Добавить в избранное

Менингиома позвоночника грудного отдела

Артрит позвоночника: причины, симптомы, лечение заболевания.

Ревматоидный артрит позвоночника — это тяжелое системное заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, а именно хрящевой прослойки, суставных поверхностей и связочного аппарата.Ревматоидный артрит относится к числу самых распространённых аутоиммунных заболеваний, которые плохо поддаются лечению и ведут к постепенной утрате физической активности и потере трудоспособности. Несмотря на то, что своевременная диагностика и начатое лечение помогает уменьшить дегенеративные изменения в суставах, вопрос об излечимости болезни до сих пор остро стоит в современной медицине. Артрит позвоночника при этом одно из самых тяжелых ревматических болезней, т.к. клинические проявления начинаются уже на запущенных стадиях болезни.

Каковы причины болезни?

По поводу возникновения данного заболевания до сих пор идут споры среди ученых всего мира. В настоящее время выделяют несколько основных причин:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Наследственность. Нарушение в хромасомном наборе приводит к передачи заболевания от поколения к поколению.
  • Сбой в иммунной системе. В связи с нарушением иммунитета происходит нарушение гомеостаза организма, при этом специальные клетки, которые выполняют охранительную функцию, начинают атаковать собственные среды, а именно, соединительную ткань в организме человека, это лежит в основе аутоиммунного процесса
  • Инфекции. Воздействие на организм некоторых вирусов (например, вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирус, вирус краснухи и герпеса) является катализатором для возникновения ревматоидного артрита.

Классификация ревматоидного артрита позвоночника.

Существует несколько классификаций ревматоидного артрита позвоночника, рассмотрим основные из них.

В зависимости от распространённости воспаления:

  • Моноартрит – локализация воспаления между двумя соседними позвонками (одна область поражения)
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются 2 межпозвоночных сочленения
  • Полиартрит – поражаются больше 2-х суставов позвоночника (генерализованная форма)

В зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

загрузка...
  • Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20 %)
  • Серопозитивный – наличие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%)

В зависимости от локализации воспаления в позвоночнике:

  • Артрит шейного отдела позвоночника;
  • Артрит грудного отдела;
  • Артрит поясничного и крестцового отделов.

В зависимости от рентгенологической картины выделяют 4 стадии:

  1. Начальная. Характеризуется началом разрушения сустава и развитием остеопороза.
  2. Характеризуется сужением межсуставных щелей и признаками остеопороза.
  3. Присоединяются образование эрозий и наростов на костной и хрящевой тканях.
  4. Характеризуется сращением межпозвоночных промежутков, т.е. образованием анкилоза.

Симптоматика и физические изменения в суставах.

Клинические проявления болезни различны и включают себя не только поражения позвоночного тракта, но и других систем и органов. Также заболевание характеризуется не только местными изменениями в суставах, но и ухудшением общего состояния организма.

Начальный этап артрита позвоночника включает в себя следующие симптомы:

загрузка...
  • Повышение температуры тела (до 37,8-38,5);
  • Боли в глазах, в лобной области, головные боли;
  • Общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Резкое снижение массы тела, потеря аппетита;
  • Тошнота и рвота, головокружение;
  • Слабость и спазм в мышцах.

Также уже вначале заболевания артритом появляется болезненность в пораженных отделах позвоночника. Боль начинается с утра, сопровождается скованностью и затруднением в движениях. После двигательной активности болезненные ощущения стихают.

Поражение каждого отдела позвоночника имеет свои особенности:

  • Шейный отдел – интенсивные головные боли, головокружение. Возможно онемение мышц рук, кистей, груди. Затруднение движения в шеи. Является наиболее распространённым местом поражения.
  • Грудной отдел – периодические боли в груди, схожие с болями при межреберной невралгии. Возможно затруднение дыхания, уменьшение экскурсии грудной клетки, одышка. Со временем возникает чувство онемения в верхних конечностях.
  • Поясничный отдел – резкие продолжительные боли в проекции седалищного нерва (люмбоишалгия), порезы и чувства онемения в нижних конечностях, ягодицах. На поздних стадиях присоединяется нарушение работы пищеварительного тракта, мочевыводящей системы.

Помимо суставов ревматоидный артрит также поражает другие системы и органы:

  • Кожа: появление плотных безболезненных узелков, сухость, шелушение
  • Кровеносные сосуды: хрупкость, увеличение проницаемости сосудистой стенки, васкулиты и тромбоваскулиты. На поздних стадиях присоединяется поражение средних и крупных сосудов
  • Сердце: уменьшение сократительной функции сердца, миокардиодистрофия, перикардит. Клинически проявляется нарушению сердечного ритма, слабыми болями в области сердца, патологическими шумам
  • Почки: на поздних стадиях развивается амилоидоз (отложение белка — амилоида), гломерулонефрит
  • Легкие: пневмонии, плеврит, образование ревматоидных узелков на гортани и плевре, легочная гипертензия
  • Печень: гепатоз, амилоидоз, некроз гепатоцитов и, как следствие, цирроз печени.
  • Нервная система: различные невропатии с ощущениями жжение, боли. Возможны судороги вплоть до потери сознания
  • Пищеварительная система: амилоидоз, атрофические изменения, образование язв, колиты и энтериты.

Диагностика ревматоидного артрита позвоночника.

Диагностика начальных стадий аутоиммунного заболевания часто затруднительна. С присоединением типичных симптомов болезни, типичной лабораторной и рентгенологической картин, постановка диагноза не вызывает трудностей.При обнаружении первых симптомов болезни необходимо обратиться к врачу — терапевту, который, в свою очередь, при подозрении на аутоиммунное заболевание, направит к ревматологу. Обязателен осмотр невролога, травматолога, хирурга.

Диагностика при артрите позвоночника складывается из нескольких частей:

1) Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови: СОЭ (увеличение свидетельствует о воспалении), лейкоциты (увеличение свидетельствует об иммунных нарушениях ), также смотрят тромбоциты, гемоглобин, эритроциты.
  • Биохимический анализ крови: ревматоидные пробы (С-реактивный белок, Ревматоидный фактор и др.), Иммуноглобулины А, М, G, сиаловые кислоты, серомукоид ( маркеры воспаления), также смотрят протеины, АЛТ, АСТ, КФК, КФК-МВ.

Наличие антицетруллиновых антител (тест АЦЦП) является маркером ревматоидного артрита.

  • Анализ синовиальной жидкости может указывать на аутоиммунный характер заболевания. Наличие протеиновых комплексов, увеличение количества белка, снижение уровня глюкозы свидетельствует о ревматической природе заболевания. Жидкость при этом желтоватая, мутная  с пониженной вязкостью.

2) Инструментальные методы исследования:

  1. Сцинтиграфия – радиоизотопный метод лечения, позволяющий определить воспалительные процессы в организме.
  2. Рентгенография – метод выбора, позволяющий определить не только стадию процесса, но и костные деформации: эрозии, остеопороз, анкилоз, наросты. Для определения стадии процесса разработаны специальные методы (по Шарпу, Ларсену).
  3. Артроскопия – микроскопическое исследование суставов. Данное исследование также позволяет взять материал для гистологического исследования.
  4. Магнитно-резонансная и компьютерная томография — один из современных методов исследования и определения объема поражения. Позволяет определить стадию, эрозии, наросты.
  5. Ультразвуковая диагностика – дополнительный метод исследования, позволяющий оценить состояние внутренних органов и распространённость аутоиммунного процесса.

Лечение артрита позвоночника.

В лечении артрита позвоночника важную роль играет комплексный подход. Ведь только грамотное сочетание терапии, физических упражнений, массажа позволяет не только остановить болезнь, но и вернуть пациента к полноценному образу жизни.

Лечение условно можно разделить на несколько видов:

Консервативное

Общая терапия включает назначение следующих групп препаратов:

  • Противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) позволяют снимать боль и уменьшают воспаления.
  • Гормональные средства — кортикостероиды (преднизолон, метипред, делагил) применяются в острой фазе заболевания, уменьшают воспалительный процесс.
  • Иммуносупрессивные средства (метотрексат, имуран) оказывают противовоспалительно действие, а также ослабляет аутоиммунную атаку на ткани организма.
  • Местная терапия (мази, компрессы) применяется для снятия болевых ощущений, уменьшения отека и воспаления. По показаниям также проводится внутрисуставное введение препаратов (дипроспан, гидрокортизон).

Дополнительные методы лечения

С наступлением ремиссии артрита позвоночника рекомендуется проходить курсы массажа, заниматься лечебно — оздоровительной гимнастикой, плаванием, больше бывать на свежем воздухе. Хорошие результаты можно достичь с применением физиопрцедур:  лазерная и магнитная терапия,  парафиновые ванны, электрофорез, рефлексотерапия.

Лечение артрита народной медициной.

Народные методы лечения, в дополнении к традиционной медицине, позволяют снизить болевые ощущения, уменьшить воспаление.

  • Жжение и болезненность в спине поможет уменьшить согревающие мази на основе красного перца, горчицы, камфоры и глицерина. Затем втирают содержимое в болезненный участок, накрывают пленкой и укутывают шерстяным платком.
  • Компресс с медом обладает противовоспалительной активностью. Для его приготовления нужно смешать сок алоэ, 100 гр. меда и 100 гр. водки. Ингредиенты смешать, намочить марлю и приложить к пораженному артритом отделу позвоночника, оставить на ночь.
  • Травяные настои подсолнечника, сельдерея хорошо помогают снять воспаления. Сухие травы заливают кипятком и настаивают в течение 1-2 часов. Принимают отвар 2 раза в день по 100 мл.

Лечебная гимнастика для позвоночника.

Ежедневные занятия гимнастикой в период ремиссии заболевания позволяют улучшить самочувствие, сделать суставы более подвижными и гибкими.

Упражнения на растяжения позвоночника помогают болезненные ощущения, улучшить подвижность и кровообращение в пораженных суставах. Благоприятное действие оказывают занятия пилатесом, йогой с подбором индивидуальной программы. Пешие прогулки, бег трусцой, плавание, скандинавская ходьба также благотворно влияют как на пораженный позвоночник, так и на организм в целом. Тренировки 1-2 раза в неделю можно довести до 4-5 разовых занятий.

Вот несколько упражнения, которые позволят уменьшить болезненность и снизят нагрузку на позвоночник:

  1. Упражнение «лодочка». Лежа на животе, руками обхватываем голеностопный сустав и совершаем покачивания вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 15 раз.
  2. Поза эмбриона. Лежа на спине, обхватываем колени руками и подтягиваем их к груди, отрывая от пола низ спины. «Застываем» в таком положении на 15-20 сек. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  3. В положении стоя, наклоняясь вперед, стараемся дотронуться ладонями до пола, при этом, не сгибая коленей. Спина должна быть расслаблена. Выполняем упражнение постепенно, без резких движений. Совершаем 3 подхода по 10 раз
  4. Встаем спиной к стене. Голова, лопатки и ягодицы должны касаться стены. Поднимаем руки и прикладываем тыльную сторону рук к стене на уровне глаз. Затем, сохраняя эту позу, двигаем руки вверх над головой, локти при этом должны быть прижаты к стене, руки держим над головой. После этого принимаем начальное положение. Совершаем 2 подхода по 10 раз.
  5. Лежа на бок, вытягиваем ноги, тело при этом приподнято, делаем упор на руки. Бедро, которое находится сверху попеременно закидывать вперед-назад. Совершаем 2 подхода по 10 раз.

Прогноз заболевания

Существуют факторы, по которым можно предположить прогноз ревматоидного артрита. Медленное течение болезни, возраст начала заболевания артритом больше 40-45 лет, редкие эпизоды обострения (не больше 1-3 в год) могут свидетельствовать о благоприятном прогнозе заболевания. При условии выполнения всех рекомендаций врача.

Если же обострения болезни возникают часто, ревматоидный артрит перешел на несколько отделов позвоночника, а также другие органы и ткани (сердце, почки, легкие, печень), при этом в лабораторных показателям обнаруживаются высокие цифры воспалительных маркеров, можно сделать вывод о неблагоприятном течении болезни. При этом высока вероятность потери трудоспособности и летального исхода заболевания.

При спондилоартрозе грудного отдела позвоночника упражнения в некоторых случаях помогают лучше, чем медикаментозное или другое лечение. Они хоть и необычные по сравнению со стандартной ЛФК, но очень эффективные.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника, как и грудного, почти всегда сопровождается болевыми ощущениями. Но когда дегенерация позвонков достигает определенного уровня, то возникает ощущение защемленности в груди. Этот эффект усиливается во время физической нагрузки, долгого нахождения на ногах, после бега. Боль разнообразная: ноющая, тянущая, долго не затихающая. При спондилоартрозе шейного отдела, в тяжелых случаях, боль не дает повернуть голову, и человек вынужден поворачивать не голову, а все тело.

Спондилоартроз позвоночника

Лечебный эффект гимнастики

ЛФК при спондилоартрозе приносит ряд вполне определенных положительных эффектов:

  1. Снимается нагрузка с позвоночного столба.
  2. Улучшается кровообращение в мягких тканях вокруг позвоночника.
  3. Снимаются болевые ощущения.
  4. Увеличивается подвижность позвоночника в грудном, а главное — шейном отделе.
  5. При регулярном применении лечебная физкультура не только лечит спондилоартроз, но и предотвращает рецидивы.

Правила проведения лечебной гимнастики

Прежде всего надо понимать, что лечебная физкультура назначается только врачом и лишь после тщательного обследования и постановки диагноза. Обусловлено это тем, что форм и степеней заболевания очень много, каждый человек переносит его по-разному из-за особенностей своего организма. Поэтому и комплекс упражнений, и схема их выполнения назначаются индивидуально.

Назначение лфк врачомПервые уроки лечебной физкультуры надо проводить только под руководством врача, он сможет научить делать движения правильно и эффективно. В дальнейшем больной сможет сам повторять их уже без постоянного контроля со стороны специалиста.

Для самостоятельных занятий необходимо соблюдать ряд обязательных требований:

  1. Нельзя делать упражнения для шеи, если присутствует сильный болевой синдром.
  2. Как только появилась боль, упражнение надо прекратить.
  3. Нагрузка увеличивается плавно, в течение месяца.
  4. Режим тренировок нельзя нарушать, упражнения необходимо делать каждый день.
  5. Длительность тренировки составляет в начале курса 10 минут, в конце — 45 минут.
  6. Гимнастика при спондилоартрозе проводится по утрам, сразу по пробуждении, это подготовит позвоночник к дневной нагрузке.
  7. Упражнения можно разбить на утренние и вечерние. Утром делаются прогревающие движения, а вечером — растягивающие.

Комплекс упражнений

Лечебная физкультура назначается индивидуально по ряду показателей, однако существуют упражнения, которые могут выполняться при любой форме спондилоартроза.

Растяжение позвоночника снимает боль, особенно если имеется межпозвонковая грыжа. Но надо иметь в виду, что в этом случае обязательна консультация врача:

  1. Самое простое вытяжение без применения механизмов — это вис на перекладине. Нужно зацепиться за нее руками и провисеть, не касаясь пола ногами, примерно 1 минуту. Для усиления эффекта от упражнения можно подтянуть колени к животу.
  2. Следующее упражнение делается на полу, исходное положение при этом — на спине, руки вытянуты вдоль тела. Выполняя растяжение позвоночника, необходимо медленно подтянуть колени к подбородку и продержать в таком положении 10 секунд. Упражнение следует повторить 5 раз.
  3. Растяжение грудного отдела позвоночника проводится и в другую сторону, для этого исходное положение принимается на коленях, упершись в пол ладонями, расставленными шире плеч. Выполняя упражнение, надо медленно прогнуться к полу — так, чтобы коснуться его грудью и подбородком. В таком положении надо замереть на 10–15 секунд, затем медленно вернуться в исходное положение.
  4. При спондилоартрозе шейного отдела позвоночника выполняется упражнение «Пружина». Для этого голову необходимо наклонить сначала вперед, пытаясь достать при этом подбородком грыжи, а затем назад до предела. После этого — влево, стараясь дотянуться макушкой левого плеча, а затем, соответственно, вправо. Таких наклонов надо сделать по 10 в каждую сторону за 1 подход. Количество подходов растет от 1 до 5 в течение месяца, т.е. их нужно увеличивать на 1 каждую неделю.

Упражнения при грудном и шейном спондилоартрозе

Физические упражнения, укрепляющие мышцы, для здорового позвоночника не менее важны, ведь они помогают держать правильную осанку и снимают с него нагрузку. При этом укреплять надо не только длинные мышцы спины, идущие вдоль позвоночника, но и мышцы брюшного пресса, косые мышцы пресса, поясничные и даже ягодицы:

  1. При положении лежа на спине следует поднять голову так, чтобы подбородок лег на грудь, и продержать ее в таком положении 10–15 секунд.
  2. Исходное положение на спине, руки за головой. Ноги поочередно поднимаются на 45º над полом, колено прямое. Такое положение следует сохранять 10–15 секунд, затем ноги меняются.
  3. Исходное положение на спине, руки за головой. Ноги выполняют круговые движения в вертикальной плоскости, имитируя езду на велосипеде. Упражнение выполняется 10–15 секунд.
  4. При исходном положении на полу, руки за головой, ноги поднимаются на 45º над полом и двигаются, выполняя скрещивание в вертикальной плоскости, имитируя работу ножниц. Упражнение выполняется 10–15 секунд.
  5. Следующее упражнение выполняется с исходного положения на четвереньках. Правая рука выбрасывается вперед одновременно с левой ногой, выброшенной назад. Колено ноги и локоть руки при этом прямые. Такое положение необходимо сохранять 10–15 секунд, затем руки и ноги меняются.
  6. Исходное положение сидя на стуле. Спина прямая, ноги на ширине плеч. Руками необходимо схватиться за сидение и сильно потянуть торс вниз, в сидение стула, одновременно ногами надо отталкиваться от пола. Такое напряжение мышц следует сохранять 10–15 секунд.

Упражнения на доске Евминова

Как видно, для лечебной физкультуры тренажеры в принципе не нужны. Хотя, если выполнять весь комплекс упражнений, могут понадобиться наклонная доска и шведская стенка.

Для того чтобы излечиться от спондилоартроза шейного и грудного отдела позвоночника, желательно пройти расширенный курс лечебной физкультуры. А чтобы закрепить результат, следует параллельно заняться плаванием, это значительно снизит боль, а также желательно пройти курс лечебного массажа.

Как правило, комплекс медицинских и спортивных мероприятий при спондилоартрозе шейного и грудного отдела позвоночника дает ощутимые результаты уже через 7–10 дней.

Главное — не прерывать тренировок и соблюдать режим их выполнения.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов