Добавить в избранное

Лечение защемления седалищного нерва препараты

Содержание

Лечение защемления седалищного нерва: массаж, гимнастика, упражнения

Седалищный нерв – одно из самых крупных нервных образований в нашем организме, обеспечивающее движение всех отделов ноги за счет разделения на более мелкие структуры. Люди разных возрастов сегодня сталкиваются с защемлением этой структуры, которое называется ишиасом.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Признаки и симптомы защемления седалищного нерва
  • Диагностика недуга
  • Защемление седалищного нерва при беременности: особенности
  • Как лечить защемление седалищного нерва
  • Какие лекарства, уколы и мази использовать?
  • Упражнения при защемлении седалищного нерва: видео
  • Массаж при защемлении седалищного нерва: видео
  • Гимнастика при защемлении седалищного нерва: видео

Ишиас можно назвать социально значимым заболеванием, так как из-за его развития страдает возможность человека спокойно передвигаться. В ряде случаев боль бывает настолько выраженной, что страдает сон человека, поэтому лечение рекомендуется начинать своевременно и полноценно.

Признаки и симптомы защемления седалищного нерва

Разные люди, сталкиваясь с защемлением седалищного нерва, могут оказаться у одного и того же врача с совершенно разнообразными жалобами на патологию. Большую разницу в предъявляемых жалобах принято списывать на различные факторы, но на первое место всегда выходит степень защемления проблемной зоны.

Кто-то из пациентов обращается к врачу с легким болевым симптомом, который нарастает и влияет на качество жизни постепенно, а для кого-то характерно развитие сильных болей в короткие сроки. Боль вообще является основным симптомом патологии и может варьироваться по выраженности, но обладает при этом рядом характерных особенностей, что позволяет заподозрить ишиас, когда пациент только-только пожаловался на возникшую проблему.

загрузка...

В первую очередь боль характеризуется односторонностью. В редких случаях врач сталкивается с болезнью, затронувшей оба седалищных нерва с двух сторон, но исключать такой вариант течения болезни не стоит. Еще одна характерная особенность боли – сосредоточенность ее не в одном каком-то месте, а распространение по всей ноге вплоть до голени, а иногда и до пальцев стопы. Пациенты также могут жаловаться на то, что вместе с болью чувствуют онемение, покалывание в пораженных областях.

Врач, проводя опрос и осмотр пациента с подозрением на защемление седалищного нерва, обращает внимание также на следующие признаки патологии:

  • человек жалуется на нарастающую боль в задней области ноги, если находится в положении сидя в течение длительного времени;
  • в ноге, распространяясь чаще всего снизу вверх, ощущается покалывание или жжение;
  • появляются жалобы на нарушение ходьбы, объем движений в ноге оказывается резко ограниченным;
  • по мере прогрессирования болезни в задней поверхности ноги боль может ощущаться на постоянной основе;
  • боль становится «невыносимой», «стреляющей» при передвижениях или при длительном нахождении в положении стоя;
  • развивается слабость мышц со стороны пораженной конечности.

Стоит также иметь в виду, что при защемлении седалищного нерва боль не всегда затрагивает ногу, но может распространяться и на поясницу. В ряде случаев болевой синдром, затрагивающий конечность, вообще выражен очень слабо, а основное негативное чувство локализуется именно в области поясницы.

Диагностика недуга

Первое, что оценивает врач, когда пациент приходит на прием – это его жалобы. Для поражения седалищного нерва характерен набор соответствующих симптомов, которые позволяют если уж не поставить диагноз сразу, то заподозрить патологию без существенных затруднений.

загрузка...

При проведении неврологического осмотра можно будет отметить, что у больного изменилась чувствительность сухожильных рефлексов и общая чувствительность с той стороны, где поражен нерв.

Важно иметь в виду, что даже яркая клиническая картина не позволяет врачу пренебрегать дополнительными методами обследования, которые должны подтвердить диагноз. Благодаря этому удается избежать врачебных ошибок, упустив из виду какое-либо другое заболевание, которое способно спровоцировать развитие похожих симптомов.

Методика Что позволяет выявить
Рентгенография Дает возможность исключить наличие патологии со стороны костной системы (смещение позвонков, переломы, костные отростки и др.)
КТ пояснично-крестцового отдела Выступает уточняющим методом диагностики, позволяя диагностировать минимальные изменения, затрагивающие позвоночник и способные провоцировать защемление
МРТ Обладает по сравнению с КТ более высокими разрешающими способностями, но используется довольно редко
УЗИ органов малого таза УЗИ позволяет исключить наличие патологических изменений со стороны органов, локализующихся в малом тазу
Радиоизотопное исследование Позволяет исключить возможность развития опухоли позвоночного столба или другого элемента костной системы

Полноценное обследование при подозрении на защемление седалищного нерва позволяет исключить смеженные патологии, но полный спектр диагностических мероприятий пациентам назначается редко. Например, показанием к радиоизотопному исследованию может выступать только подозрение на опухоль (подозрительные новообразования на рентгене), а также использование пациентами глюкокортикостероидов в течение длительного времени. Дополнительным показанием может быть ВИЧ-положительность пациента.

Защемление седалищного нерва при беременности: особенности

Ишиас – довольно частая патология, с которой сталкиваются врачи и пациенты в период беременности. Все дело в расположении увеличенной матки, которая может давить на структуры, близкие к седалищному нерву, провоцируя развитие соответствующей симптоматики. Защемление также может развиться спонтанно. Спонтанное защемление – следствие того, что ребенок неудачно перевернулся в полости матки. Переворот чаще всего происходит так, что плод в итоге располагается вниз головой, что приводит к пережатию близких к седалищному нерву структур.

В период беременности защемление седалищного нерва приносит пациентке больше всего неприятных ощущений. В первую очередь это связано с тем, что в период вынашивания ребенка существенно ограничивается прием медикаментов, часть из которых может быть вредна для малыша. Боли воспринимаются острее также из-за того, что женщина во время беременности сама по себе становится более нервной и восприимчивой.

Для беременных характерно развитие эпизодов поднятия температуры во время обострения, что не встречается у пациенток, которые не находятся в положении. Женщина, становясь более уязвимой в период беременности, теряет возможность полноценно отдыхать из-за болей. Это плохо сказывается как на ней самой, так и на ее ребенке.

Лечение беременных с защемлением – дело сложное, так как спектр возможных для использования лекарств оказывается существенно ограниченным. В этот период актуально использование местных лекарственных средств, так как они оказывают ограниченное действие, практически не влияя на организм женщины в целом, а значит не представляя угрозы для малыша. Обезболивающие и спазмолитические таблетки или уколы назначаются с особой осторожностью и с учетом всех противопоказаний, чтобы не спровоцировать негативной реакции со стороны организма женщины и избежать негативного влияние на плод.

Как лечить защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – патология, которая требует комплексного подхода к терапии. При этом лечение может идти как консервативно, так и оперативно. Оперативное лечение врач выбирает в тех случаях, когда патология имеет анатомическую природу. Например, необходимо удалить костные выросты или опухолевое образование, которое может вызывать сдавление нерва. Хирургия также применяется в тех случаях, когда консервативные методики не дают значительного результата.

Консервативное комплексное лечение – это основная методика, применяемая в лечении ишиаса. Оно базируется на следующих элементах:

  • в первую очередь пациенту необходимо купировать боль, для чего могут использоваться как местные, так и общие средства терапии, если болевой синдром очень сильно выражен, то применяются внутримышечные инъекции;
  • после купирования болевого синдрома проводят устранение причины, которая спровоцировала патологию: так, если речь идет, например, о межпозвоночной грыже, то возможно хирургическое лечение, объем вмешательства может значительно варьироваться в зависимости от типа причины (хирургия допустима также в случае искривления позвоночника, спондилолистеза и других аналогичных заболеваний);
  • физиотерапевтическое лечение является вспомогательной методикой, основная задача которого состоит в устранении воспалительных процессов: могут использоваться методики УВЧ, массажа, электрофореза и др.;
  • некоторые пациенты осмеливаются прибегать к нетрадиционным методикам терапии, но стоит иметь в виду, что необходимо внимательно относиться к выбору клиники: непрофессиональный врач, практикующий восточную медицину, с большей вероятностью усугубит ситуацию;
  • гимнастические упражнения, которые после окончания острого периода заболевания помогут нормализовать кровоток в конечности, вернуть ей подвижность;
  • в острый период болезни требуется соблюдать строгие ограничения в двигательном режиме: человеку рекомендуется лежать на матрасе из жесткого материала, выполняя минимальную двигательную активность, если же боли стихают, можно увеличить объем активности, используя трость для передвижения;
  • в острый период также рекомендуется соблюдать минимальную диету, которая не только облегчит общее состояние, но и улучшит самочувствие пациента: пищу рекомендуется употреблять не слишком горячей, отдавая предпочтение жидким блюдам, что поможет бороться с запорами, который могут спровоцировать обострение.

Своевременное начало лечения поможет купировать острый болевой приступ, облегчив состояние пациента. Если боль удалось купировать, и она не возвращается, объем двигательной активности необходимо постепенно восстанавливать, не позволяя пациенту залеживаться в кровати.

Какие лекарства, уколы и мази использовать?

Основная группа лекарств, используемая при поражении седалищного нерва – это нестероидные препараты противовспалительной группы, или сокращенно НПВС. Эти медикаменты не только способны устранять воспалительную реакцию благодаря взаимодействию с ферментом ЦОГ-2, но и обладают обезболивающим эффектом. Это довольно обширная группа препаратов. Чаще всего пациентам назначаются такие известные лекарства, как:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кеторолак и др.

Большинство этих препаратов выпускается в разных медикаментозных формах. Можно найти мази для местного применения, таблетки, оказывающие общее действие на организм, уколы, применяемые в том случае, если болевой приступ выражен очень сильно.

Применять препараты из группы НПВС необходимо по показаниям и под контролем врача. Часть из лекарств способна провоцировать развитие гастрита и язвы желудка или обострение этих болезней, так как они обладают раздражающим действием в отношении желудочной оболочки. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови или негативно сказываются на работе почек, поэтому их использование должно регламентироваться специалистом. НПВС назначаются совместно с препаратами, которые защитят слизистую от негативного воздействия и чрезмерной раздражающей реакции. Курс и сочетание препаратов подбирает врач.

В остром периоде заболевания возможно внутримышечное введение НПВС, однако потом все же рекомендуется перейти на средства местного воздействия.

Если у пациента наблюдается сильное спазмирование мышц, ему рекомендуется использование миорелаксантов. Например, могут применяться Сирдалуд или Мидакалм.

Если боли выражены очень сильно и их не удается купировать, используя только НПВС и миорелаксанты, возможно использование глюкокортикостероидов, способных снять воспалительную реакцию и уменьшить болевые ощущения. Также пациенту могут порекомендовать сделать новокаиновую блокаду.

Дополнительными средствами медикаментозной терапии могут считаться курсы витаминов, обеспечивающие общее улучшение состояния организма пациента. Рекомендуется использование медикаментов, стимулирующих процессы кровообращения, что поможет быстрее привести мышцы в нормальный тонус и устранить воспалительную реакцию.

Упражнения при защемлении седалищного нерва: видео

При защемлении седалищного нерва важно соблюдать режим покоя в острый период заболевания. Однако, как только болевой приступ пойдет на спад, человеку рекомендуется начать потихоньку двигаться, чтобы избежать чрезмерного расслабления мышц.

Упражнения, рекомендуемые при ишиасе, ориентированы так, чтобы человек мог разрабатывать те мышечные группы, которые ощутимее всего страдают от патологии. При этом важно учитывать, что упражнения должны быть посильными для пациента, не должны негативно влиять на состояние его здоровья.

Существует легкий комплекс упражнений, который позволяет расслабить и напрячь в равномерном соотношении те мышечные структуры, которые сильнее всего страдают из-за патологии. В базовый комплекс входит всего пять упражнений:

  • человек ложится на спину и, обхватив колено руками, пытается подтянуть его к плечу (левое к правому, правое к левому), в этом упражнении важна неспешность, не стоит делать движения слишком быстро и резко;
  • человек снова лежит на спине, но теперь ноги у него согнуты в коленях, а ступни располагаются на полу, руки необходимо сложить на груди, а затем делать поднятие корпуса (нет необходимости дотягиваться до колен, рационально только приподнимать область плеч, чтобы не перенапрягаться), это упражнение хорошо влияет на пресс, что важно при защемлении седалищного нерва;
  • человек лежит на животе, опираясь о пол локтями, и старается максимально сильно растянуть спину, а как только достигает возможного для себя максимального вытяжения, замирает в этой позе на некоторое время, а затем спокойно возвращается в исходное положение, расслабляясь;
  • можно выполнять упражнение, заключающееся в отжимании от стены из положения стоя, при этом важно максимально распрямлять руки в ходе упражнения, а при сгибании рук касаться стены носом;
  • в сидячем положении также можно выполнять упражнение, основанное на напряжении спины, для этого скрещивают ногти, выпрямляют спину и, заводя руки за голову, замирают так на некоторое время, а затем расслабляясь.

Каждое из упражнений рекомендуется повторить минимум 10 раз, а выполнять комплекс необходимо ежедневно, чтобы эффект от терапии был заметен.

Массаж при защемлении седалищного нерва: видео

В острый период патологии строго запрещен массаж. Единственное, что необходимо больному в этот период – покой и устранение болевого синдрома. Однако, как только острый период минует, возможно использование массажа, как методики лечения.

Важно помнить, что массаж проводится только специалистом, а курсы лечения должны быть длительными. Несколько сеансов, проведенных в разнобой, не дадут существенного эффекта в лечении патологии.

Массаж не только облегчает симптомы патологии, но и позволяет добиться следующих целей:

  • повлиять на общее самочувствие пациента, значительно улучшив его;
  • простимулировать иммунитет, что поможет бороться с воспалительной реакцией;
  • не позволить сопутствующим патологиям развиваться в организме, усугубляя общее состояние;
  • противостоять стрессовым состояниям, которые могут ухудшить болевой приступ ишиаса;
  • способствует заживлению сторонних травм, улучшая кровообращение;
  • способствует выводу вредных веществ из организма также за счет воздействия на процессы кровообращения.

Использоваться в терапии может не только стандартный массаж, но и методики точечного воздействия, то есть акупунктуры.

Гимнастика при защемлении седалищного нерва: видео

Гимнастика, помогающая при защемлении седалищного нерва справиться с напряженностью мышц, а также улучшить кровоток в нижней половине тела – еще один способ борьбы с болезней. Начинать курс гимнастики можно только после консультации у врача, а проводить курсы регулярно, не пропуская занятий.

Курс гимнастики при защемлении состоит из нескольких типов упражнений. Вся первая группа выполняется в положении лежа на спине.

  1. начинают комплекс с поочередного поднятия ног со сгибанием их в области коленного сустава и последующим подтягиванием к грудной клетке на вдохе, сделав несколько циклом с поочередной сменой ног можно повторить циклы, теперь поднимая и сгибая обе ноги одновременно;
  2. ладони человек размещает под ягодицами, а затем слегка приподнимает одну из ног и совершает в ней сгибательные и разгибательные движения, аналогично повторяется со второй ногой, циклы повторяются несколько раз;
  3. руки раскидывают, а ноги сгибают в коленках, устанавливая ступни на пол, после чего проводят отведение ног в одной, а затем в другую сторону (можно постараться дотянуться коленками до пола);
  4. лежа на боку сворачиваться медленно калачиком, подтягивая ноги как можно ближе к груди, а затем снова разворачиваться, вытягивая при этом носки на ногах максимально, насколько позволяет собственное тело;
  5. лежа на животе с вытянутыми руками и ногами, проводят поднятие корпуса настолько, насколько позволяет тело, при этом при поднятии корпуса выполняют сгибания и разгибания в области локтевых суставов.

После выполнения упражнений в лежачем положении принимают сидячее положение и продолжают комплекс.

  1. садятся на пол, вытягивая вперед ноги, а затем стараются двигаться вперед, передвигаясь с помощью ягодичных мышц;
  2. снова сидя с вытянутыми ногами, делать развод рук в сторону и максимальное отведение их себе за спину, желательно, чтобы отведение рук приходилось на момент выдоха;
  3. сидя на стуле, руки заводят за спину и выполняют повороты корпуса в обе стороны, при этом ноги находятся в скрещенном положении, после выполнения одного цикла ноги меняют местами.

Последний элемент комплекса – это выполнение упражнений из положения стоя.

  1. ноги устанавливаются на ширину плеч, а кисти рук укладываются на бедра, делаются движения областью таза вперед-назад, при этом на движение вперед ориентируют выдох, а на движение вперед вдох;
  2. оставаясь в той же позиции, поднимают одну руку и одновременно совершают наклон в противоположную сторону, затем меняют руку и, соответственно, сторону наклона.

Все упражнения выполняются в медленном темпе, без спешки и резких движений. Если какое-либо упражнение провоцирует болевой приступ, его исполнение рекомендуется прекратить. Самолечение в случае с острыми приступами защемления недопустимо, а особенно недопустима активная физическая нагрузка в острый период болезни. Нельзя бороться с острым приступом патологии с помощью физкультуры.

Защемление седалищного нерва – неприятная и болезненная патология, сказывающаяся не только на общем состоянии пациента, но и на его возможности свободно передвигаться. Своевременное лечение патологии поможет предотвратить ее прогрессирование и не даст сильно повлиять на качество жизни больного.

Важно помнить, что лечение защемления должно проходить под строгим врачебным контролем, чтобы не спровоцировать осложнений.

Полезные статьи:

Защемление нерва в локтевом суставе: симптомы и лечение локтя

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:

  • Посттравматическая;
  • Компрессионная.

Защемление нерва в локтевом суставеПосттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия  — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий артроз.
  3. Хондромаляция и хондроматоз.
  4. Теносеновит и синовиальные кисты.
  5. Злокачественные образования.
  6. Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Нейропатия локтевого нерва – симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

  • Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
  • Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
  • Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

  1. Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
  2. Ослабление мышц кисти руки.
  3. Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
  4. Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
  5. Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе

диагностика защемления нерва локтяЧтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

  1. Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
  2. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

Защемление нерва в локтевом суставеПри ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

Лечение седалищного нерва медикаментами проводится под контролем врача. При его воспалении существенное улучшение ощущает пациент в течение первого месяца терапии. При ущемлении нерва рекомендуется пройти комплексное лечение, которое включает в себя прием медикаментов в виде таблеток, инъекций, мазей.

Защемление седалищного нерва

Классификация обезболивающих средств

В остром периоде лечение направлено на уменьшение боли, затем проводится основная терапия. Из обезболивающих назначают:

  • анальгетики — если пациент не переносит НПВП, выписывают Анальгин, который снижает температуру, устраняя боль;
  • глюкокортикоиды — если нестероидные лекарства не снимают боль, назначается Дексаметазон либо Преднизолон, эти медикаменты устраняют воспаление, они более эффективны, если их вводить в эпидуральное пространство.

Для предотвращения попадания импульсов в ЦНС и устранения боли проводится блокада Новокаином. Если есть его непереносимость, назначается Лидокаин. Чтобы купировать невыносимую боль, выписывают анальгетики наркотического типа. Одновременно рекомендуется снять спазм в области поражения. Для этого используется мазь. Дополнительно нужно повысить иммунитет, активизировав процесс обмена. Поэтому пациенту назначается витаминотерапия.

Блокада при защемлении седалищного нерва

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва направлено на устранение боли. Для этого пациенту назначают НПВП:

  • безрецептурные препараты — Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
  • рецептурные — Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.

Если принимать НПВП с пищей, можно уменьшить дискомфорт в желудке. На фоне постоянного приема препаратов повышается риск сердечного приступа. При этом существует угроза развития язвы. Для уменьшения осложнений и риска средство принимается в минимальной дозировке. НПВП могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • диспепсию;
  • сонливость;
  • высокое давление;
  • мигрень;
  • сыпь.

Действие НПВС

Нестероидные лекарства могут спровоцировать кровотечение. В группу риска входят люди старше 60 лет, страдающие язвой и сердечными заболеваниями. С помощью блокаторов предотвращается и лечится язва, вызванная приемом НПВП. В данную группу входят Омепразол, Лансопразол. Можно вылечить воспаленный седалищный нерв, принимая Трамадол. Это обезболивающее средство, применяемое в качестве альтернативы опиоидам.

При этом данное средство не вызывает привыкания и зависимости. Но Трамадол способен вызвать тошноту. В отличие от НПВП, не провоцирует серьезных побочных реакций. При сильной боли медикаментозное лечение включает в себя прием Ультрасета либо Трамадола+Парацетамола.

Дозировка Трамадола

Терапия опиоидными лекарствами

Наркотики относятся к химическим веществам, вызывающим ступор и нечувствительность к болевому синдрому. Чаще такой термин применяется для обозначения опиатов — Морфин+Кодеин. Аналогичное обозначение у оксиморфона — Нуморфан, который считается наркотическим анальгетиком. Таблетки эффективны, если их пить кратковременно. Прием опиатов в течение 16 недель для лечения болевого синдрома в пояснице изучен частично. Доказано, что существует высокий риск привыкания, если препараты пить, не соблюдая рекомендаций врача.

Можно устранить боль с помощью пластыря, в состав которого входят опиоидные средства. Названия таких средств подбирает врач для каждого пациента индивидуально. Чаще выписывается Трансдермальный Фентанил. Он уменьшает боль в пояснице. К побочным эффектам препаратов фармакологической группы опиоды относят:

  • беспокойство;
  • головокружение;
  • проблемы с дыханием.

Действие трансдермального Фентанила

Ученые доказали, что при правильном приеме в долгосрочной перспективе опиоды безопаснее нестероидов.

Терапия инъекциями

К причинам воспаления нерва относят травму, переохлаждение, ущемление. Перед тем как лечить седалищный нерв, проводится диагностика. Предварительно назначается вакуумная, мануальная терапия. Если эти методы терапии неэффективны, назначают обезболивающие уколы. Их делают, если сильно обострилась болезнь. Методы введения:

  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • в эпидуральное пространство столба позвоночника.

Спинальная и эпидуральная блокада позвоночника

Количество и дозировка инъекций определяется неврологом индивидуально. Если лечение препаратами неэффективно, дополнительно проводятся физиотерапия, массаж, ЛФК. В ягодичную область чаще вводят следующие обезболивающие уколы:

  • Диклофенак;
  • Индометацин.

С помощью таких инъекций устраняются воспаление и отечность нервных волокон. Препараты этой фармакологической группы нейтрализуют фермент, который вырабатывает простагландин, провоцирующий боль. Если терапия неэффективна, пациенту назначают уколы стероидными противовоспалительными средствами с гормонами. Подобное медикаментозное лечение снижает либо полностью устраняет боль, расслабляя мышцы. При этом увеличивается амплитуда движений.

Чаще инъекции вводят в эпидуральное пространство, максимально близко к поврежденному нерву. Препараты для лечения воспаления устраняют боль на несколько месяцев.

Названия используемых медикаментов

При рассматриваемом заболевании пациенту могут выписать следующие препараты:

  1. Артрозан — эффективный НПВП, выпускаемый в форме таблеток и инъекций. Артрозан снимает боль, снижает температуру, уменьшая воспаление. При сильной боли делают инъекции, которые затем заменяют таблетками.
  2. Вольтарен вводится внутримышечно первые 3 дня. Нельзя вводить при ишиасе в больную ягодичную мышцу. В противном случае возникает рефлекторное усиление боли. После острого периода лечение продолжается таблетками.
  3. Кеторол — действенный НПВП, обладающий жаропонижающим и противовоспалительным свойствами. Препарат не вызывает привыкания, угнетая работу простагландинов. Инъекции Кеторола вводятся внутримышечно в течение 5 дней.
  4. Прозерин назначается в тяжелом случае, когда боль не купируется иными средствами. Дозировка синтетического вещества назначается с учетом степени болевого синдрома. Если назначена инъекция, ее вводят подкожно дважды в день.
  5. Диклофенак — НПВП, который быстро купирует боль. Этот анальгетик противопоказан при болезни печени и желудка.

НПВС средства

При рассматриваемом заболевании назначается терапия мазями. Эти средства отличаются от вышеописанных препаратов по действующему веществу, количеству активных компонентов, консистенции. Эффективные мази при воспалении седалищного нерва:

Лечение воспаления при защемлении седалищного нерва мазями

  1. Гомеопатические (Траумель С, Цель Т) улучшают обмен веществ, укрепляя иммунитет, снимая боль. В основе таких мазей находятся травяные экстракты. Курс лечения длится 3 недели.
  2. Раздражающие (Капсикам, Эфкамон, Финалгон) снимают боль, усиливая кровообращение, улучшая питание и насыщение кислородом. Наносятся тонким слоем на протяжении 10 дней.
  3. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс М) — в основе находятся соединения серы, которая является строительным компонентом дисков.
  4. НПВП (Бутадион, Диклофит) — самые опасные кремы для самолечения, поэтому их используют по назначению врача. Терапия длится 3–4 дня.
  5. Комбинированные (Долобене) устраняют воспаление и боль, оказывая тромболитический эффект. При этом улучшается регенерация тканей.

Лечение защемленного нерва

Можно лечить защемление седалищного нерва с помощью следующих препаратов:

  • НПВП;
  • витамины;
  • местные средства, действие которых направлено на улучшение кровообращения, снятие отека и боли;
  • витамин В, нормализующий обменный процесс.

Витамины B1 и B6 для расслабления мышцЧаще терапия рассматриваемого явления начинается с устранения боли и снятия воспалительного процесса. Медикаменты назначает врач с учетом тяжести клинической картины, индивидуальных особенностей проявления болезни, склонности к аллергическим реакциям. Пациенту назначают таблетки либо инъекции нестероидов. Если наблюдается острое состояние, показан курс стероидных блокад. С помощью витаминов В1 и В6 расслабляются спазмированные мышцы.

Чаще защемление нерва связано с напряжением мышц, которые проходят вдоль позвоночного столба. Уколы, вводимые в трапециевидные мышцы по всей спине, способствуют избавлению от боли через 10 минут. Из эффективных инъекционных растворов используют 50% Анальгин с 2 ампулами 0,9% хлорида натрия. Манипуляция повторяется 4 раза в месяц.

Лидокаиновая либо новокаиновая блокада при рассматриваемом явлении выполняется аналогично от ягодиц до лопаток. Если обкалывать триггерные зоны Лидокаином либо Новокаином, можно получить временное облегчение. Иногда такая блокада восстанавливает мышечный тонус, устраняет спазм, возвращая двигательную активность. Положительный прогноз наблюдается у пациентов, прошедших курс лечения инъекциями гомеопатических средств (Дискус композитум, Траумель С).

К плюсам такой терапии относят:

  • быстрое купирование болевого синдрома;
  • прямое воздействие на очаг;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • снижение напряжения мышц, устранение отека и воспаления.

Так как воспаление и защемление седалищного нерва связаны с разными патологиями позвоночного столба и травмой, поэтому перед лечением необходимо пройти полную диагностику, установив истинную причину боли.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов