Добавить в избранное

Лечение озоном внутривенно

Содержание

Озонотерапия: при каких состояниях показана, стоимость в Москве, отзывы пациентов

В последние годы все большую популярность в медицине и косметологии приобретает озонотерапия. Это физиотерапевтическая процедура нетрадиционной медицины, проводимая с использованием газа озона. Однозначной позиции медиков к озонотерапии пока нет. Ведь помимо проявления явных положительных эффектов, озон обладает и токсическим действием.

Содержание статьи:
Эффекты процедуры
Показания и противопоказания
Методики проведения
Стоимость, отзывы

Что такое озон?

Озон – газ, не имеющий цвета, но обладающий характерным запахом «грозы» (именно запах озона мы слышим после этого природного явления). Озон состоит из 3 атомов кислорода, хорошо растворяется в воде, очень нестабилен в чистом виде и быстро распадается. При вдыхании в больших количествах оказывает токсическое влияние и раздражает слизистую оболочку дыхательных путей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

внутривенная процедура

Если же говорить о полезных свойствах, то их гораздо больше. Озон – мощнейший окислитель. Это дает возможность использовать его в качестве дезинфицирующего, бактерицидного, противовоспалительного средства. Обладает озон и многими другими свойствами. О них пойдет речь дальше.

Механизмы лечебного действия

В медицинской практике озон применяется для самых разнообразных целей. Это обеспечивается его всесторонним воздействием на организм. Большие концентрации газа применяют местно для быстрого обеззараживания ран и других повреждений кожи. Малые концентрации озона получают путем изготовления кислородно-озоновой смеси, которая сохраняет положительные свойства газа и значительно уменьшает его токсичность.

Озон проявляет бактерицидное, вируцидное и фунгицидное действие. Это обеспечивается его свойством нарушать целостность оболочки клеток микробов, проникать внутрь их, разрушать генетический материал и приводить к гибели. К тому же, газ стимулирует иммунитет, что ускоряет борьбу с вредоносными микроорганизмами.

загрузка...

Газ вступает в химические процессы в клетках сосудистой стенки и способствует увеличению просвета сосудов, что положительно сказывается на кровообращении и улучшает питание тканей организма. Кроме этого, озон, взаимодействуя с эритроцитами, повышает обеспечение клеток кислородом, а также способствует увеличению метаболизма.

Нельзя забывать о способности газа уменьшать вязкость крови. Это позволяет его использовать для предотвращения образования и рассасывания тромбов.

Так как озон вступает практически во все химические реакции в организме, он способен проявлять противовоспалительные и анальгезирующие свойства.

Показания для озонотерапии

Озонотерапия может быть применена в лечении многих заболеваний. С успехом ее используют в хирургии, кардиологии, гастроэнтерологии, пульмологии, гинекологии, неврологии, ЛОР-практике, дерматологии, косметологии, эстетической медицине и иных отраслях.

мужчина на процедуреПоложительное влияние озонотерапии отмечается при гастритах, артритах, гипертонии, гепатитах, аритмиях, артрозах, болезнях почек, пролежнях, ожогах, герпетических поражениях, фурункулезе, остеохондрозе, цистите, фурункулезе, целлюлите, тромбофлебите и т.д.

загрузка...

Озонотерапия позволяет снизить уровень холестерина, повысить иммунитет, улучшить сон, снизить утомляемость, улучшить самочувствие во время получения облучений и химиотерапии.

Отличные результаты дает процедура при отравлении алкоголем, устраняя признаки алкогольной абстиненции и ускорено выводя продукты распада.

Когда от процедуры лучше отказаться?

Озонотерапия – не совсем безопасная процедура. Не стоит забывать о токсичности газа. Поэтому существует ряд противопоказаний, при наличии которых строго запрещено проводить лечение. Это:

  • индивидуальная гиперчувствительность к озону;
  • гипертиреоз;
  • склонность к судорогам;
  • фавизм;
  • внутрисуставное введение кислородно-озоновой смесисклонность к кровотечениям и нарушения свертываемости крови;
  • заболевания крови;
  • инфаркт миокарда и 6 недель после него;
  • геморрагический инсульт;
  • панкреатит.

Следует соблюдать особую осторожность при применении озонотерапии при отравлении организма из-за возможного усиления интоксикации. Не рекомендуются процедуры и при гипогликемии, так как озон способствует снижению содержания глюкозы в крови.

На время менструации у женщин следует прервать процедуры.

Побочные действия процедуры

Озонотерапия переносится очень хорошо и побочных эффектов при ее проведении отмечено не было. Исключением являются лишь реакции гиперчувствительности и индивидуальной непереносимости озона, вследствие чего могут развиться аллергические реакции.

Методики проведения озонотерапии

Озонотерапия стремительно развивающаяся отрасль нетрадиционной медицины. Ученные находятся в постоянном поиске новых методик применения озона, которых и так уже не мало. В каждом отдельном случае исходя из показаний и особенностей организма пациента врач подбирает подходящий метод проведения озонотерапии.

Внутривенные процедуры

Внутривенная озонотерапия предполагает введение физиологического раствора, который был предварительно обогащен озоном при помощи озонатора. Процедура ничем не отличается от обычной капельницы, раствор так же капельно вводится в вену. Особенностью процедуры является лишь раствор, который сохраняет свои свойства только 20 минут. Поэтому озонотерапию проводят только в оборудованных специальным аппаратом-озонатором клиниках.

Обогащенный озоном раствор вводят на протяжении 10-15 минут. Его количество подбирают индивидуально (от 200 до 400 мл), в зависимости от наличия показаний, тяжести болезни и особенностей организма пациента. Процедура обычно переносится очень хорошо и не вызывает никаких негативных ощущений.

девушка на кушеткеПо завершению внутривенного введения озонированного физиологического раствора необходимо полежать или посидеть около 20 минут. Не рекомендуется курить до и после процедуры. Также нельзя проводить ее на голодный либо переполненный желудок. Лучше всего перекусить что-то легкое незадолго до манипуляции. В остальном внутривенное введение обогащенного озоном раствора не имеет никаких ограничений.

Внутривенная процедура может спровоцировать развитие побочных эффектов в виде почечной колики, повышения печеночных ферментов, учащение мочеиспускания, ощущение тепла внизу живота и в подмышечных впадинах.

Малая и большая аутогематотерапия

Обе эти процедуры довольно схожи, но имеют и свои особенности.

Для проведения большой аутогематотерапииу пациента отбирают 50-150 мл крови из вены, помещают ее в специальную емкость, добавляют лекарство, которое препятствует свертыванию крови, и обогащают эту кровь специальной кислородно-озоновой смесью. Затем кровь опять вводится в вену.

Малая аутогематотерапия тоже предполагает забор и обогащение крови из вены. Только забирают ее значительно меньшее количество – от 5 до 15 мл, а после обогащения вводят не в вену, а в ягодичную мышцу.

Подкожные и внутрикожные инъекции

Озонотерапия этим методом проводится 20-милилитровым шприцем. В него набирают специальную кислородно-озоновую смесь и вводят небольшими порциями внутрикожно или подкожно. Обычно введение проводят в биологически активные точки, возле больных суставов, в болевые точки.

Местная озонотерапия

инъекция в коленоЭта методика проведения процедуры предполагает помещение зоны озонирования в специальную емкость или камеру, куда закачивается озон. Емкость устроена таким образом, что газ циркулирует внутри нее, воздействуя на необходимый участок, но не выходит наружу. Перед воздействием кожу, раневую поверхность или иные поражения смачивают стерильной водой, так как с сухим телом озон не взаимодействует.

Озонированное масло

Такое специально обогащенное озоном масло применяют для разных целей, как внутренне, так и наружно. Естественно, наиболее действенно получать терапию маслом непосредственно в клинике, сразу после его обогащения, так как озон быстро распадается и не оказывает лечебного действия.

Однако производители масла заявляют, что оно остается целебным на протяжении года после обогащения, при условии его хранения в холодном месте в темной таре.

Озонированная вода

Действие воды, обогащенной озоном, схоже с действием масла. Единственное – ее в основном принимают внутрь, для полосканий и для клизм. Срок хранения воды – не больше 9 часов.

Лечение суставов озоном

Озонотерапия для суставов также набирает популярность. Ее применяют для устранения воспалительного процесса, хруста в суставах, уменьшения болевого синдрома, улучшения подвижности суставов. Ведь озонотерапия улучшает микроциркуляцию, запускает процессы регенерации тканей сустава, благодаря устранению кислородного голодания и нарушений питания участка.

Чаще всего применяется инъекционное введение кислородно-озоновой смеси непосредственно в сустав либо в область около него. количество процедур зависит от тяжести болезни и может составлять от 8 до 10. Их проводят не чаще 3 раз в неделю.

Лечение остеохондроза озоном

Озонотерапия остеохондроза также возможна. При этом проявляются все те положительные эффекты, что и при иных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Озоновая смесь вводится паравертебрально и в триггерные точки. Допускается также проведение малой аутогемотерапии с введением инъекций в местах воспаления. Кроме этого могут проводить внутривенное введение обогащенного озоном физиологического раствора. Количество процедур также колеблется от 8 до 10. Их частоту определяет врач. Обычно первые результаты и облегчение боли заметно после 3-4 процедуры.

Похудение при помощи озонотерапии

процедура для похуденияОзонотерапия активно применяется для похудения и избавления от жировой прослойки и целлюлита. Эффективность процедуры обусловлена свойством озона ускорять метаболические процессы, улучшать кровообращение, расщеплять жиры.

Для достижения действительно хорошего и продолжительного эффекта к озонотерапии следует подключатьправильное питание и спорт.

Применение в косметологии

Озонотерапия – современное и модное направление в косметологии. Инъекции озона помогают в борьбе с дряблостью и возрастными изменениями кожи.

Можно ли беременным?

Мнения о пользе озонотерапии во время беременности так же разделены, как и мнения о самой процедуре. Одни врачи советуют проводить эту процедуру беременным женщинам для улучшения общего самочувствия и предупреждения возможного выкидыша. Ведь озон улучшает кровоток и способствует лучшему питанию тканей и органов, в том числе плаценты. А это должно оказать положительное влияние на плод.

Но с другой стороны, исследований подтверждающих достоверно безопасность применения озона у беременных женщин не проводилось. И не известно какое влияние на плод окажется на самом деле.

Стоимость в Москве

Озонотерапия – популярная услуга, которую предлагает множество клиник и косметических кабинетов. Ее стоимость зависит от метода проведения, количества процедур, уровня места проведения, мастерства и опыта медика или косметолога, а также иных факторов.

Средние цены:

  • озонотерапия для лица – от 1500 до 5000 рублей;
  • озонотерапия тела – от 800 до 10000 рублей;
  • внутривенное введение обогащенных озоном жидкостей –от 1200 до 3000 рублей;
  • подкожное введение смеси озона и кислорода – от 1000 до 3000 за 1 зону;
  • внутрисуставное введение кислородно-озоновой смеси – от 1500 до 5500 рублей;
  • аппликации озонированным маслом – 800-2500 рублей.

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, получающих озонотерапию, оставляют положительные отзывы о процедуре. Ниже приведены примеры:

«Озонотерапия входила в состав лечения остеохондроза. Мне вводили дозы озона по определенным точкам. Процедура практически безболезненная, но конечно, приятного мало от самого осознания получения укола. После манипуляции остается ощущение расслабленности и приятного холодка по телу. Эффект мне понравился.»

Татьяна

«Мне озонотерапия помогла похудеть аж на 2 размера. Это очень радует. Помимо похудения и заметной подтяжки кожи, я получила улучшение общего состояния и работоспособности. Процедура несколько болезненная, особенно первые разы. Но со временем болевые ощущения притупляются и никакого дискомфорта нет.»

Виктория

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко люди жалуются на боль в области шейного отдела позвоночника, отдающую в руку, в медицине такое состояние называется цервикобрахиалгией. Правда, не нужно путать симптоматику с брахиальной невралгией, когда болит нервное сплетение плеча. При цервикобрахиалгии источник боли связан с иррадиацией боли от корешков нервов в позвоночнике, причем причин такого состояния множество. В практике может встречаться как односторонний патологический процесс, то есть возникает, к примеру, правосторонняя цервикобрахиалгия, так и двусторонняя иррадиация боли при повреждении позвоночника. Разберем тему – цервикобрахиалгия, что это, какие причины вызывают и как лечить такое состояние.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков, между которыми расположены диски, которые выполняют роль амортизации, распределения нагрузки, дают возможность не стираться позвонкам во время движений. Внутри позвоночника проходит канал, в котором расположен спинной мозг, от него отходят нервные корешки, обеспечивающую иннервацию организма. Вот если имеет место поражение нервного сплетения, от которого отходят нервные окончания к шейной зоне, подмышечной области и самой руке, то возникает болевой синдром, причем вызвать повреждение может то же ущемление нервов дисками позвоночника. А в запущенных случаях заболевание вовсе может привести к парезам и параличам, поэтому при появлении признаков поражения нервного сплетения, нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования для постановки диагноза. Не нужно недооценивать патологию, так как по статистике ею поражается около половины взрослого населения в возрасте старше 55-60 лет, а также цервикобрахиалгия встречается у большинства пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Боли в позвоночнике

Классификация

Заболевание может вызывать различные симптомы, кроме боли, проявляться разной длительностью течения синдрома, а также быть связанным с различными причинами. Именно поэтому рассмотрим классификацию цервикобрахиалгии.

В зависимости от того, какие причины вызывают заболевание, нужно выделить вертеброгенную цервикобрахиалгию, когда боль обусловлена поражением позвоночника, и невертеброгенное поражение, то есть связанное с другими факторами, кроме позвоночника. Это может быть заболевание суставов, сосудов, наличие новообразований.

В практике чаще встречается вертеброгенный тип патологии, который имеет свои особенности. Симптомы боли могут носить рефлекторный характер, то есть возникать из-за раздражения рецепторов боли структурными элементами позвоночника, а именно костными элементами, хрящами, мышцами, связками. Второй тип поражения связан с ущемлением нервных корешков, то есть боль проявляется корешковым типом вследствие ущемления нервных окончаний спинного мозга.

В зависимости от места проявления синдрома выделяют еще одну классификацию. Так, при локальном синдроме болезненность возникает на одном участке, причем усиливается при двигательной активности, от нагрузки или нахождения долгое время в одной позе. При отсутствии нагрузки боль проходит, но повторно появляется в этом же участке шеи или руки. При радикулярном синдроме болезненность связана с повреждением определенного корешка нерва, поэтому по интенсивности болевой синдром больше затрагивает область руки или плеча, чем шею.

Диагностика заболевания

Есть еще один тип болевого синдрома – это псевдокорешковая локализация. В этом случае болезненность связана с поражением самого позвоночника, его структурных элементов в шейном отделе позвоночника. Такое бывает при невралгии в затылочном нерве, из-за кривошеи и других болезней позвоночника.

При цервикобрахиалгии поражаться может правая рука, при этом возникает вертеброгенная цервикобрахиалгия справа в случае взаимосвязи с позвоночником и невертеброгенная при других причинах. Именно так звучит диагноз в медицинской истории болезни. Проблема в том, что у большинства людей нагрузка приходится на правую руку, поэтому эта форма приносит человеку больше дискомфорта. Но бывает и левосторонняя цервикобрахиалгия, которую сложнее выявить, так как симптомы боли иррадиируют и могут напоминать признаки поражения сердца.

Кроме приведенной классификации, заболевание разделяется на такие формы:

  • острый тип, когда недуг развивается резко, при лечении симптомы уходят и не возвращаются;
  • хронический тип, при котором, кроме болей, появляются другие симптомы, боль долго не проходит и может возникать снова.

Теперь рассмотрим причины, которые вызывают болевой синдром в шее и руке.

Причины

Среди всех причин вертреброгенного типа чаще всего болезнь вызывает остеохондроз либо его осложнения. При остеохондрозе нарушается целостность позвоночника, что проявляется выпячиванием диска. Такое состояние носит название – протрузия, и проявляется она разрушением фиброзного кольца диска и выпячиванием полужидкого содержимого ядра. Ущемление может вызвать и смещение самого диска или позвоночника. Выпирающие части давят на канал позвоночника, ущемляют корешки нервов, естественно, развивается синдром боли различной интенсивности.

Осмотр врача

Вертеброгенный тип цервикобрахиалгии проявляется при спондилогенных синдромах, то есть при воспалении в структурных элементах позвоночника. При спондилите и спондилезе наблюдается деформация позвонков, разрастание костной ткани, что приводит к сужению канала позвоночника. Травмы и другие факторы могут спровоцировать миозит, проявляющийся воспалением мышц. Миозит может вызывать переохлаждение, пребывание на сквозняке. Вообще, травмы занимают не последнее место в формировании патологии, опасен перелом, смещение позвонка.

К невертреброгенному типу приводят такие причины, как наличие плечелопаточного периартрита, то есть воспалительного процесса в околосуставных тканях. При этом страдает суставная капсула, сухожилия, связки. Кстати, частая причина периартрита – это перенесенная травма плеча, либо его переохлаждение.

Синдром боли вызывают заболевания суставов и костной ткани, такие как остеомиелит, остеопороз, артрит. Негативно влиять на нервные окончания могут патологии сосудов, такие как тромбоэмболия. Причиной боли могут быть заболевания сердца, легких, другие патологии (ревматизм, синдром Рейно). Онкологические новообразования могут вызвать сдавливание нервов, отчего тоже появится боль.

Выделяют и другие причины, приводящие к этой болезни, которые обусловлены образом жизни, работой и привычками человека. На появление болевого синдрома влияет малоподвижный образ жизни человека, работа, связанная с нагрузками на мышцы шейного пояса и плечи. Длительное сидение вызывает застойные явления в шее, почему в группу риска входят офисные работники. Воспаление начинается после переохлаждения, при резких движениях головой. Были замечены случаи цервикобрахиалгии, возникшие после перенесенного стресса, злоупотребления алкоголем и наркотиками.

Лечебный массаж

Симптомы

Главный признак цервикобрахиалгии – это боль в пораженном участке, причем ее характер бывает различный. При сильном воспалении возникают приступы стреляющей боли, которая отдает в руку. При хронических формах боль носит ноющий характер. Усиление боли происходит в утреннее время, то есть после обездвижения. Первые движения рукой, плечом и шеей даются тяжело, болезненность становится интенсивнее от каждого движения.

Усилению синдрома боли способствуют и другие факторы – это чихание, кашель, резкие наклоны или повороты верхней части туловища, сгибание шеи. Патологии свойственно проявление мышечно-тонического синдрома. Это связано с уплотнением мышц из-за нарушения иннервации. Выявить этот синдром можно, если прощупать пораженные мышцы, которые становятся болезненными. Со временем явление гипертонуса приводит к появлению судорог.

Еще один симптом болезни – это ограничение подвижности пораженной руки и участка шеи. Так как боль усиливается при движениях, человек старается как меньше шевелиться, отчего мышцы ослабляются, теряется их сила. Чем дольше не лечить заболевание, тем сложнее человеку будет восстановить подвижность, так как возникает гипертонус, при котором невозможно отвести руку назад, поднять ее вверх.

При сильном защемлении нервов наблюдается нарушение чувствительности. Человек страдает от ощущения ползания «мурашек», покалывания. Участок шеи и руки может неметь, все это влияет еще на рефлексы.

Повреждение нервных окончаний на различных участках позвоночника проявляется особенностями в симптоматике. Так, при поражении 1-4 позвонков шейного отдела, кроме симптомов боли, появляется частая головная боль. Болезненность иррадиирует в область затылка, верхнюю зону плеча. Пациент может страдать от приступов головокружения, тошноты и даже рвоты. Если не лечить заболевание, то снижаются зрение, слух.

Поражение 5-7 позвонков проявляется сильной боль по центру шеи, которая может отдавать в плечо, ключицу. Нередко проявление признаков парестезии, нарушение чувствительности. Именно на этих участках чаще всего возникает цервикобрахиалгии.

Диагностика заболевания

Диагностика

При появлении болезненности в руке и шее нужно пройти комплексное обследование, чтобы установить источник боли. Врач обязательно проводит осмотр, изучает рефлекторную функцию, выявляет нарушение чувствительности. Особое внимание уделяется дополнительным симптомам, таким как головные боли, проблемы с давлением. Чтобы исключить хронические заболевания, необходима сдача анализов, среди которых важными являются: анализ крови, мочи, кровь на сахар, ревмопробы.

При биохимическом анализе исследуется уровень креатинина, билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ. Кстати эти показатели (АЛТ, АСТ, креатинин) частично могут указывать на наличие подагры или повышенного уровня мочевой кислоты, серьезных заболеваний печени. В норме показатели АСТ у мужчин — до 50 Ед/л, у женщин показатели АСТ — до 35 Ед/л. То есть если показатели АСТ или АЛТ выше, то нужны дополнительные исследования.

Обязательно изучается состояние позвоночника, поэтому назначается рентген, по возможности нужно провести МРТ, КТ.

Лечение

При умеренных болях и отсутствии серьезных патологий лечение может осуществляться в домашних условиях. Болезни суставов и позвоночника лечатся с помощью физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Снять болевой синдром помогут препараты группы НПВС. Применять их можно местно, в виде таблеток, уколов. Используются такие препараты, как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам. При сильной боли помогают Кеторолак, Дексалгин, Ксефокам.

Если НПВС не справляются, то лечение дополняется миорелаксантами – это может быть Мидокалм. Уменьшают воспалительный процесс и положительно влияют на нервную систему витамины группы B. А также важным этапом является не лечение самой цервикобрахиалгии, а сопутствующих патологий.

Конечно, в будущем нужно уделять внимание своему позвоночнику, так как если даже побороть острый период остеохондроза, протрузии, спондилеза и других болезней, то через время приступы обострения могут повторяться. Именно поэтому необходимо заниматься гимнастикой, больше плавать, вести здоровый образ жизни. С целью профилактики рекомендовано закаляться, избегать травм спины. При сидячей работе нужно каждый час делать перерывы, можно выполнить самомассаж области шеи, размять мышцы рук. Это относится и к рабочим профессиям, когда руки и шея находятся в напряжении. Желательно находить время для отдыха – это позволит избежать гипертонуса, воспалительных процессов.

2017-03-13

Гнойный артрит коленного и голеностопного суставов: симптомы и лечение

Некоторые заболевания суставов представляют реальную угрозу жизни человека. Гнойный артрит – бактериальное расплавление костной и хрящевой ткани, слабо ограниченное суставными поверхностями. Всегда наблюдается тяжелая реакция организма на болезнь, а распространение очагов инфекции с током крови грозит развитием септического состояния. Гнойный артрит может развиться практически у любого человека, так как местная иммунная защита восприимчива к различным бактериям.

Причины и механизм нагноения

Суть заболевания заключается в размножении микроорганизмов в суставной полости и накоплении лейкоцитов, которые направляются в очаг воспаления с целью его элиминации. Гнойный артрит – моноэтиологическое заболевание, так как основной причиной болезни являются бактерии. Среди них наиболее часто поражают суставы:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • клебсиеллы;
  • микоплазмы.

Самый распространенный микроорганизм, вызывающий гнойный артрит – золотистый стафилококк.

Любой сустав — это стерильная полость. Микроорганизмы могут попасть внутрь только двумя путями – при непосредственном нарушении целостности оболочки, а также гематогенным (либо лимфогенным) путем. Если бактерии проникают в сустав, то гнойный артрит считается первичным. При распространении в полость сочленения посредством крови или лимфы из септического очага – вторичным.

Далеко не у каждого человека может сформироваться гнойный артрит. Существуют факторы, способствующие размножению гноеродной флоры в полости сустава:

  • наличие очагов хронической инфекции в организме: тонзиллиты, кариес, воспалительные болезни малого таза, пиелонефрит, ЖКБ);
  • травмы сустава;
  • сахарный диабет;
  • хроническая патология сердечно-сосудистой системы;
  • снижение иммунной защиты вследствие хронических заболеваний или ВИЧ-инфекции.

Чаще всего возникают вторичные гнойные артриты, так как для первичного поражения требуется разрыв синовиальной оболочки. Это возможно лишь при прямом повреждении (переломах, вывихах) или вследствие оперативного вмешательства.

Основные симптомы

Вне зависимости от того, какой сустав поражается гноеродной флорой, болезнь всегда начинается стремительно. Так же прогрессивно ухудшается и состояние больного, особенно при вовлечении в процесс крупных сочленений. Главные симптомы гнойного артрита:

  • острейшая боль;
  • резкий отек пораженного сустава;
  • красная и горячая на ощупь кожа над сочленением;
  • высокая лихорадка;
  • грубое ограничение движений в суставе;
  • общая интоксикация – резкая слабость, потливость.

Боль в суставе — обязательный компонент любого гнойного процесса. Она связана не только с самим воспалением, но и усиливается за счет распирания синовиальной щели. Боль нестерпимая, человек кричит, старается придать вынужденное положение пораженному суставу, чтобы немного облегчить страдания. Сон пропадает, общее состояние ухудшается, что приводит к развитию шока и потере сознания.

При гнойном артрите обычно страдает один сустав, симметричного поражения практически не встречается. Поэтому при осмотре видна четкая разница между здоровым и пораженным сочленением. Воспаленный сустав резко отечен, кожа над ним гиперемирована, лоснится. Температура тела всегда резко повышается, обычно до 39 градусов. Двигательная активность больного резко ограничена болезненными ощущениями, общей интоксикацией.

В патологическое состояние обычно вовлекаются крупные суставы:

  • коленный;
  • тазобедренный;
  • голеностопный;
  • плечевой;
  • локтевой.

В остальных сочленениях гнойный артрит обычно не развивается. Однако при наличии травматического повреждения возможно проникновение бактериальной флоры в любой сустав.

Гнойный артрит коленного сустава

Одним из наиболее частых суставов, который поражается бактериями, является колено. Инфекция попадает внутрь него непосредственно после травматического повреждения либо из гнойных очагов, особенно расположенных в подкожной клетчатке (фурункулы, карбункулы, импетиго). Более 80% всех случаев гнойного гонартрита — следствие внедрения золотистого стафилококка.

Болезнь развивается стремительно. Уже в первые сутки резко нарастают следующие симптомы:

  • гектическая лихорадка;
  • боли в колене;
  • гиперемия кожи над отечным суставом;
  • полная невозможность ходьбы;
  • увеличиваются регионарные лимфоузлы в паховой зоне;
  • отек распространяется на голень, бедро, а иногда на стопу.

Так как сустав крупный, резко ухудшается общее состояние больного. Нарастает слабость, полностью отсутствует работоспособность, появляется липкий пот, затем присоединяется одышка.

Болезнь протекает тяжело даже на фоне интенсивного лечения. Функция сустава нормализуется не ранее второй недели от начала заболевания, а полностью трудоспособность возвращается только через 1.5 месяца. Структурных деформаций после однократного артрита обычно не возникает, но при повторных воспалениях в сочленении возможно формирование артроза с явлениями анкилоза.

Подробнее

Гнойный артрит голеностопного сустава

Третьим по частоте встречаемости после коленного и тазобедренного является поражение голеностопа. Инфекция проникает обычно гематогенным путем после воспалительных явлений на ноге. Обычно гнойному артриту голеностопного сустава предшествуют:

  • рожистое воспаление:
  • карбункулы или фурункулы подкожной клетчатки;
  • паховый лимфаденит;
  • остеомиелит нижней конечности;
  • трещины пяточной области с образованием гнойных язв.

Травмы голеностопа с разрывом синовиальной оболочки встречаются редко, поэтому первичный гнойный артрит не слишком распространен. Так как сустав расположен в зоне с плохим кровоснабжением, то предрасполагают размножению бактериальной флоры все состояния, поражающие сосудистую сеть. К таковым относят:

  • варикозную болезнь;
  • сахарный диабет с формированием ангиопатии;
  • расстройства периферической нервной системы;
  • облитерирующий атеросклероз артерий;
  • тромбозы глубоких вен.

У лиц с неотягощенным состоянием сосудистой сети без первичной травмы гнойный артрит голеностопного сустава формируется редко.

Клиническая картина нарастает быстро, но интоксикация выражена слабее, чем при поражении крупных сочленений. Основные симптомы болезни:

  • резкая боль в голеностопе;
  • отек стопы с распространением на голень, вплоть до колена;
  • невозможность опираться на больную ногу;
  • резкая гиперемия кожи над голеностопом;
  • возможен прорыв гнойного содержимого наружу с формированием свища.

Температурная реакция обычно умеренная, не превышает 38.5 градусов. Симптомы интоксикации выражены не слишком значительно, но лечение всегда затягивается. Из-за недостаточного кровоснабжения концентрация антибиотиков в синовиальной жидкости оказывается недостаточной для стойкого уничтожения возбудителя. Поэтому гнойный артрит голеностопного сустава имеет тенденцию к хронизации с формированием свища, особенно у лиц с сахарным диабетом.

Осложнения

Болезнь отличается коварным течением, так как на фоне воспаления в суставе даже при положительной динамике возможны опасные осложнения:

  • септические очаги в различных органах – распространение возбудителя с током крови;
  • пневмонию;
  • тромбоэмболии крупных сосудов;
  • формирование остеомиелита;
  • инфекционно-токсический шок.

Из всех осложнений только остеомиелит не угрожает жизни непосредственно. Во всех остальных ситуациях необходимы немедленные реанимационные мероприятия для спасения человека.

Риск осложнений наиболее высок в первые два дня после возникновения гнойного артрита и к концу первой недели болезни. Это связано с поражающим влиянием токсинов микроорганизмов и проникновением гноя в сосудистую сеть. Только строжайшее соблюдение постельного режима и рекомендаций врача является профилактикой развития неблагоприятных последствий.

Лечение

Без лечебных мероприятий будет наблюдаться только прогрессирование размножения микроорганизмов, что безальтернативно приведет к смерти человека. Поэтому самостоятельные попытки справиться с болезнью приведут только к ухудшению состояния, что замедлит выздоровление. Лечение гнойного артрита проводится только в стационарных условиях. Основные принципы терапевтических мероприятий:

  • дезинтоксикация;
  • борьба с бактериями;
  • эффективное обезболивание;
  • хирургические процедуры по удалению гноя из полости сустава;
  • симптоматическая помощь.

Так как микроорганизмы продуцируют токсины, отравляющие организм, необходима полноценная дезинтоксикация с введением плазмозамещающих жидкостей и обильного питьевого режима. Общее количество жидкости, попадаемой в организм человека, должно быть не меньше 2 литров. Дополнительно для усиления эффективности лечения с помощью плазмозамещающих растворов поступают антибиотики, витамины и общеукрепляющие средства.

Антибиотик/сустав Колено Голеностоп Тазобедренный сустав Плечо
Цефтриаксон 2 грамма в сутки в одно парентеральное введение 1-2 грамма в сутки парентерально 4 грамма строго внутривенно 2 грамма внутривенно однократно за день
Амоксициллин с клавулановой кислотой 3000 мг за три введения внутривенно 1.5 грамма трехкратно парентерально или внутрь 3000-6000 мг за три введения только внутривенно 3000 мг за три введения внутривенно
Нетилмицин 4 мг/кг в сутки за два введения 2-4 мг/кг в сутки за 1 введение 6 мг/кг идеальной массы трехкратно внутривенно 2-4 мг/кг за день за 1 или 2 введения
Цефтазидим 3 грамма за сутки, разделенные на 2 введения 1.5-3 грамма за три введения 6 грамм за три введения строго внутривенно 3 грамма в сутки парентерально
Линкомицин 1 грамм в сутки внутримышечно 1 грамм за 2 введения 1.5 грамма за три введения 1 грамм за два введения

Наибольшие дозы антибиотиков требуются при поражении крупных суставов. При явлениях почечной недостаточности их доза корригируется лечащим врачом. Всем лицам, страдающим от избыточной массы тела, доза антибактериальных средств рассчитывается на идеальный вес. Высокая точность дозировки необходима для полного уничтожения бактериальной флоры, так как болезнь угрожает жизни человека.

Лечение артрита Подробнее >>

Для пациента основная проблема — боль и лихорадка. Эти симптомы можно купировать анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами в высоких дозировках. Наиболее часто с этой целью применяются:

  • кеторолак;
  • диклофенак;
  • кетопрофен;
  • парацетамол в виде инфузий;
  • декскетопрофен;
  • лорноксикам.

Парацетамол и анальгин используют совместно с НПВС для усиления их эффективности.

Так как в полости сустава образуется гной, то его необходимо удалить с помощью пункции в асептических условиях. Манипуляцию проводят неоднократно под местной анестезией. Количество пункций зависит от скорости скопления гнойных масс. После удаления содержимого из полости сустава в нее вводятся антибиотики и ферменты для скорейшего выздоровления пациента.

Прогноз и профилактические мероприятия

Болезни можно избежать, если не допускать попадания микроорганизмов в полость сустава. Для этого требуется:

  • избегать травм;
  • быстро и своевременно санировать очаги гнойной инфекции в подкожной клетчатке;
  • своевременно бороться с трофическими нарушениями на нижних конечностях;
  • осуществлять лечение любых бактериальных инфекций строго под наблюдением врача;
  • контролировать состояние хронических болезней, особенно сахарного диабета.

При развитии гнойного артрита любого сустава прогноз всегда очень серьезный, так как болезнь напрямую угрожает жизни человека. В случае раннего обращения за медицинской помощью и адекватного лечения в большинстве случаев наблюдается полное выздоровление без последствий для двигательной функции сустава.

При позднем обращении учащается вероятность осложнений, что сильно ухудшает прогноз. При инфекционно-токсическом шоке смертность может достигать 30%. Поэтому чрезвычайно важно при первых симптомах неблагополучия в суставе сразу обратиться за медицинской помощью. Если процесс хронизируется на фоне сахарного диабета, то вероятность выздоровления без строгой коррекции гликемии чрезвычайно мала. Поэтому лечение гнойного артрита осуществляется при комплексном взаимодействии травматолога, а также врачей терапевтических специальностей в зависимости от наличия сопутствующей патологии.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов