовании врач обнаруживает симптомы натяжения (Ласега, Сикара, Мацкевича, Турина, Васермана, Говерса-Сикара и др.). Их проверяют путем поднятия прямой ноги, сгибания нижней конечности в коленном и голеностопном суставах и т. д. Боли возникают из-за перерастяжения раздраженного нерва. У здорового человека болезненных ощущений при этом нет. Положительные симптомы натяжения говорят о повреждении седалищного нерва.

    Лечение

    Что делать при появлении симптомов защемления? Сразу же обращайтесь в больницу. Там вас обследует вертебролог или невропатолог, который подтвердит или опровергнет диагноз. Он подскажет, как снять боль, а затем направит вас на дообследование и консультации к другим специалистам, чтобы выявить причину защемления нерва. После этого врач подскажет, как вылечить патологию.

    Общие принципы

    Лечение следует начинать с организации постельного режима и полного покоя. Хорошее действие оказывает сухое тепло; поможет и грелка, приложенная к пояснице или бедру.

    В больницах и клиниках для лечения симптомов ишиаса используют препараты с обезболивающим, противовоспалительным действием. Их могут назначать в виде таблеток, мазей, гелей или уколов в ягодицу. Медикаментозное лечение позволяет сравнительно быстро убрать признаки ишиаса, существенно облегчить самочувствие человека. Купировав болевой синдром, врачи выясняют причину защемления и помогают пациенту устранить ее.

    Некоторые больные пытаются бороться с радикулитом в домашних условиях. Для этого они бездумно используют аптечные мази, таблетки или народные средства. В некоторых случаях людям удается справиться с болью, однако вскоре она возвращается, ведь причина защемления никуда не делась

    Таблица. Средства и методы для лечения ишиаса

    Цель применения Результат
    Постельный режим Предупреждение излишнего раздражения нерва. Обеспечение покоя для поясницы и больной конечности Обездвиживание помогает избежать появления резких болей, облегчить их. Однако для эффективного купирования болевого синдрома одной иммобилизации недостаточно
    Сухое тепло Снятие мышечных спазмов, облегчение болезненных ощущений Прогревание помогает улучшить самочувствие больного, но не лечит само защемление и не в силах побороть воспалительный процесс
    Противовоспалительные таблетки и мази Симптоматическое лечение воспаления седалищного нерва Борются с воспалительным процессом, вызвавшим боль, но не устраняют ее причину. Не всегда оказывают достаточный обезболивающий эффект
    Новокаиновые блокады Быстрое купирование невыносимых болей для облегчения самочувствия больного Помогают избавиться от болей практически за несколько минут. Не лечат воспаление, не снимают мышечный спазм
    Миорелаксанты Снятие мышечного спазма и контрактур, вызванных раздражением седалищного нерва Расслабляют мышцы, устраняя искривление позвоночника и позволяя нижней конечности свободно двигаться. Не оказывают обезболивающего и противовоспалительного действия
    Методы физиотерапии Расслабление, облегчение болей, улучшение кровообращения в пораженных тканях, стимуляция регенеративных процессов Иглорефлексотерапия, электрофорез с новокаином, УВЧ-терапия и другие физиотерапевтические процедуры используют для борьбы с симптомами ишиаса, чтобы ускорить выздоровление
    Массаж и лечебная гимнастика Направлены на укрепление мышц нижней конечности и всей опорно-двигательной системы Показаны в период ремиссии. Помогают убрать остаточные явления ишиаса – спазмы, контрактуры, атрофию мышц, плохую подвижность конечности
    Хирургическое вмешательство Удаление остеофитов, грыж или новообразований, которые сдавливают нерв Оперативное лечение устранит саму причину ишиаса. Оно убирает источник защемления, предупреждая появление неприятных симптомов в будущем

    В корешковой (острой) стадии ишиаса человеку требуется полный покой. Лучше всего уложить его на твердую, не прогибающуюся постель. Для этого под матрац следует подложить деревянный щит или несколько досок. Постельный режим больному потребуется соблюдать до того времени, пока у него не исчезнут острые боли.

    Поясничный отдел позвоночника можно обездвижить специальным корсетом. Для дополнительной фиксации нижней конечности можно использовать кинезио тейп — это пластырь, который нужно приклеить вдоль ноги. Тейпирование уменьшает боль, помогает снять мышечные спазмы, предупредить потерю функциональной активности мышц.

    Для облегчения самочувствия к наиболее болезненной зоне следует приложить теплую грелку, мешочек с прогретым песком или любой крупой. Сухое тепло оказывает расслабляющее, миорелаксирующее и успокаивающее действие.

    Таблетки, мази и уколы

    Помимо постельного режима, сухого тепла и тейпирования, больному назначают обезболивающие препараты из группы НПВС. Лекарства могут использовать в виде мазей или таблеток. Последние оказывают более сильное действие, но чаще вызывают побочные явления. При недостаточном обезболивающем эффекте к таблеткам добавляют внутримышечное введение анальгетиков или новокаиновые блокады.

    Для снятия мышечного спазма больным назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалурд). Эти препараты помогают расслабиться, улучшают общее состояние пациента. Для стимуляции регенеративных процессов и более быстрого восстановления тканей в схему терапии включают Актовегин или Солкосерил. Назначенное врачом лечение вы можете дополнить народными средствами.

    НПВС для купирования болей:

    • Ибупрофен;
    • Ацетилсалициловая кислота;
    • Напроксен;
    • Индометацин;
    • Кетопрофен;
    • Толметин;
    • Мовалис;
    • Диклофенак;
    • Флурбипрофен.

    Суть новокаиновой блокады — инъекционное введение Новокаина в точку, максимально близкую к седалищному нерву. Препарат блокирует чувствительные нервные окончания, убирая боль. Вместо Новокаина для блокад могут использовать Лидокаин, Меркаин или другой ненаркотический анальгетик.

    Иногда вместе с Новокаином больному вводят кортикостероидный гормон (Гидрокортизон, Дексаметазон, Бетаметазон). Дозировки подбираются врачом индивидуально. Одновременное введение анальгетиков и стероидов позволяет быстро купировать болевой синдром, быстро побороть воспаление.

    Для преодоления болей можно использовать методы физиотерапии, массаж или упражнения Бубновского. Автор последней методики, доктор Сергей Бубновский, считает, что бороться с ишиасом нужно, преодолевая болевой порог. Для выздоровления необходимо восстановить нормальную функциональную активность мышц, связок и суставов. Неплохой набор упражнений также предлагает Александра Бонина – практикующий спортивный врач и фитнес-тренер.

    Физиотерапия, массаж и упражнения

    Лечебная физкультура (ЛФК) эффективна, как во время обострения, так и в период ремиссии пояснично-крестцового радикулита. Некоторые упражнения помогают при боли, другие – снимают мышечные спазмы, третьи – тренируют и укрепляют мышцы. Лечебная гимнастика — настоящее спасение для беременных женщин, молодых мам, которым противопоказано большинство лекарственных препаратов. Выполнение зарядки или занятия йогой помогают им справляться с неприятными симптомами ущемления нерва.

    Комплекс упражнений при ишиасе должен подбирать специалист. Никогда не занимайтесь лечебной физкультурой самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Вы рискуете навредить себе, усугубить течение болезни.

    Методы физиотерапии при ишиасе:

    Лечение суставов Подробнее >>

    • лекарственный электрофорез;
    • иглоукалывание или рефлексотерапия;
    • УФ-облучение;
    • УВЧ-терапия;
    • парафиновые аппликации;
    • магнитотерапия;
    • мануальная терапия, точечный и вакуумный массаж.

    В острый период ишиаса пациенту разрешен только расслабляющий массаж. Его должен выполнять массажист с опытом. Процедура помогает снять напряжение, облегчить боли. В период ремиссии больному назначают курс лечебного массажа, который обычно состоит из 15-20 процедур по 30-45 минут. Он помогает улучшить кровообращение в мышцах, вернуть им тонус.

    Некоторые зарубежные компании разрабатывают и внедряют в практику так называемую «производственную гимнастику». Ее суть — коллективное выполнение физических упражнений под руководством тренера. Занятия проводятся с музыкальным сопровождением. Гимнастика предназначена для профилактики остеохондроза, радикулита, близорукости.

    Когда и зачем нужно хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение показано при неэффективности консервативной терапии у людей с тяжелым остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжами межпозвоночных дисков. Хирургическое вмешательство необходимо при стенозе позвоночного канала, который сопровождается компрессией нервно-сосудистых пучков и спинного мозга.

    Цель операции при дискогенном и вертеброгенном радикулите – удалить образования, сдавливающие нервные корешки. Это позволяет избавиться от защемления седалищного нерва и избежать явлений ишиаса в будущем.

    Возможные последствия

    Некоторые люди жалуются на то, что у них онемела нога или не проходит хромота после приступа ишиаса. Эти осложнения вызваны омертвением нервных волокон, из которых состоит седалищный нерв. Иногда исправить ситуацию помогает лечебная физкультура и массаж, однако зачастую неприятные явления остаются у человека на всю жизнь. У рожениц часто возникают боли и неприятные ощущения в пояснице при движениях. Эти последствия у женщин не только доставляют им массу дискомфорта, но и затрудняют уход за ребенком.

    Повреждения вегетативных нервных волокон могут приводить к нарушению дефекации, недержанию мочи. При хроническом защемлении ишиаса нередко наступает искривление осанки, парезы и параличи мышц нижней конечности. Последние могут привести к неподвижности ноги и, как следствие, к инвалидности.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов