Добавить в избранное

Нейрохирург это врач который

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание. Надо знать, какой врач лечит артроз, при котором происходит нарушение питания и постепенное разрушение хряща поверхности суставов. В основном данная аномалия поражает крупные суставы. Так к какому врачу обратиться?

Проблема артроза коленного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К какому врачу обратиться?

Признаками артроза являются:

  • боли и отеки суставов;
  • трудности с выполнением привычных движений.

В этом случае самым правильным решением станет скорейший визит к врачу для диагностики и лечения. Специалистом, который лечит дистрофические заболевания, является артролог, однако такие врачи принимают пациентов только в крупных многопрофильных клиниках. В обыкновенных городских поликлиниках по поводу лечения артроза надо обращаться к одному из таких специалистов, как:

  • ортопед или травматолог-ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург.

Выбор врача, который возьмется за лечение этого заболевания, будет зависеть от:

загрузка...
  • характера его протекания;
  • степени тяжести;
  • особенностей в контексте прочих болезней.

К какому врачу обратиться?

Особенно необходимо пройти обследование и лечение у специалиста данного профиля тогда, когда неясна истинная причина заболевания и не поставлен диагноз. Иными словами, когда человек на протяжении многих лет не придавал значения медленному развитию хронического артроза, вследствие чего проявились такие явления:

  • передвижение сопровождается болями;
  • появились сильные воспалительные боли.

Именно в таких случаях лечением занимается ревматолог. Перед врачом-ортопедом в основном стоит задача заниматься больными в послеоперациионный восстановительный период. Пациент нуждается в консультациях по поводу правильного выбора:

  • ортопедического изделия для облегчения передвижений;
  • наколенника и налокотника;
  • бандажа, корсетов и других дополнительных средств.

Ортопед также работает с больными, у которых диагнозом является запущенный хронический артроз третьей степени. При отсутствии ортопеда и ревматолога за лечение артроза берется хирург. Он изучает степень затрагивания болезнью прилегающих мышечных тканей, на основании чего выносит решение о вероятном хирургическом вмешательстве. К какому врачу обратиться в конкретном случае, может посоветовать терапевт, который является специалистом широкого профиля. Он лечит патологию суставов лишь в тех случаях, когда не имеется возможности проводить лечение у иных специалистов. Терапевт может:

загрузка...
  • вынести предварительный диагноз;
  • назначить первоначальное обследование;
  • указать на необходимость сбора нужных анализов;
  • выписать направление на рентгенографию;
  • дать направление к узкому специалисту.

Если человек обратился в поликлинику после получения травмы с опасением на возникновение артроза, ему необходимо посетить травматолога.

Собственно, он на первых порах и будет руководить процессом лечения, дальнейшей реабилитацией занимается ортопед либо ревматолог. При отсутствии деформации, а именно на ранней стадии заболевания, для лечения артроза обращаются к ревматологу. На поздней стадии понадобится ортопед-травматолог. Ревматолог — это врач, занимающийся лечением пациентов, которые не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Куда обратиться для лечения?

Если состояние пациента неплохое, ему можно обратиться в поликлинику. В стационар больного направляют в тех случаях, когда необходима госпитализация или же по поводу консультации, но делается это только после того, как будет дано направление из поликлиники. При нехватке времени, но при наличии достаточного количества финансов можно обратиться за помощью в частное медицинское учреждение. Необходимо подойти к выбору ответственно — квалифицированную помощь окажут только в клинике с безупречной репутацией.

Бывают случаи, когда могут понадобиться консультации других врачей: к примеру, если артроз получил развитие из-за нарушения обмена веществ, необходима консультация эндокринолога, при избыточном весе — диетолога, при проблемах с нервами — невролога. В лечении артроза принимают участие:

  • физиотерапевт;
  • инструктор лечебной физкультуры;
  • массажист;
  • мануальный терапевт.

Верно поставленный диагноз и вовремя начатое правильное лечение — залог благополучного результата в терапии артроза.

Метотрексат при ревматоидном артрите: насколько это эффективно?

Артрит – термин, который обозначает воспаление в суставах. В случае воспаления сустава, в месте воспаления появляется покраснение, отечность, отмечается повышение температуры и боль в суставе. Для повышения эффективности лечения применяют метотрексат при ревматоидном артрите.

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Ревматоидный артрит – это один из видов хронического артрита, при котором происходит воспаление парных суставов (к примеру, коленных, локтевых или лучезапястных). Именно симметричность воспалений является отличительной чертой ревматоидного артрита.

При данном заболевании воспаление может коснуться не только суставов, но и кожи, глаз, крови, легких, нервной системы и даже сердца.

При ревматоидном артрите в основном поражаются суставы на руках, хотя воспаление может возникнуть в практически любых суставах. При воспалении суставов сохраняется симметричность.

Это заболевание у женщин наблюдается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, но у мужчин протекает тяжелее. От ревматоидного артрита чаще всего страдают люди среднего возраста, но болезнь может развиваться и у пожилых людей, и у детей.

Причины

Объяснить точные причины образования ревматоидного артрита пока еще никто не смог. Однако предполагается, что он может возникнуть при сочетании экологических, генетических и гормональных факторов. При этом заболевании иммунная система человека может атаковать собственные суставы, ткани, а в некоторых случаях – другие органы.

Некоторые специалисты предполагают, что заставить иммунитет атаковать собственные ткани могут какие-либо бактерии или вирусы. Также считается, что причиной ревматоидного артрита может быть курение.

Есть мнение, что ген, который увеличивает риск появления ревматоидного артрита, может быть унаследован от родителей.

Симптомы

Главным признаком ревматоидного артрита является воспаление суставов. Как правило, воспаление проявляется следующими симптомами:

  • Уменьшение подвижности суставов. Ощущается скованность в суставах, диапазон движений сокращается. Пациенты жалуются на то, что скованность суставов ощущается, как правило, утром. Тугоподвижность и скованность сохраняется на несколько часов, после чего наступает облегчение.
  • Отеки. В полости суставов накапливается жидкость. Из-за этого сустав раздувается. Этот фактор также способствует возникновению тугоподвижности.
  • Боли. При артритах часто появляются боли, поскольку воспаление суставов может приводить к различным повреждениям внутренних структур.
  • В месте воспаления кожа становится покрасневшей. Возможно местное повышение температуры в местах воспаления.

Из-за того, что при ревматоидном артрите от воспаления могут страдать и другие органы и ткани, симптомами ревматоидного артрита также считается усталость, потеря веса, отсутствие аппетита, боли в мышцах, ухудшение самочувствия.

Для сложных форм заболевания характерны множественные поражения организма:

  1. При ревматоидном артрите под кожей образуются шишки (конкреции). Они могут быть болезненными. Чаще всего такие уплотнения появляются на локтевых сгибах.
  2. Если при ревматоидном артрите страдают легкие, то происходит воспаление плеврального мешка. Это явление чаще всего протекает бессимптомно. Может возникнуть одышка.
  3. При ревматоидном артрите могут быть поражены суставы голосового аппарата, а это может повлечь за собой осиплость голоса.
  4. Ревматоидный артрит может стать причиной воспаления в перикарде (наружной оболочке сердца). Это явление также может протекать бессимптомно. Могут появляться боли в груди и затруднение дыхания. У таких пациентов повышается риск развития инфаркта миокарда.
  5. Ревматоидный артрит может стать причиной поражения глаз. Однако это случается довольно редко – менее чем у 5 % больных. При этом пациенты отмечают сухость в глазах, покраснение и болезненность.

При появлении первых симптомов ревматоидного артрита нужно посетить врача, чтобы провести диагностику и лечение.

Влияние на организм человека

При сбое в работе иммунной системы, иммунные клетки могут мигрировать в ткани и суставы из крови. Там эти клетки образуют вещества, способствующие воспалению. Увеличение таких клеток и выделяемых ими веществ разрушает сустав, вызывает раздражение и отек синовиальной оболочки (оболочки сустава). При воздействии этих факторов в суставе начинает накапливаться жидкость.

Хрящ постепенно изнашивается, а расстояние между костями сокращается. В тяжелой форме возможно трение костей между собой.

Если в суставе накапливается много жидкости, синовиальная оболочка растягивается и может отслоиться от кости. Это приводит к повреждению, которое называется эрозией кости. Суставы могут стать очень отечными, болезненными и горячими.

Диагностика

Диагноз «ревматоидный артрит» ставится врачом в поликлинике после опроса и обследования пациента.

Пациенты с ревматоидным артритом жалуются на:

  • скованность и тугоподвижность сустава в утренние часы;
  • симметричность воспаления суставов;
  • наличие под кожей ревматоидных узлов.

По результатам рентгенологического исследования можно выявить ревматические изменения в суставах.

Для диагностики ревматоидного артрита назначают исследование крови на ревматоидный фактор. Его можно выявить у большинства пациентов, которые страдают данным заболеванием. Хотя в некоторых случаях ревматоидный фактор может присутствовать у людей, не страдающих именно этой формой заболевания. Его наличие также может свидетельствовать о других заболеваниях в организме.

Для более точной диагностики можно провести исследование крови на цитрулиновые антитела. При положительном результате данного исследования говорят о большой вероятности ревматоидного артрита. Если при исследовании крови определяется наличие антител, то это говорит о том, что может развиться более тяжелая форма ревматоидного артрита.

У больных может быть увеличена скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение этого показателя свидетельствует о наличии воспаления в организме. Также может отмечаться снижение уровня гемоглобина в крови пациента.

Лечение

Лечение может проводиться несколькими методами. Эти методы включают в себя медикаментозное лечение, в частности, метотрексатом, специальные физические упражнения, полноценный отдых, а также возможна коррекция поврежденного сустава хирургическим путем.

Метод лечения выбирает лечащий врач в зависимости от нескольких факторов, таких как возраст больного, тяжесть протекания болезни, анамнеза (медицинской истории пациента) и общего состояния здоровья.

При медикаментозном методе лечения назначаются лекарственные препараты, которые способны облегчить проявления ревматоидного артрита. Некоторые из препаратов способны снизить скорость прогрессирования болезни.

Облегчить боль, а также скованность в суставах могут такие средства:

  • противовоспалительные лекарственные средства, снимающие боль (ибупрофен, напроксен, аспирин);
  • обезболивающие средства для наружного применения;
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • наркотические анальгетики. Применяются только при осложненных формах ревматоидного артрита или при недостаточной эффективности других обезболивающих.

Для лечения ревматоидного артрита часто применяют также противоревматические средства (ПРЛС).

Эти препараты способны подавлять агрессивность иммунной системы. Как правило, это иммунодепрессанты, которые подавляют интенсивную деятельность иммунной системы (метотрексат, имуран, цитоксан).

При лечении ревматоидного артрита назначают специальные физические упражнения, направленные на поддержание гибкости суставов и укрепление мышц. Такие упражнения нужно делать регулярно.

При обострениях болезни важен полноценный отдых и снижение нагрузки на поврежденные суставы.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда процесс поражения суставов стал необратимым или когда лечение медикаментозными препаратами не приносит результата.

Полностью избавиться от ревматоидного артрита в настоящее время невозможно. С помощью современных препаратов можно лишь уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.

Метотрексат

При ревматоидном артрите одним из самых эффективных лекарственных средств является метотрексат. Это базисный препарат, который применяется именно в целях защиты суставов, поскольку если их не защищать, ревматоидный артрит может перейти в хроническую форму и тогда может потребоваться хирургическое вмешательство. Метотрексат при этом заболевании применяется уже давно, но его эффективность была доказана учеными лишь несколько лет назад.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Применение метотрексата при ревматоидном артрите приобрело большую популярность, поскольку этот препарат имеет высокую эффективность и мало побочных эффектов. Тем не менее, при лечении болезни метотрексатом нужно регулярно сдавать кровь на анализ.

Несмотря на то, что вылечить это заболевание довольно сложно, применение метотрексата позволяет облегчить состояние пациента, а в некоторых случаях может позволить пациенту забыть о своем заболевании на несколько лет.

Метотрексат производят в виде концентрата, из которого можно готовить раствор для инъекций, а также в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Назначают метотрексат внутрь, внутривенно или подкожно. Лучше всего препарат действует при пероральном применении. Внутривенное или подкожное введение препарата назначается пациентам, которые имеют проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Начальная доза определяется лечащим врачом.

Действие метотрексата заметно уже через 2-6 недель после начала курса. Лекарство показало свою эффективность у 80% от общего количества больных.

Данный лекарственный препарат обладает рядом противопоказаний. Его применение невозможно при повышенной чувствительности к препарату, злоупотреблении алкоголем, почечной и печеночной недостаточности, дискразии крови, язвенной болезни, при тяжелых хронических инфекциях, таких как гепатит, ВИЧ и туберкулез. Применение препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

Перед применением этого метотрексата необходимо сделать анализ крови.

Народные средства

Для лечения ревматоидного артрита существует немало рецептов народной медицины. Однако нужно помнить, что перед применением любых народных методов лечения ревматоидного артрита необходима консультация врача.

  • Для растираний можно приготовить состав. Для этого нужно смешать по 150 мл спирта (70%), скипидара и оливкового масла и добавить 3 мл камфары.
  • Смешать 200 мл сока черной редьки, 100 мл водки, 150 гр. меда, 15 гр. соли. Все тщательно размешать и втирать в суставы.
  • Для улучшения обмена веществ в организме нужно употреблять томатный сок.
  • По 50 гр. камфары и горчичного порошка смешать со 100 мл 70 % спирта. Добавить 100 гр. хорошо взбитого яичного белка. Втирать в суставы.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактика направлена на предотвращение обострений или на уменьшение скорости прогрессирования заболевания.

При артритах коленных, тазобедренных или голеностопных суставов рекомендуется использование трости. Она поможет поддерживать правильную походку. Трость необходимо выбирать в зависимости от роста.

Ревматоидный артрит часто приводит к поражению суставов стоп. Поэтому нужно обращать внимание на то, чтобы обувь была удобной, а нагрузка на суставы распределялась равномерно.

Если пациент курит, то ему рекомендуют бросить курить, чтобы не провоцировать развитие заболевания.

Для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите важно соблюдать диету, в которую включен рыбий жир. Пища должна содержать в себе много кальция. Поэтому важно, чтобы в рацион входило много молочных продуктов.

Если у пациента повышена масса тела, то следует постараться ее снизить, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.

Полезные статьи:

Нейрохирург: что это за врач и на чем он специализируется

Нейрохирург — врач, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний центральной и периферической нервной системы человека. Но в отличие от невролога, который проводит терапию в рамках консервативного направления (медикаментозное, физиотерапевтическое, ортопедическое и пр.), специалист в области нейрохирургии осуществляет лечение с помощью различных хирургических методов.

Содержание статьи:
На чем специализируется
Когда обращаться к врачу
Методы обследования
Подготовка к приему

На чем специализируется этот врач?

Нейрохирург — это общее определение для любого специалиста, который работает в области хирургического лечения заболеваний и состояний нервной системы.

нейрохирургия

Узкой специализацией нейрохирурга могут быть такие направления:

  1. Нейротравматология. Специалист в этой области занимается лечением черепно-мозговых и позвоночно-спинномозговых патологий, возникших в результате травмы, а также — осложнений на ЦНС, вызванных такими травмами.
  2. Нейроонкология. Нейроонколог проводит диагностику, лечение и реабилитацию у пациентов со злокачественными опухолями головного или спинного мозга, мозговых оболочек и др. Хирургическое лечение дополняется другими методами — химиотерапевтическими, лучевыми и пр.
  3. Нейрососудистая хирургия. Нейрохирург, работающий в этой области, специализируется на лечении сосудистых заболеваний ЦНС. К ним относятся ишемический и геморрагический инсульт, энцефалопатия, вызванная гипертонией или атрофией сосудов головного мозга и другие состояния, причина которых — острое или хроническое нарушение кровоснабжения органов и структур нервной системы.
  4. Детская нейрохирургия. Эта область медицина занимается диагностикой и лечением врожденных заболеваний и травм ЦНС у детей, начиная с первых дней жизни.
  5. Функциональная нейрохирургия. Эта область медицины разрабатывает и осуществляет методы лечения широкого спектра заболеваний путем разрушения, стимуляции и других действий применительно к функциональным структурам ЦНС. Так, нейрохирург может имплантировать в головной мозг специальные электроды, стимулирующие «бездействующую» часть коры, или устройства, подающие вещества, участвующие в проводимости нервных сигналов. Также он может проводить операции, при которых прерывается «контакт» между какими-либо нервными структурами, если они генерируют неправильные, патологические импульсы.
  6. Спинальная нейрохирургия. Врач, работающий по этой специальности, занимается хирургическим лечением заболеваний и травм позвоночника и спинного мозга. В ходе лечения нейрохирург способен применять знания из области травматологии, ортопедии и других областей медицины.
  7. врачНейрохирургия периферических нервов. Эта область нейрохирургии занимается лечением патологий, вызванных или осложненных поражением периферической нервной системы. Именно периферические нервы несут ответственность за передачу нервных сигналов от всех частей тела к мозгу и обратно — при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата чаще всего наблюдаются нарушения нервной проводимости. Также нейрохирург — хирург, специализирующийся на лечении болезней периферических нервов, проводит операции по устранению последствий остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков и других заболеваний позвоночника, которые приводят к снижению чувствительности конечностей, судорожным синдромам и другим состояниям.

Когда нужно обращаться к нейрохирургу?

В большинстве случаев консультацию нейрохирурга назначают врачи, работающие в других направлениях и которые, так или иначе, сталкиваются с заболеваниями нервной системы. Так, травматолог может рекомендовать обследование у специалиста в области нейрохирургии при травмах позвоночника, а вертебролог — при заболеваниях позвоночного столба, при которых наблюдается сильный болевой синдром, не облегчающийся с помощью медикаментозного лечения.

Практически каждый врач, вне зависимости от его специализации, может назначить консультацию нейрохирурга, если имеет причины подозревать поражение нервной системы как причину или осложнение болезни, которая выявлена у пациента.

Нейрохирург способен помочь в следующих случаях:

  • травмы любого характера в области головы и/или спины;
  • боль в шее, возникающая как после физических нагрузок, так и вне них;
  • продолжительная боль в позвоночнике, в любом из его отделов;
  • головокружение, шум в ушах, нарушения координации движений;
  • врач изучает снимокперепады артериального давления/необоснованное снижение или повышение давления (без взаимосвязи с нервными или физическими нагрузками, условиями окружающей среды, приемом лекарственных препаратов и пр.);
  • снижение чувствительности рук или ног;
  • боль в спине, груди, пояснице после длительного пребывания в положении сидя;
  • снижение подвижности спины — боль или трудности при сгибании корпуса, при повороте вокруг собственной оси;
  • боль в ногах при отсутствии объективных причин (обследование у травматолога или ортопеда не выявило никаких нарушений);
  • частая или периодическая потеря сознания, тошнота, распирающее чувство в глазах и ушах.

Важно: центральная нервная система несет ответственность за работу абсолютно всех систем и органов. Поэтому, если при обращении к терапевту, кардиологу или другому специалисту вы получаете направление на консультацию нейрохирурга — не игнорируйте этот этап обследования. Многие болезни могут быть вызваны нарушениями иннервации внутренних органов, и без восстановления нервной проводимости полное выздоровление будет невозможно.

Какое обследование назначает нейрохирург?

Нервная система человека представляет собой очень сложную сеть, «раскинутую» по всему организму. Ее работа обеспечивается электрическими импульсами, которые должны передаваться от одной нервной клетки к другой в определенной последовательности и с определенной скоростью. При нарушении каких-либо условий, необходимых нервной системе для правильной работы, может возникать «замыкание» (состояние, при котором нерв или нервы находятся под постоянной нагрузкой) или же «размыкание цепи» (состояние, при котором электрический сигнал не передается от клетки к клетке) и поможет в этом нейрохирург.

Для того чтобы обнаружить участок с «замыканием» или «разомкнутой цепью», необходимо проведение обследования, которое может включать в себя один или несколько из следующих методов:

  • лабораторные исследования крови, направленные на оценку биохимических, функциональных и других параметров крови;
  • рентгенография (миелография — рентген спинного мозга с контрастом);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • люмбальная пункция (забор образцов спинномозговой жидкости для выявления следов крови, гноя, а также для проведения лабораторного исследования на предмет обнаружения инфекций);
  • ультразвуковая допплерография (исследование качества, скорости и других параметров тока крови);
  • электромиография (метод оценки нервной проводимости в мышцах);
  • эхоэнцефалография (исследование волн, испускаемых исследуемой областью головного мозга).

врач беседует с пациентомКомбинацию методов, необходимых для диагностики, нейрохирург подбирает на основании индивидуальных особенностей ситуации. Кроме того, перечисленные методы исследования могут дополняться другими (цитологическими и гистологическими исследованиями образцов тканей, церебральной ангиографией и пр.), если они помогут получить более детальную информацию.

Также, для исключения осложнений и для выявления причин заболевания нервной системы нейрохирург может рекомендовать консультацию офтальмолога, эндокринолога и других специалистов узкого профиля.

Как подготовиться к приему у врача?

При плановом визите к нейрохирургу (назначенном заранее на определенную дату и время) будет полезно подготовиться к консультации. Это позволит врачу получить более точную и детальную информацию о картине заболевания, что, соответственно, поможет в выборе правильного направления диагностики и последующего лечения.

Так, перед визитом к нейрохирургу, следует подготовить ответы на такие вопросы:

  • Как давно начали наблюдаться симптомы?
  • Как быстро усиливались первые симптомы?
  • Дополнялись ли начальные симптомы какими-либо еще признаками неблагополучия со здоровьем, и если да — в какой последовательности?
  • При каких обстоятельствах произошла травма? Была ли оказана первая доврачебная помощь, если да — как именно? (В случае, если травма или ее последствия стали причиной обращения к врачу).
  • Были ли в семье случаи заболеваний нервной системы? Если да — какие именно, у кого из родственников, в каком возрасте проявилась болезнь?
  • Страдаете ли вы бессонницей, трудностями с засыпанием, частыми ночными пробуждениями?
  • Если вы испытываете боль, какого она характера (ноющая, тупая, давящая, распирающая, острая, режущая, пульсирующая, простреливающая и пр.)?
  • Принимаете ли вы какие-либо лекарственные препараты от депрессии, бессонницы?

Также перед посещением нейрохирурга следует надеть одежду, не сковывающую движений (врачу будет необходимо провести серию тестов, цель которых — оценка реакций нервной системы).

При экстренном обращении к нейрохирургу, особенно в случае травмы головы или позвоночника, желательно, чтобы вместе с больным был кто-то, кто может предоставить минимальный объем информации (возраст больного, обстоятельства, при которых наступила травма (ДТП, падение с высоты, удар по голове и пр.), оказана ли первая помощь и как именно).

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов