Добавить в избранное

Мрт грудного позвоночника

Болевые ощущения и дискомфорт в области лба и глаз — самый распространенный вид головной боли. Если беспокоят глаза и голова, то это не значит, что есть какое-то серьезное заболевание, однако посетить врача все же стоит. Статистика свидетельствует, что головные боли в области лба первичных форм составляют до 98% всех цефалгий, причем имеет значение пол — мужчины страдают ими в три раза чаще.

Головная боль в области глаз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Различают первичную и вторичную головную боль. Первичная – это самостоятельный симптом, а вторичная является признаком отдельного заболевания. Среди первичных болей выделяют мигрень, головную боль напряжения и кластерную (пучковую) боль.

Клиника и патогенез

Кластерные, или пучковые, – наиболее неприятный тип головных болей. Пациенты отмечают их как колющие, проникающие, острые, которые обычно сосредотачиваются вокруг глаз, при этом глаза краснеют и слезятся. Особенностью является то, что приступы происходят внезапно, с пиковыми интервалами один раз в 15 минут. Однако температура тела в большинстве случаев нормальная.

При описании кластерного вида врачи используют следующие термины:

загрузка...
  • атака – единичный приступ;
  • кластерный период – период с множеством повторных приступов;
  • ремиссия – период без приступов.

Для пучковых болей характерно возникновение приступов продолжительностью от 10 минут до 3 часов, но случаются и более длительные. Основные места локализации: область вокруг глаз, височная часть головы, надбровные дуги, левый или правый челюстной бугор. Бывает, что у особо чувствительных людей боль отдает в зубные нервы.

В кластерном периоде болевые ощущения возникают с любой стороны с частотой от одного раза в два дня до 8-10 — в сутки. Характерно возникновение приступов в ночное время. Пациенты крайне беспокойны, отмечается плач, агрессия или ажитация. При пиковой боли наблюдаются типичные вегетативные расстройства, такие как конъюнктивит, заложенность носа, холодный пот, миоз, птоз, отечность глаз и пониженная температура.

Эпизодическая форма кластерных болей характеризуется серийными приступами, которые продолжаются от нескольких недель до полугода. Периоды обострения сменяются ремиссиями. Пик приходится на осенний и весенний периоды. Если не проводить должного лечения, симптомы переходят в хроническую форму, которая характеризуется отсутствием ремиссий. Причины возникновения серийных приступов до конца не известны.

Патогенез возникновения головных болей полностью не изучен. По мнениям современных врачей, основные причины кроются в дисфункции гипоталамуса и нарушении регуляции ритмов организма.

загрузка...

При исследовании во время приступа отмечается активация со стороны гипоталамуса. Поскольку парасимпатические ядра тесно связаны с гипоталамусом, во время приступа возникают яркие вегетативные симптомы.

Диагностика болей в области глаз и лба

При первичном приеме врач выясняет общую клиническую картину заболевания. Головная боль (левая или правая локализация), ее неоднократное появление, приступообразное течение и повторение в течение суток, наличие вегетативных проявлений, а также двигательное и эмоциональное возбуждение являются основными диагностическими критериями. Кроме того, отмечаются периоды ремиссии и пиковых болей, сменяющие друг друга. На основании этого специалист делает вывод о наличии первичной головной боли.

Диагностические критерии пучковой головной боли:

  • наличие не менее пяти приступов в анамнезе;
  • интенсивный характер с локализацией (левая и правая часть) в области глаз и лба, общая продолжительность от 15 до 180 минут;
  • наличие вегетативных симптомов: красные глазные яблоки, темнеет в глазах, кружится голова, слезятся глаза, опухают веки, понижается температура тела;
  • количество приступов в неделю.

Особый упор при диагностике необходимо делать на то, что первичная лобная боль значительно отличается от вторичной. Почему и назначаются исследования, позволяющие выявить органические повреждения органов и систем: мозга, шейного и грудного отдела позвоночника. Обследование осуществляется методом МРТ и КТ с контрастированием.

Диагностика болей в области глаз и лба

Вторичная головная боль характеризуется:

  • недостаточной интенсивностью (тянущая или давящая длительная );
  • пациент достаточно спокоен, не гиперэмоционален;
  • в анамнезе имеется невралгические симптомы;
  • средства от купирования приступов неэффективны;
  • беспокоит и левая, и правая часть головы;
  • повышается температура.

Сначала врач собирает сведения об образе жизни, анамнезе заболеваний, характере болей. Проводит первичный внешний осмотр пациента и назначает соответствующие дополнительные обследования.Диагностика болей в области глаз и лба фото

Следует исключить вторичные головные боли, то есть полностью диагностировать мозг и сосуды шеи. Если органических поражений не выявлено, то врач проводит свое исследование по следующему алгоритму:

  1. Сбор данных о вегетативных признаках. Выясняется, есть ли у пациента озноб, температура, потливость, миалгия, потеря или набор массы тела, резь в области глаз. Также обращают внимание на то, что у больного слезятся глаза, кружится голова и темнеет в глазах. В случае подтверждения сведений необходимо исключить артериит, инфекционные поражения и новообразования.
  2. Узнается о наличии в анамнезе онкологии, вируса иммунодефицита или СПИДа. При положительном ответе проводится обследование по выявлению метастазов в нервных тканях.
  3. Выявление поведенческих нарушений: выясняется, есть ли двоение в глазах, шум в голове и ушах, резь в области головы и т. д. Это необходимо для исключения новообразований и сосудистых поражений.
  4. Громоподобный приступ боли. Боль возникает внезапно и имеет тенденцию к возрастанию. Приступ развивается буквально за сотые доли секунды. Данные симптомы свидетельствуют о кровоизлиянии, тромбозе, инсульте, диссекции артерий и являются поводом для вызова скорой помощи.
  5. Провокация головных болей физическим напряжением: кашлем, чиханием, двигательной нагрузкой. Это свидетельствует о повышении внутричерепного давления и нарушениях в шейном отделе позвоночника. Часто при таком виде темнеет в глазах, кружится голова, глаза слезятся.

После сбора жалоб необходимо дополнительно обследовать пациента.

Первичные головные боли диагностируются, основываясь исключительно на  анамнез и проведении неврологического осмотра. Дополнительные обследования назначаются при подозрении на вторичный характер головных болей.

Здесь на помощь приходят КТ, анализ ликвора, МРТ сосудов мозга и шеи. Людям молодого возраста показано проведение тестов на выявление энцефалопатии, артериопатии. При подозрении на васкулит делают общий анализ крови, коагулограмму, ревмопробы. Также некоторая роль отводится доплеровскому исследованию и эхокардиографии.

МРТ сосудов мозга при головной боли

Методы терапии

Во время приступа необходимо не только принимать соответствующие лекарства, но и избегать провокаторов болей. Основными провокаторами являются:

  • яркий солнечный свет;
  • алкоголь;
  • сосудорасширяющие препараты и продукты;
  • перегревание организма и повышенная температура.

Терапия включает в себя купирование приступов и профилактические мероприятия в межприступный период, а также налаживание режима сна и бодрствования.

Первой помощью для купирования приступа боли в области лба и глаз является применение анальгетиков. Особенно активны в этом отношении следующие препараты:

  •  ацетилсалициловая кислота (аспирин) – до 900 мг;
  •  ибупрофен – до 800 мг;
  •  диклофенак – до 100 мг;
  •  парацетамол – до 1000 мг.

При вегетативной симптоматике эффективны препараты противорвотные и от лихорадки: домперидон (20 мг), метоклопрамид (10 мг).

Методы терапии

Наиболее результативными средствами для купирования атак признаны:

  • триптаны;
  • препараты эрготамина;
  • ингаляции 100%-ного кислорода (7-10 л/мин в течение 15 мин).

Также одной из действенных методик является местная терапия: лидокаин в виде назальных капель или спрея, капсаицин.

Эпизодическая форма головных болей должна лечиться в межприступный период. Чаще всего приступы предсказуемы, почему и терапию нужно начинать за две-три недели до болевого периода.

В таблице представлены основные препараты для лечения головных болей в области лба и глаз, первичных головных болей, а также особенности их применения.

Лекарственные препараты Особенности применения Примечания
Верапамил 250-950 мг в сутки Отлично предотвращает развитие болевого приступа, но необходимо контролировать артериальное давление.
Эрготамина тартрат 2-4 мг в день ректально Качественно снимает даже сильные приступы головной боли. Применяется семь дней, после необходим перерыв, длительность которого определяется лечащим врачом.
Лития карбонат 600-1600 мг/сут Препятствует возникновению приступов, но необходимо контролировать уровень содержания в крови, поскольку возможна интоксикация.
Преднизолон До 80 мг в течение половины терапевтической недели. Применяется три-четыре дня, затем снижается до половины лечебной дозы. Необходим контроль над состоянием, поскольку при снижении дозы приступы могут вернуться.

Назначение препаратов осуществляется индивидуально, с учетом особенностей протекания заболевания, степени нарушения активности пациента, его повседневной жизни, а также эффективности проводимой ранее терапии.

Так, для быстрого купирования приступов наилучшим выбором являются триптаны. Пациентам с возвращающимися и серийными приступами показано применение эрготамина. Также этот препарат показан при приступах, сопровождающихся рвотой, тошнотой, а также головных болях, продолжающихся более шести часов.

Исследования показали, что эрготамин полностью купирует приступы у 92% больных, а у 70% снимает вегетативные симптомы.

Приступы головных болей с одной стороны достаточно непродолжительны, поэтому лечение должно носить профилактический характер. Пациентам необходимо избегать приема средств, содержащих опиаты, кофеин и барбитураты, так как чрезмерное употребление данными препаратами способно привести к хроническим головным болям.

Головные боли, продолжающиеся более получаса, требуют особого подхода к лечению. Прежде всего необходима профилактика в периоды между приступами. Если приступ уже начался, то отлично помогает индометацин.

Последние исследования свидетельствуют в пользу антиконвульсантов у пациентов с хронической формой головных болей.

В случае если традиционные методы лечения и оптимизация режима сна и отдыха не помогают, значит, назначаются хирургические методы.

Сопутствующими метод:

  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • ароматерапия;
  • качественный отдых.

Массаж способен расслабить организм, снять напряжение и тем самым улучшить общее самочувствие. Если боль появляется на работе, то возможно прибегнуть  к самомассажу: необходимо круговыми движениями растереть виски или переносицу.

Акупунктурное воздействие – эффективнейший метод. Но его необходимо использовать только под руководством профессионала. С помощью нажатия на биологически активные точки можно быстро снять начинающийся приступ головной боли.

Ароматерапия предполагает воздействие на организм человека эфирными маслами, способными снять головную боль. Самыми действенными в этом отношении являются масла ромашки, майорана, розмарина. Удобно их применение во время массажа или расслабляющих ванн.

Методы терапии фото

Последним немаловажным фактом является соблюдение водного баланса в организме. Приступ может быть спровоцирован обезвоживанием. Недостаток жидкости провоцирует нарушения кровообращения, что приводит к болям в области глаз и лба. Врачи советуют пить не менее двух литров воды в день, причем половина данной нормы должна быть выпита до 14:00.

К кому обращаться при возникновении приступов

Если случился приступ головной боли в области лба, то его можно снять любым доступным спазмолитиком. Данный симптом не является показанием для обращения к врачу, а вот если приступ возник повторно, то консультация специалиста необходима. Стоит отправиться к терапевту, который подберет схему обследования и направит к узким специалистам.

Невролог проведет осмотр и назначит более тщательные обследования, исключающие наличие патологий нервной системы. Очень часто головные боли в области лба возникают как реакция на различные стрессовые ситуации. В этом случае потребуется помощь психотерапевта и рефлексотерапевта.

К кому обращаться при возникновении приступов

Причины головной боли также могут лежать в области искривления шейного и грудного отдела позвоночника. В этом случае необходима консультация хирурга и назначение лечебной физической культуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В целом стоит отметить, что грамотная диагностика, правильно подобранное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача способствуют полному избавлению от недуга либо уменьшению количества используемых препаратов до половины лечебной дозы.

Опасные симптомы головных болей

Симптомы «опасности», как называют их врачи, чаще всего свидетельствуют об органическом поражении головного мозга. То есть являются вторичными головными болями. Особое внимание стоит обратить на следующее:

  • первые приступы появились после 50 лет;
  • утренние приступы;
  • меняется характер головной боли при изменении положения шеи и головы;
  • появление невралгической симптоматики: рвота, нервные расстройства и температура, кровотечение из носа;
  • возникновение необычных по характеру головных болей.

Исходя из данных симптомов, врач делает заключение о наличии причины и отправляет пациента на ряд диагностических исследований. В большинстве случаев головные боли в области лба бесследно проходят после исчезновения основного заболевания.

Таким образом, головные боли в области глаз и лба являются серьезным самостоятельным заболеванием, снижающим качество жизни примерно 10% населения земного шара. Сама по себе боль не несет опасности для организма, но при переходе в хроническую форму может часто сказываться на самочувствии.

Именно поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для назначения соответствующего лечения и проведения полной диагностики организма. Это не только улучшит качество жизни, но и не позволит болезни перейти в хроническую форму.

Источники:

  1. Козелкин А.А., Кузнецов А.А., Медведкова С.А., Нерянова Ю.Н. Кафедра нервных болезней с курсом психиатрии, наркологии и медицинской психологии Запорожского государственного медицинского университетаПучковая головная боль Международный неврологический журнал «Головная боль»
  2. С. Мищенко, д.м.н., профессор, главный внештатный невролог МЗ Украины; И.В. Реминяк, к.м.н., Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины газета «Новости медицины и фармации» Психиатрия и неврология (215) 2007
  3. Ashkenazi A., Levin M. Greater occipital nerve block for migraine and other headaches: is it useful? // Curr Pain Headache Rep. — 2007. — Vol. 11. — P. 231-235.
  4. Bartsch T., Pinsker M.O., Rasche D. et al. Hypothalamic deep brain stimulation for cluster headache: experience from a new multicase series // Cephalalgia. — 2008. — Vol. 28. — P. 285-295.
  5. Cohen A.S., Matharu M.S., Goadsby P.J. Electrocardiographic abnormalities in patients with cluster headache on verapamil therapy // Neurology. — 2007. — Vol. 69. — P. 668-675.
  6. Donnet A., Lanteri-Minet M., Guegan-Massardier E. et al. Chronic cluster headache: a French clinical descriptive study // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2007. — Vol. 78. — P. 1354-1358.
  7. Favier I., van Vliet J.A., Roon K.I. et al. Trigeminal autonomic cephalgias due to structural lesions: a review of 31 cases // Arch. Neurol. — 2007. — Vol. 64. — P. 25-31.
  8. Irimia P., Cittadini E., Paemeleire K. et al. Unilateral photophobia or phonophobia in migraine compared with trigeminal autonomic cephalalgias // Cephalalgia. — 2008. — Vol. 28. — P. 626-630.
  9. Leone M., Franzini A., Broggi G. et al. Hypothalamic deep brain stimulation for intractable chronic cluster headache: a 3-year follow-up // Neurol. Sci. — 2003. — Vol. 24. — P. 143-145.
  10. May A. Hypothalamic deep-brain stimulation: target and potential mechanism for the treatment of cluster headache // Cephalalgia. — 2008. — Vol. 28. — P. 799-803.
  11. Paemeleire K., Evers S., Goadsby P.J. Medication-overuse headache in patients with cluster headache // Curr Pain Headache Rep. — 2008. — Vol. 12. — P. 122-127.
  12. Rainero I., Gallone S., Rubino E. et al. Haplotype Analysis Confirms the Association Between the HCRTR2 Gene and Cluster Headache // Headache. — 2008. — Vol. 48. — P. 1108-14.
  13. Russell M.B. Genetics in primary headaches // J. Headache Pain. — 2007. — Vol. 8. — P. 190–195.
  14. van Vliet J.A., Eekers P.J., Haan J. Features involved in the diagnostic delay of cluster headache // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. — 2003. — Vol. 74. — P. 1123-1125.
  15. Williams M.H., Broadley S.A. SUNCT and SUNA: clinical features and medical treatment // J. Clin. Neurosci. — 2008. — Vol. 15. — P. 526-534.

Болезни позвоночника обычно имеют разнообразные симптомы, и это очень часто затрудняет диагностику. Так, остеохондроз шейных позвонков может проявляться потерей сознания и проблемами со зрением, поражения грудного отдела позвоночника – высоким артериальным давлением и болью в суставах, изменения в поясничном или крестцовом отделе – онемением пальцев ног и нарушениями работы органов малого таза.

Для постановки точного диагноза применяют различные методы обследования: рентгенографию, УЗИ позвоночника (эхоспондилография), МРТ. Последние два все чаще используются в современной медицине.

Когда проводят УЗИ или МРТ?

Какой метод обследования лучше назначить — решает врач, опираясь на симптомы болезни и предполагаемый диагноз. Оба исследования имеют похожие показания к проведению:

  • Регулярные болевые ощущения в различных отделах позвоночника, боль в спине и грудной клетке.
  • Изменения осанки и ограничение движений.
  • Различные нарушения чувствительности в конечностях.
  • Постоянная головная боль, частые головокружения, внезапная потеря сознания.
  • Выраженные нарушения зрения, слуха, памяти.
  • Остеохондроз позвоночника.
  • Воспаление нервов (радикулит).
  • Резкое повышение или падение давления, боль в области сердца.
  • Все травмы с повреждением позвонков, дисков, сосудов.
  • Подозрение на врожденные заболевания, опухоли позвоночника, нервов, опухоли спинного мозга.
  • Подготовка к операциям.

Показаний к таким исследованиям очень много. Каждая конкретная ситуация рассматривается индивидуально.

Преимущества УЗИ

uzi-pozvonoch-3

При ультразвуковом обследовании отлично просматривается спинномозговой канал, межпозвоночные диски, состояние сосудов и оболочек спинного мозга. Благодаря своей безопасности и простоте сонографию применяют у беременных, детей и даже новорожденных. Преимущества:

  • При проведении УЗИ шейного отдела у грудничков можно обнаружить результат родовой травмы – подвывих позвонков, найти причины кривошеи. При обследовании поясничного отдела можно увидеть нарушения развития или опухоли спинномозгового канала, межпозвоночные грыжи у детей старшего возраста, смещение суставных поверхностей при травмах, повреждение связок.
  • Сочетание УЗИ позвоночника и сосудов шеи называется допплерографией. Этот метод позволяет увидеть сужение артерий на ранних стадиях и предотвратить развитие инсульта.
  • УЗИ позвоночника эффективно выявляет грыжи в межпозвоночных дисках и травматические повреждения спинного мозга для возможного дальнейшего хирургического лечения, а также признаки воспаления нервов и сосудов.
  • При помощи аппарата УЗИ проводят эпидуральную анестезию – когда обезболивающее вещество вводят непосредственно в оболочки спинного мозга. Такую манипуляцию проводят перед некоторыми операциями или при сильной боли в области спины.

Процедура УЗИ является недорогой, аппараты для исследования есть практически в каждом лечебном учреждении.

Противопоказания к проведению УЗИ

8534917-8lechenie-pielonefrita-u-detey

УЗИ позвоночника не имеет строгих ограничений к проведению. Учитывая, что датчик аппарата непосредственно соприкасается с кожей, на ней не должно быть обширных ран, ожогов, высыпаний.

Исследование может быть малоинформативным у пациентов с весом более 150 кг, при сколиозе 3-4 ст., при срастании передних поверхностей позвонков у пожилых пациентов.

Подготовка, проведение УЗИ

Для проведения исследования позвоночника и сосудов этим способом конкретной подготовки чаще всего не требуется, кроме обследования поясничного и крестцового отделов. В этом месте находится кишечник и избыточное газообразование может помешать обследованию. Рассмотрим по отделам технику выполнения процедуры:

  • УЗИ шейного отдела позвоночника проводится без дополнительной подготовки. Сосуды шеи, состояние дисков смотрят по передне-боковой области шеи, пациент в это время стоит, чаще сидит. При нестабильности шейных позвонков, травмах шеи, остеохондрозе проводят сгибательно-разгибательную пробу для определения степени подвижности и эластичности межпозвоночных структур.
  • УЗИ грудного отдела проводят исключительно новорожденным детям. У взрослых в этом отделе промежутки между позвонками узкие, поэтому УЗИ-диагностика невозможна. В этом случае лучше назначить МРТ.
  • При УЗИ поясничного отдела позвоночника пациент лежит на спине или боку. Волны от датчика проходят сквозь переднюю брюшную стенку и кишечник, поэтому требуется специальная предварительная подготовка. В течение 2–3 дней до визита к врачу из рациона исключают все продукты, усиливающие перистальтику и газообразование в кишечнике: бобовые, напитки с газом, молочную продукцию, свежие овощи и фрукты, хлебные изделия. Последний прием пищи должен быть за 5–6 часов до обследования. С учетом такого «диетического дискомфорта» УЗИ поясничного отдела спины лучше проводить утром натощак. Также можно принять медикаменты, уменьшающие газообразование в кишечнике (симетикон).
  • Техника проведения УЗИ позвоночника крестцового отдела идентична поясничному отделу.

Перед выполнением процедуры УЗИ обязательно уточните у врача правила подготовки к исследованию.

Достоинства МРТ

2b1843792a80685013e50e7b21bb9689

Этот метод дает возможность увидеть все костные структуры, нервные стволы, межпозвоночные диски, сосуды, вещество спинного мозга и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография не использует рентгеновское излучение, значит, организм человека не облучается. Перед исследованием нет необходимости в дополнительной подготовке. Результат диагностики – трехмерное изображение всех структур организма на любом уровне. Это очень важно при обследовании грудного отдела позвоночника и крестца, т. к. другие методы дают нечеткое изображение этих структур.

МРТ дает возможность диагностировать опухоли позвоночника в начальной стадии. Благодаря обследованию находят инфекционные, грибковые поражения, кисты спинного мозга, остеомиелит, туберкулез костей, межпозвоночные грыжи.

Перед операциями на позвоночнике обязательно проводят МРТ. Полученная картинка показывает точное положение повреждения, объем и риск операции. После операции проводят повторную томографию.

Недостаток метода — высокая стоимость исследования и невозможность сделать его в любом медицинском учреждении.

Когда МРТ противопоказана?

slide2

Несмотря на информативность исследования и широкий спектр показаний, процедура имеет некоторые ограничения. При всех достоинствах МРТ имеет свои ограничения:

  • Наличие у пациента кардиостимулятора (изменение магнитного поля во время обследования может нарушить ритм сердца).
  • Установленный электронный слуховой аппарат, металлические имплантанты или другое медицинское оборудование.
  • Выраженная боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия).
  • Обширные татуировки, выполненные красителями, содержащими металлы (может быть ожог кожи).
  • При проведении томографии с контрастным веществом – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
  • В связи с недостаточной изученностью воздействия магнитного поля на беременных и грудных детей, МРТ не рекомендуют у этих пациентов.

С более подробным перечнем ограничений пациента должен ознакомить лечащий врач, направляющий на исследование.

Выполнение МРТ

При отсутствии медицинских ограничений МРТ можно проводить всем. Специальных диет, ограничений по жидкости, лекарствам перед томографией не нужно. Обязательно снять с себя все ювелирные украшения. При клаустрофобии или сильной тревоге можно принять легкий успокоительный препарат с согласия врача. Обследование обычно занимает 15–30 мин, в течение которых желательно лежать неподвижно.

Всегда нужно помнить, что УЗИ позвоночника или МРТ – это только диагностические методы, и сами по себе не лечат болезнь. После их проведения необходима консультация врача для назначения лечения.

Лечение и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Заболевание остеохондрозОстеохондроз – в переводе с древнегреческого означает костный хрящ. Под этим термином понимают дистрофические изменения в хрящах суставов. Данное заболевание можно наблюдать у любого сустава опорного аппарата человека, но чаще всего оно возникает в межпозвоночном пространстве, в дисковых хрящах.

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника
    • Особенности строения позвонков грудного отдела
    • Патогенез
  • Причины остеохондроза грудного отдела позвоночного столба
  • Симптоматика заболевания
    • Осложнения при «запущенных» формах остеохондроза
  • Диагностика остеохондроза грудного отдела
  • Лечение
    • Профилактика остеохондроза

В зависимости от дислокации в позвоночном тяже, остеохондрозы делят на 3 группы:

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
  2. Остеохондроз грудного отдела позвоночника
  3. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Разница между этими дистрофическими изменениями заключается в особенностях анатомического строения структурных единиц главной опорной оси скелета – позвонков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудных позвонков встречается намного реже, чем шейных или поясничных, так как подвижность костей здесь достаточно ограничена. Поэтому межпозвоночные хрящи в меньшей степени подвержены травматизму. Для возникновения остеофитов (своеобразный костный нарост) грудной отдел позвоночника также не является приоритетным.

Особенности строения позвонков грудного отдела

Все позвонки, вне зависимости от их расположения в тяже, имеют примерно одинаковое строение:

  • Тело – массивная часть, на которую идет вся основная нагрузка
  • Дуга – развернутое кзади полукружие, ограничивающее отверстие для спинного мозга
  • Остистые отростки – костяные выросты, отходящие от дуги назад и книзу

Между каждым позвонком находятся межпозвоночные диски, которые объединяют все в единый тяж.

Грудные позвонки (их насчитываю 12), помимо всего, имеют нижние и верхние реберные ямки, так как именно позвонки этого отдела соединяются с реберной клеткой. Вдобавок на них имеются суставные поверхности, также сочленяющиеся с ребрами. В области грудного кифоза остистые отростки позвонков наиболее длинные и устремлены книзу, благодаря чему они плотно прилегают к позвоночному столбу, наподобие черепичного покрытия и защищают тяж от механических повреждений извне.

Патогенез

В процессе роста происходят необратимые изменения всего организма. Это не обходит стороной и позвоночный столб, так как происходит редуцирование протоков сосудов и питание хрящей становится капельным и неполноценным, что влияет на их восстановление при микротравмах и серьезной нагрузки. Это влияет и на их эластичность.

Причины остеохондроза грудного отдела позвоночного столба

Причин для возникновения данного заболевания немало. Но чаще всего оно себя проявляет на людях старшего возраста (от 40 лет). Но с болями в спине и другими симптомами остеохондроза обращаются к докторам и более молодые(от 18 лет).

Наиболее распространенные причины:

  • Причины заболеванияТравмы позвоночника
  • Искривления (остеохондроз более распространен при сколиозе)
  • Наследственная или генетическая предрасположенность
  • Недостаток жидкости в организме
  • Гиперподвижность позвонков грудного отдела
  • Чрезмерная физическая нагрузка
  • Стрессы
  • Курение

Симптоматика заболевания

Условная классификация болей при грудном остеохондрозе:

  1. Дорсалгия – протяженная по времени боль, которая может вызвать нарушение функций всего шейно-грудного или пояснично-грудного отдела. Проявляется неярко, поэтому многие пытаются перетерпеть дискомфорт и «запускают» остеохондроз. После чего требуется более серьезное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.
  2. Дорсаго – характерные острые приступы боли в районе поврежденного хряща, в ряде случаев с затруднением дыхания.

Общие симптомы остеохондроза грудного отдела:

  • Постоянные несильные боли в спине, «отдающие» в конечности
  • Боль в груди, в области груди, в легких.
  • Снижение рефлексов
  • «Стреляющая» боль, возникающая при движении.

Осложнения при «запущенных» формах остеохондроза

Если вовремя не приступить к лечению симптомов грудного остеохондроза, можно получить ряд «бонусов» в виде других, более серьезных заболеваний:

  1. Заболевание остеохондрозПротрузия -это выступание студенистого ядра хряща за пределы диска без разрыва внешней (фиброзной ) оболочки. Предзнаменование межпозвоночной грыжи.
  2. Грыжа диска – выступание пульпозного вещества хряща за пределы межпозвоночного диска с разрывом внешней (фиброзной)оболочки. Лечится путем хирургического вмешательства.
  3. Кифоз – искривление позвоночника в грудном или шейном отделе кзади, вследствие чего образуется горб.
  4. Радикулит – воспаление нервных корешков спинного мозга.

Диагностика остеохондроза грудного отдела

Если вас стали мучить подобные симптомы, не следует откладывать визит к неврологу. Предварительный диагноз ставят пациенту во время первичного осмотра на основании жалоб и/или внешних метаморфоз тела, отклоненных от нормы.

Доктору, для визуального изучения позвоночника человека, требуется поставить пациента прямо, положить его на кушетку, посадить на стул, посмотреть на телодвижения при ходьбе. Также врач смотрит на симметричность верхних углов подвздошной кости и нижних углов лопаток. Следующий этап – это пальпация остистых отростков позвонков или по-другому срединной линии спины. Это позволит определить место возможной деформации позвонка, болезненность травмы, и наличие искривлений.

Помимо позвоночного столба, пальпируют также и околопозвоночные мышцы, что помогает понять, как сильно напряжены мышечные волокна. На основании полученных данных назначают дополнительные исследования, например, СКТ (спиральная компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), УЗИ (ультразвуковое исследование). После получения ответов невролог выстраивает тактику лечения и решает насколько серьезно поражение.

Лечение

Как лечить остеохондрозКак уже говорилось ранее, лечение подбирает врач невролог. Все это происходит с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма пациента. Позвоночник человека является неким бункером для спинного мозга, одного из составляющих ЦНС. Поэтому самолечением в такой ситуации заниматься крайне не рекомендуется, так как это может привести к довольно печальным последствиям.

В большинстве случаев врачи стараются избежать радикальных мер, но частные случаи требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Также оперативное лечение происходит если консервативные методы не приносят результатов.

В лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника входят:

  1. Медикаментозное лечение – инвазивное вмешательство с целью снятия симптомов воспаления, купирования болевого синдрома и усиления метаболических процессов.
  2. Физиотерапия – ультразвуковое, электроимпульсное, лазерное, волновое вмешательство в организм пациента.
  3. Кинезитерапия (лечебная физкультура)- применяется для декомпрессии нервных корешков позвоночника, улучшения питания межпозвоночных дисков, для укрепления мышечных волокон, для снижения нагрузки на позвоночный столб. Представляет из себя комплекс физических упражнений на реабилитирующих тренажерах, которые дают адекватную нагрузку, необходимую для выздоровления организма.
  4. Остеохондроз и его лечениеЛечебные блокады – делятся на эпидуральные, внутрикостные и блокады триперных точек. Применяются при чрезвычайно острых болевых синдромах. Действуют дольше любых обезболивающих инъекций . После блокад не наблюдается гипотонуса мышц, воспалительных процессов и прочих симптомов нарушенности деятельности организма.
  5. Мануальная терапия – ее используют для восстановления подвижности органов, для улучшения лимфоциркуляции и для выправления осанки.
  6. Массаж – применяют для снятия мышечного напряжения, улучшения кровообращения и устранения мышечных болей. По факту — это совокупность физического воздействия на организм человека через трения, вибрации, сжатия и давления.
  7. Рефлексотерапия – физическое воздействие на рефлекторные и акупунктурные точки человеческого организма.
  8. Тракция (растяжение позвоночника) – данная процедура направлена на то, чтобы увеличить межпозвоночное пространство и снять нагрузку с межпозвоночных дисков.

Профилактика остеохондроза

Лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника может занять от месяца до 3 месяцев. Все будет зависеть от тяжести симптомов заболевания и его осложнений. По этой причине проще соблюдать несколько правил профилактики остеохондроза:

  • Как проявляется заболеваниеЗанятие физической культурой – укрепление мышечного корсета может помочь предотвратить ряд физиологических травм.
  • Физ. культура, конечно, дело хорошее, но хорошего тоже должно быть в меру. Дозируйте нагрузку.
  • Избегайте переохлаждения организма.
  • Не находитесь долго в одной позе. При работе в офисах старайтесь как можно чаще делать несложные упражнения на вытягивание позвоночника, расправлять плечи, делать легкие прогибы и раз в час ходить минут по 5 – 10. При первых симптомах усталости позвоночного столба старайтесь немного подвигаться. Также помогут упражнения на «скручивание».
  • И самое главное – укрепляйте иммунитет, так как большинство заболеваний имеют свое начало от элементарной простуды.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов