Добавить в избранное

Корсет послеоперационный на брюшную полость

Перелом ребер — травма, нуждающаяся в своевременном оказании медицинской помощи. Чаще всего она диагностируется после автомобильных аварий, падений, занятий экстремальными видами спорта. При правильном лечении ребра заживают без осложнений, не причиняя никакого дискомфорта после полного выздоровления.

Реберный перелом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация травмы

Существует классификация переломов ребер, отличающихся сложностью и сопутствующими осложнениями. Определенный метод лечения подбирается по типу травмы хирургом или травматологом.

Виды переломов ребер по тяжести:

  • трещина;
  • поднадкостничный — травмирование только самой кости;
  • полный — слом всей толщины ребра.

По наличию других травм:

загрузка...
  • закрытый перелом — повреждение только костей;
  • открытый — травма кожи и мягких тканей.

По местоположению:

  • двусторонний — травма ребер с обеих сторон;
  • односторонний (окончатый) — повреждение только одной стороны.

Переломы ребер по местоположению

По количеству травм:

  • множественный — перелом нескольких ребер;
  • единичный — одного ребра.

По наличию смещения костных тканей:

загрузка...
  • со смещением;
  • без смещения.

Отдельная группа переломов ребер — флотирующие. Они характеризуются образованием отдельного отломка, не двигающегося одновременно с грудной клеткой и не соединенного с другими костями. Он опасен возможным травмированием внутренних органов.

Схема флотирующего перелома

Наиболее легким видом считается закрытая травма. При множественных повреждениях кости, смещении отломков и нарушении целостности кожных покровов лечение усложняется.

Характерная симптоматика

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести повреждения и возможного сопутствующего травмирования мягких тканей и внутренних органов, индивидуальных особенностей пациента. Пострадавший ощущает следующие признаки перелома:

Резкая боль при переломе ребер

  1. Болевые ощущения. В неподвижном состоянии пациента беспокоят тупые, ноющие боли в грудине. Они усиливаются при движении, чихании, кашле. Иногда пострадавшие для облегчения состояния начинают дышать менее глубоко, частыми порывистыми вдохами.
  2. Отечность и припухлость травмированного участка. Свидетельствует об образовании гематомы, возникающей вследствие удара, вызвавшего перелом.
  3. Крепитация. Звук, сочетающийся с тактильным ощущением, возникающий при каждом вдохе или при смене положения тела. Он присутствует при взаимодействии костных отломков во время движения или дыхания.
  4. Изменение формы грудной клетки. Особенно заметная деформация у худых людей при повреждениях со смещением отломков костей, при множественном одностороннем переломе или при гематоме большого размера.
  5. Травма кожи. Проявляется синяками, кровоподтеками, ссадинами в области перелома.
  6. Открытая рана. Присутствует при открытом переломе ребер, сопровождается кровотечением.
  7. Смена положения тела. Больной занимает такую позицию, при которой движение поврежденного участка становится минимальным.
  8. Невозможность глубоко вдохнуть. При медленном вдохе грудь пронзает резкая боль, которая вынуждает прервать дыхание.

Одышка при переломе ребраБолевой синдром при переломе нижних ребер способен распространяться на брюшную полость, он проявляется при дыхании лишь в малой степени. При повреждении нескольких ребер дыхательная функция пострадавшего нарушается, проявляясь одышкой, учащением пульса, в тяжелых случаях — посинением кожных покровов, помутнением сознания.

Первая помощь

Перед прибытием врача пациенту следует обеспечить максимально комфортное положение тела, помочь уменьшить болевой синдром. При тяжелом переломе ребер скорую помощь следует вызвать немедленно, и только после этого приступить к самостоятельным действиям.

Мероприятия по оказанию первой помощи в домашних условиях:

  • поместить пациента в полусидячее положение, оперев его спиной на твердую поверхность;
  • приложить к болевому очагу холодный компресс или лед;
  • наложить на грудную клетку тугую повязку из подручных средств;
  • дать пациенту обезболивающий препарат;
  • обеспечить полный покой до прибытия врачей.

Первая помощь при реберных переломах

Внимание! При отсутствии соответствующих навыков наложение повязки или самостоятельное перемещение пациента в другое место не рекомендуется — при некоторых видах перелома это может усугубить состояние больного. В этом случае только врач определит, что делать с пострадавшим и как его переносить.

Лечебные мероприятия

Перед началом лечения пациенту назначается ряд обследований:

Перелом на рентген снимке

  • прослушивание и простукивание грудной клетки, визуальный осмотр;
  • рентген;
  • УЗИ грудной клетки для выявления внутренних повреждений;
  • МРТ — диагностирует травмирование костных и мягких тканей, сосудов.

Лечение назначается строго по результатам исследований. Стационарная терапия включает в себя применение следующих процедур:

  • медикаментозные блокады — применяются при сильных болевых симптомах, проводятся путем введения обезболивающего средства в место перелома;
  • введение наркотических анальгетиков — используется при невозможности проведения медикаментозной блокады, применяется редко из-за сильных побочных эффектов;
  • наложение гипса — специальный гипсовый корсет частично обездвиживает грудную клетку, снимая боль и ускоряя срастание костей;
  • наложение повязки из эластичных бинтов — применяется при невозможности использования гипсового корсета, отличается незначительным сдавливанием грудины.

Блокада межреберных нервов

Хирургическое лечение необходимо при отсутствии вероятности восстановления при применении консервативной терапии. Хирургическое вмешательство назначается в следующих случаях:

  • наличие открытой раны — удаление костных отломков, восстановление целостности мягких тканей и сосудов;
  • пневмоторакс — скопление воздуха в плевральной полости – удаление воздуха с помощью вакуумного насоса;
  • гемоторакс — скопление крови в области плевры — удаление сгустков крови, восстановление местного кровообращения;
  • повреждение легких, внутренних органов, крупных сосудов — остановка кровотечения, реконструкция тканей и органов;
  • смещение костных отломков — фиксирование фрагментов, во время которого могут использоваться металлические пластины и винты.

Пневмоторакс

Перед проведением операции при переломе пациент проходит дополнительное обследование, в результате которого определяется общее состояние организма, переносимость анестезирующих препаратов. В составе ребер отсутствует костный мозг, что значительно упрощает процесс операции по сравнению с другими видами переломов.

Реабилитация

Длительность реабилитации увеличивается при проведении хирургического вмешательства. После такого лечения требуется соблюдение постельного режима от нескольких дней до 1–2 недель. При установке металлических конструкций их удаление назначается после срастания костных тканей — примерно через 4–6 месяцев. Длительность ношения гипсовых и других ортопедических корсетов устанавливается индивидуально.

Правила, ускоряющие процесс реабилитации:

Положение лежа при переломе ребер

  • ограничение физической нагрузки — необходимо соблюдать весь период ношения бандажа, до полного восстановления подвижности;
  • проведение дыхательной гимнастики — восстанавливает ритм дыхания, уменьшает проявление застойных процессов, ускоряет заживление ребер путем нормализации местного кровоснабжения;
  • спать следует в позе, не сковывающей дыхание и не причиняющей боль;
  • соблюдение диеты — в рацион должны быть включены продукты с высоким содержанием кальция — молоко, творог, кунжут, сухофрукты, орехи;
  • регулярные прогулки — через 1–2 недели после окончания постельного режима.

Физическую активность следует восстанавливать постепенно. Нельзя выполнять упражнения при болевых ощущениях и общем неудовлетворительном самочувствии. Сколько заживает ребро с переломом, устанавливается индивидуально — в среднем полное восстановление происходит через 1–3 месяца.

Упражнения для восстановления ребер

Возможные последствия

Осложнения способны возникнуть под воздействием следующих факторов:

  • несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • неправильно подобранный бандаж;
  • пожилой возраст;
  • несоблюдение постельного режима;
  • тяжелый тип перелома ребер;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • попытка самостоятельного лечения;
  • невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Гемоторакс

Возможные последствия перелома ребер:

  • пневмоторакс — опасен нарушением работы легкого;
  • гемоторакс — вызывает сильную одышку;
  • анемия — возникает при обильном кровотечении;
  • тампонада сердца — скопление жидкости в перикарде;
  • посттравматическая пневмония — развивается постепенно, в течение месяца после травмы.

Для предотвращения последствий от перелома ребер при первых признаках травмы необходимо обращаться к врачу. Самостоятельное лечение дома способно привести к неверному сращению костных тканей, что в дальнейшем потребует искусственного перелома для правильного соединения отломков.

Какие бывают пояса для спины: показания к ношению, обзор популярных моделей

Пояс для спины относится к изделиям, которые используются в ортопедической, хирургической и общей медицинской практике при лечении заболеваний и травм позвоночника.

В зависимости от диагноза, поставленного пациенту, для ношения может быть рекомендован пояс определенной конструкции и предназначенный для фиксации позвоночника в правильном положении, распределения нагрузок и выполнения других функций.

Содержание статьи:
Разновидности поясов
Показания к ношению
Обзор популярных моделей

Разновидности поясов для спины

Еще в прошлом столетии ассортимент ортопедических изделий, применяемых при лечении болезней позвоночника, был ограничен ткаными поясами и корсетами. Они предназначались для жесткой фиксации позвоночника или для защиты от переохлаждения.

Поддерживающий пояс Но с развитием медицины вообще и вертебрологии в частности, стали понятнее механизмы возникновения болей в спине, их причины и, соответственно, существенно расширились возможности лечения. И теперь пояса представлены следующими разновидностями:

  • Согревающие. Изготавливаются из натуральной шерсти с добавками льна, хлопка и эластичных волокон, которые обеспечивают плотное и комфортное прилегание пояса к поверхности спины. Согревающий пояс для спины может надеваться как поверх нижней одежды (майки, футболки, тонкого джемпера и пр.), так и прилегать непосредственно к коже. Его назначение — предотвращать переохлаждение поясничной, крестцовой и нижней грудной зоны, а также производить легкий раздражающий эффект (при надевании пояса на незащищенную кожу).
  • Фиксирующие. Разработаны для жесткого ограничения подвижности позвоночника в поясничном, крестцовом и нижнем грудном отделе. Такой пояс изготавливается с применением полимерных материалов или металлических прутьев и пластин (ребер жесткости), которые расположены вертикально и формируют жесткий каркас, не допускающий сгибательно-разгибательных движений в указанных отделах позвоночника.
  • Корректирующие. В зависимости от требуемого механизма действия (жесткая или мягкая коррекция) могут быть изготовлены из эластичных тканых и нетканых материалов на бескаркасной основе, а также – с применением полимерных ограничителей движения. Особенностью пояса корректирующего типа является наличие системы регулировки, которая позволяет усиливать или ослаблять натяжение специальных ремней, предназначенных для фиксации позвоночника в нужном положении.
  • Разгружающие. Пояс изготавливается из жестких эластичных материалов, но на бескаркасной основе. Обеспечивает правильное распределение нагрузок на мышцы спины и поясничный отдел позвоночника при занятиях спортом или тяжелым физическим трудом.
  • Лечебный поясРастягивающие. Изделия этого типа изготовлены с использованием каркасной конструкции. Горизонтальные направляющие обеспечивают упор в зонах расширения спины (нижний грудной отдел, тазовая область), что позволяет зафиксировать по высоте позвонки, находящиеся между точками упора, и не допустить их проседания.
  • Комбинированные. Пояс для спины, вне зависимости от его типа, может дополнительно оснащаться:
    • аппликатором, расположенным на внутренней поверхности пояса и оказывающим рефлексогенное действие;
    • магнитами, создающими слабое магнитное поле, позволяющее улучшить кровообращение в тканях спины и уменьшить болевой синдром;
    • бандажной конструкцией, расположенной спереди, которая позволяет использовать пояс для спины в случаях, когда травма или заболевание позвоночника сопровождается опущением органов брюшной полости и фиксировать как позвоночник, так и брюшную стенку.

Показания для ношения пояса

Главное, о чем следует помнить — о необходимости предварительно проконсультироваться с врачом прежде, чем приобретать пояс для спины или поясницы. Такое требование обусловлено особенностями, свойственными каждому заболеванию позвоночника: пояс, помогающий, к примеру, в лечении грыжи межпозвонковых дисков, будет в лучшем случае бесполезен при сколиозе. А в худшем — приведет к усилению искривления  позвоночника.

Носить нужно весь деньТакже немаловажен режим ношения поясных ортопедических изделий. В ряде случаев пояс необходимо использовать в течение всего дня и снимать только на время ночного сна, а в других ситуациях продолжительное ношение  пояса, бандажа или корсета приведет к критическому ослаблению мышц спины, поддерживающих позвоночный столб.

Поэтому выбор пояса, назначенного врачом, и ношение по предписанному режиму — важная часть процесса лечения.

Пояс для спины при нагрузках

Такие пояса предназначены для распределения мышечных усилий при поднятии тяжестей, занятиях спортом, акробатическими танцами и другими видами деятельности, при которых пояснично-крестцовый отдел подвергается чрезмерным или резким нагрузкам.

Особенностью такого пояса для спины является тугая и эластичная поверхность пояса, которая плотно прилегает к поверхности спины и «сдерживает» сокращения группы мышц, активной на определенный момент.

Механизм действия такого пояса проще представить, надев на руку кожаную облегающую перчатку и попытавшись сжать кисть в кулак. Пальцы свободно сгибаются лишь до определенного момента, после чего, чем сильнее вы их сгибаете, тем более прочно перчатка фиксирует зону перегрузки.

Пояс для спины, поддерживающий поясницу

Поддерживающие пояса могут быть рекомендованы не только в качестве одного из компонентов комплексного лечения заболеваний позвоночника, но и как средство профилактики изменений в межпозвоночных дисках при таких обстоятельствах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Поддерживающий пояс для поясницыПрофессиональная занятость, требующая пребывания в статической позе стоя или сидя. Ошибочно полагать, что только чрезмерные физические нагрузки способны привести к травмам спины. Продолжительное неподвижное или малоподвижное положение не менее опасно, и в этом случае ношение пояса поможет предупредить проседание позвонков, ущемление нервных корешков и развитие прочих патологий.
  • Вхождение в режим нормальной физической активности после продолжительного соблюдения постельного режима (послеоперационный период, реабилитация после перенесенных инсультов, инфарктов и других заболеваний, требующих вынужденного лежачего положения).
  • Заболевания или травмы мышц спины, при которых ослабевает весь мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в правильном положении.

Поддерживающий пояс для спины и поясницы также могжет быть рекомендован при переломах нижних конечностей, эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов и других состояниях, требующих использования костылей. Вынужденное наклонное положение спины и чрезмерные нагрузки на поясницу при передвижении с помощью костылей может спровоцировать развитие нежелательных изменений в поясничном отделе.

Пояс для спины при травмах позвоночника

Одним из возможных последствий травм позвоночника, даже незначительных, является нестабильность позвонков и/или их смещение относительно друг друга.

С целью стабилизировать правильное положение позвоночника и предупредить осложнения, назначается ношение жесткого пояса на каркасе из металлических или полимерных шин, с негибкими вставками по бокам или на пояснице и с возможностью регулировать параметры конструкции отдельно для каждого пациента.

Экотен ПРРУ-25Пояс для спины, рекомендуемый во время лечения травм, должен подбираться только лечащим врачом и только после проведения инструментальной диагностики (рентгенография, МРТ и пр.).

Такая необходимость обусловлена тем, что при ряде патологических изменений в позвонках даже лучшие фиксирующие поясные изделия могут быть неэффективны, и для результативного лечения нужно изготовление пояса по индивидуальному заказу.

Обзор популярных моделей

С точки зрения практичности и эффективности себя зарекомендовали следующие модели поясов:

  • Экотен ПРРУ-25. Этот пояс относится к полужестким конструкциям, в которых эластичные материалы сочетаются с металлическими ребрами жесткости, и предназначен для фиксации и разгрузки пояснично-крестцового отдела. Особенностью пояса является возможность индивидуально моделировать его форму, что позволяет стабилизировать положение позвоночника и уменьшить болевой синдром.
  • Ortex-011А. Данная модель предназначена для сохранения результатов лечения после перенесенных травм позвоночника в его нижних отделах и для постепенного вхождения в режим нормальной двигательной активности. Пояс относится к жестким фиксирующим изделиям, вместо ребер жесткости в нем предусмотрен поясничный карман для вставки-пелота. Пелот, изготовленный из полимера, моделируется по форме поясницы при нагревании, что позволяет формировать его изгибы с учетом индивидуальных особенностей больного.
  • OttoBock Lumba Direxa Stable 50R54OttoBock Lumba Direxa Stable 50R54. Пояс разработан для лечения патологической подвижности позвонков в крестцово-поясничном отделах, для снижения компрессии межпозвонковых дисков при протрузии и/или грыже, а также для прохождения реабилитации после травм спины или хирургического вмешательства на позвоночнике. Пояс снабжен системой металлических шин, пружин и ремней регулировки, позволяющих оптимизировать степень жесткости и растяжения для каждого пациента.

Важно знать: лечебный пояс — не панацея, и его эффективность проявляется только при комплексном подходе к лечению заболеваний позвоночника.

Более того, самостоятельный подбор определенной модели пояса (или по рекомендации родных и знакомых) и режима его ношения может принести больше вреда, чем пользы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов