Добавить в избранное

Миелит спинного мозга прогноз

Содержание

Под термином миелит понимают воспаление спинного мозга, которое обычно затрагивает как серое, так и белое вещество, и носит острый или подострый характер. При этом воспалительный процесс может быть ограниченным или поражать различные уровни центральной нервной системы. Точные статистические данные о заболеваемости в детском и взрослом возрасте отсутствуют.

Гнойное воспаление спинного мозга называется пиогенным миелитом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причина

Примерно в 50% случаев, когда наблюдается исключительно воспаление спинного мозга, точную причину болезни установить не удаётся. В то же время не имея представления о причине заболевания, трудно прогнозировать исход патологического процесса. Что может привести к развитию миелита:

  • Вирусная инфекция (вирус ветряной оспы, Эпштейна-Барра или простого герпеса, цитомегаловирус и др.).
  • Бактериальная инфекция (гнойный менингит, остеомиелит позвоночного столба, проникающие травмы или повреждения).
  • Вакцинация.

Следует отметить, что СПИД, нейроборрелиоз и нейросифилис также могут провоцировать возникновение болезни. Кроме того, таким образом иногда проявляется рассеянный склероз. У некоторых пациентов системные болезни (например, васкулиты или саркоидоз) способны запустить воспалительный процесс в спинном мозге. Некротический миелит может быть вариантом течения метастатического роста злокачественного новообразования.

Особенности медикаментозного лечения и восстановительной терапии зависят от причины воспаления спинного мозга.

загрузка...

Клиническая картина

Как правило, заболевание развивается остро или подостро. В большинстве случаев у пациента отмечаются симптомы общеинфекционного характера, такие как повышение температуры, слабость, утомляемость, озноб и т. д. Одними из первых неврологических признаков поражения спинного мозга является появление болей в спине и нарушение чувствительности. Усиление и усугубление симптомов заболевания может наблюдаться в течение нескольких часов или дней. Выделяют следующие клинические варианты течения:

  • Острая очаговая форма.
  • Острая диссеминированная форма.
  • Подострая некротическая форма.

Каждая форма болезни будет иметь свою отличительную клиническую картину, которая позволяет сузить диагностический поиск.

Острый очаговый миелит

Характеризуется острым началом. Жалобы на подъём температуры, снижение работоспособности, быструю утомляемость, потерю аппетита. Параллельно возникают неврологические клинические симптомы:

загрузка...
  • Боли в области спины различной интенсивности и продолжительности.
  • Ощущение онемения и покалывания в ногах.
  • Развитие паралича (отсутствие движений конечностями).
  • В острый период заболевания наблюдается вялый паралич, при котором мышечный тонус снижен и сухожильные рефлексы отсутствуют.
  • Появляются патологические рефлексы, свидетельствующие о поражении спинного мозга (например, симптом Бабинского).
  • Спустя некоторое время, если патологический процесс поражает шейный и грудной отделы вялый паралич переход в спастический и резко повышается мышечный тонус. При поражении поясничного отдела подобные переходы не отмечаются.
  • Фиксируются нарушения работы органов малого таза. Функциональные расстройства могут выражаться либо в задержке кала и мочи, либо в недержании экскрементов.

Острый диссеминированный миелит

Болезнь начинается остро. Неврологические симптомы, указывающие на миелит спинного мозга, определяются уже в первые сутки. Патологические очаги локализуется одновременно в нескольких сегментах спинного мозга. Другими словами, отмечается поражение различных отделов нервной системы. В клинической картине будут переплетаться различные симптомы и признаки в зависимости от уровня поражения. Тем не менее типичные неврологические нарушения будут присутствовать всегда:

  • Болевой синдром.
  • Двигательные нарушения (парезы, параличи).
  • Расстройство чувствительности.
  • Страдают сухожильные рефлексы.
  • Сбой в работе тазовых органов. Нарушаются нормальные процессы мочеиспускания и дефекации.
  • Серьёзные трофические проблемы. Довольно-таки быстро появляются пролежни.

После острой диссеминированной формы болезни велика вероятность остаточных явлений, например, различного рода двигательных и чувствительных расстройств.

Подострый некротический миелит

Этот вариант чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста, имеющих серьёзные проблемы с сердцем и лёгкими (хроническая сердечно-лёгочная недостаточность). Как правило, подострый некротический миелит протекает достаточно тяжело и нередко заканчивается летально. Клиническая картина отличается нарастающей неврологической симптоматикой.

Достаточно быстро развивается спастический парез нижних конечностей с прогрессирующей атрофией мышц. Также обнаруживаются различные расстройства чувствительности и функциональные нарушения работы органов малого таза. Если патологический процесс начался в нижних отделах спинного мозга, то отмечается тенденция распространения воспаления вверх, которая может продолжаться на протяжении нескольких лет. Некротическая форма заболевания обычно не оставляет шансов пациенту на полное восстановление.

При злокачественном течении заболевания патологический воспалительный процесс может перейти на мозговой ствол и привести к летальному исходу.

Диагностика

Типичная неврологическая картина болезни позволяет существенно сузить диагностический поиск. Однако чтобы определиться с уровнем и характером поражения спинного мозга, приходится обращаться к лабораторным и инструментальным методам диагностики. В большинстве случаев при любой форме воспаления спинного мозга задействуют:

  • Магнитно-резонансная томография.
  • Миелография.
  • Люмбальная пункция.

На сегодняшний день более информативного метода, чем исследование на магнитно-резонансном томографе не существует. Опытный специалист с помощью МРТ сможет определить локализацию патологического очага и оценить состояние спинного мозга, а также окружающих тканей. Кроме того, иногда пользуются миелографией. Этот рентгеноконтрастный метод диагностики даёт возможность определить проходимость ликворопроводящих путей. Стоит заметить, что люмбальная пункция не проводится, если имеются подозрения относительно эпидурального абсцесса (очаговое скопление гноя).

Клиническая картина миелита имеет много общего со злокачественными новообразованиями, расположенными в эпидуральном пространстве, и спинальным инсультом.

Медикаментозное лечение

Причина воспаления спинного мозга является определяющей при подборе эффективного курса лечения. Также необходимо учитывать тяжесть и характер поражения нервной системы. Медикаментозное лечение воспаления спинного мозга может включать следующее:

  • Глюкокортикостероидная терапия.
  • Антибактериальные препараты.
  • Противовирусные средства.
  • Антихолинэстеразные препараты.
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если нет противопоказаний, достаточно часто при вторичных миелитах назначают высокие дозы глюкокортикостероидов (например, Метилпреднизолон). Затем переходят на таблетированную форму Преднизолона и постепенно снижают дозировку, чтобы не спровоцировать синдром отмены. При вирусных миелитах обычно применяют Ацикловир и его аналоги. Для ликвидации бактериального воспаления используют комбинированную антибиотикотерапию (цефалоспорины, макролиды и др.).

Независимо от причины заболевания следует особое внимание уделять состоянию кожных покровов, проводить профилактику пролежней, контролировать регулярность опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.

Восстановительная терапия

После стабилизации клинических симптомов начинают активно применять восстановительное лечение. Период реабилитации может длиться достаточно долго: от 5–6 месяцев до двух и более лет. Продолжительность восстановления пациента после воспаления спинного мозга во многом зависит от особенности течения заболевания.

При благоприятном течении и эффективной терапии возможно устранить большинство проявлений болезни и добиться практически полного восстановления. В некоторых случаях двигательные и/или чувствительные нарушения могут сохраняться пожизненно. Тем не менее современные подходы к лечению существенно улучшили показатели благоприятных исходов среди пациентов, перенёсших воспаление спинного мозга.

Реабилитационная программа состоит из следующих лечебных мероприятий:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебная физкультура.
  • Сеансы массажа.

Подбором оптимального лечения воспалительного процесса в центральной нервной системе занимается врач-невропатолог, которому могут помогать нейрохирург, окулист, физиотерапевт, кардиолог и другие специалисты.

Физиотерапия

Практически ни одно восстановительное лечение при миелите спинного мозга не обходится без физиотерапии. Её можно применять на различных стадиях заболевания. Какие основные цели физиотерапевтического метода лечения:

  • Уменьшить воспалительный процесс.
  • Снять отёчность тканей в области очага поражения.
  • Восстановить все виды чувствительности.
  • Обеспечить восстановление двигательной активности поражённых конечностей.
  • Нормализовать работу органов малого таза.

В острый период заболевания можно лечить следующими видами физиопроцедур:

  • Ультравысокочастотная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Индуктотермия.
  • Дарсонвализация.
  • Ультратонотерапия.
  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами (Прозерин, Галантамин, Кальция хлорид, Лидаза и др.).

При функциональных нарушениях работы органов малого таза применяют диадинамотерапию на область мочевого пузыря и электростимуляцию мышц промежности. Для профилактики возникновения пролежней задействуют ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию, дарсонвализацию и ультратонотерапию на проблемные участки кожи. Если наблюдается спастический парез или паралич нижних конечностей, могут прибегнуть к назначению электростимуляции антагонистов напряжённых мышц.

В восстановительный период болезни будет эффективно применить электромагнитные волны (ДМВ), парафиновые компрессы, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны.

Оптимальную комбинацию физиотерапевтических процедур и продолжительность лечебного курса определяет врач.

Лечебная физкультура

В большинстве случаев лечебная физкультура является неотъемлемой частью восстановительной терапии. Даже постельный режим не может стать помехой для проведения ЛФК. Для таких пациентов существуют специальные методики, направленные на разработку пассивных движений в поражённых конечностях. Кроме того, активно применяется комплекс дыхательных упражнений. Если присутствует спастический паралич, рекомендуется выполнять расслабляющие упражнения, способствующие снижению повышенного тонуса мышц.

В восстановительный период лечебная физкультура предупреждает возникновения контрактур (ограничение подвижности), уменьшает спастические явления и стимулирует ослабленные мышцы поражённых конечностей. При тяжёлых случаях пациента стараются обучить необходимым навыкам, благодаря которым он сможет сам себя обслуживать, находясь в домашних условиях.

Как правило, специалист занимается с каждым пациентом индивидуально. Если наблюдается положительная динамика, упражнения постепенно усложняют. Повышение эффективности восстановительной терапии отмечается при комбинировании лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур.

Массаж

Огромное значение для функционального восстановления пациентов с неврологическими нарушениями (парезы, параличи, расстройства чувствительности и др.) играет лечебный массаж. Различные методики позволяют улучшить периферическое кровообращение, снять напряжение или, наоборот, повысить тонус мышц в зависимости от вида паралича (вялый или спастический), нормализовать трофику ткани, стимулировать регенеративные процессы. Его можно начинать применять уже в ранний восстановительный период, когда прошла острая фаза заболевания и наблюдается стабилизация клинических симптомов.

Поскольку реабилитация может затянуться на годы, простым методикам массажа специалисты стараются обучить как самих пациентов, так их родственников. Только регулярное его применения в комбинации с другими видами физиотерапии позволяет добиться успешных результатов.

Несмотря на проведённое лечение, у некоторых пациентов неврологические нарушения (парезы, параличи, расстройство чувствительности и др.) сохраняются до конца жизни.

Прогноз

Согласно клинической практике, прогноз при миелите спинного мозга в большей степени зависит от причины и тяжести течения заболевания. В превалирующем большинстве случаев гнойный миелит имеет неблагоприятный исход. Крайне негативный прогноз отмечается при восходящих формах заболевания, когда воспалительный процесс переходит на мозговой ствол. Аппараты искусственной вентиляции лёгких лают возможности спасти некоторую часть пациентов.

Отягощает прогноз распространение инфекционного процесса на другие органы, формируя в них гнойные очаги (абсцессы). При неосложнённых формах миелита спинного мозга примерно у 30% пациентов при благоприятном течении и адекватном лечении можно рассчитывать на полное восстановление. Как показывает клинический опыт, если неврологические нарушения не проходят более 90 дней, то прогноз относительно полного восстановления достаточно сомнительный.

Что такое анкилозирующий спондилоартрит: симптомы и лечение болезни Бехтерева поясничного отдела позвоночника

Анкилозирующий спондилоартрит – это один из подвидов артрита, при котором характерно воспаление суставов позвоночника в крестцово-подвздошной области. Прогрессирующая ригидность и артродез (ограничение подвижности осевого скелета) относятся к сопутствующим осложнениям. В медицинских справочниках спондилоартрит поясничного отдела часто именуется болезнь Бехтерева.

Давайте определим, кто попадает в группу риска. В отличие от большинства суставных заболеваний анкилозирующий спондилоартрит развивается у достаточно молодых и активных людей в возрасте от 25 до 40 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины. В среднем симптомы заболевания выявляются у 0,5% населения большинства стран.

Исключение составляют индейские племена пима и хайда – у этих народностей показатели значительно выше, что напрямую связано с высокой частотой обнаружения НLА-В27.

До сих пор окончательно не установлено, можно ли считать инфекцию провоцирующим анкилозирующий спондилоартрит фактором.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты с данным диагнозом часто являются носителями газообразующих штаммов клебсиелл, что становится причиной обострения как суставной, так и глазной формы заболевания.

Симптомы спондилоартрита поясничного отдела позвоночника

Болезнь Бехтерева отличается длительным течением – начальная стадия заболевания может растянуться на месяцы и годы, патологические изменения не показывает даже рентген. Распознать болезнь в самом ее начале можно по таким признакам:

  • Боли в поясничном отделе позвоночника, часто возникающие внезапно;
  • Скованность в этой же области спины, которая возникает после длительного покоя или ночного сна, и быстро проходит при движении.

Если сделать на этой стадии рентген поясницы и ягодичной области, по видимой картине можно ошибочно диагностировать ишиалгию.

Анкилозирующий спондилоартритБоли ощущаются симметрично, и это отличительная особенность спондилоартрита. Симптомы в первую очередь отмечаются именно в пояснице, но с развитием болезни распространяются по восходящей и постепенно охватывают все отделы позвоночника, вплоть до грудного и шейного.

Анкилозирование позвоночника с течением болезни прогрессирует, развивается ригидность  и вторичный остеопороз. На этой стадии рентген как метод диагностики эффективен. Все вместе это приводит к переломам позвонков – пациент при этом ощущает сильнейшие, длительные боли. В редких случаях болезнь Бехтерева имеет и другое осложнение – вторичную компрессию спинного мозга.

Физиологические симптомы, по которым можно распознать болезнь Бехтерева на ранней стадии развития, если сделать рентген по каким-либо причинам нельзя:

  1. При наклоне вперед поясничный изгиб спины (лордоз) не выравнивается.
  2. Если надавить ладонями в области крестцового отдела позвоночника, пациент ощутит резкую боль.
  3. Подвижность позвоночника в поясничном отделе сильно ограничена в любом из направлений.

Ригидность при прогрессии болезни заболевания охватывает все отделы позвоночника и часто приводит к ограничению подвижности грудной клетки. Сращение позвонков может отмечаться в разной степени распространения. Симптомы при артродезе следующие:

  • Выраженные кифозные искривления дорсального и шейного отделов позвоночника;
  • Слияние указанных отделов позвоночника при взгляде спереди.

В сочетании с нарушением сгибательной функции тазобедренных и коленных суставов артродез приводит к полной потери трудоспособности пациента.

Сакроилеит – еще один признак, по которому можно диагностировать спондилоартрит позвоночника. Вначале кортикальный слой в суставных тканях становится неоднородным, затем межсуставные щели расширяются, развивается склероз и, в конечном счете, артродез.

Если сделать рентген позвоночника в боковой проекции, будут заметны изменения формы передней части позвонков грудного и поясничного отдела. Вследствие эрозии и склерозирования костных и суставных тканей позвонки приобретают прямоугольную форму.

На самых удаленных от позвоночного столба отростках наблюдаются мостовидные синдесмофиты небольшого размера, расположенные всегда симметрично. Передняя продольная связка при этом оссифицирована, а суставная фасетка расплавлена, что также отчетливо показывает рентген. Все вместе эти симптомы приводят к развитию так называемого синдрома «бамбуковой палки позвоночника».

Эрозии той или иной степени также могут выявляться в лобковом симфизе, седалищном бугре, суставах верхних и нижних конечностей. Остеопороз и суставные смещения могут отмечаться в атланто-аксиальном сочленении.

Внепозвоночные симптомы

Если лечение не было начато на стадии развития, болезнь Бехтерева распространяется на весь опорно-дивгательный аппарат человека. В зависимости от того, какие суставы поражаются в первую очередь, пациенты жалуются на такие симптомы:

  1. Боли в области грудины, усиливающиеся при глубоком вдохе – следствие поражения реберно-позвоночных сочленений;
  2. Боли в пятках и стопах при движении как проявления подошвенного фасциита и тендинита ахиллова сухожилия, вызванных энтезопатией;
  3. -Быстрая утомляемость.

болезнь БехтереваПоражения суставных оболочек внепозвоночных сочленений отмечается у 40% всех пациентов. При этом в 10% случаев симптомы воспалительного процесса тазобедренного, коленного, плечевого или голеностопного суставов выявляются раньше, чем диагностируется болезнь Бехтерева.

Еще в 10% случаев заболевания первые его признаки проявляются в детстве. Периферические суставы в этом случае поражаются симметрично, воспалительный процесс диагностируется как олигосуставный ювениальный идиопатический спондилоартрит.

Спондилоартрит этой формы достаточно редко сопровождается вовлечением в воспалительный процесс внепозвоночных суставов. Намного чаще поражаются глаза – нередко раньше, чем поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Как диагностируется спондилоартрит

Прежде всего, проводится рентген – полученные снимки являются главным основанием для точного диагноза. Сложность заключается в том, что иногда нужны годы для того, чтобы обнаружить даже с помощью рентгенографии первые изменения в позвоночных суставах.

Именно поэтому при подозрении на спондилоартрит рентген делается неоднократно с определенной периодичностью. Важно делать рентген не только позвоночника, но и других суставных сочленений.

Развитие воспалительного процесса подтверждают лабораторные исследования крови. СОЭ и С-реактивный белок повышены, ревматоидный фактор при этом не определяется, или выявляется в очень низких титрах.

Болезнь Бехтерева – лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, предупреждение разрушения и сращения позвонков, восстановление функциональности позвоночника и внепозвоночных суставов, если они были затронуты.

Лечение на ранних стадиях сводится к регулировке режима и образа жизни пациента. Спондилоартрит можно остановить, регулярно выполняя специальные лечебные упражнения на растяжку позвоночника и укрепление мышечного корсета вокруг него. Лечение физиопроцедурами дает хороший эффект.

мрт при болезни БехтереваЕсли контрольный рентген не показал улучшений, назначается медикаментозное лечение. НПВП длительного действия помогают снять боли и предупредить утреннюю скованность суставов. Лечение народными средствами может выступать как дополнительное и профилактическое на этой стадии, но не основное.

С помощью сульфасалазина, метротрексата, азатиоприна проводится лечение синовита периферических суставов. Лечение ингибиторами ФНО-а помогает уменьшить симптомы спондилоартрита и улучшить подвижность .

Лечение подошвенного фасциита (рентген для диагностики необходим) часто осуществляется с помощью местных гормональных инъекций. Пероральное лечение стероидами иногда дает результат при уевите, но широко не практикуется.

Если рентген показал обширные и серьезные изменения суставных тканей плеча, колена или бедра, в результате чего подвижность сильно ограничена, избирается хирургическое лечение. Комплексная артропластика периферических суставов в большинстве случаев позволяет избежать операции на позвоночнике.

Прогнозы при болезни Бехтерева

Несмотря на то, что болезнь Бехтерева существенно ограничивает подвижность человека и функциональность суставов позвоночника, около 75% пациентов в состоянии продолжать трудовую деятельность и участвовать в активной, полноценной жизни – если лечение проводится качественно по избранной программе.

Даже если развивается спондилоартрит, сопровождающийся анкилозом, и рентген показывает вертикальные сращения позвонков, не обязательно подвижность будет настолько ограничена, как может показаться. Более тяжелыми и серьезными формами болезни считается поражение тазобедренного, коленного и плечевого суставов в комплексе, более подробно о продолжительности жизни при болезни Бехтерева можно узнать у нас на сайте.

Процедура мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

Выявление аномалий развития позвоночникаОбследование организма при помощи метода магнитно-резонансной томографии (МРТ) в последнее десятилетие приобрело широкую популярность и известность. В своей работе этот метод используют врачи почти всех специальностей. Но что такое магнитно-резонансная томография и для каких целей она нужна, представляют не все пациенты.

Этот метод диагностики эффективный и, в большинстве случаев, совершенно безопасный. Чтобы получить изображение используют радиоволны и магнитное поле. В самом начале МРТ имела название ядерно-магнитной (ЯМР), что настораживало людей. Они думали, что обследование будет проводиться при помощи радиации и ядерной реакции. Но не так давно докторами всего мира было принято решение изменить название на МРТ.

Используемые методики МРТ могут произвести исследования функций различных органов – определять и измерять скорость кровотока, спинномозговой жидкости, уровень диффузии в тканях, провести диагностику мозгового кровообращения, эндоскопические исследования патологий сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Хорошо можно обследовать органы малого таза – матку с придатками, органы брюшной полости – селезенку, поджелудочную железу, печенку, а так же почки, надпочечники.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника предоставляет возможность достаточно четко увидеть все ткани в исследуемой зоне — массивы мышц, сухожилия и связки, костные структуры и кровеносные сосуды, ткани и оболочки спинного мозга. Это дает возможность для выявлений аномального развития позвоночника и тканей, что его окружают, а также для ранней диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований.

Как проходит процедура МРТ позвоночника

Аппарат МРТ образует магнитное поле, в которое помещают исследуемого пациента. Аппарат выпускает радиочастотный импульс в считанные доли секунды, при этом молекулы тканей вступают в резонанс. Отсюда и возникло название магнитно-резонансная. Ответные колебания испускают ядра атомов, которые регистрируются компьютером. На экране возникает изображение части тела. Что нужно знать о процедуре МРТ

Результат томографии отображается на фотопленке, в каждом квадрате виден срез тела. На основании этих срезов строятся очень четкие и достоверные изображения, которые дают понять, где развивается та или иная патология, а также можно определить, из чего состоит новообразование – из жидкости, кости, мышцы.

При обследовании пациент не ощущает никаких неудобств, процедура безболезненна и занимает немного времени. Чтобы сделать МРТ поясничного отдела позвоночника никакой особенной подготовки не требуется — разве что заполнить специальную анкету и проконсультироваться с доктором для выявления возможных противопоказаний к данному виду исследования.

Во время проведения процедуры больной должен находиться в неподвижном состоянии. Результаты можно получить уже через несколько минут после проведения данного исследования, что очень важно при необходимости экстренной медицинской помощи.

Преимущества магнитно-резонансной терапии

По сравнению с другими методами лучевой диагностики, МРТ имеет ряд преимуществ:

  • можно проводить исследования в каких-либо плоскостях, учитывая при этом анатомические особенности человека и при необходимости получать изображения в любых проекциях, позволяет правильно составить прогноз, определить перспективу и определить нужное лечение;
  • проводится без ионизирующего излучения, а значит, не вредит здоровью, можно повторять многократно, за один прием, возможно, диагностировать различные органы, дает возможность исследовать детей и беременных;
  • детальное и высокоинформативное исследование, как головного, так и спинного мозга;
  • определяет наличие мелких новообразований, определяет их структуру, путем получения срезов до 1 миллиметра в различных плоскостях;
  • дает возможность изучить функциональные характеристики – кислотно-щелочное равновесие, с какой скоростью движутся биологические жидкости и др.;
  • при обследовании нет необходимости перемещать больного и саму сканирующую машину.

Показания к МРТ крестцового и поясничного отдела позвоночника

На этапе обследования и постановки диагноза доктор может порекомендовать проведение магнитно-резонансной томографии при подозрении на следующие патологии позвоночника:

  • травмы позвоночника и их последствия;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника;
  • спондилез – разрастание костной ткани на поверхности позвонков, что приводит к их деформации и дегенерации;
  • миелит (воспалительное заболевание спинного мозга);
  • грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
  • врожденные анатомические дефекты отдельных позвонков;
  • приобретенные дефекты строения позвоночника. К таким дефектам относятся люмбализация (отделение от крестцовой кости) первого позвонка поясничного отдела и сакрализация последнего позвонка в данном отделе позвоночника (то есть его сращение с крестцом);
  • стеноз (сужение) позвоночного канала;
  • изменения в ответственных за кровоснабжение спинного мозга кровеносных сосудах;
  • спондилолистез – патологическое состояние, которое характеризуется смещением лежащего выше позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости;
  • опухолевые новообразования и поражение позвонков метастазами.

Также применение данного метода показано при болезненных ощущениях в пояснице и ногах, ощущениях скованности в спине, нарушении кровообращения в нижних конечностях.

Противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии

Данное обследование абсолютно противопоказано в следующих случаях:

  • хроническая почечная недостаточность, при которой нарушается выведение контрастного вещества из организма;
  • первый триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • наличие в организме пациента металлических предметов – электронных имплантатов среднего уха, эндопротезов суставов, сосудистых клипс, кардиостимуляторов и т.п.;
  • масса тела свыше 120 кг (это ограничение связанно с пределами допустимой нагрузки на стол аппарата МРТ);
  • различные психомоторные заболевания в стадии обострения;
  • клаустрофобия;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Альтернативные методы исследования

В случае, когда по каким-либо причинам невозможно провести МРТ, специалисты прибегают к рентгенологическому исследованию или компьютерной томографии.

Компьютерная томография (КТ) – это метод инструментальной диагностики, во время которого для получения изображения внутренних органов человека применяются рентгеновские лучи и специальный сканер. Во время проведения исследования больной ложится на специальный стол, что соединен с КТ-сканером – аппаратом кольцевидной формы. Сканер вращается и пропускает через обследуемую область рентгеновские лучи, в результате чего на компьютере возникает изображение исследуемого органа. Для улучшения качества изображения пациенту зачастую вводят контрастную жидкость.

Рентгенологическое исследование чаще всего применяют для определения наличия травм. Аппарат пронизывает пучком лучей обследуемую область, а чувствительным детектором фиксируются те излучения, что выходят с другой стороны тела в виде черно-белого изображения.

К сожалению, альтернативные методы позволяют выявить лишь патологии, что затрагивают костную структуру. Во всех остальных случаях МРТ остается лидером среди методов инструментальной диагностики.

Если вы желаете получить расшифровку Вашего исследования МРТ Вы можете обратиться за консультацией к нашему доктору.

В клиниках средняя цена МРТ крестцово поясничного отдела колеблется в районе 6000-8000 рублей.

Видео: Наглядное пособие по проведению магнитно-резонансного исследования

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов