Добавить в избранное

Кеторол или мелоксикам что лучше

Содержание

Чем можно вылечить шейный остеохондроз

Боли в области шеи знакомы многим людям. Основная причина – остеохондроз. Заболевание является результатом сидячего образа жизни: длительная работа за компьютером, вождение автомобиля. Неправильное питание и вредные привычки также пагубно отражаются на состоянии этого отдела позвоночника.

Лечить шейный остеохондроз необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить развития осложнений. Назначает соответствующую терапию только врач. Чтобы лечение было эффективным, следует пройти обследование, рекомендованное неврологом. Для достижения положительного результата лучше использовать комплексный подход.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое остеохондроз

Чтобы понять, почему при остеохондрозе шейного отдела назначается то или иное лечение, нужно немного вспомнить, что это за болезнь. В основе лежит изменение дисков, позвонков, связок и суставов. Костные выросты и грыжи способны оказывать воздействие на мышцы, позвоночные артерии, спинной мозг и его корешки.

Возникающий болевой синдром вызывает рефлекторный мышечный спазм. Сужение артерий сопровождается нарушением мозгового кровообращения. При сдавлении спинномозгового корешка наблюдаются боли и онемение в руке. Воздействие на спинной мозг в области шеи может приводить к полному обездвиживанию и нарушению функции органов малого таза.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов является обязательным при лечении остеохондроза шеи. Таких средств очень много. Они помогают справиться с основными симптомами болезни.

Анальгетики

Чтобы уменьшить болевой синдром, связанный с изменениями шейного отдела позвоночника, используются препараты, оказывающие как обезболивающее, так и противовоспалительное действие – НПВП. Они блокируют синтез веществ, которые способствуют возникновению боли и воспаления.

загрузка...

Выпускаются такие лекарства в различных формах. В острый период можно делать внутримышечные или внутривенные инъекции. При улучшении состояния переходят на прием препаратов внутрь. Для этого существуют таблетки, капсулы и порошки. Если имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то можно воспользоваться свечами. Для усиления терапевтического эффекта НПВП дополнительно применяют местно в виде гелей, мазей или кремов.

Основные нестероидные противовоспалительные препараты

Действующее вещество Фирменное название
Нимесулид Найз
Нимулид
Нимесан
Нимика
Диклофенак Вольтарен
Наклофен
Диклак
Ортофен
Мелоксикам Мовалис
Амелотекс
Артрозан
Би-ксикам
Месипол
Мовасин
Кеторолак Кеторол
Кетанов
Адолор
Кетопрофен Кетонал
Фламакс
Артрум
Ибупрофен Нурофен
Бруфен
МИГ
Ацеклофенак Аэртал
Аторикоксиб Аркоксиа
Лорноксикам Ксефокам

Все эти препараты очень эффективны, но использовать их нужно осторожно. Самыми опасными побочными эффектами являются эрозии и язвы желудка, которые могут осложниться кровотечением.

Гормональные средства

Препараты этой группы обладают мощным противовоспалительным действием. В основном используется Дексаметазон, который вводится внутримышечно. Применение таких средств возможно при стойком болевом синдроме, который возникает при наличии грыжи. Курс лечения составляет от трех до семи дней.

загрузка...

Длительно лечиться гормонами нельзя, так как оказывается негативное влияние на организм. Самыми частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение, повышение давления, атрофия кожи в месте введения и эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.

Блокады

Этот метод лечения также применяется при сильных болях. Используются местные анестетики – лидокаин или новокаин. Эффект наступает быстро: прекращается распространение болевых импульсов, происходит расслабление мышц, улучшается кровообращение, уменьшается отек и воспаление. Инъекция делается паравертебрально в области шейного отдела позвоночника.

При невозможности сделать блокаду, в качестве альтернативы используется пластырь, содержащий лидокаин – Версатис. Но при корешковом синдроме такая лекарственная форма окажется бесполезной, поскольку вещество действует в поверхностных слоях кожи и не оказывает влияние на ткани, расположенные глубоко.

Миорелаксанты

Поскольку шейный остеохондроз сопровождается мышечным напряжением, то возникает необходимость в назначении средств, помогающих мышцам расслабиться. Для этого подойдут препараты, которые блокируют передачу возбуждающих импульсов к мышечным волокнам.

Чаще всего для этих целей применяется такое действующее вещество, как тизнидин. Торговые наименования – Сирдалуд, Тизалуд и Тизанил. Не менее эффективен препарат Мидокалм (Толперизон), который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.

Миорелаксанты могут вызывать мышечную слабость и понижать артериальное давление, что необходимо учитывать во время лечения.

Витамины

Для нормального функционирования нервной ткани необходимы в первую очередь витамины группы В. Они улучшают обменные процессы, участвуют в синтезе нейромедиаторов, которые способствуют передаче нервного импульса.

Удобно использовать комплексные препараты, содержащие весь набор витаминов: В1, В6 и В12. Таких средств много. Это Мильгамма, Комплигам В, Комбилипен, Нейромультивит, Тригамма. Выпускаются в ампулах, где в качестве обезболивающего компонента содержится лидокаин. Существуют и драже, если заболевание требуется лечить долго.

Сосудистые препараты

Изменения шейного отдела позвоночника часто сопровождаются сосудистыми нарушениями, что влияет на состояние головного мозга, поэтому необходимо принимать препараты, улучшающие мозговой кровоток.

К сосудорасширяющим средствам относятся:

  • Циннаризин (Стугерон),
  • Винпоцетин (Кавинтон),
  • Пентоксифиллин (Трентал).

Для улучшения метаболических процессов назначаются нейропротекторы и антиоксиданты:

  • Актовегин,
  • Церебролизин,
  • Мексидол (Мексиприм),
  • Пирацетам (Ноотропил).

Очень удобно использовать комбинированные препараты, содержащие пирацетам и циннаризин – Фезам или Омарон.

Хондропротекторы

Такие препараты содержат глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества стимулируют синтез основных компонентов хряща, уменьшают активность воспалительного процесса. При длительном применении оказывают обезболивающее действие.

Основные хондропротекторы

Состав Торговые названия
Глюкозамин Дона
Эльбона
Хондроитина сульфат Структум
Мукосат
Хондролон
Хондроксид
Хондрогард
Комбинированные Артра
Терафлекс
Животного происхождения Алфлутоп
Румалон

Такие средства практически не имеют противопоказаний и неплохо переносятся. Выпускаются в виде инъекционных форм, капсул и мазей. Для достижения эффекта принимать препараты нужно не менее шести месяцев.

Антидепрессанты

Длительный болевой синдром, возникающий в области шеи и головы при патологии позвоночника, сопровождается депрессией, вегетативными расстройствами. Чтобы облегчить состояние таким больным, необходимо использовать антидепрессанты.

Наиболее эффективны:

  • Диазепам (Реланиум, Сибазон);
  • Венлафаксин (Велафакс, Алвента);
  • Дулоксетин (Симбалта);
  • Сертралин (Асентра, Золофт, Серлифт, Стимулотон).

Немедикаментозное лечение

Быстрее справиться с болезнью помогают дополнительные методы лечения:

  1. Если позвонки нестабильны, то необходимо фиксировать шейный отдел с помощью специального воротника.
  2. Уменьшить боль в области шеи и расслабить мышцы поможет сухое тепло, а также горчичники.
  3. Эффективно устраняет мышечный спазм массаж, иглорефлексотерапия.
  4. При необходимости можно воспользоваться услугами мануального терапевта.
  5. Если есть остеохондроз, то следует обязательно заниматься лечебной физкультурой. Это поможет укрепить мускулатуру. Упражнения на растяжку снимают мышечное напряжение. Эффективна методика постизометрической релаксации, когда после сильного напряжения мышц следует их растяжение.

При лечении заболевания широко используется физиотерапия:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • амплипульстерапия;
  • бальнеотерапия и грязелечение.

Если сильные боли не прекращаются на фоне длительной консервативной терапии, прибегают к оперативному лечению. В этом случае делают дискэктомию – удаляют диск полностью или частично. Но даже такое решение проблемы не поможет вылечить заболевание полностью.

Чтобы замедлить прогрессирование болезни, необходимо устранить причины и провоцирующие факторы.

  • Нужно правильно питаться: пища должна быть богата кальцием, фосфором, белком.
  • Необходимо исключить употребление кофе и алкоголя, отказаться от вредных привычек.
  • Спать на удобной постели и ортопедической подушке.
  • Избегать нервного перенапряжения, неудобных поз и переохлаждения.

Народная медицина

Остеохондроз лечится долго. Приходится принимать много лекарственных препаратов. Чтобы уменьшить количество употребляемой химии, в домашних условиях можно дополнить основное лечение народными способами:

  1. Компресс из тертого сырого картофеля и меда, взятых в равных пропорциях.
  2. Настойка из цветков сирени подойдет для растирания. На 0,5 л водки потребуется стакан сирени. Настаивать несколько дней.
  3. Смесь для компрессов можно сделать из литра водки, куда добавляется 1 г прополиса, по 50 г горчичного порошка и сока алоэ.
  4. Дома несложно приготовить мазь из шишек хмеля: на столовую ложку порошка потребуется столько же сливочного масла.

Таким образом, чтобы болезнь не доставляла больших неприятностей, необходимо вовремя обращаться к специалисту, выполнять все назначения и не заниматься самолечением.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Позвоночный столб ежедневно выдерживает сильнейшие нагрузки и несёт на себе вес всего тела. Смягчают движения по вертикальной оси, делая изгибы плавными, межпозвоночные диски.

    При воздействии различных патологических причин в дисках появляются дефекты, которые приводят к появлению симптомов. Вызывать неприятные ощущения может протрузия диска.

    Причины

    tipy-protruzij

    Межпозвоночный диск представляет собой хрящ, состоящий из двух частей – фиброзного кольца снаружи и пульпозного ядра внутри. В норме кольцо удерживает внутреннюю, мягкую часть диска, благодаря чему сохраняются эластические свойства хряща.

    Что такое протрузия? Этим термином обозначается выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в ту или иную сторону. Протрузия диска считается предшествующей стадией грыжи позвоночника. Если заболевание будет прогрессировать, фрагмент ядра выйдет за пределы фиброзной капсулы.

    Протрузия диска возникает под воздействием различных причин. Наиболее часто заболевание вызвано следующими состояниями:

    1. Травмы позвоночного столба – одномоментное воздействие сверхсильного фактора повреждает капсулу диска.
    2. Микротравмы при спортивных нагрузках и работе, связанной с физическими нагрузками.
    3. Остеохондроз позвоночника – дегенеративное заболевание хрящей, которое приводит к появлению дефектов в капсуле.
    4. Асимметричная тяга на позвоночник при сколиозе и других искривлениях спины.
    5. Обменные заболевания при недостатке белка или микроэлементов.
    6. Малоподвижный образ жизни.
    7. Пожилой возраст и сниженный гормональный фон у женщин в менопаузе.
    8. Воздействие факторов, ухудшающих кровоток в области позвоночника, в частности, курение и употребление алкоголя.

    Протрузия позвоночника редко возникает одномоментно, развитию болезни способствует совокупность повреждающих факторов, действующих последовательно и регулярно.

    Наиболее часто пациентов беспокоят протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника, поэтому следует разобрать симптомы болезни на примере этой локализации.

    Симптомы

    Протрузия межпозвонковых хрящей может поражать любой отдел спины (протрузия поясничного, шейного отдела позвоночника), однако из-за особенностей анатомии и частых нагрузок на поясницу, хрящи чаще страдают именно в этом отделе.

    Протрузия поясничного отдела позвоночника может быть следующих видов:

    • Центральная – выпячивание в сторону спинного мозга. Длительное время течет бессимптомно, но при прогрессировании может вызывать осложнения.
    • Боковая – справа или слева от позвоночника, сдавливает нервные корешки и вызывает радикулит.
    • Заднебоковая – локализация выпячивания понятна из названия, наиболее частое расположение протрузии.
    • Задняя – направлена в сторону крестца, нередко вызывает нарушения тазовых органов при локализации в нижнем отделе спины.

    Симптомы протрузии позвоночника могут быть выраженными в различной степени. Иногда болезнь совсем себя не проявляет, реже симптомы интенсивные как при сформированной грыже диска.

    Наиболее характерны следующие симптомы протрузии межпозвонковых дисков:

    1. Боль в поясничном отделе позвоночника. Симптомы усиливаются при нагрузке, после поднятия тяжести, после переохлаждения. Проходят в покое, после приема противовоспалительных средств.
    2. Иррадиация (распространение) боли по ходу нервов в область ягодицы, нижнюю конечность.
    3. Ограничение объема движений в поясничном отделе спины.
    4. Болезненность при надавливании на остистые отростки позвонков.
    5. Потеря кожной чувствительности на различных участках ноги.
    6. Чувство онемения кожи, «ползанья мурашек», кожного зуда.
    7. Атрофия мышечных волокон ноги при прогрессировании болезни.
    8. Недержание мочи и кала при протрузии межпозвоночных дисков, сдавливающих нижние отделы спинного мозга.

    Протрузия межпозвоночного диска – одна из стадий серьезного и опасного патологического процесса. При возникновении характерных симптомов необходимо обращаться к врачу.

    Последствия

    1

    Протрузия дисков поясничного отдела сама по себе может не беспокоить пациентов, из-за чего больные откладывают обращение к врачу. Однако болезнь опасна развитием следующих осложнений:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Формирование грыжи диска. Сопровождается более яркой клинической симптоматикой, чаще нарушает работу нервных структур.
    2. Выраженные боли вследствие хронического радикулита.
    3. Паралич нижних конечностей.
    4. Нарушение работы тазовых органов: недержание мочи и кала, импотенция.

    Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо своевременно проводить диагностику протрузии дисков позвоночника и начинать лечение.

    Диагностика

    Симптомы болезни в большинстве случаев помогают опытному врачу предположить диагноз. Чтобы подтвердить наличие болезни специалист проведет следующие исследования:

    1. Анализы крови и мочи – не являются специфичными методиками. Позволяют исключить другие причины боли в спине, например, рак или туберкулез позвоночника.
    2. Рентген поясничного отдела в нескольких проекциях – обнаруживает патологию костной ткани. Нужен для исключения переломов тел позвонков.
    3. Компьютерная томография – используется при недостаточной информативности данных рентгена.
    4. Магнитно-резонансная томография – позволяет обнаружить дефекты мягких тканей спины. На МРТ можно обнаружить протрузии дисков уже на ранней стадии. Недостаток метода – высокая стоимость исследования.

    При постановке диагноза необходима консультация врача невролога для определения неврологического дефицита (степени повреждения нервных структур).

    Лечение

    wps-wpimage

    Как лечить протрузию? Каждый пациент должен соблюдать комплекс правил вторичной профилактики, которые нужны для предотвращения осложнений и прогрессирования болезни. К ним относятся следующие моменты:

    • Отказ от курения и употребления алкоголя.
    • Регулярные прогулки на свежем воздухе.
    • Отказ от тяжелых физических нагрузок.
    • Удержание правильной осанки при ходьбе и сидении за столом.
    • Использование ортопедического матраса.
    • Равномерно распределять нагрузку на руки при ношении тяжести.
    • Избавиться от лишнего веса.

    Непосредственное лечение протрузии включает следующие мероприятия:

    1. Использование медикаментов.
    2. Применение физиотерапии.
    3. Лечебная физкультура.
    4. Массаж.
    5. Оперативное лечение.

    Выбрать комбинацию соответственно показаниям и противопоказаниям должен лечащий врач.

    Медикаментозное лечение

    Kak-prinimat-protivozachatochnyie-tabletki2

    Лечение протрузии с использованием медикаментов подразумевает устранение симптомов болезни. Избавиться от дефекта в диске при использовании лекарств невозможно.

    Чтобы снять симптомы болезни используют следующие средства:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отек, боль и другие проявления воспаления. Обладают рядом побочных эффектов, которые нужно учитывать при использовании препаратов. Примеры: диклофенак, ибупрофен, нимесулид, эторикоксиб, целебрекс, мелоксикам, Кеторол.
    2. Блокады позвоночника с использованием гормональных средств – эффективно и быстро снимают воспаление на определенный период времени. Применяются Дипроспан, Кеналог, Метипред и другие глюкокортикостероиды.
    3. Анальгетики – Анальгин, парацетамол. Позволяют снять боль без воздействия на воспалительный процесс.
    4. Миорелаксанты – Мидокалм. Снимают спазм мышц спины, который усиливает симптомы и усугубляет состояние пациента.
    5. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромидин. Нормализуют обмен веществ в нервной ткани, снимают симптомы болезни.
    6. Хондропротекторы – Алфлутоп, Хондролон. Восстанавливают дефицит метаболитов в хрящевой ткани. При длительном применении уменьшают скорость прогрессирования протрузии и выраженность симптомов.

    Лечение протрузии с использованием исключительно симптоматических лекарств рано или поздно приводит к прогрессированию болезни.

    Рациональным способом терапии является комбинация лекарств с другими лечебными процедурами.

    Физиотерапия

    amb-8789

    Хороший симптоматический эффект показывает использование различных методов физиотерапии. Они уменьшают воспаление, снимают мышечный спазм, воздействуют на нервные рецепторы.

    Среди методов физиотерапии для лечения протрузии можно выделить:

    • Иглорефлексотерапию.
    • Лечение лазером.
    • Электро- и фонофорез.
    • Грязелечение.
    • Парафиновые аппликации.
    • Ударно-волновую терапию.
    • Тканевую нейростимуляцию.
    • Ультразвуковую терапию.
    • Магнитотерапию.

    Все методики имеют абсолютные и относительные противопоказания. Их использование должно быть одобрено лечащим врачом.

    ЛФК и массаж

    Дозированные и сбалансированные физические нагрузки – основа лечения заболевания. При выполнении регулярной лечебной гимнастики по 20–30 минут в день достигается снижение симптомов и темпов прогрессирования протрузии.

    Дополнить утреннюю гимнастику можно занятиями плаванием, лыжами, скандинавской ходьбой.

    После выполнения упражнений необходимо расслабить мышечные волокна с помощью массажа. Процедуру лучше доверить опытному специалисту.

    Операция

    Если описанное лечение оказывается неэффективным или имеется стойкий неврологический дефицит, врачи решают вопрос о применении оперативного лечения.

    Хирургическое вмешательство выполняется в различных объемах. В ходе операции производится пластика диска или его удаление с заменой протезом.

    После операции пациент проходит курс реабилитации для восстановления утраченных функций.

    Выбираем эффективные и безопасные аналоги Мелоксикама

    мовалис в таблетках

    Мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство.

    Назначается для устранения симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита. Эффективен при любых воспалительных процессах. Поскольку имеет свойства жаропонижающего и анальгетика, применяется во время лихорадки, простуды.

    Выпускается в различных формах, в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей, таблеток и мазей.

    Цена препарата на рынке колеблется от 90 рублей за 15 мг до 120, в зависимости от расфасовки и формы выпуска.

    Инструкция по применению

    Зачем искать аналоги лекарства

    Есть различные показатели, по которым определяют наиэффективнейший препарат среди своей группы.

    Так, например, биодоступность, — это непосредственное количество препарата усвоившегося в организме больного. Показатель этот во многих случаях разнится меж препаратами с одним и тем же активным веществом.

    Немаловажную роль играет время, когда наступает максимальная концентрация вещества в организме. Этот показатель говорит о быстродействии. Стоит учитывать и период полураспада, зная его можно определить время эффекта и минимальный срок между приемом с несовместимым препаратом.

    Весомым аргументом для поиска аналогов, является то, что побочные эффекты препаратов одной подгруппы могут разниться. Здесь играют роль лучшее качество от производителя, нежели у других аналогов, другой состав дополнительных веществ.

    Для некоторых пациентов важна форма выпуска препарата, это связанно с личными предпочтениями больного, с его понятиями удобства применения и хранения.

    Ко всему этому учитывается также стоимость лекарства и его наличие в аптеках.

    Сравнение Мелоксикама с аналогами

    Аналоги Мелоксикама довольно разнообразны и многочисленны. Среди самых распространенных такие.

    Амелотекс

    амелотексНазначается в основном внутримышечно при дегенеративной болезни сустава, артрите, болезни Бехтерева.

    Биодоступность 99% почти максимальная, и на порядок выше Мелоксикама. Время достижения максимальной концентрации в крови составляет 2-3 часа, что в два раза быстрей, чем у Мелоксикама. Остается в крови достаточно долго.

    Один из немногих аналогов, который выпускается в ампулах (уколах).

    Цена препарата в ампулах остается средней, около 320 рублей за 15 мг вещества.

    Таблетки Амелотекса сравнительно дешевы – 110 рублей, 20 таблеток, 15мг, но применяемость их весьма низкая, в связи с его целевой аудитории, поскольку редко назначается в качестве обычного обезболивающего и жаропонижающего. Выпускается также в виде геля, для локального симптоматического лечения.

    Мовалис

    Мелоксикам и его аналог Мовалис — препараты, которые имеют практически одинаковое действие на организм.

    По своему составу Мовалис схож с Мелоксикамом. Отличие лишь в том, что Мовалис запатентованное наименование и используется мощнейшим европейским концерном, который является разработчиком формулы активного вещества.

    Естественно это говорит о большой популярности и известности препарата, соответственно и потребительской мощности.

    По своему эффекту, биодоступности и другим показателем является полным аналогом.

    Одним из недостатков можно считать цену, которая в 4 раза выше, а именно 520 рублей за 20 таблеток по 7,5 мг. С другой стороны это дает потребителям уверенность в качестве.

    Такая высокая цена на этот аналог Мелоксиками обуславливается непосредственным правом на уникальную формулу мелоксикама производителя. Все остальные производства, либо покупают основу у европейского концерна, либо сами её синтезируют.

    Артрозан

    Одним отличием от других препаратов этой группы является возможность длительного применения лекарства – многие месяцы и годы. Не имеет сильного угнетающеголекарство артрозанэффекта на почки и печень, требует небольшой ежедневной дозы, не более одной единицы препарата.

    Относительно низкая цена, – 205 рублей за 15 мг в двадцати таблетках и 349 рублей за 15 мг в ампулах, делает Артрозан доступным широкому покупателю и дает возможность длительного лечения больных суставов и других воспалительных заболеваний.

    Мовасин

    Один из самых дешевых аналогов. 15 мг вещества в таблетках стоит 50 рублей. Такое же количество вещества в ампулах можно приобрести за 60 рублей.

    Внутримышечно препарат назначают только на несколько дней (2-3), последующее лечение Мавасином возможно только таблетками.

    Это свидетельствует о достаточно большом угнетающем эффекте на ЖКТ и систему кровообращения, в виде побочных эффектов. Назначается детям от 18 лет, некоторые другие же аналоги, например Мовалис, можно назначать детям с 15 лет.

    Подробная инструкция к препарату.

    Матарен

    Является отличным средством для устранения локальных болей. Имеет формы выпуска в виде таблеток и мази. Мазь состоит из 30мг мелоксикама и 100мг настойки перца стручкового.

    мазь матаренНаносить мазь можно несколько раз в день в течение длительного времени, наличие в составе перца дает также согревающий эффект.

    Цена колеблется от 170 рублей за 15 мг до 190. Среди положительных сторон, — возможность назначения детям от 12 лет. Негативным фактором является дефицитность на рынке.

    Многие аналоги Мелоксикама имеют практически одинаковые показания и противопоказания к применению, что дает возможность заменить его практически каждым из них.

    Лучшие аналоги

    Среди опросов на тему «Лучший препарат с действующим веществом мелоксикам», потребители, в большинстве своем голосов, склоняются к Мовалису, на втором месте непосредственно сам Мелоксикам, после него, с немного меньшим процентом голосов, идут Артрозан, Амелотекс и Мовасин.

    Отзывы об аналогах медикамента также указывают, что если не брать во внимание цену то эффективным, качественным вариантом препарата является Мовасил. Достойным же соотношением цены и качества можно считать Артрозан и Амелотекс.

    Выводы

    В зависимости от главной цели покупки, то ли это низкая цена, качество, результат эффекта или же продолжительность приема, можно выбрать лучший аналог в каждой подгруппе.

    Одним из которых заслуженно является Мовасил, именно он обладает уникальной формулой действующего вещества.

    Для долгосрочного применения отлично подходит Артрозан и Матарен. Последний имеет достаточно низкий минимум возраста пациента, что значительно расширяет круг потребителей.

    Внутримышечный ввод препарата возможен только в течение нескольких дней, продолжительный прием таблеток не желателен.

    Напоследок можно заключить следующее, — только доктор в состоянии подобрать нужный препарат, который подойдет для больного по всем параметрам.

    Cколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

    Сколиоз — это искривление позвоночника c выраженной деформацией позвонков. Наиболее часто патология обнаруживается у детей, реже диагностируется у взрослых.

    Если вовремя не начать лечение и не исправить нормальное положение позвоночника, то болезнь начнет прогрессировать и доставлять массу неприятных последствий уже взрослому человеку.

    В международной классификации болезней (МКБ 10) сколиоз обозначается как M41.1.

    Позвоночник человека образуют 33 позвонка. Благодаря межпозвонковым дискам позвоночник может свободно двигаться и выполнять амортизационные функции. Это смягчает силу ударов, толчков, прыжков и прочих физических нагрузок на спину.

    Причины развития болезни

    Болезнь может быть врожденной и приобретенной. Способствуют этому разные причины и факторы.

    Причины врожденной, или диспластической, формы у ребенка:

    1. Сращивание ребер или позвонков между собой.
    2. Сбои в общем развитии отростков позвонков.
    3. Недоразвитие позвонков в крестцовом или поясничном отделе.
    4. Люмбализация, которая сопровождается уменьшением крестцовых позвонков.
    5. Сакрализация — это противоположное люмбализации состояние с уменьшением поясничных позвонков и увеличением крестцовых.

    Приобретенный сколиоз развивается после рождения по ряду внешних причин. Разновидности такой формы заболевания:

    • неврогенный;
    • рахитический;
    • статический;
    • идиопатический.

    Неврогенный вид болезни начинает развиваться вследствие выраженного поражения нервной системы человека после перенесенного полиомиелита или миопатии.

    Также у детей нередко возникает неврогенный сколиоз на фоне церебрального паралича. Обосновано это выраженным нарушением функций мышц спины, которые больше не могут поддерживать корпус тела в нормальном ровном положении.

    Рахитический тип заболевания возникает на фоне рахита: наблюдается деформирование всех костей, что приводит к остеопорозу и снижению плотности костной ткани.

    Статический сколиоз — следствие деформирования костей ног.

    Самая распространенная форма болезни — идиопатический сколиоз. Точной причины его развития ученные еще не выявили. Считается, что заболевание возникает по причине нарушения развития позвоночника у детей в возрасте 10-15 лет.

    Причины развития сколиоза:

    • занятие видами спорта, которые оказывают неравномерное развитие мышц (теннис, хоккей и т. п.);
    • тяжелые заболевания соединительной ткани;
    • оперативные вмешательства на позвоночнике в анамнезе;
    • ранее перенесенные травмы спины;
    • неравномерная нагрузка на плечи (ношение сумок на одном плече или тяжестей в одной руке);
    • генетическая предрасположенность;
    • неправильная посадка за столом (сидение на стуле без спинки, слишком низкий стол и т. п.).

    Заболевание путают с нарушением осанки. Это немного разные состояния, поскольку при нарушении осанки наблюдается менее выраженное боковое искривление позвоночника.

    Симптомы

    Признаки сколиоза зависят от степени запущенности заболевания. Симптомы патологии у взрослых:

    • асимметрия плеч и лопаток;
    • частые боли в спине, груди и в области между лопатками;
    • боли в голове;
    • сильная утомляемость;
    • деформирование грудной клетки;
    • сбои в работе ЖКТ и сердца.

    Последствия болезни

    При отсутствии своевременно начатого лечения последствия у взрослых от сколиоза могут быть следующими:

    • сбои в работе сердца. В более запущенных случаях возможно развитие сердечной недостаточности и пороков миокарда;
    • нарушение кровообращения;
    • одышка и высокое артериальное давление;
    • развитие дыхательной недостаточности;
    • нарушение работы ЖКТ и мочевыделительной системы;
    • ухудшение работы половой системы.

    Чем опасен сколиоз

    Далеко не все пациенты знают, чем опасен сколиоз, поэтому несерьезно подходят к лечению, а ведь это заболевание «тянет» за собой все системы организма, ухудшая их функции.

    Подробнее

    Осложнения, если вовремя не начата лечебная терапия:

    1. Повышение риска инсульта (возникает на поздних стадиях заболевания).
    2. Поражение спинного мозга, что грозит параличом.
    3. Риск инвалидности и потери трудоспособности.

    Различия по зоне поражения

    Сколиоз может провоцировать деформирование разных отделов позвоночника:

    • шейный отдел;
    • грудной отдел;
    • поясничную область;
    • крестовую зону.
      Каждая разновидность заболевания сопровождается своими отдельными проявлениями, особенностями протекания, причинами.

    Грудной отдел

    Грудной сколиоз обычно поражает 7, 8 и 8 позвонки. Болезнь быстро прогрессирует, поэтому считается опасным.

    Симптомы грудного искривления:

    • развитие асимметрии талии и позвоночника;
    • очень сильные боли в спине;
    • скованность в спине;
    • сбои в работе сердца.

    Правосторонний или левосторонний сколиоз грудного отдела может иметь с-образное или s-образное искривление.

    Чем опасен такой вид заболевания? Грудной сколиоз негативно отображается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой системах из-за деформации грудной клетки, к которой приводят 1, 2, 3 степени патологии.

    Чем лечить такой тип искривления? Зависит от степени его запущенности. Лечение сколиоза 1 или 2 степени (по МКБ 10 его номер M41.1) эффективно с помощью гимнастики. Курс ЛФК должен подобрать лечащий врач для каждого пациента индивидуально (с учетом его общего состояния и наличия сопутствующих патологий).

    Упражнения при правостороннем и левостороннем типах искривления могут отличаться. Лечение 1 степени сколиоза можно дополнять массажем.

    Поясничный отдел

    Поясничное искривление (левостороннее или правостороннее) наблюдается преимущественно у офисных сотрудников, которые ведут сидячий образ жизни. Симптомы этого типа болезни:

    1. Болезненность ноющего характера в пояснице (характерно для 1 степени).
    2. Нарушение фигуры из-за деформации позвоночника.
    3. Прогрессирование раннего остеохондроза (часто наблюдается на 2 степени патологии).

    Лечение сколиоза грудно-поясничного отдела необходимо проводить под контролем врача. Терапия — традиционная, направлена на максимальное выравнивание позвоночника.

    Сколиоз пояснично-крестцового отдела наблюдается редко вследствие травмы либо как врожденный дефект строения позвонков крестцовой области.

    Признаки деформации:

    • перекос таза;
    • болезненность в пояснице и области крестца;
    • асимметрические явления, которые могут проявляться в виде разной длины ног;
    • нарушение походки.

    Шейный отдел

    Искривление в области шеи наблюдается в 4 и 5 позвонках. Признаки состояния:

    1. Сильные головные боли.
    2. Головокружение и боль в шее, характерные для запущенного сколиоза шейно-грудного отдела.
    3. Слабость уже на 1 степени болезни.
    4. Деформирование шеи.
    5. Расположение надплечий на разных уровнях.

    Лечение правостороннего или левостороннего искривления шейного отдела должно быть комплексным. Реокмендуется выполнять специальные упражнения, проводить физиотерапию и массаж.

    Стадии деформации

    По мере прогрессирования болезни деформирование позвонков становится все более выраженным. Врачи выделяют четыре степени заболевания, каждая — со своими характерными симптомами и особенностями протекания.

    Рассмотрим детальнее каждую стадию.

    1 степень

    Более легкая стадия: искривление не превышает десяти градусов. Если заболевание дальше не прогрессирует, можно вести обычный образ жизни. Отклонения, развитие осложнений крайне редки.

    Обнаружить деформацию в начальной форме можно с помощью рентгеновского снимка. Характерные признаки:

    • болезненность в спине при сильных физических нагрузках;
    • сутулость: начальная степень человеку не заметна;
    • в положении стоя надплечья и лопатки находятся на разных уровнях;
    • при наклоне пациента врач отчетливо увидит искривление дуги позвоночника в одну из сторон.

    Не менее двух раз в год человек с начальной степенью сколиоза должен наблюдаться у ортопеда.

    2 степень

    Сопровождается деформацией с углом 10-25 градусов. Патологические изменения заметны даже при первичном осмотре больного (одно плечо выше другого).

    Вторую степень сколиоза нужно обязательно лечить.

    Симптомы 2 степени сколиоза:

    • при наклоне на спине отчетливо заметен небольшой горб;
    • повышенная утомляемость спины;
    • общая слабость.

    Помимо массажа и ЛФК, рекомендуется носить специальные ортопедические корсеты и практиковать вытяжение позвоночника на наклонных кроватях.

    Если заболевание будет быстро прогрессировать, а консервативная терапия не даст результата, лечащий врач может назначить операцию.

    3 степень

    Сопровождается деформированием позвоночника с углом от 25 до 50 градусов. Это тяжелая стадия заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:

    • выраженное деформирование спины, приводящее к сильному перекосу всего корпуса тела, таза и высоты надплечий;
    • заметное деформирование грудной клетки;
    • частые боли в спине, снижение общей трудоспособности;
    • нарушение работы внутренних органов (особенно сильно страдает сердце);
    • предрасположенность к респираторным заболеваниям;
    • одышка.

    В более запущенных случаяхнарушается кровообращение, наблюдается сдавливание спинного мозга, что сопровождается потерей чувствительности в разных участках тела.

    Последняя степень сколиоза диагностируется, когда угол искривления больше пятидесяти градусов. Это наиболее запущенная форма заболевания, при которой страдают все органы и системы человека.

    Симптомы:

    • выраженная деформация спины больного;
    • остановка роста;
    • паралич ног;
    • инвалидность.

    В более, чем 80 % случаев первопричина развития сколиоза так и не устанавливается, а искривление обозначают, как «идиопатический сколиоз».

    Правосторонний тип деформации

    Виды врожденных и приобретенных искривлений позвоночника:

    Вид искривления Особенности развития и протекания
    s-образное искривление Сопровождается двумя дугами искривления, позвоночный столб принимает форму буквы s. Такой тип патологии склонен к быстрому прогрессированию и осложнениям, поэтому его обязательно нужно лечить
    с-образное искривление Простое, легко поддающееся лечебной терапии искривление. Выявить просто: больному нужно наклониться — врач сразу увидит дугу искривления
    z-образный сколиоз Самая тяжелая разновидность патологии, имеющая три дуги искривления спины. Сильно страдают внутренние органы и системы больного, что провоцирует серьезные патологии и вторичные заболевания

    Выделяют правосторонний сколиоз позвоночника и левосторонний.

    Правостороннее искривление поражает правую часть спины больного, а левостороннее — левую. Характерных отличий в симптоматике, причинах, методиках лечебной терапии нет.

    Виды лечения

    Многие пациенты после установления диагноз «сколиоз» теряются, так как не знают, какой врач лечит данное заболевание, как исправить искривление самостоятельно.

    Кто же лечит сколиоз? Занимается подбором терапии ортопед, однако часто требуется консультация невропатолога, терапевта и хирурга (в запущенных случаях).

    Как лечить сколиоз в домашних условиях? Особенности терапии на каждой отдельной степени запущенности патологии:

    Степень болезни Особенности лечения
    1 степень Основная задача — предотвращение риска перехода болезни в более тяжелые формы протекания. Помогут лечебный массаж, плавание, ЛФК
    2 степень Массаж, использование ортопедических корсетов
    3 степень Консервативными методиками (упражнениями, физиопроцедурами и массажем) можно лечить деформацию только у детей до десяти лет. Во всех остальных случаях требуется немедленное оперативное лечение
    4 степень Лечить такое искривление нужно комплексно. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Вспомогательная терапия: массаж, ЛФК, мануальная терапия, использование корсета

    Коррекция у взрослых

    Выявленное искривления спины крайне негативно отображается на опорно-двигательном аппарате и на работе его внутренних органов. У больного постепенно развивается неравномерный мышечный тонус.

    Терапия всегда подбирается с учетом общего состояния пациента, стадии его заболевания и первопричины.

    Неотъемлемая часть — гимнастика. Также больным рекомендуется посещать сеансы массажа, заниматься плаванием, принимать назначенные врачом препараты.

    Чтобы не спровоцировать осложнения, пациентам запрещается:

    1. Полностью ограничить всякие физические нагрузки. Это приведет к ослаблению мышц спины, что еще больше ускорит искривление.
    2. В течение длительного периода находиться в стоячем положении. В таком состоянии нагрузка будет приводить к мышечному спазму, который провоцирует сильные боли.
    3. Оказывать на спину неравномерные физические нагрузки: подъем тяжестей, частый сон на одном и том же боку.
    4. Допускать переохлаждения. Низкие температуры будут ухудшать кровообращение, провоцируя спазм мышц.
    5. Выполнять резкие движения туловищем, наклоны.
    6. Человеку с искривлением нельзя заниматься хоккеем, футболом, бегом, спортивной гимнастикой и фехтованием.

    Строго запрещаются такие виды физических упражнений:

    • прыжки в высоту;
    • выполнение упражнений с гантелями на одной ноге;
    • резкие выпады;
    • кувырки;
    • наклоны головы;
    • подъем одновременно обеих рук;
    • резкие наклоны туловища;
    • частое подтягивание на турнике.

    Лечение детей

    Лечение сколиоза у подростков и детей может проводиться, как в домашних условиях, так и в больнице. Пациентам назначается массаж, особенно эффективный на 1 и 2 степени искривления позвоночника, когда еще можно остановить деформацию и выровнять спину ребенка.

    Задачи лечебного массажа для детей:

    • укрепление мышц;
    • исправление осанки;
    • предотвращение осложнений;
    • замедление прогрессирования болезни;
    • улучшение кровообращения;
    • нормализация питания тканей спины.

    При сколиозе массаж детям должен выполнять специалист. Самостоятельно делать его опасно, так как неправильные действия способны еще больше увеличить степень деформации.

    Хирургическое лечение сколиоза у детей практикуется только при сильной запущенности патологии.

    Упражнения

    Практиковать ЛФК от Дикуля для выпрямления позвоночника наиболее эффективно только на 1 и 2 стадиях сколиоза. Проводить лечебную гимнастику желательно в больнице под присмотром врачей, однако если доктор разрешит, то практиковать зарядку и упражнения при сколиозе можно в домашних условиях.

    Улучшения, возможные при условии правильного и регулярного выполнения комплекса ЛФК и массажа при сколиозе:

    1. Исправление осанки.
    2. Укрепление мышц спины (особенно полезно для детей).
    3. Улучшение работы внутренних органов.
    4. Профилактика осложнений.
    5. Уменьшение степени искривления спины и предупреждение дальнейшей деформации.

     

    Классический комплекс упражнений:

    1. Лечь на спину, руки положить за голову. Выполнять сведение и разведение локтей. Повторять пять раз.
    2. Лежа на спине, медленно сгибать ноги и подтягивать их к животу.
    3. Согнуть ноги в коленях, поднимать таз. Повторять такие тренировки желательно ежедневно по десять раз (утром и вечером).
    4. Стать на четвереньки, опереться о локти. Прогнуть спину.
    5. Лечь на бок, где есть деформация позвоночника. Завести руку за голову. Повторить пять раз.
    6. Стать на четвереньки и подтянуть к себе ноги. Опустить голову.
    7. Лечь на спину. Совершать подъемы рук поочередно, вращать ими по кругу.
    8. Лежа на животе, прогибать позвоночник, поднимать туловище.

    После каждой тренировки важно отдыхать на жесткой поверхности в течение десяти минут.

    Советы специалистов

    Рекомендации врачей, снижающие вероятность возникновения сколиоза:

    1. Необходимо делать частые перерывы для разминки при длительных занятиях за компьютером.
    2. Избегать чрезмерных перегрузок спины, особенно подъемов и переноса тяжестей.
    3. Равномерно распределять нагрузку на оба плеча (особенно важно это делать при переносе тяжелых сумок и т. п.).
    4. Следует спать на качественном ортопедическом матраце, который не будет прогибать спину во время сна. Подушка должна быть плоской, желательно жесткой.
    5. Важно правильно организовать свое рабочее место за компьютером. Проследить, чтобы высота стула и стола были оптимальными.
    6. Всегда помнить о своей осанке.
    7. Каждый день выполнять зарядку или заниматься спортом. Полезны плавание и различные активные виды спорта.
    8. Для предотвращения врожденной склонности к сколиозу женщинам еще в период беременности рекомендуется принимать витамины группы В, фолиевую кислоту.
    9. Полноценный рацион питания с необходимыми полезными веществами и витаминами.
    10. Обращать внимание и лечить болезни, которые могут стать причиной развития сколиоза.

    Профилактикой искривления спины у маленьких детей нужно заниматься с рождения. За осанкой малыша регулярно должен следить ортопед.

    Хирургическая операция

    Необходимость оперативного вмешательства наступает только в крайних случаях, когда обычная терапия не оказывает результатов. Подбор конкретного вида операции осуществляется врачом индивидуально (исходя из типа поражения позвоночника, степени запущенности, симптоматики, наличия осложнений).

    Факторы, которые влияют на показания к хирургическому вмешательству:

    • детский возраст (растущий позвоночник проще поддается оперативной коррекции);
    • правостороннее искривление, которое склонно к быстрому прогрессированию;
    • наличие у больного психологических проблем вследствие искривления;
    • длительность протекания болезни.
      Суть операций — в позвоночник человека устанавливается металлическая конструкция, которая фиксирует его в правильном положении. Отзывы о таких вмешательствах в большинстве случаев положительные.

    Корсет при сколиозе

    Лечебные корсеты предназначены для коррекции позвоночника: они закрепляют позвоночный столб в правильном положении, замедляют его деформирование.

    Корсеты — вспомогательный метод терапии. Полностью избавить человека от болезни они не способны, особенно если патология протекает в запущенных формах.

    Лечебное воздействие данных корсетов:

    • фиксация позвоночника в ровном положении;
    • уменьшение нагрузки на деформированный участок спины;
    • уменьшение патологических изгибов;
    • профилактика возможных осложнений;
    • давление на деформированную область позвоночника для замедления искривления.

    Длительное применение корсетов приучает человека всегда держать спину ровно, что предотвращает сутулость.

    Недостатки применения корсетов:

    1. Сковывание движений.
    2. Ослабление мышц, которые атрофируются и хуже поддерживают осанку без корсета.
    3. Риск повреждения кожи в местах трения корсета.

    При неправильном подборе корсета можно ускорить прогрессирование сколиоза, оказав больше вреда человеку, нежели пользы. Заниматься выбором данного ортопедического изделия должен лечащий врач.

    Разновидности ортопедических корсетов:

    1. Поддерживающие корсеты для уменьшения болей и напряжения в мышцах спины. Используются на начальных стадиях сколиоза. Носить их следует не менее шести месяцев подряд.
    2. Корректирующие ремни. Имеют восьмиобразную форму, могут корректировать осанку в грудном отделе позвоночника. Наиболее эффективны на первой стадии сколиоза.
    3. Корсет Шено. Используется при грудном, поясничном искривлениях. Наиболее действенным такой корсет считается для детей. Отзывы о нем отмечают его эффективность.
    4. Бостонский корсет применяется в запущенных стадиях сколиоза (3 степени) с выраженными дефектами позвоночного столба.
    5. Корригирующие корсеты для профилактики развития осложнений и предупреждения дальнейшего искривления позвоночника. Обычно изготавливаются на заказ по индивидуальным меркам, могут иметь жесткие/полужесткие конструкции.

    Лечение суставов Подробнее >>

    Советы по применению корсетов:

    1. Начинать носить корсеты нужно только после проведения ЛФК и прочей консервативной терапии.
    2. Использовать корсет можно только по назначению врача. В первые несколько дней его рекомендуется надевать всего на пару часов, чтобы спина привыкла к новому положению.
    3. В первую неделю корсет необходимо носить до двух часов в день. В последующую неделю нужно увеличить время его использования на час, и так постепенно доводить до шести часов в день.
    4. После двухмесячного применения корсета важно показаться врачу. Если есть улучшения, длительность терапии может быть уменьшена. Для полного восстановления позвоночника применять корсеты необходимо не менее шести месяцев подряд с короткими перерывами.

    Эффективность использования корсетов при сколиозе доказывают не только врачи, но имногочисленные отзывы пациентов, которые уже применяли такой метод лечения.

    Вытяжение позвоночного столба

    При сильном искривлении позвоночника пациенты ищут эффективные способы выпрямить спину. Растяжка, или вытяжение позвоночника, обычно осуществляется в воде. Пациент ложится на специальный щит, закрепляется специальными ремнями, на ноги накладывается дополнительный груз.

    Когда щит начнет опускаться в воду, на позвоночник будет оказываться нагрузка, способствующая его вытяжению.

    Процедура опасна, поэтому практиковать ее дома строго запрещено. Использовать такой метод терапии можно только с разрешения врача.

    Что это такое — гемангиома позвоночника, способы ее лечения

    Как проявляется заболеваниеЧто такое гемангиома позвоночника? Это доброкачественная сосудистая опухоль, не способная перерождаться в злокачественное новообразование. Протекает такая патология бессимптомно довольно длительное время и выявляется случайно, когда человек обращается к врачу с жалобами на головную боль. После проведения рентгенографии или МРТ диагноз подтверждается и возникает вопрос о целесообразности проведения хирургического лечения. Так что это за недуг и как его лечить? Попытаемся в этом разобраться.

    • Что такое гемангиома позвоночника?
    • Причины возникновения
    • Симптомы заболевания
    • Лечение заболевания
      • Оперативное лечение
      • Пункционная вертебропластика
      • Эмболизация
      • Алкоголизация
      • Лучевая терапия
    • Гемангиома позвоночника: противопоказания

    Что такое гемангиома позвоночника?

    Гемангиома представляет собой сосудистую опухоль в виде клубка переплетающихся сосудов разного типа. Часто происходит повреждение тел позвонков, но велика вероятность роста опухоли и в хрящевых прослойках. Изначально неполноценные сосуды формируют внутри позвонка опухоль. Из-за травмы или сильной нагрузки происходят кровоизлияния и тромбозы, излившаяся кровь способствует «очищению» зоны повреждения клетками остеокласты, после чего освободившееся место заполняется новыми неполноценными сосудами опухоли. Такой процесс происходит непрерывно, вызывая рост новообразования. Гемангиома позвоночника редко вырастает больше 1 см.

    Причины возникновения

    Такая сосудистая опухоль может возникать по следующим причинам:

    • из-за наследственной предрасположенности;
    • в результате травмы позвонков.

    Ученые выяснили, что если у близких родственников была выявлена гемангиома позвоночника, риск заболевания этим недугом у потомков возрастает в пять раз. Вероятно, это связано с тем, что стенки сосудов имеют наследственную несостоятельность.

    Так как патология встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин, то можно утверждать, что не последнюю роль в образовании опухоли играют эстрогены. Помимо этого, во время беременности происходит активный рост гемангиомы не только из-за изменения гормонального фона, но и в результате увеличивающейся нагрузки на позвоночник.

    Травмы и чрезмерная нагрузка усиливают рост сосудистого компонента и способствуют возникновению опухоли.

    Симптомы заболевания

    Какие симптомы у гемангиомы позвоночникаСимптомы опухоли проявляются различным образом и зависят от того, в каком участке позвоночника образуется гемангиома, а также от ее размера. Она может длительное время никак себя не проявлять и не причинять никаких хлопот. Выявляется это новообразование совершенно случайно во время обследования, связанного с травмой или другим недугом позвоночника.

    Самым первым признаком гемангиомы позвоночника является боль, которая поначалу является несильной и возникает периодически. По мере роста опухоли боль начинает усиливаться, через некоторое время становясь нестерпимой. Если гемангиома вырастает больше одного сантиметра, то, кроме болевого синдрома, начинают прогрессировать и неврологические расстройства.

    Если опухоль небольшого размера, то в этом случае боль является не слишком сильной и беспокоит человека чаще всего ночью или после физических нагрузок. При вовлечении структур спинного мозга возможны параличи, парезы и онемение, а также нарушение функций органов таза.

    Если гемангиома поражает грудной отдел позвоночника, то симптомы в этом случае бывают следующие:

    • боль в области пораженного позвонка;
    • параличи и парезы;
    • чувство онемения в конечностях;
    • нарушение функции пищеварительной системы, ритма сердца, расстройство работы органов таза.

    Если поражается шейный отдел позвоночника, то велика вероятность нарушения кровотока в мозге, из-за чего появляется бессонница, головные боли, головокружение, снижается умственная работоспособность, нарушается зрение и слух.

    При гемангиоме поясничного отдела возможны следующие симптомы:

    • онемение в конечностях;
    • нарушение органов тазовых органов;
    • боль в паху, поясницах, бедрах;
    • парезы и параличи нижних конечностей.

    Агрессивно протекающая гемангиома позвоночника способна вызвать такие серьезные осложнения, как сдавление спинного мозга и его корешков и компрессионные переломы тел позвонков, которые проявляются парезами, параличами и нарушением функций внутренних органов. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу как можно быстрее.

    Важно своевременно обнаружить это заболевание, пока не возникли осложнения и не произошли необратимые процессы со стороны спинного мозга. Обследовать пациента с болями в спине должны невролог, вертебролог, нейрохирург.

    Лечение заболевания

    Лечение гемангиомы позвоночника подразумевает несколько вариантов терапии. Зависит это от размеров опухоли, выраженности и тяжести ее развития. Важно регулярно наблюдать ее у специалистов. Ниже будут рассмотрены популярные методы лечения этого заболевания.

    Оперативное лечение

    Методы лечения гемангиомыЕсли опухоль в позвоночнике причиняет невыносимые боли, приводит к нарушению дефекации и мочеиспускания, утрате моторной деятельности и другим патологическим состояниям, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, направленной на удаление гемангиомы.

    Кроме того, оно необходимо при ярко выраженных неврологических нарушениях или при тенденции к нарастанию клинических проявлений заболевания. В целом оперативное лечение показано в том случае, когда опухоль больших размеров начинает сдавливать спинной мозг. Однако такая операция опасна тем, что может возникнуть сильное кровотечение, а также из-за высокого риска рецидива онкологии.

    Пункционная вертебропластика

    Настоящим прорывом в лечении гемангиомы позвоночника считается использование пункционной вертебропластики. Суть этого метода заключается в том, что в позвонок вводят специальное цементирующее вещество в смеси с сульфатом бария и титаном. Это позволяет не только уменьшить опухоль, но и предотвращает ее рост, а тело позвонка уплотняется костным цементом. Такая методика особенно эффективна в случае агрессивного течения заболевания.

    Эмболизация

    Такое лечение заключается во введении специального раствора, который приводит к эмболии сосудов опухоли и нарушает ее питание. Активное вещество вводят как в саму гемангиому, так и в сосуды, расположенные рядом. Недостаток такого лечения заключается в том, что возникает рецидив из-за сохранности мелких сосудов, которые питают опухоль, а также нарушается структура позвонка. Случаются такие ситуации, что эмболизацию технически выполнить очень сложно, а иногда и невозможно. Осложнением такого метода считается острое нарушение кровообращения, возникающее в спинном мозге.

    Алкоголизация

    Такой способ лечения заключается в том, что в опухоль вводят раствор этилового спирта,приводя к ее уменьшению за счет склероза сосудов. Но есть и у такой методики и опасные осложнения: происходит обеднение костной ткани позвонка и его дестабилизация, в результате чего через несколько месяцев после проведенной процедуры происходит его патологический перелом. Из-за этого такой метод лечения не получил широкого применения.

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия при гемангиомыЭтот способ лечения является классическим и считается гораздо безопасным, чем открытая операция. Хотя облучение и довольно эффективно, но из-за таких осложнений, как радикулиты, миелопатия, кожные реакции, повреждения нервных волокон, лучевая терапия не нашла своего широкого применения. Помимо этого, чтобы уничтожить опухоль, необходима большая доза радиации. Такой способ лечения противопоказан детям и беременным женщинам.

    Еще одной проблемой после проведения такой терапии считается нарушение целостности позвонка после того, как опухоль уменьшится в размере, так как это способствует его патологическому перелому. В настоящее время такой способ лечения обычно назначают пожилым пациентам с высоким операционным риском.

    Гемангиома позвоночника: противопоказания

    После того как пациенту была проведена соответствующая терапия, ему предстоит послеоперационное восстановление и в дальнейшем реабилитация, в течение которой противопоказаны следующие действия:

    • Как лечат гемангиому позвоночникамануальная терапия;
    • массаж;
    • лечение народными средствами;
    • физическая нагрузка;
    • гимнастические тренировки.

    Таким образом, мы разобрали, что такое гемангиома позвоночника. При появлении первых симптомов этого заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, так как опухоль способна расти, вызывая опасные осложнения. Своевременное лечение позволяет человеку в дальнейшем вести полноценный образ жизни.

    Спина Бифида у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение (фото)

    Спина бифида – нарушение строения позвоночного столба, имеющее разную степень выраженности. Это заболевание относится к дефектам нервной трубки – структуры, возникающей в эмбриональном периоде и затем превращающейся в спинной и головной мозг. Оно было известно уже более 4000 лет назад. Как синоним словосочетания «спина бифида (spina bifida)» используется термин «миелодисплазия».

    Содержание:

    • Классификация
    • Причины возникновения спина бифида
    • Механизм развития
    • Симптомы
    • Последствия и осложнения расщепления позвоночника
    • Диагностика
    • Лечение

    Дефекты нервной трубки могут проявляться по-разному. Так, они могут быть причиной мертворождения или случайно обнаруживаться при рентгенологическом исследовании. Миеломенингоцеле, одна из форм заболевания, видна при рождении. Пациенты с миеломенингоцеле имеют разнообразные нарушения, основные из которых – потеря чувствительности и паралич нижних конечностей, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, иногда умственная отсталость.

    Классификация

    Спина Бифида - классификация

    При этом заболевании дуги позвонков, образующих позвоночный столб, или отсутствуют, или сформированы не полностью. Термин «бифида» происходит от латинского bifidus, то есть «разделившийся на две части». Хотя заболевание также называют миелодисплазией и миеломенингоцеле, термин «спина бифида» является предпочтительным. Эквивалентный термин «рахишизис» происходит от греческих слов rachis (позвоночник) и schisis (разделение). Латинский синоним спина бифида – спондилошизис.

    Существует 3 основных формы спина бифида:

    • occulta (скрытая);
    • менингоцеле;
    • cystica (миеломенингоцеле).

    Скрытая спина бифида практически не вызывает никаких признаков. Она может быть обнаружена у большого числа здоровых взрослых людей при целенаправленном исследовании дужек позвонков. Это состояние не требует лечения.

    Термин менингоцеле, или сирингоменингоцеле, происходит от греческих слов syrinx (трубка, пластинка), meninx (мембрана) и kele (опухоль). Таким образом, менингоцеле – это полое образование в спинном мозге, заполненное спинномозговой жидкостью, соединяющееся с центральным спинномозговым каналом и окруженное тонкой оболочкой, содержащей очень малое количество мозгового вещества. Выпячивание этой оболочки сопровождается увеличением количества спинномозговой жидкости. В результате ткани спинного мозга превращаются в тонкостенное образование. Больной с менингоцеле может не иметь неврологических осложнений.

    Миеломенингоцеле может возникнуть в любом месте вдоль оси позвоночника, но наиболее часто встречается в поясничной области. При этом состоянии позвоночник расщепляется, образуется выпячивание, напоминающее кисту. Стенки кисты представлены твердой и паутинной мозговыми оболочками, которые выпячиваются наружу через дефект в дужке позвонка.

    Миеломенингоцеле вызывает неблагоприятные симптомы, когда в него вовлекаются ткани спинного мозга. Эта форма составляет до 94% всех разновидностей спина бифида, не включая скрытую. Самая тяжелая форма миеломенингоцеле – миелошизис (спинномозговая грыжа), вариант, при котором выпячивающаяся нервная ткань истончена и покрыта только эпителием.

    В среднем во всем мире на 1000 родов приходится 1 ребенок с проявлениями спина бифида.

    Причины возникновения спина бифида

    Причины развития спина бифида включают генетические, расовые и экологические факторы, из них ведущим является недостаточное потребление фолиевой кислоты. Как возможная причина рассматриваются хромосомные нарушения, особенно под влиянием тератогенных факторов.

    Большинство младенцев с миеломенингоцеле рождаются в семьях, где другие дети здоровы. Однако в случае следующей беременности риск рождения еще одного больного ребенка возрастает.

    Факторы, повышающие вероятность рождения ребенка со спина бифида:

    • гестационный или уже имеющийся до беременности сахарный диабет;
    • ожирение у матери;
    • гипертермия (лихорадка у матери или посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
    • прием противоэпилептических препаратов (карбамазепин) и средств для стимуляции овуляции;
    • действие интенсивного магнитного поля, опасных отходов, побочных продуктов дезинфекции питьевой воды и пестицидов.

    Как минимум половина случаев спина бифида связана с недостатком фолиевой кислоты. Поэтому прием этого витамина рекомендуется всем женщинам во время планирования беременности и вынашивания ребенка.

    Механизм развития

    Спина бифида развитие

    Во время внутриутробного развития зачаток нервной ткани (нейроэктодерма) складывается в нервную канавку, которая постепенно углубляется и формирует нервную трубку. Слияние краев нервной канавки начинается с центра и распространяется к головному и нижнему концам, завершаясь к 25 дню развития эмбриона. В норме к 8 неделе беременности формируется связь между нервной трубкой и зачатками желудочков, но у больных с тяжелыми формами спина бифида, по-видимому, этот процесс нарушен.

    Некоторые исследования показывают, что не допускает своевременного закрытия нервной трубки избыточное количество ткани, образующей так называемый гребень. Другая гипотеза заключается в том, что уже закрытая трубка разрывается при повышении давления ликвора в наиболее слабых местах – в нижнем и головном конце. Эта теория считается наиболее вероятной. Такие повреждения возникают между 17 и 30 днем гестации, когда будущая мать часто не знает, что беременна. Размер плода в это время не больше рисового зерна.

    Менингоцеле, или киста оболочек спинного мозга, вызывает неврологические нарушения в том случае, если она включает нервную ткань (в этом случае говорят о миеломенингоцеле). При полном незаращении нервной трубки возникает миелошизис – спинномозговая грыжа. Миеломенингоцеле возникает при неудачном закрытии нервной трубки, в результате чего образуется открытое повреждение или киста, которые включают измененный спинной мозг, нервные корешки, мозговые оболочки, тела позвонков и кожу.

    Миеломенингоцеле нередко сопровождается неправильным развитием головного мозга с характерными аномалиями нервной системы, например, гидроцефалией. Также часто возникают дисплазия коры головного мозга, полимикрогирия (мелкие извилины), нарушение развития таламуса и мозолистого тела. Кроме того, могут неправильно развиваться окружающие нервную трубку ткани, образующие в дальнейшем позвонки и ребра.

    Незащищенные нервные элементы подвергаются серьезной опасности во время родов. Происходит их механическое повреждение, а также возможно иссушение тканей, рубцевание, нарушение кровоснабжения. Неврологическое повреждение обычно приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и кала в более старшем возрасте. Также нарушение иннервации мочевого пузыря ведет к его постоянному сокращению и развитию гидронефроза – расширения почечных лоханок из-за затруднения оттока мочи. Наряду с инфекцией мочевыводящих путей и почечной недостаточностью это один из главных факторов, определяющих продолжительность жизни пациентов со спина бифида.

    Известно, что нервы, отвечающие за сгибание и разгибание в суставах нижних конечностей, отходят от спинного мозга на разном уровне. При поражении определенного сегмента возникает мышечный дисбаланс, который приводит к контрактурам суставов и нарушениям развития (вывих бедра, деформация позвоночника).

    При правильном и своевременном лечении гидроцефалии интеллект может быть сохранен, однако сохраняется повышенная судорожная готовность. Нередко развивающаяся недостаточность мозжечка проявляется в нарушении координации мелких движений.

    Миеломенингоцеле часто сопровождается пороками развития других систем: заячьей губой, пороками сердца и мочевыводящих путей. Аномалии мочеточников или почек могут способствовать увеличению смертности при сопутствующей дисфункции мочевого пузыря.

    Симптомы

    spina bifida

    У детей со спина бифида из-за снижения двигательной активности возникает ожирение, особенно при расположении опухоли в грудном или высоком поясничном отделах. У них также отмечается более низкий уровень обмена веществ, что приводит к снижению мышечной массы. Избыточный вес препятствует ходьбе и самообслуживанию.

    У пациентов с миеломенингоцеле уменьшается минеральная плотность костной ткани. Они подвержены риску переломов нижних конечностей. У многих больных переломы происходят после ортопедических процедур, особенно после вмешательств, связанных с иммобилизацией. Как правило, такие переломы быстро срастаются с избыточным образованием костной мозоли.

    Основной фактор ухудшения состояния верхних мочевых путей – повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи и мочеиспускании. При этом возникает заброс мочи в мочеточники и их расширение. Повышение давления в мочевом пузыре возникает из-за нарушения иннервации сфинктера – круговой мышцы, закрывающей внутренний вход в мочеиспускательный канал. Кроме того, снижается и тонус самой стенки пузыря.

    У девочек с менингоцеле половое созревание наступает на 1 – 2 года раньше, чем у их сверстниц, что связано с гидроцефалией и ожирением. Типична потеря чувствительности половых органов. Женщина с этим заболеванием может выносить и родить здорового ребенка, но при этом у нее повышается риск инфекции мочевыводящих путей, болей в спине, опущения органов таза после родов.

    У молодых мужчин со спина бифида снижается чувствительность половых органов, нарушается эрекция и поэтому ухудшается способность к оплодотворению. Потенциал для деторождения должен оцениваться индивидуально; при необходимости используются протезы пениса и электростимуляция.

    Последствия и осложнения расщепления позвоночника

    В большинстве случаев при своевременной операции дети с этим пороком развития выживают. Чем менее выражено увеличение желудочков мозга и чем ниже расположена спина бифида, тем лучше результаты развития ребенка.

    Последствия

    Пациенты имеют уровень интеллекта в пределах нормы, но ниже, чем в целом среди населения. Чем выше уровень поражения, тем больше вероятность умственной отсталости. Наиболее вероятны когнитивные нарушения при гидроцефалии. Обеспечение оттока ликвора (шунтирование гидроцефалии) позволяет сохранить почти нормальный уровень интеллекта у ребенка. У пациентов, которым вообще не требуется шунтирование, больше шансов на нормальную самостоятельную жизнь.

    У многих детей отмечается ухудшение зрительной и слуховой памяти, нарушение координации движений в верхних конечностях. В подгруппе пациентов с гидроцефалией нередко отмечается своеобразное речевое нарушение – многословная, бессодержательная, жаргонная речь, сопровождающаяся плохим пониманием речи и умственной отсталостью.

    Возникают проблемы в обучении, прежде всего в области математики, логики, при необходимости зрительного восприятия и решения задач. В 30 – 40% случаев наблюдается дефицит внимания. Однако у 75% детей со спина бифида уровень IQ превышает 80.

    Способность к передвижению зависит от уровня поражения. При опухоли, находящейся ниже уровня L3, способность передвигаться сохранена, пролежни не образуются, необходимости в повседневном постороннем уходе чаще всего нет. Во взрослом состоянии примерно половина больных способна ходить самостоятельно или с применением вспомогательных устройств (например, ходунки). Вторая половина вынуждена пользоваться инвалидными колясками.

    Максимальная способность к передвижению достигается к 8 – 9 годам. Если в это время не обеспечить комплексную реабилитацию, в подростковом возрасте мобильность пациентов снижается из-за увеличения веса и слабости мышц ног. Снижение подвижности сопровождается развитием депрессии.

    Повседневная активность чаще сохраняется у людей без гидроцефалии и с поражением на уровне L4 и ниже. Однако у них могут быть нарушения функции мочевого пузыря. Чем выше уровень повреждения, тем более ограничена повседневная активность больного. Контроль над мочеиспусканием достигается у 40 – 80% больных, кишечника – у 50 – 85% больных, причем наилучшее время для формирования таких навыков – возраст до 7 лет.

    Осложнения

    Выраженность осложнений зависит прежде всего от уровня поражения. Чем опасна спина бифида:

    1. Неврологические осложнения: гидроцефалия (у 30% с рождения, еще у 60 – 70% — после ликвидации дефекта), когнитивные нарушения, судороги (у 20% больных), мальформация Киари 2 типа (у 30% детей).
    2. Урологические осложнения: недержание мочи, нарушение мочеиспускания, расширение мочеточников, инфекция мочевыводящих путей и почечная недостаточность.
    3. Пролежни возникают у 85 – 95% детей, особенно подросткового возраста в сочетании с ожирением. У детей младшего возраста пролежни часто связаны с операциями, загрязнением мочой или калом, трением кожи и ожогами.

    Прогноз болезни без лечения плохой. Большинство детей умирает в течение первого года жизни от гидроцефалии или мозговой инфекции. Для улучшения выживаемости необходима операция в первые 2 месяца жизни. В дальнейшем на первый план среди причин смерти выходит почечная недостаточность. Для ее предотвращения необходимо соблюдение стерильности при катетеризации мочевого пузыря, соблюдение режима опорожнения органов малого таза. При правильном уходе и лечении более 95% детей с миеломенингоцеле сохраняют нормальную функцию почек и способны жить в течение многих лет.

    Диагностика

    Спина Бифида диагностика

    Спина бифида – один из самых трудно диагностируемых пороков, хотя есть данные о его обнаружении уже на сроке 9 недель беременности. Обычно болезнь диагностируют в течение I триместра. Основной метод диагностики – УЗИ плода в 14 – 16 недель. В связи с высоким риском тяжелых осложнений при открытых формах миелодисплазии нередко показано прерывание беременности.

    Во II триместре информативность УЗИ повышается. Если же визуализация затруднена, может быть рекомендована магнитно-резонансная томография плода. Ее применение ограничивается движениями будущего ребенка, приводящими к нечеткости изображения. Поэтому необходимо выполнение исследования опытным врачом после специальной подготовки женщины.

    Помимо оценки состояния позвоночника, с помощью УЗИ проверяют работоспособность мочевыводящих путей (цистометрия и динамическая пиелоцистометрия).

    Лечение

    Если у плода диагностирована спина бифида и женщина решает сохранить беременность, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При наличии рахишизиса возможны и естественные роды.

    Тактика у новорожденных

    Как лечить спина бифида у новорожденных: если имеется грыжевое выпячивание, покрытое кожей, срочная операция не требуется. Оперативное лечение проводят в течение первого года жизни в отделении детской нейрохирургии.

    Если при рождении у малыша имеется паралитическая косолапость, необходимо уже с 7 дня жизни начинать лечение по методу Понцетти, по рекомендациям детского ортопеда.

    При гидроцефалии, связанной с синдромом Арнольда-Киари, необходима операция шунтирования желудочков (восстановления циркуляции ликвора) уже в период новорожденности.

    Спина бифида хирургическая операция

    При выявлении спинномозговой грыжи с истонченной оболочкой, угрозой ее разрыва или без оболочки выполняют операцию в отделении хирургии новорожденных в течение 2 дней после рождения. Операция заключается в выделении спинного мозга, погружении его в канал позвоночника, ушивании мозговых оболочек и пластике дефекта позвонков. После операции нередко усиливается гидроцефальный синдром, что требует еще одного срочного вмешательства – ликворошунтирующего.

    Тактика у детей старшего возраста и взрослых

    Основная проблема больных с расщеплением позвоночника – патология мочевыводящих путей с присоединением инфекции и развитием почечной недостаточности.

    Лечение проводят поэтапно:

    Этап лечения Мероприятия
    Стабилизация мочеиспускания, принудительное отведение мочи Регулярная катетеризация мочевого пузыря стерильными катетерами, с 8 – 10 лет возможно самостоятельное проведение процедуры.

    Обеспечение ребенка-инвалида необходимым количеством катетеров, мочеприемников, специального белья.

    При необходимости – постоянная катетеризация мочевого пузыря.

    Прием М-холиноблокаторов

    Физиотерапия

    Активация работы сфинктера, восстановление самостоятельного мочеиспускания Уротерапия

    БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

    Электростимуляция мочевого пузыря

    Прием альфа-адреноблокаторов

    Новокаиновые блокады

    Физиотерапия

    При неэффективности первых двух этапов – хирургическое лечение Инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря

    Операции на поясничном отделе позвоночника

    Антирефлюксные вмешательства

    Наложение стомы для отведения мочи с использованием аппендикса

    Пластика сфинктера, установка имплантов, позволяющих удерживать мочу

    Прогресс в лечении привел к увеличению числа пациентов с дефектами нервной трубки, которые могут участвовать в жизни общества. Однако пациенты с менингоцеле с рождения до зрелого возраста требуют медицинской, в том числе хирургической, помощи, а также длительной реабилитации.

    В современном лечении спина бифида общепризнанна необходимость командного подхода, то есть участия в лечении пациента нескольких взаимодействующих специалистов (неонатолога, педиатра, хирурга, ортопеда, невролога, логопеда и других). Значительная роль принадлежит врачу-реабилитологу, который координирует многие компоненты лечения, которые в совокупности помогают больному максимально использовать сохранившиеся функции, в частности, способность к самообслуживанию и передвижению.

    Уход за пациентами с тяжелыми отклонениями требует скоординированных усилий и обширных клинических ресурсов. Качество жизни таких больных во многом определяется скоростью, эффективностью и полнотой лечения, начатого с самого рождения.

    Полезные статьи:

    Гемангиома позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

    Принято считать, что любые заболевания позвоночника – это обязательная боль, тугоподвижность, ограничение двигательной активности человека и подобные «спутники» болезни. Но среди множества болезней, поражающих позвоночный столб, существует одна, способная долгое время (а иногда и всю жизнь) протекать без перечисленных признаков: гемангиома позвоночника.

    Это бессимптомное и неощутимое заболевание может выглядеть достаточно безобидно – если не знать о его последствиях.

    Содержание статьи:
    Причины развития гемангиомы
    Симптомы
    Как врач ставит такой диагноз
    Осложнения
    Лечение

    Причины

    Опухоль разрушает позвонокГемангиома – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает только один позвонок и по предварительным оценкам развивается у 10% населения земного шара. Но распространенность этой патологии не делает ее более понятной: чем обусловлено ее развитие, все еще неизвестно.

    Клинические исследования, проведенные для выявления причин образования гемангиомы, до сих пор не принесли каких-либо результатов. На сегодняшний день специалисты придерживаются двух наиболее вероятных гипотез:

    1. Эндокринные нарушения, сопровождающиеся избытком эстрогена в крови. Эта версия объясняет, почему гемангиома на позвонках обнаруживается чаще у женщин, чем у мужчин.
    2. Наследственная предрасположенность. К этой гипотезе специалисты склоняются потому, что у людей с выявленной гемангиомой наблюдаются признаки нарушений тканевого обмена веществ. В частности, это кислородное голодание в ограниченном участке тела, которое нельзя объяснить другими причинами, кроме генетических (например, повреждениями сосудов, анемией и пр.).

    Симптомы

    Появляется боль в спинеГемангиома позвоночника крайне редко проявляет себя какими-либо симптомами. При опухоли, не выдающейся в спинномозговой канал и не сдавливающей нервные корешки, человек может долгое время жить, даже не зная о ее наличии.

    Но у больных старше 40-45 лет, в связи с началом возрастных изменений в организме, плотность костных тканей уменьшается естественным образом, а гемангиома усугубляет ситуацию, поглощая ткани позвонка. Это приводит к компрессионному перелому, при котором высота позвонка уменьшается, а его «обваленная» часть оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды.

    В этом случае могут развиваться самые разнообразные симптомы, характер которых зависит от расположения поврежденного позвонка и того, какие именно нервы и кровеносные сосуды им сдавлены. Перечень жалоб, с которыми обращаются люди с гемангиомой, включает в себя огромное количество симптомов – от онемения кончиков пальцев на руках, до проблем с работой внутренних органов (нарушения пищеварения, сердечного ритма, затрудненное дыхание и пр.).

    Как врач ставит такой диагноз

    Обследование подвоночникаВ подавляющем большинстве случаев наличие гемангиомы выявляется случайно, при обследовании по поводу жалоб пациента на боли в спине, снижение подвижности позвоночника. Нередко врач может заподозрить какие-либо нарушения иннервации, происшедшие в позвоночнике, и назначить соответствующие диагностические мероприятия, если больной испытывает боль и онемение в ногах, руках, плечах, головные боли и головокружение, но объективных причин этих состояний не обнаруживается.

    Гемангиома диагностируется с помощью рентгеновских снимков позвоночника с последующим уточнением диагноза методом МРТ или КТ.

    Важно: при рентгенографическом исследовании гемангиома может иметь признаки компрессионного перелома позвоночника: клиновидная форма позвонка, пораженного опухолью.

    В этом случае необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на заболеваниях позвоночника: это существенно повысит шансы на правильную, точную и своевременную диагностику.

    Гемангиома на позвоночнике: опасные размеры

    В ряде случаев гемангиома все же проявляет себя: это обусловлено большими размерами опухоли, которая выпирает в спинномозговой канал и/или сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

    Причем, симптомы значительно варьируются от человека к человеку и могут выглядеть так:

    • быстро развивающееся и прогрессирующее онемение плеч, рук, пальцев рук;
    • частые приступообразные головные боли, шум в ушах, нарушения остроты зрения;
    • боль в спине, которая не снимается стандартными обезболивающими препаратами;
    • усиление болевого синдрома даже после незначительных нагрузок, а в ряде случаев – даже в состоянии покоя;
    • неврологические нарушения в виде бессонницы, дрожания рук, судорог.

    Перечисленные симптомы могут наблюдаться в самых различных комбинациях, и их появление (и сочетание) зависит от участка спинного мозга, который сдавлен опухолью.

    Осложнения

    Опухоль опасна осложнениямиГемангиома на позвоночнике, несмотря на ее преимущественно бессимптомное течение, остается недугом, который способен привести к крайне опасным состояниям.

    Опухоль «поглощает» собственные ткани позвонка, что ослабляет его и часто заканчивается компрессионным переломом. Кроме того, ненадежное «звено» превращается в постоянную угрозу для здоровья всего позвоночного столба и даже трудоспособности и жизни человека.

    Оставшаяся без лечения гемангиома – это провокатор переломов (не только компрессионных, но и осколочных), то есть — своего рода дамоклов меч, постоянно висящий над головой человека. Перелом позвоночника, в зависимости от его сложности и локализации, способен привести не только к потере двигательной активности, но и угрожать жизни человека.

    Лечение

    Тактика лечения гемангиомы, обнаруженной в теле одного из позвонков, направлена на прекращение роста опухоли и предупреждение «обвала» поврежденного позвонка, что может вызвать сдавливание спинного мозга, кровеносных сосудов и нервов, обеспечивающих функции жизненно важных органов.

    Консервативное лечение

    Консервативное лечение при гемангиоме проводится с помощью нескольких методик (на выбор врача):

    Облучение

    Вот так выглядит гемангиома на позвонкахЗаключается в воздействии рентгеновских лучей на пораженную область. Этот метод позволяет остановить рост опухоли, но имеет множество противопоказаний, вследствие чего используется очень ограниченно.

    В перечень состояний, при которых облучение не рекомендовано, входят беременность, кормление грудью, слишком юный или пожилой возраст больного, эндокринные заболевания, нарушения работы иммунной системы и пр.

    Эмболизация

    Еще одним методом лечение гемангиомы, который относится к промежуточному – между консервативным и хирургическим – является эмболизация: введение в опухоль специальных растворов, прекращающих кровоснабжение тканей. Такие растворы «отрезают» опухоль от кровеносного русла, что прекращает рост ее клеток по причине отсутствия кислорода и питательных веществ.

    Данный метод также назначается ограниченной категории больных, преимущественно тем, кому остальные методы лечения противопоказаны или по какой-либо причине недоступны. Такое осторожное назначение эмболизации обусловлено распространенным осложнением: введенный раствор может выйти за пределы опухоли и вызвать нарушение кровообращения в здоровых тканях.

    Пункционная вертебропластика

    На сегодняшний день этот метод считается оптимальным для лечения гемангиомы. В процессе этой процедуры врач вводит в опухоль раствор специального медицинского цемента, который затвердевает в позвонке.

    Цементный состав блокирует кровеносные сосуды опухоли, пережимая их, и в то же время заполняет «пустоту» в тканях позвонка, образованную гемангиомой. Отсутствие кровоснабжения прекращает рост опухоли, а затвердевший цемент укрепляет позвонок и восстанавливает его высоту.

    пунктуационная вертебропластикаПункционная вертебропластика относится к наиболее предпочтительным методам лечения, так как вмешательство проводится без травмирования окружающих позвонок тканей и без проведения хирургических разрезов (раствор вводится в опухоль под аппаратным контролем, через прокол в спине).

    Кроме того, восстановительный период после такого лечения сокращается до необходимого минимума, и пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя несколько суток после вертебропластики.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение гемангиомы проводится посредством удаления опухоли физическими (скальпель, хирургические ножницы и пр.), лучевыми (лазерный метод) и эндоскопическими инструментами. Выбор метода остается за врачом и зависит от размеров опухоли, ее локализации и общего состояния пациента.

    Показаниями к хирургическому лечению относятся:

    • большой размер опухоли;
    • быстрый рост гемангиомы;
    • выпирание опухоли в спинномозговой канал;
    • блокирование гемангиомой важных кровеносных сосудов или нервов, а также риск развития этого осложнения.

    По завершению операции необходимо проведение лучевой терапии (облучение рентгеновскими лучами) и медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальные, противоотечные и другие препараты на усмотрение врача.

    Физиотерапия и ЛФК

    Лечение с помощью физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры назначается опционально: с учетом индивидуальных особенностей заболевания и только в восстановительном периоде после удаления опухоли или прекращения ее роста, стабилизации размеров и плотности поврежденного позвонка.

    Народная медицина

    Настойка элеутерококкаГемангиома требует исключительно профессионального внимания: любые, даже самые эффективные методы народной медицины категорически противопоказаны.

    Исключением могут быть средства растительного происхождения, рекомендованные врачом: настойка элеутерококка, женьшеня, экстракты алоэ и другого растительного сырья. Такие фитопрепараты могут быть назначены с целью укрепления иммунитета, улучшения регенерационных процессов в тканях позвоночника и нормализации обменных процессов.

    Но такие средства могут быть эффективны только в качестве вспомогательных методов лечения и лишь тогда, когда они назначены лечащим врачом.

    Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

    Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

    Получить книгу

    Организм человека склонен к появлению новообразований и, увы, пока не разработаны методы профилактики, позволяющие не допустить развитие онкологических процессов. Рассмотрим тему – гемангиома, что это такое, чем она опасна и как ее вылечить. Гемангиомой принято называть доброкачественную опухоль, состоящую из клеточной ткани сосудов, которая может локализоваться в разных частях тела и органах человека. До конца причины и происхождение этого заболевания не изучены, поэтому внимание уделяется лечению. Опухоль, хоть и считается доброкачественной, но может разрастаться до немалых размеров, сдавливать ткани, органы, что чревато негативными последствиями.

    Гемангиому приравнивают к врожденному дефекту в развитии сосудистой системы в органах или дермальном слое кожи, поэтому встречается гемангиома лица, тела, сосудов. Развивается заболевание в раннем возрасте и у грудничка, то есть ребенка до 3-4 месяцев, после чего болезнь начинает прогрессировать, опухоль разрастается, вызывая как внешний дефект, так и приводя к различным симптомам. Выделяют несколько типов гемангиом, причем некоторые из них развиваются у взрослого человека, как бывает с опухолью в позвоночнике, когда страдают люди в 20-30 лет. Рассмотрим виды гемангиом, симптомы и лечение.

    Гемангиома у ребенка

    Классификация

    Стоит заметить, что выявить гемангиому удается не всегда в раннем возрасте, нередко она обнаруживается случайно, при обращении к врачу по другим причинам. Это связано с тем, что размеры опухоли составляют до 3 сантиметров, и если она не сдавливает нервы и сосуды, то может протекать бессимптомно. Стоит отметить, что чаще поражается кожный слой в любой области, будь то лицо, шея или зона груди, а также могут страдать костные ткани, жировая клетчатка, сами органы. Классификация делится по локализации на теле и по виду самой опухоли. Так, встречается сосудистая гемангиома, подразделяющаяся на кавернозную, простую, комбинированную опухоль, а также бывают опухоли костной ткани.

    Кавернозный тип опухоли

    Кавернозная гемангиома (пещеристый тип) образуется либо на поверхности кожи, либо во внутренних органах. Для нее необходимо питание, поэтому располагается она в районе сосуда, артерии, иногда встречается капиллярно-кавернозная опухоль, чаще в области лица.

    Кавернозная гемангиома кожи развивается у детей не часто, может быть с одной или несколькими камерами, внутри которых происходит наполнение кровью. С диагностикой этой опухоли не должно возникать проблем, так как она отчетливо отличается от родинок, ран. Опухоль буровато-пурпурного цвета, мягкая при прикосновении. Плюс кожной гемангиомы в том, что она не разрастается вглубь кожи, что позволяет ее легко удалить с помощью операции.

    Более опасной опухолью считается кавернозная гемангиома печени и других органов, имеющих паренхиматозную структуру. В таких органах хорошо развита сосудистая сеть, поэтому обеспечивается питанием новообразование. Из осложнений опасны различные кровотечения, симптомы которых могут проявляться при травме живота.

    Болезнь печени

    Симптомы опухоли печени долгое время не проявляют себя до того момента, пока не будет получена травма живота, причем это может быть незначительный толчок, но если не оказать вовремя помощь, то вполне вероятен летальный исход. Если венозная гемангиома менее опасна кровотечением, то при травмировании артериальных сосудов кровотечение достаточно обширное. Кроме печени, опухоль может локализоваться в легких, селезенке, почках, надпочечниках.

    Капиллярная гемангиома

    К простым гемангиомам относится капиллярная опухоль. Встречается она чаще других новообразований, может располагаться как в верхнем слое эпителия, так и во внутренних органах. По структуре опухоль представляет собой сплетение капилляров, при этом имеет свойство прорастать вовнутрь кожи. Локализуются опухоли чаще на предплечье, голове, шее.

    Внешне опухоль напоминает винное пятно, то есть похожа на родимое пятно или родинку. Если нажать на нее, то границы могут светлеть. Со временем гемангиома прогрессирует, обрастает узелками и уплотнениями. Пациента больше беспокоят не симптомы, а внешний вид, особенно когда располагается гемангиома на лице.

    Опасной считается капиллярная гемангиома печени, которая формируется из венозных сосудов, капилляров. Встречается заболевание часто, есть теория, утверждающая, что поражается до 20 процентов населения. Больше страдают женщины, и связано это с подверженностью к гормональным сбоям, поэтому нередко рост опухоли провоцируют беременность, прием эстрогенов.

    Гемангиома костной ткани

    Есть еще один вид опухоли – костный. Бывает так, что человек проживает жизнь и даже не предполагает, что у него была такая опухоль. Диагностируется опухоль в основном в возрасте от 30 до 60 лет, причем чаще страдают женщины. Обнаруживается новообразование при обследовании МРТ или КТ, когда хорошо исследуется костная ткань.

    Гемангиома позвоночника

    Частая локализация опухоли – это гемангиома на голове, то есть в костях черепа и в позвоночнике. По размерам опухоль редко превышает 1 сантиметр, но это не мешает ей сдавливать ткани и сосуды, почему возникают неприятные симптомы. Гемангиома тела, вернее, позвоночника и других костей вызывает истончение костной ткани, что провоцирует склонность к переломам, проседанию позвоночника.

    Причины

    До сих пор не установлена точная взаимосвязь заболевания с какими-либо факторами. Имеется несколько теорий развития болезни. Первая – это влияние беременности. В первом триместре беременности, если женщина подвергается вирусным инфекциям, у ребенка зарождается гемангиома. Именно поэтому врачи рекомендуют на ранних сроках беременности беречь себя от ангин, ОРВИ и других заболеваний, сопровождающихся подъемами температуры, активацией иммунной системы и приемом медикаментов.

    Такой срок беременности связан с формированием кровеносной системы у ребенка. Поэтому, если были перенесены инфекции в указанном сроке беременности, нужно после рождения ребенка искать различные новообразования у грудничка и узнать у врача, чем опасна гемангиома.

    У взрослых людей существует другая теория зарождения болезни. Это может быть влияние гормонов, что бывает при приеме гормональных средств контрацепции. Гормональные всплески встречаются в период менструации, беременности, климакса. Эти причины больше касаются женщин. Провоцируют гемангиому также травмы.

    Симптомы

    Симптомы наличия новообразования зависят от размеров опухоли, ее локализации. Так, при гемангиоме в печени возникают симптомы болевого синдрома в правом боку, в подреберье. Сила боли зависит от размеров и расположения опухоли. Кроме боли, человека беспокоит частая тошнота, рвота.

    Женщина страдает от боли в боку

    При пальпации можно прощупать увеличение печени в размерах. Не стоит забывать, что клиническая картина всегда индивидуальна, если опухоль малого размера, то симптоматика может вовсе не проявляться.

    Гемангиома на лице и других частях тела, которая поражает кожные покровы, по внешнему виду может быть любого цвета – от бледно-розового до багрового. Внешне гемангиома напоминает возвышенность, но со временем может возникать процесс инфильтрации, что провоцирует рост волос на этом участке, появление микротрещин, повышенной потливости. Отмечается отечность, нередко возникают симптомы боли, особенно при надавливании.

    Если диагностируется новообразование в позвоночнике, то с его ростом появляются симптомы боли, а при сдавливании спинного мозга и нервных окончаний могут возникать сбои в работе органов, расположенных на этом уровне. Гемангиома истончает позвоночник, он может искривляться, проседать. Пациенты подвержены компрессионным переломам, протрузиям. При образовании опухоли в других органах присутствуют симптомы его поражения – боли, сбои в работе органа.

    Диагностика

    Если с диагностикой гемангиомы кожных покровов все ясно – она обнаруживается по внешнему виду, то опухоль внутренних органов не так просто определить. К примеру, при рентген — исследовании позвоночника или костей не получится выявить новообразование небольшого размера. Только когда новообразование разрастается, на снимке будут видны контуры деформированной кости.

    Лучшим способом выявления опухоли считается метод спирально-компьютерной томографии. Выявляют новообразование с помощью МРТ — исследования. Если есть подозрение на опухоль во внутренних органах, то назначается УЗИ, МРТ. Проводить пункцию в печени и других органах нельзя, так как возрастает риск кровотечения.

    Врач осматривает пациента

    Лечение

    Рассмотрим, как лечить гемангиому и какие методы считаются эффективными. Врачи не сразу начинают лечить новообразование, когда его выявляют. Если опухоль в органе небольшого размера, то следует определенное время понаблюдать за ее развитием. Для этого периодически проводится УЗИ или МРТ — исследование и если опухоль не дает роста и не вызывает симптоматику, то ее не лечат. Возникает вопрос, почему не начать лечить гемангиому. Дело в том, что назначаемые препараты довольно токсичны и последствия лечения могут быть опаснее, чем может причинить вреда сама опухоль.

    Разберем, как лечить гемангиому, если она ухудшает здоровье человеку. Если кожная гемангиома стремительно растет, болит, влияет на организм, то проводят ее оперативное удаление. Часто удаляются опухоли, расположенные на лице и открытых участках тела, чтобы избежать их травмирования.

    Лечение кавернозной гемангиомы и других типов опухоли во внутренних органах, позвоночнике и костях проводится двумя способами. В крайних случаях назначается операция, причем может потребоваться резекция части органа. Применяют также методы криовоздействия, то есть замораживания опухоли, электрокоагуляции и другие. При новообразовании в позвоночнике может применяться метод пункционной вертебропластики.

    Существует вариант консервативного лечения, особенно когда новообразование начинает расти. Применяются разные методы лечения:

    • воздействие СВЧ — излучением;
    • радиолучевая терапия;
    • использование жидкого азота.

    Лазерная операция

    При консервативном лечении выбирается гормональное средство, которое нужно применять, чтобы остановить рост новообразования. Дозирование и длительность приема препаратов определяет врач, проводя регулярно обследование организма.

    Лечение гемангиомы народными средствами хоть и применяется изредка, но не является основным алгоритмом лечения. Без медикаментозного воздействия эффекта от таких методов будет мало. Среди народных методик рекомендовано принимать сборы трав для пораженного органа, которые стимулируют работу этих органов там, где находится гемангиома. Помогает диета. Перед применением методов народной медицины для лечения гемангиомы нужно проконсультироваться с врачом.

    К методам профилактики можно отнести только прохождение медосмотра, наблюдение беременной женщины. Когда ребенок рождается, проводится осмотр на наличие новообразований, родинок. Если возникает их рост, то необходима консультация врача. Женщинам не рекомендовано самостоятельно назначать себе гормональные препараты.

    2017-02-06

    Плоской спиной называется осанка, при которой отсутствует выраженный изгиб в позвоночнике. Из-за сглаживания лордозов и кифоза происходит утрата амортизационной функции позвоночного столба. Разновидность патологии — плосковогнутая спина, характеризуется сутулостью в области лопаток и отсутствием поясничного изгиба.

    Плоская и плоско-вогнутая спина

    Причины нарушения

    Правильная осанка — это положение, при которой сохраняются кифоз и лордозы. Кифоз — прогиб позвоночника с выпуклостью в грудном отделе назад, лордоз — выпуклость вперед при прогибе в поясничном и шейном отделе. Физиологические искривления необходимы для удержания вертикальной позы и для прямохождения.

    Основные причины, вызывающие нарушения осанки:

    1. У детей — физиологическая слабость, аномалии при формировании позвонков, выраженное плоскостопие, анатомические патологии. У ребенка синдром плоской спины появляется на фоне быстрого роста, когда кости скелета вытягивают быстрее, чем связанные с ним мышцы.
    2. Появление плоской спины у взрослого может вызываться: износом позвоночных дисков, дегенеративно-дистрофическими изменениями анатомических структур позвоночника, развитием остеопороза или спондилита.

    Плоско-вогнутая спина формируется при вынужденном нахождении в неправильном положении или из-за перенапряжения мышц поясницы при необходимости часто сгибать туловище.

    Виды нарушения осанки

    Состояние ухудшается на фоне снижения тонуса мышц, поддерживающих позвоночник, из-за недостатка физической нагрузки и малоактивного образа жизни. Нарушение осанки может быть вызвано травмами позвоночника.

    Симптомы плоской спины

    Если сравнить фото здоровой спины с нормальной осанкой и фотографию с выраженными нарушениями, можно увидеть различия.

    Признаки нормальной осанки:

    1. Остистые отростки позвонков расположены вертикально.
    2. Надплечья и углы лопаток находятся на одном уровне.
    3. При опущенных руках у взрослого выделяются треугольники талии.
    4. Сагиттальные изгибы позвоночного столба в поясничном отделе до 5 см и до 2 см в шейном.

    Характерные симптомы плоской спины:

    1. Лопатки крыловидные, находятся на разных уровнях по отношению к плечам.
    2. Живот выступает вперед.
    3. Ягодицы плоские из-за потери тонуса мышц бедер и таза, талия не сформирована.
    4. Изгибы позвоночника сглажены.

    Корешковый синдром

    Из-за развития патологических изменений появляются боли в ногах и возникают корешковые синдромы. Что это такое? Так называют острые боли в поясничном и грудном отделе позвоночника, развивающиеся при защемлении спинномозговых нервов. Комплекс симптомов, вызывающих дискомфорт: перепады артериального давления, гипергидроз, учащение сердцебиения, периодически возникает поверхностное дыхание или бронхиальные спазмы, значительно ухудшается общее состояние здоровья.

    Развивается ранний остеохондроз, нарушается работа внутренних органов. Поскольку сосуды, питающие мышцы, окружающие позвоночник, сужаются из-за спазмов, создаются благоприятные условия для появления остеопороза.

    Остеохондроз позвоночника

    Нарушение осанки — это не только эстетический дефект, это ухудшение качества жизни, ограничение возможностей в профессиональной деятельности.

    Исправление осанки

    Родители могут увидеть нарушение осанки у ребенка еще до обращения к специалисту. Малыша, который уже умеет передвигаться в вертикальном положении, устанавливают к стене и просят прижаться пятками, ягодицами и затылком. Если ребенок не может опереться 3 точками о стену одновременно, между стеной и поясницей помещается ладонь взрослого, то это признаки плоской спины.

    Необходима консультация ортопеда. Самостоятельно определить степень патологии невозможно.

    Для окончательного подтверждения диагноза взрослым и детям назначают рентгеноскопию (снимок в боковой проекции), могут потребоваться МРТ или КТ.

    Мероприятия для формирования осанки:

    • подбор ортопедической обуви;
    • изменение условий для отдыха — желательно приобрести ортопедический матрас и подобрать подушку по ширине плеч;
    • занятия ЛФК — комплекс упражнений рекомендуют каждому пациенту индивидуально, на основании клинической картины.

    Подбор ортопедического матраса

    В сложных случаях может потребоваться иммобилизация позвоночника.

    Лечение медицинскими препаратами подключают для устранения болезненных симптомов и восстановления трофики мышц. Заниматься физкультурой можно только после устранения болевого синдрома.

    Стандартный комплекс упражнений для плоской спины начинается с разминки, в которую входят упражнения на растягивание: наклоны и скручивания в положении лежа и стоя.

    Упражнения для укрепления мышечного корсета:

    1. Исходное положение — лежа на животе. Руки сгибают, помещают под грудью. Спину прогибают в пояснице, опираясь на ладони и распрямляя локти.
    2. Исходное положение такое же, только поднимают таз, опираясь на локти. Таз раскачивают в стороны, амплитуду увеличивают постепенно.
    3. Лежа на животе поднимают плечи и отрывают от горизонтальной поверхности ноги, прогибаясь в пояснице.
    4. Упражнения для укрепления брюшного пресса выбирает врач. Могут быть рекомендованы: подъем согнутых или прямых ног, скручивание и подъем корпуса в положении лежа, сгибание-разгибание (одновременный подъем ног и корпуса).

    Упражнения для растяжения мышц:

    1. Садятся на горизонтальную плоскость, упираются ладонями за спиной. Таз приподнимают, стараясь опереться о пол полной стопой, и вновь опускаются.
    2. Лежа на спине, группируются, прижимая колени к груди и охватывая руками. Положение фиксируется на 4–5 секунд.
    3. Упражнение кошка: принимают коленно-локтевое положение и прогибают спину, прижимая подбородок к груди.

    Упражнение кошка

    Комплекс дополняют приседаниями. Обязательно подключают кардиоупражнения. Кратность повторений и нагрузку увеличивают постепенно, в первые занятия достаточно каждое упражнение повторить по 2-4 раза. Детям занятия желательно проводить в игровой форме.

    При лечении плоской спины врач может только поставить диагноз и дать рекомендации, а выздоровление зависит от самого пациента или его родителей. Для устранения патологии требуется выполнять все рекомендации врача и регулярно заниматься физкультурой.

    Люмбализация – образование дополнительного поясничного позвонка, которым становится первый крестцовый позвонок (S1), утративший связь с крестцом. Данная патология является причиной образования сколиоза (бокового искривления оси позвоночника), поэтому требует ранней диагностики.

    При люмбализации S1 отделяется от крестца и превращается в L6, который в норме не встречается. Аномалия четко визуализируется на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника в боковой проекции. Проводится исследование только при наличии болей в пояснице или нижних конечностях.

    Люмбализация позвонка s1

    Люмбализация в большинстве случаев является врожденной. Ее лечение на ранних стадиях позволит предотвратить грозные осложнения: люмбаго, сколиоз и остеохондроз.

    Частота появления изолированного S1 редкая – около 2,3% от всех случаев боли в пояснице. У некоторой части людей эта аномалия развития позвоночника остается не диагностированной, так как она не сопровождается определенными клиническими симптомами. В такой ситуации лечение не применяется. Лишь после появления первых признаков боли в пояснице врачи назначают противовоспалительные препараты и другие необходимые процедуры.

    Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

    Физиологически 1 крестцовый позвонок (S1) прочно соединен с остальными крестцовыми позвонками. В крестцовом  отделе позвоночника в норме наблюдается наиболее сильная фиксация между отдельными сегментами позвоночного столба – синдесмозы. Вследствие этого межпозвонковые диски представлены более прочной фиброзной тканью, чем в поясничном отделе. Такая анатомическая структура крестцового отдела призвана выполнять поддерживающую функцию, а не компресссионную (как в поясничном отделе позвоночного столба).
    Анатомические основы появления 6 поясничного позвонка

    К чему приводит люмбализация s1 позвонка:

    • Ослаблению функциональности поясничного отдела;
    • Смещению крестца кзади;
    • Перераспределению центра тяжести туловища;
    • Искривлению позвоночного столба.

    Дополнительный позвонок (L6) часто приводит к синдрому «соскальзывания». При нем поднятие тяжести сопровождается появлением болей в пояснице, так как под действием нагрузки L6 сдвигается в сторону, а его остистый отросток давит на крестец.

    Виды и диагностика люмбализации

    В зависимости характера отделения S1 от крестцовых позвонков выделяют следующие виды патологии:

    • Полная;
    • Неполная.

    При полном виде S1 полностью отделяется от других крестцовых позвонков и представляет собой отдельную анатомическую структуру. На рентгенограмме в таком случае наблюдается 6 полноценных позвонков в поясничном отделе.

    Неполный вид характеризуется отщеплением лишь отдельных частей первого крестцового позвонка с сохранением связи между s1 и остальной частью крестца. В такой ситуации создается ограничение подвижности в поясничном отделе. С течением времени появляются костные разрастания вдоль суставных отростков поясничных позвонков (спондилез).

    Принципы диагностики наличия 6 позвонка в поясничном отделе:

    • Визуальная картина уплощения или увеличения поясничного лордоза;
    • Жалобы пациента на боли в пояснице или в нижней конечности;
    • Наличие на рентгенограмме дополнительной тени в поясничном отделе позвоночника;
    • Укорочение остистого отростка последнего поясничного позвонка (отделенный от крестца s1 имеет более короткий остистый отросток, чем L5);
    • Уменьшение размеров переходного позвонка (снижена высота и тело).

    Симптомы патологии

    Основные причины болей в спине при появлении дополнительного поясничного позвонка:

    • Вторичные изменения в мягких тканях;
    • Нарушение кровоснабжения в позвоночнике вследствие увеличения нагрузки на позвоночник;
    • Ущемление нервного корешка остистым отростком L5 или S1;
    • Давление S1 на крестец (формирование седалищного синдрома).

    Симптомы патологии
    В зависимости от локализации болевого синдрома врачи выделяют 2 формы заболевания:

    • Поясничную;
    • Седалищную.

    Поясничная форма люмбализации характеризуется появлением болей в пояснице и вдоль позвоночного столба. Чаще всего они имеют ноющий характер и проходят после приема противовоспалительных препаратов (диклофенак, найз).

    Острые боли (люмбаго) при данной патологии возникают после дополнительной травмы позвоночника. В такой ситуации остистый отросток S1 или L5 давит на крестец вследствие их смещения относительно анатомического положения (торсия или ротация).

    Седалищная форма характеризуется иррадиацией болевого синдрома на ягодичную область и нижние конечности. Возникает из-за сдавления седалищного нерва (выходит в ягодичной области из малого таза и иннервирует нижнюю конечность).

    Иногда болевой синдром сочетается с нарушением кожной чувствительности в пояснице или на бедре.

    Специфичной считается боль, возникающая в пояснице при прыжке с согнутыми коленями на пятки. Данная позиция сопровождается давлением крестца на поясничную область.

    Если существует дополнительный поясничный позвонок, свободное пространство уменьшается, что увеличивает вероятность сдавления нервных корешков мягкими тканями. На фоне боли наблюдается ограничение подвижности позвоночного столба в стороны и в переднезадней плоскости.

    Все вышеописанные изменения наблюдаются при выраженной патологии, когда появляется ущемление нервных корешков. В большинстве случаев люмбализация s1 не требует лечения, так как не приводит к каким-либо клиническим симптомам.

    Как проводится лечение

    Лечение патологии проводится при наличии симптомов. Болевой синдром в области поперечных отростков у молодых людей в возрасте 21-25 лет при данной патологии появляется на фоне поднятия тяжестей и требует купирования медикаментозными обезболивающими препаратами.

    Другие методы лечения люмбализации:

    • Физиотерапевтические процедуры;
    • Массаж пояснично-крестцовой области;
    • Лечебная физкультура;
    • Ношение поддерживающего корсета для поясницы;
    • Ультразвуковая терапия,
    • Электрофорез с новокаином;
    • Оперативное лечение.

    Выбор метода лечения зависит от симптомов и их выраженности. Если возникает сильный болевой синдром вследствие высокой подвижности S1, проводится операциия по мобилизации данного позвонка и предотвращению его смещения. При этом позвонок фиксируется к области крестца, а между ним и другими позвонками устанавливается искусственный диск. В остальных случаях применяются консервативные методы.

    Таким образом, лечение люмбализации основано на особенностях клинической картины, возникающей при патологии.

    Артрит тазобедренного сустава у детей: симптомы и лечение заболевания.

    Заболевания ревматологической природы у детей встречаются не так уж редко. И если раньше в структуре на первом месте находился ювенильный ревматоидный, то в настоящее время сохраняется тенденция к увеличению количества реактивных артритов (РА). Наиболее часто встречается воспаление крупных сочленений – коленного, тазобедренного, голеностопного. Артрит тазобедренного сустава у детей носит название коксита. На дошкольников приходится около шестидесяти процентов случаев и около сорока процентов наблюдаются в подростковом возрасте.

    Особенности строения

    Тазобедренный сустав (ТБС) относится к шаровидным и имеет усиленное кровоснабжение и иннервацию. Он является самым большим в организме человека. До шестилетнего возраста происходит формирование головки бедренной кости и суставных поверхностей, а увеличение окостенения и рост шейки протекает и в подростковом периоде. На более ранних сроках вертлужная впадина уплощена, а головка мягкая, хрящевая и имеет форму эллипса. Удерживается она за счет связок, которые у детей более эластичны и склонны растягиваться.Поэтому у малышей так часты дисплазии, вывихи и травмы тазобедренного сустава. Кроме того иммунная система еще несовершенна и не всегда справляется с попавшим в организм инфекционным агентом.

    Этиология

    Группа артропатий, связанная с ТБС обширна, поэтому причин для возникновения тазобедренного артрита множество.

    • воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком (ревматизм);
    • туберкулез;
    • иерсиниозы, хламидиоз, вирусные и другие инфекции;
    • аллергические реакции;
    • аутоиммунные заболевания;
    • травмы;
    • обменные нарушения.

    Провоцировать развитие коксита могут:

    • переохлаждение;
    • прививки;
    • употребление определенных лекарственных средств;
    • чрезмерные физические нагрузки (спорт).

    Классификация

    Артриты тазобедренного сустава подразделяют на две большие группы, исходя из причин:

    • Инфекционной природы: реактивные, ревматические, туберкулезные и т.д.
    • Неинфекционные: ювенильный ревматоидный артрит, псориатический, болезнь Бехтерева и т.д.

    Инфекционные артриты в свою очередь иногда условно делят на септические (гнойные), развившиеся при непосредственном попадании возбудителя внутрь сустава, и асептические (реактивные), возникающие после перенесенной инфекции другой локализации. Но в настоящее время с улучшением методов диагностики такое деление является спорным, поскольку при реактивных артритах возможно обнаружение в синовиальной жидкости возбудителя.

    По длительности выделяют острые, подострые, хронические и рецидивирующие. По степени активности:

    1. Ремиссия
    2. Низкая
    3. Средняя
    4. Высокая

    Классифицируя артриты, принято говорить о степени нарушения функции: первая – сохранена, вторая – нарушена, третья – утрачена полностью.

    Клинические проявления

    Поскольку артрит тазобедренного сустава у детей может вызываться разными возбудителями и иметь разную этиологию, то и симптомы, сопровождающие каждую форму различны. Начало болезни может быть острым и начинаться с общей интоксикации, гипертермии (при септическом артрите), а может быть постепенным, малозаметным. Общим для всех видов будет наличие воспаления, сопровождающиеся отеком, припухлостью, болью, нарушением кровоснабжения, невозможностью наступать на ногу. Малыш становится капризным, плачет, отказывается от привычных игр, щадит конечность. Так как наиболее частая форма – это реактивный артрит тазобедренного сустава у детей, то возникают все симптомы через некоторое время после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, чаще урогенитальной или кишечной.

    Очень опасен септический тазобедренный артрит – заболевание развивающиеся бурно, остро, с высокой лихорадки, резкой боли, значительной гиперемии и повышения температуры в области поражения. Из – за хорошего кровоснабжения и недостаточной защитной функции иммунной системы у детей возможен перенос током крови возбудителя и его токсинов по всему организму, что может привести к тяжелому состоянию – сепсису.Особенным течением болезни отличается артрит тазобедренного сустава при туберкулезе у детей. Это достаточно часто встречающиеся осложнение легочной формы заболевания. Протекает хронически. Начинается исподволь, постепенно. Характерны незначительный субфебрилитет, раздражительность, потливость, слабость. Появляется боль в суставе, хромота, нарастает атрофия мышц, отек бледный, возможно образование свищей с творожистым содержимым.

    Кроме основных характерных признаков, артрит тазобедренного сустава может сопровождаться как общими явлениями интоксикации (слабость, сонливость, потеря массы тела), так и различными внесуставными симптомами: поражением кожи, слизистой глаз, почек, сердечно – сосудистой системы.

    Лечение

    Оказываемая помощь зависит от формы артрита, его течения и сопутствующей патологии. Терапия должна быть комплексной, направленной как на причину, устранение симптомов, так и на предупреждение осложнений и восстановление функции. Различают консервативное (медикаментозное) лечение и хирургическое.При лекарственной терапии применяют:

    • Этиотропное лечение: устранение возбудителя, аллергена и т.д.
    • Патогенетическое: разрушение механизмов патологических реакций.
    • Симптоматическое: устранение проявлений и улучшение общего состояния.

    К первой группе лекарств относятся антибиотики, антисептики, противовирусные и противотуберкулезные средства.

    В случае септического коксита препаратами выбора являются антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины (цефтриаксон, цефуроксим), назначаемые внутривенно. Обязательно выполняется посев синовиальной жидкости с определением возбудителя и его чувствительности. По результатам данного анализа проводится коррекция терапии. Эффективно сочетание введения внутривенно и в сустав.

    При туберкулезном поражении проводится лечение специфическими препаратами (фтивазид, изониазид). Оно наиболее эффективно в раннем периоде.При лечении антибиотиками реактивного артрита тазобедренного сустава также учитывают тип возбудителя, поскольку выбор средств у детей ограничен. Применяемые у взрослых фторхинолоны (ципролет), тетрациклины и макролиды (азитромицин) имеют большой спектр противопоказаний в детском возрасте.

    Если тазобедренный артрит вызван аутоиммунным или обменным нарушением, то проводится терапия патогенетическими препаратами, способными замедлить или остановить процесс – цитоститиками или иммуносупрессорами.

    К симптоматическим относят лекарства, способные снять боль и уменьшить воспаление и отек. Это группа нестероидных противовоспалительных средств (НСПВС). За счет раздражающего действия на слизистую желудочно-кишечного тракта перечень этих препаратов, применяемых в детском возрасте, особенно у дошкольников, весьма ограничен. Применяют немисулид в виде суспензии, нурофен, ибуклин. Они уменьшают жар, снимают отек, воздействуя на общие симптомы интоксикации, улучшают самочувствие. В случаях их малой эффективности допустимо сочетание с гормональными препаратами (дексаметазон, преднизолон).

    В остром периоде проводится снижение нагрузки на пораженный сустав: постельный режим, иммобилизация гипсовой повязкой, наложение шин и т.д. Расширение двигательной активности проводится постепенно. Длительная иммобилизация гипсом показана при туберкулезном коксите.

    После снятия острых проявлений назначаются физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, витаминотерапия. Показано санаторно-курортное лечение.

    В некоторых случаях, при неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому вмешательству. Малые формы: вскрытие и дренирование тазобедренного сустава, введение внутрь лекарственных препаратов.

    Когда деформация значительна, формируются анкилозы и контрактуры, проводят реконструктивные операции по восстановлению подвижности. При туберкулезном артрите хирургическим путем удаляют очаги деструкции в костях, проводят резекцию ТБС.

    Профилактика

    Прогноз зависит от вида заболевания. Как правило, большинство артритов при своевременном лечении достигают полного выздоровления либо стойкой длительной ремиссии.

    Специальных методов, позволяющих навсегда предупредить развитие артрита не существует. Однако не следует пренебрегать здоровым образом жизни, соблюдением личной гигиены, регулярными физическими упражнениями, правильным питанием. Включайте в рацион ребенка витаминно — минеральные комплексы, богатые кальцием и витамином Д. Чтобы избежать инфекционного заражения следует вовремя обращаться к врачам, санировать очаги хронической инфекции, не переносить вирусные заболевания «на ногах» и быть внимательным к здоровью своих детей.

    Гемангиома позвоночника представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся в самом теле позвонка. При развитии этой опухоли также развивается избыточная пролиферация сосудов в мозговом веществе. Чаще всего эта опухоль развивается в грудном отделе позвоночника, гораздо реже – в поясничном и шейном отделах. Практически всегда эта опухоль развивается в одном позвонке. Лечение такого заболевания является достаточно сложным, о чем мы расскажем дальше.

    Стоит также отметить, что гемангиома является достаточно распространенным заболеванием, ее можно обнаружить у примерно 10% людей, при этом страдают от гемангиомы в основном взрослые люди. Чаще всего, заболевание протекает бессимптомно и может быть обнаружено случайно. Отсутствие симптомов позволяет этому заболеванию успешно развиваться, в результате чего пораженный позвонок слабеет и резко повышается вероятность его перелома.

    Причины появления гемангиомы

    Точные причины появления данного заболевания пока не известны. Предполагается, что определяющим фактором является генетическая предрасположенность к данному заболеванию. Те исследования, которые проводились с целью установить причины образования гемангиомы, дали довольно противоречивые результаты. Одни исследователи делают упор на повышенное количество циркулирующего в крови эстрогена (что может объяснять тот факт, что женщины страдают от гемангиомы в несколько раз чаще, чем мужчины), другие исследователи говорят о возможной локальной тканевой гипоксии.

    Как мы уже отмечали, развитие этой опухоли часто протекает без появления симптомов.

    Исследования показали, что гемангиомы достаточно распространены и встречаются у 10-12 процентов населения, но при этом никак не проявляют себя в течение жизни человека. Но в некоторых случаях боль все же появляется. Наиболее вероятной причиной появления боли может оказаться большой размер опухоли, которая «захватывает» весь позвонок. Возможно также появление болевого синдрома в результате коллапса и уменьшения высоты позвонка, который возможен при опухоли больших размеров. При выраженном коллапсе позвонка может происходить компрессия находящихся поблизости нервных окончаний, в итоге такая проблема будет проявляться болью и различными неврологическими синдромами (слабостью конечностей и их онемением, нарушением работы внутренних органов таза и т.д.). Также боль может появиться в том случае, если опухоль выйдет за пределы позвонка.

    Как видите, сама гемангиома боль не вызывает, но она наносит серьезный вред пораженному позвонку, из-за чего может произойти компрессионный перелом при серьезных физических нагрузках.

    Симптомы заболевания

    Чаще всего данная опухоль встречается в грудном и поясничном отделах позвоночника. Симптоматика будет полностью зависеть от локализации этой доброкачественной опухоли. Опухоль поражает само тело позвонка, но при этом она может распространиться и на находящие поблизости мышцы. Чаще всего такое случается у пациентов средней возрастной категории, что также необходимо учитывать.

    Сама по себе гемангиома практически не имеет симптомов, поэтому чаще всего ее обнаруживают во время исследования позвоночника на предмет наличия других заболеваний. В любом случае симптомы гемангиомы не специфичны, они полностью зависят от размера, локализации и агрессивности опухоли. Чаще всего определенные симптомы опухоли появляются у людей, возраст которых превышает 40 лет. Это часто приводит к небольшим переломам позвонков.

    Гораздо хуже, когда опухоль начинает выпирать в спинномозговой канал. В этом случае может происходить компрессия нервных окончаний или самого спинного мозга, что приводит к появлению болевых синдромов и ряда неврологических симптомов. Также может нарушаться работа некоторых внутренних органов, которые иннервируются сдавленным нервом. Подобная симптоматика наблюдается также при опухолях большого размера или при аномалиях сосудов, в которые вовлечено все тело позвонка.

    Провести полноценную диагностику этого заболевания позволяет магнитно-резонансная томография. Рентгенография при этом заболевании дает возможность увидеть характерное повреждение позвонка и незначительное уменьшение его высоты.

    Как лечить гемангиому?

    Вариантов лечения данного заболевания довольно много – от пассивного наблюдения за развитием болезни с помощью магнитно-резонансной томографии до хирургического вмешательства. Метод лечения выбирается в зависимости от симптоматики и тяжести симптомов.

    Стоит также сразу отметить, что лечение народными средствами такого заболевания, как опухоль позвоночника, абсолютно бесполезно. Более того, некоторые виды лечения могут только усугубить ситуацию. Лечение гемангиомы позвоночника должно проводиться в серьезных клиниках, в Москве или других крупных городах у специалистов, имеющих необходимую квалификацию.

    Лечение этого заболевания начинается с регулярных обследований на предмет диагностирования компрессионных переломов позвонков, распространения опухоли в мягкие ткани или неврологических нарушений. Если симптомы возникли по причине кровоизлияний, то лечение будет назначаться в зависимости от тяжести неврологических симптомов и степени кровотечения. На выбор метода лечения серьезное влияние оказывает и локализация и размер опухоли. Как мы уже говорили, наиболее распространена гемангиома позвоночника грудного отдела, лечение которой уже достаточно хорошо отработано.

    Наиболее известным и распространенным методом лечения данной опухоли является лучевая терапия. В этом случае достаточно мощное рентгеновское излучение уничтожает клетки опухоли, при этом рост опухоли останавливается, а болевые ощущения уменьшаются. Но при серьезном повреждении позвонка это решение не всегда оказывается достаточно эффективным, поскольку позвонок уже стал хрупким и риск появления переломов повышен.

    Существует и такой метод лечения, как эмболизация. Суть процедуры проста – в полость опухоли вводится небольшой катетер, через который заливается своеобразный раствор (например, поливиниловый спирт). При попадании такого материла в кровоточащее место, само кровотечение останавливается.

    Но наиболее популярной сейчас является пункционная вертебропластика. В этом случае опухоль заполняется костным цементом, благодаря чему прекращается рост опухоли и стабилизируется тело позвонка.

    Хирургическое удаление этой опухоли применяется только в тех случаях, когда она становится причиной появления сильных болей и серьезных неврологических симптомов, например – нарушений работы внутренних органов. При этом если проводится только частичное удаление опухоли, то необходима дополнительная лучевая терапия.

    Также хирургическое лечение чаще проводится у детей, поскольку рентгеновское излучение оказывает вредное влияние на организм ребенка.

    Многие ошибочно думают, что гемангиомы позвоночника лечатся с помощью лазера. На самом деле удаление гемангиомы лазером применяется только для простых и кавернозных гемангиом на коже, но никак не применяется для удаления этой опухоли в теле позвонка.

    • Симптомы и лечение шейно-грудного сколиоза
    • Артроз шейного отдела позвоночника — причины появления, лечение
    • Лечение остеопороза — современные методы
    • Как лечить пояснично-крестцовый, грудной и шейный радикулит?
    • Признаки и лечение ригидности мышц ног
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      09 июля 2018

    • Почему после блокады появились сильные боли и что можно сделать?
    • 08 июля 2018

    • Какие нужны обследования и как лечиться при боли в пояснице?
    • 07 июля 2018

    • Боль в пояснице и тазобедренном суставе после падения
    • 06 июля 2018

    • Удалили две грыжи, но при возвращении на работу боли вернулись
    • 05 июля 2018

    • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Грыжа Шморля: что это такое и как лечить узлы

    Грыжа Шморля ввиду своего грозного названия подсознательно вызывает у человека ассоциацию с чем-то очень серьезным и неизлечимым. В действительности же узел Шморля является патологическим изменением, происходящим в межпозвоночных дисках, который носит название «узуративный дефект».

    Это состояние характеризуется тем, что хрящ одного позвонка продавливает соседний, находящийся ниже или выше (смотрите фото). Грыжа Шморля от обычной грыжи позвоночного столба отличается именно этим фактором. Для обыкновенной грыжи типично выпячивание в сторону от позвоночного канала, и сопровождается такое состояние выраженным болевым синдромом.

    Грыжа Шморля же не имеет яркой симптоматики, поскольку для нее не характерно сдавливание нервных корешков, которое наблюдается при межпозвоночной грыже. Однако интракорпоральные грыжи все же являются заболеваниями, которые не менее опасны, чем обычные грыжи и их нужно лечить.

    Грыжа Шморля Грыжа Шморля по сути является дегенеративно-деструктивным процессом в межпозвоночном диске, что приводит к частичной дисфункции позвоночного столба, компрессионным переломам или к образованию обычной грыжи, со всеми ее последствиями.

    Причинами компрессионного перелома могут являться повышенные нагрузки или обычные травмы. В здоровом позвоночнике такие последствия возникают очень редко. Грыжа Шморля межпозвоночных дисков чаще всего возникает у людей, имеющих слабые и ломкие позвонки. Поэтому такое состояние типично для подросткового возраста.

    Узел возникает преимущественно в нижней части грудного отдела и в поясничном отделе позвоночного столба. В шейном отделе грыжа Шморля практически не встречается.

    Если на позвоночнике диагностирован узелок Шморля – это является свидетельством того, что позвонки определенного сегмента требуют к себе повышенного внимания.

    Почему возникает узел Шморля

    Узуративные дефекты могут иметь врожденный или приобретенный характер. Ярким примером служат мелкие грыжи Шморля, появление которых обусловлено врожденными конструктивными особенностями позвонковых сочленений.

    Причины же, спровоцировавшие заболевание в процессе жизни, могут быть следующими:

    • нарушения обмена веществ в межпозвоночном диске, например, остеопороз;
    • различные искривления позвоночника (сутулость, кифоз);
    • непомерные нагрузки на позвоночный столб;
    • вертикальное падение с приземлением на ноги или удар, что преимущественно наблюдается у молодых людей;
    • редкие патологии (болезнь Шейермана-Мау).

    Узел Шморля у ребенка может образоваться по причине того, что костная ткань не успевает за ростом мышечной. Из-за этого в позвоночных сочленениях возникают дефекты в виде пустого пространства.

    Симптомы грыжи Шморля

    Грыжа Шморля Чаще всего грыжа Шморля диагностируется случайно, в ходе выявления других патологий. Узлы можно обнаружить при прохождении рентгенологического обследования. Клинические симптомы заболевания обычно отсутствуют. Этот факт объясняется тем, что в патологический процесс вовлекаются костная ткань позвоночника и диск, а они, как известно, не болят.

    Нервные корешки и спинной мозг патология не затрагивает, поэтому для этой болезни не типичны интенсивные болевые ощущения, которые отмечаются при обыкновенной межпозвоночной грыже.

    Если боль и появилась, она носит ноющий, слабовыраженный характер и свидетельствует о том, что грыжа обрела уже значительные объемы. Болевые ощущения возникают при длительном стоянии, после долгих пеших прогулок, при переутомлении. Боль нередко сопровождает чувство усталости и проходит в лежачем положении.

    Однако причинами болевого синдрома в области грудного или поясничного отдела при болезни Шморля не являются узуративные дефекты в позвоночнике. Это своего рода реакция утомленных мышц и окружающих их тканей.

    Интракорпоральная грыжа может сопровождаться:

    • нарушением осанки (сутулость);
    • локальной отечностью мягких тканей;
    • чувством дискомфорта;
    • частичным ограничением подвижности позвоночника.

    Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, что в дальнейшем приведет к кифозу (искривление позвоночника при поражении грудного диска) или лордозу (искривление поясничного отдела позвоночного столба).

    Интракорпоральные грыжи классифицируются в соответствии с их расположением (передние, задние, боковые и центральные).

    1. Центральные и боковые узлы Шморля не приводят к деформации позвоночника, поэтому клинически они зачастую не проявляются. Диагностировать такую патологию можно только при рентгенологическом исследовании.
    2. Передние грыжи локализуются преимущественно в области трех первых позвонков поясничного отдела и дают интенсивные болевые симптомы.

    Если выраженный болевой синдром появился в шейном отделе позвоночного столба, это, скорее всего, является свидетельством того, что причиной патологии является не узуративный дефект Шморля, поскольку для него не характерно расположение в шейном сегменте.

    Узлы Шморля иногда возникают как симптомы болезни Шейермана-Мау. Это нередко многочисленные грыжи, которые сопровождаются патологическими искривлениями позвоночника:

    • сглаживания изгиба поясничного отдела;
    • кифоз грудного отдела.

    Чтобы лечение больного было максимально эффективным и адекватным врач назначает консилиум, в котором принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

    Лечение заболевания

    Грыжа Шморля Как лечить грыжу Шморля? Выявление узуративных дефектов в позвоночнике является поводом к тому, чтобы начать лечение патологии.

    Даже если клинические симптомы заболевания отсутствуют, терапевтические мероприятия обеспечат предотвращение дальнейшего развития болезни.

    Лечение должно преследовать следующие цели:

    1. обезболивание;
    2. нормализация в костной ткани обменных процессов;
    3. миорелаксация;
    4. восстановление гибкости позвоночника;
    5. стабилизация иннервации мышц спины;
    6. стимуляция кровообращения;
    7. профилактика осложнений.

    Лечение грыжи Шморля осуществляется следующими мероприятиями:

    • Ежедневная лечебная гимнастика – этот метод считается наиболее эффективным. Комплекс ЛФК включает в себя упражнения для укрепления спинных мышц и улучшающие гибкость позвоночного столба.
    • Упражнения в воде и аквааэробика тоже обеспечивают хороший результат в борьбе с патологией позвоночных сочленений.
    • Лечение грыжи Шморля требует приема анальгетиков и препаратов для нормализации обмена веществ.
    • Грыжа Шморля лечится иглоукалыванием, которое должно проходить в комплексе с другими терапевтическими процедурами.
    • Лечебный массаж назначается для снятия усталости и боли в спине, стимуляции кровообращения в позвоночном отделе. Массаж, выполненный на профессиональном уровне, гарантирует укрепление спинных мышц и корректировку осанки.
    • Лечение мануальными методами не менее эффективно массажа и направлено на расширение межпозвоночного пространства и улучшение кровоснабжения позвоночника.
    • Тракция (вытяжение позвоночника) – аппаратная терапия, которая наряду с мануальной и массажем способствует улучшению трофики тканей и увеличению межпозвоночного просвета.
    • Лечение медицинскими пиявками и ядами тоже дает неплохие результаты.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов