Добавить в избранное

Кататравма что это такое

Кокцигодиния

Такое явление, как боль в области копчика (кокцигодиния), встречается довольно часто, причем женщинам приходится сталкиваться с этой проблемой в 3 раза чаще мужчин. Несмотря на тот факт, что болевой синдром такого рода в большинстве случаев не несет прямой угрозы для жизни человека, но тогда, когда он приобретает хронический характер, значительно страдает качество жизни пациентов, появляется постоянный дискомфорт и связанные с этим психологические проблемы.

Именно поэтому каждый случай появления боли в копчике не должен остаться без внимания специалиста. Только врач сможет выяснить истинную причину неприятных ощущений и назначить необходимое лечение. Многих интересует, какой врач лечит такие нарушения. Этой проблемой занимается проктолог, травматолог или гинеколог (в зависимости от причинных факторов болевого синдрома).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно знать и помнить! Появление кокцигодинии может указывать не только на повреждение копчика, такие признаки могут развиваться и в случае некоторых других болезней. Боль в области копчика наблюдается при многих проктологических, гинекологических и даже онкологических заболеваниях.

Как распознать кокцигодинию

Кокцигодиния – это болевые ощущения, которые возникают в области конечного отдела позвоночника человека – копчика и, как правило, связаны именно с поражением последнего.

Из-за анатомической близости копчика с другими органами кокцигодинию часто путают с прочими болевыми синдромами, например, с прокталгией (болью в области прямой кишки), аноректальной болью (патология области анального отверстия). В связи с этим специалисты к такой недифференцированной боли при первичном обращении пациента применяют специальный термин «анокопчиковый болевой синдром». Только после детального обследования врач сможет установить, по какой причине возникают болевые ощущения и действительно ли присутствует кокцигодиния.

загрузка...

Также выделяют кокцигодинию истинную и ложную. В первом случае боль связана с повреждением самого копчика, во втором – с заболеваниями расположенных рядом органов и тканей.

Симптомы кокцигодинии (истинной):

  • болевые ощущения отличаются четкой локализацией в области проекции копчика – между ягодицами немного выше ануса или непосредственно в зоне анального отверстия;
  • ощупывание копчика сопровождается дискомфортом или усилением боли;
  • болевые импульсы появляются или усиливаются в положении сидя (особенно при длительном сидении на жесткой поверхности) и при вставании;
  • боль уменьшается в положении сидя, если при этом наклонить туловище вперед;
  • некоторые пациенты могут испытывать дискомфорт или затруднения при опорожнении кишечника;
  • у женщин может возникать боль во время полового контакта.

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) для кокцигодинии предусмотрен специальный шифр М53.3 и входит данная проблема в группу крестцово-копчиковых нарушений, не классифицированных в других рубриках.

Кратко о строении и функциях копчика

По форме копчик напоминает перевернутый треугольник, является конечным отделом позвоночника у человека и крепится с помощью малоподвижного крестцово-копчикового сустава к крестцовому отделу позвоночного столба. Представляет одну кость, которая состоит из 3-5 сросшихся между собой маленьких позвонков.

загрузка...

Благодаря крестцово-копчиковому сочленению копчиковая кость имеет возможность отклониться назад во время родов у женщин, тем самым увеличивая размер выхода из малого таза. В случае невозможности такого движения, например, после перенесенных травм, могут возникать трудность при прохождении ребенка по родовым путям и соответствующие последствия (родовой травматизм).

Вокруг этой маленькой кости находится большое количество нервных волокон, повреждение которых также может вызывать кокцигодинию.

Через отверстия в копчике спинномозговой канал покидают последние пары спинномозговых нервов, которые обеспечивают иннервацию органов малого таза (прямая кишка, мочевой пузырь), наружных и внутренних половых органов (матка и ее придатки, мошонка, половые губы и др.). Нередко причиной боли в области копчика являются заболевания описанных органов. Крестцово-копчиковое соединение укреплено 5 связками, повреждение которых (растяжение, разрыв, воспаление) также может быть причиной болевого синдрома.

Еще одной частой причиной кокцигодинии является повреждения мышц, которые прикрепляются к копчиковой кости. Они принимают непосредственное участие в нормальном функционировании прямой кишки, анального отверстия, органов мочеполовой системы.

Причины развития заболевания

Существует много причин, которые способны вызвать боль в области копчика. Рассмотрим самые распространенные.

Травма

Вывих, перелом или ушиб копчика – самая частая причина кокцигодинии (посттравматической). Чаще всего такое повреждение развивается вследствие падения на ягодицы, прямого удара в копчиковую область или после тяжелых родов.

Сразу установить вид травмы бывает сложно, так как все они сопровождаются одинаковыми симптомами. Провести дифференциальную диагностику помогут дополнительные методы обследования и осмотр врача.

Киста копчика

Очень часто причиной боли может становится такое заболевание, как эпителиальный копчиковый ход, а точнее его осложнение – киста копчика.

У некоторых людей в силу определенных и не до конца изученных факторов в подкожной жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, изнутри выстеленный эпителием. Одним концом он соединяется с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в подкожном жире. По своему ходу этот канал открывается наружу несколькими отверстиями в межягодичной складке.

Данное заболевание может себя никак не проявлять на протяжении длительного времени, но как только содержимое канала инфицируется, в нем начинается воспалительный процесс с накоплением гнойного отделяемого и формированием копчиковой кисты. Лечить такое осложнение в домашних условиях запрещено, так как в данном случае нужно хирургическое вмешательство.

Ожирение

Это достаточно распространенный фактор риска развития хронической кокцигодинии, но почему-то ему уделяется мало внимания. Чем выше масса тела, тем больше жировой ткани в области ягодиц. Это сопровождается нарушением физиологического положения костей таза при сидении и повышенной нагрузкой на копчиковую кость, что может сопровождаться ее повреждениями и даже подвывихами. Особо высокий риск кокцигодинии у тучных людей, которые ведут малоподвижный образ жизни и имеют сидячую работу.

Проктологические недуги

Как уже было сказано, из-за анатомической близости прямой кишки и анального отверстия, совместных мышц и связок при проктологических заболеваниях боль может ощущаться в области копчиковой кости. Чаще всего причиной таких симптомов являются доброкачественные и злокачественные опухоли, геморрой, анальные трещины, проктиты и парапроктиты.

Гинекологические заболевания

В некоторых случаях причиной неприятных ощущений могут стать заболевания половых органов у женщин. Картина ложной кокцигодинии наблюдается при эндометриозе, воспалении матки и ее придатков, опухолевых поражениях.

Другие причины

Среди других, менее часто встречаемых, причин развития кокцигодинии следует выделить:

  • остеохондроз позвоночника (особенно его пояснично-крестцового отдела);
  • опухоли костей таза (тератомы, хондро- и остеосаркомы);
  • опущение промежности и органов малого таза;
  • воспаление седалищного нерва (ишиас);
  • болезнь Бехретева;
  • ревматоидный артрит и прочие системные заболевания соединительной ткани;
  • рубцовые изменения вследствие перенесенных ранее оперативных вмешательств в этой анатомической зоне;
  • синдром грушевидной мышцы.

Важно помнить, что установление непосредственной причины кокцигодинии – это сложная и длительная задача, так как примерно третью часть таких случаев врачи относят к идиопатическим, то есть их этиология так и остается неизвестной.

Методы диагностики

Чтобы выяснить, почему болит копчик, специалист применяет ряд исследований, среди них:

  1. Осмотр, пальпация проблемного участка и сбор анамнеза.
  2. Проктологическое обследование прямой кишки и анального отверстия.
  3. Общеклинические анализы крови и мочи.
  4. Рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ.
  5. Гинекологический осмотр у женщин.

Только после комплексного обследования специалист сможет поставить диагноз и назначить соответствующее лечении кокцигодинии.

Как лечить кокцигодинию

Лечение проблемы будет эффективным только в том случае, если удалось выявить и устранить причину болевых ощущений. Терапия должна быть комплексной и может включать в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • блокады для устранения стойкого болевого синдрома;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебный массаж;
  • специальный режим и использование различных ортопедических приспособлений для снижения интенсивности боли;
  • терапию народными средствами;
  • лечебные упражнения;
  • операцию при неэффективности консервативного лечения.

Для устранения боли, ликвидации воспаления и коррекции сопутствующих нарушений применяют медикаменты из группы анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксикам, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб, Аспирин, Анальгин, Парацетамол и др. Их используют как в таблетках, так и в уколах. Особо эффективными для устранения острой боли являются ректальные свечи с противовоспалительными средствами, например, с Диклофенаком.

Также в комплексном лечении используют препараты из группы миорелаксантов – Мидокалм, Баклофен, Тизалуд. Они устраняют патологический мышечный спазм и снижают таким образом интенсивность боли.

Для облегчения своего состояния пациент должен пользоваться специальными ортопедическими приспособлениями, которые снижают нагрузку на копчик во время сидения – различные подушки, кольца и подставки.

Некоторым людям с целью купирования боли врач может предложить провести околокопчиковую блокаду. Она окажет обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие. Блокады проводят с применением местных анестетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов пролонгированного действия (Дипроспан, Кеналог).

Среди методов физиотерапии особо эффективными окажутся дарсонвализация, фонофорез, ультразвуковая терапия, УВЧ терапия, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электролечение.

Важно не пренебрегать лечебным массажем. Только нужно помнить, что делать его можно только вне обострения боли. Также эффективным может оказаться иглоукалывание и другие разновидности рефлексотерапии, народные средства для устранения боли.

Крайней мерой в лечении кокцигодинии является хирургическое вмешательство. В таких случаях прибегают к экстерпации (удалению) копчиковой кости как источника патологических болевых импульсов.

Подводя итоги, нужно отметить, что боль в области копчика может иметь много самых разных причин, среди которых как неопасные для человека, так и те, которые несут прямую угрозу здоровью. Поэтому при появлении первых признаков кокцигодинии нельзя медлить с обращением к доктору.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Показания
    • Противопоказания
    • Дозировка
    • Как повысить содержание коллагена

    boli-v-koleneКоллаген – это основной строительный белок организма. Синтезируется это вещество организмом и играет огромную роль в нормальной работе связок, сухожилий, суставов, а также укрепляет волосы, ногти, а кожу делает эластичной и упругой. Если же случается так, что коллагена в организме становится недостаточно, а происходит это обычно, когда организм начинает стареть, то, чтобы восполнить в организме количество этого белка, необходимо использовать только гидролизат коллагена. Другие виды этого вещества организм усваивать не в состоянии.

    Структурной единицей этого вещества является аминокислота, ничего другого оно не содержит. Основными аминокислотами, которые известны также как основные вещества для биосинтеза и стабильной выработки коллагена являются:

    1. Аланин.
    2. Аргинин.
    3. Глютамин.
    4. Глицин.
    5. Гистидин.
    6. Гидроксилизин.
    7. Лейцин.
    8. Лизин.
    9. Тирозин.
    10. Валин.

    По результатам последних исследований оказалось, что хотя человек и употребляет в пищу нужное количество белковой пищи, он всё равно испытывает недостаток некоторых аминокислот, и чаще всего это глицин и пролин. А это оказывает отрицательное влияние на регенерацию и эластичность хрящевой ткани.

    Если говорить про недостаток коллагена, то основными симптомами можно назвать такие симптомы, как проблемы с зубами, выпадение волос, мышечная слабость, хрупкость костей и суставов, проблемы с позвоночником, нарушение зрения.

    Показания

    Это вещество сегодня можно купить в виде лекарственного средства. При этом основными показаниями для его приёма можно считать:

    1. Профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.
    2. Восстановление суставов и позвоночника после травм.
    3. Профилактику воспалительных процессов в суставах и позвоночнике.
    4. Улучшение выработки внутрисуставной жидкости.

    Также препараты, которые содержат в своём составе гидролизат коллагена, назначаются спортсменам, людям, испытывающим большие физические нагрузки, а также тем, кто уже имеет то или иное заболевание суставов или связок.

    Также это вещество помогает избавиться от старческих переломов, а чаще всего при этом повреждается шейка бедра. Также оно необходимо и растущему организму, чтобы впоследствии не было недостатка этого ценного белка.

    Противопоказания

    Несмотря на свою высокую важность, существует несколько состояний, при которых такой препарат принимать нельзя. Во-первых, это аллергическая реакция, правда, случается она очень редко. Во-вторых, это беременность, так как препарат отрицательно влияет на состояние ребёнка, что может привести как к выкидышам, так и к развитию всевозможных уродств плода. И, наконец, третье – это период грудного вскармливания.

    Перед тем, как начинать принимать препарат, который содержит в своём составе такой коллаген, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

    Сегодня мало кто знает, что в действительности это самый обычный желатин, который легко купить в любой аптеке или магазине. Желатин хорошо всасывается из пищеварительного тракта, а часть коллагена при этом усваивается в виде олигопептидов, то есть цепочек аминокислот, которые могут попасть в кровь.

    Кроме такого популярного гидролизата коллагена, существует и другие его разновидности – растительный, лиофилизированный, животный.

    Дозировка

    epicond-plecha2Прежде, чем начинать принимать препарат, необходимо проконсультироваться с ортопедом или травматологом не только по поводу того, какой лучше всего препарат принимать, но и по выбору дозы этого вещества.

    Так, например, в сутки рекомендуется принимать до 10 грамм во время еды. Рекомендация по приёму составляет от месяца до двух. Повторять приём необходимо от 2 до 3 раз в год. Если препарат выпускается в виде порошка, то его нужно развести в воде, соке или в любой жидкости.

    При желании это вещество можно принимать совместно с такими полезными для суставов и связок продуктами, как хондроитина сульфат и глюкозамина сульфат.

    Как повысить

    Чтобы повысить общее количество коллагена, необходим комплексный подход. Для этого нужно обязательно отказаться от курения, нормализовать режим питания, при этом акцент должен быть сделан на растительные и молочные продукты, диетические виды мяса и рыбы. Обязательно защищать кожу от воздействия ультрафиолета, почаще отдыхать на свежем воздухе и принимать комплексные витаминные препараты, которые соответствуют возрасту.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • Признаки и лечение кругловогнутой спины
    • Причины развития, проявления и терапия абсцесса спинного мозга
    • Симптоматика и лечение спинальной юношеской псевдомиопатической мышечной атрофии
    • Боли в спине в послеродовом периоде
    • Диагноз «полисегментарный остеохондроз позвоночника» — что он означает?
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      07 июля 2018

    • Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
    • 06 июля 2018

    • Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
    • 05 июля 2018

    • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
    • 04 июля 2018

    • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
    • 03 июля 2018

    • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

    Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

    Содержание:

    • Что такое лордоз
    • Причины
    • Виды заболевания
    • Симптомы лордоза
    • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
    • Лордоз у ребёнка
    • Лечение лордоза
    • Лечение шейного гиперлордоза
    • Лечение поясничного гиперлордоза
    • Упражнения и гимнастика

    Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

    Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Что такое лордоз

    Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

    Физиологический лордоз помогает человеку:

    • амортизировать толчки при ходьбе;
    • поддерживать голову;
    • ходить в выпрямленном положении;
    • с легкостью наклоняться.

    При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

    Причины

    Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

    • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
    • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
    • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
    • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
    • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
    • туберкулез позвоночника;
    • рахит;
    • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
    • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

    Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

    • врожденный вывих бедра;
    • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
    • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
    • детский церебральный паралич;
    • полиомиелит;
    • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
    • беременность;
    • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
    • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

    Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

    Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

    Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

    Виды заболевания

    В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

    В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

    Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

    У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

    Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

    Симптомы лордоза

    При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

    Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

    • нарушение правильной формы тела;
    • изменение осанки;
    • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
    • затруднения при движениях.

    Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

    При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

    Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

    При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

    Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

    Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

    Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

    При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

    • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
    • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
    • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

    Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

    • онемение или покалывание в конечностях;
    • «простреливающая» боль в шее или спине;
    • недержание мочи;
    • мышечная слабость;
    • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

    Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

    Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

    При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

    Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

    Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

    Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

    В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

    Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

    Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

    Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

    Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

    Лордоз у ребёнка

    Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

    Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

    Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

    Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

    Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

    • церебральный паралич;
    • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
    • наследственная мышечная дистрофия;
    • спинальная мышечная атрофия;
    • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

    Лечение лордоза

    В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

    Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

    Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

    Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

    Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

    При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

    Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

    При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

    Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

    В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

    Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

    Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

    Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

    Лечение шейного гиперлордоза

    Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

    1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
    2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
    3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
    4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
    5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
    6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
    7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
    8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
    9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
    10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

    Лечение поясничного гиперлордоза

    Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

    1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
    2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
    3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
    4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
    5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
    6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
    7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
    8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

    Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

    Упражнения и гимнастика

    Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

    • исправление осанки;
    • увеличение подвижности позвоночника;
    • укрепление мышц шеи и спины;
    • улучшение работы сердца и легких;
    • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

    Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

    • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
    • наклоны шеи в стороны;
    • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
    • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
    • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
    • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

    Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

    Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

    При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

    1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
    2. Круговые движения плечами назад и вперед.
    3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
    4. Наклоны головы к плечам.
    5. Повороты головы в стороны.
    6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
    7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

    Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

    1. В положении стоя:
    • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
    • наклоны к каждой стопе поочередно;
    • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
    • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
    • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
    • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
    1. В положении лежа:
    • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
    • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
    • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
    • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
    1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
    2. У шведской стенки:
    • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
    • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
    • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
    • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
    • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

    Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

    Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

    Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

    Полезные статьи:

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов